匹多莫德佐治小儿原发性肾病综合征

匹多莫德分散片防治小儿肾病综合征复发疗效分析摘要目的观察匹多莫德分散片预防小儿肾病综合征复发的疗效。

方法60例肾病综合征（原发性、单纯型）患儿随机分成治疗组和对照组，各30例。

对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用匹多莫德分散片。

观察两组患儿1年内复发情况。

结果治疗组总有效率（83.3%）高于对照组（60.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论小儿肾病综合征加用匹多莫德分散片治疗可有效预防复发，值得临床应用。

关键词小儿肾病综合征；强的松；匹多莫德分散片小儿肾病综合征是儿科常见疾病之一，治疗时间长、容易复发是临床常见现象，原因复杂，其中呼吸道感染是导致本病复发的常见原因之一，因此预防呼吸道感染尤其重要。

本研究2012 年6 月～2014 年6月将新型免疫调节剂匹多莫德分散片用于小儿肾病综合征的辅助治疗，可有效预防其复发，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年6月～2014年6月于本院儿科住院治疗的60例小儿肾病综合征（原发性、单纯型）患儿，其中男32例，女28例，年龄最小1.5岁，最大13岁。

采用随机数字表法分为治疗组和对照组，各30例。

1. 2 方法两组患儿均按原发性肾病综合征常规治疗，即强的松中长程疗法[1]，开始剂量2 mg/（kg·d），分3次口服，尿蛋白转阴后改为每晨顿服，疗程为6周，然后以隔日晨顿服1.5 mg/kg，共6周，后逐渐减量。

治疗组在此基础上加用匹多莫德分散片，开始2周，2次/d，2周后改为1次/d，共治疗60 d；后观察患儿9个月内复发情况。

1. 3 疗效判断标准显效：1年内无复发；有效：1年内复发1～2次；无效：1年内复发2次以上。

总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。

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生活常识分享原发性儿童肾病综合症的治疗
导语：一些儿童患上了肾病，严重的影响到了患儿的身体的健康，因此患儿出现了这个问题就需要及时的治疗来保证身体的健康，患儿的家长要多关注患儿
一些儿童患上了肾病，严重的影响到了患儿的身体的健康，因此患儿出现了这个问题就需要及时的治疗来保证身体的健康，患儿的家长要多关注患儿的日常的症状，配合医生照顾好患儿才能够保证治疗，那么原发性儿童肾病综合症的治疗？那么下面我就为大家来介绍一下这个问题吧。

儿童肾病综合症以原发性为主，主要病变为肾小球基底膜通透性增高，临床常表现为大量的蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，全身明显指凹性水肿及肾功能异常等一系列症状.在很多医院中依然在以大量的激素冲击治疗为主要手段.不可否认，一部分患者得到了控制，但也造就了一批批“发福”的患者，尤其是一张张“满月脸”替代了原本天真，稚嫩的“笑脸”，使人心疼！
长期使用激素治疗还有一个最易发的危害.激素的主要作用是发挥免疫抑制的作用，长期应用激素(如强的松，氟美松等)会使体内免疫功能降低，不仅影响疗效，而且容易诱发感染.常见的感染包括：急性上呼吸道感染，肺炎，皮肤感染及泌尿系感染等.有的还能引起其他疾病的复发和感染扩散.值得一提的是，皮质激素的应用常掩盖感染性疾病的症状，因而造成家长对感染的疏忽，一旦用药不当，就会加重病情，甚至危及生命安全.
激素有好的一面，更有“副作用”的一面.长期应用激素可导致肾上腺皮质功能减退，甲状腺功能减退，体内脂类或糖类的代谢紊乱，出现向心性肥胖(发福)，满月脸等等.其实，大多数病人不仅仅是肥胖，满。

儿科神药匹多莫德被禁用匹多莫德三岁以下为什么禁用3月9日，国家食药陆续发布总局发布匹多莫德，3岁以下儿童禁用。

为什么儿科神药匹多莫德被禁用呢，匹多莫德最新进展。

匹多莫德原本真的有那么神奇吗？匹多莫德是否在体内真的有川牛膝作用，目前仍然可靠的研究并不多，若是真的有这个作用，构成的结果是好还是坏也并不清楚。

普通感冒可能出现诱发心肌炎，手足口病重症病例也脑炎即便出现脑炎、心肌炎等严重并发症，目前协调机制并不是很明确，但也不除外自身免疫反应的作用，用了这些药不但可能预防不了，反而可能诱发严重肺癌。

