门诊、住院业务流程和数据流

一、不同之‎处1. ‎描述对象不‎同业‎务流程图的‎描述对象是‎某一具体的‎业务; 数‎据流程图的‎描述对象是‎数据流。

‎业务是‎指企业管理‎中必要且逻‎辑上相关的‎、为了完成‎某种管理功‎能的一系列‎相关的活动‎。

在系统调‎研时, 通‎过了解组织‎结构和业务‎功能, 我‎们对系统的‎主要业务有‎了一个大概‎的认识。

但‎由此我们得‎到的对业务‎的认识是静‎态的, 是‎由组织部门‎映射到业务‎的。

而实际‎的业务是鞫‎ ? 我们‎称之为业务‎流程。

一项‎完整的业务‎流程要涉及‎到多个部门‎和多项数据‎。

例如, ‎生产业务要‎涉及从采购‎到财务, ‎到生产车间‎,到库存‎等多个部门‎;会产生‎从原料采购‎单, 应收‎付账款‎,入库单‎等多项数据‎表单。

因此‎,在考察‎一项业务时‎我们应将该‎业务一系列‎的活动即整‎个过程为考‎察对象, ‎而不仅仅是‎某项单一的‎活动, 这‎样才能实现‎对业务的全‎面认识。

将‎一项业务处‎理过程中的‎每一个步骤‎用图形来表‎示, 并把‎所有处理过‎程按一定的‎顺序都串起‎来就形成了‎业务流程图‎。

如图 1‎所示, ‎就是某公司‎物资管理的‎业务流程图‎。

‎数据流程图‎是对业务流‎程的进一步‎抽象与概括‎。

抽象性表‎现在它完全‎舍去了具体‎的物质, ‎只剩下数据‎的流动、加‎工处理和存‎储; 概括‎性表现在它‎可以把各种‎不同业务处‎理过程联系‎起来,形成‎一个整体。

‎从安东尼金‎字塔模型的‎角度来看,‎业务流程‎图描述对象‎包括企业中‎的信息流、‎资金流和物‎流, 数据‎流程图则主‎要是对信息‎流的描述。

‎此外, 数‎据流程图还‎要配合数据‎字典的说明‎,对系统‎的逻辑模型‎进行完整和‎详细的描述‎。

2‎.功能作‎用不同‎业务流程‎图是一本用‎图形方式来‎反映实际业‎务处理过程‎的“流水帐‎”。

绘制出‎这本流水帐‎对于开发者‎理顺和优化‎业务过程是‎很有帮助的‎。

业务流程‎图的符号简‎单明了, ‎易于阅读和‎理解业务流‎程。

第6章医院信息系统管理信息技术部刘伟学习目标⏹掌握门急诊管理系统功能设计、业务流程、数据库设计方法⏹掌握住院管理系统功能设计、业务流程、数据库设计方法⏹掌握物流管理系统功能设计、业务流程、数据库设计方法主要内容⏹门（急）诊管理系统⏹住院管理系统⏹物资管理系统软件开发过程⏹1、了解对象的基本业务⏹2、熟悉业务流程⏹3、需求/功能分析⏹4、功能设计⏹5、数据流分析、数据库/表设计可行性分析需求分析概要设计详细设计编码/测试门（急）诊管理系统⏹医院最主要的业务和功能⏹基本业务流程如下图所示：门（急）诊管理系统业务流程分析：•（1）建档（病人个人及家属信息）•（2）挂号（挂号、退号、改号、排班）•（3）分诊（排队、指引、辅助看诊）•（4）收费（费用生成、支付、单据、退费、日结、月结、查询）•（5）医生诊疗（病情描述、疾病诊断、开处方）•（6）药房（发药、退药、统计）•（7）注射输液（执行单、执行确认）1．门诊建档子系统门诊建档子系统就是要对每一个来医院就诊的病人建立一套个人档案，即病人主索引管理系统。

