岛津D-Vision数字平板胃肠机的物理特性及临床应用

探讨日本岛津D-Vision在特殊检查部位的投照方法及应用摘要】随着计算机及网络技术的迅猛发展，医疗技术水平也在不断地进步，医疗设备也在不断得到更新，以我院为例，我科引进日本岛津shimadzu平板数字化X线多功能透视摄影系统，可以通过显示器的直接观察，透视下点片直接成像，使投照部位的质量得到显著提高，但由于固定线管球无法满足特殊部位的投照需要，在使用过程中给工作带来不便，增加投照难度，特将“认为在本机上较难实现的”跟骨、髌骨轴位和颞颌关节张闭口位的检查，进行一些投照技术方面的革新，从而为临床诊断提供有力的影像依据。

【关键词】日本岛津轴位颞颌关节张闭口透视点片投照技术 X线固定管球放射检查1 资料与方法1.1 设备日本岛津shimadzu平板数字化X线多功能透视摄影系统(D-Vision)。

该机采用高频逆变的X线控制方式，输出功率50kw，逆变频率50KHZ，管电流630MA，最高管电压150KV，球管热容量200KHU，双焦点球管0.6/1.2mm，中心分辨像素50lp/cm。

平板探测器为非晶硅14×17英寸无拼接整板，像素大小160um，采集像素A/D转换14bit，矩阵2208×2688，有效像素590万，空间分辨率3. lp/mm。

1.2 方法跟骨轴位的投照技术：患者站立于或半蹲于摄影床，患足平行后移约25～30cm,身体前倾，患足足尖轻踩床面，足底抬起约与床面成35～45°角，足跟距摄影床约10cm[1]，身体保持平衡，对准患足跟腱透视下点片。

管电压55KV，管电流10mAS，焦栅距100cm。

影像效果见图1。

图1 跟骨轴位图2 髌骨轴位针对急诊全身多发伤或者肥胖及动不便的老年人，我们采用俯卧位，瞩患者或其家属协助下将患足足尖轻踩床面，足底抬起约与床面成35～45°角，足底距床面约10cm。

摄影条件同上。

髌骨轴位的投照技术方法一：被检查者俯卧摄影床上，对侧下肢伸直，踝部用沙袋垫高，患侧膝关节极度屈曲，用布带向头侧牵引踝部，保持平稳无痛苦状态[2]，使膝部矢状面与摄影床面垂直，中心线经髌骨下缘向髌骨上缘方向垂直投射透视下点片，管电压55 KV，管电流25mAS，焦栅距100cm。

BSX 50AC-PAS1 性能参数1.1 主机发生器1.1.1 额定功率50KW1.1.2 工作频率50Hz1.1.3 照相最高管电压150KV1.1.4 照相最高管电流630mA1.1.5 透视管电压50-125KV 1.1.6 透视管电流0.3-4mA 1.1.7 最短曝光时间0.001S工频高频50KHz 1.1.8 自动曝光控制有1.2 X线球管1.2.1 大焦点最大功率48KW1.2.2 小焦点尺寸0.6mm 1.2.3 大焦点尺寸 1.2mm 1.2.4 阳极热容量200KHu 1.2.5 阳极转速常速2700转/分高速1.3 遮光器有1.4 胃肠床1.4.1 可隔室遥控操作是1.4.2 床起侧范围90度～-25度1.4.3 床面纵向移动无1.4.4 床面横向移动22cm 1.4.5 床下管1.4.6 床上管是1.4.7 球管焦点中心至床头侧端距53.5cm离1.4.8 胶片分格2-6分格1.4.9 片库无1.5 影像增强器1.5.1 材料碘化铯1.5.2 尺寸50x30cm1.5.3 视野9英寸1.5.4 中心分辨率50lp/cm1.6 电视系统1.6.1 摄像装置CCD1.6.2 像素数40万1.6.3 监视器场频1.6.4 整机分辨率18lp/cm1.6.5 自动亮度控制有1.7 图像处理1.7.1 采集矩阵1.7.2 采集灰阶1.7.3 采集速度15f/s1.7.4 主机存储容量BSX 50AC-XP1 性能参数1.1 主机发生器1.1.1 额定功率50KW1.1.2 工作频率50Hz1.1.3 照相最高管电压150KV1.1.4 照相最高管电流630mA1.1.5 透视管电压50-125KV 1.1.6 透视管电流0.3-4mA 1.1.7 最短曝光时间1mS工频高频50KHz 1.1.8 自动曝光控制有1.2 X线球管1.2.1 大焦点最大功率48KW1.2.2 小焦点尺寸0.6mm 1.2.3 大焦点尺寸 1.2mm 1.2.4 阳极热容量200KHu 1.2.5 阳极转速常速2700转/分高速1.3 遮光器有1.4 胃肠床1.4.1 可隔室遥控操作是1.4.2 床起侧范围90度～-25度1.4.3 床面纵向移动无1.4.4 床面横向移动22cm 1.4.5 床下管1.4.6 床上管是1.4.7 球管焦点中心至床头侧端距离53.5cm1.4.8 胶片分格2-6分格1.4.9 片库无1.5 影像增强器1.5.1 材料碘化铯1.5.2 尺寸50x30cm 1.5.3 视野9英寸1.5.4 中心分辨率50lp/cm 1.6 电视系统1.6.1 摄像装置CCD 1.6.2 像素数100万1.6.3 监视器场频1.6.4 整机分辨率18lp/cm 1.6.5 自动亮度控制有1.7 图像处理1.7.1 采集矩阵1024x1024。

