多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
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多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性
多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性裘光贤;周兆春;王婕【期刊名称】《药学服务与研究》【年(卷),期】2011(11)3【摘要】目的：观察多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和安全性。
方法：将60例晚期NSCLC病人随机分为两组,每组30例。
治疗组第1天以多西他赛75 mg/m2,奥沙利铂150 mg/m2静脉滴注;对照组第1天以多西他赛75 mg/m2,顺铂80 mg/m2静脉滴注。
4周为一疗程,治疗2~3个疗程。
结果：治疗组病人完全缓解1例,部分缓解14例,稳定11例,进展4例,有效率50.0%;对照组病人部分缓解11例,稳定11例,进展8例,有效率36.7%。
治疗组的有效率明显高于对照组（P〈0.05）。
治疗组病人的卡氏评分高于对照组（P 〈0.05）,但中位疾病进展时间和1年生存率无显著性差异（P〉0.05）。
两种化疗方案的主要不良反应均为白细胞减少、胃肠道反应和肝功能异常,但治疗组发生率低于对照组（P〈0.05）,大部分病人能耐受。
结论：多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC的疗效较好,病人能耐受这两种药品的不良反应,生活质量较高。
【总页数】3页(P210-212)【关键词】非小细胞肺癌;多西他赛;奥沙利铂;顺铂;药物疗法,联合;安全性【作者】裘光贤;周兆春;王婕【作者单位】上海市黄浦区中心医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R979.1【相关文献】1.多西他赛联合奥沙利铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察 [J], 敬秀清2.多西他赛联合奥沙利铂治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应研究 [J], 罗显锋3.对比多西他赛与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期胃癌的疗效和安全性 [J], 齐艳4.阿帕替尼联合多西他赛与多西他赛二线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效、安全性及预后对比 [J], 陈萍;陈维永;张纪良5.多西他赛与奥沙利铂联合治疗晚期食管癌的临床疗效及安全性分析 [J], 刘源;王苗;尹先哲;倪渐凤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥治疗晚期胃癌的临床观察
胞以及癌前 病变细胞中可能形成 了复合物 。另外 ， 在３ Ｏ例癌旁组织 中发 现有较 高的突变 型 ｐ ５ ３ 的表 达 ， 结 合在 Ｃ Ｈ组织 中也检测 到突 变型 ｐ ５ ３蛋 白，提示 ｐ ５ ３的突变与表达异常可能主要发生在肝癌形 成过程 的促 进期或进展期 ， ＨＢ Ｖ可能是通过致 ｐ ５ ３基 因突变 而发挥
医学信息 ２ ０ １ ３ 年 ３月第 ２ ６ 卷第 ３ 期（ 下半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ３
不清楚。 有些研究者发现 ， Ｈ Ｂ Ｖ Ｓ 基因与肝细胞染色体的整合与 Ｈ Ｃ Ｃ 的发生有关 。 此外 ， Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ片段与宿主细胞 Ｄ Ｎ Ａ的整合导致 ｐ ５ ３ 基因的缺失 、 突变。 ｐ ５ ３ 蛋 白可以与 Ｈ Ｂ Ｓ 蛋 自（ Ｈ Ｂ Ｓ 戈） 相互结合也被
性， 有慢性肝炎 史的 占 ４ ５ ． ８ ％（ １ １ ／ ２ ４ ） ； ２ ８ 例 为男性 ， ２ 例为女性 。年 龄范围 ２ ７ ～ ６ ５ 岁， 中位 年龄 ４ ９ 岁。 １ ５ 例慢活肝穿刺活检组织石蜡切
片来源于上海医科 大学中山医院传染科 。 １ ． ２抗体 Ｐ Ａｂ ２ ４ ０ （ Ａ ｂ一３ ） 购 自美 国 Ｏ ｎ ｃ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｉ ｎ ｃ ， 是 一种抗 突变型 ｐ ５ ３蛋 白的单抗 ， 能识 别人 发生错 义突变 的 ｐ ５ ３蛋 白多肤中 位于 ２ １ ３ － ２ １ ７氨基酸残基 之间的抗原决定簇 。抗 ＨＢ ｓ纯（ 德 国癌症 中心病毒研究所 Ｓ ｃ ｈ ｒ ｏ ｄ ｅ ｒ 教授惠赠） 单抗（ 本室制备） 。 Ｉ ． ３免疫组织化学分析 免疫组织化学染色用 Ｖ ｅ ｃ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｉ ｎ Ａ Ｂ Ｃ试剂盒
医学信息 ２ ０ １ ３ 年 ３月第 ２ ６ 卷第 ３ 期（ 下半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ３
不清楚。 有些研究者发现 ， Ｈ Ｂ Ｖ Ｓ 基因与肝细胞染色体的整合与 Ｈ Ｃ Ｃ 的发生有关 。 此外 ， Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ片段与宿主细胞 Ｄ Ｎ Ａ的整合导致 ｐ ５ ３ 基因的缺失 、 突变。 ｐ ５ ３ 蛋 白可以与 Ｈ Ｂ Ｓ 蛋 自（ Ｈ Ｂ Ｓ 戈） 相互结合也被
性， 有慢性肝炎 史的 占 ４ ５ ． ８ ％（ １ １ ／ ２ ４ ） ； ２ ８ 例 为男性 ， ２ 例为女性 。年 龄范围 ２ ７ ～ ６ ５ 岁， 中位 年龄 ４ ９ 岁。 １ ５ 例慢活肝穿刺活检组织石蜡切
片来源于上海医科 大学中山医院传染科 。 １ ． ２抗体 Ｐ Ａｂ ２ ４ ０ （ Ａ ｂ一３ ） 购 自美 国 Ｏ ｎ ｃ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｉ ｎ ｃ ， 是 一种抗 突变型 ｐ ５ ３蛋 白的单抗 ， 能识 别人 发生错 义突变 的 ｐ ５ ３蛋 白多肤中 位于 ２ １ ３ － ２ １ ７氨基酸残基 之间的抗原决定簇 。抗 ＨＢ ｓ纯（ 德 国癌症 中心病毒研究所 Ｓ ｃ ｈ ｒ ｏ ｄ ｅ ｒ 教授惠赠） 单抗（ 本室制备） 。 Ｉ ． ３免疫组织化学分析 免疫组织化学染色用 Ｖ ｅ ｃ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｉ ｎ Ａ Ｂ Ｃ试剂盒
奥沙利铂联合多西他赛治疗晚期胃癌37例效果观察
为 １ 个疗 程 ， 疗 程 后评 价疗 效 和 不 良反 应 。 结 果 ：７例 晚期 胃癌 患 者 中完 全缓 解 ３例 ． ２个 ３ 部分 缓 解 ２ 例 ． 情 稳 定 ｌ ０ 病 ２
例 ， 病情 进 展 ， 效 率 达 ６ ． ％。全 组 无 治疗 相关 性 死 亡 者 。结 论 ： 沙 利 铂 联 合 多西 他 赛 治 疗 晚 期 胃癌 效 果 较 ２例 总有 ２１ ６ 奥
呕吐）外周 神经毒 性（ 围神 经炎） 口腔 黏膜 炎等 （ 、 周 、 表
胃癌 的主要 手段之 一【 虽然 应用 化疗 治疗 胃癌有 一 １ ］ 定 的 临床效 果 。 但是 至今 仍没 有 高效 、 全 、 便 、 安 方 经 济 的规 范化 疗方案 ２ ０ ０ ９年 １ ２ １ 月一 ０ １年 １ ２月我 科 对３ ７例 晚期 胃癌 患者 采 用 了奥 沙 利 铂联 合 多 西 他 赛 治疗 。 取得 了较好 的疗效 。
疗程 。治疗 ２个疗程 后 观察 治疗效 果 。 １ 疗 效观 察 ． ３ 化疗 期 间 ． 每周 对 所有 患 者 进行 肝 肾功能 、血 常规检 查 。治疗 ２个 周 期后 评定 治疗 效 果 。疗 效评 定按 ＷＨ 实体 瘤疗 效 评价 标 准【： 全 Ｏ ２完 】
断 困难 ． 大多 数患者 在 确诊 时 已处于 晚期 阶段 ． 过 错 了最佳 的手 术治疗 时期 ．因此全 身化 疗 是治疗 晚 期
胃癌 是 我国常 见 的恶性 肿瘤 之一 。其 发病 率 和 死 亡率 均居 恶性肿 瘤 的首位 ．是 世界 平 均水平 的两 倍 多 。 由于其 症状 不典 型 ， 在 隐 匿性 ， 存 导致早 期 诊
赛治疗前 ， 日口服地塞米 松 ， 每 每次服用 ８ｍ 。 ２ｈ ｇｑ１ ， 连 服 ３ｄ 以预 防体 液潴 留和过 敏反 应 。２ ， １ｄ为 １ 个