医疗信息直接关系到病人的身心健康，越完整的档案信息，对于确保患者的健康越有帮助，例如历史诊疗记录的参考查阅，患者信息唯一性、连贯性和可追朔性等都利于诊疗。

业务流程1．门诊建档子系统功能设计：•门诊建档包含两个重要功能：对病人进行建档、查询已有病人的档案。

建档的目的是要在医院的系统数据库建立病人的基本资料，并对病人身份建立ID，此ID 要能够在医院信息系统的数据库中具有唯一性。

此ID 在系统数据库中会具有类似于身份证号码一样的、用来标示病人唯一性的作用，是所有业务信息的主键值或组合主键值之一。

1．门诊建档子系统功能设计：•当病人再次来医院就诊时，忘记带本院的就诊卡，系统可以根据其提供的信息进行查询，对病人进行补卡或告知病人ID 号，让病人就诊。

•查询功能需要根据病人的姓名，卡号，医保卡，身份证号等具有能够找出病人特质的信息进行查询。

前言住院系统是医院信息系统（HIS）的重要组成模块之一。

在药剂系统的正常运转基础上，全面管理着整个病区的日常业务。

住院总体业务流程图1、住院收费子系统用于住院病人的住院登记，结算，住院预交金管理，病人催款与欠款管理、退款管理、住院财务统计报表、各种住院费用查询与发票打印等，实现了住院病人医疗费用结算、收费处财务管理和病人信息共享等管理工作。

电脑能自动查帐、对帐、结帐、核算报表等。

可通过该系统提高工作效率，提高医院的社会效益和经济效益，促进医疗卫生事业的发展。

住院收费系统包括以下几个项目：住院登记管理：为病人办理入院登记，建立住院号，对于新住院病人，分配新的永久性住院号；再住院病人，则只需输入曾经住院号，即可以将病人以往信息调出；费用信息查询：可按科室、医师、病人、费用类别、时间等多个条件查询病人费用，并可以打印任意时间段费用明细帐；可随时查询病人住院总费用、明细帐、用药信息等。

催款管理：按照医院指定费用控制限制条件，随时查询与打印需要补交预交金的病人催款单，加强费用控制管理。

担保欠费管理：若病人已欠费，又有具相应权限的工作人员为其担保，可进行担保欠费管理操作。

费用结算：病人在院中途结算(暂结)或出院结算；结帐处理，退预交金管理。

统计报表及汇总：根据医院需要统计各种费用、收入、帐款，统计科室、医师各种业务工作量及统计收款员工作量，编制相应的日、月、年财务摄表，收款员收入统计等。

查询住院病人基本信息、病人费用、结算情况、预计出院病人，汇总在院病人费用等操作。

住院管理流程图住院预交金催缴流程图收款员结帐流程图退费流程图住院费用结算流程图重新 结帐2、住院医生工作站住院医生的医疗工作是全院工作的中心环节，与医院其它科室有广泛的联系，也是全院医疗质量的关键所在，因此，住院医生工作站也必然是医院信息系统（HIS）的核心部分。

住院医生工作站的设计内容包括了住院医生所有医疗活动活动和日常事务工作，主要功能有：医嘱录入、开检查单、化验单、入院记录、电子病历、病程记录、出院处理、医技报告查询、统计功能等。

医院业务流程一、门诊总体流程
二、住院流程
住院病人在整个住院系统中的流程(按以下步骤进行):
1.入院处(给病人办理入院登记,录入预交金额).
2.护士站(负责按排病人床位 )
3.住院医生站:负责给在院病人下各类医嘱(护理医嘱,膳食医嘱,药品医嘱,
医技医嘱,检验医嘱,手术医嘱等)
4.护士站(医嘱审核, 医嘱执行,补记帐(对执行医嘱需发生的材料费,治疗
费等),病人退药等 )
5.中心药房根据医嘱确认发出各病区病人当天需领用药品;
手术室根据手术医嘱确认记入各病区手术病人的费用.
医技科室根据相关检查,治疗等医技医嘱确认记入各病区病人的检查,治疗等费用
检验科室根据相关检验医嘱确认记入各病区病人的检验等费用.
6.护士站(核对住院病人的相关费用是否正确记入,病人预出院,病人出区
等 )
病人需出院结帐:病区务必给病人出区,出区后,床位才会空出来.
7.住院处(办理病人的出院结帐<也可以对在院病人办理在院结帐>)。

住院病人工作流程目录表一、门诊患者入院程序1.门诊初步评估与决定入院•门诊医生在对患者进行全面评估后，确定患者确实需要住院治疗，并根据医院的服务能力判断是否满足患者的诊疗需求。

