肺隔离症的影像学诊断

肺结核影像学诊断标准肺结核的影像学诊断通常通过放射学检查，例如胸部X射线或胸部CT扫描。

下面是一些关于肺结核影像学诊断的常见标准：1.原发性结核病（Primary Tuberculosis）：•常见于初次感染结核分枝杆菌的个体。

•胸部X射线上表现为肺野内病灶，可能是肺段或肺叶的结节状阴影。

•可伴有淋巴结增大，形成肺门阴影。

•在儿童中，原发性结核病可能表现为肺实质的炎症，而在成人中更常见肺间质的病变。

2.继发性结核病（Post-primary Tuberculosis）：•发生在曾经感染过结核分枝杆菌的个体。

•胸部X射线上常见的表现包括上叶尖部或肺上叶的斑点状阴影，即所谓的"Ghon结节"。

•伴随着肺门区或纵隔淋巴结的增大，形成“Ghon综合症”。

•也可以出现空洞、浸润性病变和纤维化。

3.活动性结核感染（Active Tuberculosis）：•胸部X射线或胸部CT扫描上显示新的病变，可能伴随有炎症性改变，如浸润、结节和空洞。

•可能有局部的肺叶或段的病变，或者广泛分布的炎症。

•结合患者的临床症状和结核菌培养等检查来确定是否为活动性结核感染。

4.非活动性结核感染（Inactive Tuberculosis）：•之前的结核感染可能形成瘢痕和纤维化，不再具有活动性。

•胸部X射线上可能表现为肺内瘢痕、钙化的淋巴结或其他非活动性的结构。

5.结核性胸膜炎（Tuberculous Pleuritis）：•胸部X射线或CT扫描显示胸腔积液，常常伴随胸膜增厚。

•胸膜穿刺液检查可发现结核分枝杆菌。

请注意，肺结核的影像学诊断需要结合临床症状、流行病学史和实验室检查等多方面信息来进行综合判断。

在影像学诊断方面，专业的放射科医生或胸部专科医生将对影像学表现进行评估，以协助结核病的确诊和治疗。

医学影像学单选模拟习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、在结缔组织疾病中，哪种较易侵犯肺部和胸膜 ( )A、干燥综合征B、硬皮病C、结节性多动脉炎D、系统性红斑狼疮E、类风湿关节炎正确答案：D2、以纵隔7分区为例，下列哪种肿瘤好发生于中上纵隔 ( )A、神经鞘瘤B、胸腺瘤C、表皮样囊肿D、恶性淋巴瘤E、生殖细胞瘤正确答案：D3、炎性假瘤影像学表现为 ( )A、肺内孤立结节，内有爆米花样钙化B、肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征C、肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史D、右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节无强化E、左下叶后基底段肿块，CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块正确答案：C4、关于肺透明膜病，下列观点错误的是 ( )A、早期，肺纹理增多，呈网状细颗粒样B、双肺透亮度增高C、晚期，支气管气相D、多见于早产儿E、与母亲患尿崩症无关正确答案：B5、哪种肺部炎症CT检查，无空气支气管征 ( )A、大叶性肺炎B、阻塞性肺炎C、放射性肺炎D、过敏性肺炎E、肺炎性假瘤正确答案：B6、下列征象中，哪一项对周围型肺癌的诊断价值最大 ( )A、空洞B、钙化C、肺门或纵隔淋巴结肿大D、无卫星病灶E、分叶和毛刺正确答案：E7、关于原发性支气管肺癌，下列描述错误的是 ( )A、中央性、管外型肺癌以小细胞癌常见B、有空洞的外周型肺癌多为腺癌C、小细胞癌，常有内分泌异常D、中央性、管内型肺癌以鳞癌居多E、周围型者，腺癌较多正确答案：B8、下列尘肺中易合并恶性间皮瘤的是 ( )A、矽肺B、煤矽肺C、铁矽肺D、石棉肺E、滑石肺正确答案：D9、肺结核病变可通过以下方式愈合 ( )A、吸收B、以上都是C、纤维化D、空洞瘢痕愈合E、钙化正确答案：B10、关于CT扫描层厚的理解，哪个是错误的 ( )A、层厚薄，病灶检出率高B、层厚加大，密度分辨率低C、层厚是CT扫描技术选择的重要参数D、层厚薄空间分辨率高E、层厚的选择，应根据扫描部位和病变大小决定正确答案：B11、下列关于胸膜斑知识，哪项正确 ( )A、接触石棉15年左右出现B、边缘模糊C、10cm 2以上D、常累及壁层胸膜E、多数厚度大于2cm正确答案：D12、可引起纵隔向患侧移位的病变是 ( )A、一侧性肺气肿B、气胸C、大量胸腔积液D、全肺叶切除E、较大的肺肿瘤正确答案：D13、下列肺吸虫病的描述，错误的是 ( )A、大小不等硬结影，可钙化B、圆形或片状模糊影C、结节状、片状阴影D、单房或多房囊状透光区E、肺门淋巴结肿大正确答案：E14、来自细支气管Clara细胞和Ⅱ型肺泡细胞的癌为 ( )A、大细胞癌B、类癌C、小细胞癌D、腺癌E、细支气管肺泡癌正确答案：E15、甲状腺CT扫描时，对于病人呼吸状态的要求应是 ( )A、不要屏气B、平静呼吸状态下屏气C、吸气后屏气D、呼气后屏气E、以上状态均可正确答案：B16、下述不是肺水肿的X线表现的是 ( )A、有时伴有胸水B、阴影中见不到含气支气管影C、由于造成肺水肿疾病的改善，阴影迅速吸收D、肺水肿多为两侧，但也有一侧的E、肺水肿阴影可融合为蝶翼状大片阴影正确答案：B17、血源性肺脓肿的发病部位多见于 ( )A、左心缘旁区B、膈上区C、肺门周围D、肺外围E、肺尖正确答案：D18、下列粉尘中，致癌作用最强的是 ( )A、青石棉B、镍矿粉尘C、赤铁矿粉尘D、石棉尘E、滑石粉正确答案：A19、主动脉夹层MRI检查的优点不包括 ( )A、能动态观察血流变化B、能显示附壁血栓C、均能发现夹层撕裂口D、无射线，无创伤，可重复性强，有利于复查E、可行任意方向切层正确答案：C20、女，35岁，发现前纵隔囊实性肿块，增强后明显强化，与大血管之间的脂肪层消失，右前胸膜不规则增厚，后肋膈角胸膜可见结节，右侧少量胸水，最可能的诊断是 ( )A、纵隔型肺癌B、恶性皮样囊肿C、霍奇金病D、侵袭性胸腺瘤E、恶性胸骨后甲状腺肿正确答案：D21、Gd-DTPA注射后，肝脓肿的脓腔的脓壁可呈 ( )A、灯泡征B、花环征C、双线征D、晕环征E、牛眼征正确答案：B22、目前诊断肺栓塞可靠的检查方法 ( )A、MRI检查B、血管造影检查C、超声检查D、X线平片检查E、CT检查正确答案：B23、12岁，男性，胸片示左下肺3cm肿块，肿块表面光滑、质地均匀，CT平扫为软组织密度，CT增强明显强化，最可能的诊断是 ( )A、左下肺结核瘤B、左下隔离肺C、左下肺周围型肺癌D、类风湿肺改变E、左下肺支气管扩张正确答案：B24、纤维性病变的胸片表现特点是 ( )A、边缘清楚致密影，密度比肋骨高B、条索状密度增高影C、肺透亮度增加，局部肺纹理缺如D、边缘清楚致密影，密度比肋骨低E、云絮状浅淡模糊影正确答案：B25、大支气管阻塞常见的原因是 ( )A、支气管内膜结核B、支气管淀粉样变C、支气管肺癌D、支气管肺腺瘤E、淋巴瘤正确答案：C26、CT引导经皮穿刺肺活检的相对禁忌证不包括 ( )A、怀疑所穿刺病灶可能是动静脉瘘B、穿刺路线不能避开叶间胸膜或肺大泡C、伴有严重慢性阻塞性肺病D、怀疑所穿刺病灶可能是肺包虫病E、肺门肿块正确答案：E27、大叶性肺炎多见于 ( )A、婴幼儿B、青壮年C、以上都是D、青少年E、老年人正确答案：B28、下面关于过敏性肺炎的描述，错误的是 ( )A、病变可为游走性B、两中下肺较密集的2～3mm粟粒状阴影C、两中下肺野沿支气管走行分布斑片状边缘模糊阴影D、过敏性肺炎反复发作或不吸收E、过敏性肺炎分急性型和慢性型两种正确答案：B29、矽肺与混合性尘肺比较，少见的X线征象是 ( )A、易合并肺结核B、肺间质纤维化严重、广泛C、矽结节多分布于中、上叶D、肺门淋巴结易肿大钙化E、矽结节可融合成团块正确答案：B30、下述肺放线菌病的特点中，错误的是 ( )A、早期肺泡浸润、空洞形成B、痰中可有硫磺颗粒C、不会出现脓胸或胸膜肥厚D、下叶居多，呈节段性分布E、侵犯胸壁易引起肋骨骨髓炎和胸壁窦道正确答案：C31、下列石棉肺表现，哪种最少出现 ( )A、不规则形小阴影B、八字型大阴影C、类圆形小阴影D、肺癌发病率升高E、肺野透亮度减低正确答案：B32、与普通平片相比，下列哪一项不是CT的优点 ( )A、可进行多方位重建B、密度分辨率高C、解剖分辨率高D、增强扫描有利于病灶的定性E、空间分辨率高正确答案：E33、肺癌最常见的转移途径是 ( )A、直接蔓延B、血行转移C、支气管播散D、以上都不是E、淋巴转移正确答案：E34、下列肺切除术后影像表现，哪项不对 ( )A、胸腔内气体完全吸收需数周时间B、术后24小时内，纵隔位置应居中位C、患侧胸腔气液面逐渐下降D、健肺胸片正常，也不能除外肺不张E、患侧胸腔气液面逐渐升高正确答案：C35、支气管扩张的X线平片表现，下列哪项对诊断价值大 ( )A、囊状或蜂窝状影B、肺内炎症C、肺不张D、肺纹理改变E、局限性胸膜增厚粘连正确答案：A36、大细胞癌与腺癌的不同点是 ( )A、转移出现晚B、肿块边缘分叶多见C、转移出现早D、周围型肺癌多见E、空洞少见正确答案：A37、肺结核空洞一般为 ( )A、以上均可B、以上均不可C、薄壁空洞D、虫蚀样空洞E、厚壁空洞正确答案：A38、观察肺间质病变细节，最理想的CT扫描技术是 ( )A、动态增强CT扫描B、高分辨率CT扫描C、螺旋CT扫描D、以上都不是E、常规CT扫描正确答案：B39、左肺下叶分为四段，与右肺下叶不同的是 ( )A、外内基底段B、以上都不是C、内前基底段D、外后基底段E、前外基底段正确答案：C40、下述肺脓肿的CT、MRI表现特点，错误的是 ( )A、空洞一般为厚壁空洞，内壁不规则B、病灶治愈后，CT和MRI图像上常见钙化影C、增强后扫描空洞壁强化D、早期病灶CT上呈均匀中等密度E、早期病灶MRI上呈中等信号正确答案：B41、PBPV临床有效率为 ( )A、0.5B、0.85C、0.7D、95%以上E、0.6正确答案：D42、下列哪种疾病不表现双肺弥漫粟粒样阴影 ( )A、矽肺B、血源播散型肺结核C、支气管肺炎D、肺转移瘤E、结节病正确答案：C43、先天性胸骨软骨隆凸导致的胸廓畸形为 ( )A、桶状胸B、漏斗胸C、钟状胸D、连枷胸E、鸡胸正确答案：E44、MR成像过程中，金属产生伪影是因为是 ( )A、干扰主磁场的均匀性B、密度大C、电阻大D、部分体积效应E、产生热量正确答案：A45、下述肺淀粉样变性胸部影像，错误的是 ( )A、淋巴结肿大B、两肺弥漫小结节影C、单发或多发团块影D、肺不张E、厚壁空洞正确答案：E46、下述能引起肺内大片阴影的是 ( )A、心包囊肿B、内胚窦瘤C、胸腺瘤D、畸胎瘤E、淋巴瘤正确答案：E47、先天性支气管囊肿的主要并发症为 ( )A、支气管扩张B、胸膜炎C、癌变D、继发感染E、肺大泡正确答案：D48、右下叶肺不张的影像特征是 ( )A、右下三角征B、彗星征C、心后三角征D、薄饼征E、横S征正确答案：A49、大叶性肺炎的蔓延途径是 ( )A、肺泡腔内的浆液B、肺泡孔C、肺静脉D、肺动脉E、肺泡壁正确答案：B50、肺癌中易于发生肺内及胸膜转移的组织学类型是 ( )A、类癌B、小细胞癌C、鳞癌D、大细胞癌E、腺癌正确答案：E51、肺癌可以经过支气管转移扩散，最突出的例子是 ( )A、细支气管肺泡癌B、大细胞癌C、类癌D、鳞癌E、小细胞癌正确答案：A52、关于肺隔离症的描述，下列哪项正确 ( )A、如发生于叶内，通常见于婴儿B、绝大多数血供来自腹主动脉C、右侧比左侧常见D、上叶与下叶的发生率相等E、与支气管树相通较常见正确答案：B53、胸片示厚壁空洞性病变，则可除外 ( )A、叶内型隔离肺B、肺结核C、肺梗死D、支气管囊肿E、坏死性肉芽肿正确答案：D54、肺段隔离症影像学表现为 ( )A、肺内孤立结节，内有爆米花样钙化B、右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节无强化C、肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷征D、肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺，发病前有发热史E、左下叶后基底段肿块，CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块正确答案：E55、根据CT工作原理，X线穿过人体后首先被下列哪部分接受 ( )A、阵列处理机B、照相机C、计算机D、磁盘E、探测器正确答案：E56、关于结节病描述中，下列错误的是 ( )A、两肺门淋巴结肿大B、高血钙症C、丙球蛋白增高D、Kveim试验阳性E、临床症状与X线检查结果有矛盾正确答案：C57、下述ARDS影像，哪项不对 ( )A、7天以后：少数数病人可遗留肺纤维化B、3～7天：两肺广泛大片影，可合并感染C、1天以内：肺纹理增多、模糊，有斑片影D、1～3天：大片状融合影，内带分布E、1天以内，多数患者胸片可无明显异常正确答案：D58、肝脏增大不会引起下列哪种胸部改变 ( )A、下叶肺炎B、节段性肺不张C、胸膜增厚、钙化D、龟背征E、胸腔积液正确答案：C59、下列除哪项外均为来自支气管表面上皮的癌 ( )A、鳞腺癌B、大细胞癌C、腺癌D、鳞状上皮癌E、小细胞癌正确答案：E60、下列哪项属于Ⅴ型结核 ( )A、胸内淋巴结结核B、原发综合征C、干酪性肺炎D、结核球E、肾结核正确答案：E61、关于剑鞘状气管的描述，下列哪项是不正确的 ( )A、气管横径小于矢状径的2/3B、是引起气道阻塞的主要原因C、是诊断气道阻塞的简便而有用的征象D、只发生于胸腔入口以下的气管E、常见于慢性阻塞性肺病正确答案：B62、有关听眶线的描述，正确的是哪项 ( )A、外耳孔与眉弓的连线B、外耳孔与眼眶下缘的连线C、外耳孔与眼外眦的连线D、外耳孔与鼻前棘的连线E、外耳孔与鼻尖的连线正确答案：B63、结核球的CT征象中，错误的是 ( )A、常可见周围的卫星病灶B、呈圆形、类圆形阴影，病灶中心有时可见较低密度影C、增强检查病灶明显强化D、病灶边缘清楚，少数可见毛刺征E、多数病灶密度不均，周边或中央常可见钙化正确答案：C64、下列哪项不适应DSA检查 ( )A、良性前列腺增生球囊扩张术B、颅内动脉瘤栓塞术C、肿瘤化疗栓塞术D、大咯血支气管动脉栓塞术E、冠脉动脉内置支撑架术正确答案：A65、下列有关周围型肺癌的胸片影像，错误的是 ( )A、病变早期与炎症有时难以鉴别B、合并炎症时，其周缘模糊C、癌性空洞，少有液平面D、短小毛刺E、反S征正确答案：E66、关于气胸下列哪项是错误的 ( )A、气胸不引起纵隔气肿B、胸片大多能明确诊断C、CT检查的目的是发现少量气胸及少见部位的气胸D、所有气胸都有加重发展成张力性气胸的可能E、少量气胸时，胸部平片不易发现正确答案：A67、结核性胸膜炎在结核病分类中属于 ( )A、Ⅳ型B、Ⅲ型C、Ⅴ型D、Ⅰ型E、Ⅱ型正确答案：A68、周围型肺癌一般不出现哪项征象 ( )A、胸膜凹陷征B、毛刺征C、空泡征D、钙化E、分叶征正确答案：D69、前纵隔最常见的肿瘤是 ( )A、支气管囊肿B、淋巴管瘤C、畸胎瘤D、胸内甲状腺肿E、胸腺瘤正确答案：E70、先天性支气管囊肿的主要并发症是 ( )A、胸膜炎B、肺大泡C、继发感染D、癌变E、支气管扩张正确答案：C71、肺癌最常见的类型为 ( )A、未分化癌B、肺泡癌C、腺鳞癌D、腺癌E、鳞癌正确答案：E72、肺动静脉瘘特征性临床表现为 ( )A、红细胞增多症B、咯血C、颜面血管扩张D、心外性杂音E、呼吸困难正确答案：D73、在活体内用弥散MRI来测绘出水的微观运动的图像是 ( )A、灌注MR成像B、全都是C、弥散加权MR成像D、快速成像技术E、磁共振血管成像正确答案：C74、下述石棉肺影像表现，错误的是 ( )A、蓬发心B、胸膜斑可钙化C、晚期，双肺蜂窝状阴影D、胸膜改变常比肺改变更明显E、早期，不规则形大阴影正确答案：E75、膈肌矛盾运动，见于下列哪项病变 ( )A、膈神经麻痹B、支气管肺炎C、肺气肿D、胸膜炎E、膈下脓肿正确答案：A76、肺内结核球分型中不包括 ( )A、肺炎型B、空洞阻塞型C、肉芽肿型D、支气管型E、假肿瘤型正确答案：D77、肺源性心脏病最常见的病因是 ( )A、矽肺B、支气管扩张C、肺结核D、慢支、肺气肿E、机化性肺炎正确答案：D78、PBMV技术成功率一般为 ( )A、0.9B、0.85C、0.8D、0.75E、95%以上正确答案：E79、关于卡氏肺囊虫病，下列描述错误的是 ( )A、病情变化快B、双下肺多发球形影，可有空洞C、双下肺斑片状影D、肺门旁浅淡斑片状、蝶翼状影E、单个或多个肺叶、肺段分布正确答案：B80、较易引起肺癌的尘肺是 ( )A、铁矽肺B、矽肺C、煤尘肺D、石棉肺E、有机尘肺正确答案：D81、左侧喉返神经麻痹，最可能的原因是哪组淋巴结转移瘤 ( )A、隆突下B、气管旁C、主肺动脉窗D、胸骨后E、右肺门正确答案：A82、指出下列中纵隔病变的CT鉴别要点:支气管囊肿 ( )A、气管旁囊状病灶B、非对称性淋巴结肿大C、块状病灶，常压迫上腔静脉D、膨胀性搏动肿块E、对称性淋巴结肿大正确答案：A83、先天性膈疝在以下各项中，哪种最常见 ( )A、主动脉裂孔疝B、Morgagni孔疝C、Bochdalek孔疝D、食管裂孔疝E、腔静脉裂孔疝正确答案：D84、CT扫描发现在心后区类圆形“肿块”影，内含少量气体，与横膈关系密切。