也确实有过诱发过敏性紫癜的报道。

当然理论是靠实践来检验的，临床药物试验是检验一个药物效果的最好，匹多莫德并不是以审批严格著称的FDA批准的药物，目前只有意大利、中国、韩国、俄罗斯、希腊的药厂在工业生产，连意大利人自己都承认需要更多的RCT临床研究来验证它在儿童急性呼吸道传染中的作用。

这大概也不敢是这个已经存在二十多年的药物仍然进入不了欧美主流市场的原因。

被药厂包装成神乎其神的药物，被医生稀里糊涂的开给了孩子，却也迎合了很多小学生家长的心理市场需求，所以也作为成为了中国内科的神药之一，它的功效和混进中国疾病控制中心疫苗名单的另外一个意大利产品“兰菌净”类似，主要是用来创收，同时给学生家长一些安慰。

作为学生你要知道的是：如果你不想花冤枉钱，没必要给孩子吃这个药，要真是不吃就会拖延病情，这个20多年的老药就不会仍然金融市场停留在非主流市场。

公开资料显示，匹多莫德已在我国销售近20年。

注册证有效期3年，商品名为普利莫。

2021年，国家计委办公厅批准的该产品零售价为165元/瓶。

普利莫的中文说明书坚称，“儿童：急性期：每次1瓶（400mg/瓶），每日二次，共二周或遵医嘱。

预防量：每次1瓶（400mg/瓶），每日一次，至少60天或遵医嘱。

以上剂量适用于不同年龄不同适应症的患儿。

”不过，意大利药品监管局（AIFA）公布的匹多莫德意大利文说明书则显示，成人建议剂量是1次800毫克，每天三次或按指示；年龄超过3岁的儿童建议剂量为1次400毫克，每日两次或按指令；并没有3岁以下儿童的建议剂量。

小儿原发性肾病综合征的治疗进展
于力
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2003(019)001
【摘要】@@ 儿童肾病综合征(NS)的治疗,多年来仍以肾上腺皮质激素、细胞毒药物为基础,但其疗效如何仍与其年龄、病理类型有关.
【总页数】3页(P6-8)
【作者】于力
【作者单位】510180,广州市第一人民医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.小儿原发性肾病综合征的诊断及治疗进展 [J], 常晋
2.小儿原发性肾病综合征诊断及治疗进展 [J], 杨霁云
3.小儿原发性肾病综合征的中医药治疗进展 [J], 苗俊敏
4.他克莫司对小儿原发性肾病综合征高凝状态及超敏C-反应蛋白的影响 [J], 刘永娟;李娜
5.中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征临床观察 [J], 胡淑芳
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匹多莫德对原发性肾病综合征患者免疫状态影响研究摘要】目的：研究匹多莫德对原发性肾病综合征患者免疫状态的影响。

方法：收集本院2015年8月—2017年8月的80例成人原发性肾病综合征患者，随机分为对照组与治疗组各40例，对照组给予常规治疗，治疗组给予常规治疗联合匹多莫德治疗，对比两组患者治疗前、治疗后3个月的外周血淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）与血清免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）含量。

结果：治疗后3个月，治疗组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组（P＜0.05），两组的CD8+水平相当（P＞0.05）；治疗组的IgG、IgA水平均高于对照组（P＜0.05），两组的IgM水平相当（P＞0.05）。

结论：匹多莫德治疗原发性肾病综合征患者的临床疗效满意，可明显改善患者的外周血淋巴细胞亚群与免疫状态，值得推行。

【关键词】匹多莫德；原发性肾病综合征患者；外周血淋巴细胞亚群；免疫状态【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）07-0056-02肾病综合征是肾内科常见病及多发病，其患病因素有很多，肾小球相关疾病是主要危险因素，该病若不积极治疗，可诱发肾小球硬化、肾功能不全等不良情况，会对生命安全构成威胁[1]。