若符合条件，医生将开具入院申请单及核酸检测单。

2.核酸检测与入院手续办理•患者持有入院申请单后，首先接受核酸检测。

待结果为阴性后，普通患者自行前往入院处及对应科室（病区）办理入院手续。

若患者行动不便或病情严重，相关部门将通知勤务中心协助患者或家属完成入院流程。

3.病区接收与病情评估•病区护士在收到入院申请单后，热情接待患者，核查其及家属的核酸阴性报告，确认无异常后，合理安排床位并对患者进行病情评估和入科宣教。

4.主管医生接诊与医嘱执行•主管医生接到通知后立即查看患者，并及时开具并执行相关医嘱。

二、急诊患者入院程序1.急诊决策与入院•急诊医生在与专科会诊医生商议后，根据患者病情决定是否入院。

2.核酸筛查与紧急收治•在核酸检测结果为阴性后，由家属负责办理入院缴费。

若病情危急，允许先收入缓冲病房等待正式入院：白天通过住院处办理，夜间及节假日则在急诊收费处处理。

在没有家属陪同的情况下，由急诊科医护人员代为办理。

3.拒诊情况记录•对于符合入院条件但因医保支付或其他原因拒绝入院的急诊患者，医生需在病历中详细记录患者或其家属拒绝入院的原因，并取得签字确认。

若患者或家属拒绝签字，也需注明具体原因。

4.急、危、重、抢救患者接收准备•急诊护士需通知相应科室护士/医生，提前准备接收患者。

通知内容包括：▪患者基本信息（姓名、性别、年龄）▪收治专科及医生信息▪患者的初步诊断及病情描述▪需要准备的特殊物品及医疗设备5.患者转运与交接•急诊护士负责将患者护送至病区，并与病区护士做好详细的病情交接工作。

在必要情况下，由专科医生陪同转移。

6.床位调配•若专科病床已满，遵循就近原则，由正常工作时间的床位调配部门（或非工作时间的行政总值班）根据疾病性质和收治专科进行协调。

一、业务流程图与数据流程图的区别1. 描述对象不同业务流程图的描述对象是某一具体的业务; 数据流程图的描述对象是数据流。

业务是指企业管理中必要且逻辑上相关的、为了完成某种管理功能的一系列相关的活动。

在系统调研时, 通过了解组织结构和业务功能, 我们对系统的主要业务有了一个大概的认识。

但由此我们得到的对业务的认识是静态的, 是由组织部门映射到业务的。

而实际的业务是流动的, 我们称之为业务流程。

一项完整的业务流程要涉及到多个部门和多项数据。

例如, 生产业务要涉及从采购到财务, 到生产车间, 到库存等多个部门; 会产生从原料采购单, 应收付账款, 入库单等多项数据表单。

因此, 在考察一项业务时我们应将该业务一系列的活动即整个过程为考察对象, 而不仅仅是某项单一的活动, 这样才能实现对业务的全面认识。

将一项业务处理过程中的每一个步骤用图形来表示, 并把所有处理过程按一定的顺序都串起来就形成了业务流程图。

如图 1 所示, 就是某公司物资管理的业务流程图。

数据流程图是对业务流程的进一步抽象与概括。

抽象性表现在它完全舍去了具体的物质, 只剩下数据的流动、加工处理和存储; 概括性表现在它可以把各种不同业务处理过程联系起来,形成一个整体。

从安东尼金字塔模型的角度来看, 业务流程图描述对象包括企业中的信息流、资金流和物流, 数据流程图则主要是对信息流的描述。

此外, 数据流程图还要配合数据字典的说明, 对系统的逻辑模型进行完整和详细的描述。

2. 功能作用不同业务流程图是一本用图形方式来反映实际业务处理过程的“流水帐”。

绘制出这本流水帐对于开发者理顺和优化业务过程是很有帮助的。

业务流程图的符号简单明了, 易于阅读和理解业务流程。

绘制流程图的目的是为了分析业务流程, 在对现有业务流程进行分析的基础上进行业务流程重组, 产生新的更为合理的业务流程。

通过除去不必要的、多余的业务环节; 合并重复的环节; 增补缺少的必须的环节; 确定计算机系统要处理的环节等重要步骤, 在绘制流程图的过程中可以发现问题, 分析不足, 改进业务处理过程。

