中南大学湘雅医院肿瘤学基础2013年考博真题试卷
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2013年中南大学博士肿瘤学基础一、简答题1. 简述肿瘤浸润的机制2. 简述肿瘤的遗传易感性3. 简述细胞凋亡的生物学意义4. 何谓癌基因、原癌基因与抑癌基因5. 何谓肿瘤的基因治疗基因治疗是以改变人的遗传物质为基础的生物医学治疗,是将人的正常基因或有治疗作用的基因通过一定方式导入人体靶细胞,直接针对疾病的根源——异常的基因本身而发挥治疗作用,从而达到治疗疾病的目的。
基因疗法综合应用分子生物学、分子遗传学、分子病毒学、细胞生物学等学科的最新研究成果基因疗法就是基因治疗产品进入细胞后再产生目的蛋白质或多肽,从而发挥特异的生物治疗作用。
临床实验证明,基因治疗的疗效高于单纯放、化疗疗效约 3 倍;治疗非小细胞癌,60% 的患者肿瘤完全消退或部分消退;对乳腺癌的疗效达到90% 。
基因治疗药物作为一种基因工程改造的病毒颗粒,对机体神经系统、内分泌系统和免疫系统具有刺激作用,可综合调控机体的神经—内分泌—免疫网络,产生一系列的神经因子、激素及细胞因子,增强病人的免疫系统功能,有效促进NK 细胞、CTL 细胞对肿瘤细胞的杀灭;并能有效改善和增强病人各相关器官系统的生理功能,肿瘤病人(尤其是晚期病人)全身情况很快好转,如精神状况好转、食欲增强等。
其作用原理是:通过转录调控多种功能不同的分子的表达,对肿瘤细胞的生存与增殖信号途径、血管生成及物质能量代谢途径、放化疗抗性、浸润转移等多个方面的活性进行抑制,达到“此消彼长”的效果,协同正面攻势,一举导致细胞凋亡。
基因疗法是通过口服或注射基因药物来抑制肿瘤源发和扩散,使癌细胞主动性凋亡,以达到延长生命的效果。
与传统的手术及放、化疗方法相比,基因治疗基本无副作用,对正常细胞无损伤、没用痛苦,不会像放化疗那样对人体有很多附加的损害和不良的反应。
特别对那些晚期的放、化疗都没有效果的肿瘤患者尤为有效。
把基因治疗与放疗、化疗、手术、中医中药等传统治疗方法相结合,为肿瘤治疗注入新血液。
中南大学湘雅医学院2000年肿瘤学硕士一、名词解释每题5分1.肿瘤异质性2.接触抑制3.间接致癌物直接致癌物4.停泊非依赖性生长5.原位癌浸润癌6.细胞周期限制点7.质粒载体8.肿瘤的三级预防9.凋亡二、问答1.你所了解的人类基因组计划以及生物信息学的进展10分2.你所了解的与人类肿瘤有关的DNA致病病毒及其与肿瘤的关系统10分3.你如何认识肿瘤20分4.你如何认识“肿瘤是一种环境与遗传相互作用的疾病”15分中南大学湘雅医学院2001年肿瘤学博士一、名词解释1、人类基因组计划human genome projection2、生物信息学bioinformatics3、DNA芯片4、细胞周期控制点cell cycle check point5、肿瘤的异质性heterogeneity6、端粒酶telomerase7、细胞周期素cyclins8、肿瘤的化学预防cancer chemoprevention二、论述题1、癌变多阶段的分子基础2、凋亡的基本特点及其机制在肿瘤发病中的意义3、肿瘤易感性的分子机制4、DNA致瘤病毒与人类肿瘤的关系5、如何认识肿瘤是一种环境因素参与的多基因病浙江大学医学院2004年肿瘤学春博一、名词解释1、肿瘤生物标志2、NPT3、微转移4、错配修复基因及微卫星不稳定5、树突状细胞6、热休克蛋白7、免疫监视8、扁平腺瘤9、two-hit