妇产科
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妇产科各岗位职责一、妇产科医师妇产科医师是妇产科医院中最核心的岗位之一。
他们负责对女性患者进行妇科和产科方面的诊断、治疗和手术操作。
妇产科医师需要具备扎实的医学知识和技能,能够熟练操作各种医疗设备和器械。
在诊疗过程中,他们需要认真倾听患者的症状描述,细致地检查患者的病情,准确地制定治疗方案,并向患者解释病情及治疗进程。
二、产科护士产科护士是妇产科医院中不可或缺的重要角色。
他们负责协助产科医师进行分娩,照顾新生儿,以及对产妇进行产后护理。
产科护士需要具备丰富的临床经验和专业技能,能够熟练应对各种突发情况,并确保产妇和新生儿的安全。
在工作中,产科护士需要细心周到,善于沟通和协作,能够有效地配合医疗团队完成各项工作。
三、妇科检查师妇科检查师是负责为妇科患者进行各种妇科检查的专业人员。
他们需要熟练掌握各种妇科检查的操作技巧,能够准确地判断检查结果,并向医生提供详细的检查报告。
妇科检查师需要具备良好的职业道德和责任心,保护患者的隐私,维护医疗秩序。
在工作中,妇科检查师需要与患者建立良好的沟通和信任关系,为患者提供专业、安全、舒适的检查服务。
四、手术室护士手术室护士是负责协助妇产科手术的专业护理人员。
他们需要熟悉手术室的工作流程和各项护理技术,严格执行手术室操作规程,确保手术的安全、顺利进行。
手术室护士需要具备高度的责任感和紧急处理能力,能够在手术中迅速应对各种突发情况,并有效地与医生和其他护士协作。
在手术结束后,手术室护士还需要对手术器械和环境进行及时清洁和消毒,维护手术室的卫生。
五、医学影像技师医学影像技师是负责为医生提供妇产科患者影像学检查服务的专业人员。
他们需要熟练掌握各种影像学检查设备的操作技巧,准确地获取和处理影像学资料,并及时向医生提交检查报告。
医学影像技师需要具备较强的专业知识和技术能力,能够根据医生的要求进行不同类型的影像学检查,并确保检查结果的准确性和可靠性。
在工作中,医学影像技师需要严格保护和管理患者的个人信息和检查资料,确保患者的隐私权和信息安全。
妇产科流程妇产科是一个专门处理妇女生殖系统和孕产过程相关问题的医学科目。
在妇产科,医生和护士们经常面对的病人包括经历月经问题、生育问题以及孕期和分娩期间出现的各种情况。
下面将介绍妇产科的一般流程,包括看诊、基础检查、辅助检查、诊断和治疗。
首先,患者来到医院的妇产科门诊,通常会通过预约或者挂号的方式进行看诊。
在看诊时,患者会被分配一个医生,并进行详细的病史询问,包括症状、疾病史、家族史等。
医生还可能询问患者的经期情况、避孕方式以及性生活等个人隐私问题,以便更好地了解病情。
接下来,医生会进行一些基础检查。
这些检查可能包括测量体重、身高、体温和血压等常规生理参数。
医生还会对患者的腹部进行触诊,以检查子宫的大小和位置。
此外,医生还会通过询问方式检查患者的乳腺和外阴等部位,以了解有无异常情况。
然后,医生可能会根据患者的病情需要进行一些辅助检查。
常见的辅助检查包括血液检查、尿液检查、阴道分泌物检查等。
血液检查可以帮助医生了解患者是否患有某些妇科疾病,如子宫颈癌、子宫内膜异位症等。
尿液检查可以检测患者的肾功能、糖尿病等情况。
阴道分泌物检查可以发现霉菌感染、滴虫感染等常见的妇科问题。
根据基础和辅助检查的结果,医生会进行诊断。
医生会根据患者的症状、病史和各种检查结果来确定患者的疾病类型和严重程度。
根据诊断结果,医生可能会给出相应的治疗方案。
治疗方案可能包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。
医生还可能向患者提供一些建议,如饮食调理、生活方式改变等,以促进康复和预防疾病的再次发作。
在妇产科,除了治疗疾病外,还有一项非常重要的工作就是妇科咨询和指导。
医生会向患者提供相关的健康教育,包括月经卫生、孕期保健、避孕措施等。
医生还可能根据患者的需求,进行一些心理辅导和心理支持,帮助患者面对疾病带来的心理压力。
