临床执业医师2013年真题-(2)含答案

2013年临床执业医师技能考试真题汇总【1号题】浙江台州第一站内容：病史采集：编号:13女，50岁，昏迷伴全身出汗送入院治疗，有糖尿病史（记不清全题了）病例分析：编号40前列腺增生，急性尿潴留第二站内容：体格检查：编号64扁桃体检查，乳腺触诊，移动性浊音基本操作：编号38腹腔穿刺第三站内容：心脏听诊：期前收缩；肺部听诊：湿罗音；CT：浸润性肺结核；X片：右桡骨骨折；两张心电图，一个正常，一个心肌梗死；医德医风，记得选了B【2号题】第一站：病史采集---女 17岁，腰痛、低热、盗汗3月；病例分析-----男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每受凉后i咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位；查：T38.5，P110次/分，R28次/分，BP138/90mmhg，发绀，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60 二氧化碳分压升高，X：示肺气肿第二站：扁桃体检查+心脏触诊+腹部肌张力、压痛3号题病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎体格检查：腋窝淋巴结触诊肝脏触诊（单双手）语音震颤都要说明体检结果。

操作：穿脱隔离衣问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？4号：病史采集：男，30岁，咳嗽、咳痰5年，咯血1天病例分析：十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎体格检查：眼睑、结膜、角膜检查，胸部听诊检查，腹部紧张度，压痛、反跳痛检查都要说明体检结果。

操作：腰椎穿刺并涂玻片问：是否要做细胞学检查，为什么？第三站：胸膜摩擦音正常心电图阵发性室上速手部骨折片肺癌【5号题】重庆第二站：腋窝淋巴节检查，脾脏的双手触诊，肱二头肌检查。

基本操作：腹腔镜胆囊手术前肥皂水洗手。

6号，重庆第一站：病史采集：45岁男性，腹痛伴腹胀5小时。

病历分析：35岁男性，面部红斑伴发热。

系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。

临床执业医师2013年真题-(5)A1型选择题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是______A.腋神经B.正中神经C.桡神经D.肌皮神经E.尺神经答案：E[解答] 尺神经损伤，各手指不能内收外展。

夹纸试验阳性。

拇指和食趾不能对掌成完好的“O”形。

此两指对捏试验显示无力，是由于内收拇肌瘫痪、不能稳定拇指掌指关节所致。

2. 骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是______A.多出现软骨内化骨B.出现无菌性炎症反应C.可形成环状骨痂、髓内骨痂D.可形成内骨痂、外骨痂E.出现膜内化骨答案：B[解答] 血肿机化演进期：血肿由肉芽组织、纤维组织取代，此期需2周完成。

其余选项属于原始骨痂形成期包括膜内化骨的形成，形成内骨痂和外骨痂；软骨内化骨的形成，形成环状骨痂和髓腔内骨痂，一般需4～8周。

3. 诊断支气管扩张首选的检查是______A.胸部超声B.胸部高分辨CTC.支气管造影D.胸部X线E.胸部磁共振答案：B[解答] 确诊首选胸部HRCT，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。

支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。

4. 胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是______A.骨折端血液供应差B.未用促骨折愈合药物C.未达到解剖复位D.功能锻炼不够E.骨折端软组织嵌入答案：A[解答] 从胫骨中下段本身解剖组织学特点决定了其发生不愈合几率高，胫骨中下段略呈四方形，两部交界处较细弱，易发生骨折，小腿肌肉主要附着在胫骨后外侧，中下段无肌肉附着，仅肌腱通过，外侧骨质血供较差，胫骨的营养血管由胫骨干上1/3后外侧穿入，在致密骨内行一段距离后进入髓腔，当胫骨中下段发生骨折时容易造成该营养血管受损，导致骨折端血供大幅减少。

5. 恶性高血压的病理特征是______A.肾毛细血纤维样坏死B.大、中动脉粥样硬化C.微血管炎D.肾脏纤维化E.肾小动脉纤维样坏死答案：E[解答] 急进性(恶性)高血压主要的血管损伤是动脉内膜增生和纤维素样坏死。

