人禽流感消毒、院内感染控制和个人防护技术方案
- 格式：pdf
- 大小：221.16 KB
- 文档页数：10
下载文档原格式
合集下载
接触人感染H7N9禽流感患者,医务人员应该如何做好个人防护？
接触人感染H7N9禽流感患者，医务人员应该如何做
好个人防护？
医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。
在疾病的不同阶段，针对不同的诊疗操作，采取相应措施。
每次接触患者前后应严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。
同时医务人员应当根据导致感染的风险程度采取以下相应的防护措施：①接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套或无菌手套，脱手套后洗手。
②可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴医用外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
③对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜或防护面罩、穿隔离衣。
④医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时，应当及时更换。
⑤正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离衣后立即洗手或手消毒。
以下两种情况下应穿防护服：①呼吸道样本采集过程中,操作人员要加强防护，穿戴防护服、防护面罩、医用防护口罩、双层医用乳胶手套、圆帽等个人防护装备。
②在生物安全二级实验室从事人感染H7N9禽流感相关实验活动时，操作人员应当佩戴防护眼镜、
医用防护口罩，穿戴防护服、双层乳胶手套等个人防护装
备。
医院控制和预防感染工作计划范本(6篇)
医院控制和预防感染工作计划范本结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：一、完善管理体系，发挥体系作用。
1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
2、将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
3、制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面。
1、病历监测：控制感染率并减少漏报。
2、环境监测方面；对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测；对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。
每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查：定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
六、对发生的院内感染及时完成上报。
七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
医院控制和预防感染工作计划范本（二）一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达____%。
人感染H7N9禽流感防控工作方案
人感染H7N9禽流感防控工作方案背景H7N9禽流感是一种由H7N9亚型的禽流感病毒引起的人类疾病。
它于2013年首次在中国内地出现并持续传播。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，截至2021年2月，H7N9禽流感已经导致了615例人类感染和227例死亡病例。
预防个人预防1.加强日常卫生习惯，勤洗手，保持室内通风；2.避免接触禽类及其排泄物；3.选购安全饮食，避免生食禽类及其制品，并保证相关物品加工、烹调彻底；4.注意个人卫生，避免传染给他人。
疫区预防1.对于疫区，向公众发布疫情信息并及时搜集、报告、处置疑似和确诊病例；2.搭建专门医疗机构，建立专家级别医疗团队，严格实行消毒隔离措施；3.对从疫区返回的人员实行健康监测，及时发现及处理疑似患者。
