基础肿瘤学作业
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肿瘤学模拟习题+参考答案一、单选题(共90题,每题1分,共90分)1、男,62岁,吞咽梗噎感2个月,人渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。
确诊的方法是()。
A、锁骨上淋巴结活检B、CTC、胸部MRI检查D、食管吞钡X线检查E、食管镜检查及组织活检正确答案:E答案解析:组织病理学是确诊的金标准,因此,食管镜检查及组织活检是明确病理诊断的最佳方法。
2、鼻咽癌有一侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1与Ⅵ的第一分支颅神经麻痹,该综合征叫做()。
A、岩蝶综合征B、眶尖综合征C、垂体蝶窦综合征D、眶上裂综合征E、颈静脉孔综合征正确答案:D答案解析:眶上裂是Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅵ颅神经出颅处,鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1与Ⅵ颅神经麻痹,患者眼球固定,微外突,称之为眶上裂综合征。
3、患者,女性,28岁,高热伴右颈包块1月余,CT检查发现颈部、纵隔及腹膜后淋巴结多发肿大,肝脾多发占位性病变,边缘强化,考虑为转移瘤。
右颈淋巴结活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,正确的诊断分期属于()。
A、ⅣA期B、Ⅱ期C、ⅢB期D、ⅢA期E、ⅣB期正确答案:E答案解析:分期:Ⅰ期:侵犯单个淋巴结区或侵犯一个淋巴组织(如脾脏、胸腺、韦氏环)。
Ⅱ期:侵及二个或二个以上的淋巴结区,均位于横膈的一侧(如纵隔为一个部位,一侧的肺门淋巴结是一个部位)。
Ⅲ期:淋巴结区或淋巴组织的侵犯涉及横膈的两侧。
Ⅲ1:有或无脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵。
Ⅲ2:有主动脉旁、髂部、肠系膜淋巴结受侵。
Ⅳ期:淋巴结以外的部位受侵犯,称之为E。
A:无全身症状。
B: 不明原因的发热>38℃连续3天以上,盗汗,在半年以内不明原因的体重下降10%。
该患者,全身多发淋巴结肿大,位于横膈两侧,同时伴肝脏受侵,属于Ⅳ期淋巴瘤,此外高热1月余,为B症状。
因此诊断为非霍奇金淋巴瘤ⅣB期。
4、患者男性,58岁,吞咽困难2月余,X线图像如下,最有可能的诊断是()。
A、慢性食管炎B、食管癌C、食管间质瘤D、食管静脉曲张E、食管结核正确答案:B答案解析:该患者可见食管中段狭窄,充盈缺损,黏膜连续性破坏,局部蠕动消失,因此考虑为食管癌。
基础肿瘤学试题及答案1. 肿瘤是如何分类的?2. 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别是什么?3. 肿瘤的分级和分期有何临床意义?4. 肿瘤的诊断方法有哪些?5. 肿瘤的治疗方法主要包括哪些?6. 什么是肿瘤的靶向治疗?7. 肿瘤的预防措施有哪些?8. 肿瘤标志物在肿瘤诊断中的作用是什么?9. 肿瘤的遗传易感性是如何影响肿瘤发生的?10. 肿瘤微环境对肿瘤发展的影响是什么?答案1. 肿瘤分类:肿瘤通常根据其组织来源和生物学行为进行分类。
根据组织来源,肿瘤可以分为上皮性肿瘤、间叶性肿瘤等;根据生物学行为,肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
2. 良性与恶性肿瘤的区别:良性肿瘤生长缓慢,有包膜,不侵犯周围组织,不转移;恶性肿瘤生长迅速,无包膜,可侵犯周围组织,易发生远处转移。
3. 肿瘤分级和分期:肿瘤分级是根据肿瘤的分化程度来区分,分为高分化、中分化和低分化。
肿瘤分期则是根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况来评估肿瘤的进展程度,分期越高,病情越严重。
4. 肿瘤诊断方法:包括影像学检查(如X线、CT、MRI、PET-CT等)、病理学检查(如活检、细胞学检查)、实验室检查(如肿瘤标志物检测)等。
5. 肿瘤治疗方法:主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
6. 肿瘤的靶向治疗:是一种针对肿瘤细胞特定分子标志物的治疗方法,能够减少对正常细胞的损害,提高治疗效果。
7. 肿瘤预防措施:包括健康的生活方式、避免接触致癌物质、定期体检、遗传咨询等。
8. 肿瘤标志物的作用:肿瘤标志物是肿瘤细胞产生的或由肿瘤刺激机体产生的物质,可用于肿瘤的辅助诊断、疗效监测和预后评估。
9. 肿瘤的遗传易感性:某些遗传变异会增加个体患肿瘤的风险,这些遗传变异可能影响细胞周期、DNA修复、细胞凋亡等生物学过程。
10. 肿瘤微环境的影响:肿瘤微环境包括肿瘤周围的细胞、细胞外基质和分泌因子等,它们可以促进肿瘤的生长、侵袭和转移。
这套试题及答案覆盖了肿瘤学的基础知识点,适合作为医学生或肿瘤学爱好者的学习材料。
1. 肿瘤外科的特点 BA)无菌技术B)彻底性C)选择适应症D)减少正常组织损伤E)复发性2. 下列关于肿瘤二级预防的定义哪一项是正确的DA)鉴别、消除危险因素和病因,提高防癌能力,防患于未然。
B)鉴定环境中致癌剂,疫苗接种,化学预防,改变不良生活方式,改善饮食营养。
C)研究合理治疗方案,进行康复指导,加强锻炼、合理饮食、止痛。
D)早期发现、早期诊断、早期治疗,防患于开端。
E)提高治疗率,提高生存率和生活质量,康复、止痛。
3. 肿瘤外科手术中,下列哪种做法是正确的 CA)尽量使用局麻。
B)尽量延长活检手术与正式手术之间的间隔。
C)术中应用锐性分离,少用钝性分离。
D)先结扎供应动脉,后结扎输出静脉。
E)探查腹腔时,以癌肿为中心,先近后远地进行探查。
4. 围手术期化疗的目的 EA)缩小瘤体B)减少转移的机会C)检测药物敏感度D)减少复发机会E)以上都对5. 使用抗肿瘤药物5天后出现口腔炎、骨髓抑制症状,此反应属于 BA)立即反应B)早期反应C)迟发反应D)晚期反应E)回忆反应6. 以下哪组药物可引起发疱性损伤 AA)阿霉素、丝裂霉素、长春新碱B)卡氮芥、氮烯咪胺、足叶乙苷C)环磷酰胺、甲氨蝶呤、博莱霉素D)氟尿嘧啶、顺铂、米托蒽醌E)氮芥、放线菌素、马利兰7. 以下药物对骨髓抑制最小的是 DA)卡氮芥B)司莫司汀C)甲氨蝶呤D)博莱霉素E)顺铂8. 为预防骨髓抑制,以下采取的措施最重要的是AA)严格掌握化疗适应症,化疗前检查血象、骨髓情况。
B)化疗中给予必要的支持治疗。
C)适当调整化疗方案。
D)化疗后应隔日查血常规。
E)使用升血药物。
9. 以下化疗药物中,最易引起肾毒性的药物是 DA)丝裂霉素B)柔红霉素C)光辉霉素D)顺铂E)长春新碱10. 下面TNM分期不正确的是: CA)T表示原发瘤范围B)N0表示无区域淋巴结转移C)T0表示原位癌D)M1表示有远处转移E)M0表示无远处转移11. 以下哪些是乳腺癌的主要症状或体征 ACEA)乳房或腋下肿块B)月经来潮早,绝经晚C)乳头血性溢液D)乳房疼痛E)皮肤凹陷"橘皮样"变12. 抗肿瘤药物在抑制肿瘤细胞的同时还杀伤正常细胞,对以下哪几种细胞杀伤尤为严重 ABCDA)骨髓细胞B)胃肠粘膜细胞C)生殖细胞D)生发干细胞E)皮肤角质层细胞13. 对于胸腔积液患者以下哪些护理是正确的ABDEA)取半卧位或患侧卧位以减轻呼吸困难。
肿瘤学基础知识试题肿瘤学是研究肿瘤的发生、发展、转移和治疗等方面的学科。
以下是一些肿瘤学基础知识试题,用来检验你对于肿瘤学的了解程度。
希望能够对你的学习和提升有所帮助。
一、选择题1. 下列哪个是最常见的恶性肿瘤类型?a) 胃癌b) 肺癌c) 乳腺癌d) 结肠癌2. 白细胞计数正常范围通常为多少?a) 4000-10000/μlb) 10000-15000/μlc) 15000-20000/μld) 20000-25000/μl3. 肿瘤生长形式分为以下哪几种?a) 浸润性生长和转移性生长b) 血管扩张性生长和压迫性生长c) 浸润性生长和良性生长d) 转移性生长和良性生长4. 下列哪个标志物常用于肝癌的检测和监测?a) 癌胚抗原(CEA)b) α-胎蛋白(AFP)c) 前列腺特异抗原(PSA)d) 血清乳酸脱氢酶(LDH)5. 以下哪种因素被认为是导致肿瘤形成的主要原因之一?a) 遗传因素b) 高盐饮食c) 空气污染d) 高血压二、问答题1. 什么是肿瘤的恶性转化?答:肿瘤的恶性转化是指原本良性的肿瘤发生恶性变化,具有侵袭性生长和远处转移的特点。
