脊柱结核病灶清除术后护理

脊柱术后护理问题及护理措施标题：脊柱术后护理问题及护理措施：重塑健康脊柱之路尊敬的读者朋友们，大家好！脊柱术后护理是关键的一环，它不仅决定了手术效果，还影响了患者的康复速度和生活质量。

在这篇文章中，我将为大家介绍脊柱术后常见的护理问题及相应的护理措施，帮助患者重塑健康脊柱之路。

1. 术后疼痛控制：术后疼痛是常见的护理问题，需要及时有效地控制。

护理措施包括：- 根据医嘱及时给予镇痛药物，以减轻疼痛感。

- 保持好体位，避免过度活动或长时间处于同一姿势。

- 床上活动时使用合适的支持装置，如枕头、垫子等，来减轻疼痛。

2. 伤口护理和包扎：合理的伤口护理和包扎可以预防感染和促进伤口愈合。

护理措施包括：- 定期更换伤口敷料，保持伤口清洁且干燥。

- 注意伤口是否渗出、红肿或有异常，及时向医生报告。

- 避免使用沾水的手/毛巾擦拭伤口，以免感染。

3. 注意身体姿势和活动限制：术后的脊柱需要充分休息和保护，所以要遵循医生的指导，注意身体姿势和活动限制。

护理措施包括：- 遵守卧床休息的要求，不要长时间保持同一姿势，并确保有舒适的床上装置和枕头。

- 避免弯腰、抬重物和过度活动，以免对脊柱造成过度压力或损伤。

4. 康复锻炼和体位调整：适度的康复锻炼和体位调整有助于加速康复进程和恢复脊柱功能。

护理措施包括：- 配合医生和物理治疗师的建议进行康复锻炼，包括脊柱伸展、肌肉强化等。

- 注意正确的体位调整，在卧床或坐起时保持正确的身体姿势，避免长时间固定脊柱姿势。

5. 心理支持和交流：脊柱术后患者可能会存在焦虑、恐惧和心理负担，因此提供心理支持和交流非常重要。

护理措施包括：- 与。

脊柱结核29例手术围手术期护理摘要】目的探讨不同节段脊柱结核手术患者围手术期护理方法。

方法回顾29例不同节段脊柱结核手术患者临床资料，并进行安全有效的围手术期护理。

结果本组手术顺利，未发生护理并发症，所有手术患者均安全渡过围手术期：切口愈合良好，术后肢体功能锻炼康复良好，病椎疼痛减轻。

结论安全有效、科学的围手术期护理及精湛的手术技术配合是脊柱结核手术成功的关键。

【关键词】脊柱结核围手术期护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-207-02脊柱结核在骨与关节结核中发病率居于首位，约占40~50%。

脊柱结核中绝大多数为椎体结核，单纯的椎弓结核很少，这与椎体以骨松质为主、负重大，劳损多、肌肉附着少，血供差以及椎体的滋养动脉多为终末动脉等原因有关。

发病部位以腰椎最多，胸椎次之，胸腰段占第三位，颈椎、骶尾椎最少【1】。

在病灶清除的基础上，通过内固定及植骨融合重建脊柱的稳定性，已成为外科治疗脊柱结核的通用方式【2】。

我院于2011年1月至2015年4月共收治脊柱结核病灶清除+钉棒系统内固定术29例，围手术期施行了一套安全有效的、科学的、人性化的护理措施，手术顺利，效果满意，现将围手术期护理要点及体会汇报如下。

1临床资料本组共29例病例，男性22例，女性7例。

年龄22~71岁，平均54.9岁。

颈椎1例，胸椎11例，腰椎13例，胸腰段4例，均在全身麻醉下行结核病灶清除、钉棒系统内固定术，前路切口手术4例，后路切口手术25例。

手术平均时间4小时，手术出血量平均约600ml，手术均顺利完成。

术后经有效、规范抗结核治疗，均愈合出院。

2围手术期护理2.1 术前护理2.1.1 术前访视：患者良好的心理状态是保证手术成功的重要前提。

脊柱结核患者病程长，且中老年男性居多，既往经过长期抗结核治疗，患者常有焦虑、紧张、烦躁、抑郁等情绪，对手术治疗效果往往缺乏信心，甚至会对手术治疗产生畏惧心理。

脊柱结核护理常规及健康教育脊柱结核是指椎体病变因循环障碍及结核感染，有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。