数字医用诊断X射线透视摄影系统适用范围：用于数字X射线摄影、透视及胃肠检查用。

1.1型号：Uni-Vision1.2 划分说明1.3 结构组成1、诊断床（ZS-5DS、ZS-5D）2、X射线管组件（0.6/1.2P324DK-85、G-292）3、X射线管（0.6/1.2P324DK、G-292）4、限束器（R-300）5、控制台（XSC-Z40RD）6、控制柜(包含高压发生器ZUD-L40D、ZUD-B40D)7、油箱8、数字X射线成像系统（CXDI-50RF）9、平板图像处理器10、选配件（近控台、旋转踏台、压迫带、腿部支撑、排泄袋、内窥镜支撑、辅助床面、管球180°旋转单元、管球向外旋转单元、BR-120M立式摄影架）1.4 系统配置2.1工作条件2.1.1 环境条件a. 环境温度 10℃～35℃；b. 相对湿度 30%～75%；（无结露）c. 大气压力 700hPa～1060hPa。

2.1.2 电源条件a. 电压：三相380V±38Vb. 频率：50Hz ±1 Hz、正弦波；c. 供电网电阻：50kW: ≤0.16Ω；80kW: ≤0.10Ω；d. 电源容量：50kW: 80kVA；80kW: 130kVA。

2.2 电功率2.2.1 最大输出电功率连续方式0.6/1.2P324DK-85：306W（90kV、3.4mA）G-292：360W（90kV、4mA）间歇方式50 kW：100kV 500mA80 kW：100kV 800mA2.2.2标称电功率50kW: （100kV、500mA、0.1s）80kW: （100kV、800mA、0.1s）2.3 加载因素及控制2.3.1 X射线管电压a. X射线管电压调节范围：b. X射线管电压值的偏差应符合GB9706.3-2000《医用电气设备第2部分诊断X射线发生装置的高压发生器安全专用要求》中50.103.1的要求2.3.2 X射线管电流a. X射线摄影管电流调节范围：整机的管电流根据球管不同，选择大、小焦点不同，并根据GB9706.3-2000《医用电气设备第2部分诊断X射线发生装置的高压发生器安全专用要求》中附录BB中R’10或R’20数系值中选取的原则，从高压发生器管电流的调节范围内选取，每个焦点选6档。