例 ， 病情 进 展 ， 效 率 达 ６ ． ％。全 组 无 治疗 相关 性 死 亡 者 。结 论 ： 沙 利 铂 联 合 多西 他 赛 治 疗 晚 期 胃癌 效 果 较 ２例 总有 ２１ ６ 奥
呕吐）外周 神经毒 性（ 围神 经炎） 口腔 黏膜 炎等 （ 、 周 、 表
胃癌 的主要 手段之 一【 虽然 应用 化疗 治疗 胃癌有 一 １ ］ 定 的 临床效 果 。 但是 至今 仍没 有 高效 、 全 、 便 、 安 方 经 济 的规 范化 疗方案 ２ ０ ０ ９年 １ ２ １ 月一 ０ １年 １ ２月我 科 对３ ７例 晚期 胃癌 患者 采 用 了奥 沙 利 铂联 合 多 西 他 赛 治疗 。 取得 了较好 的疗效 。
疗程 。治疗 ２个疗程 后 观察 治疗效 果 。 １ 疗 效观 察 ． ３ 化疗 期 间 ． 每周 对 所有 患 者 进行 肝 肾功能 、血 常规检 查 。治疗 ２个 周 期后 评定 治疗 效 果 。疗 效评 定按 ＷＨ 实体 瘤疗 效 评价 标 准【： 全 Ｏ ２完 】
断 困难 ． 大多 数患者 在 确诊 时 已处于 晚期 阶段 ． 过 错 了最佳 的手 术治疗 时期 ．因此全 身化 疗 是治疗 晚 期
胃癌 是 我国常 见 的恶性 肿瘤 之一 。其 发病 率 和 死 亡率 均居 恶性肿 瘤 的首位 ．是 世界 平 均水平 的两 倍 多 。 由于其 症状 不典 型 ， 在 隐 匿性 ， 存 导致早 期 诊
赛治疗前 ， 日口服地塞米 松 ， 每 每次服用 ８ｍ 。 ２ｈ ｇｑ１ ， 连 服 ３ｄ 以预 防体 液潴 留和过 敏反 应 。２ ， １ｄ为 １ 个
多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床观察
志， ２ ０ ０ ９， ３ ２ （ ８ ） ： １— ４ ．
此， 血液 吸附较血液透析滤过及 血液透析对慢性 肾衰 的治疗有 更好 的临床疗效 ， 值得 ｌ 临床推广应 用。
参 考 文献
１ 沈 良兰 ， 房星星 ， 黄华星． 不 同血液净化方式对尿毒症患者毒素清 除 效果观察 ［ Ｊ ］ ． 苏州大学学报（ 医学版 ） ， ２ ０ １ ０ ， ４ （ ２ ） ： ８ ５ ５ — ８ ５ ７ ．
大学学报 （ 医学版 ） ， ２ ０ １ ０， ３ ６ （ １ ） ： ６ ９—７ ３ ．
期并发症越 发受到Ｉ 临 床广大 医师 的重视 。 慢 性 肾衰患 者体 内 ３ ２ － 微 球 蛋 白及 血 清 甲状 旁腺 素 的水
平升高 ， ３ ２ － 微球蛋 白的储 留可导致 慢性 肾衰长期 维持 性血 液
平 均低 于治疗前 ， 且 Ａ组低 于 Ｂ组 ， 差异均有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。ｃ组 治疗前后 １ ３ ２ － 微球 蛋 白及 血清 甲状旁腺 素水 平差
异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。说 明血 液 吸附 与血液 透析 滤过
ｓ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｂ ｅ ｔ ａ ２ － ｍ ｉ ｃ ｏ ｒ ｇ ｌ ｏ ｂ ｕ ｌ ｉ ｎ ａ ｄ ｓ ｏ ｒ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｕ ｍ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｒ ｔ ｉ ｆ Ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｓ ，
２ ０ １ ４， ２ ８ （ ４） ： ３ ７ １ —３ ８ ０ ．
７ 史应进 ， 王彩丽 ， 董玉红 ， 等． 不 同血 液净化 方法对慢性 肾功能哀 竭
维持性血液透析患者血清 甲状旁 腺素 和 Ｂ ２ 一 微球 蛋 白的影响 ［ Ｊ ］ ．
此， 血液 吸附较血液透析滤过及 血液透析对慢性 肾衰 的治疗有 更好 的临床疗效 ， 值得 ｌ 临床推广应 用。
参 考 文献
１ 沈 良兰 ， 房星星 ， 黄华星． 不 同血液净化方式对尿毒症患者毒素清 除 效果观察 ［ Ｊ ］ ． 苏州大学学报（ 医学版 ） ， ２ ０ １ ０ ， ４ （ ２ ） ： ８ ５ ５ — ８ ５ ７ ．
大学学报 （ 医学版 ） ， ２ ０ １ ０， ３ ６ （ １ ） ： ６ ９—７ ３ ．
期并发症越 发受到Ｉ 临 床广大 医师 的重视 。 慢 性 肾衰患 者体 内 ３ ２ － 微 球 蛋 白及 血 清 甲状 旁腺 素 的水
平升高 ， ３ ２ － 微球蛋 白的储 留可导致 慢性 肾衰长期 维持 性血 液
平 均低 于治疗前 ， 且 Ａ组低 于 Ｂ组 ， 差异均有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。ｃ组 治疗前后 １ ３ ２ － 微球 蛋 白及 血清 甲状旁腺 素水 平差
异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。说 明血 液 吸附 与血液 透析 滤过
ｓ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｂ ｅ ｔ ａ ２ － ｍ ｉ ｃ ｏ ｒ ｇ ｌ ｏ ｂ ｕ ｌ ｉ ｎ ａ ｄ ｓ ｏ ｒ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｕ ｍ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｒ ｔ ｉ ｆ Ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｓ ，
２ ０ １ ４， ２ ８ （ ４） ： ３ ７ １ —３ ８ ０ ．
７ 史应进 ， 王彩丽 ， 董玉红 ， 等． 不 同血 液净化 方法对慢性 肾功能哀 竭
维持性血液透析患者血清 甲状旁 腺素 和 Ｂ ２ 一 微球 蛋 白的影响 ［ Ｊ ］ ．
多西他赛联合奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床分析
ｏｒ ｆ ｌ ｈ ａ ｎ ｄ ２ ｈ ｏ ｎ ｄ １ ． ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． ａ ｎ ｄ Ｆ Ｕ ｗａ ｓ ａ ｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｄ ａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｌ ２ ０ ｈ ａ ｔ ａ ｄ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ ７ ５ ０ ｍｇ ／ ｍ２ ｏ ｎ ｄｌ —ｄ ５ ． Ｔ ｈ ｉ ｓ ｒ ｅ ｇ ｉ ｍｅ ｎ ｗａ ｓ ｒ ｅ ｐ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｅ ｖ ｅ ｒ ｙ ２ ８ ｄ ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｖ ｌｕ ａ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ０ ｆ ｔ ｈｅ ａ ｄ ｖ ａ ｎｃ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｍｅ ｎ ｏ ｆ ｄｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ，ｏ ｘ ａ ｌ ｉ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｌｕｏ ｆ ｒ ｏ ｕｒ ａ ｃ ｉ ｌ
ｒ ｏ ｕ ｒ ａ ｃ ｉ ｌ ｆ ｏ ｒ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｉｃ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ３ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｅ ｐ ｌ ｉ ｎ ｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｕ ｂ ｃ ｌ ａ ｖ ｉ ａ ｎ ｖ ｅ ｉ ｎ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｒ ｐ ｅ ｒ ｉ ｐ ｈ ｅ ｒ ａ ｌ ｅ ｌ ｂ ｏ ｗ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｍｉ ｄ ｄ ｌ ｅ ｏ ｆ ｖ ｅ ｎ ｉ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ． Ｆ Ｕ ｂ ｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕｓ ｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｐ ｕ ｍｐ ｐ ｕ ｍｐ —