【护理常规】1.术前（1）心理护理:讲解疾病有关知识，手术必要性，重要性，手术治疗的有效性，树立信心、积极配合治疗。

（2）抗结核治疗与营养支持:术前使用抗结核药物治疗 2～3周，红细胞沉降率明显下降，即可进行手术治疗，加强营养支持，纠正贫血、低蛋白血症，指导患者进食高蛋白质、高热量、高维生素的食物，以增强机体抵抗力，预防感冒。

（3）戒烟酒，指导患者有效咳嗽，咳痰，训练深呼吸，保持呼吸道通畅，增强呼吸肌功能。

（4）缓解疼痛:卧床休息，减少活动，局部固定制动以减轻疼痛，防止病理性骨折或截瘫的发生。

（5）术前练习:①训练床上使用便器排尿、排便，避免患者术后因姿势不适应而发生便秘、尿潴留;②练习轴线翻身法，为术后配合翻身打下基础;③俯卧位训练，逐渐延长俯卧时间至3～4h，以适应手术体位需要。

（6）术前常规准备:备皮（备皮时防止损伤皮肤），合血，通知禁饮食6～8h，准备术后用物，遵医嘱应用药物敏感试验，必要时给予灌肠。

2.术后（1）术后体位:去枕平卧 6h，保持脊柱平直，做好轴线翻身。

（2）病情观察:心电监护，密切观察患者生命体征变化，观察患者意识、下肢感觉活动情况，严密监测心电、血压、血氧饱和度的变化。

（3）伤口护理:注意切口处有无渗血、渗液，及时更换敷料，保持切口周围清洁干燥。

（4）管路护理:①术区放置冲洗管的患者，保持冲洗管通畅，妥善固定，观察冲洗速度及切口局部有无肿胀等情况，定时更换冲洗液，注意无菌操作，防止感染，详细准确记录出入量。