总结起来,妇产科的流程主要包括看诊、基础检查、辅助检查、诊断和治疗。
医生和护士们通过询问、检查和辅助检查等手段,了解患者的病情,进行诊断,并给出相应的治疗方案。
妇产科学知识点妇产科学是医学中一个重要的学科,涉及到女性生殖系统的疾病、妊娠、分娩以及产后护理等方面的知识。
本文将介绍妇产科学中的一些重要知识点,帮助读者了解和掌握相关内容。
1. 女性生殖系统女性生殖系统包括子宫、卵巢、输卵管和阴道等器官。
其中,子宫是生殖器官的主要组成部分,它在妊娠期承担着胎儿的孕育和发育功能。
卵巢负责排卵和产生女性激素,输卵管则为卵子和精子的结合提供通道。
2. 妇科常见疾病妇科常见疾病包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎症和宫颈糜烂等。
子宫肌瘤是子宫肌层的良性肿瘤,常见症状包括月经不调和腹部疼痛。
卵巢囊肿是卵巢上形成的液体或固体的包块,可能引起月经紊乱和盆腔不适。
盆腔炎症是由细菌感染引起的盆腔器官炎症,可能导致不孕和盆腔疼痛。
宫颈糜烂是宫颈上皮脱落和糜烂,常见症状包括异常阴道出血和白带增多。
3. 妊娠周期妊娠周期指从受精到分娩的整个过程。
正常情况下,受精成功后,受精卵在输卵管中发育成为胚胎,并在几天后移入子宫腔。
随后,胚胎通过着床和胚胎发育进入妊娠期,大约持续40周。
妊娠期间,女性需要注重饮食、休息和产前检查等方面的保健。
4. 分娩过程分娩是妊娠的最后阶段,将胎儿从子宫中带出体外。
分娩的主要过程包括宫缩、宫口扩张、胎儿娩出和胎盘娩出。
宫缩是子宫肌肉收缩的过程,通过宫缩力量将胎儿推向产道。
宫口扩张是指子宫颈逐渐开放,以便胎儿通过。
顺产时,胎儿经由阴道进入产道,最终出生。
产后,胎盘会自行剥离,并通过阴道排出。
5. 产后护理产后护理是指分娩后对产妇及新生儿的护理工作。
产后护理包括对产妇身体、情绪和生活的关爱与照料。
其中,对产妇的休息、饮食和乳房护理等都是非常重要的。
对新生儿来说,产后护理主要包括婴儿喂养、测量体温和观察大便等。
6. 妇产科检查妇产科检查是医生通过各种手段来评估女性生殖系统的健康状况。
常见的妇产科检查包括妇科检查、超声波检查和宫颈抹片检查等。
妇科检查通常包括外阴检查、阴道检查和宫颈检查等,以便发现任何异常或疾病。
妇产科学专业妇产科学专业是医学领域中的一个重要学科,致力于研究女性生理学和病理生理学方面的问题以及妊娠、分娩和产后护理等相关问题。
该学科的发展旨在帮助妇女保持良好的身体健康,确保妊娠期和分娩期的安全,以及提供支持和护理给产后女性。
妇产科学专业主要包括以下几个方面的内容:1. 妇科学:研究女性生殖器官和相关疾病的诊断和治疗,如子宫、卵巢、输卵管、阴道、外阴等疾病的诊断和手术治疗。
2. 产科学:研究妊娠、分娩和产后等过程中母体和胎儿的生理和病理问题,如孕妇的产前检查、分娩方式的选择、高危孕妇的管理和处理等。
3. 生殖医学:研究和应用辅助生育技术,如试管婴儿、胚胎移植、人工授精等,以解决不孕不育问题。
4. 临床护理:提供妇科疾病和妊娠、分娩、产后期的护理,并为患者提供健康教育,帮助她们提前预防和识别疾病。
作为妇产科学专业的从业人员,需要具备以下的专业技能和知识:1. 基础医学知识:全面了解人体解剖、生理学、病理学等医学基础知识,为妇产科研究和临床诊治提供基础。
2. 临床技能:具备进行妇科疾病和产科问题的诊断和手术治疗的能力,如阴道镜检查、子宫切除术、剖宫产等。
3. 科学研究能力:研究和评估妇产科学相关的医学新技术和治疗方法,并根据实践经验提出改进和创新。
4. 沟通与亲和力:与患者建立良好的沟通关系,了解她们的需求和担忧,为她们提供专业的建议和支持,同时与同事密切合作,共同提高妇产科医疗水平。
妇产科学专业在现代医学中扮演了重要的角色。
随着技术的进步和社会的发展,人们对妇女健康的关注程度越来越高。
妇产科医生的责任也越来越重大,需要不断更新知识和技能,以提供更好的医疗服务。