2013年临床执业医师技能考试真题-答案版【1号题】：第一站内容：病史采集是女性，50岁，神智不清伴出汗几小时入院，既往糖尿病病史。

病历分析：男，夜尿增多，排尿困难1周加重4天入院。

前列腺增生，急性尿潴溜，鉴别膀胱颈挛缩，前列腺癌，尿道狭窄，神经源性膀胱功能障碍，检查1.直肠指检，2.尿流率检查，3.B超，4.前列腺抗原测定，5.膀胱经检查，6.放射性核素肾图，7.静脉尿路造影，治疗1.解除尿路梗阻，留置导尿或耻骨联合上穿刺膀胱造瘘，2.药物：a1受体阻滞剂还原酶抑制剂、3、手术治疗，4、其他物理治疗。

第二站内容：问题：乳头内陷-乳房悬韧带牵拉。

提问：阑尾炎腹部触诊内容？答：压痛，反跳痛，肌紧张。

女性乳头内陷提示什么？乳腺癌提问：碘伏消毒的有点？答：剌激性小，不用脱碘。

【2号题】第一站内容：病史采集…女17岁，腰痛、低热、盗汗3月；腰椎结核或肾结核病例分析：男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每受凉后I咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位，发紺，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60mmHg 二氧化碳分压升高，X线示肺气肿。

诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性发作期），右下肺炎，呼吸衰竭;鉴别支扩，支气管哮喘，支气管肺癌，肺结核，治疗：1.休息，吸氧，对症治疗，2.药物治疗，抗生素+支气管扩张剂，3.预防心衰，呼吸衰竭，手术，4.并发症处理，5.健康教育。

【3号题】：第一站内容：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎--HAV，抗HAV-IgM(+)；鉴别：乙型肝炎，药物性肝炎，肝损伤，胆道疾病；检查：B超，AFP，各型肝炎全套检查HBV,HCV,HDV,HEV抗原抗体，HAVRNA PTA；治疗：休息，消化道隔离，清淡饮食，抗病毒治疗，免疫调节，抗炎保肝，抗纤维化和对症治疗，接种疫苗。

临床执业医师2013年真题-(6)A1型选择题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是______A.AHR是哮喘发作的重要神经机制B.气道炎症是导致AHR的重要机制C.AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘D.肺泡巨噬细胞激活可降低AHRE.AHR不受遗传因素的影响答案：B[解答] AHR常有家族倾向，受遗传因素影响，但外因性的作用更为重要。

目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性最重要的机制之一。

当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与、气道上皮和上皮内神经的损害等而导致AHR。

2. 急性肺水肿最特异的临床表现为______A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.心尖区收缩期杂音C.咳大量粉红色泡沫痰D.左肺底湿啰音E.气促、发绀答案：C[解答] 急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽。

常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。

3. Allen试验主要用于检查______A.手部肌腱损伤情况B.手指末端血运情况C.神经损伤后的恢复情况D.手部神经损伤程度E.桡尺动脉的通畅和相互吻合情况答案：E[解答] Allen试验主要用于检查手部的血液供应，桡动脉与尺动脉之间的吻合情况。

4. 左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是______A.恶心B.喘憋C.肝大D.颈静脉充盈E.下肢水肿答案：B[解答] 在左心衰竭的基础上，发生右心衰竭后，因肺淤血减轻，故呼吸障碍较左心衰竭时有所减轻。

但开始即为右心衰竭者，仍可有不一样程度的呼吸障碍。

5. 支气管哮喘患者发作时禁用的药物是______A.吗啡B.氨茶碱C.泼尼松D.肾上腺素E.沙丁胺醇[解答] 吗啡具有：(1)抑制呼吸中枢；(2)扩张外周血管；(3)镇静作用(利于消除患者焦虑、紧张情绪，减轻心脏负担)禁用支气管哮喘，吗啡抑制呼吸，抑制咳嗽中枢，促进肥大细胞释放组胺，使支气管平滑肌收缩，呼吸困难加重。

