《中药药理学》中药药性理论现代研究

第2章中药药性的现代研究【导学】中药药性理论是对中药作用性质以及特征的集中概括。

目前对中药药性的现代研究主要集中在四气、五味、升降沉浮以及归经。

现代研究将中药四气分为寒凉药、温热药两类分析。

研究提示，寒凉药对中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统具有抑制性效应，使环核苷酸系统的cGMP水平升高，可抑制能量代谢，促进物质合成代谢。

而温热药则具有相反效应。

中药五味主要与其化学成分有关。

辛味药主要含有挥发油，其次为苷类、生物碱等。

酸味药主要含有机酸、鞣酸。

甘味药的化学成分以糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等为主。

苦味药的化学成分以生物碱、苷类为多。

咸味药主要含有钠、钾、钙、镁等无机盐成分。

中药的升降沉浮是中药性能在人体内呈现的一种趋势和走向。

中药升降沉浮性能与药物的性味、炮制、质地、配伍等因素关系密切。

归经是指中药对机体脏腑经络选择性的作用或影响。

目前对中药归经的实验研究方法主要包括四种：药效分析法；中药有效成分体内分布观察法；微量元素分析法；环核苷酸分析法。

本章学习要求1．掌握现代研究对中药四气、五味的认识。

2．掌握中药归经的概念。

熟悉归经实验研究的主要方法。

3．了解中药升降沉浮的研究现状。

【导学】本章介绍四气、五味、升降浮沉、归经、及有毒和无毒的现代研究。

本章的学习重点是：四气对中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统以及对物质代谢和环核苷酸系统的影响。

中药五味与所含化学物质及其功效、药理作用的关联。

中药使用不当可产生的毒性作用。

本章学习要求：1．掌握现代研究对中药四气、五味的认识。

2．掌握中药归经的概念。

熟悉归经实验研究的主要方法。

3．了解中药升降沉浮的研究现状。

4．掌握中药产生严重不良反应的类型。

熟悉主要有毒中药毒副作用的表现。

中药药性理论是中医药理论体系的重要组成部分，是中药学理论的核心以及主要特色。

中药药性理论是对中药作用性质以及特征的集中概括，是几千年来历代劳动人民以及医贤们对中药临床使用经验的高度总结，也是临床用药的重要依据。

中药药性理论的现代研究，中药药理学药性是药物与疗效有关性质和性能的统称。

中药药性理论主要包括四性（四气）、五味、归经、升降浮沉，以及有毒和无毒。

中药药性理论是中药理论的核心，也是中药学的主要特色，是中医药理论体系的重要组成部分,是中药在长期的临床用药过程中用药经验的高度概括，是中医临床用药的重要依据。

第1节中药四性（四气）的现代研究四性是指寒、热、温、凉是四种不同的药性，实际是药物寒性与热性两种不同的性质。

是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的，是中药最重要的基础理论之一，是中医处方用药的重要依据，中医治病是利用药性之偏性调整人体这偏性，从而达到阴阳之间的相对平衡，“疗寒以热药，疗热以寒药”，“寒者热之，热者寒之”。

然而四性是否客观存在？是否有客观而有效的差别标准？四性的生理活性及物质基础是什么等问题一直为历代医家所关注，至今仍有很大争议。

中药四性理论的研究是国家基金优先资助的领域之一。

1、四性的药效学研究1.1 60年代侯灿：对72味中药分别通过抗菌、退热、抑制、兴奋作用和是否含有挥发油五个项目进行研究。

结论：寒凉药具抗菌、退热、抑制作用，认为寒凉药是能够最终改善机体热量过午剩反应状态或适应这种状态和药物。

温热药具有兴奋、刺激作用，主认为温热药能够最终改善机体热量不足的反应状态或适应这种状态和药物。

1.2 70年代梁月华从寒证或热证病人常有植物神经功能紊乱症状的角度进行研究临床与药理研究。

结论：温热药增强交感神经――肾上腺髓质系统功能活动；寒凉药使交感神经――肾上腺髓质系统功能活动降低。

两类药通过对植物神经功能的调节，纠正机体寒热不平衡状态。

2、四性对环核苷酸的影响结论：温热药提高cAMP水平寒凉药提高cGMP 水平3、四性对中枢神经系统功能的影响结论：寒证病人和温热证病人的中枢神经系统功能及神经递质含量等研究也表明四性与中枢神经有关。