多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床研究
多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床研究【摘要】目的：探讨多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。
方法：28例晚期胃癌患者采用多西他赛+奥沙利铂+吉奥胶囊联合化疗，治疗2周期后进行疗效评价。
结果：经过治疗，有2例完全缓解（7.1%），11例部分缓解（39.3%），总有效率46.4%。
主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应。
结论：多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好，不良反应可以耐受，可以提高患者的依从性。
【关键词】胃癌；多西他赛；奥沙利铂；替吉奥；化疗中图分类号 r735.2 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）11-0027-02在我国，胃癌是常见的高发病率的恶性肿瘤之一，由于患者在早期的症状不明显，多数为隐匿症状无特异症状，确诊时已经到了手术机会甚少的晚期[1-3]。
联合化疗是目前采用的主要治疗方法，已有多种联合化疗方案的报道[4-5]，但还没有一种理想的、规范的高效化疗方案。
因此，本文采用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥方案治疗晚期胃癌进行研究，为治疗晚期胃癌探索一种高效低毒的化疗方案，同时也为临床治疗晚期胃癌提供科学依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年5月-2011年10月我科收治晚期胃癌28例，所有患者均经病理组织学检查确诊。
其中男19例，女9例，年龄35～72岁，平均（52.6±11.3）岁。
组织病理学分类：低分化腺癌15例，印戒细胞癌4例，中分化腺癌9例。
卡氏评分超过60分，预计有超过3个月的生存期。
化疗前患者心电图、血常规及肝肾功能检查基本正常，排除肾、肝、心等重要脏器功能损伤者。
1.2 治疗方法多西他赛60 mg/m2，静脉滴注1 h，d1，化疗前一天晚上口服地塞米松10 mg，以后10 mg/次，1次/d，连用4 d；奥沙利铂100 mg/m2，静脉滴注2 h，d1；吉奥胶囊每天80 mg /m2，分2次口服，连服14 d，3周为1个周期。
多西他赛联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
表 １ ２ ８例 化疗 毒副 反应 （ Ｊ 例
非小细胞肺癌为常见恶性肿瘤 ， 就诊时７ ％ 一 ０ ０ ８ ％已成为晚期失去 手术切除根治机会， 化疗为重要治疗手段 ， 能使部分患者生存期延长减 轻症状改善生活质量， 但化疗存在一定程度毒副作用， 因此在制定化疗 方 案 时需兼顾 疗效 及 其对 生 活质 量 的不 利影 响 ， 此 我们 用 多西 他 赛 ＋ 为 奈 达铂 联合 治疗 ２ 晚期非 小 细胞 肺 癌 ， ８例 现将 报 告如 下 ：
１ 资料与 方法 １ １ 临床 资料 ：８例患 者 ２０ ． ２ ０ ７年 ５月 一 ０９年 １ ２０ ２月住 院病 人 ， 均 通过 纤维 支气 管镜 或 Ｃ Ｔ导 下 经 皮 肺 穿 刺 活 检 或 刷 检 获 细胞 组 织 学 确 诊 ， 中男性 ２ ， 性 ８例 ， 龄 ４ ７ 其 Ｏ例 女 年 ５— ８岁 ， 癌 １ 鳞 ９例 ， 癌 ８例 ， 腺 腺 鳞癌 １ 。临床 分期 Ⅲ期 １ 例 ０例 ， 期 ｌ Ⅳ ８例 ， 为 首 治 未 接 受 放 疗 。全 均 部病 例均 有可 测 病 灶 ， 疗 前 血 常 规 、 肾 功 能 、 电 图 等 均 为 正 常 ， 治 肝 心 Ｋ ｒｆ ｙ Ｏ 预计存 活 时 间 ＞ ｕｎ ｋ ≥７ ， ｓ ３个 月 。 １２ 治疗 方 法 ： 化 疗前 一 天 开 始 口服地 塞 米 松 ８ ｇ 每 １ｈ ． ① ｍ ， ２ １次
连用 ３ 。② 第一天用多西他赛 ７ ｍ ／ ＋０ ９ ｄ ５ ｇｍ ． ％生理盐水 ５０ 静滴 ０ｍｌ １， ｈ 奈达铂 ８ ｍ／ ．％生理盐水 ５０ ， ０ ｇｍ ＋０９ ０ｍｌ静滴 ２ 。③化疗前后均用 ｈ
托烷 司琼对 症止 吐 。 １３ 评价 标准 ： 客 观疗 效评 价按 照 ＷＨＯ １９ ） 准分 为 完 全 ． 近期 （９９ 标 缓 解 （ Ｒ） 部分缓 解 （ Ｒ） 稳 定 （ Ｄ） 进 展 （ Ｄ） 以 Ｃ Ｃ ， Ｐ ， ｓ ， Ｐ ， Ｒ＋Ｐ 为 有 效 Ｒ （ Ｒ） 毒副 反应 按 ＷＨ １９ ） 药 物急性 与 亚急 性依 据及 评 价标 准 。 Ｒ ， Ｏ（９９ ，
非小细胞肺癌为常见恶性肿瘤 ， 就诊时７ ％ 一 ０ ０ ８ ％已成为晚期失去 手术切除根治机会， 化疗为重要治疗手段 ， 能使部分患者生存期延长减 轻症状改善生活质量， 但化疗存在一定程度毒副作用， 因此在制定化疗 方 案 时需兼顾 疗效 及 其对 生 活质 量 的不 利影 响 ， 此 我们 用 多西 他 赛 ＋ 为 奈 达铂 联合 治疗 ２ 晚期非 小 细胞 肺 癌 ， ８例 现将 报 告如 下 ：
１ 资料与 方法 １ １ 临床 资料 ：８例患 者 ２０ ． ２ ０ ７年 ５月 一 ０９年 １ ２０ ２月住 院病 人 ， 均 通过 纤维 支气 管镜 或 Ｃ Ｔ导 下 经 皮 肺 穿 刺 活 检 或 刷 检 获 细胞 组 织 学 确 诊 ， 中男性 ２ ， 性 ８例 ， 龄 ４ ７ 其 Ｏ例 女 年 ５— ８岁 ， 癌 １ 鳞 ９例 ， 癌 ８例 ， 腺 腺 鳞癌 １ 。临床 分期 Ⅲ期 １ 例 ０例 ， 期 ｌ Ⅳ ８例 ， 为 首 治 未 接 受 放 疗 。全 均 部病 例均 有可 测 病 灶 ， 疗 前 血 常 规 、 肾 功 能 、 电 图 等 均 为 正 常 ， 治 肝 心 Ｋ ｒｆ ｙ Ｏ 预计存 活 时 间 ＞ ｕｎ ｋ ≥７ ， ｓ ３个 月 。 １２ 治疗 方 法 ： 化 疗前 一 天 开 始 口服地 塞 米 松 ８ ｇ 每 １ｈ ． ① ｍ ， ２ １次
连用 ３ 。② 第一天用多西他赛 ７ ｍ ／ ＋０ ９ ｄ ５ ｇｍ ． ％生理盐水 ５０ 静滴 ０ｍｌ １， ｈ 奈达铂 ８ ｍ／ ．％生理盐水 ５０ ， ０ ｇｍ ＋０９ ０ｍｌ静滴 ２ 。③化疗前后均用 ｈ
托烷 司琼对 症止 吐 。 １３ 评价 标准 ： 客 观疗 效评 价按 照 ＷＨＯ １９ ） 准分 为 完 全 ． 近期 （９９ 标 缓 解 （ Ｒ） 部分缓 解 （ Ｒ） 稳 定 （ Ｄ） 进 展 （ Ｄ） 以 Ｃ Ｃ ， Ｐ ， ｓ ， Ｐ ， Ｒ＋Ｐ 为 有 效 Ｒ （ Ｒ） 毒副 反应 按 ＷＨ １９ ） 药 物急性 与 亚急 性依 据及 评 价标 准 。 Ｒ ， Ｏ（９９ ，
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌效果及对肿瘤转移浸润的影响引言肺癌是世界范围内最常见的癌症之一，也是导致恶性肿瘤死亡的首要原因。
尽管在肺癌的治疗领域取得了显著的进展，但晚期肺癌患者的治疗仍然面临着挑战。
多西他赛和顺铂是两种常用的抗肿瘤药物，它们被广泛应用于肺癌的治疗中。
本文将探讨多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的效果，并分析其对肿瘤转移和浸润的影响。
多西他赛和顺铂在肺癌治疗中的作用机制多西他赛是一种微管聚合抑制剂，能够阻断肿瘤细胞有丝分裂，抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。
多西他赛还能促使肿瘤细胞凋亡，从而有效抑制肿瘤的生长。
顺铂是一种广谱的抗肿瘤药物，主要通过与DNA结合，干扰DNA的复制和修复，进而导致肿瘤细胞的死亡。
多西他赛和顺铂的联合应用能够发挥协同作用，提高其抗肿瘤的效果。