数字胃肠机的合理使用介建英白联李永宏匡方军西安交通大学第一附属医院（710061）目的：胃肠X线造影检查是消化道疾病诊断的主要方法之一。

随着X线设备数字化的进程，胃肠检查也步入了数字化行列。

遥控数字胃肠机的出现不仅提高了该项检查的影像质量，而且大大降低了废片率。

但是任何科技成果都可能是一柄双刃剑。

许多操作者由于没有模拟胃肠机使用胶片的压力，便无限制的加大图像采集数量。

忽略了由此给受检者带来的辐射剂量及其他不良影响。

本文将对遥控数字胃肠机使用中的利弊加以探讨，以求兴利除弊。

方法：岛津XUD-150B遥控模拟胃肠，岛津UD150B-40遥控数字胃肠机。

用200mm水模，分别在两台胃肠机上做10次自动点片摄影，同时记录下每次摄影的条件。

结果：以全消化道造影为例。

在模拟胃肠造影中，一般图像采集帧数为6~10帧（即曝光6-10次）。

平均每次摄影电流：77.2mAs。

以一次全消化道检查8次曝光计算，每位受检者的受线量约为671.6mAs.在数字胃肠造影中，采集帧数通常在15-35帧之间（即曝光15-35次）。

10次点片摄影平均每次摄影电流：25.2mAs。

以一次全消化道检查25次曝光计算，每位受检者的受线量约为630mAs.结论：从上述简单的测量结果可以看出：1、用数字胃肠机每采集一帧图像受检者所接受的剂量只有模拟胃肠机所需剂量的三分之一。

2、用数字胃肠机完成一次全消化道造影检查受检者所接受的剂量较模拟胃肠机高出0.76%。

而打印一张全消化道造影胶片通常只用12-16帧采集图像，约占所采集图像总帧数的50%。

由此看来，尽管数字胃肠机单次曝光量大大低于模拟胃肠机，但是过量的图像采集不仅没有充分发挥数字化设备辐射剂量小的优势，没有降低受检者的辐射剂量，而且还会造成设备利用和能源上的浪费及相对多的放射污染。

因此如何合理利用数字化X线摄影设备是业界同仁应该重视和考虑的问题。

应用数字化设备及双对比造影提高胃肠道病变的检诊目的充分发挥数字化胃肠机的强大功能，普及气钡双对比造影，提高对胃肠道病变的诊断。

方法运用东芝800mA或岛津梦幻—1000mA数字化胃肠机动态或连续适时摄影记录和图像后处理功能，采用气钡双对比造影的优良方法，必要时结合开展低张力双重造影检查，提高对胃肠道病变的检诊，减少误、漏诊。

结果数字化胃肠机下普及开展气钡双对比造影能更好地检诊胃肠道病变。

结论数字化胃肠设备下普及应用气钡双对比造影检查胃肠病变应成为常规。

标签：数字化摄影;气钡双对比造影;胃肠道病变气钡双对比造影在传统机器下检查胃肠道病变受设备条件限制未被普及应用，现将我院在数字化胃肠机下普及开展应用气钡双对比造影检查，对提高胃肠道病变诊断的准确性和减少误诊、漏诊的体会总结如下。

1、设备条件我院自2007年5月使用东芝800mA或岛津梦幻—1000mA数字化胃肠机，利用该机功率强大之特点，采用连续摄影或以4～7帧/s的摄影记录速度进行实时摄影记录的方式，常规普及运用气钡双对比造影，进行胃肠道检查，以记录病变及动态观察。

2、患者准备按照普通胃肠道造影，患者术前6～12h禁食、禁饮。

造影前先双重造影产气剂一小袋（3g）用约30～50ml水急速吞服，再边观察边吞咽160℅～200℅的硫酸钡（Ⅱ型）混悬液，以此从口咽部顺序向下观察，同时利用数字化胃肠机的连续或实时摄影功能摄取不同角度的图像以备回放观察研究和图像后处理及输出打印胶片。

上消化道运用口服法进行造影，结肠仍行灌肠和注气的方法行气钡双对比造影。

3、数字化胃肠机的应用特点东芝800mA或岛津梦幻—1000mA数字化胃肠机球管功率强大，可进行连续摄影并记录动态改变情况，可以以4～7帧/s的速度连续摄影记录，以观察胃肠道动态运动改变情况，能够真正理想地实现实时摄影，及时记录食管、胃、十二指肠或大肠正常或病变之形态、功能、运动改变情况，因在该机器下操作、观察具有实时性和动态性的强大突出特点，及时、准确，随机性较强，采集信息丰富，图像清晰，加上多角度观察，比较全面、完善记录目标器官的器质性改变和功能性改变，可以利用体位的不同改变适时及时连续记录，从不同角度随机记录和动态记录。

岛津数字胃机简介
我院最新引进目前先进的数字化影像设备島津-1000毫安数字胃肠机，该机采用原装进口高频发生器、球管及一体化数字CCD摄像系统，它与传统的胃肠机比较有明显的优势。