肺隔离症诊断标准
1. 医学史和临床表现：具有与肺隔离症相一致的病史和临床表现。

2. 影像学检查：胸部X线片和/或CT扫描显示有肺内的局限性结节、实变或特征性空洞。

3. 细菌培养：从痰或其他呼吸道分泌物或组织中分离出细菌，并与肺隔离症的病原微生物相一致。

4. 切除标本病理学检查：经手术切除的肺部组织标本和/或肺活检标本的病理学检查显示有肺隔离症的病理特征。

以上四个条件中，前两个可以单独用于初步肺隔离症的诊断，但需要其他两个条件进行确认。

细菌培养和切除标本病理学检查是为了排除其他疾病的可能性，并确定肺隔离症的病原微生物和病理学表现。

肺部常见疾病影像诊断学口诀先天性肺发育不良和肺发育不良先天性肺发育不良病变，双肺单侧不同叶，单侧异常分为三型，不完全发育不良和发育不良伴心前区肺段隔离症肺段隔离血供不同，肺叶内外有差异，内圆椭圆形边缘光滑，闭塞致密囊臂壁呈液体和空气状，外脏层独立，左下后叶为致密影，膈下嵴通常隐蔽，膈疝麻痹、肿胀而复杂肺动静脉瘘肺动静脉先天性瘘，肺门肿瘤血管走行，瓦苗试验中肺部阴影大小变化，窦道肺动脉造影大叶性肺炎大叶性肺炎球菌发作时，常侵犯肺段一侧的大叶性肺，发作时突发胸痛，寒热咳痰如铁锈铁，充血粗亮低，实变为致密支气管充气征，消散时并非无外周吸收，缩小了结核范围支气管肺炎小叶性肺炎金黄色葡萄球菌，常见于老年婴幼儿，肺纹理增厚、肺泡炎、边缘模糊的斑片状结节、阻塞性肺气肿渗出、肺野透明性胸腔扩张、金葡萄状感染坏死和薄壁空洞病变注:当肺炎液化坏死时，病灶阴影中可见薄壁空洞征。

病毒性肺炎病毒性肺炎病毒、大细胞流式细胞腺病毒、分支周围肺泡炎渗出、多病灶重叠膜结节分布、网状夹杂民兵、肺膨出性胸膜肺膨出、严重占位性肺段、胸腔积液常伴发变应性肺炎变应性肺炎症状较轻，瓦膏流动性差，斑点状斑块上覆盖有粟粒，病灶多见于中下部间质性肺炎间质性肺炎细菌性病毒，发热咳嗽紫绀，气短，网状结节重叠阴影膏，气肿，胸膜气肿肺炎支原体肺炎肺炎支原体肺炎，轻度发热、咳嗽、乏力，轻姜片，质地较厚，重度高热，占用大片树叶放射性肺炎放射性肺炎放射性损伤、急性斑块慢性萎缩性纤维化、纵膈开胸术塌陷、联合部位放射剂量吸入性肺炎吸入性肺炎呼吸困难紫绀、胸痛呛咳咯血痰、不同物质如肺炎、阻塞性肺气肿、片状致密模糊边缘、脂质吸入性纤维化、肺不张三角致密影、急性蝶翼水肿医疗信息网()慢性肺炎继发于多种疾病的慢性肺炎，伴有渗出的变性和增生，叶节段性肿块伴有粗线，点状结节伴有肺囊虫抗性炎性假瘤炎性假瘤伴有大体积、椭圆形边缘痕迹，腹膜腔出现明显间隙，肿瘤无特征性精细分化肺结核肺结核分为五种类型，原发性血液播散浸泡，原发性肺淋巴液导入，血液快速均匀播散，缓慢播散后新老病灶模糊，浸润渗出片状絮状物、缓慢成纤维细胞性蜂窝织炎、胸膜炎多见，三期疗效确认后评价，临床阴影征痰检为基础，细菌数量毒性免疫，鉴别诊断为炎症优先，并鉴别肺癌转移的假瘤。

放射科主治医师专业知识（胸部）-试卷1(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00)1.肺内错构瘤的典型X线征象是（分数：2.00）A.孤立圆形阴影B.肿块边界清楚C.肿块边缘可分叶D.肿块内可见爆米花样钙化√E.肿块内可形成空洞解析：解析：肺内错构瘤X线征象：周围型者表现为肺内孤立结节影，边缘清楚，无明显分叶，部分可见钙化，典型钙化为爆米花样；中央型者引起阻塞性肺炎或肺不张等表现。

2.诊断纵隔畸胎瘤特征性的CT征象是（分数：2.00）A.肿块位于前上纵隔B.肿块有分叶C.肿块内有齿样骨化√D.肺内转移E.以上都不是解析：解析：畸胎瘤病理上可分为两类：一类为囊性畸胎瘤，含外胚层与中胚层组织，其内可有鳞状上皮、脂肪、汗腺、毛发、钙化、牙齿及骨骼等；另一类为实性畸胎瘤，含有三个胚层，结构更加复杂。

肿瘤多位于前纵隔的中部偏下。

3.肿块合并肺不张时，增强扫描的目的是为了（分数：2.00）A.明确肿块血供来源B.显示肿块大小和边界√C.观察纵隔淋巴结肿大D.了解支气管浸润程度E.更清楚地显示肺不张边缘解析：解析：肺癌的生长方式有管内型、管壁型、管外型，肿瘤生长导致管腔狭窄或阻塞时可引起肺不张，增强扫描可清楚显示肿块大小和边界。

4.胸腔积液需要在多少以上才有X线表现（分数：2.00）A.50～100mlB.100～150mlC.200～250ml √D.300～350mlE.400～450ml解析：解析：胸腔积液需要在200～250ml以上才有X线表现，于站立后前位检查也仅见肋膈角变钝、变浅或填平。

5.干酪性肺炎的典型CT表现（分数：2.00）A.大叶性实变，见多发小空洞，多有播散√B.大叶性实变，无空洞C.大叶性实变，无播散D.大叶性实变，肺体积缩小E.大叶性实变，合并胸腔积液解析：解析：干酪性肺炎表现为在一个肺段以至一肺叶的大部分显示致密的实变，轮廓较模糊。

因为无甚纤维增生所以病灶区面积稍为肿大，在大片状的高密度阴影中，通常可见到较为透亮的液化区，以至透亮空洞。

云南神经内科模拟题2021年(17)(总分97.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 下胸部或上腹部CT横断面图像上显示右侧膈脚后方有液体，压迫膈脚向前移位，液体应该位于：（）A. 胸腔B. 腹腔C. 小腹膜腔D. 间位结肠腔E. 小肠腔2. 关于支气管扩张CT表现的叙述，正确的是：（）A. 无感染时扩张支气管壁厚变薄B. 正常肺动脉径稍大于伴行支气管径C. 典型"曲张型"扩张可显示气一液平面D. 扩张支气管不应出现在胸膜下3cm以内E. 囊状支气管扩张特征性表现为"印戒征"3. 肺部蜂窝状改变多见于：（）A. 肺水肿B. 支原体肺炎C. 淋巴瘤D. 类风湿肺部改变E. 癌性淋巴管扩散4. 不支持结节病肺内改变的是：（）A. 两肺小结节影分布于肺门区的支气管血管束两侧B. 小结节影呈圆形，外形规则C. 可见斑片状磨玻璃影D. 叶间胸膜有结节样不规则增厚E. 融合的大块致密影可见支气管充气征或空洞5. 支气管肺隔离症的供血动脉主要来自：（）A. 降主动脉B. 肋间动脉C. 肺动脉D. 支气管动脉E. 膈动脉6. 哪种胸部CT扫描方法对癌性淋巴管炎诊断最有价值：（）A. 常规10mm层厚扫描B. 增强CT扫描C. 高分辨率CT扫描D. 常规螺旋CT扫描E. 螺旋CT扫描并做冠状多层面重组（MPR）7. 男性患者，60岁。

