心理咨询师三级案例分析

心理咨询师考试案例分析(一般心理问题)案例三(2005.11三)一般资料：男性，30岁，工程师。

求助者自述：半年前因及妻子外出登山时，妻子失足坠崖死亡。

经公安部门鉴定已排除他杀，证明自己清白。

但女方家人依然付诸法律，自己承受巨大压力，虽然夫妻关系一直不好，但是内心也十分痛苦，因为要应付女方家人纠缠，更是烦恼，为此寻求过心理咨询。

目前，一切后事及纠纷已经处理完毕，经过心理咨询，情绪根本稳定。

家人为了使其及早摆脱阴影，为其介绍了一位对象，现在对方有意开展关系，对方也很不错，但对方离异有孩子，自己不知道该不该选择她，很是矛盾。

故来求助心理咨询师，希望在心理咨询师的帮助下做出选择。

单项选择：1、对该案例特点不正确的描述是〔A 〕。

（A）情绪反响比拟强烈（B）内心痛苦无法摆脱（C）问题内容尚未泛化〔D〕负性情绪尚不严重单项选择：2、该案例目前心理状态属于〔 A 〕。

（A）正常心理状态〔B〕安康心理状态〔C〕神经症性心理问题〔D〕精神病性精神障碍多项选择：3、对求助者心理及行为异常表现做定性分析的依据是〔ABCD 〕。

（A）是否有主动求治愿（B）对病症是否有自知力（C）问题内容是否泛化〔D〕社会功能是否受损单项选择：4、引发求助者心理及行为问题的最直接原因是〔 C 〕。

（A）认知因素〔B〕生物学因素〔C〕社会性因素〔D〕跨文化因素多项选择：5、求助者心理行为问题的改善应归功于〔CD 〕。

（A）自我心理调节作用（B）个人生活方式改变（C）心理咨询师的帮助〔D〕社会支持系统作用单项选择：6、该案例最恰当的处理方式是〔 C 〕。

（A）转介治疗〔B〕不必处理〔C〕心理咨询〔D〕药物治疗单项选择：7、该案例第一次咨询时的主要心理问题是〔A 〕。

（A）痛苦抑郁〔B〕强迫焦虑〔C〕恐惧害怕〔D〕自责自罪单项选择：8、该案例目前的心理诊断最可能是〔D 〕。

（A）抑郁症〔B〕神经症〔C〕严重心理问题〔D〕一般心理问题多项选择：9、对求助者较恰当的处理策略应该是〔AD 〕。

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心理咨询师三级专业技能案例分析题汇总【案例一】求助者是第一次作心理咨询，他看到咨询室大约十五六平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。

上面有录音机、鲜花和纸巾盒。

在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅。

下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话：因为你是第一次作咨询，所以我先给你介绍一下心理咨询是怎么回事。

