组织的适应和损伤
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第一章、细胞和组织的适应、损伤与修复第一节、细胞和组织的适应性反应1、适应:是指细胞、组织、器官对持续性内外刺激产生的非损伤性应答反应,表现为细胞、组织、器官通过改变自身的代谢、功能和形态结构,与改变了的内外环境间达到新的平衡,从而得以存活的过程,称为适应2、适应的主要表现:①萎缩②肥大③增生④化生萎缩:发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩,组织或器官的萎缩还可以伴发细胞数量的减少。
(注意与发育不良、未发育的区别)1、分类:①生理性萎缩:多与年龄有关。
如青春期胸腺萎缩②病理性萎缩病理性萎缩的常见类型和举例脑动脉粥样硬化→脑萎缩恶性肿瘤、长期饥饿→全身器官、组织萎缩肾盂积水→肾萎缩下肢骨折固定后→下肢肌肉萎缩脊髓灰质炎→前角运动神经元损伤→肌肉萎缩垂体功能减退→性腺、肾上腺等萎缩3.病理变化:肉眼观:器官或组织体积缩小,重量减轻,颜色变深或呈褐色,质地变韧。
镜下观:细胞体积缩小或兼有数目减少,间质增生,细胞浆内出现脂褐素。
肥大:由于实质细胞体积增大引起组织和器官体积增大称为肥大,肥大的细胞内细胞器增多,功能增强。
分类①生理性肥大:妊娠期雌、孕激素刺激子宫平滑肌蛋白合成增加,举重运动员上肢骨骼肌的增粗肥大②病理性肥大:代偿性肥大:如高血压病时的左心室心肌肥大、一侧肾脏摘除,对侧肾脏肥大内分泌性(激素性)肥大:如肢端肥大症增生:器官或组织的实质细胞数量增多称为增生,是细胞有丝分裂活跃的结果。
分类生理性:①女性青春期乳腺②病理性:激素或生长因子过多,如乳腺增生病注:肥大与增生往往并存。
在细胞分裂增殖能力活跃的组织,其肥大可以是细胞体积增大和细胞数量增多的共同结果;但对于细胞分裂增殖能力较低的组织,其组织器官的肥大仅因细胞肥大所致。
化生:是指由一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所替代的过程称为化生化生的形成是由具有分裂增殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化的结果。
通常只发生在同源性细胞之间。
第一章细胞和组织的适应与损伤一、适应的定义适应:细胞和由其构成的组织结构、器官,对于内外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应,称为适应。
二、适应的类型(一)肥大:1、定义:由于功能增加,合成代谢旺盛,使细胞、组织或器官体积增大2、类型:(1)生理性肥大:代偿性肥大和内分泌性肥大(2)病理性肥大:代偿性肥大—高血压心脏病内分泌性肥大—地方性甲状腺肿大3、后果:(1)适当肥大,功能加强(2)超过代偿性,失代偿(二)增生:1、定义:组织或器官内实质细胞数目增多,称为增生,常导致组织或器官体积增大。
2、类型:(1)生理性增生:代偿性增生、激素性增生(2)病理性增生:内分泌障碍性增生、再生性增生、过再性增生(三)、萎缩:1、定义:萎缩是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。
2、病变特点:体积变小,重量减轻,硬度增加,颜色变浅,功能减退3、类型:(1)生理性萎缩:胸腺青春期萎缩、生殖系统中卵巢子宫及睾丸更年期后萎缩(2)病理性萎缩:①营养不良性萎缩例:长期饥饿、恶性肿瘤—全身性萎缩②压迫性萎缩例:肾盂积水—肾萎缩③失用性萎缩例:四肢骨折后久卧不动—患肢肌肉萎缩和骨质疏松④去神经性萎缩例:脊髓灰质炎—肌肉萎缩⑤内分泌性萎缩例:垂体功能减退—性腺、肾上腺萎缩等(四)化生:1、定义:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程,称为化生,通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