1.（单选题）急性肾小球肾炎水肿的主要机制为（2013-2-1）A.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.低蛋白血症C.毛细血管通透性增加D.继发性醛固酮增多症E.抗利尿激素增加答案：A考点：第五篇第三章肾小球肾炎2.（单选题）最易引起急性心力衰竭的心律失常是（2013-2-2）A.窦性心动过缓B.一度房室传导阻滞C.偶发室性期前收缩D.快速心房颤动E.偶发房性期前收缩答案：D考点：第三篇第二章心力衰竭3.（单选题）判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是（2013-2-3）A.出现呼吸衰竭B.出现肺动脉高压C.存在体循环功能障碍D.出现右心功能异常E.合并下肢深静脉血栓答案：D考点：第二篇第十章肺血栓栓塞症4.（单选题）不符合慢性肺心病心电图表现的是（2013-2-4）A.电轴右偏B.SV1+RV5≥1.05mVC.右束支传导阻滞D.V1和V2导联出现QS波E.肺型P波答案：B考点：第二篇第十一章肺动脉高压与肺源性心脏病5.（单选题）最易发生血栓并发症的肾病综合征病理类型是（2013-2-5）A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾炎（非IgA肾病）C.系膜增生性IgA肾病D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化答案：D考点：第五篇第四章肾病综合症6.（单选题）能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是（2013-2-6）A.尿激酶B.阿司匹林C.速效救心丸D.硝酸甘油E.利多卡因答案：B考点：第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病7.（单选题）结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是（2013-2-7）A.反复胸腔穿刺抽液B.胸腔内注入抗结核药物C.胸腔内注射糜蛋白酶D.口服糖皮质激素E.胸腔内注射尿激酶答案：A考点：第二篇第十二章胸膜疾病8.（单选题）属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是（2013-2-8）A.硝苯地平B.氨氯地平C.非洛地平D.吲达帕胺E.维拉帕米答案：E考点：第二十五章抗高血压药9.（单选题）慢性骨髓炎的治疗原则不包括（2013-2-9）A.摘除死骨B.清除疤痕和肉芽C.消灭死腔D.改善局部血液循环E.切除新生包壳答案：E考点：第六十八章骨与关节化脓性感染10.（单选题）有关糖尿病的诊断，正确的是（2013-2-10）A.空腹血糖升高是重要的诊断指标B.空腹血糖正常可排除糖尿病C.两次OGTT仍不能诊断时应做第3次D.糖耐量减低是糖尿病的一个亚型E.尿糖阴性可排除糖尿病考点：第七篇第二十一章糖尿病11.（单选题）治疗心室停顿的首选药物是（2013-2-11）A.胺碘酮B.利多卡因C.多巴酚丁胺D.肌苷E.肾上腺素答案：E考点：第三篇第三章心律失常12.（单选题）协助诊断肾挫伤，首要的检查是（2013-2-12）A.血肌酐B.尿常规C.静脉尿路造影D.腹部CT平扫E.血细胞比容答案：D考点：第四十八章泌尿系统损伤13.（单选题）对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是（2013-2-13）ls征B.Thomas征C.Spurling征D.Dugas征E.“4”字试验答案：A考点：第六十五章运动系统慢性损伤14.（单选题）肱骨髁上骨折后出现手指不能内收外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是（2013-2-14）A.腋神经B.正中神经C.桡神经D.肌皮神经E.尺神经答案：E考点：第五十九章上肢骨、关节损伤15.（单选题）骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是（2013-2-15）A.多出现软骨内化骨B.出现无菌性炎症反应C.可形成环状骨痂、髓内骨痂D.可形成内骨痂、外骨痂E.出现膜内化骨答案：B考点：第五十八章骨折概论16.（单选题）诊断支气管扩张首选的检查是（2013-2-16）A.胸部超声B.胸部高分辨CTC.支气管造影D.胸部X线E.胸部磁共振答案：B考点：第二篇第五章支气管扩张症17.（单选题）胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是（2013-2-17）A.骨折端血液供应差B.未用促骨折愈合药物C.未达到解剖复位D.功能锻炼不够E.骨折端软组织嵌入答案：A考点：第六十一章下肢骨、关节损伤18.（单选题）恶性高血压的病理特征是（2013-2-18）A.肾毛细血管纤维样坏死B.大、中动脉粥样硬化C.微血管炎D.肾脏纤维化E.肾小动脉纤维样坏死答案：E考点：第七章心血管系统疾病19.（单选题）20岁未婚女性，初潮14岁，近3年月经周期规律。