控制疫情控制1.对于疫情扩散区域，严格控制人员流动，禁止野生禽鸟的捕捉、交易、运输和宰杀；2.加强禽类养殖场、市场等场所的环境卫生，实施消毒、隔离措施；3.采取灭杀、隔离等措施控制野生鸟类传染病的扩散，加大野生动物贸易的打击力度。
治疗控制1.对于疑似或确诊病例，立即隔离并按规定实行隔离观察，同时采取消毒措施；2.采取抗病毒治疗、合理用药、支持疗法等方式治疗病例，并加强病例观察；3.加强对医务人员、隔离人员等相关人员的防护和培训，保障他们的健康和安全。
总结H7N9禽流感虽然目前在中国已经没有类似流行病的大规模爆发，但是仍然是需要高度重视和应对的重大公共卫生问题。
做好预防、控制和治疗工作，可以有效降低疫情传播的风险，同时也有助于提高公众卫生意识和防控能力。
人感染H7N9禽流感医院感染预防和控制技术指南
人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制工作,降低发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险,规范医务人员行为,特制定本技术指南。
一、基本要求(一)医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际情况,建立预警机制,制定应急预案和工作流程。
(二)医疗机构应当开展临床医务人员的培训,提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。
(三)医疗机构应当加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时,应当按照有关要求,及时报告,做好相应处置工作。
(四)医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作,为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。
(五)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。
(六)在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。
二、医院感染预防与控制(一)发热门诊。
1.应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程,其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。
发热门诊出入口应设有手卫生设施。
2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触所有患者时均应当戴外科田罩,严格执行手卫生等措施。
接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。
3.医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。
患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。
4.医务人员进入或离开发热门诊时,要按照有关要求,正确穿脱防护用品。
人感染H7N9禽流感防控方案
人感染H7N9禽流感防控方案为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案。
一、目的(一)早期发现人感染H7N9禽流感病例。
(二)规范病例发现、报告、流行病学调查、实验室检测、密切接触者管理等疫情处置工作。
(三)指导各地开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。
二、适用范围此方案适用于现阶段人感染H7N9禽流感病例的防控。
目前对该疾病的感染、感染发病的危险因素、传播途径、潜伏期、传染期、临床特点以及该病毒人际传播能力尚不清楚。
本方案将根据对该疾病科学认识的深入和疫情形势变化适时更新。
三、病例的发现、报告(一)病例定义。
1.监测病例。
同时具备以下4项条件的病例：(1)发热(腋下体温≥38℃);(2)具有肺炎的影像学特征;(3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;(4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。