寒证模型动物和热证模型动物给予电刺激后，寒证大鼠痛阈值和惊厥阈值升高，表明中枢抑制增强。

第二章中药药性理论的现代研究【目的要求】1、掌握中药的基本作用；2、熟悉中药药理作用与功效关系及作用特点；了解中药药性的现代知识。

【教学方法与时数】课堂讲授；3学时中药药性理论是祖国医药学理论体系中重要组成部分，它是几千年临床用药经验的结晶，是传统医学对中药作用性质和功能的高度概括，是中医治病的用药规律。

研究中药药性的现代科学内涵，将有助于揭示前人用药的现代科学规律，有利于进一步提高临床用药水平，还可更加丰富和完善药性理论。

中药药性常指四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等，其核心为“四气五味”。

（一）四性的现代研究1、中医传统认识①概念又称四性（four properties），即寒、热、温、凉四种不同药性。

四气中、温一热（大温）、寒—凉（微寒）药性相同而程度不同，故四气也可看作寒（凉）、热（温）二性。

另：平性—药性平和，偏温偏凉之性不很明显，实际上平性药也有偏于温或凉的药物，称为微温或微寒，基本上属四气之内，习惯上仍称四气而不称五气。

②由来根据药物作用于机体之后所产生的不同反应来概括的：凡能减轻或治疗热证的药物，属于寒性或凉性；减轻或治疗寒证的药物，属于温性或热性，即所谓“热者寒之，寒者热之”，这也是中医辩证用药的重要原则。

古代医家根据药物作用于人体所发生的不同反应与临床获得的不同疗效，认为中药有四种药性——“寒、热、温、凉”。

主要是针对证的寒、热而提出的。

寒证：形寒肢冷，面色苍白，恶寒喜热，口淡不渴，喜静，小便清长，大便稀溏，咯痰稀薄，腹痛喜温，关节疼痛，舌淡苔白，脉迟。

热证：面红目赤，畏热喜凉，身热，口渴喜冷饮，烦躁谵妄，小便短赤，大便秘结，痰黄而粘稠，腹痛拒按，舌红苔黄，脉数。

认为：凡能治疗热证的药物，便认为属寒性或凉性（清热解毒、凉血、滋阴、泻火功能的药物）凡能治疗寒证的药物，便认为属热性或温性药（祛寒、温里、助阳、补气等功能的中药）从现代医学角度怎样认识“四气”，我们认为“四气”乃中药作用于机体后所产生的反应。

中药药理学——第一单元中药药理学的基本理论与基础知识细目一中药药性理论的现代研究中药药性理论主要包括四性（四气）、五味、归经、升降浮沉，以及有毒和无毒。

要点中药四性（四气）的现代研究含义：中药的四性（四气），即中药寒热温凉四种不同的药性。

能减轻或消除热证的药物，其药性属于寒性或凉性。

能减轻或消除寒证的药物，其药性属于温性或热性。

现代研究内容：主要从药物对中枢神经系统、植物神经系统、内分泌系统、代谢功能等的影响进行研究。

1.对植物神经系统功能的影响（1）寒证病人交感神经-肾上腺系统功能偏低，植物神经平衡指数偏低，表现为唾液分泌量多、心率减慢、基础体温偏低、血压偏低、呼吸频率减慢。

（2）而热证病人交感神经-肾上腺系统功能偏高，植物神经平衡指数偏高。

（3）寒证或热证病人经分别应用温热药和寒凉性药物为主的方剂治疗后，随着临床症状的好转，其植物神经平衡指数也逐渐转向正常化。

2.对内分泌系统功能的影响中药四性可明显影响机体的内分泌系统功能。

A.大多数温热药对内分泌系统功能具有一定的促进作用：兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴功能：鹿茸、肉苁蓉、人参等。

兴奋下丘脑-垂体-甲状腺轴功能：附子、肉桂、紫河车等。

兴奋下丘脑-垂体-性腺轴功能：附子、肉桂、鹿茸等。

B.寒凉药则对内分泌功能具有抑制。

3.对基础代谢的影响寒凉药或温热药可通过影响垂体-甲状腺轴功能和细胞膜钠泵（Na+，K+-ATP酶）活性，而纠正热证（阴虚证）或寒证（阳虚证）异常的能量代谢。

“甲低”阳虚证模型动物体温降低，产热减少，温热药附子、肉桂等具有兴奋下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的作用，可纠正其低体温变化。