中2、类型:(1)上皮组织的化生:鳞状上皮化生、肠上皮化生(2)间叶组织的化生损伤的定义:损伤指当机体内外环境改变超过组织和细胞的适应能力后,可引起受损细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微结构乃至光镜和肉眼可见的异常变化一、损伤的原因与机制:1、细胞膜的破坏2、活性氧类物质损伤3、细胞质内高游离钙的损伤4、缺血缺氧的损伤5、化学性损伤6、遗传变异二、损伤的形式和形态变化(一)可逆性损伤1、定义:细胞可逆性损伤,旧称变性,是指细胞或细胞间质受伤后,由于代谢障碍,使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象,通常伴有细胞功能低下。
病理学:第一单元细胞、组织的适应、损伤和修复适应性改变:萎缩:体积变小和数量减少。
肥大:体积的增大,细胞内线粒体、内质网、核糖体及溶酶体增多。
(三体一网)。
增生:实质细胞数量增多。
化生:一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。
鳞状耐磨。
结缔组织间叶骨化。
损伤:细胞水肿:细胞膜及细胞内线粒体等结构受损。
轻度水肿实为肿胀的线粒体和扩张的内质网。
病毒性肝炎时,肝细胞重度水肿,整个细胞变圆如气球,故称气球样变。
脂肪沉积:常见于肝,也可见于心、肾等器官。
脂滴可被苏丹Ⅲ染成橘红色。
严重贫血时,心内膜下和乳头肌部分心肌细胞发生脂肪变性呈黄色、未发生脂肪变性的心肌呈红色,二者相同排列形成虎皮斑纹状故称虎斑心。
玻璃样变性的概念:1.结缔组织玻璃样变:常见于纤维瘢痕组织、纤维化的肾小球以及动脉粥样硬化的纤维性斑块等。
2.血管壁玻璃样变:常见于高血压病时的肾、脑、脾和视网膜的细动脉。
3.细胞内玻璃样变:慢性肾小球肾炎时,合成玻璃样小滴;病毒性肝炎时,嗜酸性小滴。
坏死:活体。
1.坏死的病理变化:1)细胞核的改变:核浓缩,核碎裂,核溶解。
2)细胞质的改变:如肝细胞坏死出现的嗜酸性小体。
3)间质的改变。
2.坏死的类型:(1)凝固性坏死:蛋白质凝固,如肾、脾的贫血性梗死。
(2)液化性坏死:酶性水解而液化,脑、胰腺。
凝固性坏死的特殊类型:①干酪样坏死:主要是结核杆菌引起的坏死。
如:肺干酪性结核。
②坏疽:干性坏疽:由于动脉受阻而静脉仍通畅,水分少,多见于四肢末端,原因有下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等;湿性坏疽:肢体或与外界相通的脏器(肠、子宫、肺)。
因动脉闭塞而静脉回流受阻。
气性坏疽:因深部肌肉,按之有捻发音。
结局 1.溶解吸收2.分离排出:残留的空腔称空洞。
3.机化:毛细血管和成纤维细胞等组成的肉芽组织长入坏死区,最后成为瘢痕组织。
4.纤维包裹、钙化。
凋亡的概念:是生理过程。
修复:再生能力:永久性细胞:包括神经细胞、骨骼肌及心肌细胞。
《病理学》作业参考答案第一章组织的适应和损伤及损伤的修复一.名词解释:1.萎缩:发育正常的器官和组织,其实质细胞体积变小或数量减少致器官或组织缩小。
2.化生:一种已分化的组织转化成另一种相似性质的已分化组织的过程称为化生,如鳞状上皮化生。
3.变性:细胞物质代谢障碍引起细胞内外出现异常物质或正常物质显著增多。
4.营养不良性钙化:变性、坏死组织有钙盐沉积。
5.凝固性坏死:坏死组织结构可见,肉眼呈灰黄,干燥,质地坚硬,多见于肾、脾梗死。
6.干酪样坏死:坏死组织结构完全消失,肉眼呈淡黄色,松软似奶酪。
多见于结核。
8. 机化:由肉芽组织取代坏死组织及其他无生命物质(如血栓、血凝块、异物等)的过程,称机化。
9. 凋亡:基因调控的单个细胞或成团细胞的生理性死亡,细胞膜不破裂,核固缩,胞浆浓缩,细胞不自溶,形成凋亡小体。
10. 肉芽组织: 由新生的毛细血管及成纤维细胞构成,形似鲜嫩的肉芽.二.问答题:1.简述坏死病变特点、分类及各类病变特点、结局。