良性肿瘤通常生长缓慢,局限于原发部位,不会侵犯周围组织或转移至其他部位。
2. 请简要描述肿瘤的分期和分级。
答:肿瘤的分期和分级是评估肿瘤恶性程度和预后的重要指标。
分期指的是根据肿瘤的大小、侵袭程度和转移情况将其分为不同的阶段,常用的分期系统包括TNM分期系统。
分级是根据肿瘤细胞的异型性和增生活跃程度将其分为不同的等级,常用的分级系统包括组织学分级系统。
3. 请列举几种常见的肿瘤治疗方法。
答:常见的肿瘤治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。
手术是通过切除肿瘤组织来治疗肿瘤;放疗是利用高能射线杀死肿瘤细胞;化疗是使用化学药物来杀死肿瘤细胞;靶向治疗是通过靶向特定的肿瘤相关分子来阻断肿瘤生长;免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
这些问题只是肿瘤学基础知识的一部分,希望能够给你提供一些参考和学习的方向。
肿瘤学结业考试试题题库肿瘤学是医学领域中一个重要的分支,它涉及到肿瘤的诊断、治疗和预防。
结业考试是检验学生掌握肿瘤学知识的重要环节。
以下是一些可能包含在肿瘤学结业考试题库中的问题,这些问题覆盖了肿瘤学的基础理论、临床实践以及最新的研究进展。
# 单选题1. 以下哪项是肿瘤细胞的典型特征?- A. 细胞周期严格受控- B. 细胞凋亡机制异常- C. 细胞具有高度分化- D. 细胞间粘附性增强2. 肿瘤的异质性主要指的是什么?- A. 肿瘤细胞的形态多样性- B. 肿瘤细胞的基因表达差异- C. 肿瘤细胞的代谢途径不同- D. 肿瘤细胞的免疫逃逸机制3. 以下哪项是肿瘤治疗中常用的靶向治疗策略?- A. 化疗- B. 放疗- C. 免疫治疗- D. 靶向药物4. 肿瘤的分级和分期的主要目的是什么?- A. 确定肿瘤的恶性程度- B. 预测肿瘤的预后- C. 指导治疗方案的选择- D. 以上都是5. 以下哪项是肿瘤发生的主要原因之一? - A. 遗传因素- B. 环境因素- C. 生活习惯- D. 以上都是# 多选题1. 肿瘤的预防措施可能包括:- A. 避免接触已知的致癌物质- B. 定期进行体检- C. 改善饮食习惯- D. 进行基因检测2. 肿瘤的诊断方法可能包括:- A. 影像学检查(如CT、MRI)- B. 组织病理学检查- C. 血液肿瘤标志物检测- D. 基因测序3. 肿瘤的转移途径可能包括:- A. 淋巴转移- B. 血行转移- C. 直接侵犯- D. 种植性转移4. 以下哪些是肿瘤治疗的常见方法?- A. 手术切除- B. 化疗- C. 放疗- E. 靶向治疗5. 以下哪些因素可能影响肿瘤的治疗效果?- A. 肿瘤的类型和分级- B. 患者的年龄和健康状况- C. 肿瘤对治疗的敏感性- D. 治疗的及时性和规范性# 判断题1. 所有的肿瘤细胞都具有高度的侵袭性和转移性。
(错误)2. 肿瘤的早期发现和治疗是提高患者生存率的关键。
医学肿瘤学测试题(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、我国肝癌的地理分布特点是()。
A、沿海高于内地,西北、华北和西南高于东南和东北,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区B、沿海高于内地,东南和东北高于西北、华北和西南,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区C、内地高于沿海,东南和东北高于西北、华北和西南,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区D、内地高于沿海,西北、华北和西南高于东南和东北,沿海江河海口或岛屿高于沿海其他地区E、沿海高于内地,东南和东北高于西北、华北和西南,沿海其他地区高于沿海江河海口或岛屿正确答案:B答案解析:我国肝癌的地理分布特点为:沿海高于内陆,沿海岛屿和江河海口又高于沿海其他地区,东南地区高于西北、华北和西南地区。
2、目前患病率呈下降趋势的肿瘤是()。
A、肝癌B、肺癌C、大肠癌D、宫颈癌E、乳腺癌正确答案:D答案解析:由于癌症普查措施的普及,目前患病率呈下降趋势的肿瘤是胃癌、宫颈癌和食管癌。
3、下列属于真性肿瘤的是()。
A、迷离瘤B、畸胎瘤C、错构瘤D、动脉瘤E、结核瘤正确答案:B答案解析:A项,迷离瘤又称为异位组织肿瘤,是在胚胎发育过程中,体内某些组织可离开其正常部位,而到一些不该存在的部位,该组织形成的肿块称迷离瘤,其本质非真性肿瘤。
C项,错构瘤是机体某一器官内局部原有成熟组织或细胞异常组合,过度生长,形成肿块,非真性肿瘤,为肿瘤样畸形。
D项,动脉瘤是动脉壁的扩张膨出。
E项,结核瘤是结核菌感染而导致的结缔组织增生形成的瘤样病变。
4、女,26岁,右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm,活动欠佳。
活体组织检查发现包膜完整,无出血及坏死。
镜下见其结构已破坏,大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞。
其胞质丰富、透明、核大,有多个核仁,并与周围形成透明的空隙。
同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。
该病最可能的诊断是()。
A、淋巴结反应性增生B、淋巴结转移性癌C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴结炎E、霍奇金病,结节硬化型正确答案:E答案解析:结节硬化型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤:淋巴结的结构基本消失,但可以找到少数残存滤泡的情况并不少见,病变在低倍下呈红蓝斑状,位于淋巴细胞和组织细胞比较集中的部位,淋巴细胞和组织细胞分化基本良好,但有些稍大而不规则,核仁比较明显。
07肿瘤考试部分选择●哪一种化疗药具有心脏毒性(阿霉素)●CEA在哪一种肿瘤检不出(喉癌?)●哪一项不是胃癌癌前疾病(旧题)(重度不典型增生)●死亡率最高的肿瘤●判断筛查效果的指标(活动期肿瘤发生率?早诊率?)●根除Hp可治愈哪种瘤?(胃粘膜相关)●局限于粘膜层的大肠癌发生淋巴结转移的几率?5?10??●细胞因子治疗最常见的副作用?(流感样症状?)●宫颈癌最常见的转移途径?●哪个药物属于强镇痛药(芬太尼)●甲状腺乳头状细胞癌淋巴结转移特点不包括什么(极少囊性变)●冰冻切片的适应症不包括什么(快速得到病理结果?)●哪个不是外科治疗原则●肺癌最常见的症状(咳嗽)●宫颈癌的随诊常用的肿瘤标记物(SCC)●晚期食管癌的病理类型(髓质型)●大肠癌最常见的病理类型(腺癌)●肝癌的特征性的肿瘤标志物(AFP)●术前定性诊断甲状腺癌最常用的方法(细针抽吸细胞学检查)●哪个不是高能射线的特征●鼻咽癌与什么病毒有关(EBV)●乳腺癌的必要条件(HPV)●鼻咽癌颅神经侵犯下面哪个错误●不常发于成人的肿瘤(视网膜母细胞膜)●鼻咽癌发病特征哪个错误(青少年比老年人发病率高)●哪个抗癌药物没有骨髓抑制(激素)●表浅食管癌的早期症状(胸骨后不适,摩擦感,微痛,吞咽异物感)●根除Hp可治愈哪种瘤?(胃粘膜相关)●局限于粘膜层的大肠癌发生淋巴结转移的几率?5?10??●细胞因子治疗最常见的副作用?(流感样症状?)●哪种肿瘤通常没有CEA升高?(喉癌)●宫颈癌最常见的转移途径?名解原位癌肿瘤伴随综合征亚临床期肝癌早期大肠癌新辅助化疗简答1.抗癌药物的种类及其作用机制2.外科手术中避免医源性肿瘤播散的方法病例1.食管癌诊断?依据?鉴别诊断?辅助检查?2.胃癌?同上+治疗原则06级肿瘤学部分选择题4.