心理咨询是我帮助你解决心理问题的过程，就是我把心理学的理论和方法融合在我的语言里来帮助你，通过促进你的心理成长，你自己探索、解决自己的心理问题。

当然。

必要时我也会给你开一些很有效的药物。

请注意，是我帮助你而不是替你解决问题。

在心理咨询中，我作为心理咨询师将遵循价值中立的原则，并会绝对遵守，不把自己的价值观强加给你。

我还将遵守保密原则，在咨询时你所谈到的任何内容无论是否涉及你的个人隐私，我都绝对为你保密，请你放心。

心理咨询是一个过程，需要时间，你每次来咨询前都需要预约，每次咨询的时间可以灵活掌握。

心理咨询按规定是要收费的，我们没有其他收费项目。

1[不定项选择题] 该心理咨询室的设置呈现出的特点是( )。

A.简洁B.面积过大C.简陋D.面积过小参考答案：AB2 [不定项选择题] 该心理咨询室内的横幅最可能对求助者产生的作用是( )。

A.影响观察力B.分散注意力C.干扰记忆力D.降低想象力参考答案：B3 [不定项选择题] 对使用录音机录音的问题，正确理解是( )。

A.任何情况都不能录音B.都应该录音C.不必征得求助者同意D.一般不录音参考答案：D4 [不定项选择题] 心理咨询师的谈话表明其( )。

A.理解心理咨询的性质B.正确掌握相关原则C.理解心理咨询的过程D.正确掌握相关技术参考答案：AC5 [不定项选择题] 对价值中立原则的正确理解是( )。

一、洁癖的心理咨询与诊治来访者情况：胡某，男，四十二岁，某公司部门经理。

胡某主动陈述：“我觉得自己得了一种‘怪博?，老是觉得自己染上了病菌，可能会得癌症。

因此，每天必须多次、长时间地洗手、洗衣，为此非常痛苦，别人也称我为‘洗手狂’。

我在卫生清洁上对自己的要求很严，别人都说我不像一位企业高级管理人员，倒像是哪家熟菜店里的营业员。

是的，我就像是绝对不允许将一点点细菌带进操作间里一样，不能容忍办公室和家里有不洁之处。

每天我上班时，首先就是把办公室里里外外、上上下下、角角落落……打扫三遍以上，然后才能安安心心坐下来办公。

而且必须是我亲自擦，清洁工阿姨擦我是不放心的。

总觉得别人擦的干净。

我最恨的事情就是：三遍清洁尚未做完，就有部下进来和我商讨或请示工作。

我认为这样的话就前功尽弃了，我就会重新做三遍清洁。

“待到晚上要上床休息了，我的这双脚洗完之后是绝对不能让它再落地的。

怎么办呢，一般是坐在床上洗，洗完后拭干，然后赶紧钻入被窝睡觉。

如果半夜里我要上厕所，脚穿拖鞋落地后，那么这一双脚就必须重新洗过。

“我最烦的是出差，哪怕是五星级宾馆我也嫌它脏!每逢出差在外，进了宾馆我先不管别的条件，首先考察厕所干不干净。

如果厕所干净，其它一律不管，马上洗漱解便。

在使用抽水马桶之前，不管它是否已消过毒，我自己必须‘加工’好几道程序：首先要把坐垫圆圈用我自带的消毒手纸擦上两遍，然后用自带的酒精棉球擦两遍，接着再用消毒手纸沿坐圈垫上一层，这还没完，我伯马桶内的水溅上来，还要往水面上漂上几张手纸，最后才安心地坐上去。

“我任何时候都担心病菌侵袭，而且这种担心逐日加重。

在路上远远见到穿孝服戴黑纱的人，就想：他们家中死了人，他们身上必定有病菌，而且已经把病菌传给我了。

我就会赶紧回家，回家后不但反复洗手洗头，还要把外衣扔掉。

“渐渐地，我已经发展到不敢出门，不敢听别人谈到癌症或死亡的事，不敢到医院去看病，因为医院有各种病菌。

妻子和女儿都不理解我，我们时常为此发生争吵，弄得家庭关系很紧张。

心理咨询师考试（三级）：经典案例题分析下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程，请据此回答问题。

心理咨询师：你来这里有什么问题，请谈谈吧!求助者：我最近一个月心情很烦，什么事都不想做，也不想见人，压力很大，不知道该如何应付，你能帮帮我吗?心理咨询师：你能详细谈谈发生什么事情了吗?求助者：一个月前，我和谈了三年的女友分手了。

本来我们上个月就要结婚了，可是，我却在婚检中检查出乙肝，虽然是小三阳，她和家人却很在意，我也害怕传染给她。

她先是提出推迟结婚，要我先治疗，而且也不敢再见我，只是接我电话。

我就决心和她分手，可视，分手一后，我很痛苦，觉得活着没有意思，我宁肯得癌症也不想得乙肝，现在单位也不让我上班了，说是让我休息，其实他们还不是害怕吗?你会所我该怎么办?我的前途全给这病毁了!唉!下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程，请据此回答问题。