2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(20XX年第1版)》(卫发明电〔20XX〕5号)。
(二)发现与报告。
各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。
报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染 H7N9禽流感监测病例”。
尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于24小时内以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。
各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。
报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。
尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。
人感染高致病性禽流感应急预案
2.2职责分工
2.2.1卫生行政部门职责
(1)市卫生局负责指挥、协调、管理本市行政区域内人禽流感防控工作，制定本市行政区域内人禽流感应急预案和防控策略，进行社会动员并指导各县（区）做好人禽流感防控工作；组织开展人禽流感专业人员培训和应急演练，组建市级专家组为防治工作提供技术支持，组织专家组诊断本行政区域内人禽流感病例，开展防控工作的督导检查，组织对较大人禽流感疫情的应急控制，拟定应急防控物资储备清单，指导和协助相关部门开展人禽流感知识培训。
县级及以上卫生行政部门成立由临床、流行病学和实验室检验等相关专业人员组成的人禽流感防控技术专家组。
县级及以上医疗卫生机构成立人禽流感疫情应急处置小组，根据职责分工和卫生行政部门指派，负责开展本单位或本地区的人禽流感疫情应急处置工作。
农村乡镇（村）和城市社区卫生机构在上级疾控机构和医疗机构的指导下，开展本地区的人禽流感防控工作。
1.3发现人传人的线索，并寻找其证据，为及时做好流感大流行应对准备提供依据。
2组织与准备
2.1启动条件
卫生行政部门或疾病预防控制机构通过监测系统报告、群众反映、媒体报道、疫情通报等途径获知本辖区内出现下列情况时，应及时开展流行病学调查：
（1）发生经省级及以上农业部门证实的禽流感疫情。
（2）发现人禽流感预警病例。
5.3.2开展人禽流感病毒检测工作的实验室必须符合我国实验室生物安全的有关规定和要求，依照《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》、《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则（WS233-2002）》和《实验室生物安全通用要求（GB19489－2004）》等规定开展工作。在应急状态下，卫生部可在专家论证的基础上临时指定合格的实验室开展相关检测。
2.2.1卫生行政部门职责
(1)市卫生局负责指挥、协调、管理本市行政区域内人禽流感防控工作，制定本市行政区域内人禽流感应急预案和防控策略，进行社会动员并指导各县（区）做好人禽流感防控工作；组织开展人禽流感专业人员培训和应急演练，组建市级专家组为防治工作提供技术支持，组织专家组诊断本行政区域内人禽流感病例，开展防控工作的督导检查，组织对较大人禽流感疫情的应急控制，拟定应急防控物资储备清单，指导和协助相关部门开展人禽流感知识培训。
县级及以上卫生行政部门成立由临床、流行病学和实验室检验等相关专业人员组成的人禽流感防控技术专家组。
县级及以上医疗卫生机构成立人禽流感疫情应急处置小组，根据职责分工和卫生行政部门指派，负责开展本单位或本地区的人禽流感疫情应急处置工作。
农村乡镇（村）和城市社区卫生机构在上级疾控机构和医疗机构的指导下，开展本地区的人禽流感防控工作。
1.3发现人传人的线索，并寻找其证据，为及时做好流感大流行应对准备提供依据。
2组织与准备
2.1启动条件
卫生行政部门或疾病预防控制机构通过监测系统报告、群众反映、媒体报道、疫情通报等途径获知本辖区内出现下列情况时，应及时开展流行病学调查：
（1）发生经省级及以上农业部门证实的禽流感疫情。
（2）发现人禽流感预警病例。