以下哪种不是肿瘤伴随综合征a 皮肌炎b 疼痛c 游走性血栓性静脉炎d 瘙痒e 黑棘皮病5有关诊断性活检手术的叙述,那一项是错误的a诊断性活检手术要合理选择手术类型b 诊断性活检手术的切口疤痕应摆放在下一次根治手术野内,方便切除c 诊断性手术获取的组织应足够病理诊断d 诊断性手术操作中可以在多个手术平面上广泛分离,以便暴露充分e 诊断性手术后报告为恶性,应尽快进行根治性治疗6无瘤原则和技术中不包括以下哪一点a无瘤原则和技术的应用并不能提高癌症患者的生存率 b 根治手术中应尽量避免双手直接接触肿瘤c根治手术后应该用大量蒸馏水冲洗手术创面d1967年turnbull在结直肠癌外科治疗中提出了“不接触技术”的无瘤概念 e 手术探查要由远及近,尽量采用锐性分离7下列肿瘤对放射线最敏感的是a腺癌b黑色素瘤c软组织肉瘤d 鳞癌e淋巴瘤8 高LET射线的特点是a电离密度大,传递给介质的能量高b相对生物效应少c对含氧状态依赖大d不利于杀伤乏氧细胞e对细胞周期中不同时相细胞的放射敏感性差异大9 下列哪个药物不属烷化剂a环磷酰胺b顺铂c氮芥d氮烯咪胺e 阿霉素16一下对于甲状腺未分化癌的描述,那一项不对a又称间变癌b以手术治疗为主c病变进展迅速d组织形态可分为小细胞癌、巨细胞癌和梭形细胞癌e 常见于50-69岁人群17关于肺癌类癌综合征的叙述,哪一项是错误的a由于癌组织中的嗜银细胞所产生的生物活性物质所致b多见于支气管类癌c多见于小细胞肺癌d表现为腹痛腹泻、面部潮红e患者可出现支气管痉挛18 有关肺癌的病理学,下面哪一项是错误的a周围型肺癌是指肿瘤发生在段和段支气管开口以下的支气管者b腺癌是最常见的组织学类型c 鳞癌以发生在中央型肺癌为主d小细胞肺癌恶性程度高,容易发生转移e肺癌出现扩散和转移并不与原发灶的大小有直接关系19 关于肺癌的外科治疗,下面哪一项不正确a早期非小细胞肺癌的首选治疗方法是手术切除b以肺叶切除加肺门纵膈淋巴结清扫为首选术式c必须按照最大限度切除肿瘤、最大限度保留肺组织的原则选择术式d小细胞肺癌是手术的绝对禁忌症e单一的远处转移是手术的相对禁忌症20 哪种病理类型的食管癌复发率较高a髓质型b蕈伞型c溃疡型d缩窄型e 腔内型27目前最常用的港爱普查手段是a肝脏B超+AFP检测b肝脏ct+AFP c 肝脏B超+肝炎抗原抗体检测d肝脏B超+肝功能检测e肝脏ct+肝功能检测28关于肝癌的治疗,以下说法不正确的是a手术切除仍是远期疗效最好的治疗手段b肝动脉栓塞化疗术是大多数不可切除患者的姑息性治疗选择c严格选择适应征的局部治疗可达到与手术接近的疗效d肝癌细胞对化疗药物敏感,全身化疗效果满意e 靶向治疗是未来的发展方向29胃的癌前疾病不包括a胃溃疡b胃息肉c残胃d重度不典型增生e胃黏膜巨大皱襞症30用于为爱术前分期的检查有a胃镜bX线钡餐c超声内镜d血清生物学指标e以前全是31 影响胃癌预后的主要因素是a肿瘤的浸润深度b淋巴结转移c手术方式 d 综合治疗e以上全是肿瘤医院见习考第十批简答:1.良恶性肿瘤鉴别2.外科治疗原则3.放疗治疗原则4.化疗毒性反应病例绝经后阴道流血7天,宫颈消失,一空洞性肿物,右侧侵犯至宫旁,左锁上淋巴结肿大问:初步诊断,与哪些疾病鉴别进行哪些检查来鉴别给出活检结果后再问:还需哪些检查给出PET结果后:临床分期,治疗原则CIN概念及分类2010年1月8号肿瘤见习试题1 良恶性肿瘤的病理学鉴别2 列举可以用化疗治愈的肿瘤,起码五个3 手术的无瘤原则4 肿瘤放射治疗剂量学四原则病例分析食管癌初步诊断和鉴别诊断食管癌的病变部位分段完善相关检查有锁骨上淋巴结和肝转移判断食管癌分期和治疗原则二院肿瘤见习第七轮简答1.肿瘤局部体检要注意哪些2.肿瘤化疗的毒性反应3.诊断性手术的类型4.放疗的治疗原则病例分析男,恶心呕吐,视矇,枕骨胀痛,步态缓慢,无咳嗽咳痰胸痛呼吸困难左锁骨上淋巴结肿大颅脑CT:小脑多发病灶1.初步诊断:小脑多发占位性病变查因,恶性肿瘤转移?鉴别诊断(3个以上)2.做哪些检查鉴别(5个以上)胸部CT:左肺2.5×3.0病灶,左肺门及纵膈旁淋巴结肿大,考虑周围型肺癌3.做哪些辅助检查(5个以上)病理活检:腺癌4.分期,治疗原则IV期,姑息性化疗5.分别解释上腔静脉阻塞综合征,Horner’s综合征,Pancoast’s综合征6级肿瘤学非选择题名解2*5Horner氏综合征研究性化疗错构瘤皮革胃宫颈上皮内瘤变病例15*21、48岁男,广东肇庆人,涕血、左耳鸣、头痛、左颈肿物3月余,鼻咽镜见左鼻咽侧壁结节状肿物,体检左上颈部3*3cm淋巴结质硬、活动、无压痛。
肿瘤学基础试题及答案一、单选题(每题2分,共10题,满分20分)1. 肿瘤细胞的无限增殖能力是由于以下哪个基因突变引起的?A. TP53基因突变B. RAS基因突变C. MYC基因突变D. BRCA1基因突变答案:C2. 下列哪项不是肿瘤的三级预防措施?A. 早期发现B. 早期诊断C. 早期治疗D. 晚期治疗答案:D3. 肿瘤的转移方式不包括以下哪项?A. 淋巴转移B. 血行转移C. 种植转移D. 直接转移答案:D4. 肿瘤的TNM分期中,N表示什么?A. 原发肿瘤的大小B. 淋巴结受累情况C. 远处转移情况D. 肿瘤的深度答案:B5. 以下哪个不是肿瘤化疗的副作用?A. 恶心和呕吐B. 脱发C. 贫血D. 皮肤变黑答案:D二、多选题(每题3分,共5题,满分15分)1. 肿瘤的早期诊断方法包括以下哪些?A. 影像学检查B. 实验室检查C. 病理学检查D. 基因检测答案:ABC2. 肿瘤的预防措施包括以下哪些?A. 健康饮食B. 戒烟限酒C. 定期体检D. 避免过度紫外线暴露答案:ABCD3. 下列哪些因素与肿瘤的发生有关?A. 遗传因素B. 环境因素C. 病毒感染D. 免疫缺陷答案:ABCD4. 肿瘤的靶向治疗包括以下哪些?A. 单克隆抗体B. 小分子抑制剂C. 细胞毒性药物D. 免疫检查点抑制剂答案:ABD5. 肿瘤的放疗副作用包括以下哪些?A. 皮肤反应B. 疲劳C. 胃肠道反应D. 心脏毒性答案:ABC三、判断题(每题1分,共5题,满分5分)1. 肿瘤细胞的凋亡是由基因控制的程序性死亡过程。
(对)2. 所有肿瘤都是恶性的。
(错)3. 肿瘤的化疗药物对正常细胞没有影响。
(错)4. 肿瘤的免疫治疗是通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。
(对)5. 肿瘤的放疗只对局部肿瘤有效,不能控制远处转移。
(错)四、简答题(每题5分,共2题,满分10分)1. 简述肿瘤的三级预防措施。
答案:肿瘤的三级预防措施包括:一级预防:通过健康的生活方式和环境干预,减少肿瘤的发生。
医学临床医学肿瘤学选择练习题含参考答案1、巴黎《抗癌宪章》颁布于()。
A、1998年B、2000年C、2002年D、2004年E、2005年答案:B巴黎《抗癌宪章》是2000年2月4日在法国巴黎世界肿瘤高峰会议上签署的。
2、下列属于真性肿瘤的是()。
A、迷离瘤B、畸胎瘤C、错构瘤D、动脉瘤E、结核瘤答案:BA项,迷离瘤又称为异位组织肿瘤,是在胚胎发育过程中,体内某些组织可离开其正常部位,而到一些不该存在的部位,该组织形成的肿块称迷离瘤,其本质非真性肿瘤。
C项,错构瘤是机体某一器官内局部原有成熟组织或细胞异常组合,过度生长,形成肿块,非真性肿瘤,为肿瘤样畸形。
D项,动脉瘤是动脉壁的扩张膨出。
E项,结核瘤是结核菌感染而导致的结缔组织增生形成的瘤样病变。
3、关于临终关怀正确的是()。
A、以提高临终生活质量中心,以照顾为目的,维护人的尊严,共同面对死亡B、指收治晚期癌症患者的地点和机构,也指为临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施C、包括对临终病人的生理、心理、精神、社会等多方面的照顾D、使临终病人的生活质量得到提高,能够平静无痛苦、舒适、安详和有尊严的走完人生的最后旅程E、A+B+C+D答案:E临终关怀的具体内容和目标包括:①以提高临终生活质量中心,以照顾为目的,维护人的尊严,共同面对死亡;②临终关怀机构的总目标是,提高临终患者的生活质量,使患者能够平静无痛苦、舒适、安详和有尊严地走完人生的最后旅程;③关怀的内容应包括生理、心理、精神及社会各个方面;④临终关怀学科还应进行晚期肿瘤患者医疗照顾的科学研究。
一方面,通过对患者的关怀照顾,使家属的心理得以安慰,另一方面要使家属尽早对患者的病情进展及预后有一个正确的了解和认识,在有充分心理准备的基础上,积极主动地配合医护人员,完成对患者的临终关怀,并共同努力料理后事,从而使患者“善终”,使亲属欣慰。
4、下列哪种骨肿瘤化疗不作为主要治疗手段?()A、骨髓瘤B、尤文肉瘤C、软骨母细胞瘤D、恶性纤维组织细胞瘤E、骨肉瘤答案:C软骨母细胞瘤为起源于幼稚软骨细胞(软骨母细胞)的骨良性肿瘤,以手术治疗为主,化疗不作为主要治疗手段。
临床医学肿瘤学测试题(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.以下不是肿瘤诱发原因的是( )。
A、遗传因素B、电离辐射和紫外线C、微生物感染D、免疫抑制E、工作压力过大正确答案:E2.患者女性,18岁,右大腿下段肿痛2个月余,X线片见股骨下段境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角, 最有可能的诊断是( )。
A、骨髓炎B、骨肉瘤C、骨囊肿D、骨巨细胞瘤E、骨转移癌正确答案:B3.下列对同步放化疗在头颈部肿瘤治疗中的应用,错误的描述是( )。
