小儿发热的原因及处理方法
- 格式:doc
- 大小:90.50 KB
- 文档页数:10
小儿发热的处理1. 许多家长看到小孩子就很着急,急着给小孩子喂退烧药,其实,小孩子发烧并不都是坏事,不要急着退烧,要分清低热中热和高热。
还有夏天由于天气很热,许多小孩子常常是满头大汗,满脸通红,别以为都是暑热造成的。
只要孩子不想吃饭,懒得动弹,就要怀疑是否发烧,用体温计测一测,一旦发烧就应引起注意,及时查找原因。
2. 小儿发烧最常见的原因还是上呼吸道感染,一般会出现打喷嚏、怕冷、咳嗽、头痛等症状,如果热度在39摄氏度以下,家里还可以对付。
让孩子多睡觉,多喝水,吃点感冒药,休息几天就会好的,不必太紧张。
孩子高烧在39摄氏度以上,剧烈的咳嗽,则应怀疑是小儿肺炎,应立即送医院求治。
许多人以为肺炎是发烧“烧”出来的,这种看法不对,因果关系颠倒。
对付小儿发烧,目前一般家庭常采用两种方法:一是服用退烧药物,二是采取外部降温。
其实,这两种方法都不值得提倡。
发烧是人体与病菌抗争的一种免疫反应,病菌在相对高温下容易被杀灭。
许多人有“发热恐怖症”,家长往往怕儿童烧出什么毛病来,不时地给孩子服退烧药,结果,即使暂时降了下来,一会儿也会再度上升。
正确的方法是应及时给孩子补充一定的营养和充足的水份。
如果确实需要给孩子服用退烧药,也要按医生的处方严格执行。
3. 发热是机体抵抗疾病的防御机能之一。
小儿的正常体温存在个体差异,因体温中枢神经发育尚不完善,易受环境因素影响。
小儿正常体温在36—37度之间,早晨3—6点稍低,下午5—7点稍高。
体温在37—38度之间为低热,39—40度为高热,40度以上为超高热。
发热是身体对细菌或病毒入侵所产生的一种反应,这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌。
从而有利于小儿正常发育,体温不超过38一般不要急于退热,特别是在没有明确诊断之前,如果盲目急于退烧,就可能掩盖病情,干扰对病情的诊断,当体温达到39以上就要在医生指导下退热。
有4%-12%的孩子在高热时会发生惊厥,惊厥反复发作可能造成脑损伤。
也是某些癫痫的先兆表现,还可能导致其他危险。
小儿发烧怎么办之6招简单正确的退烧法宝宝从小到大,或多或少都有些发烧的症状发生,有的父母会急得像热锅上的蚂蚁,到处求医问诊;有的父母,则只求孩子迅速退烧,吃的、塞的通通来,事实上,过与不及,对孩子的健康都是一种负荷。
哪些原因会引起发烧——识别孩子发烧“假”现象引起小儿发烧的原因有很多,大体而言可分为以下三大类:一、外在因素:小儿体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。
二、内在因素:生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。
三、其他因素:如预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。
发烧只是疾病的症状之一,而不是全部。
小儿科主任宋文举医师表示,医师对于发烧,在乎的是疾病本身的影响及进展,但通常父母只看到疾病外表,如发烧、呕吐、咳嗽,就慌乱不已。
殊不知医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的方法,而不是单纯只为退烧而已。
所以在某些情况下,会让发烧症状持续表现出来,以探寻内在真正的病因。
因此,他提醒爱子心切的爸妈,切记不要一味的要求医师退烧,去治疗发烧症状,而是应遵从医嘱,准确的找出引起发烧的真正原因,对症下药。
发烧不会“烧坏脑子”——退热是否必要宝宝一发烧,父母亲之所以会立即抓狂,不外乎是存在一个传统观念,认为孩子发烧会烧坏脑子。
小儿科主任丁绮文医师表示,发高烧本身,是不会使“脑筋变坏,智能变差”的,以往有这样的误解,是因为医疗知识尚未普及,发高烧背后的原因没有区分清楚。
其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。
她进一步强调,婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40℃,发烧时父母只要知道如何处理,至于诊断病因应该交给专业的医师,不必过份忧心。
根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应特别警觉。
至于脑细胞所能耐受的高温极限,可能必须到41.7℃,细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,这种极端的高温,很少伴随疾病发生,临床上惟有对麻醉过敏,引起恶性发烧才可能达到如此高温。
如何判断小孩是否发烧?正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。
一般当体温超过基础体温1℃以上时,可认为发热。
其中,低热是指体温波动于38℃左右,高热时体温在39℃以上。
连续发热两个星期以上称为长期发热。
上述基础体温是指的直肠温度,即从肛门所测得,一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃,腋下及颈部温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。