医院业务流程医院业务流程是指医院在接诊患者、治疗、康复、出院等各个环节中的流程和程序。

下面是一个简要的医院业务流程。

首先，患者到达医院后，需要前往挂号处进行挂号。

挂号时需要填写个人信息、主诉症状等相关内容，同时可以选择专科或普通科室挂号。

接着，患者根据挂号记录前往相应科室等待就诊。

在科室等待期间，患者可以进行呼叫号码管理，以便尽快就诊。

医生根据患者的症状和病历，进行详细的询问和体检，给出诊断和治疗方案。

在给出治疗方案之前，医生可能会要求做一些辅助检查，如血液检查、影像学检查等。

一旦诊断和治疗方案确定，患者可以前往药房购买所需药物或物资。

药房会根据医嘱和患者自身情况配药，并给予相关的用药指导。

患者在完成挂号、就诊和购药后，可以前往财务处结算费用。

财务处会核对医疗费用，并根据医保情况给予优惠或报销。

患者可以选择现金支付或使用银行卡等电子支付方式。

对于需要住院治疗的患者，医院会进行病床安排、检查预约、手术安排等一系列工作。

同时，住院患者也需要进行入院登记、缴纳押金等手续。

在住院期间，医生会制定详细的治疗方案，并监测患者的病情变化。

护士会负责照料患者的生活起居、协助医生进行治疗等工作。

当患者病情好转或痊愈后，医生会根据患者的情况决定出院时间，并向患者进行出院指导和医嘱。

最后，患者完成出院手续，进行费用结算，并领取相关的病历和检查结果。

患者可以选择随访或复诊，以监测病情和进行进一步治疗。

总之，医院业务流程包括挂号、就诊、辅助检查、购药、费用结算、住院治疗、出院和随访等环节。

每个环节都有相应的流程和程序，以确保患者能够得到安全、高效和质量的医疗服务。

医疗服务工作流程医疗服务工作流程图一、门诊医师首问首诊负责制流程图首诊医师负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情告知等医疗工作负责到底的制度。

凡经挂号就诊的患者，医务人员必须做到“谁首诊、谁负责”。

首诊医师须热情接待病人，详细询问病情，仔细体格检查，做好必要的辅助检查及病历记录、登记等，对诊断已明确的患者应及时治疗。

若病情需要应收住观察室或收住入院进一步治疗。

特别是危、急、重病人，必须收住入院治疗。

对已接诊的患者，如经详细询问病史、必要体格检查后判断患者病情属他科疾病时，应认真书写门诊病历，耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。

如遇到诊疗有困难或涉及多学科疾病的患者，首诊医师应在写好病历、做好相关检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。

诊断明确后及时转有关科室治疗。

诊断仍不明确者，收住主要临床表现相关科室。

如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人（建立静脉通道、心肺复苏、止血包扎等），同时通知上级医师或科主任参与抢救。

如遇复合伤或涉及多学科疾病（尤其是群发病例或者成批伤员）的患者，在抢救、通知上级医师或科主任的同时，邀请有关科室医师会诊、协同抢救。

必要时通知医教科或总值班人员（正常工作时间通知医教科，夜间或节假日通知总值班），分流病人、组织各相关科室医师、护士等共同参与抢救。

首诊医师应完善门诊病历及本科抢救记录，不得以任何理由推诿和拖延抢救。

抢救完毕后，会诊医师进一步完善相关抢救处理记录。

首诊医师所开的各项检查申请单，应负责追查结果，如暂时得不到结果者，下班前将患者病情及需注意的事项详细向接班人员交班（对常规体检或轻症患者可向急诊科医师交班），并认真做好交接班记录。

需留院观察的病人，必须按要求写好留观病历。

对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转科或住院治疗，首诊医师应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。

图１　业务流程图的符号按照“由上到下、由粗到细”的原则，应该先画高层业(1982—)，女，山东烟台人，硕士研究生，副教授。

研究方向：系统开发、电子政务、JAVA等。

图２　就诊管理系统的高层业务流程图预约挂号的业务流程如图3所示。

图３　预约挂号的业务流程３　就诊管理系统数据流程分析数据流程分析的任务是在业务流程分析的基础上，进一步抽象出发生在相关业务中的数据及其流动路径，并构造信息系统的逻辑模型。

数据流程分析的描述工具有Data Flow Diagram（DFD图）、数据字典、判断树/判断表、结构化语言。

数据流程图的符号如图4所示。

图４　数据流程图的符号数据流程图应该先画顶图（上下文图），将整个系统的全部处理功能概括为一个处理逻辑，并命名一个意义准确、内容概括的名字，然后标出全部外部实体，给出外部实体与处理逻辑间的数据联系——数据流。

就诊管理系统的顶图如图５　就诊管理系统的顶图对顶图中的处理逻辑进行分解，产生零图，把唯一的处理逻辑分成多个相对简单的处理逻辑（可参阅业务流程图中的各业务过程）的组合，标出分解后各处理逻辑间的数据流和数据存储，可不再标出其外部实体。

就诊管理系统的零图如图6所示。

图６　就诊管理系统的零图４　结　语结构化系统开发是基于信息系统生命周期的原理，对新系统的逻辑结构进行系统分析，紧接着进行系统设计工作，建立系统的物理模型，然后通过编程实施将其变成可以运行的实际系统。

结构化的系统分析必须严格按照各个阶段执行，才能保证系统开发的效率和质量。

参考文献[1]薛华成.管理信息系统[M].第3版.北京:清华大学出版社,1999.[2]毛光喜.信息系统分析与设计[M].长春:吉林大学出版社,2015.[3]邝孔武.信息系统分析与设计[M].第3版.北京:清华大学出版社,2016.。