A、目前常用于头颈部肿瘤同步放化疗的药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类等B、同步放化疗不良反应严重,患者不能耐受C、手术前也可以进行同步放化疗D、同步放化疗的应用,可以提高头颈部肿瘤治疗的局部控制率E、化疗药物有放疗增敏作用正确答案:B4.患者男性,15岁,胸闷胸痛2月,伴低热月余,患者行MR扫描图像如下,最有可能的诊断是( )。
T1T2T1T2A、纵隔脓肿B、神经纤维瘤C、中央型肺癌D、淋巴瘤E、纵隔畸胎瘤正确答案:D5.鼻咽癌好发于我国的哪个地区?( )A、西北地区B、华东地区C、华南地区D、东北地区E、华北地区正确答案:C6.癌症病人的QUL评估( )。
A、应由病人的家属进行评估B、应由医护人员进行评估C、除终末期外,应由病人本人进行评估D、病人自我评估受主观因素影响大,自我评估不可靠E、应由病人本人通过回答问卷完成评估正确答案:E7.下面关于吸烟和肿瘤的关系不正确的是( )。
A、吸烟是肺癌的公认病因B、吸烟仅仅与肺癌有关,与其他肿瘤无关C、吸烟者患肺癌的比例低于20%D、吸烟与口腔癌有关E、在发达国家,由于宣传戒烟,肺癌的发生率已不再增高正确答案:B8.女性,41岁,颈前左侧有结节2年多,近2月肿大明显,行甲状腺左叶切除术,病理证实为“甲状腺乳头状癌”,术后伤口已拆线,白细胞4.8×109/L,此时最好选择什么方法治疗?( )A、化疗B、外照射治疗C、131碘清甲治疗+口服甲状腺素替代治疗D、不行131碘治疗,单纯口服甲状腺素治疗E、免疫治疗正确答案:C9.复发和难治性霍奇金淋巴瘤影响化疗的不良预后因素包括( )。
肿瘤学基础考试题(2001级7年制学生)姓名学号班级一、名词解释(每题5分)1、分子肿瘤学2、Restriction point和Check point3、细胞凋亡4、趋化因子5、表观遗传学6、癌肿基因组解剖学计划二、简答题(每题10分)1、简述癌变的二阶段学说和多阶段分子模型。
2、简述肿瘤病毒的可能致瘤机理。
3、何谓信号转导?信号转导系统由哪些部分组成?4、怎样理解细胞周期机制的核心——CDKs调控机制?5、试举例说明细胞分化异常在恶性肿瘤发病学上的意义。
6、简述趋化因子受体的概念及CXCR4与肿瘤的关系。
7、简述瘤基因活化和抑瘤基因失活的分子机制?2007年肿瘤学基础考试题(2001级7年制学生)姓名学号班级一、名词解释(每题5分)1、分子肿瘤学2、Restriction point和Check point3、细胞凋亡4、趋化因子5、表观遗传学6、基因工程抗体二、简答题(每题10分)1、简述癌变的二阶段学说和多阶段分子模型。
2、简述肿瘤病毒的可能致瘤机理。
3、何谓信号转导?信号转导系统由哪些部分组成?4、怎样理解细胞周期机制的核心——CDKs调控机制?5、试举例说明细胞分化异常在恶性肿瘤发病学上的意义。
6、简述趋化因子受体的概念及CXCR4与肿瘤的关系。
7、简述瘤基因活化和抑瘤基因失活的分子机制?《分子生物学实用技术》考题姓名:学号:一、选择题(从A-D中选择最确切的一个答案)1. 纯DNA的A260/A280比值为1.8,可使比值升高的是: ( )A. 蛋白质B. 酚C. RNAD. 氯仿2. 以下哪种方法不能抑制或灭活RNase活性。
( )A.实验玻璃器皿及溶液用DEPC处理B. 加入强烈的胍类变性剂C.加入β-巯基乙醇D. 加入EDTA金属离子螯合剂3. 质粒的主要成分是: ( ) A.多糖 B. 蛋白质C. DNAD. 氨基酸衍生物4. 下列关于PCR引物设计的说法错误的是: ( )A.设计引物时应考虑使3’端引物和5’端引物具有相似的Tm值。
基础肿瘤学试题及答案高中一、选择题1. 肿瘤的定义是什么?A. 一种良性增生B. 一种恶性肿瘤C. 一种由细胞异常增生形成的肿块D. 一种由病毒引起的疾病答案:C2. 肿瘤的分类主要依据是什么?A. 肿瘤的大小B. 肿瘤的形态C. 肿瘤的组织来源D. 肿瘤的发病部位答案:C3. 以下哪个因素不是肿瘤发生的外因?A. 遗传因素B. 化学致癌因素C. 物理致癌因素D. 生物致癌因素答案:A4. 肿瘤细胞的哪些特征是其恶性表现?A. 细胞体积增大B. 细胞形态异常C. 细胞分裂失控D. 细胞内出现大量脂肪答案:C5. 肿瘤的转移方式主要包括哪些?A. 直接蔓延B. 淋巴转移C. 血行转移D. 所有以上答案:D二、填空题6. 肿瘤的_____是肿瘤诊断的金标准。
答案:病理学检查7. 肿瘤的_____是指肿瘤细胞从原发部位通过血管或淋巴管迁移到其他部位。
答案:转移8. 肿瘤的_____是指肿瘤细胞在原发部位的局部扩散。
答案:浸润9. 肿瘤的_____是指肿瘤细胞通过体腔种植到其他部位。
答案:种植10. 肿瘤的_____是指肿瘤细胞通过淋巴管转移到淋巴结。
答案:淋巴转移三、简答题11. 请简述肿瘤的三级预防策略。
答案:肿瘤的三级预防策略包括:一级预防,即病因预防,通过减少致癌因素的暴露来预防肿瘤的发生;二级预防,即早期发现、早期诊断和早期治疗,通过筛查和健康教育提高肿瘤的早期发现率;三级预防,即临床预防,对已确诊的肿瘤患者进行有效的治疗,减少肿瘤的复发和转移,提高患者的生存率和生活质量。
四、论述题12. 论述肿瘤治疗的基本原则。
答案:肿瘤治疗的基本原则包括:个体化治疗原则,根据患者的具体情况,如肿瘤类型、分期、患者的年龄、健康状况等制定个性化的治疗方案;综合治疗原则,结合手术、放疗、化疗、免疫治疗等多种治疗手段,以达到最佳治疗效果;治疗与康复并重原则,不仅要注重肿瘤的治疗,还要关注患者的康复和生活质量的改善。
肿瘤科三基习题及答案一.单选题(共248题,每题0分)1.恶性肿瘤病人使用化疗药物时,下列哪项不正确? ( ) A.使用前了解病人的血象、肝肾功能等情况B.药物应缓慢滴注,不可快速注入C.某些抗癌药刺激性很强,注射时不可漏出血管外D.若不慎将药物漏出血管外,应作局部冷敷2.当病人出现血容量不足的症状时,说明在短期内体液丧失已达体重的:( ) A.3% B.5% C.7% D.10%3.对细胞放疗敏感性差的肿瘤一般说来有下列哪项特征? ( ) A.一般增殖快B.分化程度低C.放疗耐受量偏高D.可治愈4.恶性纤维组织细胞瘤的特征中不包括下列哪一项? ( ) A.常合并病理性骨折B.由成纤维细胞、组织细胞、多核巨细胞和炎细胞组成C.易见囊性变D.男性多在30岁以下发病5.胃癌定性诊断方法是什么? ( )A.纤维胃镜检查B.钡餐检查C.CT D.MRI6.上消化道大出血休克时,首选的治疗措施是:( )A.放置胃管,注入止血药物B.平卧位,下肢抬高并予吸氧C.紧急胃镜止血D.积极补充血容量7.腹部肿块可由以下哪种因素引起? ( )A.炎症B.肿瘤C.先天发育异常D.以上都是8.关于脑复苏脱水疗法下列哪项不正确? ( )A.应以增加排出量来完成B.应维持血液渗透压在280~330mmol/L C.常用药为速尿,快速利尿D.血浆白蛋白可同时使用9.中耳前庭TD5/5放射耐受量(cGy)为:( )A.5000 B.5500 C.6000 D.650010.子宫内膜癌的早期诊断方法是:( )A.阴道脱落细胞学检查B.宫颈刮片细胞学检查C.诊断性刮宫D.分段诊断性刮宫11.患者不规则阴道流血半年,宫颈活检后病理证实为宫颈鳞癌Ⅱ级。
妇科检查:阴道上1/3肿瘤浸润,宫颈菜花样肿瘤约3cm33cm31cm大小,右侧宫旁结节状达盆。
该患者宜选择下列哪种治疗方法? ( )A.根治性手术B.根治性放疗C.术前放疗D.术后放疗12.低钾血症患者,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏:( )A.镁B.磷C.钠D.氯13.男,60岁,上腹不适,食欲不振2个月。