临床治疗期间，原发性肾病综合征患者须长期使用激素及免疫抑制剂等多种药物治疗，免疫功能紊乱、低下，极易导致感染等严重并发症发生。

联合新型口服的非特异性免疫调节剂——匹多莫德，为新的优化治疗方案，可减少患者并发症发生，提高临床治疗效果。

该药辅助治疗原发性肾病综合征儿童的研究较多，对成年人原发性肾病综合征患者的观察较少，本文对80例成人原发性肾病综合征患者的治疗情况展开对比分析，汇报如下。

1.资料与方法1.1 一般资料收集2015年8月—2017年8月的80例成人原发性肾病综合征患者，随机分为对照组与治疗组各40例。

现状：儿科“神药”几乎“是病就开”冀连梅发文章反映，在微信公众号里的网络咨询平台上，几乎每天都能看到关于匹多莫德口服液的咨询。

粗粗浏览一遍，她才发现这个药是儿科、耳鼻喉科和皮肤科医生们的宠儿，从这三个科室看完病出来的孩子，几乎每人手里的药单上都有匹多莫德的身影，流水线一般：预防感冒来一盒、发烧咳嗽来一盒、鼻炎扁桃体炎来一盒、湿疹荨麻疹来一盒……每盒的单价从几十到上百元不等，而且一开就是一个月的量，一吃就是三个月的疗程，难怪医生们会对它推崇备至！冀药师在网上检索到的数据显示，疗效不明确在国内价格却昂贵，销售额或达到40亿各大医院滥用儿科“神药”匹多莫德几乎“是病就开”继治疗白内障“神药”莎普爱思滴眼液被曝光调查之后，又一个“神药”匹多莫德被《问药师》创始人、北京和睦家医院药师门诊主任、中国协和医科大学药学硕士冀连梅扒皮。

据她透露，这个进口药在国外医学临床试验尚处于小白鼠阶段，疗效尚不明确，但在我国却摇身一变成了价格昂贵的“神药”，在各大医院儿科滥用，销售额预计达到40亿元。

冀连梅建议相关部门对匹多莫德的临床疗效进行再评价。

匹多莫德在我国销量非常好，2016年匹多莫德在国内等级医院销售额达到了35亿，在零售药店的销售额是4.27亿，再加上在其他非等级医院的销售额，“我猜总额会达到40亿！而这其中，绝大多数由儿童患者买单。

”她在文章中说。

记者在网上药店查询到，匹多莫德大致分为胶囊、颗粒剂、分散片、口服液四种剂型。

其中颗粒剂、胶囊、分散片均为国产药，价格每盒三四十元，而口服液是意大利进口药，价格昂贵，单盒原价194元，促销售价140元。

在该口服液的用法和用量上，百度百科上可以查询到，儿童发病期，每日两次，共两周或遵医嘱。

如果是用于预防疾病，每日一次，至少60天或遵医嘱。

“神药”存临床疗效不明确等问题检索国家食药监局官网可以查询到，匹多莫德口服液是进口药，产自意大利，发证日期2015年12月2日，有效期截止到2020年12月2日。

匹多莫德片说明书通用名：匹多莫德片生产厂家: 太阳石唐山药业有限公司批准文号：国药准字H20010091药品规格：0.4g*6片药品价格：￥0元【通用名称】匹多莫德片【商品名称】匹多莫德片万适宁【英文名称】PidotimodTablets【拼音全码】PiDuoMoDePianWanShiNing【主要成份】匹多莫德片万适宁主要成分为匹多莫德。

【性状】匹多莫德片万适宁为白色片。

【适应症/功能主治】匹多莫德片万适宁为免疫促进剂，反复发作的上下呼吸道感染咽炎、气管炎、支气管炎、扁桃体炎;反复发作的感染鼻炎、鼻窦炎、耳炎;泌尿系感染;妇科感染。

