异位妊娠保守治疗与盆腔包块大小的临床观察
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』
５例 ，
１ 盛志勇 ， 郭恩覃 ， 开华． 鲁 整形与烧伤外科手术学［ ． ２版． Ｍ］ 第 北京 ： 人
民 军 医 出 版社 ．０４，９ ～ ９ ２０ ２５２６
４ 本组颜 面部瘢痕有五种 ， ． ２ 采取了不同的治疗方法 ， 有
的多 种 方法 联 合 应 用 。
４ ． 瘢痕切除直接缝合术 ．１ ２
２２ 磨 削法 ．３ ．
３ 结 果
用微 晶去疤仪磨除小瘢痕 ， 外加凡士林油
纱布贴敷 ， ～ ０ｄ油纱 布脱落愈合。 ７ｄ １
手 术 方 法 组 （ １ ）伤 口均 Ｉ期 愈 合 ， 访 ６个 月 ～ ２个 ３例 ： 随 １ 月 ， 瘢 痕 处 瘢 痕 不 明显 ， 观及 功 能 恢 复理 想 。 原 外
４ 讨 论
定在瘢痕 内注射 ， 注入皮 下可致组织萎缩而 凹陷 ， 每周 １ ， 次 般 ６ ８次 ，本组 １ － 例注射 ８次后仍复 发 ，其余瘢痕变平 、 变 ４２６ 磨削法 ．． 主要用于较小凹隐瘢痕瘙痒 、 无 疼痛 。 磨 除去皮使之重新生长。治疗后 １ 个月 ～ ６个月避免紫外线照 射， 以免局部色素沉着而不美观 。 总之 ， 颜面部瘢痕应根据具体情况 ， 使用不 同的方法 ， 有时 需两种或更多方法同时使用 ， 而达到最好 效果 。 从 本组 ５ ９例患 者， 经过具体治疗后 ， １ 除 例瘢痕疙瘩复发外 ， 其余效果满意。
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一 嘧 扇国窝 啜
２２１ 肤 康霜 ＋疤痕贴 ＋弹力套 ． ． 肤康霜每次适量 ， 用适 厚皮片不易成活 ， 中应使创 面基底有 良好 的血供 ， 术 如切除瘢 痕， 彻底止血等 ， 术后包扎可靠 ， 后进流质饮食 ， 术 必要时禁食 ，
以免进 食 时影 响 皮 片 成 活 。
痕 较 宽者 ， 分次 切 除 ， １ 可 第 次切 除切 口一 定 在 瘢 痕 内 ， 免 增 以
异 位 妊娠保 守治 疗 与盆腔 包块 大 小 的临床 观 察
文 翊
（ 山市南海 区丹灶医院 ， 佛 广东 佛山 ５ ８ １ ２ ２ ６）
加新 的瘢痕线 ，术 后 ３个月 ～ ６个月后待周围正常皮肤 稍松 弛
例 ）瘢痕疙瘩 （ 、 ５例 ）加 等量 ２ ， ％利 多卡因是为 了减轻注 射时 疼痛 ， 注射 时至瘢痕表面发 自为止 ， 瘢痕较 大时 ， 可多点注射 ，
一
非手术组 （８ ）有 １ ２例 ： 例颜面部瘢痕疙瘩经治疗后 复发 ， 其余瘢痕变平 、 变软 ， 颜色接 近周 围正常皮肤 ， 患者满意 。
主要适 用于线状瘢痕 ， 本组
作者简 介 ： 彭友林 ， ３ 男，５岁， 本科学历 ， 业于 武汉大学 医学 院， 毕