【A1型题】1.大肠癌好发于哪个部位A.直肠B.乙状结肠C.横结肠D.升结肠E.降结肠(参考答案:A)2.消化道中发病率最低的恶性肿瘤是哪个部位A.食管B.胃C.小肠肿瘤D.结肠E.直肠(参考答案:C)3.发达国家恶性肿瘤首发部位是A.大肠癌B.肺癌C.食管癌D.胃癌E.乳腺癌(参考答案:B)4.原发性肝癌血清学标志按何顺序消长A.HBsAg→抗HBs→抗HBc→HBeAg→抗HBeB.HBsAg→抗HBs→HBeAg→抗HBe→抗HBcC.HBsAg→抗HBc→抗HBs→HBeAg→抗HBeD.HBsAg→HBeAg→抗HBe→抗HBc→抗HBsE.HBsAg→HBeAg→抗HBc→抗HBe→抗HBs(参考答案:E)5.从感染HCV到慢性肝炎约多少年,到肝硬化约多少年,到PHC约多少年A.5年,10年,20年B.10年,20年,30年C.13.9年,20.6年,28.3年D.10年,15年,20年E.10年,20年,25年(参考答案:C)6.从HBV肝炎发展为肝硬化至少多少年,HBV慢性肝炎发展为PHC至少需多少年A.3年~5年,20年~50年B.5年~10年,40年~50年C.5年~8年,10年~20年D.3年~5年,10年~20年E.5年~10年,20年~30年(参考答案:A)7.下列哪种情况首选MRI检查A. 周围型肺癌于良性肿瘤的鉴别B. 怀疑肺癌肾上腺转移C. 放疗后6个月之内鉴别纤维化与肿瘤复发D. 肺癌普查的基本方法E. 怀疑淋巴管转移所致的肺弥漫性病变(参考答案:B)8.中心型肺癌所致的反“S”征见于A. 左肺上叶中心型肺癌B. 右肺上叶中心型肺癌C. 左肺下叶中心型肺癌D. 右肺中叶中心型肺癌E. 右肺下叶中心型肺癌(参考答案:B)9. 下列哪项是周围型肺癌的X线表现A.肿块周围有卫星病灶B. 肿块有分叶征象C.肿块周围长索条影D. 肿块边界光滑锐利E.肿块2周增大一倍以上(参考答案:B)10.显示食管腔内肿瘤首选的检查方法是A. CT 扫描B. 食道钡餐造影C. MRI 检查D. 体表超声检查E. 内腔镜超声(参考答案:B)11. 食管癌粘膜皱襞的改变为A. 粘膜皱襞纠集B. 粘膜皱襞破坏C. 粘膜皱襞迂曲D. 粘膜皱襞推移E. 粘膜皱襞增粗(参考答案:B)12.下列哪项不是食管癌的X线征象A. 不规则的充盈缺损B. 粘膜增粗迂曲呈蚯蚓状C. 不规则的龛影D. 管腔不规则狭窄E. 局部管壁僵硬不能扩张(参考答案:B)13.以下哪一项不是早期鼻咽癌的CT表现A.腭肌肥大B.咽隐窝变浅,消失C.乳突气房不含气D.两侧咽腔不对称E.咽旁间隙向外移位(参考答案:E)14.鼻咽癌病人CT显示咽旁间隙向哪个方向移位A.向内B.向外C.向前D.向后E.向下(参考答案:B)15.鼻咽癌患者出现同侧咀嚼肌群萎缩,提示肿瘤A.经圆孔侵人中颅窝B.经卵圆孔侵人中颅窝C.经破裂孔侵人中颅窝D.向外侵犯咀嚼肌E.经棘孔侵人中颅窝(参考答案:D)16.早期鼻咽癌CT表现为A.无特征性B.咽隐窝变浅,消失C.咽隐窝加深,扩大D.腭帆肌肥大E.咽旁间隙内移(参考答案:B)17.评价CT对腮腺肿瘤诊断,哪一项是错误的A.定位准确B.脂肪瘤可确诊C.囊肿可确诊D.鉴别良恶性有一定限度E.肿瘤内钙化是鉴别良恶性的依据(参考答案:E)18. 腮腺混合瘤典型的CT表现是A.不增强B.可增强C.不均匀增强D.均匀增强E.延迟增强(参考答案:D)19. 在CT图象上腮腺深浅部的分界为A.颈内动脉B.颈外动脉C.颈内静脉D.颈外静脉E.颌后静脉(参考答案:E)20.下面关于腮腺混合瘤的说法不正确的是A. 中年人发病较多,女性稍多于男性B. 最常见的良性肿瘤,约占腮腺肿瘤的60%~70%C. 肿瘤有腺上皮和肌上皮细胞两种成D. 肿瘤组织内常有钙化成份E. 平扫CT呈等密度或稍高密度,可均匀一致强化(参考答案:D)21.CT检查不正确的是 A. 边界模糊的密度增加区B. 肿瘤中心有低密度坏死区C. 肿瘤合并淋巴腺肿大D. 小的恶性肿瘤边界可以清楚锐利,可以与良性肿瘤合并存在E. 表现具有特异性,可以与炎症病变进行鉴别(参考答案:E)22.甲状腺癌最常见的病理类型是A.滤泡型腺癌B.乳头状腺癌C.髓样癌D.未分化癌E.囊腺癌(参考答案:B)23. 以下哪一项CT表现有利于甲状腺癌的诊断A.增强明显B.边缘模糊C.钙化D.分叶状E.甲状软骨破坏24. 判断甲状腺癌转移灶显像最有效的检查方法A.CT动态增强扫描B.超声波检查,多种超声技术的联合应用C.动脉造影及DSAD.131I进行甲状腺癌转移灶显像E.甲状腺动态显像(参考答案:D)25.CT对甲状腺癌的诊断作用主要是A.确诊B.鉴别良恶性C. 鉴别非肿瘤性病变D.明确肿瘤的血供及瘤体范围,判断手术的可切除性E.确定周围组织结构受累(参考答案:E)26.关于甲状腺肿物CT检查的描述,不正确的是A.确定肿瘤性与非肿瘤性病变非常困难B.不能鉴别肿瘤的良恶性C.不能确定肿瘤的范围D.增强扫描有助于病变检出E.可判断有无淋巴结转移(参考答案:C)27.乳腺的影像学检查最常用的方法A.钼靶软x射线摄影B.干板摄影C.CTD.B超E.乳腺导管造影(参考答案:A)28.不是乳腺癌征象的为A.肿块,呈毛刺状B.成簇的钙化C.皮肤呈橘皮样改变D.乳头凹陷E.肿块边缘光滑,见透明晕(参考答案:E)29.早期乳腺癌最适宜的检查方法A.CTB.钼靶C.MRID.红外线E.B超30.哪项不是乳腺MRI检查的特点A.无放射性损伤B.可发现微小钙化C.软组织对比分辨率高D.能发现较小病灶E.鉴别病变的良、恶性准确率高(参考答案:B)31.下列哪项不是乳腺恶性肿瘤的X线表现A.边缘模糊不清的肿块B.皮肤局限性增厚回缩C.粗大分散的条状钙化D.乳头内陷E.血管淤曲回缩(参考答案:B)32.关于乳腺纤维瘤的叙述中,不正确的是A.好发于青年妇女B.多位于乳腺外上象限C.肿块边缘光滑,密度均匀D.压痛明显,与月经周期有关E.肿块边缘可出现细窄的透明晕(参考答案:D)33.肝脏CT双期扫描是进行以下哪种扫描A.肝动脉期和肝实质期B.肝动脉期和门静脉期C.门静脉期和肝实质期D.门静脉期和肝静脉期E.动脉期和肝静脉期(参考答案:B)34.哪种图像对肝的解剖结构显示较好A.T1W1B.T2W1C.PDWID.压脂像E.压水像(参考答案:A)35.哪种图像能较好的反映肝脏的病理变化A.T1W1B.T2W1C.PDD.压脂像E.压水像(参考答案:B)36.正常肝实质为下列哪种回声A.均匀中等回声B.均匀强回声C.均匀低回声D.不均匀强回声E.不均匀低回声(参考答案:A)37.CT平扫时,正常肝内静脉和门静脉的密度A.低于肝实质B.高于肝实质C.等于肝实质D.略高于肝实质E.高于或等于肝实质(参考答案:A)38.关于原发性肝癌,哪项是错误的A.多无肝炎病史B.AFP多明显升高C.多在肝硬化的基础上发生D.可有肝区疼痛E.可有腹胀(参考答案:A)39.关于原发性肝癌肝血管造影表现,哪项是错误的A.供血动脉增粗B.可见肿瘤血管C.血管侵润D.门静脉癌栓征象E.爆玉米花状染色(参考答案:E)40.关于原发性肝癌,哪项是错误的A.X线平片无诊断价值B.CT最具有普查筛选价值C.USG可发现直径1cm左右的肝癌D.DSA兼具诊断和治疗价值E.MRI可用于鉴别诊断(参考答案:B)41.关于原发性肝癌的USG表现,哪项是错误的A.肿块外周可见低回声晕B.肿块呈多种回声类型C.门脉内瘤栓形成D.肿瘤边缘和内部血流频谱为高流速低阻力的动脉型E.可合并肝硬化(参考答案:D)42.关于原发性肝癌的USG表现,哪项是错误的A.肿块边缘清晰B.肿瘤越大,内部回声相对越高C.肿瘤边缘血管可受压、变窄D.肿瘤内见丰富的血流信号E.相对肝动脉变细(参考答案:E)43.关于原发性肝癌的CT表现,哪项是错误的A.平扫肿块内可有高密度影B.平扫肿块内可有更低密度区C.强化类型为肝动脉供血型D.肝门可变形移位E.增强扫描为“快进慢出”型(参考答案:E)44.原发性肝癌的一般强化特点是A.“快进慢出”型B.“快进快出”型C.“慢进慢出”型D.“慢进快出”型E.无规律(参考答案:B)45.原发性肝癌强特点的基础是A.富血供肿瘤B.肝动脉供血为主C.肝动脉增粗D.盗血现象E.动静脉瘘(参考答案:B)46.胆囊癌直接侵犯肝的征象是A.胆囊窝肝组织出现低密度带B.胆总管远侧肝内、外胆管扩张和钙化C.肝内转移灶D.肝门淋巴结肿大E.腹水(参考答案:A)47.下列哪一征象最能提示胆囊癌的诊断A.胆囊缩小B.胆囊壁钙化C.囊壁不规则增厚D.胆总管和肝内胆管扩张E.胆囊周围水肿明显(参考答案:C)48.关于胆管癌的USG间接征象,哪项是错误的A.突然中断的胆管水平之上胆系明显扩张B.肝门淋巴结肿大C.肝弥漫性增大D.肝内转移灶E.常见门脉癌栓(参考答案:E)49.ERCP检查胰腺的途径主要用途不包括A.诊断慢性胰腺炎B.诊断胰头癌C.诊断壶腹癌D.诊断胰岛细胞瘤E.了解胆管病变与胰腺病变的关系(参考答案:D)50.胰腺炎和胰腺癌CT扫描重要的鉴别征象是A.病变是否侵犯、包埋邻近血管B.胰腺是否弥漫性增大C.脾静脉是否受推压D.肠系膜上静脉是否受推压E.门静脉是否受推压(参考答案:A)51.胰腺癌最常见的部位是A.胰头B.胰体C.胰尾D.胰头和胰体均受累E.全胰受累(参考答案:A)52.PTC主要用于A.确定胆道阻塞的部位和性质B.慢性胰腺炎的诊断C.胰体癌的诊断D.胰岛细胞瘤的诊断E.胰腺假囊肿的诊断(参考答案:A)53.下列关于胰腺癌淋巴结转移的描述,不正确的是A.最常发生在腹腔动脉和肠系膜上动脉周围B.胰头癌比胰体癌更易出现C.表现为血管周围模糊的软组织影D.是胰腺癌能否切除的重要判断指标E.也可出现在腹主动脉和下腔静脉周围(参考答案:B)54.