“甲亢”阴虚证模型，动物产热增加，出现饮水量增加、尿量减少、血浆黏度增高，能量消耗增加，致使体重减轻。

用寒凉性的滋阴药龟甲能纠正“甲亢”阴虚证大鼠的上述症状，并使血清中升高的T3和T4值明显下降。

4.对中枢神经系统功能的影响寒证和热证模型动物给予电刺激后，寒证大鼠痛阈值和惊厥阈值升高，表明动物中枢处于抑制状态。

执业中药师看书顺序
作为执业中药师，我们需要掌握熟练的中药基础理论和实践知识。

对于新手来说，学习中药知识是一件不易的事情。

因此，建议学习顺序应该是有序、有系统的。

根据个人的理解和经验，我所整理的学习顺序，分享给大家。

一、中药基础理论
1. 《中医药基础理论》
2. 《中药学基础》
3. 《中药药理学》
4. 《中药质量控制》
5. 《中药药品管理法规与制度》
二、中药学科知识
1. 《中药方剂学》
2. 《中药化学》
3. 《中药药理学》
4. 《中药药效学》
5. 《中药药性》
三、中药学物质知识
1. 《中药炮制学》
2. 《中药标本学》
3. 《中药鉴定》
4. 《中药配伍学》
5. 《中药饮片质量标准》
四、临床实践知识
1. 《中医临床方剂学》
2. 《中医临床诊断学》
3. 《中医妇科学》
4. 《中医儿科学》
5. 《中医创伤科学》
五、中药制剂技术知识
1. 《中药制药技术》
2. 《中药制剂学》
3. 《中药研究方法》
4. 《中药制剂质量标准》
5. 《中药制剂生产规范》
以上是我所整理的执业中药师看书顺序。

这个学习顺序可以让初学者快速学习中药基础理论、掌握中医药基础知识，同时也可以帮助大家深入了解中药学物质知识和临床实践知识。

最后，也可以了解到中药制剂技术，掌握中药的制剂方法和标准。

希望这份资料能对学习中药有所帮助。

??中药药理学是以中医药基本理论为指导，运用现代科学方法，研究中药与机体相互作用及作用规律的一门科学。

中药药理学研究内容：（药效学、药动学）中药药性理论的现代研究中药药性的现代研究（主要复习四气的现代研究）药性主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。

四气的现代研究：对中枢神经系统、植物神经系统、内分泌系统、代谢功能（主要通过影响下丘脑-垂体-甲状腺轴）等的影响寒凉药的抗感染和抗肿瘤作用特点：温热药兴奋、寒凉药抑制热性：兴奋交感神经、促进内分泌腺的功能、增强物质代谢、强心、正性肌力、正性频率、收缩血管、升高血压、提高cAMP含量、增加脑内兴奋性递质Adr、DA、DβH含量。

消旋去甲乌药碱→兴奋β受体。

寒证、热证：与热性相反(解热、镇静、镇痛、抗惊厥… …)。

痛阈值、惊厥阈值，兴奋性神经递质（DA、NA），抑制性神经递质（5-HT）。

植物神经平衡指数（反映交感神经-肾上腺系统功能）（唾液分泌量、心率、体温、呼吸、血压）。

植物神经递质、受体。

下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，下丘脑-垂体-甲状腺轴，下丘脑-垂体-性腺轴小檗碱、黄芩苷、知母皂苷等多种成分五味的现代研究：辛：多含挥发油，其次是苷类与生物碱。

苦：多含生物碱和苷类。

甘：多含氨基酸、糖类、苷类和维生素等营养性成分。

酸：多含鞣质和有机酸。

咸：多含碘和无机盐。

归经的现代研究：中药药效与归经：肝经：抗惊厥；止血。

大肠经：泻下。

中药药动学与归经：3H-川芎嗪：肝、胆囊。

注意分布多有靶器官和中毒器官的不同。

中药微量元素与归经：补肾助阳：Zn、Mn、Fe。

肝经：Zn、Mn、Cu、Fe。

对中药毒性的认识毒副作用（中药毒性的种类）：中枢神经系统、心血管系统、消化系统、肝肾的毒副作用。

中枢神经系统：番木鳖、汉防己、乌头、莪术、斑蝥：生物碱心血管系统：川乌、草乌、雪上一枝蒿、搜山虎：乌头碱。

蟾蜍、罗布麻叶：类似洋地黄中毒(强心苷类)消化系统：决明子、大戟、青木香、苦参、了哥王、鸦胆子、甘遂、芫花、常山、苍耳子、巴豆：胃肠刺激肝肾毒性：桑寄生、姜半夏、蒲黄、苍耳子、川楝子、黄药子、雷公藤、黄丹、铅粉：肝脏。