主 治 医 师。 Ｅ ｍａＩ ｏ “ ｐ ｎ ＠１ ３ｃ ｍ — ｉｙ ｕ ｎ ｅ ｇ ６ ．ｏ ： （ 收稿 日期 ：０ ７ ０ — ３ ２０ ～ ７ １ ）
１ ３例线状瘢 痕采用 此法 ，还 可用于 面积 较小 的 凹陷瘢痕 （ １ 例 ）桥状瘢痕 或赘状瘢 痕（ ） ， ４例 。切 除颜 面部瘢痕 ， 接拉 拢 直 缝合 ， 口常有 一定的张力 ， 伤 瘢痕越宽 ， 张力越大 ， 术后 易再 次 形成明显 的瘢痕 ， 而影 响外观 。笔者在术 中常规行切缘两侧 从 皮下分离减张 ， 皮下 、 真皮层分别缝 合 ， 真皮缝合 时线 头向下 ， 皮肤用 ５ ０ － 丝线间断缝合 ， 间距和针距约 ２ｍ ３ｍ ｍ～ ｍ。对于瘢
位 妊 娠 破 裂 。观 察 甲氨 蝶 呤 （ Ｘ） 合 米 非 司酮 治 疗 输 卵 管 ＭＴ 联 妊娠的疗效。 方法 对 １ ８ 早 期 异 位 妊娠 患者 进 行 甲氨 蝶 呤 ５例
蹼状瘢痕 、 凹陷瘢痕 、 萎缩性瘢痕 、 桥状或赘状瘢 痕 、 生性瘢 增
痕 、 痕 疙 瘩 … 本组 ５ 例 患 者 分 别 属 于 ： 状 瘢痕 ２ 例 ， 瘢 。 ９ 线 ４ 凹陷 瘢 痕 ６例 ， 状 或 赘 状 瘢 痕 ４例 ， 生 性 瘢 痕 ２ 桥 增 Ｏ例 ， 痕 疙 瘩 瘢
方 法 后 常规 使 用 ， 生 性 瘢 痕早 期 也可 使 用 。 增 ４２５ 醋 酸 曲安 奈 德 注 射 治 疗 ．． 主 要 用 于 增 生 性 瘢 痕 （ ８
２２ 醋酸曲安奈德注射治疗 ．２ ．
曲安奈德 与 ２ ％利 多卡因
等量 混 合 后 ， 射 到颜 面部 瘢 痕 内 ， 周 １ ， ６ ８次 。 注 每 次 共 －
后再 行第 ２次 切 除 ， 至瘢 痕 完 整 切 除 。 直
４２２ 瘢痕切 除 ＋局部 皮瓣修复 ．．
局部皮瓣种类较多 ， 常
见 的 有 ｚ成 形 术 ， 要 用 于 直 线 状 瘢 痕 挛 缩 （ 例 ）如 鼻 翼 旁 、 主 ７ ，
【 摘要 】 目的 降低 异位妊娠非手术治疗成 功率，减 少异
当压力按摩瘢 痕处涂药 ， 每次 ５ｍｎ左右 ， 日３次。不涂肤康 ｉ 每 霜时， 外用疤痕贴加弹力套 ， 使用前将颜面部瘢痕处清洗干净 ，
用后 取 下疤 痕 贴 ， 用清 水 冲洗 干 净 晾 干再 用 。
４２４ 对 颜面部瘢痕手术后 以及 刚形 成的瘢痕 ，用 肤康 ．． 霜、 疤痕贴 、 弹力套外用。 这三者应联合应用 ， 应用 时间要早 ， 创 面完全愈合 后即可使用 ； 应用时 间要 长 ， 少 ４个月 ～ 至 ６个月 ， 笔者使 用 ６个月 一 ２个月 ； １ 弹力套要 紧， 过松 无作 用 ， 本组手术
参 考 文 献
４１ 从病理学 上讲 ，瘢痕一般分 为正常瘢痕 和异常瘢痕 ．
（ 理 性 瘢 痕 ） 正 常 瘢 痕 无 增 生 ， 外 观 影 响 轻 ， 需 手 术 治 病 ， 对 不