病变特点: ①肉眼;②光镜;③核固缩;④核碎裂;⑤核溶解。
分类:①凝固性坏死特点;②液化性坏死特点;③坏疽特点;④纤维素样坏死特点。
结局:①溶解、吸收;②分离、排出;③机化;④包裹和钙化。
2.细胞坏死与凋亡在形态学上怎样鉴别?凋亡坏死①细胞固缩肿胀②核、染色质边集絮状或边集③细胞膜及细胞器完整溶解破坏④凋亡小体有无⑤周围反应(炎症反应)无有3.简述肉芽组织的病变特点、功能和结局。
病变特点:1)肉眼:鲜红、颗粒状`、柔软、形似鲜嫩的肉芽。
2)镜下:大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管,平行排列与创面垂直生长, 毛细血管间有较多成纤维细胞。
功能:①抗感染保护创面;②填补创口及其他组织缺损;③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
第二章局部血液循环障碍一.名词解释:1.心衰细胞: 左心衰竭时,含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心衰细胞。
2.肺褐色硬化: 左心衰竭时,可致慢性肺淤血,红细胞可渗出至肺泡腔内并被巨噬细胞所吞噬,巨噬细胞分解血红蛋白为含铁血黄素成为心衰细胞,肉眼见为散在的褐色颗粒,长期慢性肺淤血可致纤维化,肺质地变硬,该种病变称为肺褐色硬化。
细胞、组织的适应、损伤与修复是生物体对环境变化和损伤的生理反应过程。
下面是对这些概念的一般解释:
1. 细胞的适应
细胞适应是指细胞对环境条件的调整和变化,以维持正常功能并适应环境压力。
适应可以是可逆的,也可以是不可逆的,取决于环境压力的强度和持续时间。
常见的细胞适应形式包括增生(细胞数量增加)、肥大(细胞体积增大)、萎缩(细胞体积减小)等。
2. 组织的适应
组织适应是指组织对环境刺激作出的结构和功能上的调整。
组织适应可以包括细胞数量增加、细胞类型改变、基质合成增加等。
例如,肌肉组织在力量训练后适应增生,骨骼组织在负重运动中适应增加骨密度。
3. 细胞的损伤
细胞损伤是指细胞受到损害或破坏,导致细胞结构和功能的改变。
细胞损伤可以由多种原因引起,包括物理创伤、化学物质暴露、感染、缺氧、炎症等。
细胞损伤的严重程度可以从可逆性到不可逆性变化。
4. 组织的损伤与修复
组织损伤是指细胞受到严重损害或死亡,导致组织结构和功能的丧失。
组织损伤的修复过程涉及多个步骤,包括凝血、炎症、增生和重塑。
在修复过程中,损伤组织会通过再生(细胞增生)或瘢痕形成(纤维组织替代)来填补损伤区域。
修复过程旨在尽量恢复组织的结构和功能。
总之,细胞和组织的适应、损伤与修复是生物体对环境变化和损伤的复杂生理反应过程。
这些过程对于维持身体的正常功能和健康至关重要。
第一章、细胞和组织的适应、损伤与修复第一节、细胞和组织的适应性反应1、适应:是指细胞、组织、器官对持续性内外刺激产生的非损伤性应答反应,表现为细胞、组织、器官通过改变自身的代谢、功能和形态结构,与改变了的内外环境间达到新的平衡,从而得以存活的过程,称为适应2、适应的主要表现:①萎缩②肥大③增生④化生萎缩:发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小称为萎缩,组织或器官的萎缩还可以伴发细胞数量的减少。
(注意与发育不良、未发育的区别)1、分类:①生理性萎缩:多与年龄有关。
如青春期胸腺萎缩②病理性萎缩病理性萎缩的常见类型和举例:3.病理变化:o肉眼观:器官或组织体积缩小,重量减轻,颜色变深或呈褐色,质地变韧。
o镜下观:细胞体积缩小或兼有数目减少,间质增生,细胞浆内出现脂褐素。
肥大:由于实质细胞体积增大引起组织和器官体积增大称为肥大,肥大的细胞内细胞器增多,功能增强。
分类①生理性肥大:妊娠期雌、孕激素刺激子宫平滑肌蛋白合成增加,举重运动员上肢骨骼肌的增粗肥大②病理性肥大:代偿性肥大:如高血压病时的左心室心肌肥大、一侧肾脏摘除,对侧肾脏肥大内分泌性(激素性)肥大:如肢端肥大症增生:器官或组织的实质细胞数量增多称为增生,是细胞有丝分裂活跃的结果。