同时,妇产科学专业在保护女性权益、改善生殖健康和促进人口发展等方面也发挥了积极的作用。
提供健康的妇产科服务,有助于提高妇女的生活质量、促进社会进步。
因此,妇产科学专业的发展和成长是一个重要的议题,需要医学界和社会共同努力。
总结起来,妇产科学专业是一门重要的医学学科,涵盖了妇科学、产科学、生殖医学和临床护理等内容,旨在促进妇女生殖健康和提供全面的妇产科医疗服务。
妇产科名词解释妇产科是指专门研究和治疗女性生殖系统疾病和妇产科疾病的医学科学,它涵盖了多个专业领域和诊断治疗方法。
下面是一些妇产科常见的专业术语的解释:1. 子宫:女性生殖器官之一,是一个位于盆腔内的肌肉器官,承担着孕育胎儿的重要功能。
2. 卵巢:女性生殖器官之一,两侧分别位于盆腔内,负责产生卵子和女性激素。
3. 阴道:女性生殖器官之一,连通子宫和外部,是性交和分娩的通道。
4. 子宫颈:子宫与阴道之间的连接部位,也是宫颈癌最常见的发病部位之一。
5. 月经:女性每个月周期性排除子宫内膜的生理现象。
6. 痛经:月经期间或经前出现的腹部疼痛症状。
7. 卵巢囊肿:卵巢内的液体或固体充满的袋状结构,常常是一种良性的卵巢疾病。
8. 子宫肌瘤:子宫内的良性肿块,由子宫肌层的肌细胞增生而形成。
9. 异位妊娠:胚胎在子宫以外的部位着床。
10. 宫颈癌:发生在子宫颈的恶性肿瘤。
11. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位到子宫以外的其他部位。
12. 乳腺癌:乳房组织恶性肿瘤。
13. 更年期:女性生育能力逐渐消失的过程,伴随着一系列身体和心理的变化。
14. 妊娠,分娩和产后护理:指女性怀孕到分娩和产后期的整个过程,包括妊娠监测、分娩方式选择和产后护理等。
15. 不孕不育:指夫妇在一年的正常性生活中未能实现妊娠的情况。
16. 人工授精:将精子通过医疗手段直接注入女性生殖道,以达到受孕的目的。
17. 试管婴儿:将卵子与精子在体外受精,再将受精卵植入女性子宫内的生殖技术。
18. 高危妊娠:指孕妇或胎儿在怀孕过程中存在一定风险的情况,需要特别关注和管理。
以上是一些妇产科常见专业术语的解释,妇产科专业涵盖了广泛的内容,涉及到女性的生理和疾病,如不孕不育、妊娠和分娩等方面。
妇产科是医学的一个重要分支,主要研究女性的生殖系统健康,包括月经周期、生育、宫颈筛查、卵巢疾病、子宫疾病,以及性传播病等。
此外,妇产科医生也负责孕妇的整个孕期治疗管理,包括定期检查、妊娠糖尿病的筛查、产前筛查等,并在分娩过程中提供医疗援助。
妇产科不仅包含妇科和产科,还有更多的子专科,如生殖内分泌学(研究月经和更年期问题)、生育医学(帮助有生育问题的人)、妇科肿瘤学(关注和处理女性生殖系统的肿瘤)、盆底疾病学(研究和治疗盆底功能失调和盆底重建)、妇科超声(使用超声波技术检查女性生殖系统),等等。
多年来,妇产科为保障女性的生殖健康及妊娠分娩的安全起到了关键性的作用。
随着科学技术的进步,妇产科的诊疗技术已经取得了巨大的进步,但仍然需要继续研究与推动其发展,以更好地满足女性的医疗需求与期望。
妇产科相关科普知识
妇产科是医学中的一个重要分支,主要关注女性生殖系统的健
康和生育过程。
以下是一些妇产科相关的科普知识:
1. 妇科疾病,妇科疾病包括月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、
盆腔炎、宫颈疾病等。
这些疾病可能会影响女性的生育能力和生活
质量,需要及时就医治疗。
2. 妊娠与分娩,妇产科医生负责孕期的监护和分娩过程的管理。
孕期的保健、孕期并发症的预防和处理、分娩方式的选择等都是妇
产科医生的重要工作内容。
3. 妇女生殖健康,妇产科医生也关注妇女的生殖健康,包括避孕、不孕不育问题、性传播疾病的预防和治疗等。
4. 乳腺健康,乳腺疾病是妇产科的重要领域之一,乳腺增生、
乳腺炎、乳腺癌等都是妇科医生需要关注的问题。
5. 妇科手术,妇产科医生进行的手术包括剖腹产、子宫肌瘤切
除术、宫腔镜手术等,这些手术都是为了治疗妇科疾病或辅助生育。