5.3.2开展人禽流感病毒检测工作的实验室必须符合我国实验室生物安全的有关规定和要求，依照《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》、《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则（WS233-2002）》和《实验室生物安全通用要求（GB19489－2004）》等规定开展工作。在应急状态下，卫生部可在专家论证的基础上临时指定合格的实验室开展相关检测。
人感染H7N9禽流感病毒疫点的消毒和个人防护技术方案
(1)适用对象：医院诊疗工作中所有医务人员，可能接触病禽或病人的人员。 (2)防护用品：工作服、工作裤、工作鞋、工作帽和医用防护口罩。
(1)防护对象：从事人感染H7N9禽流感病人一般诊疗，采样、பைடு நூலகம்理人员，处置 H7N9禽流感病、
消毒、死禽及其体液、分泌物、排泄物和其污染物品的人员。 (2)防护用品:隔离服、医用防护口罩、帽子、医用手套或橡胶手套、必要时使 用防护镜或面罩、
〔84消毒与水的比例1:50；5公斤水加1/5瓶的 84消毒液〕
可用0.1% 过氧乙酸溶液或500mg/L有效 氯含氯消毒剂浸泡15分钟，对污染的精细仪 器、家电设备等物品可用乙醇、季铵盐类消
毒剂擦拭消毒，硬质物体外表也可按一般物 体外表进展消毒处理。
用0.5% 碘伏溶液或0.5%氯己定醇溶液涂 擦，作用1～3分钟。手的消毒也可用手消液 或醇类免洗手消毒剂涂擦，自然枯燥后即可。
过氧乙酸消毒剂：过氧乙酸溶液容易挥发、分解，其分解产物是醋酸、水和氧，因 此用过氧乙酸消毒液浸泡物品，不会留下任何有害物质。用过氧乙酸气体熏蒸消毒后， 通风半小时，空气中的过氧乙酸就几乎全部分解、消散了，人们进入消毒后的房间不会 受到伤害。因此，过氧乙酸可广泛应用于各种器具、空气、环境消毒和预防消毒。
鞋套。
(1)防护对象：对禽流感病人施行气管插管或尸体解剖的人员。 (2)防护用品：在加强防护的根底上增加使用正压面罩或全面型呼吸防护器。
消毒人员采用二级防护
防护用品:隔离服、医用防护口罩、帽子、 医用手套或橡胶手套、必要时使用防护镜 或面罩、鞋套。
消毒剂可以选用含氯消毒剂：“84〞消毒液、漂白粉、漂白精片、次氯酸钠等，属 高效消毒剂，特点有广谱、高效、低毒、强刺激性气味，有腐蚀性、漂白的作用。
人感染H7N9禽流感现场消毒与个人防护技术指导方案(试行)
附件4人感染H7N9禽流感现场消毒与个人防护技术指导方案（试行）一、疫源地消毒（一）消毒目的规范我省人感染H7N9禽流感现场消毒工作，杀灭疫源地内的病原体，切断传播途径，减缓或延迟疫情的传播蔓延。
（二）消毒原则发生人感染H7N9禽流感疫情时，医疗机构被污染的场所消毒由医疗机构严格按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）的规定，做好污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒，所在地疾控机构做好技术指导；其他污染场所的疫源地消毒由属地疾控机构负责实施。
1、对消毒人员的要求终末消毒必须在属地疾控机构的指导下，由掌握有关消毒知识的人员及时进行消毒处理。
消毒人员开展消毒前应接受培训，合格后上岗。
2、消毒范围与对象疫源地终末消毒的范围和对象应由流行病学医师根据有关指征确定，包括被传染源排出的病原体污染的物品和环境等。
3、消毒时机为保证消毒效果，接到人感染H7N9禽流感疫情报告后，应在2 小时内采取消毒措施。
4、消毒方法的选择进行疫源地消毒时应首选合法有效的消毒剂和消毒药械，我国采取的是消毒剂审批管理制度（卫生部）。
在选购时，首先应检查其使用说明书和标签上是否有卫生部的批准文号，然后看其是否在有效期内。
并按说明书的内容，根据不同的消毒对象选择适宜的消毒剂。
消毒剂的使用剂量应以使用说明书为准。
（三）消毒措施1、随时消毒（1）随时消毒是指对患者污染的物品和场所及时进行的消毒处理。
医疗机构要严格按照国家卫计委《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》要求执行。
患者诊疗场所可采取通风（包括自然通风和机械通风），也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人条件下还可用紫外线对空气消毒，不必采用常规喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。
（2）医护人员和陪护应按照要求做好个人防护，诊疗、护理工作结束后应及时洗手并消毒。