右侧胸痛2个月。

CT扫描显示右侧纵隔胸膜增厚，呈结节状，右侧中等量胸水，右上叶前段纵隔旁可见1.5cm×2.0cm的结节病灶，其内有不规则空洞，周边也有分叶。

首先应考虑诊断为：（）A. 右上叶周围性肺癌，伴胸膜转移B. 右侧恶性间皮瘤，肺内转移C. 右侧浸润性肺结核，伴胸膜增厚，胸水D. 右侧胸膜炎，胸水合并球形肺不张E. 右侧慢性肺脓肿，脓胸8. 下列哪项不是缩窄性心包炎的CT表现：（）A. 肺纹理纤细B. 心包腔缩小C. 心包膜壳样钙化D. 心影扩大E. 上腔静脉增粗9. 选择一项非主动脉夹层的CT表现：（）A. 双腔征象B. 真腔对比剂浓度一般高于假腔C. 内膜钙化没有内移D. 真假腔之间的内膜瓣E. 假腔内可以继发血栓形成10. 诊断早期中耳乳突胆脂瘤的最佳方法是：（）A. Schǔller位平片B. Mayer位平片C. RunstromⅡ位平片D. 颞骨体层摄影E. 颞骨高分辨率CT11. 不属于眼眶构成骨的是：（）A. 上颌骨B. 腭骨C. 泪骨D. 额骨E. 颞骨12. 在中耳胆脂瘤的CT检查中，以下说法不正确的是：（）A. 鼓棘或外耳道棘骨质破坏、听小骨破坏消失是中耳胆脂瘤特征性表现B. 慢性感染产生的肉芽组织常和胆脂瘤并存C. 炎症性渗出可以用变换体位的方法与胆脂瘤鉴别D. 根据CT值的测量可以把肉芽肿和胆脂瘤区分开E. CT检查有助于发现颅内并发症13. 下面关于鼻咽癌蔓延途径的说法不正确的是：（）A. 鼻咽癌向上侵犯破裂孔及蝶窦、颈动脉管、卵圆孔或颈静脉窝B. 鼻咽癌向下沿咽肌累及软腭和扁桃体C. 鼻咽癌向前沿翼内肌破坏翼板，并向翼腭窝内延伸，最为常见D. 鼻咽癌向后经咽旁间隙累及斜坡和锥前肌群E. 鼻咽癌向外蔓延，使咽旁间隙向外移位14. 上纵隔五个血管层面不包括下述哪支血管：（）A. 左头臂静脉B. 无名动脉C. 左颈总动脉D. 左锁骨下动脉E. 右锁骨下动脉15. 右主支气管水平奇静脉直径正常为：（）A. 3～4mmB. 4～5mmC. 5～6mmD. 6～7mmE. 7～8mm16. 胸导管经哪一个横膈裂孔进入胸腔：（）A. 下腔静脉裂孔B. 主动脉裂孔C. 胸腹裂孔D. 食管裂孔E. 胸导管裂孔17. 干酪性肺炎典型CT表现是：（）A. 大叶性实变，内见多发小空洞，多有播散B. 大叶性实变，无空洞C. 大叶性实变，无播散D. 大叶性实变，肺体积缩小E. 大叶性实变，合并胸腔积液18. 患者男，48岁，3个月前发热，"发现右肺阴影"，治疗经过不详。

肺隔离症 1 例摘要患者,女,60岁,“反复右上腹部疼痛1+月”入院。

入院1+月前,患者无明显诱因开始出现腹部疼痛,不剧烈,能够忍受,无畏寒发热,无恶心呕吐,无巩膜黄染,无胸痛咳嗽,无心慌气促,无呼吸困难。

查体:右上腹轻压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝、脾肋缘下未触及,莫菲氏征阴性。

肝区无叩击痛,肾区无叩击痛,移动性浊音阴性。

入院后行CT检查示:左肺下叶后基底段脊柱旁示一类圆形软组织肿块影,约3.6cm×3.7m大小,边界清楚,密度均匀CT值27h,边缘可见少许短毛刺,增强扫描后肿块cT值约40H(轻度强化),外周见血管包绕,并见引流血管与胸主动脉下段相连。

右肺中叶内侧段少许条索影,气管、主支气管通畅未见狭窄扩张,两肺门结构清晰,纵隔内未见肿大淋巴结,双侧胸膜轻微增厚,胸腔内未见积气积液。

术中所见:左肺叶、肺裂发育欠佳,胸腔粘连,左肺下叶与心包、膈肌、胸壁广泛膜状及带状粘连,无积血积液,病灶位于左肺下叶后基底段,肿块边界清楚,囊实性,与周围无粘连,滋养包块的变异血管发自胸主动脉,沿下肺韧带走行。

行左肺下叶切除。

病理诊断:叶内型支气管肺隔离症。

术后痊愈出院。

2讨论:肺隔离症最早在1946年由普莱斯（Pryce）提出，尽管Rokitansky和Rektorik于1861年描述了类似的临床发现方式。

肺隔离症是一种先天性肺胚胎发育畸形,由于胚胎的前原肠、额外发育的支气管肺芽接受循环的血液供应而形成的无功能肺组织团块。

肺隔离症依据其有无独立的脏层胸膜而分为叶内型和叶外型两种,以前者多见。

叶内隔离肺组织与正常肺叶为同一脏层胸膜所包裹,多位于后基底段,尤其是左肺下叶后基底段。

叶外型则有独立的时层膜包裹,可位干纵隔、膈下、心包或肺内。

（1）肺叶内隔离的特点是存在于功能性肺的内脏胸膜内。

静脉引流进入肺静脉。

在左下叶更常见。

大约三分之二的叶内隔离症发生在左下叶的后部基底节。

左侧病变是与弯刀综合征（部分肺静脉畸形连接）相关的肺隔离症，其中右侧病变更为常见。

肺隔离症的影像学诊断【关键词】肺隔离症［摘要］目的：研究肺隔离症的影像学特征及其临床价值。

方法：报告经手术与病理证实肺隔离症18例,其中Ｘ线胸片18例,支气管碘油造影5例,CT 13例,MRI 4例。

结果：Ｘ线表现为肺内肿块7例,大片状影11例,其中病灶内有透光区9例; CT表现为肺内片影及团块影,其内具有含气囊腔或液气平面囊肿,共发现异常动脉供血5例。

MRI可见到病灶内含气液改变及异常血管影。

结论：对肺隔离症的诊断, CT与MRI结合可取代普通Ｘ线、断层摄影、支气管造影及主动脉造影。

［关键词］肺隔离症;Ｘ线检查;支气管造影;断层摄影;电子计算机断层摄影;磁共振成像1 材料与方法本组18例均经手术与病理证实,其中肺内型17例,肺外型1例。

男8例,女10例。

年龄为6岁～42岁,平均22.5岁。

其中30岁以下16例,占89%。

全部病例均有正侧位Ｘ线胸片,5例有支气管碘油造影资料;13例做了CT检查,4例做了MRI检查。

CT机为SIEMENS型螺旋CT机,ＭＲ机为BALANCE 0.35Ｔ永磁磁共振仪。

2 结果2.1 Ｘ线表现本组18例,发生在右下肺4例,左下肺14例,病变均偏后,其主要部分位于两肺下叶后基底段区域。

11例为大片状高密度阴影,境界比较模糊,其中4例密度均匀,9例密度不均,病灶内可见到一个或多个大小不等的透光区,较大者尚可见到液气平面;Ｘ线表现为团块状阴影7例,境界清楚,密度均匀。