疗， 常见 的异常瘢痕包括增 生性瘢痕 和瘢痕疙瘩 。从临床上讲
一
般按 照形 态 ， 将瘢痕分为 ： 表浅性瘢痕 、 线状 （ 索条状 ） 瘢痕 、
５例 ，
１ 盛志勇 ， 郭恩覃 ， 开华． 鲁 整形与烧伤外科手术学［ ． ２版． Ｍ］ 第 北京 ： 人
民 军 医 出 版社 ．０４，９ ～ ９ ２０ ２５２６
４ 本组颜 面部瘢痕有五种 ， ． ２ 采取了不同的治疗方法 ， 有
的多 种 方法 联 合 应 用 。
４ ． 瘢痕切除直接缝合术 ．１ ２
２２ 磨 削法 ．３ ．
３ 结 果
用微 晶去疤仪磨除小瘢痕 ， 外加凡士林油
纱布贴敷 ， ～ ０ｄ油纱 布脱落愈合。 ７ｄ １
手 术 方 法 组 （ １ ）伤 口均 Ｉ期 愈 合 ， 访 ６个 月 ～ ２个 ３例 ： 随 １ 月 ， 瘢 痕 处 瘢 痕 不 明显 ， 观及 功 能 恢 复理 想 。 原 外
４ 讨 论
定在瘢痕 内注射 ， 注入皮 下可致组织萎缩而 凹陷 ， 每周 １ ， 次 般 ６ ８次 ，本组 １ － 例注射 ８次后仍复 发 ，其余瘢痕变平 、 变 ４２６ 磨削法 ．． 主要用于较小凹隐瘢痕瘙痒 、 无 疼痛 。 磨 除去皮使之重新生长。治疗后 １ 个月 ～ ６个月避免紫外线照 射， 以免局部色素沉着而不美观 。 总之 ， 颜面部瘢痕应根据具体情况 ， 使用不 同的方法 ， 有时 需两种或更多方法同时使用 ， 而达到最好 效果 。 从 本组 ５ ９例患 者， 经过具体治疗后 ， １ 除 例瘢痕疙瘩复发外 ， 其余效果满意。
维普资讯
一 嘧 扇国窝 啜
２２１ 肤 康霜 ＋疤痕贴 ＋弹力套 ． ． 肤康霜每次适量 ， 用适 厚皮片不易成活 ， 中应使创 面基底有 良好 的血供 ， 术 如切除瘢 痕， 彻底止血等 ， 术后包扎可靠 ， 后进流质饮食 ， 术 必要时禁食 ，
以免进 食 时影 响 皮 片 成 活 。
痕 较 宽者 ， 分次 切 除 ， １ 可 第 次切 除切 口一 定 在 瘢 痕 内 ， 免 增 以
异 位 妊娠保 守治 疗 与盆腔 包块 大 小 的临床 观 察
文 翊
（ 山市南海 区丹灶医院 ， 佛 广东 佛山 ５ ８ １ ２ ２ ６）
加新 的瘢痕线 ，术 后 ３个月 ～ ６个月后待周围正常皮肤 稍松 弛
例 ）瘢痕疙瘩 （ 、 ５例 ）加 等量 ２ ， ％利 多卡因是为 了减轻注 射时 疼痛 ， 注射 时至瘢痕表面发 自为止 ， 瘢痕较 大时 ， 可多点注射 ，
一
非手术组 （８ ）有 １ ２例 ： 例颜面部瘢痕疙瘩经治疗后 复发 ， 其余瘢痕变平 、 变软 ， 颜色接 近周 围正常皮肤 ， 患者满意 。
主要适 用于线状瘢痕 ， 本组
作者简 介 ： 彭友林 ， ３ 男，５岁， 本科学历 ， 业于 武汉大学 医学 院， 毕
主 治 医 师。 Ｅ ｍａＩ ｏ “ ｐ ｎ ＠１ ３ｃ ｍ — ｉｙ ｕ ｎ ｅ ｇ ６ ．ｏ ： （ 收稿 日期 ：０ ７ ０ — ３ ２０ ～ ７ １ ）