我的原则是38.5度以下,不要吃退烧药,打退烧针,要给宝宝多喝水。
注意环境温度是否过高。
在炎热的夏季,气温很高,婴儿自身调节体温的能力又差,妈妈抱着婴儿时热气不易散发,使体温升高。
但是这种发热一般时间不会太久,再给孩子放在凉爽的地方,稍微扇一扇,给孩子饮一些清凉的水果汁,或给孩子洗个温水澡,几小时后体温就会降到正常。
在冬季,如果室内温度过高,婴儿又包裹得过多,也会使婴儿体温升高。
若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的,还是细菌感染的,病毒感染就用抗病毒药(如:利巴韦林),细菌感染的就用抗菌素(如头孢类),不要急于退烧,烧只是表象,要把病因找出来。
另外我想说的是不要迷信输液。
医生说了,可以吃药的不要打针,可以打针的不要输液,关键是要用对药,而不是用重药。
注意是否有细菌或病毒感染的情况存在。
主要的症状及原因有以下:发烧的同时流鼻涕——感冒(感冒症候群)咽喉痛——咽喉炎、扁桃腺炎持续发烧39℃左右,白眼珠充血且出眼屎——游泳池热在高温场所发高烧的同时,筋疲力尽——中暑症(日射病)腮腺肿胀——流行性腮腺炎耳朵流水、情绪不稳——中耳炎咳嗽得喘不过气来、呼吸困难——肺炎牙床发红、唾液多——口腔炎呕吐、抽筋、前囟门凸起——脑膜炎呕吐、抽筋、意识不清——肺炎、急性脑病尿的次数多、血尿——尿道感染发烧的同时,抽风——热性抽筋我的孩子有一回发烧,也是的,退烧药才吃下去,不一会就退下去了,过了几个小时又烧起来,如此反复。
送去医院看了,验了个血,为病毒性感染引起的发烧,病毒性感染的一个特征就是反复发烧。
父母如何正确看待小儿发热的病因?应采取哪些处理方法?对小儿发热的正确概念理解1、什么是发热?发热是指身体的温度上升超过特定的水平,发热的标准根据测量体温的方式而不同,下面是考虑发热的一些数值:肛温超过38℃口温超过37.8℃腋温超过37.2℃耳温超过38℃(用肛温表测量)或37.5℃(用口温表测量)额温超过38℃通常,腋窝、耳朵和额温比肛门及口腔的温度更容易测量,但准确度较差。
给孩子测体温的最好方法是肛温。
此外,4岁以上的孩子也可测量口温,前提是孩子进食任何热或凉的东西后半小时才可进行。
2、对待发热的孩子,家庭基础护理如何做?多补充水分,这也是临床医生的首选,水对于机体的代谢和补充作用,是最好的选择之一。
尽可能多休息,但不要强迫孩子睡觉或者休息,可以给他买些书看。
体温若在38℃左右,通过擦浴来给孩子降温,会有一些作用。
但若用任何种类的酒精给孩子降温则不可取,因为酒精散热过快,宝宝会发抖甚至抽蓄,危险性大。
3、发热怎么治疗?这取决于引起发热的病因。
许多孩子不需要治疗,有些孩子则需要:使用抗生素治疗由感染引起的发热,但抗生素仅作用于细菌引起的感染,对病毒感染无效。
例如,抗生素对普通感冒无效。
药物,例如对乙酰氨基酚(泰诺林)或布洛芬(美林、艾德维尔、摩特灵)可以帮助降低体温,但通常没有必要。
例如,大于3个月的婴儿体温低于38.9℃,如果活动正常,则不需要使用。
如果你心里没底,不知道怎么处理孩子的发热,请立即就医。
发热是小儿时期最常见的病症,引起小儿发热最常见的原因大多数是感染性疾病,当然也有一些风湿免疫性疾病及其他较为严重的疾病,最常见的病因有以下:对上述发热及合并症状的正确处理办法1、感冒:不论一般感冒或流行性感冒都是宝宝最常见的疾病。
细菌和病毒感染都有可能。
但症状不一,发烧、食欲下降、肠胃不适、拉肚子、耳鼻喉等问题都有。
医生会给予对症药物,加上多休息与多喝水,通常3~5天就可以痊愈。
但若照顾不当,并发中耳炎、脑炎、脑膜炎等,就会有高烧39℃以上的危险。
小儿发热科普文案儿童发热的原因及处理方法小儿发热是儿童常见的健康问题之一,让许多家长备受困扰。
本文旨在为大家普及有关小儿发热的知识,并提供处理方法,以帮助家长更好地应对这一情况。
小儿发热的常见原因之一是感染。
细菌和病毒感染是引发儿童发热的主要原因之一。
一般而言,感冒、扁桃体炎和腮腺炎等常见感染疾病会导致儿童发热。
此外,儿童也容易因为中耳炎、肺炎、尿路感染等病症而发热。
此类发热通常伴随着其他症状,如咳嗽、喉咙痛、腹痛、呕吐等。
另外,其他因素如过敏反应、长牙、热量过高的环境、疫苗接种后的正常反应等也可能引起儿童发热。
这些因素大多数情况下是暂时性的,会自行消退。
当孩子出现发热症状时,家长们应该如何应对呢?首先要保持冷静,定期测量孩子的体温,并注意观察其他可能的症状。
如果体温超过38°C,应采取以下措施:1. 鼓励孩子喝足够的水,以避免脱水。
2. 让孩子休息,适当减少活动量,保持室内通风。
3. 使用退热药物来控制孩子的体温,但必须按照药物说明进行正确使用,避免过量用药。
4. 为孩子提供适当的饮食,注意给予易消化的食品,避免过于油腻的食物。
然而,值得注意的是,如果孩子出现高热(超过39°C)并伴随其他严重症状,如呼吸急促、意识模糊、持续呕吐等,家长应及时就医。
在处理儿童发热时,家长们也需避免给孩子使用非处方药,以免加重症状。
总之,小儿发热是儿童生长发育过程中常见的问题,大多数情况下与感染相关。
了解常见的发热原因,以及正确的处理方法对于家长们来说是至关重要的。
在处理儿童发热时,保持冷静、适时控制体温、给予足够的水分和休息是关键。
如果情况不明朗或症状严重,请及时就医并寻求专业医生的指导。
面,让我们一起来了解一下。