theroy10、total mesorctal resction二、问答题1、肿瘤流行趋势及三级预防对策2、根据肿瘤生物治疗的分类举例说明其靶向性3、分析肿瘤发生及发展的机制4、腺瘤性息肉的随访和筛查5、肿瘤免疫逃避机制如何将这些原理应用与生物治疗6、不明来源肿瘤的定义如何进一步诊断的程序 7、急性粒细胞白血病是克隆病吗浙江大学医学院2005年肿瘤学博士一、简答题1、实体瘤2、预防性外科3、生物治疗4、肿瘤干细胞5、DNA加合物二、论述题1、论述癌基因突变机制2、乳腺癌内分泌治疗进展天津医科大学1999年肿瘤学硕士一、名词解释1、Whipple operation2、IL-23、LAK cell4、Pancoast syndrome5、Burkitt6、重复癌7、炎性假瘤8、部分缓解化疗后9、姑息放疗10、细胞周期二、问答题1、食管三个生理狭窄在何处2、颈部神经鞘瘤的临床特点是什么3、胃癌各站淋巴结如何划分4、腮腺手术后唾液瘘如何处理5、乳腺癌组织学分哪四类全国乳腺病理会定6、肺癌性空洞与肺结核空洞如何鉴别7、舌癌主要发病部位与之有关的发病因素是什么8、卵巢癌的主要转移途径是什么9、胃癌根治疗术的切除范围是什么10、横纹肌肉瘤组织学分几型各型生物学特性有何差异三、论述题1、评述声门上型癌的TNM分期水平部分喉切除的适应症及切除范围 2、食管癌的发病因素一般认为主要有哪些方面影响切除率及手术死亡率有哪些因素天津医科大学2006年肿瘤学硕士复试简答1、恶性肿瘤的转移过程。
肿瘤学北京大学医学部2000年硕士肿瘤学:一、选择题(略,2*20分)二、问答题(任选4题,每题15分)1. 说明良性胃溃疡与溃疡型胃癌在临床表现与X线、钡餐检查的鉴别要点2. 防射治疗的基本原则是什么?3. 恶性肿瘤化疗药物的分类及作用原理4. 恶性肿瘤血道转移最常见的靶器官有哪几个?5. 人类恶性肿瘤细胞的主要特性有哪些?6. 肿瘤逃避免疫监视的可能机制有哪些?7. 癌基因与肿瘤发生有什么关系?试举例说明。
8. 原核细胞与真核细胞的主要区别有哪些北京大学医学部2009年博士肿瘤学有30分的题是一样的,另外70分根据报考导师不同作答不同题这30分题是:1.肿瘤扩散方式、各种扩散方式概念、特点、过程2.肿瘤靶向治疗定义、药物机制、谈谈个人对其认识3.肿瘤转移过程、可能分子机制北京大学医学部2011年博士肿瘤学一、简答6选41.抑癌基因失活的主要机制2.细胞周期及其主要的检测点(check point)3.4.二、简述2选11. 靶向治疗与普通化疗有什么区别?2.三、论述题2选11. 肿瘤抗原是什么?请设计一个实验,发现新的肿瘤抗原,并在临床予以验证。
2. 肿瘤的细胞分型与分子分型有什么不同?分子分型在临床的应用。
前面三大题是公选题(60分)。
后面的题是每个老师不同。
(40分)四、名词解释1. 调节性T细胞2.树突状细胞五、简述题1. 乳腺癌的分子分型为哪五种?哪一种更接近乳腺癌干细胞?2. 肿瘤的免疫治疗分类,请举例说明。