1.影像质量更好图像数字化采集，采集的所有图像，经数字化处理后图像更加清晰，使医生能在各种条件下观察细微病变，从而提高诊断准确率。

2.适时动态采像可以根据检查部位的不同，调整采像速度，并且可以动态观察脏器的生理运动是否发生改变。

3.适时的数字减影血管造影功能可以对一些常规造影中所重叠的影像进行削减，从而提高影像质量，降低误诊和漏诊率。

4.透视剂量明显降低，大大降低辐射对患者和工作人员的不良影响。

数字胃肠机主要有以下用途
1.多种胃肠道检查；胃肠道疾病的检查首选钡剂造影。

消化道肿瘤性病变等在数字胃肠机中显示得极为精细，通过充盈法、加压法、粘膜法和气钡双重对比法使病灶更加容易清晰显示，从而使其诊断价值大为提高。

而对于胃肠道功能性方面检查的优越性是其他检查方法所不能比拟的。

数字胃肠检查机的出现使检查技术和疾病诊断率更上了一个层次。

2.各种常规造影和各种介入诊疗；数字胃肠机不但可以做消化道检查，而且还可以对全身除心脏外的所有脏器做造影检查和治疗。

各种介入治疗：如食道癌支架置入；乙状结肠癌支架置入；子宫肌瘤、肺癌、肝脏肿瘤的介入治疗；输卵管阻塞引起的不孕症行输卵管再通治疗；心脏起搏器的安装等项目。

放射科。

岛津D-Vision数字平板胃肠机的物理特性及临床应用岛津公司北京生产的D－Vision数字平板胃肠机已通过临床验证并投放到国内市场，该机器属于一机多能的X线机，它除了具有数字胃肠机所有功能外，还具有DR平板探测器X线摄影的所有功能，真正属于一机多用的数字化X线机，现将该机的物理特性和临床应用报告如下：一、物理特性D－Vision数字平板胃肠机有两套成像链，一是用于透视的影像增强器－CCD系统；一是用于摄影的平板探测器系统，它在透视状态可以即刻转换为数字平板的X线摄影。

该机采用高频逆变的X线控制方式，输出功率为50Kw，逆变频率为50KHZ，管电流为630mA，最高官电压为150kv，球管热容量为200KHU，球管焦点为0.6/1.2mm。

影像增强器为12英寸和9英寸双视野，中心分辨像率为50lp/cm。

平板探测器为非晶硅14x17英寸的无拼接整扳，表面涂层感光材料为硫氧化钆，像素大小为160微米，采集像素A/D转换为14bit、矩阵为2208 x 2688，有效像素为590万，空间分辨率3.1Lp/mm.硫氧化钆晶体是一种高性能感光稀土络合物，早年用于普通X线摄影的增感屏和CT探测器的材料，构建硫氧化钆晶体结构主支架的硫和两个Gd原子采用双键结构，保证了硫氧化钆荧光体的耐久性和稳定性。

钆的原子序数为64，K的吸收边缘为50.2，具有较高的X线吸收率。

硫氧化钆掺铽（Tb）形成Gd2 O2 S:Td晶体，该晶体吸收X线后主要激发出蓝绿荧光，波长范围350～700nm，主波峰在545nm。

硫氧化钆平板探测器的主要特点是：探测器为非晶硅无拼接整扳，设计寿命为65万次曝光；整体设计为一个独立的组件，使之具有相对独立的可移动性（如岛津公司的床边DR X线机）；探测器使用高强度的镁合金骨架结构，外壳使用强度非常高的碳纤维基板，防震层和抗压设计能承重150kg，能有效吸收移动和撞击过程的能量，从而保护平板内部结构的稳定；硫氧化钆涂层有非常稳定的物理和化学性能，对环境温度和湿度适应范围广；低能耗、低产热、高密度的集成电路简化了散热设计，从而减少了平板的体积，总重量仅为4.8kg；全面支持Dicom3.0协议。

数字胃肠机是用来检查胃肠道疾病的X线检查设备，主要用于进行咽喉部、食道、十二指肠、空回肠及结肠各种疾病的造影诊断，是检查各种溃疡、肿瘤、异物等疾病的主要检查方法之一，同时数字胃肠机不定期可以进透视，部分血管性和非血管性介入治疗的操作：如可以对全身除心脏外所有脏器做造影检查和治疗，如食道Ca支架置入，乙状结肠Ca支架置入等，对于胃肠功能性方面检查的优越性是其他检查方法所不能比拟的。