（3）在行进过程中的交通工具上发现病例和疑似病例时，应迅速采取隔离措施，将病人转移到机舱或车厢后部，其他乘客应距1米以上的距离。
病毒性：禽流感防制中的消毒隔离及个人防护技术
禽流感病毒较耐酸，在pH值4.0条件 下，具有一定的抵抗力。
（三）紫外线 流感病毒对紫外线敏感，可被灭活， 但用紫外株被灭 活，在混合感染细胞后可获得有感染性的 活的子代病毒）。
（四）化学因子 流感病毒为有脂性囊膜病毒，对乙 醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，对 氧化剂、卤化物、重金属、去污剂和甲 醛也很敏感。
（2）水源 至今已证实，可从飞翔鸭的泄殖 腔，水禽的粪便和湖水中分离出流感 病毒。表明流感病毒在水禽中传播， 可通过粪便→水→口或口→水→口途 径传播。野鸟特别是迁徒的水鸟，在 本病的传播上有重要意义。
（3）密切接触 存在有不同的看法。如有的报道， 有平养的火鸡中发生了接触，但在同一 房间离地面一米以上的笼养火鸡则不受 传播。有的事实表明，尽管鸡群靠得很 近，而且饲养员也没有采取防范扩散的 措施 ， 但 感 染 并 没 有 扩 散 到 所 有 的 鸡 群。
三、禽流感病毒对理化因子抵抗力 （一）温度 一般来讲，流感病毒对热敏感，通常56℃ 30分钟被灭活。被热灭活的顺序为：病毒颗粒 的感染性，神经氨酸酶活性，红细胞凝聚活 性。有作者报道，56℃加热30分钟，60 ℃加热 10分钟，70 ℃加热数分钟，阳光直射40到48小 时可杀死禽流感病毒。
流感病毒4 ℃条件下只能短期保存2个月，-70 ℃以下至少可保存数年，冻干后置4 ℃可长期保 存。 在野外条件下，流感病毒常从感染禽的鼻腔分 泌物和粪便中排出，病毒受到有机物的保护，极大 地增加了抗灭活的能力。禽流感病毒可以在自然环
禽流感消毒技术
消毒、隔离和个人防护是切断禽流 感传播途径的措施，特别是在目前对人 禽流感病人的治疗没有特效药，对易感 人群没有有效疫苗的情况下，消毒、隔 离和个人防护是避免人禽流感疫情扩散 的主要手段。
一、消毒原则
（三）紫外线 流感病毒对紫外线敏感，可被灭活， 但用紫外株被灭 活，在混合感染细胞后可获得有感染性的 活的子代病毒）。
（四）化学因子 流感病毒为有脂性囊膜病毒，对乙 醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，对 氧化剂、卤化物、重金属、去污剂和甲 醛也很敏感。
（2）水源 至今已证实，可从飞翔鸭的泄殖 腔，水禽的粪便和湖水中分离出流感 病毒。表明流感病毒在水禽中传播， 可通过粪便→水→口或口→水→口途 径传播。野鸟特别是迁徒的水鸟，在 本病的传播上有重要意义。
（3）密切接触 存在有不同的看法。如有的报道， 有平养的火鸡中发生了接触，但在同一 房间离地面一米以上的笼养火鸡则不受 传播。有的事实表明，尽管鸡群靠得很 近，而且饲养员也没有采取防范扩散的 措施 ， 但 感 染 并 没 有 扩 散 到 所 有 的 鸡 群。
三、禽流感病毒对理化因子抵抗力 （一）温度 一般来讲，流感病毒对热敏感，通常56℃ 30分钟被灭活。被热灭活的顺序为：病毒颗粒 的感染性，神经氨酸酶活性，红细胞凝聚活 性。有作者报道，56℃加热30分钟，60 ℃加热 10分钟，70 ℃加热数分钟，阳光直射40到48小 时可杀死禽流感病毒。
流感病毒4 ℃条件下只能短期保存2个月，-70 ℃以下至少可保存数年，冻干后置4 ℃可长期保 存。 在野外条件下，流感病毒常从感染禽的鼻腔分 泌物和粪便中排出，病毒受到有机物的保护，极大 地增加了抗灭活的能力。禽流感病毒可以在自然环
禽流感消毒技术
消毒、隔离和个人防护是切断禽流 感传播途径的措施，特别是在目前对人 禽流感病人的治疗没有特效药，对易感 人群没有有效疫苗的情况下，消毒、隔 离和个人防护是避免人禽流感疫情扩散 的主要手段。
一、消毒原则
人禽流感消毒技术方案
引言人禽流感是由人与家禽感染的一种传染病，不仅对人类健康构成威胁，还对农业生产造成重大损失。
为了有效控制人禽流感的传播，消毒是至关重要的一环。
本文将介绍一种针对人禽流感的消毒技术方案，旨在有效保护人们的健康和农业的生产。
1. 选择合适的消毒剂消毒剂的选择是消毒技术方案的首要步骤。
对于人禽流感的消毒，可以选择以下几种常用的消毒剂：•漂白粉：漂白粉是一种强氧化剂，具有较强的消毒杀菌能力。
在使用时，将适量的漂白粉溶解在水中，制成一定比例的漂白水，可以用来对禽舍、禽舍周围环境进行喷洒或擦拭。
•过氧化氢：过氧化氢是一种无色液体，也是一种常用的消毒剂。