3. 化疗耐药的形成机制,针对此如何制定乳腺癌的治疗策略?复旦大学医学院2005年博士肿瘤学一. 简答题1.影像学在肿瘤中的作用2.综合治疗的重要性及其原则3.我国临床实验分几期,各期目的4.恶性肿瘤的转移途径5.微创外科中的无瘤原则6.原癌基因的活化机理,并举例说明7.什么是细胞调亡?肿瘤调亡与肿瘤治疗的关系8.宫颈癌的发病机制二、问答题1.凋亡的形态学及生化特点2.肿瘤外科生物学概念、临床意义3.肿瘤综合治疗分几部分复旦大学医学院2006年博士肿瘤学6道选5道1.DNA 的2种修复机制2.肿瘤的组织学来源3.试述临床研究方案的内容及注意事项4.基因扩增的检测方法5.防止肿瘤转移的治疗及方向6.肿瘤和遗传相关性的2个方面郑州大学2007年博士肿瘤学一.名词解释(每题2分):1.MTD 2.BSC 3.DD 4.DFS 5.EGFR二.问答(每题10分(1.消化肿瘤的主要特点?2.何谓恶病质,主要处理原则?3.肿瘤急性溶解综合征表现及其防治?4.上腔静脉综合征?5.请为CHOP治疗失败或复发的惰性淋巴瘤患者设计一个比较好的化疗方案6.目前骨肉瘤主要的三个化疗药物?7.癌发生的两阶段学说?8.癌细胞进入淋巴管、血管的过程?9.说出FDA批准的四个靶向治疗药物的适应症。
精品文档一、填空题1、环磷酰胺是烷化剂类药物,5 - 氟脲嘧啶是抗代谢类药物。
2、腹水患者应监测腹围,准确记录出入量。
3、甲胎蛋白( AFP)是诊断肝癌最特异性的血清标志物。
4、肿瘤的介入治疗主要有肝癌肝动脉栓塞化疗和肾癌肾动脉栓塞化疗。
5、三阶梯癌痛治疗原则是按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药。
6、化疗药物的毒副作用有即刻反应、早期反应、迟发反应、远期反应等。
7、肿瘤标志物主要包括蛋白质、激素、酶和多胺等。
8、按医瞩准备药物,熟悉常用抗癌药物作用,给药方法和毒性反应。
了解患者的治疗方案。
9、使用化疗药物,应注意药物的配伍禁忌,现配现用,不得放置。
掌握药物的剂量,用法及给药速度,给药顺序及间隔时间。
10 、长期使用阿片类药物可引起便秘,鼓励多饮水,每日1000~ 1500 ml 。
11 、在化疗中,要注意观察患者的病情变化,随时注意体温、脉搏、呼、血压、神志等变化。
12、在化疗中,注意有无药物毒性反应发生,如出现出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血及时报告医生,给予对症处理。
13、处理化疗后患者的排泄物、分泌物,呕吐物时必须戴手套。
14、患者胸腔注药后,指导并协助患者翻身,观察注药后反应。
15 、淋巴瘤患者抵抗力低下易造成口腔感染,应加强口腔护理。
16 、应用紫杉醇发生过敏反应的主要表现是心律失常和血压下降。
17 、抗癌药物的常用给药方法有全身给药和局部用药。
18、化疗期间嘱病人多饮水,每天液体总量不少于3000ml 。
19、顺铂腹腔化疗后应记录24 小时尿量,每日尿量不能少于2500ml 。
20、腹腔化疗药液使用前须加温到37℃~38℃左右,防止冷刺激引起寒战等不良反应。
21、化疗药液外漏应即刻停药,并用生理盐水,利多卡因加地塞米松封闭。
22、使用抗代谢或抗癌抗生素药物易引起口腔炎,要注意做好口腔护理。
精品文档24、肝癌患者发生皮肤搔痒,可用 1 %薄荷乙醇溶液外涂,不可用力搔抓皮肤,以免皮肤破溃感染。