多西他赛联合顺铂治疗晚期肺癌的临床疗效多项临床研究表明，多西他赛联合顺铂可以显著改善晚期肺癌患者的预后。
一项随机对照试验显示，多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的总生存期显著延长，且临床疗效良好。
另一项荟萃分析显示，多西他赛联合顺铂能够显著提高晚期肺癌患者的生存率和生存质量，减轻肿瘤相关症状，并且相对较少的不良反应。
这些研究结果表明，多西他赛联合顺铂具有良好的抗肿瘤效果，可以成为晚期肺癌患者的有效治疗方案。
多西他赛联合顺铂对肿瘤转移和浸润的影响肺癌的转移和浸润是导致患者死亡的重要原因之一。
研究表明，多西他赛联合顺铂在抑制肿瘤转移和浸润方面具有重要作用。
多西他赛能够通过抑制肿瘤细胞的迁移和侵袭能力，阻断肿瘤的转移过程。
顺铂则可通过影响肿瘤细胞的粘附和浸润能力，减少肿瘤的侵袭和扩散。
多西他赛联合顺铂可以有效抑制肺癌的转移和浸润，提高患者的生存率和生存质量。
结论多西他赛联合顺铂是一种有效的治疗晚期肺癌的方案，具有显著的临床疗效。
它们能够通过不同的作用机制，协同发挥抗肿瘤的作用，显著改善晚期肺癌患者的预后。
多西他赛联合顺铂还能有效抑制肿瘤的转移和浸润，进一步提高患者的生存率。
多西他赛联合奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床分析
多西他赛联合奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床分析目的评价多西他赛（DOCE）、奥沙利铂（L-OHP）、氟尿嘧啶（FU）联合方案对晚期胃癌的治疗效果和毒副反应。
方法32例晚期胃癌患者均行锁骨下深静脉穿刺或外周肘正中静脉置管，FU由静脉输液泵泵入。
化疗方案：DOCE 75 mg/m2，静脉滴注1 h，第1天；L-OHP 130 mg/m2，静脉滴注2 h，第1天；FU 750 mg/m2，持续静脉泵入120 h，第1～5天。
28 d为1个周期，至少应用2个周期进行疗效评估。
结果32例患者中，完全缓解1例，部分缓解14例，稳定8例，进展9例，总有效率为46.9%，疾病总控制率为69.7%。
肿瘤中位进展时间6.2个月，中位生存时间11.1个月，1年生存率为40.6%。
主要毒性反应包括白细胞减少、胃肠道反应、神经毒性和脱发。
结论DOF方案疗效显著、毒副反应可耐受，可以作为晚期胃癌的有效化疗方案。
标签：胃肿瘤；多西他赛；奥沙利铂；氟尿嘧啶；化疗胃癌是全球第四大最常见的恶性肿瘤，我国每年新发现40万胃癌患者，占世界胃癌发病人数的42%。
胃癌初期症状隐匿，早期诊断率低，确诊时约50%的患者已是晚期，手术切除率较低，术后复发和转移率高达80%[1]。
与支持治疗相比，化疗可以延长患者的总生存期。
近来一些化疗新药在晚期胃癌中的应用价值逐渐受到重视，以多西他赛（DOCE）为代表的紫杉类药物及以奥沙利铂（L-OHP）为代表的第3代铂类抗癌药物已经在临床广泛使用。
本研究收集了本科2009年1月～2011年12月应用DOCE、L-OHP及氟尿嘧啶（FU）组成的DOF方案，4周重复，观察其对晚期胃癌的临床疗效，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料32例患者均为住院患者，其中男20例，女12例，年龄42～75岁，中位年龄54岁。
所有患者均经病理证实，其中低分化腺癌28例，黏液腺癌2例，印戒细胞癌2例。
按国际TNM分期，均为Ⅳ期，其中术后复发转移26例，初次诊断时有6例明确转移。
多西他赛每周给药联合奥沙利铂二线治疗晚期非小细胞肺癌
多西他赛每周给药联合奥沙利铂二线治疗晚期非小细胞肺癌刘书林;顾小侠;沈水杰;陶玉华;丁春【期刊名称】《临床肿瘤学杂志》【年(卷),期】2010(015)008【摘要】目的观察多西他赛每周给药联合奥沙利铂二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性反应.方法 38例一线化疗进展的晚期NSCLC患者予多西他赛35mg/m2静滴1h,d1、d8;奥沙利铂130mg/m2,d1,21天为1周期.至少治疗2个周期.结果 38例患者中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)12例,无变化(NC)16例,进展(PD)8例,总有效率(RR)为36.8%(14/38),临床获益率为78.9%.毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、脱发和外周神经毒性,大部分患者为1、2级反应,耐受良好.骨髓抑制为剂量限制性毒性,其中白细胞减少52.6%(20/38),3～4级为10.5%(4/38).非血液学毒副作用轻微,全部病例无治疗相关性死亡发生.结论多西他赛每周给药联合奥沙利铂方案治疗晚期NSCLC疗效好、毒副反应轻、耐受性好.【总页数】3页(P749-751)【作者】刘书林;顾小侠;沈水杰;陶玉华;丁春【作者单位】226001,江苏南通,南通市中医院肿瘤内科;226001,江苏南通,南通市中医院肿瘤内科;226001,江苏南通,南通市中医院肿瘤内科;226001,江苏南通,南通市中医院肿瘤内科;226001,江苏南通,南通市中医院肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.多西他赛每周给药联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌 [J], 罗俊明;丁剑午;刘安文;兰琼玉;胡蓉环;刘光金2.多西他赛每周方案二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察 [J], 张兰凤;张岚;胡茜3.多西他赛每周给药联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅰ期临床研究 [J], 李峻岭;张湘茹;林琳;董英;贺连芳;许建萍;储大同4.多西他赛每周给药联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌 [J], 李峻岭;张湘茹;储大同5.多西他赛每周给药联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌 [J], 张翠英;李文新;贾明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
例； 年龄 ４ ７ ｏ～ ８岁 ， 中位 年龄 ５ ２岁。其 中初治 ４ ｏ例 ， 治 ２ １３ 疗效 评价 标准 复 Ｏ ．
分为完全缓解（ Ｒ）部分缓解（ Ｒ 、 Ｃ 、 Ｐ ）稳定（ Ｃ 、 Ｎ ）进展（ Ｄ） Ｐ ， 例， 全部病例 均经 细胞 学或病 理组 织 学检 查确诊 ， 中鳞癌 ４ 价标准， 其 ０ 例， 腺癌 １ ， ６例 腺鳞癌 ４例。所有病例都有 Ｃ 、 Ｔ 发射单光 子计 算 以 Ｃ Ｒ和 Ｐ Ｒ为有效。毒副作用按 ＷＨ Ｏ抗 癌药 物毒性反应分度（ ０ 机断层 扫描仪 （ Ｃ ） Ｅ Ｔ 可测量的临床客观病灶 ， 其中肺 内 ３ ， ０例 肺
上 海 ２００ ） ０ ０ ２
观察 多西他赛联合奥沙利铂 治疗晚期非小细胞肺癌 的临床 疗效和毒副作 用， 并与 多西他赛和顺铂
将６ Ｏ例 晚 期 非 小 细胞 肺 癌 病 人 随机 分 为 两 组 ， 组 ３ Ａ ０例 用 多 西他 赛 联 合 奥 沙 利 铂 治 疗 ；
Ｂ组 ３ ０例用 多西他 赛联合顺铂治疗。比较 两组 临床 疗效和毒副作用。结果 Ａ组总有效率 ５ ． ％ ； ６ ７ Ｂ组总有效率 ４ ． ６
较轻、 能耐受， 患者生活质 量较 高， 值得进一 步研 究。
【 关键词 】 多西他赛
奥沙利铂
联合化 疗
非小细胞肺癌
近 个 Ｋ ｒｏ ｋ （ Ｐ ） ｓ 肺癌是患病率和死亡率增长最快 、 对人类健康和生命威胁最 期大 于 ３个月 ， １ 月未做 任何抗肿 瘤治 疗 ， ａｎｆ ｙ Ｋ Ｓ 大的恶性肿瘤 。目前 ， 我国肺癌 占男性恶性肿瘤 的发病率和死 亡 评 分 ３６ ０分 。 ． ｏ例晚期 Ｎ Ｃ Ｃ患者随机分成两组 。Ａ组 ： ＳＬ 多 率的首位 ， 女性发病率 的第 二位 、 亡率的第一 位。其 中非小 细 １２ 治 疗方 法 ６ 死 ５ｍ ／ ５ｆ 静脉 滴 注 １ ， １ｄ 用 前 １ ｌ 第 （ ｈ 胞肺 癌 （ Ｓ Ｌ 的患 病 率 约 占肺癌 发 病 总数 的 ８ ％ ，／ Ｎ Ｃ Ｃ） ０ ２ ３的病 人 西他 赛 ７ ｇ ｍ 加 生 理 盐 水 ２ ｎ， 确诊时 已 失 去手 术 机 会 。以 铂类 为 基 础得 联 合 化 疗 在 晚 期 ｈ 静脉滴注地塞米松 ｌ ｇ 用前 ０ ５ｈ肌注异丙嗪 ２ ｇ静 注 Ｏｍ ， ． ５ｍ 、 Ｏ ｇ ； ５ ｇｍ 加 ％ ０ Ｎ Ｃ Ｃ的治疗 中占有重要地位。其 中 ， ＳＬ 顺铂 应用较 多， 胃肠 道 西米替 丁 ４Ｏ ｍ ） 奥 沙利铂 １０ｍ ／ ５ 葡萄糖 溶液 ５ ０ 其 和肾毒性较大 ； 卡铂 的 胃肠 道毒性 反应低 ， 血液 学毒性 较大 。 Ｉ ， 但 Ｉ 静脉滴注 ２ｈ 第 １ｄ ｌ ｌ ， 。Ｂ组 ： 多西他赛用法 同前 ； 铂 ８ ｇ 顺 ０ｍ ／ ０ ｌ静脉滴注 ２ｈ 第 １ｄ ａ ， 。两组均为每 ３周 １ 我科 自２０ ０ ６年 １月起 ， ６ 将 ０例晚期 Ｎ Ｃ Ｃ患者 随机分成两组 ， ｍ 加生理盐 水 ５ ０ｒ ， ＳＬ ２～３疗程后评价疗效 。治疗期间均用 ５一Ｈ ３受体拮抗剂 Ｔ 分别采用多西他赛联合奥沙利铂与 多西他赛联合顺 铂治疗 晚期 疗程 ， Ｎ Ｃ Ｃ， Ｓ Ｌ 观察比较两组临床疗效和毒副作用 。现报道如下。