心理咨询师：你来这里有什么问题，请谈谈吧!求助者：我最近一个月心情很烦，什么事都不想做，也不想见人，压力很大，不知道该如何应付，你能帮帮我吗?心理咨询师：你能详细谈谈发生什么事情了吗?求助者：一个月前，我和谈了三年的女友分手了。

本来我们上个月就要结婚了，可是，我却在婚检中检查出乙肝，虽然是小三阳，她和家人却很在意，我也害怕传染给她。

她先是提出推迟结婚，要我先治疗，而且也不敢再见我，只是接我电话。

我就决心和她分手，可视，分手一后，我很痛苦，觉得活着没有意思，我宁肯得癌症也不想得乙肝，现在单位也不让我上班了，说是让我休息，其实他们还不是害怕吗?你会所我该怎么办?我的前途全给这病毁了!唉!多选：8、求助者的自知力表现为( )(A)对躯体疾病判断正确(B)对心理问题判断正确(C)对内心感受判断正确(D)对生活现实判断正确多选：9、求助者心理问题的最主要原因是( )(A)严重躯体疾病(B)缺乏女友支持(C)缺乏社会理解(D)认知评估偏差多选：10、心理咨询师在咨询中使用的技术包含( )(A)情感表达(B)情感反应(C)内容反应(D)内容表达多选：11、心理咨询师在咨询中没有使用的技术是( )(A)自我开放(B)具体环(C)面质技术(D)指导技术单选：12、心理咨询师在咨询中没有表现出来的态度是( )(A)完全接纳(B)一视同仁(C)通情达理(D)积极关注单选：13、心理咨询师在咨询中做的不够到位的地方是( )(A)表达共情不够(B)表达热情不够(C)表达真情不够(D)表达尊重不够多选：14、心理咨询师在这次咨询结束时应该( )(A)明确地表明态度(B)介绍求助者权利(C)介绍保密的原则(D)给出具体的指导单选：15、心理咨询师在这次咨询中还应该( )(A)设定咨询目标(B)制定咨询方案(C)评估自杀危险(D)矫正歪曲认知。

心理咨询师考前辅导三级案例分析案例（四）一、一般情况：求助者：李某某，男，汉族，28岁，未婚，外企公司职员。

二、求助者自述情况：一个月前出现烦躁不安的症状，总感觉焦虑紧张，晚上翻来覆去总是不能入睡，即使睡着了，梦也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感觉头痛、疲劳，全身酸痛。

自己是做销售工作的，与客户见面谈生意时，感觉心慌意乱，注意力不能集中，虽然能控制自己的情绪，但总觉得心里不踏实。

日常工作能够正常应付，但效率有所下降。

内心感到烦恼、痛苦，曾到医院看医生，被给予口服安定类药物，情况未见明显改善。

三、心理咨询师了解的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病，家庭中未发生过重大变故。

家中经济条件较为优越，由于是独子很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。

性格比较内向，不善言谈喜欢安静，很少与同伴玩耍、做游戏，从小学到大学，学习成绩很好，一直名列前茅。

参加工作后，由于比较认真、勤奋，工作业绩突出，颇受领导赏识，是同事公认的业务尖子。

一个月前，与客户签订一份合同时，自行决定了某些合同内容，受到领导的严厉批评，感到后悔自责。

自此变得很敏感，由于总想着这件事，在与客户进行业务洽谈时，精神总是感到紧张不安，怕出问题。

虽然如此，但工作生活的其他方面未受太多影响。

根据以上案例，请回答以下问题：一、对求助者目前的状况进行资料整理。

二、对求助者如何进行初步诊断并说明理由？三、在对求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？四、根据本案例，咨询双方的责任、权利与义务主要包括什么内容？参考答案：答：对求助者目前的状况进行资料整理1.生理：睡眠障碍。