临床执业助理医师2013年真题-（2）A1型选择题1. Curling溃疡的病因A.中枢神经系统严重损伤B.严重烧伤C.乙醇D.非甾体抗炎药E.幽门螺杆菌感染答案：B［解答］严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等均可引起胃黏膜糜烂、出血，严重者发生急性溃疡并大量出血。

其中烧伤所致者称Curling溃疡，中枢神经系统病变所致者称Cushing溃疡。

2.对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最常用的手术方式A.经腹直肠癌切除术（Dixon术）B.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术（Hartman术）C.升结肠造屡术D.姑息性病灶切除吻合术E.腹会阴直肠癌根治术答案：B［解答］直肠癌合并肠梗阻因回盲瓣的括约功能易发展为为低位闭袢梗阻，病程进展快，病死率高，应早期手术治疗。

手术原则是及时解除梗阻，力争根治性切除肿瘤，并重建消化道，因患者为直肠癌及高位梗阻，更应持严谨态度，常规行一期切除、造屡，二期关屡术，其他选项则大都是针对低位直肠癌的。

①经腹直肠癌前切除术（Dixon术）：该手术需要切除足够长的乙状结肠和直肠，并清扫相应的系膜及周围组织及相应的淋巴腺，切除后行结、直肠端端吻合。

②腹会阴联合切除保留肛门括约肌手术（Bacon术）：是在会阴部齿状线处切断直肠，保留了肛门括约肌及周围组织，将切除肿瘤后的结肠断端由会阴拖出缝合于皮肤切缘上，该手术保留了括约肌，但排便反射差，且会阴部切除不彻底，故适用于中段直肠癌。

③腹会阴联合直肠切除术（Miles术）：该手术的切除范围包括部分乙状结肠、全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴腺，提肛肌，坐骨直肠窝组织，肛门周围直径5cm以内的皮肤及肛管、括约肌。

3.急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生的细胞是A.肾小球壁层上皮细胞和脏层上皮细胞B.肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞C.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞D.肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞E.肾小球周围纤维细胞和系膜细胞答案：C［解答］急性弥漫性增生性肾小球肾炎又称毛细血管内增生性肾小球肾炎，病变特点是弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴中性粒细胞和巨噬细胞浸润。

2013年临床助理执业医师真题试卷（第一单元）(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. B1型题 6. B1型题1．我国急性胰腺炎的主要病因是( )A．高脂饮食B．病毒感染C．胆道疾病D．手术、创伤E．药物正确答案：C解析：胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。

2．计算乙肝疫苗接种后血清抗一HBs的阳转率，其分母为( )A．阳转人数B．易感人数C．乙肝患者数D．疫苗接种人数E．乙肝病毒携带者数正确答案：D解析：该题考查的是接种乙肝疫苗后产生抗体的概率，所以分母为接种疫苗的人数。

3．造成下肢深静脉血栓的相关因素不包括( )A．静脉损伤B．长期服用避孕药C．久病卧床D．妊娠E．脾功能亢进正确答案：E解析：深静脉血栓形成的三大因素为静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态。

长期服用避孕药和妊娠可以造成血液高凝，久病卧床可以造成血流缓慢。

不包括脾功能亢进。

4．以下不属于突发公共卫生事件的是( )A．某城市发生甲肝暴发流行B．某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升C．某食堂发生有死亡病例的食物中毒D．某核电站发生核泄漏E．某研究所发生烈性传染病菌株丢失正确答案：B解析：突发公共卫生事件是突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件(例如有毒有害化学性物质的丢失、泄露等)。

5．下列属于第三级预防措施的是( )A．遗传咨询B．脑卒中患者的康复C．孕妇产前检查D．职业性急性中毒患者抢救E．乳腺癌筛检正确答案：B解析：第三级预防是指已患某些病者，采取及时的、有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，主要促进功能恢复、心理康复，进行家庭护理指导，使患者尽量恢复生活和劳动能力，能参加社会活动并延长寿命。