多西他赛联合奥沙利铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察
ｃ ｂｐ ｔ ｕ， ｅ ａｅｔｗ ｒ ｇ ｅ ｏｅ ｘｌ５ ｇ ａ ｒ ｐ ｔ Ｕ ５ ／ ｍ 。 ｉ） ｎ ｙ１Ｏ ｅ ｃ ｔ ｃｔ ｅｃｍ ｉ ｄ ｉ ｒｏｌｉｇｏｐｔ ｔｎ ｅ ｉ ｎｄｃｔ ｅ７ｍ ／ ｄ ａ ｏｌｉＡ Ｃ：ｍｇ （ Ｌｒｎ ｏ ａ ． ｎ ｙｌ ｅｏ ａ ｎ ｗｈ ａ ａｎ ｒ ｈｐｉ ｓ ｅ ｖ ａ ｍ ｎ ｃ ｂ ａｎ ａ ｄ ｃ ｅ
于多西他赛 ／ 卡铂组，差异有统计学意义
低 的方案 ，值得 推广 应 用。
＜Ｏ０ ） ． 。结论 多西他赛联合奥沙利铂方案治疗晚期非小细胞肺癌是一个疗效较好、毒性较 ５
【 关键 词 】非 小细胞 肺癌 ；化 疗 ；多 西他 赛 ；奥沙利 铂 ；卡铂 ；疗 效 中 图分类 号 ：Ｒ ３ ． ７４ ２ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编号 ：１７－ １４ （０２ ９ ０ ２— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）１— ０ ６ ０
ａｅ２１ｄ ｙ ｎｔｅｔ ｃ ｅ ｓ Ｔｈ ｌｎｃ ｌｒｓ ｏ ｓ ｓｗｅｅａ ｓ ｓｅ ｆｅ ｏｏ ｕ ｙ ｌｓ Ｒｅ ｕｔ Ｔ ｅｅｗｅｅ８ｃ ｓ ｓｒ ａｈｅ ｏ ｔｇ ｔｏ ｄｔ ｅ ｒ ａ ｓｉ ｈ ｗｏ ｓｈ ｍｅ ． ｅｃｉｉａ ｅｐ ｎ ｅ ｒ ｓｅ ｓ ｄａ ｒｔ ｒｆ ｒｃ ｃｅ ． ｓ ｌｓ ｈ ｒ ｒ ａｅ ｅ ｃ ｄ ｓ ｍｅｍｉｉａｉｎ ａ ｔ ｗ ｏ ｎ ｈ ｅ ｃｅ ｔ ａｅａ ｄｃｉｉａ ｅ ｅ ｔ ａｅｗｅｅｒｓ ｅ ｔｖ ｌ ０． ％ ａ ｄ８ ．２ ｉ ｃ ｔｘ ｌＯｘａｉ ａｉ Ｇｒ ｕ Ｉ ｏ ｅ ｏ ｐｔｅｅｗｅｅ７ ａ ｅ ｅ ｃ ｅ ｏ ｅ ｉ ｆ ｉｎ ｔ ｎ ｌ ｃ ｌ ｎ ｆ ｔ ｒ ｅｐ ｃｉｅｙ ３ ７７ ｎ ４６ ％ ｎＤｏ ｅａ ｅ／ ｒ ｎ ｂ ｉ ｒ ｌ ｔ ｐｌ ｎ ｏ ｐ．ｎａ ｔ ｒｇ ｕ ｒ ｒ ｃ ｓ ｓｒ ａ ｈ ｄ ｓｍ ｎ ｈ ｒ ｈ
于多西他赛 ／ 卡铂组，差异有统计学意义
低 的方案 ，值得 推广 应 用。
＜Ｏ０ ） ． 。结论 多西他赛联合奥沙利铂方案治疗晚期非小细胞肺癌是一个疗效较好、毒性较 ５
【 关键 词 】非 小细胞 肺癌 ；化 疗 ；多 西他 赛 ；奥沙利 铂 ；卡铂 ；疗 效 中 图分类 号 ：Ｒ ３ ． ７４ ２ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编号 ：１７－ １４ （０２ ９ ０ ２— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）１— ０ ６ ０
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多西他赛联合奥沙利铂一线治疗晚期或复发胃癌的疗效观察
ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｎ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ． Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｄ ｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ， ７ ５ ｍ ｇ ／ ｍ ， ｏ ｎ ｄ ａ ｙ １ ａ ｎ ｄ ｏ ｘ ａ ｌ ｉ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ，１ ３ ０ ｍ￣ ｍ ２ ’ ｏ ｎ ｄ ａ ｙ ２ ｅ ｖ ｅ ｒ ｙ ３ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｓ ｔ
一
线 治 疗 晚 期 或 复 发 胃癌 有 较 好 的 临床 疗 效 和可 接 受 的毒 性 。
【 关 键 词 】 晚 期 胃癌
多 西他 赛
奥沙 利 铂
疗效
毒 性 反 应
Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ、 】 ｌ ｒ ｉ ｔ ｈ ｄ ｏ ｃ ｅ ｔ ａ ｘ ｅ ｌ ａ ｎ ｄ ｏ ｘ ａ ｌ ｉ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ａ ｓ ａ ｉｒ ｆ ｓ ｔ － ｌ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ
【 摘 要】 目的 评价 多西 他 赛 和奥 沙 利 铂 联 合 治 疗 晚 期 或 复 发 胃癌 的 疗 效 和 毒 副作 用 。 方法 入组 ２ ５例 晚期 或 复 发
胃癌 患 者 。 用多西他赛 ７ ５ ｍ ｇ ／ ｍ ， 第ｌ ｄ ； 奥沙利铂， １ ３ ０ ｍｇ ／ ｍｚ ， 第２ ｄ ， ２ １ ｄ为 １ 周 期 。结 果
ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｔ ａ ｎ ｇ Ｓ ｎｙ ａ ｕ ｎ， ａ Ｙ ｉ ｎ Ｌ ｅ ｉ ｌ ａ ｎ， Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｌ ｉ ｎ ， ｅ ｔ ｏ １ ．Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ， ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＵ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ
多西他赛联合奥沙利铂、亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效观察
肺转移 ｌ ， ５例 盆腔转移 ９例 ， 局部 复发 ｌ 。治疗前 有客 ３例
使用多西他赛前 １ 开始 口服地塞米 松 １ ｇ１ ｄ连 用 ｄ ６ｍ ， 次／ ，
４— 。Ｂ组 ： ５ｄ 奥沙 利铂 １５ｍｇｍ ３ ／ ２静滴 ２ ｈ以上 ， １天 ； ＇ 第 亚叶酸钙 ２ ０ｍｅｍ 静 滴 ２ｈ 第 １～５天 ； － ０ ／ ， ５氟尿 嘧 啶 ５ ０ ０
多 西他 赛 联 合 奥沙 利 铂 、 叶酸钙 和 ５氟尿 嘧 啶 亚 ． 治 疗 晚期 胃癌疗 效 观 察
魏 长宏 ， 晓 山 ， 卞 王作 志 ， 武贵存
（ 武警 山东总 队 医院 ， 南 ２ ０ １ ） 济 ５０４
晚 期 胃癌 化 疗 的 目的是 改 善生 活质 量 和延 长 生 存 期 ， 选 择 方 案 时 应 注 重 高 效 、 全 。２０ 安 ０ ６年 １ ０月 一２０ ０ ８年 １ Ｏ月 ，
山东医 药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷第 ９期
・
经 验 交流 ・
流行 性 乙型脑 炎 患儿 ２ ５例 临床 分析
刘舒 慧
（ 景德 镇 市妇 幼保 健 院 ， 江西景德 镇 ３ ３０ ３０ ０）
流行性 乙型脑炎 是 由乙 型脑炎病 毒引起 的中枢神 经系 统急性 传染病 ， 毒主 要侵 犯大脑 ， 称大脑 炎。２ ０ 病 又 ０ ５年 ６
月 ～ ０８年 ８月 ， 院 收 治 流 行 性 乙 型 脑 炎 患 儿 ２ ２０ 我 ５例 。 现 将其发 病特点分析如下 。
热者给予退热药 ， 必要 时采用物理 降温 或亚冬 眠疗法 （ 丙 氯
嗪 和 异 丙 嗪 各 ０ ５～１ ０ｍ ／ ｇ肌 注 或 静 注 ， ． ． ｇ ｋ ４～６ ｈ１次 ） 。