2.2 支气管碘油造影表现5例中4例见病灶内无支气管影,1例病区内有支气管影,但分支亦少而不规则。

均有病灶周围支气管移位,2例见病灶周围支气管有不同程度的扩张。

2.3 CT检查所见18例Ｘ线表现为片状阴影者,13例行CT扫描,其中4例密度比较均匀,另9例密度不均,可见到含气囊腔,囊腔内有液气平面1例;7例Ｘ线表现团块影者4例做CT检查,亦表现为实质性肿块,3例病灶内有密度低区,2例病灶周围有肺气肿改变。

仅5例增强扫描见有异常动脉自胸主动脉进入病灶内。

医学影像学单选练习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下述孤立性肺结节影像标准，哪项不对 ( )A、不与胸壁、纵隔、横膈、心脏相连B、其余肺野无实质性病灶C、圆形或椭圆形病灶D、可有卫星灶E、直径1～4cm正确答案：D2、中央型错构瘤主要由什么成分组成 ( )A、软骨组织B、脂肪组织C、骨组织D、平滑肌组织E、纤维结缔组织正确答案：B3、关于下叶肺不张的X线表现，错误的是 ( )A、后前位胸片上呈底向膈面，尖端指向肺门的三角形阴影B、右上叶或左上叶出现代偿性肺气肿C、肺门向下移位D、侧位胸片上无肺下叶向后移位E、在斜位上不显示正确答案：E4、关于矽肺结节的描述，哪项不正确 ( )A、排列成“玫瑰花”样B、早期即发生于整个肺野C、直径在0.3～0.8cmD、随病变的发展矽结节逐渐增大增多靠拢重叠E、其形状不易与碳末沉着病区别正确答案：C5、下述纵隔病变知识，错误的是 ( )A、自发性纵隔气肿，与间质性肺气肿关系密切B、慢性硬化性纵隔炎，多位于后下1/4纵隔C、纵隔炎症可致纵隔影增宽D、急性纵隔炎，多继发于食管穿孔E、慢性肉芽肿性纵隔炎，多位于前上1/4纵隔正确答案：B6、当窗宽为250，窗位为50时，其CT值显示范围为 ( )A、-125～125B、50～250C、0～250D、-75～175E、50～300正确答案：D7、正常肺纹理，主要由哪种结构构成 ( )A、肺泡B、肺间质C、肺血管D、支气管E、淋巴管正确答案：C8、肺转移病灶主要表现多发性、无钙化、边缘清楚的球形阴影，其原发灶是指 ( )A、绒毛膜上皮癌B、骨肉瘤C、恶性甲状腺肿瘤D、前列腺癌E、乳腺癌正确答案：A9、下述原发综合征特点，错误的是 ( )A、原发灶周围可有片状模糊影B、原发灶：圆形、类圆形或片絮状C、哑铃状病灶D、原发灶：多位于上肺下部和下肺上部E、肺门淋巴结炎吸收比肺内病灶快正确答案：E10、胸片检查中，下列结构，哪种显示率最低 ( )A、胸锁乳突肌B、锁骨上皮肤皱褶C、男性乳头D、女性乳房E、锁骨正确答案：C11、男，55岁，咳嗽、气短1年，秋冬加重。