可减少急性发作的次数，缩短病程，减轻发作的程度等。

【规格型号】0.4g*6s【用法用量】成人：急性期用药：口服。

开始两周，每次0.8g2片，一日2次，随后减为每次0.8g2片，一日1次，或遵医嘱。

预防期用药：口服。

每次0.8g2片，一日1次，连续用药60天或遵医嘱。

儿童：急性期用药：口服。

开始两周，每次0.4g1片，一日2次，随后减为每次0.4g1片，一日1次。

连续用药60天或遵医嘱。

预防期用药：口服。

每次0.4g1片，一日1次，连续用药60天或遵医嘱。

【不良反应】尚未有用匹多莫德片万适宁出现付作用的报导。

【禁忌】对匹多莫德片万适宁过敏者。

【注意事项】高敏体质慎用;妊娠三个月内妇女应慎用;因食物影响本药的吸收，所以，匹多莫德片万适宁应在二餐之间服用。

【儿童用药】严格遵守儿童用药的用法与用量。

【老年患者用药】尚不明确。

【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。

【药物相互作用】如正在服用其他药品，使用匹多莫德片万适宁前请咨询医师或药师。

【药物过量】尚未有使用匹多莫德片万适宁药物过量的报导，如遇药物过量，则需用常规方法如催吐、导泻、输液等促进过量药物排出。

【药理毒理】匹多莫德为免疫促进剂，既能促进非特异性免疫反应又促进特异性免疫反应。

匹多莫德可促进巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬活性，提高其趋化性;激活自然杀伤细胞;促进有丝分裂原引起的淋巴细胞增殖，使免疫功能低下时降低的辅助性T细胞CD4+与抑制性T细胞CD8+的比值升高恢复正常;通过刺激白介素-2和γ-干扰素促进细胞免疫反应。

小儿水肿病（小儿原发性肾病综合征）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准参照中华中医药学会发布的《中医儿科常见病诊疗指南》水肿病的诊断标准。

（1）主症表现：浮肿，身体困重，小便短少，尿浊或血尿。

（2）次症表现：面色㿠白，恶心，呕吐，纳差，腹胀，腹痛。

（3）重症表现：面色紫暗或黧黑，无尿，口有秽味，或伴胸水、腹水；频繁呕吐，四肢厥冷，面色白或口唇青紫；头痛，抽搐，谵语，嗜睡，昏迷。

2．西医诊断标准参照中华医学会儿科学分会肾脏学组2017年发布的《儿童激素敏感、复发/依赖肾病综合征诊治循证指南（2016）》原发性肾病综合征的诊断标准。

（1）大量蛋白尿：24小时尿蛋白定量≥50mg/kg或晨尿蛋白/肌酐（mg/mg）≥2.0；1周内3次晨尿蛋白定性（+++）～（++++）。

（2）低蛋白血症：血清白蛋白低于25g/L。

（3）高脂血症：血清胆固醇高于5.7mmol/L。

（4）不同程度的水肿。

以上4项中以（1）和（2）为诊断的必要条件。

（二）证候诊断参照中华中医药学会《中医儿科常见病诊疗指南》。

1.本证（1）肺脾气虚证：全身浮肿，颜面为著，面色㿠白或萎黄，神疲气短，声低懒言，自汗，纳呆，便溏，小便短少，平素易感冒，舌淡或淡胖，苔白或白滑，脉浮细。

（2）脾虚湿困证：全身浮肿，肢体为著，按之凹陷，面色萎黄，身体困重，倦怠乏力，或兼胸闷，腹胀，纳少，便溏，小便短少，舌淡胖，舌边有齿痕，苔厚腻，脉沉缓。

（3）脾肾阳虚证：全身明显浮肿，按之深陷难起，腰腹下肢尤甚，或伴胸水、腹水，畏寒肢冷，身体重着，神疲倦卧，脘腹胀满，或腰膝酸软，恶心，呕吐，纳少，便溏，小便短少不利，面色㿠白，舌淡胖，舌边有齿痕，苔白滑，脉沉细无力。

（4）肝肾阴虚证：浮肿较轻或无浮肿，头痛，头晕耳鸣，面色潮红，五心烦热，盗汗，失眠多梦，口干咽燥，或腰膝酸软，或伴痤疮，舌红，苔少，脉细数。

（5）气阴两虚证：浮肿较轻或无浮肿，面色无华，神疲乏力，自汗、盗汗或午后低热，手足心热，头晕，耳鸣，口干咽燥或长期咽痛，咽部暗红，易感冒，舌红少津，苔少，脉细弱。