6. 妇科健康保健,妇产科医生也会关注妇女的健康保健,包括定期的妇科检查、妇科疾病的预防、生活方式的指导等。
总之,妇产科是一个涉及广泛的医学领域,关乎女性的健康和生育,对于女性朋友来说,了解一些妇产科知识是非常重要的,有助于保护自己的健康。
希望以上内容能够为你提供一些关于妇产科的科普知识。
妇产科的主要工作内容
妇产科是医院中最常见的科室之一,主要诊治女性生殖系统疾病和妊娠相关疾病。
妇产科的诊病范围包括妇科和产科,妇科主要诊治女性月经问题、生殖器官炎症、肿瘤、子宫内膜异位症、盆底功能障碍等,产科主要诊治妊娠疾病、分娩、难产、产后康复等问题。
妇产科的主要工作内容包括以下几个方面:
1. 妇科诊疗:包括妇科疾病的诊断和治疗,如宫颈炎、阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等。
2. 产科诊疗:包括产前检查、分娩、难产处理、产后康复等,如妊娠高血压、妊娠糖尿病、早产、羊水栓塞等。
3. 生殖健康服务:为新婚夫妇提供生殖健康咨询和检查,开展婚前、孕前、孕期、产后等生殖健康服务。
4. 分娩和难产处理:开展正常分娩和难产处理,如剖腹产、无痛分娩等。
5. 妇产科手术:如子宫肌瘤手术、卵巢囊肿手术、宫外孕手术、乳腺癌手术等。
妇产科医生和护士的工作职责和要求与其他科室有所不同,需要具备丰富的临床医学经验和专业技能,以及高度的责任心和团队协作精神。
妇产科简介社会责任妇产科是医学领域中专门研究妇女生殖系统疾病和妊娠、分娩等相关问题的科室。
作为一项重要的医疗服务,妇产科不仅承担着保护妇女健康的责任,还肩负着社会责任,为社会健康发展做出了重要贡献。
妇产科在社会责任方面致力于保障妇女的健康权益。
妇女的生殖健康对于个人和家庭的幸福至关重要。
妇产科医生通过提供妇科常规检查、妇科疾病的诊断和治疗等服务,帮助妇女及时发现和解决健康问题,保障她们的身体健康和生活质量。
妇产科在社会责任方面积极参与妇女健康教育和宣传工作。
妇产科医生通过开展健康讲座、撰写健康宣传资料等方式,向广大妇女普及妇科保健知识,提高妇女对自身健康的认识和重视程度。
这不仅有助于预防和减少妇科疾病的发生,还能提高整个社会对妇女健康的关注度。
妇产科在社会责任方面还积极参与妇女生育保健工作。
妊娠和分娩是妇女生命中的重要阶段,也是妇产科医生关注的重点。
妇产科医生通过提供孕前检查、孕期保健、分娩指导等服务,确保孕产妇的安全和健康。
他们还积极参与计划生育政策的宣传和实施,推动合理生育观念的普及,为社会稳定和可持续发展做出贡献。
妇产科在社会责任方面还积极参与妇女生殖健康问题的研究和创新。
随着科技的进步,妇产科医生不断探索和应用新的诊疗技术,提高妇科疾病的诊断和治疗水平。
他们还积极参与科研项目,推动妇产科学科的发展,为妇女生殖健康问题的解决提供科学依据和技术支持。
妇产科作为一项重要的医疗服务,肩负着保障妇女健康的责任,同时也承担着社会责任。
妇产科医生通过提供妇科常规检查、妇科疾病的诊断和治疗、妇女健康教育和宣传、妇女生育保健以及科研创新等多方面的工作,为保障妇女健康、促进社会发展做出了积极贡献。
我们应该高度重视妇产科的社会责任,为妇女的健康和幸福共同努力。
女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢,后两者合称子宫附件。
子宫位置主要靠子宫韧带及骨盆底肌肉和筋膜的支托,正常情况下,子宫呈轻度前倾前屈位,宫颈下端处于坐骨棘水平稍上方。
子宫韧带:圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带。
输卵管为一对细长弯曲的管,位于阔韧带上缘内,内侧与宫角相连通,外端游离,与卵巢接近。
由内向外分为四部分,即间质部、峡部、壶腹部、伞部(有拾卵作用)。
月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。