医学影像学考试模拟题（附答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、诊断肺段隔离症最有价值的方法是A、主动脉造影B、支气管造影C、CT扫描D、体层摄影E、胸部后前位片正确答案：A2、关于心包缺损,下述哪一项是正确的A、大多数缺损是完全性的B、CT可显示腹腔脏器或脂肪疝入心包C、X线可显示心包缺损的位置D、常发生在右侧E、约半数以上患者可合并其他先天性变异正确答案：B3、慢性化脓性中耳乳突炎肉芽肿型骨破坏常见部位为A、鼓室B、听小骨及乳突窦区C、乳突气房D、乳突窦入口E、乙状窦正确答案：B4、关于子宫内膜癌MRL的描述,下列哪项是错误的A、DWI呈高信号B、I期肿瘤不侵犯子宫联合带C、T2WI呈中等或高信号D、MRI检查可判断子宫肌受累的深度及有无宫颈侵犯和宫外延伸E、肿瘤的ADC值低于正常子宫内膜正确答案：B5、关于急性腹膜炎的表述下列哪项错误A、急性腹膜炎腹腔积气需与腹部术后、诊断或治疗性人工气腹相鉴别B、临床一般表现为腹痛、发热、全腹肌张力增强、白细胞增高等C、X线表现肠道充气扩张、腹脂线模糊或消失、腹腔积液积气D、CT表现包括腹腔积气积液，腹膜不均匀增厚并呈结节甚或肿块样改变E、腹膜炎多继发于胃肠道穿孔、腹腔脏器炎症、腹部外伤及术后等正确答案：D6、下列有关颅脑MRI检查,叙述正确的是A、大动脉在MRI自旋回波序列T2加权图像呈等信号B、颅骨板障在T1加权呈低信号或无信号C、脑脊液在MRIFLAIR序列表现为高信号D、MRI是颅脑外伤首选的检查方法E、DTI能显示脑白质纤维,MRS能提供脑组织化学物质含量信息正确答案：E7、儿科学将儿童按生长发育期划分为6期,其中幼儿期是指A、7~12岁B、出生至生后28天C、3~7岁D、1岁以内E、1~3岁正确答案：E8、小儿脑白质发育不同时期应选择不同的磁共振序列,下列描述正确的是A、6~18个月T1WI观察脑白质发育比较好B、出生~6个月T1WI观察脑白质发育比较好C、出生~6个月FLAIR观察脑白质发育比较好D、出生~6个月T2WI观察脑白质发育比较好E、6~18个月FLAIR观察脑白质发育比较好正确答案：B9、关于CT图像特点,下列说法哪一项是不正确的A、黑、白影分别表示高、低X线吸收区B、是反映器官和组织对X线吸收程度C、是一定数目的像素按矩阵排列而成D、CT图像是以不同的灰度来表示的E、CT图像是断层图像正确答案：A10、脊柱骨折最常见的类型是A、椎体爆裂骨折B、椎体压缩性骨折C、骨折-脱位D、安全带型损伤E、椎弓峡部骨折正确答案：B11、CT图像与X线摄影比较,描述不确切的是A、CT图像具有更高的密度分辨力B、CT图像具有更高的空间分辨力C、CT图像具有较低的空间分辨力D、与常规X线摄影不同,CT图像常是断层摄影E、CT图像对比度与X线类似,反映了组织的X线衰减系数正确答案：B12、佝偻病后遗症期的典型表现为A、串珠肋B、X形或O形腿C、乳牙萌出迟缓D、方颅及腕部手镯样改变E、囟门闭合延迟正确答案：B13、喉部良性肿瘤的CT征象不包括A、晚期可向喉外发展,破坏喉软骨B、周围组织可有压迫性改变C、有时肿瘤内可见钙化D、CT平扫多呈等密度、密度均一E、多数肿瘤形态规则,边界光整正确答案：A14、关于胸部平片,下列说法哪项是不正确的A、最常用的位置是后前位B、最常用的位置是前后位C、胸片能发现胸透难以发现的细微病变,如早期血行播散型肺结核D、不能动态观察心肺的活动情况E、患者接受的X线剂量较胸透小正确答案：B15、脊椎压缩性骨折最常见的部位是A、颈椎B、腰椎C、骶尾椎D、胸腰椎E、胸椎正确答案：D16、颅内动脉瘤的好发部位为A、基底动脉及其分支B、大脑中动脉及其分支C、大脑后动脉及其分支D、脑底动脉环及附近分支E、大脑前动脉及其分支正确答案：D17、关于脑脓肿影像描述,不正确的是A、不同病原体导致的脑脓肿,影像表现常常类似B、急性脑炎期,CT平扫容易漏诊C、DWI序列,脑脓肿常为高信号D、脑白质为脑脓肿好发部位E、包膜形成期,病灶常见环形强化,但内壁常凹凸不平正确答案：E18、有机水溶性碘对比剂不用于A、CT灌注成像B、X线造影C、DSAD、MRIE、CT血管成像正确答案：D19、CT增强扫描常呈环形增强(环形征)的脑内病变有A、脑脓肿B、弥漫型星形细胞瘤C、脑膜瘤D、脑梗死E、垂体瘤正确答案：A20、以下与病灶强化无关的是A、水肿B、充血C、血脑屏障破坏D、供血E、新生血管生成正确答案：A21、CT平扫对于肝脏闭合性外伤的检查目的，下列哪一项是错误的A、发现有无撕裂和出血B、提供手术或保守治疗的依据C、观察治疗的动态变化D、确定损伤程度并分级E、确定破裂血管正确答案：E22、CT发现胰腺实质萎缩，胰管扩张伴管壁较多钙化灶，最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、胰腺结核C、胰腺动脉管壁钙化D、胰腺癌E、慢性胰腺炎正确答案：E23、肝细胞性肝癌描述不正确的是A、发病与丙型肝炎及肝硬化密切相关B、巨块型最多见，弥漫性最少见C、肿瘤一般呈膨胀性生长，可形成假包膜D、可分为巨块型、结节型与弥漫型，其中直径小于20mm的单发结节，称为小肝癌E、发病与乙型肝炎及肝硬化密切相关正确答案：D24、以下哪种疾病当同时合并皮肤色素沉着、性早熟时，被称为Albright综合征A、非骨化性纤维瘤B、软骨瘤C、骨软骨瘤D、骨纤维异常增殖症E、骨化性纤维瘤正确答案：D25、结核性脑膜炎好发部位为A、侧裂池B、纵裂池C、鞍上池、侧裂池D、大脑大静脉池E、小脑延髓池正确答案：C26、下列哪项不是马蹄肾的诊断依据A、双肾旋转不良B、双侧肾脏较正常位置低C、多不伴有肾盂肾盏积水后形态异常D、输尿管在肾脏前面下行,有一定弧度E、双肾下极在脊柱前方融合可诊断正确答案：C27、下列有关动脉闭塞性脑梗死,错误的是A、CT典型表现为与血管供血区一致的低密度影B、超急性期可有血管高密度征C、常仅累及皮层D、多见于50~60岁老年人E、大脑中动脉好发正确答案：C28、最常见的膈疝是A、胸肋三角区裂孔合并腰肋三角区裂孔疝B、胸腹膜裂孔疝C、食管裂孔疝D、胸骨旁裂孔疝E、外伤性膈疝正确答案：C29、典型风湿性二尖瓣狭窄应具有下列X线表现A、左心房增大,肺淤血,右心室增大B、左心房增大,肺淤血,左心室增大C、以上均错误D、左心房增大,肺部正常,右心室大E、左心房增大,肺充血,右心室正常正确答案：A30、钡餐X线造影上，胃角明显，胃下极大致位于髂峭水平，为A、牛角型胃B、无力型胃C、鱼钩型胃D、瀑布型胃E、混合型胃正确答案：C31、关于胆道梗阻病因的鉴别诊断，下列哪项征象最重要A、梗阻的部位B、胆管扩张的程度C、胆管扩张的形态D、有无伴发肝内胆管、胰管扩张E、梗阻末端的胆管形态正确答案：E32、脑外、脑内占位性病变的主要鉴别点是A、中线结构的移位B、病变密度C、病变周围的灰白质的移位及局部蛛网膜下腔的改变D、脑室大小的改变E、增强扫描正确答案：C33、肝癌增强扫描的特征性时间-密度曲线呈A、缓升速降型B、以上都不是C、速升缓降型D、缓升缓降型E、速升速降型正确答案：E34、下列对肝豆状核变性的描述,错误的是A、肝脏表现为结节性肝硬化B、乙型肝炎表面抗原多数为阳性C、是一种遗作性疾病D、与铜代谢异常有关E、表现为以基底节为主的脑内多发低密度变性正确答案：B35、节育器多种多样，它的首选检查方式是下列何项A、MRIB、CT检查C、卧位盆腔摄片D、站立腹透E、超声检查正确答案：E36、肾囊肿的CT 