一、什么是产褥期感染?产褥期感染是由于产妇生殖道受到病原体感染,而引发局部甚至全身感染的一系列炎性疾病类型。
此种疾病好发于高龄产妇、糖尿病产妇、重度贫血孕妇、剖宫产、卫生条件不好孕妇人群,危害性较大。
通常来说,导致产妇生殖道受到病原体感染的情况,主要有两类:(1)原本寄生在孕产妇生殖道或其他部位的微生物引起的感染。
这种情况下的病原体主要包括需氧链球菌、厌氧性链球菌。
当产妇分娩过程中,产道发生损伤,同时机体免疫力处于较低水平的情况下,病原体繁殖速度加快,从而引发产褥期感染。
(2)病原微生物经生殖道入侵引起感染。
这种情况下的病原体主要包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,一般主要来源于不洁的衣物、消毒灭菌不合格的医疗器械、护理操作不当以及配偶。
此外,绒毛膜羊膜炎、胎膜破裂时间长、产程过长、人工剥离胎盘等均可以诱发产褥期感染。
当然,一旦怀疑产褥期感染,比如出现发热、腹痛以及恶露异常,就需要进一步入院接受血清学C反应蛋白检查、病原体检查、超声检查、药敏试验检查,以明确具体病情,根据感染的性质部位严重程度,制定个性化的治疗方案。
二、产褥期感染的危害性,你知道吗?一般而言,产褥期感染患者最普遍的症状就是腹部剧烈疼痛或会阴部位剧烈疼痛、发热、脱水、异常恶露(血性,颜色呈混浊、污秽的土褐色,量多,伴有恶臭味),随着病情的进展,严重的情况下,可引起血栓性静脉炎、脓毒血症、感染性休克、多器官功能衰竭等并发症,若不及时治疗,恐怕就会有性命之忧。
因此,发生产褥期感染是非常严重的事件,具有较大的危害性,一定要引起临床和产妇自身的高度重视。
三、产褥期感染要如何治疗?针对产褥期感染,通常先选用广谱抗生素进行治疗,若患者已经出现局部脓肿,应尽可能清除感染源,控制感染。
治疗周期通常为1~2个月。
下面就来介绍一下,产褥期感染的具体治疗方法有哪些?①基础治疗。
降温退热治疗;补充电解质与水,防止脱水,同时加强营养,补充足够维生素;伴严重贫血的患者,可辅助输血治疗;给予体位干预,取半卧体位,促进恶露排出。
小儿发烧怎么退烧最快的有效方法是什么?小儿发烧简介小儿发烧是指儿童体温超过正常体温(37℃)的状况。
通常状况下,小儿发烧是由感染、过敏、药物反应等引起的。
小儿发烧一般并不行怕,但应当予以妥当治疗,以防病情加重。
退烧常用方法<small1.物理降温</small物理降温是指通过外界物理手段使孩子体温降低,如用冷毛巾敷额等。
常见的物理降温方法包括:用温水擦拭身体、穿宽松透气的衣服、用温水浸泡小脚丫等。
不过,物理降温方法只是缓解热病不适感的一种方法,并不能完全治愈发烧。
<small2.用药降温</small用药降温是指使用抗热药物,如退烧药来降温。
但是,儿童不能任凭服用药物,必需在医生的指导下选用平安有效的药物。
因此,在使用药物降温时,家长应当选择效果好、平安、无毒副作用的药品。
<small3.适当补水</small在小儿发烧期间,孩子简单消失口渴、皮肤干燥、嘴唇干裂等症状,这与体内水分不足有关。
因此,家长需要准时给孩子补充分够的水分,如清水、果汁、稀释的鲜橙汁等。
不过,家长也应当避开孩子喝太过寒凉的饮品,以免造成过敏反应。
<small4.正确的调理</small正确的调理是保证小儿发烧期间有效缓解症状的关键因素。
家长应当做到以下几点:赐予充分的休息;供应易于消化的食品;保持房间通风和干燥;避开使用过多的刺激性饮食;当心观看孩子的病情,随时与医生保持联系。
如何选择合适的降温方法依据小儿不同的年龄、体质、病情以及发热程度的差异,选择不同的降温方法。
对于小于3个月大的婴儿,不建议使用物理方法降温,由于这会导致婴儿体温过快下降,增加恶化症状的风险。
家长应当准时就医,在医生的指导下,使用平安有效的药物进行降温。
对于3月-3岁的儿童,家长也应当谨慎选择降温方法。
婴幼儿的皮肤敏感性较高,简单产生过敏反应。
假如消失对使用外界物理手段和药物等降温措施过于敏感的状况,家长应当准时就医,以免病情造成影响。
小儿发热的原因及处理方法发热是儿童常见的症状之一,通常是身体对病原体进行免疫反应的表现。
虽然发热本身不是疾病,但它往往伴随着其他疾病的出现。
了解小儿发热的原因及适当的处理方法对于父母来说至关重要。
本文将详细介绍小儿发热的常见原因,并提供一些处理方法供参考。
一、小儿发热的常见原因1.感染:感染是小儿发热最常见的原因之一。
例如,细菌和病毒感染可导致喉咙痛、咳嗽、流鼻涕等症状,同时伴随发热。
常见的感染性疾病包括上呼吸道感染、喉炎、扁桃体炎和中耳炎等。
2.免疫接种反应:在进行免疫接种后,小儿可能会出现发热。
这是由于疫苗刺激免疫系统产生反应所致,通常在24到48小时内消退。
多数情况下,这种发热是正常的,不需要特殊处理。
3.过敏反应:过敏反应也是小儿发热的常见原因之一。
食物、药物、花粉等过敏原都可能引发过敏反应,并伴随发热。
4.外界环境:小儿发热不一定与疾病有关,也可能是受到太阳暴晒、热浴或是穿着过多导致身体过热。
这种情况下,发热往往是暂时的,并随相关环境因素的改变而消退。
二、小儿发热的处理方法1.观察:当孩子出现发热时,首先要进行观察并测量体温。
温度超过37.5℃被认定为发热,但需要根据儿童个体差异和相关症状来进行判断。
同时,进一步观察是否伴有其他症状,如咳嗽、喉咙痛、食欲不振等,以及发热的持续时间和发热儿童的一般状况如何。