数字胃肠机检查的出现使检查技术和疾病诊断率更上了一个层次。

数字胃肠机支持标准DICOM接口，可以方便地接入PACS系统，进行一远程传输。

以下是几种品牌数字胃肠机介绍。

1、东芝ADR-1000A数字胃肠机。

该机用原装进口高频发生器、球管及一体化数字CCD摄像系统，它有以下特点：（1）影像质量好，图像数字化采集，采集的所有图像，经数字化处理后图像更加清晰，使医生能在各种条件下观察细微病变，从而提高准确率。

（2）适时动态采像可以根据检查部位的不同，调整采像速度，并且可以动观察脏器的生理运动是否发生改变。

（3）适时的数字减影血管造影功能，可以对一些常规造影中重叠的影像进行削减，从而提高影像质量，降低误诊和漏诊率。

（4）透视剂量明显降低，大大降低辐射对患者和工作人员的不良影响。

2、岛津数字胃肠机该品牌的数字胃肠机功能与东芝品牌的数字胃肠机大体差不多，实用性比较好。

北京万东数字胃肠机。

北京万东500mA高频X光采用高逆变技术实现低剂量曝光获取清晰影像。

特点：（1）单相全波高压整流电路。

（2）设有X射线管容量保护、阳极启动保护和摄影限时保护装置。

（3）可控硅控制高压的接入和断开。

（4）诊断床采用平衡结构，床身电动回转，床面可向头端电动移动。

（5）点片装置设有密纹固定滤线栅，电磁锁止。

（6）点片夹可作四分割摄影。

（7）摄影床面可纵向、横向移动、电磁锁止。

床下设有振动滤线栅器。

支柱为天地轨型，X射线组件支架为伸缩转臂式，电磁锁止，双绳保护。

牙科数字成像系统(RVG)临床应用:数字胃肠机临床应用近年来随着医学影像技术的快速发展，口腔颌面部的检查方法不断增多，数字化根尖片X线摄影技术是现代口腔医学影像学中的一项新的方便、快捷、科学的诊断技术，近年来临床应用日渐广泛。

我院应用的是法国Trophy公司生产的牙科数字成像系统(RVG)。

RVG是由摄影、成像、图片打印三部分组成。

本系统除具有成像功能外，还具有影像放大及长短测量、面积计算、二维成像、精细角度度量、图像存放及编辑、伪彩和灰色处理等。

本文就我们使用的RVG在口腔临床应用诸方面谈些应用体会。

资料与方法RVG的构造及功能：本研究所应用的牙科数字成像系统(RVG)为法国Trophy公司生产的牙科X线系统。

RVG共分三大部分：即摄影、成像、图片打印。

系统由感受器、计算机、显示器组成。

检查方法：对需进行传统根尖片检查的病人进行RVG检查。

将内感应器置于患者口中并尽量贴所摄牙位，采用牙科分角线法进行投照。

将RVG中的图像进过后处理技术，主要方法有：①明暗度及对比度调节；②反白显示；③图像旋转及放大；④长度及角度测量；⑤伪彩处理及边缘增强等。

后处理结束后，图像自动保存在后处理工作站，由彩色打印机打印至照相纸或另存至移动设备供口腔科医生查看。

结果由于传统根尖片的图像质量不仅受到射线剂量与质量，胶片分辨率，显定影过程以读片光照条件的影响，还受到视觉因素的限制，而RVG弥补了上述不足，因此，RVG在牙邻面龋、根充密合、牙周骨硬板，根尖病变检出率方法优于传统根尖片。

讨论牙科数字成像系统(RVG)原理：RVG的内感应器为稀土增强的接受器，接收图像信息，并转换为数字信息在监控器上呈现。

在由图像转变为数字的过程中，图像信息被分解成二元的集团于模型的纵横格中，每一模型的纵横格越小，该图像分辨率就越高，所能呈现的细节也就越多。

每一方格内的数字反应相应灰度，一个数字系统可供灰度数量多小决定该系统对影像对比处理的质量。