过氧化氢具有很好的杀菌和氧化性能，可以有效地消灭人禽流感病毒。
使用过氧化氢时，可以将适量的过氧化氢喷洒到被消毒物体表面，或加入清水中进行擦洗。
•紫外线消毒：紫外线具有较强的杀菌作用，常用于对空气和物体表面进行消毒。
对于人禽流感的消毒，可以选择使用紫外线灯对禽舍和周围环境进行照射，达到杀灭病毒的效果。
2. 制定科学的消毒流程制定科学的消毒流程是确保消毒效果的关键。
对于人禽流感的消毒，可以按照以下流程进行操作：1.清洁预处理：在进行消毒之前，首先要对禽舍和周围环境进行清洁预处理，清除杂物、鸟粪等污染物。
2.消毒剂制备：根据所选择的消毒剂，按照规定比例将消毒剂溶解或制备好。
3.喷洒或擦拭消毒剂：将制备好的消毒剂喷洒到禽舍和周围环境的表面，或者使用清水和消毒剂搭配进行擦拭，确保消毒剂完全覆盖到所有可能隐藏的病毒区域。
4.接触时间控制：根据消毒剂的要求，控制消毒剂与禽舍和周围环境的接触时间，从而确保病毒被有效杀灭。
5.通风除味：在消毒完成后，及时开窗通风或使用排风设备，排除残留的消毒剂味道，减少对禽类和人员的刺激。
3. 工具设备的选择和维护选择合适的工具设备是消毒操作的必要步骤，也需要进行定期维护和保养。
1.喷洒器具：选择耐腐蚀、易清洗的喷洒器具，确保消毒剂能够均匀喷洒到禽舍和周围环境的各个角落。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
人禽流感消毒、院内感染控制和个人防护技术方案为规范做好消毒、隔离和个人防护等预防控制人禽流感措施，制定本方案。
1现场消毒技术方案1.1消毒原则发生疫情后，应及时有效地对污染物品进行消毒处理，采取严格的消毒措施。
消毒工作应该由经过培训、有现场消毒经验的人员进行，针对不同的消毒对象采用相应的消毒方法。
消毒工作应避免盲目性，如采取其他有效措施可以使污染物品无害化时，可以不进行消毒处理。
1.1.1仅出现动物禽流感疫情的现场消毒仅出现动物禽流感疫情时，各级疾病预防控制机构可配合当地农业部门开展现场消毒。
现场消毒工作原则上包括以下几个方面：(1)对禽舍包括死禽和宰杀的家禽、禽粪和墙壁地面等进行终末消毒，必要时对禽舍的空气进行消毒。
(2)对划定的动物疫点内病、死禽可能污染的物品进行终末消毒。
(3)对划定的动物疫区内的饮用水应进行消毒处理，对流动水体和较大的水体等消毒较困难者可以不消毒，但应严格进行管理。
(4)对划定的动物疫区内可能污染的物体在出封锁线时进行消毒处理。
1.1.2出现人禽流感疫情的现场消毒发生人禽流感疫情时，各级疾病预防控制机构配合农业部门针对动物禽流感疫情开展消毒工作，还要对发生人禽流感疫情的疫点进行消毒，并按《消毒技术规范》（2002版）进行消毒效果评价，以确保消毒处理有效。
收治禽流感病人的医院应对病人污染或可能污染的区域进行消毒处理。
现场消毒工作包括以下几个方面：(1)配合农业部门针对动物禽流感疫情开展消毒工作，按《消毒技术规范》（2002版）进行消毒效果评价。
(2)对发生人禽流感的疫点、疫区进行现场消毒，消毒重点应包括病人的排泄物、病人发病时生活和工作过的场所、病人接触过的物品等。
(3)医院应同时按肠道传染病和呼吸道传染病的要求对禽流感病人诊疗过程中可能污染的物品进行消毒处理。
1.2消毒方法1.2.1病房、病家和禽舍的地面、墙壁等一般物体表面0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。
泥土墙吸液量为150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2，地面喷药量为200 ml/m2～300ml/m2。
以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。
1.2.2纺织品耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒15分钟，或采取压力蒸汽灭菌的方法，或用250mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30分钟；不耐热的纺织品可采取过氧乙酸薰蒸消毒。
消毒时，将欲消毒衣物悬挂在密闭空间，按每立方米用15% 过氧乙酸7毫升（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸2小时。
1.2.3动物及病人的排泄物、分泌物和呕吐物稀薄者，每1000 毫升可加漂白粉50克，搅匀放置2小时。