使用多西他赛前 １ 开始 口服地塞米 松 １ ｇ１ ｄ连 用 ｄ ６ｍ ， 次／ ，
４— 。Ｂ组 ： ５ｄ 奥沙 利铂 １５ｍｇｍ ３ ／ ２静滴 ２ ｈ以上 ， １天 ； ＇ 第 亚叶酸钙 ２ ０ｍｅｍ 静 滴 ２ｈ 第 １～５天 ； － ０ ／ ， ５氟尿 嘧 啶 ５ ０ ０
多 西他 赛 联 合 奥沙 利 铂 、 叶酸钙 和 ５氟尿 嘧 啶 亚 ． 治 疗 晚期 胃癌疗 效 观 察
魏 长宏 ， 晓 山 ， 卞 王作 志 ， 武贵存
（ 武警 山东总 队 医院 ， 南 ２ ０ １ ） 济 ５０４
晚 期 胃癌 化 疗 的 目的是 改 善生 活质 量 和延 长 生 存 期 ， 选 择 方 案 时 应 注 重 高 效 、 全 。２０ 安 ０ ６年 １ ０月 一２０ ０ ８年 １ Ｏ月 ，
山东医 药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷第 ９期
・
经 验 交流 ・
流行 性 乙型脑 炎 患儿 ２ ５例 临床 分析
刘舒 慧
（ 景德 镇 市妇 幼保 健 院 ， 江西景德 镇 ３ ３０ ３０ ０）
流行性 乙型脑炎 是 由乙 型脑炎病 毒引起 的中枢神 经系 统急性 传染病 ， 毒主 要侵 犯大脑 ， 称大脑 炎。２ ０ 病 又 ０ ５年 ６
月 ～ ０８年 ８月 ， 院 收 治 流 行 性 乙 型 脑 炎 患 儿 ２ ２０ 我 ５例 。 现 将其发 病特点分析如下 。
热者给予退热药 ， 必要 时采用物理 降温 或亚冬 眠疗法 （ 丙 氯
嗪 和 异 丙 嗪 各 ０ ５～１ ０ｍ ／ ｇ肌 注 或 静 注 ， ． ． ｇ ｋ ４～６ ｈ１次 ） 。
多西他赛每周给药联合奥沙利铂二线治疗晚期非小细胞肺癌
２ ６ ０ 江苏 南通 南通 市 中医院 肿瘤 内科 ２０ １ 刘 书林 ，顾 小侠 ，沈水 杰 ，陶玉华 ，丁 春
【 摘
方法
要】 目的
观察多西他赛每周给药联合奥沙利铂二线治疗 晚期非小细胞肺 癌（ Ｓ Ｌ ） Ｎ Ｃ Ｃ 的近期疗效 和毒性反应 。
３ ８例患者中 ， 完全缓解 （ Ｒ） ， Ｃ ２例 部分缓解 （ Ｒ １ Ｐ ） ２例 ， 无变化 （ ｃ １ Ｎ ） ６例 ， 展 （ Ｄ） 进 Ｐ ８例 ， 有效率 总
ｖｒ ｌｅｐｎｅｒｔ ｗ ｓ ６ ８ （４ ３ ） ｈ ｌ ｉ ｌ ｅｅｉａ ｒｔ ａ ８９ ．Ｔ ｅｍａ ｒｏｉ ｔ ｓ ｅｅｍ ｅ ｓｐ ｒ ｓ ｎ ｎ ｎ ｅａ ｓｏｓ ａ ａ ． ％ １／ ８ ．Ｔ ｅｃ ｎ ａ ｂｎｆ ｉ ａｏｗ ｓ ． ％ ｌ ｒ ｅ ３ ｉｃ ｃｌ ｉ ７ ｈ ｊ ｘ ／ｅ ｒ ｙＩ ｕ ｐｅ ｉ ， ａ— ｏ ｔ ｃｉ ｗ ｏ ｓｏ
ｓａ ｖ ｍ ｔ ｇ ａ ｐ ｃ ｎ ｅｉｈ ｒｌ ｅ ｒ ｏ ｉ ｔ ｗ ｔ ｅ ｊｒ ｙａ ｇａ ｅ Ｉ ｏ １ａ ｄｗ ｒ ｅ ｌ ａｅ ．Ｍｙ ｌ ｕ ｐｅ ｓ ｎｗ ｓ ｅ ， ｏ ｉｎ ， ｏ ｅ ｉ ａ ｄｐ ｒ ｅａ ｎ ｕｏ ｘ ｉ ｉ ｔ ｏｉ ｔ ｒｄ ｒ １ ｎ ｅｅｗ ｌ ｔ ｅ ｔ ｉ ｌ ａ ｐ ｔ ｃ ｙ ｈ ｈ ｍａ ｔ ｌｏ ｒ ｄ ｅ ｓ ｐ ｒｓｉ ａ ｏ ｏ ｄ ｓ —ｍｉｎ ｘｃ ｙａ ｄｌｕ ｏ ｅ ｉ ａ ｃ ｕ ｔｄｆ ２ ６ ，１ ． ％ ｏ ｙ ｌ— ｐ ｒｓｉ ａｅ （ ／ ８ ｅｅ ａ ｇ ｄ Ⅲ ｔ Ｉ ．Ｔ ｅ ｏｅｌ ｔ ｇｔ ｉ ｔ ｎ ｋ ｐ ｎａ ｃ ｏ ｎｅ ｒ ． ％ ｉ ｉ ｏ ｉ ｅ ｏ５ ０５ ｆ ｅｏｓ ｐｅｓ ｎ ｃ ｓｓ ４ ３ ）ｗ ｒ ｔ ｒ ｅ ｍ ｕ ｏ ａ ｏ Ｖ ｈ
【 摘
方法
要】 目的
观察多西他赛每周给药联合奥沙利铂二线治疗 晚期非小细胞肺 癌（ Ｓ Ｌ ） Ｎ Ｃ Ｃ 的近期疗效 和毒性反应 。
３ ８例患者中 ， 完全缓解 （ Ｒ） ， Ｃ ２例 部分缓解 （ Ｒ １ Ｐ ） ２例 ， 无变化 （ ｃ １ Ｎ ） ６例 ， 展 （ Ｄ） 进 Ｐ ８例 ， 有效率 总
ｖｒ ｌｅｐｎｅｒｔ ｗ ｓ ６ ８ （４ ３ ） ｈ ｌ ｉ ｌ ｅｅｉａ ｒｔ ａ ８９ ．Ｔ ｅｍａ ｒｏｉ ｔ ｓ ｅｅｍ ｅ ｓｐ ｒ ｓ ｎ ｎ ｎ ｅａ ｓｏｓ ａ ａ ． ％ １／ ８ ．Ｔ ｅｃ ｎ ａ ｂｎｆ ｉ ａｏｗ ｓ ． ％ ｌ ｒ ｅ ３ ｉｃ ｃｌ ｉ ７ ｈ ｊ ｘ ／ｅ ｒ ｙＩ ｕ ｐｅ ｉ ， ａ— ｏ ｔ ｃｉ ｗ ｏ ｓｏ
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多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期肺癌疗效观察
２ ． ２ 两组患儿的 白细胞和 Ｃ一 反 应蛋白水平 比较 ： 两组患儿 中， Ｕ Ｒ Ｔ Ｉ 组 ＷＢ Ｃ水平显著低 于 Ｌ Ｒ Ｔ Ｉ 组， Ｕ Ｒ Ｔ Ｉ 组 ｃ一反应蛋
白水 平 亦 显 著 低 于 Ｌ Ｒ Ｔ Ｉ 组 。见 表 ２ 。
表 ２ 两组患儿的白细胞和 ｃ一反应蛋白水平 比较 （ ±ｓ ）
童 急 性呼 吸 道感 染 中 ， 上 呼 吸道 感染 主要 由病 毒感 染 引起
（ ５ ３ ． ７ ８ ％） ， 而下 呼吸道感 染 的主要致 病菌 可能为 细菌 ， 病毒 感染可 能为 诱发 因素 。在 检 出的病 毒 中， Ｒ Ｓ Ｖ检 出率 最 高 ， Ａ Ｄ Ｖ较为少见 ， 流感 、 副流感 病毒 的检 出具 有较强 的季节 性 ， 以春夏季 比较集 中。在 由病毒感染 引起 的急性上 呼吸道感染
Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｒ Ｍ ｅ ｄ ， ２ ０ ０ ３ ， １ ６ ３ （ ４ ） ： ４ ８ ７ ．
［ ２ ］ Ａ Ｓ Ｍｏ ｎ ｔ ｏ ， Ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｆ ｏ ｒ ｐ ｉ ｃ ｏ ｒ ｎ ａ ｖ ｉ ｒ －
３ 讨 论
直接免疫荧光法 （ Ｄ Ｆ Ａ） 直 接检 测标本 中的病 毒抗原 ， 与
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２— １ ２ — １ ２ 编校 ： 王丽娜 ］
多 西他 赛 联 合 奥沙 利 铂 治 疗 晚期 肺 癌 疗 效 观 察
吴超扬 （ 广东省恩平市人 民医院肿瘤 科 ， 广东 恩平 ５ ２ ９ ４ ０ ０ ）
Ｕ Ｓ ｉ ｆｅ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ Ｄ ｉ ｓ ， ２ ０ ０ ３ ， ３ ６ （ ３ ） ： ２ ５ ３ ．
白水 平 亦 显 著 低 于 Ｌ Ｒ Ｔ Ｉ 组 。见 表 ２ 。
表 ２ 两组患儿的白细胞和 ｃ一反应蛋白水平 比较 （ ±ｓ ）
童 急 性呼 吸 道感 染 中 ， 上 呼 吸道 感染 主要 由病 毒感 染 引起
（ ５ ３ ． ７ ８ ％） ， 而下 呼吸道感 染 的主要致 病菌 可能为 细菌 ， 病毒 感染可 能为 诱发 因素 。在 检 出的病 毒 中， Ｒ Ｓ Ｖ检 出率 最 高 ， Ａ Ｄ Ｖ较为少见 ， 流感 、 副流感 病毒 的检 出具 有较强 的季节 性 ， 以春夏季 比较集 中。在 由病毒感染 引起 的急性上 呼吸道感染
Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｒ Ｍ ｅ ｄ ， ２ ０ ０ ３ ， １ ６ ３ （ ４ ） ： ４ ８ ７ ．
［ ２ ］ Ａ Ｓ Ｍｏ ｎ ｔ ｏ ， Ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｆ ｏ ｒ ｐ ｉ ｃ ｏ ｒ ｎ ａ ｖ ｉ ｒ －
３ 讨 论
直接免疫荧光法 （ Ｄ Ｆ Ａ） 直 接检 测标本 中的病 毒抗原 ， 与
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２— １ ２ — １ ２ 编校 ： 王丽娜 ］
多 西他 赛 联 合 奥沙 利 铂 治 疗 晚期 肺 癌 疗 效 观 察
吴超扬 （ 广东省恩平市人 民医院肿瘤 科 ， 广东 恩平 ５ ２ ９ ４ ０ ０ ）
Ｕ Ｓ ｉ ｆｅ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ Ｄ ｉ ｓ ， ２ ０ ０ ３ ， ３ ６ （ ３ ） ： ２ ５ ３ ．
多西他赛联合奥沙利铂及卡培他滨在晚期胃癌姑息化疗中的疗效观察
多西他赛联合奥沙利铂及卡培他滨在晚期胃癌姑息化疗中的疗效观察【摘要】目的讨论晚期胃癌姑息化疗中使用多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨的效果。
方法取2019年2月-2022年2月我院晚期胃癌姑息化疗患者98例，随机分成：对照、观察两组（各49例）。