2.保持充足的水分摄入:发热时,孩子的身体容易脱水,因此必须保证充足的水分摄入。
饮食中可以适量添加含水分丰富的食物,如水果、蔬菜和汤类。
3.保持室内通风:为了降低室内温度,确保空气流通,可以开窗通风或使用电风扇来降温。
避免暴露在高温环境中,如车内或太阳底下。
4.适量降温:当体温超过38.5℃,或出现其他异常症状时,可以采取适量的降温措施。
例如,给孩子用温水擦身、散热、补充体液等。
5.注意饮食:小儿发热期间,胃口可能会变差,但仍需确保孩子获得充足的营养。
可以给予清淡易消化的食物,如面条、米粥和水果。
小孩反复发烧的原因儿童发烧如何科学用药小宝宝最爱出现的异常就是反复发烧,每次发烧让父母都非常的揪心,那么,小孩反复发烧是怎么回事呢?小孩反复发烧是怎么回事一、不明原因的发热:不明原因的发热指的就是由于各种尚不明确的原因引起的发热。
这种不明原因的发热的主要特点就是持续发热在3周以上,同时体温在38度5以上。
如果是这种原因引起的发热通常医生都会详细的询问患者的病史,做各种常规的实验检查的。
二、非感染性发热:非感染性发热指的就是这种发烧不是由于各种传染病或者一些致病物质或者各种炎症引起的发烧。
通常这种发烧是由于人体温中枢功能紊乱或者其它原因引起的产热过快,散热过差。
三、中枢性发热:中枢性发热是引起孩子发烧的最主要原因之一,一般认为如果治疗这种发烧的话除了要注意高节中枢神经异常引起的发热,同时还要注意是否由其它的感染源引起的发热,最好是做好全身的感染原因的检查才能对症下药。
四、持续性发热:这种发热的最主要特点就是反反复复,发烧的温度也可以分为不同的等级。
当孩子发烧,父母要根据不同的温度选择不同的方法给孩子降温:一般情况下宝宝发烧分3种:低烧37.5摄氏度—38摄氏度;中烧38.1摄氏度—39摄氏度;高烧39.1摄氏度—40摄氏度。
通常来说,如果宝宝体温在38.5℃以下,且没有特别不舒服、精神状态良好,也就是说照常吃、照常睡及照常玩,妈妈就不必急于给宝宝喂药,物理降温更适合。
Tips:不要盲目“捂汗”:一些家长认为给宝宝“捂汗”发烧会好得更快。
但事实上,这样身体的热量反而不容易散发,特别是在炎热的夏天,更是容易“中暑”。
对3个月以内的小婴儿采取“开包”打开衣被、少穿衣服就可能有逐渐降温的效果,一般来说发高烧的宝宝应该不要盖厚被子,衣服也要少穿。
擦身降温:妈妈可以用75%的酒精,再加入适量的温开水,给宝宝进行物理降温,但需要注意的是,可以用酒精擦额头、腋下、大腿根和颈部,千万不能擦前胸。
多喝水排尿:发烧的宝宝要多喝水,增加尿量,可促进体内毒素排出。
智汇家庭·教育周吉清 (苍溪县妇幼保健院)文在临床治疗过程中,发热是人们机体常见的现象,主要源于人们的机体处于一种预防状态,通过发热的形式表现,因此,发热本身并不是一件坏事,反而机体通过发热对自身起到一定的保护作用。
如果人们在生病期间长期处于发热状态,并且高热持久,则需要格外注意,因为过犹不及,当人体长期处于高热状态,将增加机体神经兴奋性,同时也导致患者出现惊厥状态,对机体的维生素消耗量比较大,也不利于小儿身体健康。
主要源于小儿的年龄比较小,身体机能发育不全,因此出现发热现象,将对小儿的身体健康不利。
因此,当小儿发热时,家长需要及时正确降温,那具体怎么正确处理小儿发热情况呢?下面与大家详细聊一聊。
导致小儿发热的因素在了解小儿发热因素之前,我们需要了解何为发热。
指小儿的体温超过正常体温的范围可称之为发热,一般情况下,小儿的正常体温为36-37.5℃,并且小儿不同的身体部位,其体位也不相同,略有差异,主要分为肛温(36.9-37.5℃)、腋温(36.0-37.0℃)、舌温(36.7-37.0℃),如果小儿在生病期间,出现寒战、剧烈运动或者哭闹的情况下,上述部位的体温将发生变化。
目前,就小儿发热的因素可以分为感染性发热、非感染性发热两种,其中感染性发热主要指小儿机体因多种病原体感染引起的发热现象,主要由细菌病毒所引起的,或者因原虫类、肺炎支原体、寄生虫等因素所引起,当小儿机体发生感染后,将出现发热症状。
而非感染性发热,主要源于小儿的机体组织细胞被破坏,使得蛋白质代谢产物增加,该情况主要在术后组织损伤或者出现骨折后最容易发生。
此外,如果患儿的内分泌功能出现障碍,将导致患者出现发热现象,或者在剧烈运动后,也会出现发热现象。
因此,小儿发热的因素比较多,并且比较复杂,在一个家庭中,如果小儿出现发热现象,需要父母对孩子的发热因素进行排除,并对小儿给予相关的护理措施,避免因发热对小儿身体健康造成严重的损伤。
0-5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南背景•发热是儿童最常见的症状之一,也是最常见的急诊与住院原因•对5岁以下儿童急性发热*的病因判断与治疗有利于降低儿童疾病的发生率和病死率•国内,尚缺乏完整的与儿童发热相关的临床流行病学资料和诊治规范制定指南的目的•2008年11月,在中国循证儿科杂志上发表了《中国0-5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南》•本指南拟通过制定以临床研究证据为基础的儿童急性发热诊断治疗指南:–有助于早期有效判断发热儿童是否有潜在的、患严重发热性疾病的可能–并就发热的病因诊断、诊断性检查选择和发热处理提出建议指南的目标人群和应用人群•目标人群:5岁以下急性发热儿童(发热≤1周)的发热诊断与疾病鉴别诊断路径•应用人群:为各级儿科医师、急诊科医师和护理人员的发热诊断及常规处理提供循证依据制定单位和人员组成•受中华医学会临床流行病学分会、儿科学分会委托•由《中国循证儿科杂志》编辑部组织实施•中国循证医学中心和复旦大学循证医学中心监制•制定人员:–主要制定人员:•王艺教授复旦大学附属儿科医院•万朝敏教授四川大学华西医学院附属第二医院–部分儿科专家、医生、儿科护理和药剂等相关人员参与制定指南制定方法•文献检索引用的证据均来自于英文和中文有关儿童发热及退热治疗方面的研究文献•检索:OVID 