分类生理性:①女性青春期乳腺②病理性:激素或生长因子过多,如乳腺增生病注:肥大与增生往往并存。
在细胞分裂增殖能力活跃的组织,其肥大可以是细胞体积增大和细胞数量增多的共同结果;但对于细胞分裂增殖能力较低的组织,其组织器官的肥大仅因细胞肥大所致。
化生:是指由一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所替代的过程称为化生化生的形成是由具有分裂增殖和多向分化能力的幼稚未分化细胞或干细胞转型分化的结果。
通常只发生在同源性细胞之间。
化生通常只发生于同源性细胞之间,即上皮细胞之间(可逆)和间叶细胞之问(不可逆).最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮,称为鳞状上皮化生。
胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。
第一章细胞、组织的适应和损伤一、选择题[A型题]1.关于萎缩,下列哪一项是正确的?A 凡是比正常小的器官、组织和细胞均称为萎缩B 缺血或血供中断均可引起C 实质和间质同时减少D 间质不减少,常继发增生E 细胞自噬小体减少2.慢性消耗性疾病时,最早发生萎缩的组织是A 骨骼肌B 心肌C 脑组织D 脂肪组织E 结缔组织3.关于肥大,哪一项是错误的?A 细胞组织和器官的体积增大B 肥大的组织细胞具有代偿功能C 组织的肥大常与增生并存D 实质细胞肥大,间质萎缩E 乳腺发育既属生理性肥大也是分泌性肥大4.老年性前列腺肥大属于A 功能性肥大B 代偿性肥大C 代性肥大D 分泌性肥大E 生理性肥大5.关于增生,下列哪一项是错误的?A 实质细胞的数目增多,伴体积增大B 与炎症,激素和生长因子作用有关C 过度增生的细胞有可能演变为肿瘤性增生D 增生可导致组织,器官体积增大E 增生的细胞不受机体调控,病因去除后,仍继续增生6.下列哪一项不属于化生?A 慢性萎缩性胃炎时,胃粘膜出现肠上皮B 慢性支气管炎时,气管粘膜出现鳞状上皮C 食管粘膜出现灶状胃粘膜组织D 慢性宫颈炎时出现糜烂腺E 骨化性肌炎时出现骨组织7.关于细胞水肿,下列叙述中哪一项不正确?A 细胞膜受损,钠一钾泵功能障碍B 胞质疏松透明C 细胞肿大变圆D 细胞核增大,染色质边集E 严重水肿,溶酶体膜破裂8.关于脂肪变性的改变,下列哪一项是错误的?A 慢性肝淤血时,脂肪变主要位于肝小叶中央B 磷中毒时脂肪变主要位于肝小叶周边C 脂肪肝的脂肪变在小叶弥漫分布D 严重贫血所致心肌脂肪变呈虎皮斑纹E 白喉外毒素所致心肌脂肪变呈红、黄相间9.关于玻璃样变性,下述哪一项是错误的?A 可发生于结缔组织B 可发生于血管壁C 可发生于浆细胞D 可发生于肝细胞E 可发生于远曲肾小管上皮10.下列哪一项不属于玻璃样变性?A 高血压病的细动脉硬化B 眼结膜间质中的蛋白质粘多糖沉积C 胶原纤维间多量糖蛋白沉积D 慢性肝炎的肝细胞胞质充满不透明嗜酸性细颗粒物质E 透明变性的结缔组织间嗜酸性细颗粒状物质11.关于心肌脂肪变性,哪一项是错误的?A 心肌脂肪浸润又称心肌脂肪变性B 严重贫血致心肌脂肪变性称虎斑心C 白喉外毒素引起心肌脂肪变呈弥漫分布D 心肌纤维呈串球状排列脂滴空泡E 心肌脂肪变不致于影响心脏功能12.关于细胞死亡,下述哪一项是错误的?A 是指机体死亡后,细胞出现的自溶改变B 是活体局部细胞的死亡C 损伤因子去除后,也不能恢复D 死亡细胞质膜崩解,结构自溶E 死亡细胞周围有中性粒细胞浸润13.关于凝固性坏死,下述哪一项是错误的?A 好发于心、肝、脾、肾B 坏死细胞的蛋白质发生凝固C 坏死还保持其轮廊残影D 细胞核凝固,胞质不凝固E 干酪样坏死是彻底的凝固性坏死14.干酪样坏死的特点中,下述哪一项不正确?A 是结核病的一种特征性病变B 原有结构彻底消失C 坏死灶中不见核碎屑D 肉眼观呈黄白色,奶酪状E 坏死细胞蛋白质溶解液化15.