对照组奥沙利铂+卡培他滨化疗，观察组再增加多西他赛，比较两组的临床疗效。
结果观察组的疾病缓解率高于对照组（P＜0.05），不良反应两组相当（P＞0.05）。
结论多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨化疗的效果良好，可提升化疗效果，但不会增加不良反应，安全可靠。
【关键词】多西他赛；奥沙利铂；卡培他滨；姑息化疗；晚期胃癌胃癌已经成为了消化系统恶性肿瘤中发病率最高的疾病，对患者的生命和健康安全有着极大威胁。
在初期阶段（I期、II期），肿瘤并未出现转移现象，因此可使用手术形式进行肿瘤的切除，效果良好，对患者生命周期的延长效果也较佳[1]。
然而，胃癌初期并不会出现明显的不适症状，因此病情易被耽误，待到确诊时，病情多已经发展为晚期阶段，此时无法以手术治疗，疾病治疗的难度也随时增加[2]。
而在医学的进步下，通过化疗能够实现疾病的有效控制，在晚期胃癌中的适用性较强。
因此，目前临床中的晚期胃癌患者多会选择姑息化疗方案。
然而，化疗药物种类多样，不同品种产生的效果也会存在对应差异，联用效果也高低不一。
鉴于此，本文将对晚期胃癌姑息化疗药物进行研究，旨在分析多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨的具体价值。
现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料取我院晚期胃癌姑息化疗患者98例，随机分成：对照、观察两组。
组间资料对比后，见：P＞0.05，符合研究所需。
具体如表1。
表1两组信息资料比较（n, ±s）组别选取时间例数女性男性年龄范围（岁）平均年龄（岁）对照组2019年2月-2022年2月49202940-7856.25±2.14观察组49193041-7856.39±2.27X2/t0.043-0.314 P0.836-0.6851.2方法1.2.1对照组对照组奥沙利铂（①）+卡培他滨（②）化疗。
多西他赛联合奥沙利铂在晚期胃癌治疗中的临床效果分析
组 ，其 余 ３ ７例 为对 照 组 ，分别 给 予 Ｄ Ｏ方案 （ 多西他 赛联 合 奥 沙利 铂 ）和 Ｄ Ｃ Ｆ方 案 （ 多 西他 赛 ＋氟尿 嘧 啶 ＋顺铂 ）化疗 。结 果 ＤＯ组
和Ｄ Ｃ Ｆ组 的 有 效率 分别 为 ４ ４ ． ７ ３ ％和 ４ ０ ． ５ ４ ％， 两组 间差 异 无统 计 学 意 义 ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。Ｄ Ｏ组， 隘 床 受益反 应 有效 率 ８ １ ． ６ ％，Ｄ Ｃ Ｆ组组 临床 受益 反应 有 效率 ７ ５ ． ７ ％。观 察 组和 对照 组不 良反应 情 况 中骨髓抑 制 ，腹 泻 ，脱 发， 关节酸 痛及 口腔黏 膜 炎的 发生率 差异 无统 计 学意 义 ，但 Ｄ Ｏ 方 案 胃肠 道 反应 较 Ｄ Ｃ Ｆ方案 轻 ，而神 经毒性 较 ＤＣ Ｆ方案 明显 。结论 Ｄ Ｏ 方案 治疗 晚期 胃癌疗 效确 切 ， 胃肠道 反应 等不 良反应 轻 ，值
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏ ｂ ｊ ｅ ｅ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ Ｄ Ｏ ｒ ｅ ｇ ｉ ｍ ｅ ｎ ｉ ｎ ｈ ｔ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ａ ｒ ｃ ｎ ｉ ｏ ｍ ａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ７ ５ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ
ｔ ｈ ｅ Ｄ Ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｎｄ ａ ｈ ｔ ｅ Ｄ Ｃ Ｆ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ４ ４ ． ７ ３ ％ ｎｄ ａ ４ ０ ． ５ ４ ％， ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ； ｈ ｔ ｅ ｒ ｅ ｗ ａ ｓ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ｎｔ ａ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｂ ｅ ｗｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｗｏ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ
多西他赛联合卡培他滨和奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效分析
多西他赛联合卡培他滨和奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效分析药物研究多西他赛联合卡培他滨和奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效分析吴洋东(南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤Il科河南南阳473000)【摘要l目的评价多西他赛联合卡培他滨奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应.方法40例晚期胃癌均经病理学检查证实,TNM分期均为Iv期,给予患者多西他赛75rag/m静脉滴注,第l天I臭沙利铂l35mg/ⅡI2静脉滴注,第1天l卡培他滨2000rag/m..分2次口服,gl～14天,3周为1个周期.治疗至少2个周期后评价疗效及不良反应.结果可评价疗效者40例,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)17例,稳定(SD)15例,进展(PD)6倒,总有效率(RR)为47.5%(19/40).结论多西他赛联合卡培他滨,奥沙利铂治疗晚期胃癌具有较好的疗效和耐受性.【关键词l胃癌化学治疗多西他赛卡培他滨奥沙利铂【中图分类号lR735.2【文献标识码lA【文章编号ll672—5654(20l1)07(c)一0044—01胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤,因其由于其发病隐匿,大多数患者就诊时就已经处于晚期,失去手术机会或术后复发转移.对于不能手术的胃癌患者,虽可采取放射治疗,但仍以化疗为主要治疗手段治疗,其效果差,生存期短.本科应用多西他赛联合卡培他滨,奥沙利铂治疗老年晚期胃癌4O例,取得较好疗效,报道如下.1资料与方法1.1一般资料2008年3月至2011年2月我科收治的晚期胃癌共4O例,男23例,女17例;年龄26～71岁,中位年龄59.3岁.初冶24例,复治l6例;复治者既往均未用过多西他赛,距末次治疗1个月以上.所有患者Kar—nofsky评分≥60分,均至少有1处可测量病灶,预计生存期≥3个月.化疗前血常规,肝肾功能,心电图等检查均正常.肿瘤原发部位:胃底4例;胃体1l例;胃窦19例;胃食管连接部腺癌6例;多脏器转移18例:其中1处10例,2处的7例,>3处的1例.转移部位:肝脏12例,肺5例,淋巴结4例,腹膜5例,卵巢1例,骨2例.按国际抗癌联盟(UICC)TNM分期法均为Ⅳ期.1.2治疗方法多西他赛75rag/m,第1天;草酸铂135mg/m2,第1天;卡培他宾2000mg/m分2 次口服,第1-14天,21d为1个周期.常规预防多西他赛可能导致的水钠潴留和过敏反应.每周复查血常规2次,每个疗程化疗后进行毒副反应评估,所有病例均完成2个周期后评价疗效.1.3评判标准疗效按世界卫生组织(WHO)实体瘤客观指标评价标准:完全缓解(CR),44中国卫生产业?第八卷?第七期?下部分缓解(PR),稳定(SD)和进展(PD),以CR+PR为有效率.毒副反应按WHO(1998年)标准,分为0～IV度.中位肿瘤进展时间(TTP)是指化疗开始到肿瘤出现进展的时间.1.5统计学处理采用SPSS13.0统计软件对数据资料进行统计分析.2结果40例晚期胃癌患者均可评价疗效,治疗后完全缓解(CR)2例(50%),部分缓解(PR)17N(42.5%),稳定(SD)l5例(37.5%),进展(PD)6例(15%),总有效率(RR)为47.5%.中位疾病进展时间(TTP) 为5.8个月,中位生存期(MST)为9.7个月.