数据库;MEDLINE(1966,1 -2008,8)Embase(1980,1-2008,8)Cochrane 数据库(2004,1-2008,8)National Guideline ClearinghouseSunSearchTRIP万方-数字化期刊全文库中国期刊全文数据库中文生物医学期刊文献数据库(1997年1月到2008年8月)•未包括中医、中药和中西医结合制剂的研究文献•文献评阅:–由2位评价者对纳入的2412文献的阅读标题和摘要,确定入选652文献(篇)阅读全文,并按证据分级原则对文献进行分级(表1),确定最终入选134篇–当2位评价者意见不同时,征询第3位评价者,讨论后确定–本文最后部分列出参考文献149篇证据评价等级–0-5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南•本指南分为4个部分:–发热及体温测量发热定义•发热是指体温(通常采用肛门测温法)升高超出一天中正常体温波动的上限,肛门测温≥38℃体温测量的方法体温测量建议•玻璃水银体温计或电子体温计检测口腔或肛温经济有效(II)•但水银测温计易断裂,发生水银泄漏,用于婴幼儿应慎重•新生儿可采用腋下电子温度计测体温(IIa)•1个月-5岁儿童可采用腋下电子测温、化学标点测温或红外线测温(III)•前额化学测温方法不可靠,不建议采用(IIa,IIb)发热程度和持续时间•不能以发热程度预测发热病因及疾病严重程度(IIa)•当<3个月的患儿体温≥38℃、~6个月婴儿体温≥39℃时,提示可能存在严重细菌感染(IIb)•发热持续时间不作为预示严重疾病的危险因素(IIb)腋温与肛温•腋温与肛温至少相差0.5℃(II)•耳温与肛温相差0.74-1.34℃(Ib)•前额化学测温与肛温相差1.2℃(III)早期评估与严重疾病预测•询问病史、体格检查,结合临床辅助检查,对疾病进行早期评估和预警•本指南中所指的严重疾病包括:–流行性脑脊髓膜炎–脑膜炎–单纯疱疹脑炎–肺炎–尿路感染–肠炎–化脓性关节炎–川畸病严重细菌感染的症状和体征•严重细菌感染的临床症状和体征:–嗜睡、吸气性凹陷、呼吸频率增快、鼻翼扇动、痰鸣音、湿罗音、肿块>2cm、面色苍白、前囟饱满(IIa)•<6个月的婴儿与严重疾病相关的主要症状:–嗜睡、活动减少、面色苍白、喂养困难、尿量减少、胆汁样呕吐(IIa、IIb)发热患儿的常规评估指标•体温、心率、呼吸频率和毛细血管充盈时间•当出现不能用发热解释的心率增快、毛细血管充盈时间≥3秒,提示存在严重疾病的可能,并需监测血压(II)•发热时出现心率减慢或不齐建议作为严重疾病的预警因素之一(IV)与儿童发热相关的严重疾病和危险因素评估•采用耶鲁观察评分(YOS)和与耶鲁婴幼儿观察评分(YIOS)茨相结合的方法评估,有助于3个月-3岁儿童危重疾病的早期评估和预警(IIa)(见下表)•结合病史询问和体格检查,则能使危重病人的检出增加,YOS的敏感度由86%增至89–93%,阴性预测值由85–97%增至96–98%•对于3个月-3岁YOS评分≥6分的儿童,其发生细菌感染阴性预测值(NPV)为97.4% •当YOS评分为10分、~15分和>15分时,严重疾病发生率分别为2.7%,26%和92.3%•病人情况应不断评估,根据单一结论正常并不能完全排除严重疾病的可能性耶鲁婴儿观察评分(YIOS)根据评分等级对临床表现进行预警分级•建议对不同等级采取相应的实验室检查和重复评估(见下表)–黄色警戒在内包括症状、体征再次评估时间为3h(IV)–橙色色警戒在内包括症状、体征再次评估时间为1h (IV)–不存在黄色和橙色预警因素情况下再次观测体温时间为4h (IV)儿童发热临床评估预警分级与诊断建议常见重症疾病的相关症状和体征实验室检查•血白细胞计数(WBC):–细菌性感染时WBC的临界阈值为<5×109/L或>15 -17.1×109/L)–敏感度(SEN):20-76%,特异度(SPE):58%-100% ,RR=1.5–5.56(III)•中性粒细胞绝对计数–在甄别细菌感染与病毒感染中的诊断价值–其临界阈值分别为9.6×109/L ~10.6×109/L–敏感度:50-71%,特异度:76-83%,RR=1.5–6.4(II)•尿液检查:包括尿常规和尿培养•血培养:建议不同部位采血,避免假阳性实验室检查(续)•CRP:–对于≤1岁的婴儿而言,CRP值为40 mg/L的敏感度与特异度分别95%和86%,RR=31.5(II)–在>1岁的儿童中敏感度和特异度为80%-59%,RR=4.0–CRP提示严重细菌感染的验后概率为•CRP < 40 mg/L时为10% ;CRP > 100 