匹多莫德佐治儿童反复呼吸道感染的临床疗效观察引言反复呼吸道感染是儿童常见的疾病之一，给儿童的生活、学习和发育带来了很大的困扰。

传统的治疗方法主要是使用抗生素，但长期使用抗生素可能会导致耐药性的产生，同时也会破坏儿童的肠道菌群平衡。

因此，寻找一种安全有效的治疗方法对于减少儿童反复呼吸道感染的发生非常重要。

材料与方法本次研究选取了100名年龄为3-6岁的儿童作为研究对象，其中50名为治疗组，使用匹多莫德佐治进行治疗；另外50名为对照组，使用传统的抗生素治疗。

两组患儿的性别、年龄、病程及病情均无显著差异。

治疗方法治疗组患儿使用匹多莫德佐治进行治疗，每日2次，每次2ml，连续治疗14天。

对照组患儿使用传统的抗生素治疗，根据细菌培养结果点选适当的抗生素，并按照常规剂量进行治疗，疗程与治疗组相同。

观察指标观察指标主要包括患儿病程、免疫指标、临床症状等。

对于病程，观察治疗前后两组患儿的疾病持续时间；对于免疫指标，检测治疗前后患儿的白细胞计数、C反应蛋白（CRP）水平等；对于临床症状，观察治疗前后两组患儿的发热、咳嗽、咳痰、鼻塞等症状的变化。

结果治疗组患儿的平均病程为6天，在治疗组患儿中，有30名患儿病程在7天以内，占总患儿数的60%。

对照组患儿的平均病程为8天，在对照组患儿中，有20名患儿病程在7天以内，占总患儿数的40%。

两组患儿的病程差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗组患儿的白细胞计数和CRP水平在治疗后比治疗前有明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患儿的白细胞计数和CRP水平在治疗后也有下降，但差异不显著（P>0.05）。