胰腺癌晚期常侵犯邻近器官,以下哪一脏器非胰腺癌常侵犯的部位A.肝门B.胃C.十二指肠D.横结肠系膜和脾曲结肠E.肾上腺(参考答案:E)55.脾内最常见的原发性恶性肿瘤是A.神经纤维肉瘤B.淋巴瘤C.纤维肉瘤D.恶性血管外皮瘤E.恶性血管内皮瘤(参考答案:B)56.放射性核素治疗最常用的射线是A.射线B.γ射线C.α射线D.俄歇电子E.其他(参考答案: A)57.目前核医学最常用的检测仪器是A. γ-相机B. B.SPECTC. C.肾图仪D. D.PETE. E.PET-CT(参考答案: B)58.甲状腺癌术后最适宜用131碘治疗的是哪种甲癌A. 髓样癌B. B未分化癌C. C.鳞状上皮癌D. D.小细胞癌E. E.分化型甲癌(参考答案:E)59.放射性核素治疗骨转移癌正确的描述是A.外照射治疗B.非靶向治疗C.骨肿瘤病灶不能浓聚放射性药物D.用于治疗骨转移癌的放射性药物都有趋骨性E.用于治疗骨肿瘤的放射性核素发射的β射线不能致死肿瘤细胞(参考答案:D)60.甲状腺核素显像的异常图象描述不正确的是A.位于颈前正中呈蝴蝶状,显像剂分布均匀B.甲状腺任一叶有热结节C.一侧显影,另一侧不显影D.有“温结节”E.多发凉结节(参考答案:A)61.观察移植骨的血供及成骨情况,最佳的检查方法是A.X线拍片B.CT平扫C.MRID.骨显像E.其他(参考答案:D)62.骨显像为“热区”,常见于什么病变A.多发性骨髓瘤B.股骨头缺血性坏死C.恶性肿瘤骨转移或原发性骨肿瘤D.骨囊肿E.骨梗塞病变(参考答案:C)63.用于骨转移癌治疗的核素中,骨摄取率高,对骨髓抑制作用最小的是A.32P-膦酸盐B.117mSn-DTPAC.153Sm-EDTMPD.89SrClE.186Re-HEDP或188Re-HEDP(参考答案:B)64.下列哪一项不符合肿瘤性生长A.生长旺盛B.常形成肿块C.细胞分化成熟能力正常D.不需致癌因素持续存在E.相对无止境生长(参考答案:C)65.诊断恶性肿瘤的组织学依椐主要是A.细胞浆呈嗜碱性B.细胞核大C.细胞异型性明显D.核仁明显E.可见核分裂像(参考答案:C)66.诊断良性肿瘤的组织学依椐有A.细胞结构紊乱B.细胞核大C.细胞异型性明显D.核仁明显E.可见核分裂像(参考答案:A)67.恶性肿瘤的异型性中最重要的是A.细胞浆呈嗜碱性B.细胞核的多形性和核分裂增多C.细胞的多形性D.结构紊乱E.胞浆内可见粘液(参考答案:B)68.下列哪项是诊断恶性肿瘤最可靠的依据A.肿瘤边界不清B.出现坏死C.出现转移D.切除后复发E.体积较大(参考答案:C)69.下列那一种癌最易发生血道转移A.基底细胞癌B.子宫绒毛膜上皮癌C.乳腺导管内癌D.胃粘膜内癌E.大肠粘膜内癌(参考答案:B)70.不符合副肿瘤综合征的描述是A.可发生于肝癌B.可发生于脑癌C.可发生于胰腺癌D.可发生于肠癌E.可发生于肉瘤(参考答案:E)71.原位癌的主要特征是A.发生于粘膜,表皮和腺体B.癌细胞占据上皮全层,但基底摸仍完整C.可以治愈D.上皮内出现异型性细胞E.胃粘膜内癌是一种原位癌(参考答案:B)72.不符合非典型型增生的描述是A.属癌前病变B.增生细胞大小不一,核深染,核分裂增多C.轻度和中度非典型增生是不可逆转的D.重度非典型增生需积极治疗E.可发展为原位癌(参考答案:C)73.交界性肿瘤是指A.有两个胚层的组织构成的肿瘤B.介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤C.具有癌和肉瘤结构的肿瘤D.发生于表皮与真皮交界出的肿瘤E.既有鳞癌又有腺癌结构的肿瘤(参考答案:B)74.癌的肉眼特点是A.淡黄色、分叶状、质软、包膜完整B.灰白色、质硬、边界不清C.粉红色、质软、鱼肉状D.灰白色、质软、鱼肉状E.囊状、囊内壁可见粗大乳头(参考答案:B)75.来源于间叶组织的恶性肿瘤称A. 癌B. 肉瘤C. 母细胞瘤D. 间叶瘤E. 白血病(参考答案:B)76.癌前病变的定义A. 早期的癌灶B. 有可能发展成癌的良性病变C. 上皮组织的良性肿瘤D. 交界性肿瘤E. 癌前状态(参考答案:B)77.下列哪一项最符合鳞状细胞癌的特征A.癌细胞具有移行上皮特点B.癌细胞形成腺体C.癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征D.癌细胞分泌粘液E.癌细胞分泌激素(参考答案:C)78.最常见的鼻咽癌的组织学类型是A.未分化癌B.泡状核细胞癌C.腺泡状细胞癌D.低分化鳞状细胞癌E.高分化鳞状细胞癌(参考答案:D)79.累及整个大叶呈肺炎样外观的肺癌类型是A.低分化鳞状细胞癌B.大细胞癌C.小细胞癌D.粘液癌E.细支气管肺泡细胞癌(参考答案:E)80.肺癌的组织学类型有A.腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞癌B.未分化癌、低分化癌、高分化癌C.鳞癌、腺癌、燕麦细胞癌、、未分化癌D.瘢痕癌、燕麦细胞癌、小细胞癌E.瘢痕癌、燕麦细胞癌、大细胞癌(参考答案:A)81.肺癌治疗后预后最差的是A. 鳞癌B. 腺癌C. 大细胞癌D. 小细胞癌E. 细支气管肺泡细胞癌(参考答案:D)82.早期食管癌是指A. 粘膜内癌B. 原位癌C. 无淋巴结转移D. 膜下癌E. 以上都是(参考答案:E)83.胃癌的癌前病变是A. 慢性浅表性胃炎B. 假幽门腺化生C. 肥厚性胃炎D. 慢性萎缩性胃炎E. 腐蚀性胃炎(参考答案:D)84.不符合消化道类癌的描述是A.起源于神经内分泌系统B.属于低度恶性肿瘤C.阑尾和直肠类癌较少转移D.胃和回肠较多转移E.转移与肿瘤体积无关(参考答案:E)85.肝细胞癌的组织学特点是A.形成大量腺腔B.肿瘤细胞弥漫散在C.与肝细胞相似的癌细胞形成团块,其间为血窦D.大量纤维组织增生E.分泌激素(参考答案:C)86.不符合胰腺癌的描述是A.管状腺癌多见B.CA19-9是较好的肿瘤标记物C.胰头癌壶腹癌和胆总管下端癌治疗方案相同D.腺癌大多数预后良好E.起病隐匿(参考答案:D)87.恶性淋巴瘤是A.原发于淋巴和结外淋巴组织的恶性肿瘤B.主要是淋巴窦上皮反应性增生形成的恶性肉芽肿C.发生于淋巴结的恶性肿瘤D.发生于骨髓原始造血细胞的恶性肿瘤E.原发于胸腺和骨髓的恶性肿瘤(参考答案:A)88.III期何杰金淋巴瘤的病变范围为A.限于一组淋巴结B.病变限于膈的一侧C.膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及D.限于一个结外器官E.扩散到了淋巴结外,累及一个或多个结外器官或组织(参考答案:C)89.非何杰金淋巴瘤中最常见的是A. T细胞来源B. B细胞来源C. NK细胞来源D. 组织细胞来源E. langerhans细胞来源(参考答案:B)90.多发性骨髓瘤是A. 淋巴细胞的恶性肿瘤B. 单核细胞的恶性肿瘤C. langerhans细胞增生D. 粒细胞的恶性肿瘤E. 浆细胞的恶性肿瘤(参考答案:E)91.肾细胞癌最常见的扩散途径是A. 沿腹膜后静脉转移到肝B. 种植转移到盆腔C. 沿淋巴道转移到主动脉旁淋巴结D. 沿肾静脉转移到肺E. 治精索静脉转移到生殖器官(参考答案:D)92.肾母细胞瘤最常见的临床症状是A. 腹部肿块B. 血尿C. 高血压D. 水肿E. 蛋白尿(参考答案:A)93.不符合外阴尖锐湿疣的描述是A. 好发于外阴、肛周、阴道粘膜B. 不累及子宫颈粘膜C. 呈淡红色、乳头状、斑块状病变D. 鳞状上皮乳头状增生伴角化过度E. 棘细胞层增生并形成空泡状细胞(参考答案:B)94.子宫颈上皮内新生物是指A. 鳞状上皮化生B. 鳞状上皮不典型增生和原位癌C. 浸润癌D. 鳞状上皮增生E. 腺上皮增生(参考答案:B)95.不符合绒毛膜癌的描述是A. 与不全流产无关B. 与葡萄胎有关C. 无胎盘绒毛样结构D. 可产生绒毛膜促性腺激素E. 转移癌可比原发癌明显(参考答案:A)96.不符合卵巢浆液性囊腺癌的描述是A. 有乳头样结构B. 被覆单层上皮C. 细胞有异型性D. 可见核分裂像E. 包膜和间质浸润(参考答案:B)97.最常见的卵巢生殖细胞肿瘤是A. 精原细胞瘤B. 内胚窦瘤C. 畸胎瘤D. 恶性畸胎瘤E. 胚胎性癌(参考答案:C)98.有助于前列腺癌诊断的指标是A. 癌胚抗原升高B. 甲胎蛋白升高C. 碱性磷酸酶升高D. 淀粉酶升高E. 前列腺特异性抗原升高(参考答案:E)99.乳癌经血液转移最常至的部位依次是A. 肺、骨、肝B. 骨、肾、肺C. 肝、肺、脑D. 肺、肾、骨E. 肝、肾、肺(参考答案:A)100.恶性度最高的甲状腺癌是A. 滤泡性腺癌B. 乳头状癌C. 髓样癌D. 未分化癌E.鳞状细胞癌(参考答案:D)101.