粉尘与尘肺_(nxpowerlite)ppt课件

概述 —理化性质及其卫生学意义
陶瓷厂原料加 工车间。一台 设备的电子仪 表上落满了厚 厚的灰尘，好 像这里好多年 以来没人来过 一样
概述 —理化性质及其卫生学意义
长年累月在陈耳金矿打钻的民工， 脸上厚厚的粉尘遮不住忧郁的目光。
概述 —理化性质及其卫生学意义
矽肺浓烈的粉尘弥漫在矿井里，民工 们在没有任何防护措施的条件下长期工作， 他们无奈的等待着将要发生的一切……
生产性粉尘与尘肺
（Occupational Dust and Pneumoconiosis）
牛玉杰 公共卫生学院 劳动卫生与环境卫生学教研室
主要内容
中国尘肺危害形势 概述 矽肺
中国尘肺危害形势严峻
最古老、流行范围最广的重要职业病 1995年4月ILO/WHO职业卫生联合会 在日内瓦提出一项“全球消除矽肺规划”。 截止到2008年底，全国累积检出尘肺病 64万多例，平均每年报告新发尘肺病1万 例左右。 地区分布：累计尘肺最多的省：四川、 辽宁、湖南、山西、黑龙江、河南，六省 现患总数占全国40% 。
概述
—理化性质及其卫生学意义
从2000年2月 起，石佛寺乡已 有40余名在矿上 干过活的人被查 出患有重度尘肺 病。黄泥河村一 位村民拿着自己 的肺部CT片说： “我知道自己活 不过今年”
概述 —理化性质及其卫生学意义
2001年11月15日，42名山阳民工自费到商洛地区（现商 洛市）卫生防疫站检查，其中32人被确诊患有尘肺。 李 光义、杨桂成、秦吉友（前排左一到左三）等6人两年 间已陆续离开人世
化学组成和浓度 分散度 粉尘的溶解度 粉尘的比重、形状和硬度 粉尘的荷电性 粉尘的爆炸性
概述 —理化性质及其卫生学意义

• 矽 肺：由含游离二氧化硅粉尘引起； • 矽酸盐肺：石棉肺、水泥、滑 石、
云母尘肺、陶 工 尘 肺 • 碳尘肺：煤工尘肺、石墨尘肺、
炭 黑 尘 肺； • 金属尘肺：铝尘肺。
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石棉尘肺
正常肺
矽尘肺
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镉尘肺
正常肺
煤工尘肺
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7.尘肺病的临床表现： • 主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困
难四大症状，此外尚有喘息、咯血等症 状。 其中呼吸困难和胸痛是尘肺病的 原发症状 ；咳嗽、咯痰、咯血等是尘 肺病的并发症（如肺气肿、肺心病等） 引起。 • 不良的生活习惯如吸烟可加重病程﹗
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• 分散度决定粉尘可吸入的 程度，根据 直径分成：
• 大于15μm 非吸入性粉尘，可被机体 阻挡和排除，危害不大；
• 小于15 μm 可吸入性粉尘，可部分被 机体排除；
• 小于5 μm 称为呼吸性粉尘，不可被 机体排除，可直接进入到呼吸性细支 气管，危害最大。
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6.尘肺病的分类： 根据矿物粉尘的性质可分为：
• “革”是指进行生产工艺和设备的技术 革新的改造，做到生产机械化、连续化、 管道化、密封化、自动化，使操作工作 与发尘设备尽可能隔离。
• “水”是指进行湿式作业，喷雾酒水， 防止粉尘飞扬，这是一种容易做到的经 济有效防尘降尘办法。
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• “密”是指把生产性粉尘密闭起来， 再用抽风的办法将粉尘抽走。
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4.生产性粉尘对健康的危害:
• 进入呼吸道的粉尘98％左右的尘粒可通
过身体的清除机制排出体外，滞留于肺内
的尘粒只是吸入粉尘总量的2－3％。
• 尘粒（>10m）被滞留在鼻腔和大气
道
• 直径在2－10m的微粒沉积在气管壁

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生产性粉尘in workplace
Construction workers drilling hole in concrete pavement during high repair.
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生产性粉尘
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二、粉尘特性
1. 化学成分 2. 浓度和接触时间 3. 分散度：物质分散的程度。
1.矽肺
2.煤工尘肺
3.石墨尘肺
4.碳黑尘肺
5.石棉肺
6.滑石尘肺
7.水泥尘肺
8.云母尘肺
9.陶工尘肺
10.铝尘肺
11.电焊工尘肺 12.铸工尘肺
13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标 准》可以诊断的其他尘肺
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矽肺 （silicosis）
1. 定义：生产过程中长期吸入游离二氧化硅含量 较高的粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的疾 病。占尘肺的50%
1. 呼吸系统：尘肺、COPD、肺癌 2. 局部作用 3. 中毒作用
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尘肺肺结核并发率
尘肺
钨矿
锡矿
瓷厂
合计
期别 尘肺 合并结 合并 尘肺 合并结 合并率 尘肺 合并结 合并率 尘肺 合并结 合并率
例数 核例数 率(%) 例数 核例数 (%) 例数 核例数 (%) 例数 核例数 (%)
Ⅰ 2147 1084 50.49 551 115 20.87 875 492 56.23 3573 1691 47.33
> 80% 游离SiO2
0.5 0.2
煤尘
4 2.5
水泥尘
4 1.5
石棉尘
0.8
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• 1960年5月9日13时45分山西大同矿务局 老白洞煤矿发生煤尘爆炸事故，是新中国 成立以来煤炭工业死亡人数最多的一起事 故。井下当时共有职工912人，除228人脱 险外，684名职工罹难，整个矿井惨遭破坏。
• 该矿瓦斯含量较低，但煤尘积存却非常严 重，一些进风巷道和某些生产场所煤尘积 存厚度达30～50mm。这起事故的爆源是 14号井翻笼，翻笼附近经常煤尘飞扬，连 续翻煤时，3m外几乎看不见人 。
粉尘 抽走； • “风”是指通风除尘； • “护”是指个人防护； • “管”是指加强防尘管理； • “教”是指进行宣传教育； • “查”是指定期接触粉尘的职工进行体格检查。
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除尘的设备技术
除尘设备
湿式除尘器
密闭式喷砂
通风除尘（木工车间）
湿式球磨机
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查
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防尘口罩
个体防尘用品
呼吸防护器
送风防尘头盔
煤工的尘肺标本
30呼吸系统的疾病石棉肺硅肺镉肺
正常肺
煤尘肺
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尘肺-不死的癌症
煤工尘肺
二期矽肺
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如果长期吸入呼吸性粉尘
• 导致尘肺病的罪魁祸首； • 初期没有症状…….在接尘后数年甚至十
几年后发病； • 在体内导致的病变永不停止，病情逐步
恶化……最终丧失劳动能力； • 吸烟会加重病情； • 世界上还没有医治尘肺病的方法; • 唯一避免的方法就是不吸入或少吸入粉
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矽肺发病机制示意图
石英尘粒
巨噬细胞吞噬
胞膜 生物膜脂质 破裂 过氧化损伤
免疫系统
抗原抗体 复合物
白细胞介素-1 肿瘤坏死因子 纤维粘连蛋白 转变生长因子ß
成纤维细胞
网状纤维