尿液每1000ml加入漂白粉5克混匀放置2小时。
成形粪便，1份粪便加20% 漂白粉乳剂2 份，混匀后，作用2小时。
对厕所和禽舍的粪便可以集中消毒处理时，可按粪便量的1/10加漂白粉，搅匀加湿后作用24小时。
1.2.4餐（饮）具首选煮沸消毒15 分钟，也可用0.1% 过氧乙酸溶液或500 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡15分钟后，再用清水洗净。
1.2.5食物生吃的瓜果、蔬菜类可用0.1%过氧乙酸溶液浸泡15分钟。
病人的剩余饭菜不可再食用，在医院按感染性废物处理，在疫区可以煮沸30分钟，或用20% 漂白粉乳剂浸泡2 小时，也可焚烧处理。
1.2.6盛排泄物或呕吐物的容器可用1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液或0.2% 过氧乙酸溶液浸泡30分钟，浸泡时，消毒液要漫过容器。
1.2.7家用物品、家俱可用0.1% 过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡15分钟，硬质物体表面也可按一般物体表面进行消毒处理。
1.2.8手用0.5% 碘伏溶液或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1～3分钟。
手的消毒也可用醇类免洗手消毒剂涂擦，自然干燥后即可。
1.2.9人与动物尸体动物尸体应焚烧或喷洒消毒剂后在远离水源的地方深埋，要采取有效措施防止污染水源。
病人尸体宜尽快火化。
1.2.10运输工具车、船内外表面和空间可用0.1% 过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60分钟。
1.2.11垃圾医院与禽流感有关的垃圾按感染性废物处理，疫区的可燃物质尽量焚烧，也可喷洒10000 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60分钟以上，消毒后深埋。
1.2.12污水对小水体的污水每10升加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10 毫升，或加漂白粉4 克。
混匀后作用1.5小时后余氯为4mg/L～6 mg/L时即可。
较大的水体应加强管理，疫区解除前严禁使用。
1.2.13饮用水对疫区的饮用水应进行消毒处理，保证其微生物指标符合《生活饮用水卫生标准》。
1.2.14空气对无法通风的空间受到污染后应进行空气消毒。
房屋经密闭后，每立方米用15% 过氧乙酸溶液7 毫升（1 g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸1小时，即可开门窗通风；或以0.5% 过氧乙酸溶液（8ml/m3）气溶胶喷雾消毒，作用30分钟；也可使用紫外线进行消毒。
1.2.15医疗器械一次性医疗器械使用后按感染性废弃物处理，可重复使用的医疗器械按《消毒技术规范》的有关要求进行消毒处理。
1.3评价原则1.3.1过程评价发现疫情后，是否及时对所有必须消毒的物体按规定的方法采取了有效的消毒措施。
1.3.2效果评价实验条件允许时，可以按照《消毒技术规范》规定的方法进行效果评价，当消毒前后自然菌的杀灭率≥90%时可以认为消毒合格。
2 人禽流感院内感染控制技术2.1病人隔离原则对人禽流感医学观察病例、疑似病例、临床诊断和确诊病例应尽早采取住院隔离，确诊病例可置同一房间，其余的应置单间隔离。
限制病人只在病室内活动，原则上禁止探视、不设陪护，与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行。
2.2医院的隔离2.2.1呼吸道感染疾病门诊(1)独立设区，远离其他门诊、急诊，出入口与普通门急诊分开，标识明显。
(2)分别设立医务人员和病人专用通道。
(3)分清洁区、半污染区和污染区，分区明确无交叉，有明显标识。
清洁区包括医务人员的值班室、更衣室、浴室、库房等，半污染区包括消毒室和防护用品更换室等，污染区包括病人可能进入的各类诊疗室、污物暂存处。
在清洁区和半污染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲区，并设隔离屏障。
(4)诊室和留观室通风良好。
(5)留观病人一人一间，房间内设卫生间。