主要毒性是骨髓抑制,外周神经毒性,手足综合征及脱发.白细胞减少发生率为67.5%(27/40).贫血(血红蛋白减少)发生率为l7.5%(7/40),血小板减少的发生率为15%(6/4O),主要为I～Ⅱ度.外周神经毒性的发生率较高,达45% (18/40),以I～II度为主.消化道反应尚可,手足综合征的发生率为27.5%(11/40). 脱发的发生率较高,达52.5%(21/40),但主要是轻度脱发.上述不良反应经治疗后均能恢复.3讨论胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,防治现状呈现早期诊断率低,手术切除率低,5年生存率低,根治术后复发转移率高的现象.在美国,MST亦仅6～9个月….传统的化疗基本上是采用以氟尿嘧啶(5一Vu)为主的方案,要求患者中心静脉置管带化疗泵,给患者生活带来很多不便.随着多种新药的不断出现,胃癌的化疗方案不断更新.多西他赛是一种半合成的紫杉类抗肿瘤药物.研究表明多西他赛治疗胃癌的单药有效率为l7%～24%.以多西他赛为基础的化疗方案可能是近20年来胃癌治疗的最重要进展.卡培他滨能够模拟持续5一Fu抗肿瘤作用.奥沙利铂属于新的铂类衍生物,具有水溶性高,毒性低,抗瘤谱广等特点,作为第三代铂类药物,与DDP*~I卡铂(CBP)具有不完全交叉耐药性,具有更强的细胞毒作用而无肾毒性,且消化道反应轻微.本组观察结果表明:该方案疗效确切,有效率47.5%,毒副作用可耐受,Ⅲ～IV度白细胞减少为25.93%,使用G—CSF治疗后白细胞均能恢复正常;胃肠道反应轻,均为I～Ⅱ度,提高了患者对化疗的依从性;初治患者对化疗较敏感,治疗效果较复治患者好.多西他赛联合卡培他滨,奥沙利铂方案治疗晚期胃癌有较好的疗效,且安全性良好,病人易耐受,值得临床推广运用.参考文献[1】秦叔逵,龚新雷.晚期胃癌化疗的现状和新进展[J].临床肿瘤学杂志,2006,11(9):642.【2】李进.肿瘤内科诊治策略【M】.上海:上海科学技术出版社,2007:70～78.[3]秦淑逵,龚新雷.晚期胃癌化疗的现状和新进展【J】.临床肿瘤学杂志,2006,11(9):641～652.【收稿日期】2011—07—10。
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实验组： 将 多西他 赛 ７ ５ ｍｇ ／ ｍ。 加入 ２ ５ ０ ｍＬ生 理 盐水 ， 采 用静 脉 滴 注 方 式 给 药 ， １ ｈ内 注射 完 毕 ， 给 予
身体 健康 构成严 重威 胁 ＿ 】 ］ 。由于 ＮＳ Ｃ Ｌ Ｃ患 者 早期 未 表现 出 明显 的 临床症状 ， 极 易被 人们所 忽视 ， 当患 者被
他 赛 同上 ， 给予顺 铂 ７ ５ ｍｇ ／ ｍ ， 加 ５ ２ ｈ内完 成 ， 分３ ｄ平 均 给 药 。两 组 治疗 中 ， ２ １ ｄ为 １个 周期 ， 均 连 续治 疗 ４个 周 期 ， 然 后 再给 予疗 效 评 价 。在 治 疗 期 间 ， 给予患者保肝 、 输
中 华肿 瘤 防治 杂 志 ， ２ ０ １ ５ ， ２ ２ （ ２ ２ ） ： １ ２ ８ —１ ２ ９
肺癌是 一种 比较 常 见 的 恶性 肿 瘤 ， 据 相关 统 计 发
现， 非 小 细 胞 肺 癌 （ ｎ ｏ ｎ － ｓ ｍａ ｌ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ，
７ ４ 岁， 平 均年 龄 （ ５ ９ ． ０ ２ ±４ ． ６ ５ ） 岁； 病理 类 型 ： ２ ５例 为
鳞癌， １ ０ 例 为腺鳞 癌 ， ６ 例 为腺 癌 ， ４例未分 型 。经统计 ，
两组患者 的上述 资料差异无统计 学意义 ， Ｐ ＞０ ． ０ ５ 。
１ ． ２ 方 法
ＮＳ Ｃ Ｌ Ｃ ） 的 比例 高达 ７ Ｏ ～８ ０ ， 另外 ， 在 全世 界范 围 内， 每年 大约有 １ ３ ０ 万 新发 肺癌 患者 ， 死于肺 癌 的人数 高达 １ ２ ０万左 右 ， 成 为癌症 死亡 的首位 原 因 ， 对人 类 的
（ ２ ０ ／ ４ ５ ） ， 两 组 差 异 无 统计 学 意 义 ， Ｐ ＞０ ． ０ ５ ； 对 照 组 患者 生 存 质 量 改 善 率 明显 高于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 恶 化 率 显 著低 于
对照组 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ； 实验 组 患 者 的 平 均 生 存 期 远远 长 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 但 １ 年 生存率差异较 小， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ； 实验 组 患 者
１ 对 象 与 方 法
１ ． １ 病 例 选 择 及 一般 资料
纳入标 准 ： １ ） 年龄 ４ ５ ～７ ５岁 ； ２ ） 均 经 病 理 学 或 细
胞学 确诊 为 ＮＳ Ｃ Ｌ Ｃ； ３ ） Ｗ ＨＯ 分期均 为 ⅢＢ ～ Ⅳ期 ， 生
存期 的预计 值 为＞ ３个 月 ； ４ ） 人 组 １个 月 内未 服 用其
液、 预 防性 止吐 、 骨髓抑 制应 对等 治疗 。两组 均每周 复 查血 常规 ； 并 且在 化疗 前 、 化 疗后 １ 周 复查患 者 的肝 。 肾 功能 、 Ｂ超 、 心电图、 Ｘ射线 胸片 。 １ ． ３ 观 察 指 标
者 的生存期 ， 并且 一定 程度 上提 高患者 的生 活质量 。
以２ ０ １ ０ — ０ ６ —２ ０ １ ３ — ０ ６我 院 ９ Ｏ例 晚 期 非 小细 胞 肺 癌 为 对 象 ， 在 患者 知 情 并 同意 的 前 提 下 ， 采 用 随机 数 字 表 法将 患 者 均 分 为 两组 ， 即 实验 组 （ 多西他 赛 ＋ 奥 沙利 铂 ） 和对照组（ 多 西他 赛 ＋顺 铂 ） ， 每组的患者 ４ ５例 ， 对两组患者的疗效 、 毒 副作用 、 生 存 期 等 指 标 进 行 观 察 比 较 。 结 果 经 治 疗 后 ， 实验 组患者 的 临床 总有 效率 为 ４ ６ ． ６ ７ ％（ ２ １ ／ ４ ５ ） ； 对 照组 为 ４ ４ ． ４ ４
互鎏 多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的ｌ 临床观察
《 临床应用研究／ 论著ｌ
多西 他 赛 联 合 奥 沙 利 铂 治疗 晚期 非小细胞肺癌 的临床观察
万 涛
成都 市第 五人 民医院 肿瘤 内科 ， 四川 成都 ６ １ １ １ ３ ０
【 摘 要】 目的 分 析 采 用 多西 他 赛联 合 不 同铂 类 药 物 （ 即奥 沙 利 铂 、 顺铂 ） 化 疗 治 疗 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 的 效 果 。方 法
同意 本次研 究 ， 配合 度 较 高 。根 据 纳 入标 准 选 择 我 院
的 Ⅲ度 、 Ⅳ度 毒 副作 用发 生率 明显 低 于对 照 组 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。 结论 在 晚期 ＮＳ Ｃ Ｌ Ｃ 的 临床 治 疗 中， 多 西他 赛 联 合 奥 沙利 铂
或顺铂的疗效较接近 ， 但 前 者 的 患者 生 存 质 量 、 毒 副作 用 均较 好 。
【 关键词】 毒副作用 ； 非 小细 胞 肺 癌 ； 化 疗； 临床 疗 效
他任 何抗 癌 药 物 ； ５ ） ＫＰ Ｓ评 分 均 ＞ ６ ５ ； ６ ） 患 者 知 情并
１ ． ３ ． １ 临 床疗效
根 据 ＷＨＯ 制定 的实 体瘤 疗 效 判
定标 准 ， 将 患者 的治疗 效果 分为 以下等 级 ： １ ） 患者 的肿
瘤完全 消 失 ， 且 维 持 时 间＞４周 ， 视 为 完全 缓解 （ Ｃ Ｒ） ； ２ ） 患者 的肿 瘤缩小 ＞ ５ ０ ， 且维 持 时间 ＞４周 ， 视 为 部
确诊 时 ， 大 多发 展到 ⅢＢ ～ Ⅳ期 ， 即到 了 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ晚期 ， 患者 失去 了手术 治疗 的机会 Ｉ ２ ］ 。因此 ， 在 晚期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ 患者 的临床 治疗 中， 化 疗成 为首选 方法 ， 可延 长部 分患
奥沙利 铂 １ ３ ５ ｍｇ ／ ｍ。 加入 ５ 葡 萄糖溶 液 ５ ０ ０ ｍＬ， 采 用静脉 滴 注方 式 给药 ， ２ ｈ内注 射完 毕 。对 照组 ： 多 西