表现中错误的是A、增强扫描轻度强化B、囊内密度均匀，接近水C、圆形或桶圆形、外形光滑D、囊肿壁很薄，不能测出E、囊肿和肾实质分界锐利，接近水正确答案：A37、膀胱造影时,显示充盈缺损,则下列哪种疾病可排除A、膀胱内血块B、以上各项均不能排除C、前列腺增大D、膀胱肿瘤E、膀胱憩室正确答案：E38、心包增厚的影像学表现中,下列哪项不正确A、心包增厚可表现为局限性,也可表现为弥漫性B、胸片心影边缘可不规则,变直C、胸片检查常可显示心影明显增大D、CT检查心包厚度>4mm,可诊断心包增厚E、部分患者可表现为心包钙化正确答案：C39、关于肺挫伤的叙述中,不正确的是A、常见于外伤着力部位,亦可见于对冲部位B、肺挫伤时CT能更好地显示胸壁外伤性改变C、肺挫伤表现CT检查较X线敏感D、X线表现呈叶、段分布的斑片状或片状淡薄影,边缘模糊E、肺挫伤4~6小时内出现,24~28小时开始吸收,3~4天可完全吸收,较慢者1~2周后吸收完毕正确答案：D40、溃疡性结肠炎的影像表现特点是A、常发生于青壮年B、领扣状或T形溃疡具有特征性C、以上都对D、病变常首先累及远段结肠及直肠E、与克罗恩病类似，均属于慢性非特异性炎性病变正确答案：C41、脊柱结核发生率最高的是A、腰椎B、颈椎C、骶椎D、下位胸椎E、上位胸椎正确答案：A42、关于颅脑CT,下列叙述正确的是A、正常脑组织在对比剂增强检查后,密度与平扫密度相同B、观察颅骨及含气空腔,最好用脑组织窗C、CT增强扫描,病灶是否强化仅与病灶有无血供相关D、CT平扫脑实质密度改变以白质密度为参照标准E、脑深部神经核团密度类似于皮层灰质正确答案：E43、“膨胀性、多房性、偏心性骨质破坏”的描述见于A、转移性骨肿瘤B、慢性骨脓肿C、骨囊肿D、骨巨细胞瘤E、骨结核正确答案：D44、有关眼眶静脉曲张,下列哪项描述不正确A、是一种先天性血管发育异常B、常规扫描后,需进行特殊的颈部加压后扫描,进行对比观察C、病理上其为一些不完整的血管组织,输入和输出血管均为静脉D、体位性眼球突出或内陷E、病变呈长T1长T2信号,增强快速明显强化正确答案：E45、肾脏的常见占位性疾病有A、以上都不是B、肾癌C、肾囊肿D、以上都是E、肾错构瘤正确答案：D46、下列哪项不是马蹄肾的诊断依据A、多不伴有肾盂肾盏积水后形态异常B、双肾下极在脊柱前方融合可诊断C、双肾旋转不良D、双侧肾脏较正常位置低E、输尿管在肾脏前面下行，有一定弧度正确答案：A47、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMT）好发于A、儿童B、老年男性C、老年女性D、年轻女性E、年轻男性正确答案：B48、肾结核尿路造影的最早期征象是A、肾盂、肾盏不规则扩大、变形B、肾小盏闭塞，空洞形成C、肾小盏边缘不整，如虫蚀状D、肾盂、肾盏模糊，边缘不整E、肾实质内有云絮状或环形钙化正确答案：C49、一侧肾盂不显影，膀胱显示缩小，边缘毛糙，应首先考虑A、肾、膀胱结核B、肾、膀胱炎症C、腺癌D、膀胱神经功能障碍E、膀胱癌正确答案：A50、肝硬化与脂肪肝的相同点A、弥漫性肝脏病变B、肝脏体积缩小C、肝脏边缘不光整D、肝脏密度显著减低E、以上都对正确答案：A51、下列哪项不是肺栓塞的X线表现A、血栓嵌顿部位血管阴影增宽,阻塞远端血流减少而变细B、较小分支栓塞X线表现仍可正常C、心影增大D、肺体积缩小,斜裂下移等E、相应区域肺纹理增多、增粗,透亮度降低正确答案：E52、患者，女性，30岁，阵发性高血压，伴出汗、头痛和心悸，MRI检查在腹主动脉旁层可见一直径约3cm的肿块，包膜完整，T1WI呈低信号，T2WI显著高信号，注射Gd-DTPA后属不均匀显著强化，应首先考虑A、异位嗜铬细胞瘤B、神经纤维瘤C、淋巴瘤D、脂肪肉瘤E、淋巴瘤正确答案：A53、膀胱造影时，显示充盈缺损，则下列哪种疾病可排除A、膀胱憩室B、膀胱肿瘤C、膀胱内血块D、前列腺增大E、以上各项均不能排除正确答案：A54、下述食管癌X线征象不正确的是A、可形成充盈缺损B、可形成溃疡C、黏膜皱檗破坏D、管壁僵硬不规则E、与正常管壁呈移行改变正确答案：E55、逆行性尿路造影时,如注射压力过高会造成对比剂的肾脏回流,常见的回流类型为A、集合管回流、肾窦回流、静脉周围回流、淋巴管回流B、肾小管回流、肾窦回流、静脉周围回流、输尿管回流C、肾小管回流、肾窦回流、肾动脉周围回流、淋巴管回流D、肾小管回流、肾窦回流、静脉周围回流、淋巴管回流E、肾小管回流、肾小盏回流、肾动脉周围回流、淋巴管回流正确答案：D56、肝癌与血管瘤的鉴别点是A、包膜B、肝硬化背景C、强化形态学差别D、以上都对E、强化时间变化正确答案：D57、关于迷走右锁骨下动脉,下述哪一项是错误的A、迷走右锁骨下动脉常起始于升主动脉B、CT增强有利于显示血管走行C、CT表现为气管右侧类圆形结节D、MRI横轴位和冠状位观察最佳E、X线主要观察纵隔和食管造影食管压迹的改变正确答案：A58、在自旋回波序列中，尿液的信号是A、T1WI低信号，T2WI高信号B、T1WI高信号，T2WI低信号C、T1WI、T2WI均为高信号D、T1WI、T2WI均为低信号E、T1WI、T2WI均为混杂信号正确答案：A59、下列哪种肾脏无临床病理意义A、异位肾B、海绵肾C、多囊肾D、驼峰肾E、马蹄肾正确答案：D60、关于腔隙性脑梗死,哪项是错误的A、主要病因是高血压和脑动脉硬化B、MRI表现为长T1和长T2信号C、中老年人常见D、CT为低密度灶,直径常为5-15mmE、为皮层小血管闭塞所致正确答案：E二、判断题（共40题，每题1分，共40分）1、甲状旁腺增生的腺体增大程度不一,腺体增生呈结节状时,不易与小腺瘤鉴别。

肺隔离症的诊治
陆明华;杨国仪
【期刊名称】《中华临床医药杂志》
【年(卷),期】2002(003)029
【摘要】目的:对肺隔离症的诊治进一步加以探讨.方法:回顾分析5例肺隔离症的临床资料并结合文献复习.结果:自1991年-2001年间经手术切除并经病理证实的5例肺隔离症,发病率占同期手术的0.42%.叶内型5例(100%),其中合并叶外型1例(20%).4例咳嗽,2例咳痰,3例咯血,2例合并感染和1例发热.结论:肺隔离症并不是很少见疾病,其诊断主要依靠胸部X线、CT,也可支气管碘油造影或选择性动脉造影.治疗主要为外科肺叶切除,但手术已不是唯一方法,国外用栓塞供血动脉治疗肺隔离症取得了良好的效果.
【总页数】2页(P33-34)
【作者】陆明华;杨国仪
【作者单位】江苏省无锡市第五人民医院,214073;江苏省无锡市第五人民医
院,214073
【正文语种】中文
【中图分类】R65
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