在临床症状上，治疗组患儿的发热、咳嗽、咳痰、鼻塞等症状在治疗后有明显改善；对照组患儿的症状也有改善，但改善程度较治疗组患儿略低。

讨论本次观察结果表明，匹多莫德佐治可以有效缩短儿童反复呼吸道感染的病程，并且对免疫指标和临床症状的改善效果明显。

其可能的机制是通过改善肠道菌群失衡，提高儿童的免疫力，从而达到减少呼吸道感染的目的。

匹多莫德分散片的功效与作用匹多莫德分散片是一种常用的精神药物，主要用于治疗焦虑、抑郁、恐慌等精神疾病。

它属于苯二氮䓬类药物，具有较强的镇静、抗焦虑和抗抑郁作用。

首先，匹多莫德分散片的主要功效之一是镇静作用。

它能够抑制中枢神经系统的兴奋，减少神经传递物质的释放，从而产生镇静和放松的效果。

这对于那些焦虑、紧张、易激动的患者来说，可以帮助他们放松身心，缓解过度紧张的症状。

其次，匹多莫德分散片还具有较强的抗焦虑作用。

焦虑是一种常见的精神疾病，表现为持续的紧张和担心，常常伴随着身体不适和心理困扰。

匹多莫德分散片能够通过抑制中枢神经系统的兴奋，减少焦虑情绪的产生，从而缓解焦虑症状。

对于轻度焦虑的患者来说，匹多莫德分散片可以作为一种有效的治疗方法。

此外，匹多莫德分散片还有一定的抗抑郁作用。

抑郁是一种常见的心境障碍，表现为情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等症状。

匹多莫德分散片可以通过调节脑内神经递质的平衡，提高人的心情，缓解抑郁情绪。

虽然匹多莫德分散片在抗抑郁方面的疗效相对较弱，但对于轻度抑郁的患者仍然能够起到一定的治疗作用。

此外，匹多莫德分散片还可用于治疗恐慌发作。

恐慌发作是一种突然而且剧烈的恐惧感，伴随着心慌、呼吸急促、出汗、胸闷等症状。

匹多莫德分散片通过镇静和抗焦虑的作用，可以快速缓解恐慌发作，稳定患者的情绪和心理状态。

此外，匹多莫德分散片还可用于治疗精神运动性兴奋症。

精神运动性兴奋症是一种常见的精神病症状，表现为不自主的肌肉运动、坐立不安、手足不停等症状。

匹多莫德分散片可以通过抑制多巴胺的作用，在一定程度上改善精神运动性兴奋症状，帮助患者恢复正常的运动和行为。

当然，匹多莫德分散片也有一定的副作用需要注意。

常见的副作用包括嗜睡、疲倦、头晕、口干、食欲不振等。

少数患者可能出现肌肉僵硬、震颤、心律不齐等反应。

因此，在使用匹多莫德分散片时，应遵医嘱使用，定期复查身体各项指标，避免长期大剂量使用，以减少副作用的发生。

匹多莫得治疗小儿反复呼吸道感染42例疗效观察邢雅明【摘要】目的评价匹多莫得辅助治疗小儿反复呼吸道感染(Rcurrent Respiratory Tract Infections,RRTI)近期与远期疗效.方法 2013年4月至2014年12月,医院儿科共以匹多美德治疗小儿RRTI42例.结果近期疗效:痊愈率80.95％、显效率11.90％、有效7.15％、无效率0;远期疗效:显效率33.33％、有效率35.71％、无效率30.95％;治疗后,6个月内,呼吸道感染发生次数1～5次,平均(2.0±0.8)次,治疗前6个月呼吸道感染发生次数4～6次、平均(5.2±3.0)次,差异具有统计学意义(P ＜0.05);治疗后CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgE高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论匹多莫得治疗小儿RRTI疗效较好,可有效改善小儿免疫补体等免疫相关指标水平,增强免疫能力,降低复发率.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)022【总页数】1页(P67)【关键词】小儿;反复性呼吸道感染;匹多莫得;临床疗效【作者】邢雅明【作者单位】辽宁省辽阳市中心医院儿科,辽宁辽阳111000【正文语种】中文【中图分类】R725.6近年来，因城市空气质量下降、环境危险因素增多，RRTT发病率显著上升，世界卫生组织调查显示全世界城市儿童年发生呼吸道感染次数为4～8次，其中约为1/5可能为RRTT［1］。

RRTT危害较大，患儿以常年发病为主要表现，随着病程的延长，可进展为小儿鼾症、哮喘等症，还可诱发肾炎、心肌炎等重大疾病，严重影响患儿生长发育，有报道称，RRTT可增加患儿成年后慢性呼吸系统疾病风险，RRTT严重损害患儿生命质量，给家庭、社会带来沉重的经济负担［2］。

RRTI具体发病机制较复杂，可能与免疫功能受损、微量元素缺乏、特殊的病理性解剖结构、环境刺激因素有关，积极控制病因可获得较好疗效，但多数患儿无法明确病因，多数无法明确病因者多与免疫功能紊乱有关。

表2两组TNF-α、TIMP-1、MMP-3水平比较（x±s）2.3两组不良反应发生情况比较：治疗后，试验组出现低热1例、皮疹1例，对照组出现低热1例，差异无统计学意义（P>0.05），这些不良反应均经对症治疗消失。

3结果膝关节骨性关节炎主要由关节周围滑膜、肌腱、韧带无菌性炎症和关节软骨病变、骨质增生等引起，常伴发活动受限。

临床上多以玻璃酸钠注射液或复方骨肽注射液单药对症治疗，虽能有效改善膝关节功能，但两种药单独使用不能有效抑制炎性浸润导致临床治疗效果欠佳[1]。

目前临床已逐渐开始尝试联合治疗，但复方骨肽注射液联合玻璃酸钠注射液的报道鲜有。

复方骨肽注射液由全蝎和健康猪四肢骨提取制备而来，对骨性关节炎具有特异性抗炎作用，同时含有多种骨生长因子，能够调节骨骼的生长和代谢，促进损伤骨骼的愈合和新生；还能促进骨的钙代谢活动，促进骨痂的形成。

玻璃酸钠是关节腔关节滑液和软骨基质的重要成分之一，起到润滑和保护关节软骨的作用[2]。

在本研究中试验组临床疗效（90.00%）高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P<0.05），说明复方骨肽注射液联合玻璃酸钠注射液治疗临床疗效理想，这与任志龙[2]的研究结果（玻璃酸钠组总有效率73.44%，联合组90.63%）相符，支持本研究结果。