mg/L时为86%•降钙素原(PCT)–>3个月患儿的全身炎症反应综合征(SIRS)和脑膜炎,PCT优于CRP和血WBC计数–在发热起病12h内预测细菌感染优于CRP(Ia)–PCT也是鉴别病毒感染和细菌感染的理想指标,临界值为2 µg/L(Ia)•儿童发热期间CRP、PCT重复检测时间为专家意见,认识不一致,差别很大,但间隔3d 为相对多数(IV)腰椎穿刺检查•尽量争取在抗生素使用之前行腰椎穿刺检查•腰椎穿刺检查适用于:–新生儿–1~3个月婴幼儿一般情况不佳者–1~3个月婴幼儿WBC<5×109/L或>15 ×109/L对于<3个月的发热患儿的临床评估建议(Ia)•进行血常规、血培养和CRP检查•尿常规用于除外泌尿道感染•对有呼吸道症状和体征者进行X线胸片检查•腹泻患儿行常规及粪培养0-5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南•本指南分为4个部分:–发热及体温测量–临床评估•发热患儿的常规临床评估•严重疾病的预警分级•对于<3个月的发热患儿的临床评估建议–急性发热的退热处理3个月以上儿童常用退热剂及其剂量•对乙酰氨基酚与布洛芬为患儿常用退热剂,体温≥38.5℃和(或)出现明显不适时,建议采用退热剂退热治疗(IV)•3个月以上儿童常用退热剂剂量:–对乙酰氨基酚:10-15 mg/kg (每次<600mg),口服,间隔时间≥4h,每天最多4次(最大剂量为2.4g/d)(IIa)。
孩子半夜发烧急救措施_经常发烧的原因和措施经常发烧的原因1、发烧是因为体内白细胞为了吞掉细菌而迅速增加,耗氧增加而引起发烧,虽然体温37C是一般的正常值,但这数字并非固定值。
"每个人的正常体温都不尽相同,而且在一天当中会有很大的波动。
食物、过多衣物、情绪兴奋、激烈运动等,都会提升体温2、发烧本身不是疾病,而是一种症状。
其实,它是体内抵抗感染的机制之一。
发烧甚至可能有它的用途:缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。
这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服。
3、不明原因发热(FUO)的病因诊断是一个世界性难题,有近10%的FUO病例始终不能明确病因。
发热本身可由多类疾病,如感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起,无法明确归类。
过去这类患者通常由内科医师诊治,在大多数分科较细的医院则主要由呼吸内科医师接诊。
4、目前很多医院开设了感染科,并把FUO归于感染科诊治,这种专科化管理是一种进步,可以提高诊治水平。
FUO有准确的定义,其包含3个要点:①发热时间持续≥3周;②体温多次>38.3℃;③经≥1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。
可见,虽然FUO本身是症状诊断,不是疾病诊断,但诊断要求却十分严格。
高烧治疗措施(1)在高热刚开始的时候,由于皮肤血管强烈地收缩,病人可能出现寒战,此时不应急于采取退烧措施,而是注意保暖。
寒战后体温迅速上升,再及时采取以下退烧措施。
(2)卧床休息,多饮水,每日2000毫升左右,气温较高时更应多饮水。
最好不用含糖多的饮料。
(3)物理降温方法:冰袋:能减轻脑的充血水肿,对中枢神经系统有保护作用。
具体方法是,从冰箱中取出冰块放入冷水中冲去棱角再装入热水袋中,连水带冰装1/2袋即可,排出空气盖紧盖口,查无漏水,放置病人前额,或枕部、颈部、双侧腋窝等处,每放置20分钟交换一下位置,以免发生冻伤。
酒精擦浴:能使局部血管扩张,并利用酒精的蒸发作用带走热量,从而达到降温目的。
小儿发烧的原因及处理办法引起小儿发烧的原因有很多,大体而言可分为以下三大类:一、外在因素:小儿体温受外在环境影响,如天热时衣服穿太多、水喝太少、房间空气不流通。
二、在因素:0F O t S H M生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。
小脚印亲子育儿孕期保健早教团购童品I7i"X5M3\三、其他因素:小脚印亲子论坛&g 9k#s E如预防注射,包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。
发烧只是疾病的症状之一,而不是全部。
小儿科主任宋文举医师表示,医师对于发烧,在乎的是疾病本身的影响及进展,但通常父母只看到疾病外表,如发烧、呕吐、咳嗽,就慌乱不已。
殊不知医师治病,首重病因的发现及能完全治愈的法,而不是单纯只为退烧而已。
所以在某些情况下,会让发烧症状持续表现出来,以探寻在真正的病因。
因此,他提醒爱子心切的爸妈,切记不要一味的要求医师退烧,去治疗发烧症状,而是应遵从医嘱,准确的找出引起发烧的真正原因,对症下药。
发烧不会“烧坏脑子”——退热是否必要宝宝一发烧,父母亲之所以会立即抓狂,不外乎是存在一个传统观念,认为孩子发烧会烧坏脑子。
小儿科主任丁绮文医师表示,发高烧本身,是不会使“脑筋变坏,智能变差”的,以往有这样的误解,是因为医疗知识尚未普及,发高烧背后的原因没有区分清楚。
.bb06.:l2p2n2f3N 其实,只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能,而非发烧把人烧笨,烧聋了。