卵巢是女性的一对性腺,具有产生卵子并排卵和分泌女性激素的功能。
卵巢的周期性变化:1.卵泡的发育及成熟:始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡、排卵前卵泡2.排卵3.黄体形成及退化卵巢性激素的生理作用:1.雌激素的生理作用:子宫:促进子宫肌细胞增生和肥大;增进血运,促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
使子宫内膜腺体及间质增生、修复。
使宫颈口松弛、扩张,宫颈黏液分泌增加,性状变稀薄,富有黏性,易拉成丝状。
卵巢:协同FSH促进卵泡发育,有助于卵巢积储胆固醇。
输卵管:促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动,并可加强输卵管肌节律性收缩的振幅。
阴道上皮:使阴道上皮细胞增生和角化,黏膜变厚,并增加细胞内糖原含量。
外生殖器:使阴唇发育、丰满、色素加深。
第二性征:促使乳腺管增生,乳头、乳晕着色,促进其他第二性征的发育。
下丘脑、垂体:通过对下丘脑及垂体的正负反馈调节,控制促性腺激素的分泌。
代谢作用:促进水钠潴留;促进肝脏高密度脂蛋白合成,抑制低密度脂蛋白合成,降低循环中胆固醇水平;维持和促进骨基质代谢。
2.孕激素的生理作用:孕激素通常在雌激素作用的基础上发挥效应。
子宫:降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。
使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床做好准备。
使宫颈口闭合,黏液分泌减少,性状变粘稠。
输卵管:抑制输卵管及节律性收缩的振幅。
阴道上皮:加快阴道上皮细胞脱落。
乳房:促进乳腺泡发育。
下丘脑、垂体:孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用,在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用,抑制促性腺激素分泌。
体温:兴奋下丘脑体温调节中枢,可使基础体温在排卵后升高0.3℃~0.5℃。
代谢作用:促进水钠排泄。
3.孕激素与雌激素的协同和拮抗作用4.雄激素的生理作用胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。
羊水的功能:1.保护胎儿2.保护母体根据妊娠不同时期的特点,联创将妊娠全过程分为:妊娠23周末以前称早期妊娠;第13~27周末称中期妊娠;第28周及其后成晚期妊娠。
早期妊娠诊断:早期妊娠诊断:1.症状:停经、早孕反应、尿频、乳房胀痛2.体征:乳房的变化、生殖器官的变化3.辅助检查:妊娠试验、超声检查(B型超声显像法、超声多普勒法)、黄体酮试验、基础体温测定、宫颈黏液检查分娩:妊娠满28周以后,胎儿及其附属物从临产发动至从母体全部分娩出的过程。
妊娠满28周至不足37周之间分娩称为早产。
妊娠满37周至不足42周之间分娩称为足月产。
妊娠满42周及以后分娩称为过期产。
西医对妇产科疾病病因的认识:妇产科疾病原因种类繁多,如生物性因素、化学性因素、物理因素、精神因素、营养性因素、免疫性因素、遗传性因素、先天性因素。
月经病:凡月经的周期、经期、经量等发生异常,或伴随月经周期,或于绝经前后出现明显不适症状为特征的疾病。
月经病的治疗原则是重在治本以调经。
功能失调性子宫出血是由于调节生殖的神经、内分泌机制失常引起的异常子宫出血。
本病为非器质性疾病。
“崩漏”无排卵型功血治疗:是月经病中的疑难重症,采取中西医结合方法治疗能提高疗效。
青春期及生育期患者应以止血、调整周期、恢复排卵功能为原则,绝经过渡期患者则以止血、调整周期、减少出血量、防止子宫内膜病变为主。
中医治疗:本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,灵活掌握塞流(即止血之法)、澄源(即求因,澄清本源之意,乃治疗崩漏的重要阶段)、复旧(即调理善后)三法。