关于液化性坏死,下列哪一项是错误的?A 坏死组织酶性崩解而变为液态B 常发生于脑和脊髓C 往往是含蛋白多,脂质少的组织D 脓肿中的脓液为液化物E 细胞水肿发展的溶解坏死也属液化性坏死16.关于纤维素样坏死,下列哪一项是错误的?A 常发生于结缔组织和血管壁B 多发生于肌肉组织和神经组织C 可能是肿胀崩解的胶原纤维D 坏死物质可能是沉积的免疫球蛋白E 可能是纤维蛋白原转变而来17.下述哪一项不符合干性坏疽?A 继发于肢体末端体表组织的坏死B 合并腐败菌感染较轻C 动脉被阻塞,静脉回流通畅D 常伴有全身中毒症状E 坏死组织呈污秽黑褐色18.下列哪一项不符合湿性坏疽?A 常有全身中毒症状B 具有恶臭味C 坏死组织与健康组织之间界限不清D 动脉被阻塞,静脉回流通畅E 常发生于肺、肠、子宫19.气性坏疽的特点中,哪一项不正确?A 边界清楚的开放性创伤B 合并产气荚膜杆菌感染C 坏死组织产生大量气体D 坏死组织含有气泡呈蜂窝状E 全身中毒症状重20.细胞凋亡的过程中,下列哪一项不正确?A 细胞凋亡又称之为程序性细胞死亡B 凋亡细胞周围常有中性白细胞浸润C 凋亡细胞的质膜不破裂D 凋亡细胞不发生自溶E 凋亡细胞胞浆芽突脱落,形成许多凋亡小体。
21.女性,26岁,颌下多个淋巴结肿大,约板栗大,切面肉眼灰黄,质软,易碎的坏死物,镜下呈红染颗粒状无结构物质,其周可见上皮样细胞和多核巨细胞围绕,此坏死是A 液化性坏死B 湿性坏疸C 干酪样坏死D 气性坏疽E 纤维素样坏死22.一男性9岁患儿,咽痛,高热数天,尿常规蛋白(+),无血尿和管型尿,此时患者肾脏会出现什么病变?A 肾近曲小管上皮细胞水肿B 肾近曲小管上皮细胞脂肪变C 肾小动脉纤维素样坏死D 肾小球玻璃样变性E 肾小管上皮急性坏死二、填空题1.慢性炎症中浆细胞的小体和酒精性肝炎的小体均属于细胞玻璃样变。
2.细胞水肿亦称,玻璃样变性亦称变性。
3.纤维素样坏死主要发生于和。
4.光镜下细胞死亡的形态学标志是核浓缩、及。
5.湿性坏疽的条件是动脉,而静脉。
6.器官先天性部分性和完全性未发育所致的体积小,分别称为和。
7. 病理性色素沉着主要有含铁血黄素、和。
三、名词解释1.肥大(hypertrophy)2.增生(hyperplasia)3.萎缩(atrophy)4.化生(metaplasia)5. 变性(degeneration)6. 坏死(necrosis)7. 坏疽(gangrene)8. 凋亡(apoptosis)四、判断题( )1.细胞和组织的损伤在形态学的变化包括变性和坏死。
( )2.一般地说,变性是可复性,而坏死则是不可复性。
( )3.细胞凋亡,就是细胞自溶。
( )4.坏疽是一种特殊类型的凝固性坏死。
五、简答题1.什么叫适应?在形态上有哪些表现形式?2.什么叫萎缩,病理性萎缩分哪几类?3.什么叫化生?临床上常见哪些化生?4.什么叫细胞死亡、凋亡?与自溶有什么区别?5.坏死的结局及后果是什么?六、论述题1.试述常见类型变性的镜下形态特点;2.三种基本类型坏死的形态特征是什么;参考答案第一章细胞、组织的适应和损伤一、选择题1.D2.D3.D4.D5.E6.C7.D8.E9.E 10.B 11.A 12.A 13.D 14.E 15.C 16.B 17.D 18.D 19.A 20.B21.C 22.A二、填空;1. Russell Mallory2.水变性透明变性3.结缔组织血管壁4.核碎裂核溶解5.受阻回流不畅6.发育不全不发育7.脂褐素黑色素三、名词解释;1.细胞、组织和器官体积的增大称肥大。
肥大可分代偿性肥大和分泌性肥大两类。
细胞肥大通常具有功能代偿意义。
2.细胞分裂繁殖,数目增多,有时导致组织和器官体积的增大。
增生可分生理性和病理性两种;后者又分为再生性增生、过再生性增生及分泌障碍性增生三种。
3.发育正常的器官、组织或细胞体积的缩小,主要指器官或组织的实质细胞体积变小或数目的减少称萎缩。
4.一种已分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化成另一种分化成熟细胞的过程称为化生。
