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新疆医科大学教案首页上次授课内容复习提问：（一）、提问：1、不寐、心悸、感冒、咳嗽、哮喘的诊断、病因病机、辨证分型。
2、不寐、心悸、感冒、咳嗽、哮喘的针灸治法、处方、方义及随症配穴。
（二）、上次课内容梗概：不寐、心悸、感冒、咳嗽、哮喘的诊断、病因病机、辨证分型；针灸治法、处方、方义及随症配穴。
呕吐呕吐(vomiting)是临床常见病证,既可单独为患,亦可见于多种疾病。
古代文献以有声有物谓之呕,有物无声谓之吐,有声无物谓之干呕。
因两者常同时出现,故称呕吐。
呕吐见于西医学的急慢性胃炎、胃扩张、幽门痉孪、胃神经官能症、胆囊炎、胰腺炎。
[病因病机]胃主受纳、腐熟水谷,以和降为顺,若气逆于上则发为呕吐。
导致胃气上逆的原因很多,如风、寒、暑、湿之邪或秽浊之气侵犯胃腑,致胃失和降,气逆于上则发呕吐;或饮食不节,过食生冷肥甘,误食腐败不洁之物,损伤脾胃,导致食滞不化,胃气上逆而呕吐;或因恼怒伤肝,肝气横逆犯胃,胃气上逆,或忧思伤脾,脾失健运,使胃失和降而呕吐;或因劳倦内伤，中气被耗，中阳不振，津液不能四布，酿生痰饮，积于胃中，饮邪上逆，也可发生呕吐。
【辨证】1.实证主症发病急,呕吐量多,吐出物多酸臭味,或伴寒热。
兼见呕吐清水或痰涎,食久乃吐,大便糖薄,头身疼痛,胸院痞闷,喜暖畏寒,苔白,脉迟者,为寒邪客胃;食人即吐,呕吐酸苦热臭,大便燥结,口干而渴,喜寒恶热,苔黄,脉数者,为热邪内蕴;呕吐清水痰涎,脘闷纳差,头眩心悸,苔白腻,脉滑者,为痰饮内阻;呕吐多在食后精神受刺激时发作,吞酸,频频嗳气,平时多烦善怒,苔薄白,脉弦者,为肝气犯胃。
2.虚证噩主症病程较长,发病较缓,时作时止,吐出物不多,腐臭味不甚。
兼见饮食稍有不慎,呕吐即易发作,时作时止,纳差便溏,面色恍白,倦怠乏力,舌淡苔薄,脉弱无力者,为脾胃虚寒。
[治疗]1.基本治疗治法和胃降逆,理气止呕。
以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主。
主穴内关足三里中脘配穴寒吐者,加上脘、胃俞;热吐者,加合谷,并可用金津、玉液点刺出血;食滞者,加梁门、天枢;痰饮者,加膻中、丰隆;肝气犯胃者,加阳陵泉、太冲;脾胃虚寒者，加脾俞、胃俞;腹胀者,加天枢;肠鸣者,加脾俞、大肠俞;泛酸干呕者,加公孙。