实热:症候:经血非时大下或忽然暴下,或淋沥日久不断,色深红,质稠,口渴颊热,小便黄,大便干结;舌红,苔黄,脉滑数。
治法:清热凉血,止血调经。
方药:清热固经汤黄芩、焦栀子、生地、地骨皮、地榆、阿胶(烊化)、生藕节、陈棕炭、炙龟甲、牡蛎、生甘草。
若心烦易怒,脉弦者,为肝经火炽,宜清肝泻热,加柴胡、夏枯草,亦可选用清经散。
闭经:通常分原发性闭经及继发性闭经两类。
中医病因病机:中医认为,闭经病不外虚实两类。
虚者多因冲任虚损,胞宫无血可下;实者多因冲任阻滞,经血被阻隔而不得下行。
肝肾不足、气血虚弱、阴虚血燥、气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞治疗:闭经的治疗原则为早期诊断,早期治疗。
一旦诊断清楚,则采取中西医结合方法改善全身健康情况和心理状态,并针对病因治疗。
相应的性激素替代治疗,调节下丘脑-垂体-卵巢轴的周期关系,恢复月经周期;对于继发性闭经要以预防为主;对一时性闭经如服避孕药后引起的闭经可短期观察。
痛经:凡在经期及月经前后,出现明显的小腹部痉挛性疼痛、坠胀或腰酸痛等不适,影响生活和工作者,称为痛经。
可分为原发性和继发性两种。
中医病因病机:气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏虚中医治疗:气滞血瘀证候:经前或经期小腹胀痛,拒按,经量少,色紫暗有块,块下痛减,伴胸胁、乳房作胀;舌质暗,或边有瘀点,脉弦或弦滑。
治法:理气行滞,逐瘀止痛。
方药:膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草)。
若属膜样痛经者,加莪术、山楂、血竭、益母草;若伴恶心呕吐者,为冲脉之气夹肝气上逆犯胃,加黄连、吴茱萸、生姜。
寒湿凝滞证候:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,拒按,经量少,色暗有块,畏寒身痛,恶心呕吐;舌质暗,苔白腻,脉沉紧。
治法:温经驱寒,活血止痛。
方药:少腹逐瘀汤加苍术、茯苓(小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂)。
若痛甚,面色苍白,手足厥冷,冷汗淋漓,为寒凝胞宫,阳气不达,宜家附子温阳暖宫。
阴道炎是指阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症。
常见阴道炎有滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、老年性阴道炎。
细菌性阴道病:症状10%~40%患者无症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
老年性阴道炎常见于绝经后、卵巢切除或盆腔放射治疗后妇女,因卵巢功能衰退,刺激素缺乏,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原减少,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。
西医治疗:因刺激素缺乏,可局部或全身给予雌激素制剂。
己烯雌酚、尼尔雌醇女性上生殖道及其周围组织发生炎症时称为盆腔炎。
急性盆腔炎西医治疗:抗生素治疗可根据经验选择抗生素,待药敏试验结果出来再作调整。
中医治疗:辨证论治热毒壅盛证候:下腹疼痛拒按,带下量多,色黄如脓,质稠秽臭,发热头痛,或高热寒战,口干口苦,大便干结,小便短赤;舌质红,苔黄干,脉滑数。
治法:清热解毒,凉血化脓。
方药:银翘红酱解毒汤银花、连翘、红藤、苡仁、丹皮、栀子、败酱草、桃仁、延胡索、川楝子、赤芍、乳香、没药。
妊娠不足28周,胎儿体重少于1000g而终止者称流产。
其中发生在妊娠12周前者称早期流产;发生于妊娠12~28周者成晚期流产。
病因:遗传因素、母体因素、环境因素、免疫因素。