常见的化生有鳞状上皮化生、肠上皮化生、结缔组织或支持组织化生。
5.由于某些原因引起细胞的物质代障碍,使细胞或间质出现了异常物质或正常物质数量异常增多的形态学改变,称为变性。
变性一般而言是可复的,但严重的变性往往不能恢复而发展为坏死。
6.活体局部组织和细胞的死亡称坏死。
其主要表现为质膜崩解、结构自溶,细胞的核浓缩、核碎裂、核溶解等细胞、组织的自溶性变化,坏死周围组织常有炎症反应。
7.大块组织坏死后,继发腐败细菌感染而使组织腐败及其他因素的影响而呈黑色、污绿色等特殊形态的坏死,称为坏疽。
坏疽一般分干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽三种类型。
坏疽是凝固性坏死的一种特殊类型。
8.主要是指活体单个或小团细胞的死亡(也可为病理性,如肿瘤细胞的坏死),死亡细胞的质膜不破裂,不自溶,无炎症反应。
故又称固缩性坏死。
似树叶的枯萎凋过程,所以又称凋落或程序性细胞死亡。
四、判断题1. √2. √3. r4.√五、简答题(要点);1.细胞、组织和器官能耐受、外环境各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程称为适应。
适应在形态学上表现为萎缩、肥大、增生和化生。
2.萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小,可以伴发数量的减少.。
病理性萎缩分为营养不良性萎缩,压迫性萎缩,废用性萎缩,去神经性萎缩和分泌性萎缩5种类型。
3.一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。
常见有鳞状上皮化生,肠上皮化生及纤维组织化生为软骨或骨等。
4.细胞因受严重损伤而累及胞核时,呈现代停止,结构破坏和功能丧失等不可逆性变化即死亡,死亡细胞表现为质膜破坏.往往伴发急性炎症反应;凋亡是指活体单个细胞或小团细胞的死亡,其质膜不破裂,不引发死亡细胞的自溶,也不引起急性炎症反应.自溶可表现为组织或细胞的死亡,但无炎症反应。
8.坏死的结局是:(1)细胞坏死后发生自溶,在坏死局部引发炎症反应:(2)溶解吸收:(3)分离排出:(4)机化:(5)包裹。
后果依据:(1)坏死细胞的生理重要性:(2)坏死细胞的数量的不同。
(3)坏死细胞所在器官的差异:(4)坏死细胞所在器官的代偿能力的不同有关。
六、论述题;1.常见的变性有细胞水肿,脂肪变性,玻璃样变,淀粉样变,粘液样变。
镜下特点:(1).细胞水肿:水肿的细胞由于胞质水分含量增多,故细胞体积增大,胞浆疏松,淡染;胞核亦增大,淡染。
轻度水肿时胞质出现颗粒状物,电镜下实为肿胀的线粒体和质网。
进一步发展细胞体积增大,线粒体、质网解体,发生空泡变,即胞浆疏松化。
当细胞肿大变圆时称气球样变。
(2).脂肪变性:胞质出现异常增多的大小不等的脂滴圆形空泡,可被丹Ⅲ染成桔红色。
(3).玻璃样变性:在细胞或间质出现半透明、均质、红染、无结构物质。
可发生于血管壁、结缔组织和细胞,化学性质各不相同。
(4).淀粉样变:细胞外的间质,特别是小血管基底膜处有蛋白质、粘多糖复合物沉积时,HE染色示均质性粉色至淡红色,类似玻变。
用淀粉样呈色反应显示遇碘液后呈棕褐色,再遇稀硫磺时,由棕色变为深蓝色。
(5).粘液样变性:主要为间质粘多糖和蛋白质沉积。
表现为间质疏松、有多突起的星芒状纤维细胞散在于灰蓝色粘液样基质中。
2.坏死分为凝固性坏死,液化性坏死和纤维素样坏死三个基本类型.凝固性坏死又有干酪样坏死和坏疽两种特殊类型.液化性坏死中又有溶解坏死和脂肪坏死.其形态特征:(1).凝固性坏死,由于坏死组织蛋白质凝固,组织细胞核消失,组织的轮设计廓依稀可见。
如脾、肾的贫血性梗死。
依病因,组织特性的差异又有干酪样坏死和坏疽。
(2).液化性坏死:因为坏死组织蛋白质少而脂质多,或产生蛋白酶多的组织,坏死后发生酶性水解而液化,坏死组织成液状。