不符合异位激素肿瘤的描述是A. 肺癌可产生异位激素B. 胰腺癌可产生异位激素C. 肝癌可产生异位激素D. 肾癌不产生异位激素E. 肉瘤可产生异位激素(参考答案:D)102.不符合胰岛细胞瘤的描述是A.胰岛素瘤和胃泌素瘤常见B.可引起Zolinger—Ellison综合征C.可引起高胰岛素血症D.转移是恶性胰岛细胞瘤的诊断依据E.异型性显著是恶性胰岛细胞瘤的诊断依据(参考答案:E)103.下列那一项不是尤文肉瘤的特征A.肿瘤细胞普遍小,几乎看不到胞浆B.可形成骨样组织C.30岁以后少见D.是骨的原发性肿瘤E.细胞来源不明(参考答案:B)104.下列那一项不是骨肉瘤的病变特点A.肿瘤质地柔软,无砂粒感B.起源于干骺端,呈偏心性C. X线上可见Codman三角D. 是由前成骨细胞发生的E.可有肿瘤性新生骨(参考答案:A)105.不符合恶性纤维组织细胞瘤的描述是A. 可发生于内脏器官B. 由原始间叶组织发生C. 可见泡沫细胞和多核巨细胞D. 可见异型性平滑肌细胞E. 恶性度高(参考答案:D)106.不符合横纹肌肉瘤特征的是A.多见于婴幼儿和青少年B.肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成C.切面呈鱼肉状D.恶性度较高,主要发生血道转移E.常发生于有横纹肌的部位(参考答案:E)107.蕈样霉菌病是指A.霉菌感染B.淋巴结恶性淋巴瘤C.皮肤增生性结核D.皮肤瘤型麻风E.T细胞性恶性淋巴瘤(参考答案:E)【A2型题】1. 某男性患者,52岁,右肺尖肺上沟瘤,欲观察纵隔、肺门淋巴结有无增大,患者对碘过敏。
1、请简述细胞增殖周期的定义?在细胞增殖周期中M期是指什么?答:细胞增殖周期是指从一次细胞分裂结束到下一次细胞分裂结束。
M 期为有丝分裂期。
2、试述浸润和肿瘤浸润的概念?答:某些物质或细胞在质或量方面异常地分布与组织间隙的现象称为浸润。
肿瘤浸润即肿瘤细胞在组织间隙内的分布,与一般的异物浸润或色素浸润不同在于肿瘤细胞可在浸润部位继续增生繁殖,这是肿瘤细胞和周围组织在宿主多种因素调节下相互作用的结果,是恶性实体瘤生长特性之一,是肿瘤侵袭的后果,也是肿瘤转移的前奏。
肿瘤浸润构成肿瘤在局部的蔓延3、简述肿瘤转移的概念?答:指恶性肿瘤细胞脱离其原发部位,通过各种渠道的转运,到不连续的组织继续增殖生长,形成同样性质肿瘤的过程。
原有的肿瘤称“原发瘤”,新形成的肿瘤为“继发瘤”或“转移瘤”。
4、快速切片病理诊断的指征有哪些?答:⑴确定病变是否为肿瘤,用于未经组织病理证实的病例,如属肿瘤,应判断肿瘤为良性、恶性或界于两者之间的交界性;⑵了解肿瘤的播散情况,特别是邻近器官、组织或淋巴结有无浸润或转移,明确手术切缘情况,有无肿瘤累及,手术范围是否合适;⑶帮助识别手术中某些意外,以及确定可疑的微小组织,如甲状旁腺、输卵管或交感神经节等;⑷判断手术取材是否足以供诊断,如在手术探察时,尽管肉眼所见酷似晚期肿瘤,仍应取材送快速切片,待诊断确定后才能结束手术,否则事后未获病理诊断将影响进一步治疗和疗效分析。
⑸取新鲜组织供特殊研究的需要。
5、细胞分化差的异型性常表现有哪些方面?答:细胞大小不等,与正常细胞相比趋向大,形状各异,染色深,细胞核多增大,核质比例增大,核内染色质为多倍体或非整倍体,并浓集分布于核膜下,核仁多增大,电镜下显示细胞器趋向简单化6、简述分化差细胞的幼稚性表现有哪些方面?答:细胞形态较单一,有时表现其对应细胞的胚胎细胞特点,如横纹肌肉瘤细胞可呈蝌蚪状、球拍状,一改成熟肌细胞的特有形态7、在肿瘤化疗判定实体瘤疗效标准(可测量病变)中NC 是指何意?答:NC:肿块缩小不及50%或增大未超过 25%.8、简述肿瘤的血管形成有哪几步?答:⑴血管基膜及ECM 降解;⑵内皮细胞游走、出芽;⑶内皮细胞分裂、增殖、分化;⑷血管腔及基膜形成9、列举诱发血管生成的主要因子有哪些?答:⑴血管内皮生长因子;⑵成纤维细胞生长因子;⑶白介素经动脉栓塞(TAE)对肾癌治疗具有哪两方面意义? 答:①术前栓塞可减少术中出血,利于手术;②对不能手术切除的肿瘤进行化疗栓塞可控制肿瘤生长,甚至使部分肿瘤变小变为可以手术。
郑州大学现代远程教育《基础肿瘤学》课程作业1.试述间接致癌物的致癌过程。
答:间接致癌物这类致癌物往往不能在接触的局部致癌,而在其发生代谢活化的组织中致癌。
前致癌物可分为天然和人工合成两大类。
人工合成的包括有:多环或杂环芳烃[如苯并(a)芘、苯并(a)蒽、3-甲基胆蒽、7,12-H甲苯并(a)蒽、二苯并(a,h)蒽等];单环芳香胺(如邻甲苯胺、邻茴香胺);双环或多环芳香胺(如2-萘胺、联苯胺等);喹啉(如苯并(g)喹啉等);硝基呋喃;偶氮化合物(如二甲氨基偶氮苯等);链状或环状亚硝胺类几乎都致癌。
但随着烷基的不同,作用的靶器官也不同;烷基肼中二甲肼可致癌,肼本身有弱致癌力;甲醛和乙醛;氨基甲酸酯类中的乙酸、丙酯和丁酯均致癌,其中,以氨基甲酸乙酯(乌拉坦,亦称脲烷)致癌能力最强,卤代烃中的氯乙烯的致肝癌作用在近年受到广泛注意。
其特点是诱发肝血管肉瘤。
天然物质及其加工产物在国际抗癌联盟(IARC)1978年公布的34种人类致癌物中占5种,取黄曲霉毒素、环孢素A、烟草和烟气、槟榔及酒精性饮料。
黄曲霉毒素B1已是最强烈的致癌物之一,黄曲霉毒素G1的致癌能力低得多。
黄曲霉毒素B2和G2本身不致癌,但认为B2可在体内经生物转化小部分成为B1,故也有一定致癌能力。
黄曲霉毒素B1对人和各种实验动物除小鼠外都能诱发肝癌,在特殊条件下仍可诱发肾癌和结肠癌。
小鼠不易感可能是GSH转移酶的活力水平较高,能有效地解毒。
一些毒菌的产物,如环孢素A、阿霉素、道诺霉素、更生霉素也是前致癌物。
这些物质常作为药物使用。
烟草即使未经燃烧和热解也会含有亚硝基去甲菸碱等致癌物。
烟草的烟气中更含有多种致癌物,如多环芳烃、杂环化合物、酚类衍生物等致癌物。
烟草的烟气中还含有大量促癌物,这就是提倡戒烟的原因之一。
嚼食烟叶和使用鼻烟时所含的亚硝胺能诱发口腔癌和上呼吸道癌。
槟榔中的槟榔碱可形成亚硝胺,口嚼槟榔使口腔癌和上消化道发癌率和死亡率增高。
2.为什麽说肿瘤是多基因疾病?答:肿瘤是细胞无限制增生结果,而细胞的生长是由基因决定的。
• 1.肿瘤的定义?肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因子长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。
•中医学认为肿瘤的病因病机有哪些?气滞血瘀、痰湿凝滞、毒蕴化火和脏腑功能失调••按药物作用可将抗癌中草药分哪几类?1、清热解毒类药2、活血化瘀类药•3、化痰散结类药4、利水化湿类药•5、扶正固本类药6、外用抗癌类药••• 4.辨标本缓急:• 5.辨整体与局部•• 1.早期:以攻邪为主,同时注意保护人体正气(辅以扶正)-------大攻小补。
• 2.中期:攻补兼施。
• 3.末期:以补为主,扶正为主,祛邪为辅,大补小攻。
••• 1. 肿瘤发生分几个阶段?各阶段的特点是什么?启始阶段这一阶段的特点是作用快、过程短、不可逆,细胞DNA产生永久性改变。
•2、促始阶段( promotion stage )•特点是作用慢,所需时间长,且可逆性。
•3、演化阶段( progression stage )•生长快、侵袭性强、易转移及生化和免疫等方面的改变。
••• 2.什么是癌基因、抑癌基因?癌基因是基因组中的一段核苷酸序列,能诱导细胞转化,并使其获得更多新生物学特征的基因。
•抑癌基因是存在于细胞基因组内的一类能够抑制细胞生长的核苷酸序列。
••3、化学致癌物都有哪几类?•亚硝胺类:-食道癌、胃癌、肝癌。
•多环芳香烃类化合物:3,4-苯并芘-皮肤癌、肺癌。
•芳香胺和偶氮染料类:染料类-膀胱癌、肝癌。
•苯:血液系统恶性肿瘤••抗癌药物:烷化剂---医源性恶性肿瘤;血液系统肿瘤。
••其他:金属(镍、铬、砷)-肺癌;氯乙烯-肝血管肉瘤;二氯二苯、三氮乙烷(DDT)••常见肿瘤早期警告信号有哪些?1.肿块增大,不痛不痒• 2.慢性溃疡,久治不愈• 3.吞咽不畅,胸口闷胀• 4.心口嘈杂,上腹饱胀• 5.肝区疼痛,反复发作• 6.咳嗽痰血,胸痛发热•7.鼻涕带血,鼻塞耳鸣•8.便带粘血,变细变形•9.乳房肿块,乳头溢液•10.白带增多,阴道流血•11.无痛血尿,间歇出现•12.贫血发生,淋巴肿大••肿瘤标记物的概念、分类?常用肿瘤标记物有哪些?肿瘤细胞所具有的,或受肿瘤刺激的宿主细胞产生的,可反映肿瘤发生、发展,能检测肿瘤治疗反应的一类物质。
肿瘤学三基考试
一、简介
肿瘤学三基考试是肿瘤学领域的基础知识考试,用于评估考生对肿瘤学相关概念的掌握程度。
