一、实习背景消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。
在我国，消化性溃疡的发病率逐年上升，严重危害着人们的健康。
为了更好地了解消化性溃疡的临床表现、诊断及治疗，我于2021年6月至2021年8月在XX医院消化内科进行了为期两个月的实习。
二、实习目的1. 了解消化性溃疡的临床表现、诊断及治疗原则；2. 掌握消化性溃疡患者的护理要点；3. 提高临床实践能力，为今后的临床工作打下坚实基础。
三、实习内容1. 病例观察在实习期间，我共观察了30例消化性溃疡患者。
其中，男性患者20例，女性患者10例；年龄分布在20-70岁之间。
病例观察内容包括：（1）症状：患者主要表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、嗳气等。
部分患者伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。
（2）体征：患者上腹部可有压痛，部分患者伴有肝脾肿大、腹水等体征。
（3）辅助检查：胃镜检查是诊断消化性溃疡的金标准。
患者胃镜检查结果显示，胃溃疡20例，十二指肠溃疡10例。
2. 诊断与治疗（1）诊断：根据患者的临床表现、体征及辅助检查结果，结合病史，可确诊为消化性溃疡。
（2）治疗：治疗原则为抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、促进溃疡愈合。
具体治疗方案如下：1）药物治疗：①质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑、兰索拉唑等；②H2受体拮抗剂（H2RA）：雷尼替丁、法莫替丁等；③胃黏膜保护剂：硫糖铝、铋剂等；④抗生素：克拉霉素、阿莫西林等。
2）生活方式调整：①戒烟、限酒；②规律饮食，避免辛辣、油腻食物；③保持情绪稳定，避免精神紧张。
3）内镜下治疗：对于部分消化性溃疡患者，可采用内镜下治疗，如内镜下止血、黏膜切除术等。
3. 护理要点（1）病情观察：密切观察患者的生命体征、腹痛程度、饮食情况等，及时了解病情变化。
（2）饮食护理：指导患者养成良好的饮食习惯，少食多餐，避免过冷、过热、过硬、刺激性食物。
（3）用药护理：告知患者药物的作用、副作用及注意事项，确保患者正确用药。