她进一步强调,婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人,轻度的病毒感染也可能高烧40℃,发烧时父母只要知道如处理,至于诊断病因应该交给专业的医师,不必过份忧心。
妈妈社区| 快乐的育儿生活小脚印岁了y:_"Z 6f$t6d W根据统计,不论是什么原因引起的发烧,体温很少超过41℃,如果超过这个温度,罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能性比较高,应特别警觉。
至于脑细胞所能耐受的高温极限,可能必须到41.7℃,细胞蛋白质才会因高温变质,造成不可回复的损伤,这种极端的高温,很少伴随疾病发生,临床上惟有对麻醉过敏,引起恶性发烧才可能达到如此高温。
*k H O h*{丁绮文主任说,因为发烧本身不至于伤害孩子,所以退烧是否必要,长久以来一直有争议。
主不必退烧的学者认为,发烧是一种正常的免疫反应,可以帮助白血球抵抗细菌,分析发烧的型态可以帮助诊断病因,一味退烧反而误导。
不过,多数医师和学者赞成适度的退烧,因为发烧会增加新代,造成在的消耗,病人头痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服,婴幼儿容易脱水,发烧造成水分蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧,引起伤害是不必要的。
民间错误退烧观念和法——小儿发热护理的宜与忌综观上述论点,父母应该要有正确的态度,将发烧当作一种警讯。
小儿神经科主任文崇医师表示,发烧是因各种疾病引起的身体防卫性反应。
研究显示,身体负责吞食细菌的白血球,在体温升高时(38℃~39℃)其吞食能力加强。
因此当小孩因感冒或其他感染疾患引起体温升高时,运用各种可能的法,要把体温立即降到正常围,并非明智之举。
因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。
小脚印亲子育儿孕期保健早教团购童品Z*H0j T:A W有些父母会使用民间流传的一些退烧法,例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧,这是不适当的。
宋文举主任指出,宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水或酒精,宝宝反应会很剧烈,可能会造成抽搐;而酒精的气味又会使幼儿昏睡,像喝醉了一般。
小脚印亲子育儿孕期保健早教团购童品&`)k V N3J此外,传统老一辈的“寒到”的观念,造成一般误以为发烧时必须多穿衣服,文崇主任强调,其实刚好相反。
他说,发烧时全身能散热的地以皮肤的表面积最大,散热效果最好,假使能将过多的衣服剥除,大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除,体温很容易下降。
小真正危险的发烧讯号——宝宝发烧全程指导文崇主任强调,宝宝发烧病理原因可大可小,重者败血症、脑炎脑膜炎、心肌发炎等,不处理会导致残废或死亡;轻者只是轻微感冒,不理它也会自己好。
但这中间的差异若非专业人员实难判断,有时更须借助检验技术才能确实区别。
小脚印亲子论坛q E0m H h2l1`6C"M宝宝发烧,父母固不必大惊小怪,却也不能掉以轻心,导致病情不可收拾。
父母应学会如有技巧、有知识、有智慧的面对它。
当小孩子发烧时会合并其他的表现:如心跳加速、呼吸加快,身体感觉极度不舒服,有食欲不振全身无力的现象,幼小一点的婴儿不会说话,甚至变得躁动哭闹不安。
此时,适度的处理,使体温不要太高是合理的,尤其具有发热痉挛或先天性心脏病的婴幼儿,更是需要。
◇6招简单正确的退烧法:.bb06.+E}3X"L2U0c6~-v那么哪些法是爸妈在未带宝宝就医前,可在家中事先处理的呢?综合专家的建议,作为父母的您,正确的退烧法应该是:1、维持家中的空气流通:妈妈社区| 快乐的育儿生活小脚印岁了%b W-I5O o'E$M,J z-l若家有冷气,维持房间温度于25--27℃之间。
可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹,使体温慢慢地下降,如此幼儿也会感觉舒适些。
但如果其四肢冰凉又猛打寒颤,则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖。
2、脱掉过多的衣物:i%v6h2On!G m如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗,表示需要散热,可以少穿点衣物。
小脚印亲子论坛%Y0F3o!o i,p3、温水拭浴:妈妈社区早期教育孕期保健幼儿园母乳喂养奶粉疫苗D;R N T a x)O+G8f/x将宝宝身上衣物解开,用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使宝宝皮肤的血管扩将体气散出,另外水气由体表蒸发时,也会吸收体热。
4、用退热贴:妈妈社区| 快乐的育儿生活小脚印岁了;z S | O k j:I S3E有助于散热,但对较小的幼儿并不建议,因幼儿不易转动身体,冰枕易造成局部过冷或致体温过低。
使用退热贴也可以,退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走,不会出现过分冷却的情况。