躯体不适：头痛、疲劳、全身酸痛。

2.心理：认知错误观念：无；注意力不集中。

情：烦躁不安、焦虑不安、烦恼、痛苦；后悔自责。

意行：日常工作能够正常应付，但效率有所下降。

人格：做事追求完美，性格比较内向，不善言谈，喜欢安静。

社会功能：日常工作能够正常应付，但效率有所下降，其他方面未受影响。

心理咨询师考前辅导三级案例分析案例（三）一、一般情况：柳某，女，二十一岁，某科技大学三年级学生。

二、求助者自述情况：柳某神色慌张而羞怯，大步跨入咨询室后赶紧把门关上。

柳某认为自己是个怪人，有害羞的怪毛病。

两年多来，从不多不人讲话，与人讲话时不敢直视，眼睛躲闪，像做了亏心事。

一说话脸就发烧，低头盯住脚尖。

心怦怦跳，肌肉起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。

她不愿与班上同学接触，觉得别人讨厌自己，在别人眼中是个“怪人”。

最怕接触男生，即使在寝室里，只要有男生出现，也会不知所措。

对老师也害怕，上课时，只有老师背对学生板书时才不紧张。

只要老师面对学生，就不敢朝黑板方向看。

常常因为紧张，对老师所讲的内容不知所云。

更糟糕的是，现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。

由于这些毛病，极少去社交场所，很少与人接触。

自己曾力图克服这个怪毛病，也看了不少心理学科普图书，按照社交技巧去指导自己；用理智说服自己，用意志控制自己，但作用就是不大。

后来她哭诉说，这个怪毛病严重影响了她各方面的发展：学习成绩下降；交往失败，同学们说她清高。

她正在争取入党，同学关系不好肯定不行。

眼看就快毕业了，这样下去怎样适应社会呢？她急切地来访：“老师，请你快点告诉我，我为什么会这样呢，我该怎样才能克服怪毛病呢？”三、心理咨询师了解的情况：柳某从小性格内向、胆小、孤僻。