1、癌发生的二阶段学说绝大多数肿瘤的发生都是一个受多因素作用,表现为多阶段的复杂过程,癌发生的二阶段学说是指癌变至少由两个既有区别又有联系的阶段构成,第一个为特异性的激发阶段,由使用一次小剂量的致癌物所引起,使正常细胞变为潜伏性瘤细胞。
激发过程是正常细胞经致癌物作用后转变为潜伏性瘤细胞的过程,比较短暂,一般是不可逆的,已证实大部分致癌物为诱变物,因此,激发过程具有诱变性质,即涉及到遗传突变。
第二个阶段为比较非特异的促进阶段,由巴豆油等促癌物促成,使潜伏的瘤细胞进一步发展成为肿瘤。
现已证明,这个过程见于肝、肺、膀胱、食管、乳腺、胃、胰腺癌。
促进过程的初期具有可逆性,而后期是不可逆的,促癌物本身不具诱变性,促癌过程是被激发细胞进一步增殖,逐步形成克隆的选择过程,在这一过程中激发细胞生长失控,逃脱宿主免疫监视,逐步形成恶性表型,继而发展成浸润、转移性癌。
2、基因突变的方式与原癌基因活化1)点突变:是导致癌基因活化的主要方式,例如H-ras基因第12位密码子GGC变为GTC,从而使编码的甘氨酸变为缬氨酸,使其产物P21蛋白发生改变导致ras基因活化。
2)DNA扩增:一些基因通过不明原因复制成多拷贝以游离形式存在称双微体,或再次整合入染色体形成均染区,一般表示高度的染色体结构破坏与不稳定性,基因考贝数增多往往导致表达水平增高,一般认为,基因扩增和过量表达均可影响细胞的正常生理功能。
3)染色体重排:比如淋巴瘤第8号染色体与第14号易位,慢粒9号与22号易位等。
这种异常表达导致细胞的增殖和分化异常。
4)癌基因甲基化改变:DNA甲基化状态的改变可导致基因结构和功能的异常,是细胞癌变过程中重要的一步。
DNA甲基化有重要的生物学意义:控制基因表达,维护染色体完整性、调节DNA重组、抵御外来DNA入侵等。
低甲基化导致一些正常情况下受到抑制的癌基因或相关因子得到大量表达,另外,也会导致整个基因组的不稳定性增加。
癌基因DNA甲基化水平越低,其表达水平越高,肿瘤的生物学特性越复杂。
第三军医大学2013年外科专业基础之人体解剖真题名词解释:胸骨角纵隔膜迷路动脉韧带肺段简答脑屏障的主要特点喉的结构,运动及功能的关系胆汁的产生,排出的主要特点问答皮质核束的主要特点内脏传导通路的主要特点迷走神经的主要特点腰丛的主要特点2013年中山大学外科学博士外科学试题(骨科部分)一、必答题:1.糖皮质激素运用于治疗感染性休克的机制是什么?2.胃癌腹腔镜治疗的禁忌症?3、黑色素瘤的临床特点?4. 糖尿病术前重点评估指标和围手术期血糖处理原则?5. AFP,CEA,PSA,CA199,CA125的中文名称是什么?用于检测什么肿瘤?6.防止术后伤口裂开的预防措施有哪些?7、先天性胆总管扩张的分型?8、食管静脉曲张的非手术治疗措施?喷门周围血管离断术为什么能治疗此疾病?9、低渗性缺水的病因?2013年南方医科大学外科学专业普通外科学真题(绝对真实)第一部分外科学总论(共28分)一、名词解释(每题2分,共8分)1、痈2、SIRS3、三期愈合4、急性肾衰竭二、简答题(每题5分,共20分)1、无菌术是什么,有何内容,灭菌和消毒的区别2、代谢性酸中毒的治疗原则3、肠外营养的指征4、肿瘤共同的临床表现三、问答题(共6题,每题8分,选答4题)1、腹主动脉瘤的五大症状?2、腹部损伤行损伤控制性手术的三个阶段?3、腹腔间隔室综合征的五大减压措施或手段?4、腹股沟直疝与腹股沟斜疝手术中唯一鉴别的解剖学基础?5、腹腔镜胆囊切除术的术后并发症?6、多吉美(索拉菲尼)治疗原发性肝癌的原理?四、论述题(共4题,选答两题,每题20分)1、急性乳腺炎的发病机制?如何治疗?2、原发性腹膜炎发生的细菌入侵四大途径?并举例说明。