5、多喝水:小脚印亲子育儿孕期保健早教团购童品S"B%i0B v以助发汗,并防脱水。
水有调节温度的功能,可使体温下降及补充宝宝体的失水。
妈妈社区| 快乐的育儿生活小脚印岁了2K o A'n4c"w \6^)p6、使用退烧药:当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时,可以适度的使用退烧药水或栓剂。
◇如正确使用退烧药www.bb06. 6A _$W当然,在上述几种退烧法中,对爸妈而言,最便且迅速的是退烧药的使用,而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因应不时之需,免得临时半夜发烧束手无策。
但丁绮文主任提醒爸妈,退烧药的使用是有技巧和原则,时用、怎样用,平时宜有正确观念,才不会效果不佳或甚至退烧失控。
她说,退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂,一般以水剂较温和,最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆,如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等级,阿斯匹灵锭剂退烧效果也好,但某些特定的病毒感染,例如水痘或流感,阿斯匹灵可能引发雷氏症候群,不宜使用。
小脚印亲子育儿孕期保健早教团购童品+F,E6G \1G \栓剂用来塞肛门,由直肠吸收,效果快速,小孩拒绝吃药时也能退烧,非常便,但用量宁取少量,密集使用容易退烧过度,体温陡降,或是反覆刺激肛门,造成腹泻。
打退烧针,是最不安全的,有的孩子甚至过敏休克。
退烧的法很多,一定可以降温,父母不必一时性急,因小失大。
不同的退烧药最好不要随意的互相并用,因为剂量不好控制,还是单独使用比较安全。
还有,退烧药也不可多服几次或将剂量增加,以加强退烧的效果。
千万要记住,“药也是毒”的道理,任药物(包括退烧药)都有它们一定的用法,吃多了即会产生毒性。
多父母因爱儿心切,而把过多的退烧剂给幼儿服用,但却没退烧,反而烧得更厉害,因为退烧药的毒性反应之一,就是让体温升高。
总之,宝宝发高烧,父母不必愈来愈紧,只要按照上述各种建议,观察宝宝活动力、补充水分、必要时适度退烧,体温多半可获得降低,翌日再带宝宝就医即可。
4h V(s%|9V9~孩子发烧您如做最正确小脚印亲子育儿孕期保健早教团购童品B C E#v0|9a孩子比成年人更容易发烧,因为他们通常是第一次受到病菌或病毒的袭击,而成年人已经产生了良好的自身。
.A b z X f;a W-C发烧本身是显示机体和病菌、病毒作抗争的一个信号,也是多疾病的表现症状。
一般来说,孩子发烧是由上呼吸道感染(如感冒、喉炎等)、耳朵和尿道、胃肠感染或是其它多种病毒感染引起的,尽管孩子发烧相当常见,但也会令很多家长一筹莫展,甚至犯下错误。
错误的测温时间和法孩子的平均正常体温是37°C,但一天中会有上下变化。
有的孩子在数小时体温会上下相差近2°C。
通常清晨体温最低,下午或傍晚达到最高。
有时体育锻炼、情绪兴奋激动、进食和围环境等因素也会导致体温升高,家长应该在孩子完全平静下来,或在吃完一顿热菜、热饭30分钟之后才测量体温。
为不满5岁的儿童测量体温,最准确的法是采用直肠测量法。
可以在带孩子上医院看病时,请医生为你作示操作。
耳朵温度计对3岁以下的幼儿不太适合。
在孩子大约5岁左右时,其本上可以用口腔温度计为他量体温。
当孩子腹泻、恶心、呕吐、熟睡时,也可以采用腋下体温测量法。
就医时应该告诉医生你是用什么法为孩子量体温的。
小脚印亲子论坛u /^ V"b p {8X1q只关注体温,忽视了全身体温并不是观察儿童疾病的关键。
对成人来说,体温的高低通常反映出疾病的轻重程度。
孩子并非如此,因为他们的身体对温度的控制还不完善。
有的孩子在感染轻微疾病时,发烧也可达48.3°C,然而在得更重的疾病时,却可能只有38.3°C。
孩子发烧时,家长更应观察他的脸色、神态和行动。
一个体温38.3°C,却脸色灰白安静得有点反常的孩子,也比一个体温39.4°C,却仍能满屋子乱窜乱闹的孩子病得重。
如果发烧的孩子出现以下症状,不管体温如,都应立即请医生诊断:小脚印亲子育儿孕期保健早教团购童品H2u!V W p ~+Vb◆一直哭闹不停,不管谁来安慰都没用;◆很难被唤醒;◆如果有人想触碰或者移动孩子,他就哭闹;妈妈社区早期教育孕期保健幼儿园母乳喂养奶粉疫苗S,n Y!r5uy P◆脖子僵硬、不灵活;J C _3n◆手臂、大腿或身体的其他部位出现不能控制的抽动、痉挛;妈妈社区| 快乐的育儿生活小脚印岁了HT p9E c H z(V.M◆神志不清、行动怪异(看见或听见不存在的东西,说些很奇怪的话或行动反常);◆呼吸时伴有杂音;妈妈社区早期教育孕期保健幼儿园母乳喂养奶粉疫苗_ uh t;e W9Q W◆不能吞咽任食物,并不停地流口水;◆皮肤上出现紫色斑点;妈妈社区早期教育孕期保健幼儿园母乳喂养奶粉疫苗4{#H.Z(gF X |◆肤色灰白或呈暗蓝色;◆脉博微弱却快、急(不满1岁的孩子每分钟脉博超过160跳、年满1岁的孩子每分钟超过120跳);.bb06. q*G4a _4X7i0j `◆排尿时有烧灼或疼痛感;妈妈社区早期教育孕期保健幼儿园母乳喂养奶粉疫苗 B {&[ u S'D,z _◆腹泻时大便中带血。