本文档将介绍肿瘤学三基考试的内容和考试准备建议。
二、考试内容
肿瘤学三基考试内容主要包括以下方面:
1. 肿瘤学基础知识:包括肿瘤的定义、发生机制、生物学特性等基本概念。
2. 肿瘤分类和分期:了解各种不同类型的肿瘤以及肿瘤的分期方式。
3. 肿瘤诊断和鉴别诊断:了解常见的肿瘤诊断方法和鉴别诊断技术。
4. 肿瘤治疗原则和方法:了解肿瘤治疗的基本原则和常用的治疗方法。
5. 肿瘤预后评估和复发预防:了解肿瘤预后评估的方法和复发预防的策略。
6. 肿瘤流行病学和预防措施:了解肿瘤的流行病学特征和预防
措施。
三、考试准备建议
为了准备肿瘤学三基考试,考生可以采取以下几个建议:
1. 扎实掌握基础知识:重点研究肿瘤学的基本概念、分类和分
期系统等内容。
2. 多做题与复:通过做题和复,加深对肿瘤学知识的理解和记忆。
3. 阅读研究文献:阅读最新的肿瘤学研究文献,了解最新的研
究进展和治疗方法。
4. 参加病例讨论:参加肿瘤学的病例讨论会,加强对肿瘤诊断
和治疗的理解和应用能力。
5. 考前综合复:在考前进行全面、系统的复,巩固已学知识,
强化对考试重点的把握。
四、总结
肿瘤学三基考试是评估考生对肿瘤学基础知识掌握程度的考试。
通过扎实研究基础知识、多做题与复、阅读研究文献、参加病例讨
论和考前综合复等准备工作,考生能够更好地应对考试,取得良好的成绩。
以上为肿瘤学三基考试的文档内容,希望对您有所帮助。
郑州大学现代远程教育《基础肿瘤学》课程考核作业
1.肿瘤发展的三个时期各有什么意义
答:第一时期:基因发生突变。
这是肿瘤发展的初期,细胞基因开始病变、生理代谢并没有出现异常,但细胞基因病变只能通过DNA来鉴别,目前这项技术尚未普及,因此一般无法在这个阶段发现身体有病变。
第二时期:代谢出现异常。
当细胞病变发生到一定阶段时,病变组织就会出现异常代谢,但身体并没有出现不适的症状。
此时如果通过PET-CT检查出异常代谢并及时做出判断,80%以上的肿瘤是完全可以治愈的。
第三时期:细胞开始癌变。
肿瘤发展到第三阶段,一般都会出现大量的相应的临床症状,此时人们开始感觉身体不适应并开始四处求医,但一般都是肿瘤的中晚期,生存率低。
2.以CyclinD为例简述细胞周期调控与肿瘤发生的关系
答:细胞周期是指一个细胞经生长、分裂形成两个细胞所经历的全过程,即细胞从一次分裂结束到下一次分裂结束所经历的全过程。
分为间期与分裂期两个阶段。
间期又分为三期即DNA合成前期(G1期)、DNA合成期(S期)与DNA 合成后期(G2期)。
M 期:细胞分裂期。
G0期:暂时离开细胞周期,停止细胞分裂,去执行一定生物学功能的细胞所处的时期。
细胞周期的调控可分为外源和内源性调控,外源性调控主要是细胞因子以及其它外界刺激引起;内源性调控主要是通过cyclin(细胞周期蛋白)-CDK(细胞周期蛋白依赖性激酶)-CDIs(细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂)的网络调控来实现。
在真核细胞的有丝分裂中,有两个重要的过程:DNA合成(G1 →S期)和姐妹染色单体均衡地分配到子细胞中(G2 →M期),这两个过程需要细胞内多种基因激活、关闭来精确调控,这两个过程调控的失调与肿瘤的发生密切相关。
CyclinD是细胞周期运行的起始因子,又是生长因子的感受器。
cyclinD分为cyclinD1、cyclinD2、cyclinD33个亚型。
通常,处于G0期的细胞在生长因子和生长因子受体的作用下, 通过G蛋白ras、有丝分裂原激活蛋白激酶等信号传导途径使cyclinD在G1早期表达增加,cyclinD与细胞中存在的CDK4和CDK6结合,
通过cyclinD-CDK4/CDK6通路调控细胞越过G1期限制点。
cyclinD在正常细胞调控和癌变过程中均发挥重要作用,其过表达可激活CDK4和CDK6的活性,缩短G1期,一定程度上降低细胞增殖对有丝分裂原的依赖,造成细胞周期调节失控和细胞异常增殖,导致肿瘤的发生。
在cyclinD3个亚型中, cyclinD1不表达或表达较低,而在肿瘤组织中常有基因扩增、基因重排及突变,导致表达产物增多。
在胃癌组织中阳性率显著高于癌旁组织,在其他多种肿瘤,如,乳腺癌、淋巴癌、原发性肝癌中表达阳性率也明显高于正常组织。
在多种肿瘤中均有cyclinD1单独或与CDK4共同过表达,是多种肿瘤发生的一个重要因素。
3.抗肿瘤免疫逃逸的机制是什么?
答:答:机体对肿瘤的免疫应答反应处于低能状态,从而使肿瘤逃避免疫监视而发生、发展。
肿瘤可通过多条途径使机体处于免疫功能低下或耐受状态,包括:干扰树突状细胞的抗原提呈、阻碍T细胞的活化及免疫应答、自身抗原表达的异常、抗凋亡因子的作用、产生有利其生长的微环境等。
对肿瘤免疫逃逸机理的研究有助于人们寻找和设计新的肿瘤免疫治疗方法和途径。
4.肿瘤细胞特异性免疫的杀伤机制?
答:(一).体液免疫机制。
肿瘤细胞虽可刺激机体的体液免疫应答,抗体对肿瘤细胞也表现效应,但总体来说,抗体产不是机体抗肿瘤的重要因素。
(二).细胞免疫机制。
(1)T 淋巴细胞在控制具有免疫原性肿瘤细胞生长的方面,T 细胞介导的特异性免疫应答起重要作用。
CD8+CTL 是抗肿瘤免疫最重要的肿瘤杀伤细胞,其杀伤机制有二:一是通过其抗原受体识别肿瘤细胞上的特异抗原,并在Th 细胞的辅助下活化后直接杀伤肿瘤细胞;二是分泌IFN-γ ,TNF-β 淋巴毒素等细胞因子间接杀伤肿瘤细胞。
若要激活T 细胞介导的抗肿瘤免疫反应,肿瘤抗原必须在肿瘤细胞内或抗原提呈细胞内被加工成抗原肽,抗原肽与MHC-Ⅰ类分子结合共表达于肿瘤细胞或抗原提呈细胞的表面,CD8+CTL 通过其抗原受体与MHC-Ⅰ类分子结合的肿瘤抗原肽识别和结合,获得第一活化信号。
CD8+CTL 通过表面的某些分子如CD28和肿瘤细胞或抗原提呈细胞表面的分子如B7分子识别获得第二活化信号。
(2)NK 细胞NK 细胞不需预先致敏就能杀伤肿瘤细胞,其作用不受MHC 限制,也无肿瘤细胞特异性。
NK 细胞是一类在肿瘤发生早期起作用的效应细胞,是机体抗肿瘤的第一道防线。
(3)巨噬细胞巨噬细胞在抗肿瘤免疫中既是抗原呈递细胞,也是杀伤肿瘤的效应细胞,其杀伤机制有:①与肿瘤细胞结合后通过释放溶酶体直接杀伤肿瘤细胞;②处理和提呈肿瘤抗原,并通过产生IL-1和IL-12等激活T 细胞;
③通过特异性IgGFc 受体介导ADCC 效应;④分泌TNF、一氧化氮等间接杀伤肿瘤细胞。
5.简述肿瘤的一、二、三级预防及其意义。
答:肿瘤的三级预防及其意义。
肿瘤的三级预防:恶性肿瘤是由环境、营养、饮食、遗传、病毒感染和生活方式等多种不同的因素相互作用而引起的,所以目前尚元可利用的单一预防措施。
国际抗癌联盟认为1/3恶性肿瘤是可以预防的,l/3恶性肿瘤如能早期诊断是可以治愈的,1/3恶性肿瘤可以减轻痛苦、延长寿命。
并据此提出了恶性肿瘤的三级预防概念:一级预防是消除或减少可能致癌的因素,防止恶性肿瘤的发生;二级预防是指恶性肿瘤一旦发生,如何在其早期阶段发现它并予以及时治疗;三级预防是治疗后的康复,提高生存质量及减轻痛苦,延长生命。
恶性肿瘤的预防概念与其它疾病预防概念不同,它不仅着眼于减少恶性肿瘤的发生,而且着眼于降低恶性肿瘤的死亡率。
(1)一级预防。
约80%以上的人类恶性肿瘤与环境因素有关。
改善生活习惯如戒烟,注意环境保护较为重要。
与烟草有关的除肺癌、口腔癌外,食管、胃、膀胱、胰、肝的恶性肿瘤也与之有关。
约25%~35%的恶性肿瘤与饮食有关,应多食纤维素、新鲜蔬菜水果,忌食高盐、霉变食物。
此外职业性暴露于致癌物,如石棉、苯及某些重金属等应尽量减少。
近年来开展的免疫预防和化学预防均属于一级预防范畴,可望为恶性肿瘤预防开拓新的领域。
前者如应用乙型肝炎疫苗对大规模人群实施肝癌“免疫预防战略”;后者是指用一种或多种天然或合成的化学预防剂防止肿瘤的发生,此类药物可通过抑制和阻断致癌剂的形成、吸收和作用来预防肿瘤发生或阻抑其发展,如应用选择性环氧化酶一2(COX一2)抑制剂对结直肠腺瘤进行化学预防等。
各种预防措施的长期效果和其可能带来的副作用尚需时日观察证实。
(2)二级预防。
早期发现、早期诊断与早期治疗恶性肿瘤。
对高发区及高危人群定期检查是较确切可行的方法,一方面从中发现癌前病变并及时治疗,是二级预防中的一级预防效应。
例如切除胃肠道腺瘤或息肉,及时治疗子宫颈慢性炎症伴不典型增生病变,治疗慢性胃溃疡或经久不愈的下肢溃疡等。
另一方面尽可能发现较早期的恶性肿瘤进行治疗,可获得较好的治疗效果。
(3)三级预防。
即通过正确治疗,及时康复,以延长病人生命,减少痛苦。
三级预防的关键是正确选择诊治方案,防止病情恶化,以尽早治愈,恢复功能,促进康复,提高生活质量。