《中药药理学》课程标准课程编号：适用专业：中药学培养层次：三年制大专课程类别：专业核心课修课方式：必修课教学时数：54学时（42理论：12实验）总学分数：3学分开设学期：第四学期一、课程定位和设计思路（一）课程定位1.课程简介中药药理学是以中医药基本理论为指导，运用现代科学方法，研究中药药理和机体（包括正常机体、病理机体和病原体）相互作用及规律的一门学科。

本课程结合中医药现代研究的成果，重点介绍中药药理作用产生的机制及其物质基础，是中药药理中药学专业的一门专业课。

2.课程性质专业基础课3.在课程体系中的地位本课程的前修课程是药理学和中药药理学。

药理学是介绍药物与机体包括病原体之间相互作用规律的一门学科，中药药理学是研究中药药理基本理论和各种中药药理的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科。

这两门课程可以帮助我们理解用现代科学的理论和方法去研究和揭示中药药理功效产生的药理学基础，更好地理解和掌握中药药理的药理作用和现代应用。

4.课程作用《中药药理学》课程是我省高等教育自学考试中药药理学专业（本科段）的一门重要的专业课程，其任务是培养中药药理学专业的应考者系统地学习中药药理学的基本知识、各类常用中药药理的主要药理作用和临床应用，了解中药药理的研究方法和实验操作，为培养中药药理学科技人才打下一定的基础。

它是沟通中西医、联系中西药、跨越医学和药学、衔接基础与临床的桥梁性课程，对中医药学术创新、临床疗效提高和中药药理产业发展具有重要意义。

（二）设计思路1.课程设计理念通过教与学，使学生掌握必需的中药药理学的基本理论知识，具备自主学习的方法能力；具备团结协作、沟通交流的社会能力；具备良好的职业素养。

使学生真正成为能适应中药药理产业化发展需要、德智体美全面发展的高等技术应用型专门人才。

本课程强调学生自主学习能力、实践能力、科学精神、协作精神的培养。

主张以研究性学习、基于问题的学习等方法开展自主学习，使学生不仅学到必备的专业知识，更要学会学习的方法，为终身学习打下坚实的基础。

一、单选题1、寒凉药石膏、知母长期给药，可使下列哪种中枢神经递质含量降低？（）A.5-HTB. AchC.GABAD.NA正确答案：D2、温热药长期给药，可引起动物机体的变化是（）。

A.痛阈值降低B.心率减慢C.惊厥值升高D.脑内兴奋性神经递质含量降低正确答案：A3、辛味药所含的主要成分是（）。

A.有机酸B.挥发油C.氨基酸D.生物碱正确答案：B4、热性中药中下列哪种元素含量高？（）A.锰B.锌C.铁D.钙正确答案：A5、寒性中药中下列哪种元素含量高？（）A.铁B.锌C.镁D.钙正确答案：A6、酸味药所含的主要成分是（）。

A.有机酸和鞣质B.生物碱C.皂苷D.挥发油正确答案：A7、苦味药所含的主要成分是（）。

A.挥发油B.有机酸C.蛋白质D.生物碱正确答案：D8、咸味药主要分布在下列哪类药物中？（）A.理气药B.温肾壮阳药C.清热药D.温里药正确答案：B9、具有补益功效的中药具有（）。

A.苦味B.甘味C.咸味D.辛味正确答案：B10、寒凉药长期给药，可引起动物机体的变化不包括（）。

A.体温降低B.脑内兴奋性神经递质含量降低C.痛阈值降低D.心率减慢正确答案：C二、多选题1、寒凉药成分主要为（）。

A.挥发油B.生物碱C.蒽醌类D.卤素及其盐类正确答案：A、B、C、D2、温热药成分主要为（）。

A.激素及类似物B.蒽醌类C.某些营养成分D.生物碱正确答案：A、C、D3、长期给药可使中枢NA和DA含量增加的中药是（）。

A.干姜B.石膏C.白术D.附子正确答案：A、D三、判断题1、药物的寒热温凉之性，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，与所治疾病的寒热性质相对应。

（）正确答案：√2、在有毒中药的五味中占有比较高比例的味道是酸味。

（）正确答案：×3、寒证病人基础代谢偏低，热证病人基础代谢偏高。

（）正确答案：√4、咸味药所含的主要成分是无机盐。

（）正确答案：√5、通过口尝得到的药物真实滋味即为其药物的味。