习惯性流产:连续3次或3次以上自然流产称为习惯性流产,中医称“滑胎”,近年国际上常用“复发性流产”取代“习惯性流产”,改为连续2次的自然流产。
先兆流产:中医辨证治疗肾虚证候:妊娠期阴道少量下雪,色淡红,腰酸,腹坠痛,或伴头晕耳鸣,小便频数,夜尿多,甚至失禁,或曾屡次堕胎;舌淡,苔白,脉沉滑尺弱。
治法:固肾安胎,佐以益气。
方药:寿胎丸加党参、白术、首乌、杜仲、甘草(桑寄生、菟丝子、续断、阿胶)。
若阴道流血多着,加仙鹤草、地榆、艾叶、鹿角霜止血安胎;腹痛明显者,加木香、砂仁。
血热证候:妊娠期阴道下血,色鲜红,或腰腹坠胀作痛,伴心烦不安,手心烦热,口干咽燥,小便短黄,大便秘结;舌质红,苔黄而干,脉滑数或弦滑。
治法:滋阴清热,养血安胎。
方药:《景岳全书》保阴煎加苎麻根(生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、续断、淮山药、甘草)。
若下血多者,加阿胶、旱莲草;腰痛者,加菟丝子、杜仲。
气血虚弱《景岳全书》胎元饮去当归,加黄芪、阿胶、山药、苏梗、寄生(杜仲、人参、当归、白芍、白术、陈皮、甘草)。
难免流产一旦诊断明确,应尽早使胚胎、胎盘组织完全排除。
流产感染处理原则是积极控制感染,尽快清除宫内残留物。
妊娠剧吐主要中医发病机理是冲气上逆,胃失和隆。
脾胃虚弱、肝热犯胃、痰湿内停呕伤气,吐伤阴,复因浆水不入,日久气阴俱虚。
胃阴伤则肠道失润,腑气不通;肝肾阴伤则肝气愈逆,呕吐益甚,如此因果相干,导致恶阻重症。
治疗:尽早控制呕吐,一般以中医治疗为主。
重症患者,应中西医结合治疗,及时纠正失水、电解质紊乱及酸碱失衡,以控制病情。
异位妊娠:受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,俗称宫外孕。
根据受精卵着床部位的不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠。
临床表现:腹痛、阴道流血、腹部包块、休克和昏厥治疗:治疗原则以手术为主,药物保守治疗和期待治疗为辅。
符合条件:输卵管妊娠包块直径不超过3㎝;输卵管妊娠未破裂流产;无明显内出血;血β-HCG<2000U/L。
中医治疗:未破损期:指输卵管妊娠未发生流产或破裂者。
证候:可有停经史及早孕反应,或有一侧下腹隐痛或胀痛;妇科检查可触及一侧附件有软性包块、压痛。
妊娠试验弱阳性或阳性。
B超检查一侧附件有妊娠囊。
脉弦滑。
治法:活血化瘀,消徽杀胚。
方药:宫外孕Ⅱ号方加土元、蜈蚣、天花粉(丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术)。
分娩期并发症产后出血:胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血,是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因首位。
产后出血根据发病原因可分为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍四大类。
属中医“产后血崩”、“胞衣不下”、“产后血晕”范畴。
西医病因:全身因素、产科因素、子宫因素。
不孕症:凡夫妇婚后同居两年,型生活正常,未避孕而未能受孕者称不孕症。
婚后未避孕而从未妊娠者称原发性不孕症;曾有过妊娠,未避孕而后连续两年不孕者称继发性不孕症。
西医病因:女性不孕因素:以卵巢因素和输卵管因素居多。
卵巢因素、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、阴道因素、免疫因素。
男性不育因素:主要有生精障碍与输精障碍。
竟也异常、性功能异常、免疫因素。
男女双方因素:性生活因素、精神心理因素、免疫因素。
中医治疗辨证论治肾阳虚证候:婚久不孕,月经后期,经量少色淡,或月经稀发甚或闭经,少腹冷痛坠胀,面色晦暗,腰膝酸软,小便清长,大便溏薄;舌淡苍白,脉沉细或沉迟。