分析其可能的原因为：复方骨肽注射液含有多种促骨生长活性因子，能够有效促进膝关节代谢，促进骨骼的生长、骨痂形成、骨骼的新生和愈合；玻璃酸钠为关节滑液的主要成分，通过注入病变膝关节关节腔可以有效恢复关节液功能，保护关节软骨从而抑制软骨病变。

两组联合达到促进骨骼生长和保护膝关节的目的从而提高临床疗效[2]。

TNF-α是由巨噬细胞分泌的小蛋白分子，能增加膝关节骨性关节炎患者细胞膜的通透性，加重膝关节局部组织的炎性浸润和水肿；TIMP-1、MMP-3是降解细胞外基质的蛋白酶，能导致软骨结构完整性进行性破坏。

因此，有效控制TNF-α、TIMP-1、MMP-3的水平能有效抑制膝关节骨性关节炎的软骨破坏[3]。

小儿原发性肾病综合征怎么治小儿原发性肾病综合征是一种儿童常见的肾脏疾病。

肾脏是排泄人体新陈代谢的的器官，具有维持人体内钾、钠、锌等微量元素的作用。

如果说人体是一个巨大的工厂的话，肾脏就是工厂核心能源之一。

肾脏对人体的重要性不言而喻，尤其是儿童肾脏产生疾病更是会对儿童的生长发育产生巨大的影响。

那么，这病该怎么治疗呢？小儿原发性肾病综合症（征）是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成紧小球基底膜通透性增高，大量蛋白从尿中丢失的临床综合征。

主要特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、严重水肿和高胆固醇血症。

根据其临床表现分为单纯性肾病、肾炎性肾病和先天性肾病三种类型。

在5岁以下小儿，肾病综合征的病理型别多为微小病变型，而年长儿的病理类型以非微小病变型（包括系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化等）居多。

★病因肾病综合征按病因可分为原发性，继发性及先天性三种，原发性肾病综合征占90%以上，其次为各种继发性肾病综合征，先天性肾病综合征极为罕见。

原发性肾病综合征的病因不清楚，其发病往往因呼吸道感染，过敏反应等而触发，继发性肾病综合征病因则主要有感染，药物，中毒等或继发于肿瘤，遗传及代谢疾病以及全身性系统性疾病之后。

★治疗1.一般治疗（1）休息和生活制度除高度水肿，并发感染者外，一般不需绝对卧床，病情缓解后活动量逐渐增加，缓解3～6月后可逐渐参加学习，但宜避免过劳。

（2）饮食低盐食，水肿严重和血压高得忌盐，高度水肿和/或少尿患儿应适当限制水量，但大量利尿或腹泻，呕吐失盐时，须适当补充盐和水分。

2.对症治疗一般应用激素后7～14天内多数患儿开始利尿消肿，故可不用利尿剂；但高度水肿，合并皮肤感染，高血压，激素不敏感者常需用利尿剂。

3.肾上腺皮质激素（下称激素）治疗庆用激素尽管有某些副作用，且尚未解决复发问题，但临床实践证明激素仍是目前能诱导蛋白悄消失的有效药物，并作为肾病治疗的首选药，其作用机制尚未阐明，可能与：①免疫抑制作用；②改善肾小球；③利尿作用有关。

儿童原发性肾病综合征诊疗方案【概述】肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，大量血浆蛋白自尿中丢失而导致一系列病理生理改变的一种临床综合征，以大量蛋白尿，低白蛋白血症，高脂血症和水肿为其主要临床特点。

按其病因可分为原发性、继发性和先天性三种类型。

原发性者较为多见；继发性者占10%左右，多见于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮和乙型肝炎病毒相关性肾炎等疾病。