②胸椎结核前路手术后留置的胸腔闭式引流，妥善固定，保持引流通畅，观察引流液的颜色、性状、量，准确记录;严格无菌操作，床边备用卵圆钳。

③引流管护理，妥善固定术区引流管，保持引流管通畅，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录。

脊柱手术后照护是非常关键的，它直接关系到患者的康复和手术效果。

以下是一些建议的注意事项：
1. 休息和体位：患者需要充分休息，避免过度活动。

在床上或椅子上保持正确的体位，根据医生的建议，可能需要使用特殊的枕头或支撑物。

2. 避免弯腰和扭动：避免弯腰、扭动腰部，以减轻手术部位的压力。

在躺下、起床和坐下时，要避免突然的动作。

3. 使用支具：根据医生的建议，可能需要在手术后使用支具或矫形器。

正确使用这些辅助工具可以帮助维持脊柱的正确位置。

4. 药物管理：严格按照医生开具的药物处方使用药物，包括止痛药、抗生素等。

同时，注意避免使用可能增加出血风险的药物，如阿司匹林。

5. 注意伤口护理：定期清洁手术切口，根据医生的建议更换伤口敷料。

观察伤口是否有红肿、渗液、感染等情况，及时向医生汇报。

6. 生活方式调整：避免长时间站立、行走或坐着，可以适度地散步促进血液循环。

饮食上，注意摄取足够的营养，帮助骨骼和软组织的愈合。

7. 康复锻炼：根据康复医生的建议，逐渐开始进行康复性的锻炼。

这些锻炼有助于增强肌肉、提高灵活性，促进康复。

8. 定期复查：定期回访医生进行复查，确保康复进程正常，发现并处理任何不适或并发症。

9. 避免抽烟和酗酒：抽烟和过度饮酒会影响骨骼和软组织的愈合过程，因此应该尽量避免。

10. 注意症状变化：如果出现异常症状，如持续的疼痛、感染迹象、下肢乏力等，应及时向医生报告。

在术后照护期间，密切遵循医生和康复专家的建议非常重要，以确保患者的康复进展顺利。

脊柱手术后的护理和注意事项1. 手术后的护理脊柱手术是一种常见的外科手术，用于治疗脊柱相关疾病。

手术后的护理对于患者的康复非常重要。

下面是一些脊柱手术后的护理要点：a. 切口护理•患者应保持切口干燥和清洁。

•定期更换敷料，避免敷料粘连和感染。

•注意观察切口是否有红肿、渗液或异味，如有异常应及时就医。

b. 疼痛管理•根据医生建议服用镇痛药物，控制术后疼痛。

•遵循医生的用药方案和剂量，不得自行增减或停止药物。

•如果疼痛无法控制或加重，请及时向医生报告。

c. 活动与运动•术后需要适当休息，避免长时间保持一个姿势。

•根据医生建议进行康复训练和活动，帮助恢复脊柱功能。

•避免剧烈运动和重体力劳动，以免引起切口裂开或损伤。

d. 饮食与营养•术后饮食要清淡易消化，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

•避免暴饮暴食和过度饮酒，以免影响伤口愈合和康复进程。

e. 定期复诊•患者需按医生要求定期复诊，进行切口检查和术后效果评估。

•如有异常情况或疑问，应及时向医生咨询。

2. 注意事项除了日常护理外，还有一些特殊的注意事项需要患者和家属注意：a. 避免劳累•术后一段时间内，患者需要避免长时间站立、行走或久坐。

•需要适当安排休息时间，避免过度劳累。

b. 正确睡姿•患者应采用合适的睡姿，避免扭曲脊柱。

•使用合适的枕头和床垫，保持脊柱的正常曲度。

c. 防止感染•患者应保持切口干燥和清洁，避免感染。

•注意个人卫生，勤洗手，避免接触污染源。

d. 防止便秘•术后患者可能会出现便秘问题，应注意饮食调理和适量运动。

•如有需要，可咨询医生并按照医嘱使用轻泻剂。

e. 心理支持•脊柱手术是一项大手术，患者可能面临身体和心理的压力。

•家人和医护人员应给予患者充分的理解、支持和鼓励。

总结脊柱手术后的护理和注意事项对于患者的康复至关重要。

正确的护理措施可以促进伤口愈合、减轻疼痛，并帮助恢复脊柱功能。

患者和家属还需要注意一些特殊事项，如避免劳累、保持良好睡姿、防止感染等。

腰椎结核术后注意事项腰椎结核是一种严重的脊柱结核，常常需要进行手术治疗。

腰椎结核手术后，患者需要在术后进行合理的康复护理和注意事项，以便加快康复，预防并发症的发生。

以下是腰椎结核手术后的注意事项及康复护理建议：1. 保持休息和缓慢活动：腰椎结核手术后，患者需要适当的休息和缓慢的活动。

在术后一段时间内，需要避免剧烈活动和提重物，以避免对手术部位造成过度压力和影响愈合。

2. 饮食调理：手术后的患者需要保持均衡的饮食，增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入，有助于促进愈合，提高免疫力。

同时也要避免过于油腻和刺激性食物，以免影响消化和康复。

3. 定期复查和康复训练：腰椎结核手术后，患者需要定期到医院复查，确保伤口愈合情况良好，同时需要按照医生或康复师的建议进行康复训练，包括腰部活动性训练、舒展和强化锻炼等，以恢复腰部功能。

4. 避免受凉和湿气：腰椎结核手术后，患者需要避免受凉和湿气，通过穿着合适的衣物和居住环境的调理，以防止感冒或关节疼痛。

5. 注意心理调节：手术后患者的心理状态可能会受到影响，建议患者与家人朋友多交流，调节情绪，保持乐观心态，有助于康复。

6. 注意伤口护理：手术后的伤口需要定期更换敷料，保持干燥清洁，避免受到外界污染和感染，有助于伤口愈合。

7. 注意药物使用：术后的患者需要按照医生的嘱咐使用药物，包括止痛药、抗生素和抗结核药等，同时要避免不当使用药物，以免对身体造成负面影响。

8. 避免长时间保持一个姿势：腰椎结核手术后，患者需要避免长时间保持一个姿势，应该适当变换身体姿势，防止肌肉僵硬和压迫神经。

9. 避免过度劳累：术后患者需要避免过度劳累，可适当安排工作和生活，保持适当的休息，有助于身体的康复和恢复。

10. 定期复查：腰椎结核手术后，患者需要定期到医院复查，确保术后的恢复情况，及时发现并处理并发症。

总之，腰椎结核手术后需要患者需要在康复期间留意自身的饮食、休息、药物使用和身体活动等各个方面，同时要密切关注伤口愈合情况，避免各种不利因素影响恢复进程。