(6)病人病情允许时应戴口罩，不能离开留观室，严禁病人间相互接触。
2.2.2人禽流感医学观察病例、疑似病例和临床诊断病例病区(1)独立设区，与其他病区分隔无交叉，并保持一定距离。
(2)分清洁区、半污染区和污染区，分区明显无交叉，有明显标识。
清洁区包括医务人员的值班室、会诊室、更衣室、浴室、库房等，半污染区包括治疗室、医护人员办公室、消毒室和防护用品更换室等，污染区包括病室、病区走廊和污衣、污物暂存处等。
在清洁区和半污染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲区，并设隔离屏障。
(3)保持病区通风良好。
(4)病区内产生的废弃物，均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。
(5)病人一人一间，房间内设卫生间。
(6)病人戴医用防护口罩，禁止离开病房和相互探访。
(7)原则上不设陪护，不得探视，若必须探视时，探视者必须严格按照规定做好个人防护。
2.2.3人禽流感确诊病人病区(1)已建立负压病房的医院可以采取房间隔离。
房间隔离的具体要求包括：①使整个病区的空气定向流动，从办公区→走廊→缓冲间→隔离病房。
②隔离病房为污染区，隔离病房外的走廊与病房之间设立缓冲间，防护用品置于缓冲间内。
③医务人员进入隔离病房前，在缓冲间更换防护用品；离开隔离病房时，在缓冲间更换防护用品并进行手的卫生处理。
④病人的诊疗、护理工作和病人的生活活动在病室内完成。
⑤隔离病房应有隔离标志，并限制人员出入，进行出入人员登记。
(2)未设负压病房的医院应做到以下隔离措施：①独立设区，与其他病区相隔离，有明显标识。
②布局合理，分清洁区、半污染区、污染区，三区无交叉。
清洁区包括医务人员的值班室、会诊室、外更衣室、淋浴室、库房等，半污染区包括治疗室、医护人员办公室、消毒室和内更衣室等，污染区包括病室、病区走廊和污衣、污物暂存处等。
在清洁区和半污染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲区，并设隔离屏障。
③病区分别设立医务人员和病人专用通道。
④病区通风良好，保证空气流向从洁净区→半污染区→污染区。
⑤病区产生的废弃物，均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。
⑥病人戴医用防护口罩，不得离开病区。
⑦重型病人应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，该病室禁止收治其他病人。
⑧原则上不设陪护，不得探视，病人病情危重应由医务人员及时向家属通报病情，若必须探视，探视者必须严格按照规定做好个人防护。
3 禽流感暴露人员防护指导原则3.1防护原则接触或可能接触病、死禽类或禽流感病人的所有人员都应采取相应的防护措施，包括以下原则：(1)应采取防护措施预防禽流感的呼吸道传播、消化道传播和接触传播。
(2)进入被传染源污染或可能被污染的区域时应戴医用防护口罩，防止呼吸道传播。
(3)接触病人、疑似病人、疫区内的病死禽等传染源及其体液、分泌物、排泄物时均应采用防护措施。
接触传染源污染的物品时也应采取防护措施。
(4)既要采取措施预防人禽流感由病人传给医务人员，又要防止由医务人员传给病人。
(5)应根据暴露的危害程度分别采取基本防护、加强防护和严密防护的方法。
3.2 防护方法3.2.1基本防护(1)适用对象：医院诊疗工作中所有医务人员，可能接触病禽或病人的人员。
(2)防护用品：工作服、工作裤、工作鞋、工作帽和医用防护口罩。
3.2.2加强防护(1)防护对象：进入留观室、病区的人员，进入疫区的人员，其他接触病、死禽和病人等传染源及其体液、分泌物、排泄物并包括其污染物品的人员。
(2)防护用品:隔离服、医用防护口罩、帽子、医用手套或橡胶手套、必要时使用防护镜或面罩、鞋套。
3.2.3严密防护(1)防护对象：宰杀病禽的人员，对禽流感病人进行有创操作或尸体解剖的人员。
(2)防护用品：在加强防护的基础上增加使用正压面罩或全面型呼吸防护器。
3.3更换防护用品顺序根据防护用品的具体情况确定防护用品更换顺序，更换防护用品的顺序以方便更换防护用品为原则。
工作结束后，更换防护用品的顺序原则上是先脱污染较重和体积较大的物品，后脱呼吸道、眼部等最关键防护部位的防护用品。
对于常见的防护服，一般可按下列顺序穿脱防护用品。
3.3.1穿戴防护用品顺序步骤1：戴帽子。
步骤2：穿防护服。
步骤3：戴口罩。
步骤4：戴上防护眼镜。