手术禁忌症
手术
食管癌切除—食管胃吻合术、横结肠代食管术
姑息手术—胃造瘘、 食道内置管
放疗
放疗和手术综合治疗，有助于增加手术切除率。 单纯放疗，用于颈段、胸上段食管癌 放疗后可引起食管炎、食管狭窄、放射性肺炎、
食管–支气管瘘等并发症。
化疗
选用 5-Fu ，DDP，PTX等。 作为综合治疗的一部分，术后使用 不良反应主要为胃肠道毒性、口腔粘膜炎、骨髓抑
一、病因
病因不明：
饮食因素：吸烟、饮酒，进食过快、嗜好过热 过硬食物，长期进食腌菜、隔夜剩菜；
食管慢性炎症刺激(如：反流性食管炎 )； 微量元素缺乏（钼、铁、锌、氟、硒等）； 维生素缺乏（A、B2、C及动物蛋白等）； 遗传易感性； 生物性病因（真菌）。
二、形态分类
髓质型 缩窄型 蕈伞型 溃疡型
小结
这次我们学习了骨的形态和结构、骨的表面 形态，简单介绍了骨的化学、物理特性和生长发 育。重点讲解骨连结类型、关节的基本和辅助结 构，关节的类型和运动。希望大家课后结合书本、 图片、活体，将关节的类型和运动进行复习，为 后续的学习打下基础。
复习思考题
1．试着分析全身各骨的类型。 2．以膝关节为例归纳一下关节的基本结构和辅助
（二）体征
锁骨上淋巴结转移，肝肿块，胸水、腹水。
四、转移途径
转移途径：
主要通过淋巴转移 晚期 血行转移
五、治 疗和预后
以手术治疗为主，辅以化疗、放疗等综合 治疗
鳞状细胞癌好于腺癌 缩窄型、蕈伞型好于溃疡型、髓质型
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手术适应征
能否切除还应考虑 肿瘤大小，与气管、 主动脉有无粘连
1、Ⅰ或Ⅱ期,一般颈段病变在3cm以内,胸上段 4cm内, 中下段病变在5cm 以内 2、全身情况(营养状况)和心肺功能储备良好 3、无明显外侵或远处转移征象