１ ３例线状瘢 痕采用 此法 ，还 可用于 面积 较小 的 凹陷瘢痕 （ １ 例 ）桥状瘢痕 或赘状瘢 痕（ ） ， ４例 。切 除颜 面部瘢痕 ， 接拉 拢 直 缝合 ， 口常有 一定的张力 ， 伤 瘢痕越宽 ， 张力越大 ， 术后 易再 次 形成明显 的瘢痕 ， 而影 响外观 。笔者在术 中常规行切缘两侧 从 皮下分离减张 ， 皮下 、 真皮层分别缝 合 ， 真皮缝合 时线 头向下 ， 皮肤用 ５ ０ － 丝线间断缝合 ， 间距和针距约 ２ｍ ３ｍ ｍ～ ｍ。对于瘢
位 妊 娠 破 裂 。观 察 甲氨 蝶 呤 （ Ｘ） 合 米 非 司酮 治 疗 输 卵 管 ＭＴ 联 妊娠的疗效。 方法 对 １ ８ 早 期 异 位 妊娠 患者 进 行 甲氨 蝶 呤 ５例
蹼状瘢痕 、 凹陷瘢痕 、 萎缩性瘢痕 、 桥状或赘状瘢 痕 、 生性瘢 增
痕 、 痕 疙 瘩 … 本组 ５ 例 患 者 分 别 属 于 ： 状 瘢痕 ２ 例 ， 瘢 。 ９ 线 ４ 凹陷 瘢 痕 ６例 ， 状 或 赘 状 瘢 痕 ４例 ， 生 性 瘢 痕 ２ 桥 增 Ｏ例 ， 痕 疙 瘩 瘢
方 法 后 常规 使 用 ， 生 性 瘢 痕早 期 也可 使 用 。 增 ４２５ 醋 酸 曲安 奈 德 注 射 治 疗 ．． 主 要 用 于 增 生 性 瘢 痕 （ ８
２２ 醋酸曲安奈德注射治疗 ．２ ．
曲安奈德 与 ２ ％利 多卡因
等量 混 合 后 ， 射 到颜 面部 瘢 痕 内 ， 周 １ ， ６ ８次 。 注 每 次 共 －
后再 行第 ２次 切 除 ， 至瘢 痕 完 整 切 除 。 直
４２２ 瘢痕切 除 ＋局部 皮瓣修复 ．．
局部皮瓣种类较多 ， 常
见 的 有 ｚ成 形 术 ， 要 用 于 直 线 状 瘢 痕 挛 缩 （ 例 ）如 鼻 翼 旁 、 主 ７ ，
【 摘要 】 目的 降低 异位妊娠非手术治疗成 功率，减 少异
当压力按摩瘢 痕处涂药 ， 每次 ５ｍｎ左右 ， 日３次。不涂肤康 ｉ 每 霜时， 外用疤痕贴加弹力套 ， 使用前将颜面部瘢痕处清洗干净 ，
用后 取 下疤 痕 贴 ， 用清 水 冲洗 干 净 晾 干再 用 。
４２４ 对 颜面部瘢痕手术后 以及 刚形 成的瘢痕 ，用 肤康 ．． 霜、 疤痕贴 、 弹力套外用。 这三者应联合应用 ， 应用 时间要早 ， 创 面完全愈合 后即可使用 ； 应用时 间要 长 ， 少 ４个月 ～ 至 ６个月 ， 笔者使 用 ６个月 一 ２个月 ； １ 弹力套要 紧， 过松 无作 用 ， 本组手术
参 考 文 献
４１ 从病理学 上讲 ，瘢痕一般分 为正常瘢痕 和异常瘢痕 ．
（ 理 性 瘢 痕 ） 正 常 瘢 痕 无 增 生 ， 外 观 影 响 轻 ， 需 手 术 治 病 ， 对 不
疗， 常见 的异常瘢痕包括增 生性瘢痕 和瘢痕疙瘩 。从临床上讲
一
般按 照形 态 ， 将瘢痕分为 ： 表浅性瘢痕 、 线状 （ 索条状 ） 瘢痕 、