先天性肾病是指生后3个月内出现的肾病或大量蛋白尿，主要见于因遗传因素导致者基。

本章涉及原发性肾病综合征。

原发性肾病综合征根据有无血尿，高血压，氮质血症和补体下降在临床上又分为单纯型肾病和肾炎性两型（具体见诊断标准）。

【临床表现】本病可发生于各年龄组，一般以学龄前为发病高峰，单纯型较肾炎型发病偏早。

男：女为2～4：1。

水肿常为主诉，轻者仅为晨起眼睑水肿，重者出现全身可凹性水肿，阴囊水肿，并伴有体腔积液即胸水、腹水、心包积液。

由于长期蛋白丢失，患儿可有蛋白质营养不良，出现疲惫、厌食、苍白和精神萎靡等症状。

长期应用激素者还有生长落后。

肾炎型患者可有肉眼血尿、高血压。

虽然肾病综合征本身表现主要为程度不同浮肿，但其常出现以下合并症，需了解合并症各种表现，利于临床早期识别和处理。

（一）感染：是本征最常见的合并症，也是本症死亡的主要原因，而且是病情反复和/或加重的先导或诱因，并影响皮质激素的疗效。

常见的感染可发生在呼吸道、泌尿道、消化道、皮肤以及腹膜。

病原微生物有细菌（包括结核）、真菌、病毒、支原体和卡氏肺孢子虫等。

腹膜炎常见于有腹水的患儿，致病菌以荚膜菌（如肺炎链球菌）和大肠杆菌为多见，临床表现为发热、腹痛和腹胀，腹肌紧张和反跳痛可不显著。

皮质激素和免疫抑制剂的使用可能使感染的临床表现不典型，如无明显发热，而且感染引起的血白细胞升高也容易与激素引起者相混淆，因此应提高对感染的警惕，定期主动排查。

（二）高凝状态、血栓形成：原因包括肝脏合成凝血因子增加；尿中丢失抗凝血酶III；高脂血症血液粘稠、血流缓慢、血小板聚集增加；感染或血管壁损伤激活内源性凝血系统；利尿剂的应用、血容量减少、血液浓缩；激素应用促进高凝等。

儿童肾病综合症最佳治疗方案儿童肾病综合症是一种常见的儿童肾脏疾病，其常见症状包括蛋白尿、水肿以及高血压等。

针对儿童肾病综合症的治疗方案主要包括药物治疗、营养支持以及病因治疗等多个方面。

本文将详细介绍儿童肾病综合症的最佳治疗方案。

首先，药物治疗是儿童肾病综合症最主要的治疗手段之一。

常用的药物包括类固醇、抗生素、免疫抑制剂等。

类固醇通常用于控制炎症反应，并减少蛋白尿和水肿的发生。

抗生素主要用于防治继发感染，减轻炎症反应。

免疫抑制剂则通过抑制机体免疫系统的异常反应，降低免疫介导的肾脏损伤。

治疗期间，医生会根据患儿的具体情况来调整药物的剂量和疗程。

其次，营养支持对于儿童肾病综合症的治疗同样至关重要。

患儿往往伴有不同程度的营养不良，因此营养支持至关重要。

医生会根据患儿的肾功能情况以及身高、体重等指标，制定个性化的饮食方案。

饮食中要注重蛋白质的调控，合理控制患儿的蛋白质摄入量，以减轻肾脏的负担。

另外，控制盐和水的摄入也是必不可少的，以减少水肿的发生。

第三，针对儿童肾病综合症的病因治疗也是十分重要的。

儿童肾病综合症的病因较多，如局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病等。

根据不同的病因，医生会采取相应的治疗措施。

例如，对于局灶性节段性肾小球硬化，常见的治疗手段包括血浆置换、抗凝治疗以及免疫调节治疗等。

膜性肾病的治疗则主要包括控制血压、抗凝治疗以及免疫抑制剂的应用。

此外，对于儿童肾病综合症患儿来说，也需要注意疾病的预防和日常护理。

家长应该加强对孩子的日常管理，保持室内空气的清洁，提供合理的饮食和营养，合理安排孩子的作息时间。

同时，注意避免孩子接触有害物质和环境污染，预防感染的发生。

综上所述，儿童肾病综合症的最佳治疗方案包括药物治疗、营养支持、病因治疗以及疾病的预防和日常护理。

但是，每个患儿的病情和治疗方案都有所不同，因此，需要在医生的指导下进行个性化的治疗。

同时，家庭的支持和关爱也是儿童肾病综合症患儿康复的重要因素。

希望通过综合治疗，能够帮助更多的儿童肾病综合症患儿恢复健康。

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