6．生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等心理应激源所属的类型为( )A．职业病应激原B．顺应性应激原C．社会性应激原D．物理性应激原E．生物性应激原正确答案：C解析：心理应激源就是那些能引起心理应激反应的各种刺激物。

临床执业医师2016年真题-(2)A1型选择题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 人体试验道德的首要原则是______A.医学目的原则B.随机对照原则C.信息公开原则D.知情同意原则E.维护受试者利益原则答案：E[解答] 人体试验必须以维护受试者的利益为前提，此为首要伦理原则。

2. 不属于体内甘油脂类正常生理功能的是______A.保持体温B.传递电子C.参与维生素吸收D.构成生物膜E.参与信息传递答案：B[解答] 线粒休中的电子传递链的主要组分包括：黄素蛋白、铁硫蛋白、细胞色素。

都是蛋白质类，通过其辅基的可逆氧化还原传递电子。

3. 筛检的目的是______A.对可疑病人进行确诊B.评价筛检试验的敏感度C.验证病因D.评价筛检试验的特异度E.从表面健康的人群中查出某病的可疑患者成某病的高危人群答案：E[解答] 筛检的目的是。

从健康的人群中，查出可疑患者或高危人群，然后可进行适当干预，减少此类疾病的发也率。

4. 依照我国《人体器官移植条例》，下列可以为其直系亲属捐献肾脏的是______A.27周岁的未婚男性B.35周岁的严重智力低下患者C.17周岁的健康中学生D.25周岁的乙肝患者E.22周岁的精神病患者答案：A[解答] 活体器宵捐献人的年龄条件：年龄18岁以上的公民，可排除C。

捐献人体器官的公民应当具有完全民事行为能力，且需要有书面形式的捐献意愿。

所以智力低下，精神病患者等不符合捐献条件。

乙肝患者会增加移植感染风险，D项排除。

5. 关于真核生物mRNA结构的描述，错误的是______A.5'—端留有特殊的内含子B.3'—端有特殊的“尾”结构C.3'—端存在非翻译序列D.5'—端有特殊“帽子”结构E.含有开放阅读框架区答案：A[解答] 真核mRNA被保留下来的基因部分被称为外显子，内含于已经被剪掉了。

6. 人的社会性需要不包括______A.劳动B.求知C.饮食D.交往E.尊重答案：C[解答] 饮食属于生理属性，不属于社会属性。

2013年执业医师考试真题及答案（二）61.国家规定与艾滋病检测相关的制度是A.义务检测B.强制检测C.有关检测D.自愿检测E.定期检测62.关于肾脏对葡萄糖重吸收的描述,错误的是：A.重吸收部位仅限近端小管B.经过通道的易化扩散进行C.需要转运蛋白D.葡萄糖的重吸收与Na+的转运密切相关E.肾糖阈正常值为10mmol/L63.特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是：A.哌仑西平B.奥美拉唑C.氧化镁D.枸橼酸铋钾E.雷尼替丁64.二尖瓣狭窄最不可能引起下列哪项变化A.左心房扩大B.左心室扩大C.右心房扩大D.左心房肥大E.右心室肥大65.与肝癌相关的肿瘤抗原是：A.CEAB.AFPC.TSAD.CTAE.PSA66.内科的心身疾病一般不包括：A.冠心病B.高血压C.支气管哮喘D.肺结核E.消化性溃疡67.对食物中毒的正确描述是A.一种食源性肠道传染病的总称B.摄入有毒有害物质的食品而引起的非传染性急性、亚急性疾病C.长期摄入过量食物后引起的非传染性急性、亚急性疾病D.长期摄入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病E.由致病性细菌引起的食源性疾病的总称68.导致食物中毒的非溶血性弧菌最容易污染的食品是A.剩米饭B.罐头C.海产品和盐渍食品D.家庭自制豆制品E.禽肉类及其制品69.每次开处方，每张处方所包含的药品种类上限为A.5种B.3种C.6种D.4种E.7种70.对病因不明的疾病，描述性研究的主要目的是什么A.循证病因B.因果诊断C.确定病因D.寻找病因的线索，提出病因假设E.研究发病机制71.DiGeorge综合征的免疫学表现是A.吞噬细胞缺陷B.B细胞缺陷C.补体缺陷D.T细胞缺陷E.联合免疫缺陷72.肠伤寒坏死灶的主要部位是A.粘膜下层B.皱襞内C.淋巴组织内D.粘膜层E.毛细血管内73..很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是A.EB病毒B.弓形虫C.新型隐球菌D.卡氏肺孢子虫E.巨细胞病毒74.个体经验的获得而引起行为发生相对稳定变化的过程称为A.记忆B.感觉C.学习D.知觉E.思维75.下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键的是A.盐键B.氢键C.范德华力D.肽键E.疏水键76.可将肝外组织胆固醇转运至肝的主要脂蛋白是：A.LDLB.CMC.HDLD.IDLE.VLDL77.Meta分析中常见的偏倚不包括A.引用偏倚B.发表偏倚C.文献库偏倚D.失访偏倚E.多次发表偏倚78.人群健康策略强调的是A.重点人群的健康影响因素B.特定疾病的临床病因C.除患者外的人群的健康D.高危个体的危险因素E.关注全体人群的健康79.男，21岁，发热咳嗽3天入院，胸部X线片显示右下肺----WBC:13X109；该患者最可能的病原是什么：A.肺炎克莱伯杆菌B.肺炎支原体C.结合分期杆菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌80.某药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报，反应在县医院眼科就诊使用某药后发生‘眼内炎’。