(说明:下面两个题为病例分析题,只能写个大概,确实没办法一字一句的记下来,有不对的请大家补充)3、左肝原发性肝癌(具体位置确实记不清了)患者,全麻下行腹腔镜下左肝叶部分切除,术中气腹压力维持在15mHg,手术中发生肝左静脉破裂,出血约1100ml,止血后约5分钟出现心率下降,血压下降等,立即撤除气腹,抢救3小时患者死亡。
肿瘤学北京大学医学部2000年硕士肿瘤学:一、选择题(略,2*20分)二、问答题(任选4题,每题15分)1. 说明良性胃溃疡与溃疡型胃癌在临床表现与X线、钡餐检查的鉴别要点2. 防射治疗的基本原则是什么?3. 恶性肿瘤化疗药物的分类及作用原理4. 恶性肿瘤血道转移最常见的靶器官有哪几个?5. 人类恶性肿瘤细胞的主要特性有哪些?6. 肿瘤逃避免疫监视的可能机制有哪些?7. 癌基因与肿瘤发生有什么关系?试举例说明。
8. 原核细胞与真核细胞的主要区别有哪些北京大学医学部2009年博士肿瘤学有30分的题是一样的,另外70分根据报考导师不同作答不同题这30分题是:1.肿瘤扩散方式、各种扩散方式概念、特点、过程2.肿瘤靶向治疗定义、药物机制、谈谈个人对其认识3.肿瘤转移过程、可能分子机制北京大学医学部2011年博士肿瘤学一、简答6选41.抑癌基因失活的主要机制2.细胞周期及其主要的检测点(check point)3.4.二、简述2选11. 靶向治疗与普通化疗有什么区别?2.三、论述题2选11. 肿瘤抗原是什么?请设计一个实验,发现新的肿瘤抗原,并在临床予以验证。
2. 肿瘤的细胞分型与分子分型有什么不同?分子分型在临床的应用。
前面三大题是公选题(60分)。
后面的题是每个老师不同。
(40分)四、名词解释1. 调节性T细胞2.树突状细胞五、简述题1. 乳腺癌的分子分型为哪五种?哪一种更接近乳腺癌干细胞?2. 肿瘤的免疫治疗分类,请举例说明。
3. 化疗耐药的形成机制,针对此如何制定乳腺癌的治疗策略?复旦大学医学院2005年博士肿瘤学一. 简答题1.影像学在肿瘤中的作用2.综合治疗的重要性及其原则3.我国临床实验分几期,各期目的4.恶性肿瘤的转移途径5.微创外科中的无瘤原则6.原癌基因的活化机理,并举例说明7.什么是细胞调亡?肿瘤调亡与肿瘤治疗的关系8.宫颈癌的发病机制二、问答题1.凋亡的形态学及生化特点2.肿瘤外科生物学概念、临床意义3.肿瘤综合治疗分几部分复旦大学医学院2006年博士肿瘤学6道选5道1.DNA 的2种修复机制2.肿瘤的组织学来源3.试述临床研究方案的内容及注意事项4.基因扩增的检测方法5.防止肿瘤转移的治疗及方向6.肿瘤和遗传相关性的2个方面郑州大学2007年博士肿瘤学一.名词解释(每题2分):1.MTD 2.BSC 3.DD 4.DFS 5.EGFR二.问答(每题10分(1.消化肿瘤的主要特点?2.何谓恶病质,主要处理原则?3.肿瘤急性溶解综合征表现及其防治?4.上腔静脉综合征?5.请为CHOP治疗失败或复发的惰性淋巴瘤患者设计一个比较好的化疗方案6.目前骨肉瘤主要的三个化疗药物?7.癌发生的两阶段学说?8.癌细胞进入淋巴管、血管的过程?9.说出FDA批准的四个靶向治疗药物的适应症。