父母要求极严甚至苛求。

父亲动起怒来特可怕。

记得一次柳某考试成绩不理想，父亲让她重做生题，她不乐意。

父亲怒气冲天地将钢笔甩到她脸上，笔尖刺伤了她的脸，鲜血直流，柳某至今想起那件事还很害怕。

父母很正统、很古板，对其禁忌很多，不准其和男孩子交往。

父亲认为女孩子在外蹦蹦跳跳、打打闹闹是不正经的，还容易上坏人的当。

因此柳某除了学校和家，很少在外玩耍，从不和男生交往。

中学时，见到男女生之间的往来感到很反感。

初中时，一向成绩很好的她，一次提问没答好，被老师当众批评、挖苦，难过得直流眼泪。

上大一时，同室一位同学来自农村，家境不好，经常主动帮助她、资助她，却得到了相反的结果。

心理咨询师三级技能案例解析心理咨询师是一种专业人士，通过与个体或群体进行有效的心理咨询与干预来帮助他们解决心理困扰、改善心理健康状况。

心理咨询师的三级技能是指咨询师在进行咨询过程中所展示的技能与能力，包括咨询理论与技巧、咨询过程管理与控制以及专业自我行为管理。

此文将结合案例来解析心理咨询师的三级技能。

某心理咨询师在一次个体咨询中接待了来访者小张，他是个30岁的上班族，最近一直感到压力巨大，无法入眠，且经常感到焦虑和紧张。

咨询师随即在咨询过程中展示了三级技能。

首先，咨询理论与技巧方面，咨询师充分运用了“人本主义咨询理论”中的“尊重与接纳”原则。

在面对小张的问题时，咨询师首先关注并尊重他的感受，通过倾听、肯定和关心的态度展示了对小张的接纳和理解。

咨询师还利用积极倾听技巧，如展示注重眼神接触、使用肯定性语言、提问方式等，以帮助小张表达内在感受，进一步建立良好的工作关系。

其次，咨询过程管理与控制方面，咨询师使用了有效的问题探索技巧。

咨询师通过提问小张关于他的压力来源、常见情绪和障碍的问题，帮助小张深入认识自己，并将焦点引导到问题解决的方向上。

咨询师还利用了分析技巧，通过与小张的对话，帮助他识别并分析出造成他焦虑的核心问题，并了解他对该问题的思考和评估。

咨询师在咨询的过程中还准确分析和理解了小张的非语言表达，如非言语符号、面部表情等，从而更好地反映并理解小张的情绪状态。

最后是专业自我行为管理。

在此次咨询中，咨询师充分展示了专业的态度和技能，如保持客观、中立和公正的立场，不带有先入为主的判断，将焦点放在倾听和帮助小张的过程上。

咨询师还展示了良好的情绪管理能力，不被小张的情绪所影响，能够保持冷静和专注，使咨询师的情感不在咨询过程中占主导地位。

此外，咨询师还展示了适当的自我披露技巧，通过分享相关的个人或专业经验，帮助小张感到被理解和支持。

综上所述，在这个案例中，心理咨询师通过合适的咨询理论与技巧、咨询过程管理与控制以及专业自我行为管理，成功地帮助小张解决了他的焦虑问题。

心理咨询师考前辅导三级案例分析案例（十二）一、一般情况：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生。

二、求助者自述情况：主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近三年。

个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。

父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长，老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。

升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母，老师和同学们都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没意思，因此什么也不想做，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。

由于注意力无法集中，大二后的学习成绩一直排在班级的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习下降很气愤。

他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。

感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。

三、心理咨询师了解的情况：求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。

平素不太愿意参加集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。

几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”,是“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。

三级心理咨询师案例分析题【案例一】某男，22岁，有父母陪同前来，系独生子。

父母因儿子上网、不读书、有时与家长顶嘴、脾气暴躁来求助。

该青年仪容厦衣装服饰均正常，入座后说自己主要是情绪不好，后悔以往学习不努力，现在只是个专科生。

回一k小学及初中学习都很优秀，升入高中后，不适应寄宿生活，也来及时调整学习方法，学习成绩不理想，高中毕业考入一所大学。

由于不是自己的理想大学，学习无动力，三年的时间忙于社会活动和谈恋爱。

毕业后发现没有学到东西，女友也因分配异地而分手。

1个月前，经人介绍认识一位正在读研究生的女友，对方愿意和自己建立恋爱关系，但考虑到自己只是个专科学历，有自卑感，十分-比郁不敢继续发展。

后悔当初不努力，造成现在的被动。

着急，又不知从何下手，心烦意乱，只好上网打发日子。

近半个月来，上床迟迟不能入睡。

家长虽然从小宠爱自己，但并不知道自己的内心感受，说不到自己心里去，因此向他们发脾气。

自己开始不愿来咨询，是因为自卑，不好意思，见到心理咨询师后，觉得也很愿意请咨询师帮助走出固境。

心理测验 EPQ：E45;P55;N70;L40sCL一90：焦虑因子分2、5其余各因子分均小于1sAs：57(标准分)sDs：47(标准分)多选：当前求助者的主要表现( ABC )A、后悔、自卑B、情绪不好，发脾气C、入睡困难D、无自知力单选：求助者的性格特点( B )。

A、内向一稳定B、内向一不稳定C、外向稳定D、外向一不稳定单选：43求助者的`核心症状( B )。

A、性格内向B、焦虑情绪C、交往问题D、学习问题单选：44求助者的诊断为( C )。

A、精神病性障碍B、焦虑性神经症C、一般心理问题焦虑状态D、严重心理问题焦虑状态单选：45求助者最可能的病因是( D )。

A、学习不努力B、与女友分手C、与父母矛盾D、恋爱中的“趋避冲突”多选：求助者的主要“症状”的强度( BD )。

A、不可理解B、可以理解C、泛化D、无泛化单选：求助者的自知力程度属于( A )。