临床执业医师2013年真题-(3)A1型选择题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1. 在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的是______A.酶含量B.钠离子浓度C.温度D.酸碱度E.辅酶含量答案：A[解答] 在一定的温度和pH条件下，当底物浓度足以使酶饱和的情况下，酶的浓度与酶促反应速度呈正比关系。

2. 静脉注射后能促使组织液水分移至毛细血管内的是______A.1.5%的氯化钠溶液B.丙种球蛋白C.5%葡萄糖溶液D.20%葡萄糖溶液E.清蛋白答案：E[解答] 白蛋白是血浆胶体渗透压的主要来源，静注后使得血管内压力增大，水分从组织液中进入组织液，而其他四个选项都是低渗液，使得水分从血液进入组织液。

3. 属于黏膜免疫系统的免疫器官是______A.胸腺B.脾脏C.扁桃体D.骨髓E.肝脏答案：C[解答] 排除法。

免疫器官：(1)中枢免疫器官：包括胸腺、骨髓和法氏囊(禽类)。

(2)外周免疫器官：包括脾脏、淋巴结、黏膜相关淋巴组织、皮肤相关淋巴组织。

其中，粘膜免疫系统是指广泛分布于呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道粘膜下及一些外分泌腺体处的淋巴组织。

是执行局部特异性免疫功能的主要场所。

粘膜免疫系统主要由粘膜结合淋巴组织(MALT)构成。

所谓粘膜结合淋巴组织，即沿着呼吸道、消化道、泌尿生殖道粘膜上皮及某些外分泌腺(扁桃体、胰腺、乳腺、泪道、唾液腺分泌管等)分布并广泛存在于上皮下的淋巴组织，是粘膜接触并摄取抗原和最初免疫应答产生的部位。

4. 提出“以最大多数人的最大幸福”作为道德判断标准的学者是______A.边沁B.密尔C.苏格拉底D.亚里士多德E.康德答案：A[解答] 记忆性知识。

5. 医源性传播是指______A.指在疾病的防治过程中，诊疗区域和药品被污染所造成的疾病的传播B.医务人员对患者进行操作不规范，使用器械方法不当引起的不良反应C.医护人员之间通过接触引起的疾病的传播D.患者之间由于引起的传播E.医务人员使用不合格药物，或过期变质药物引起的不良反应答案：A[解答] 记忆题，医源性传播指在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，而人为地造成某些传染病的传播，如医疗器械消毒不严，药品或生物制剂被污染，病人在输血时感染艾滋病、丙型肝炎等。