妇产科内镜随访制度
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产科出院随访管理制度一、背景产科出院随访是指产科患者在出院后一定时间内进行的电话或上门随访,以了解患者康复情况、及时发现并解决产后恢复过程中的问题,并指导产后康复护理。
随访管理的目的是保障患者的生命安全和康复,提高产科服务质量,增强患者对医院的信任和认可,加强患者对产科知识的了解和掌握,提升医院的盈利能力。
二、目的1. 保障产妇及新生儿的身体健康和生命安全,及时发现并解决产后恢复中的问题。
2. 增加患者对医院的信任和认可,提高患者满意度。
3. 提高医院的服务质量,加强医疗与护理人员的责任心和服务意识。
4. 增加产科服务的收入和盈利能力。
三、适用范围本制度适用于医院产科患者出院后的随访管理工作。
四、具体内容1. 随访时限产科患者出院后,应在出院后第3天和第7天进行电话随访,了解患者产后身体恢复情况,指导产后康复护理和注意事项,确保产妇及新生儿的安全和健康。
2. 随访内容a) 产妇身体恢复情况:了解产妇产后身体的状况,如恶露情况、乳汁分泌情况、伤口愈合情况等。
b) 产妇心理状态:询问产妇的心理状态,了解其是否出现产后抑郁等心理问题。
c) 新生儿情况:了解新生儿的身体健康情况和母乳喂养情况。
d) 产后康复护理:指导产妇进行适当的产后康复护理,包括产后营养、休息、锻炼等。
e) 医院服务满意度:了解患者对医院服务的满意程度,及时解决患者的问题和意见。
3. 随访方式a) 电话随访:医院设立专门的电话随访中心,由专业护理人员对产妇进行电话随访,及时了解产妇的身体状况。
b) 上门随访:对于部分需要重点关注的产妇,可以安排专业护理人员上门进行随访,更全面地了解产妇的身体康复情况。
4. 随访记录对每次随访进行记录,包括随访时间、随访内容、患者回答情况等,并建立电子随访档案,方便随访信息的查询和分析。
5. 随访评价对随访结果进行评价分析,定期进行随访质量评估,及时调整和改进随访工作流程和内容,提高随访工作的质量效果。
社区医院产检随访制度范本一、随访目的为了更好地关爱孕产妇健康,提高孕产妇的自我保健意识,降低孕产妇及围产儿死亡率,根据国家卫生健康委员会的相关规定,社区医院将对辖区内的孕产妇进行定期随访,以了解孕产妇的生理、心理状况及家庭支持情况,提供必要的指导和帮助。
二、随访对象1. 辖区内所有孕产妇,包括怀孕期间、分娩后至产后42天内的妇女。
2. 辖区内高危孕产妇,如年龄<18岁或>35岁、妊娠合并症、分娩并发症等。
3. 辖区内既往有不良生育史的女性,如自然流产、死胎、死产、新生儿死亡等。
三、随访时间及频次1. 怀孕期间:(1)首次随访:孕6-8周,了解孕产妇基本情况,建立随访档案。
(2)定期随访:孕12、16、20、24、28、32、36、40周,了解孕产妇身体状况、胎儿发育情况,提供孕期保健指导。
2. 分娩后至产后42天:(1)产后24小时内:了解产妇基本情况,提供产后护理指导。
(2)产后1周、2周、4周、6周:了解产妇身体恢复情况,提供产后康复指导。
四、随访内容1. 孕产妇一般情况:了解孕产妇的年龄、职业、教育程度、家庭情况等。
2. 孕期健康状况:了解孕产妇的饮食、睡眠、心理状况、体重增长等。
3. 胎儿发育情况:了解胎儿的生长发育、胎位、胎心等。
4. 产后恢复情况:了解产妇的身体状况、子宫复旧情况、乳汁分泌情况等。
5. 家庭支持情况:了解家庭成员对孕产妇及胎儿的关心、支持程度等。
五、随访方式1. 家庭访视:社区医院工作人员定期上门了解孕产妇的情况,提供面对面指导。
2. 电话随访:社区医院工作人员定期通过电话了解孕产妇的情况,提供远程指导。
3. 网络平台:利用社区医院官方网站、微信公众号等平台,为孕产妇提供在线咨询、答疑解惑。
六、随访注意事项1. 随访过程中,尊重孕产妇的隐私权,保护其个人信息。
2. 随访过程中,注意沟通技巧,用语文明,态度热情,给予孕产妇充分的关爱和支持。
3. 根据随访结果,为孕产妇提供个性化的保健建议和指导,帮助其度过孕期和产褥期。
妇科内镜随访记录内容【背景】妇科内镜是妇科专科医生通过使用内窥镜等器械检查女性生殖系统的一种常见检查方式。
随访记录是对患者在进行内镜检查后的病情、治疗方案和预后进行跟踪和总结的一种方式,旨在评估患者的健康状况和治疗效果,直至患者康复。
【人物】医生:医院妇科专科医生/随访医生患者:内镜检查患者护士:协助医生进行内镜检查和随访记录的护士【地点】医院:妇科诊疗室/随访室【内容】1. 随访日期:记录此次随访的日期,并标明是第几次随访。
2. 患者基本信息:性别、年龄、职业、家庭住址等必要的个人信息。
3. 病情回顾:记录患者的病情发展过程及相关症状,如月经异常、白带异常、腹痛或不适等。
4. 检查结果:简要记录内镜检查的结果,包括宫颈、子宫和附件的结构、形态、颜色、粘膜情况等。
5. 药物治疗情况:列出患者按时、规律服药的情况,包括药物名称、剂量、疗程等。
6. 体征变化:记录患者的体征变化,如疼痛状况、渗血情况等。
7. 生活质量评估:询问患者的生活常规活动能力,如性活动、卧床休息等,评估患者的生活质量。
8. 心理状态评估:了解患者的情绪、焦虑、压力等心理状况,探讨对疾病的认知和理解程度。
9. 咨询与指导:回答患者对疾病的相关疑问,提供适当的生活习惯、饮食及个人卫生指导等建议。
10. 随访计划:根据患者病情和治疗效果确定下次随访的时间和随访内容。
【总结】根据患者的病情及内镜检查结果,针对患者的具体情况进行总结,应概括并突出以下几个方面:1. 疾病情况:简要描述患者患有的妇科疾病及其特点。
2. 治疗效果:评估以往治疗的效果,并寻找可能的影响因素。
3. 随访建议:根据患者的病情,给予下一步治疗方案或调整建议。
【体会】医生可根据对患者的观察和交流,谈谈对患者病情、治疗效果和随访过程的个人体会,强调患者合理治疗的重要性,以及对患者的心理支持和引导。
【注意事项】1. 遵守医疗纪录保密规定,不得泄露患者真实姓名和个人信息。
2. 随访记录应写明时间和医生签名,以确保医学责任的履行。
内镜室随访工作制度一、目的为了提高内镜诊疗质量,确保患者安全,加强内镜诊疗后的随访工作,及时了解患者恢复情况,预防并发症和意外事件的发生,制定本制度。
二、随访对象1. 所有接受内镜诊疗的患者;2. 内镜诊疗中发现异常情况的患者;3. 内镜诊疗后需要特殊关注的患者,如老年人、儿童、孕妇等;4. 内镜诊疗后出现并发症或意外事件的患者。
三、随访内容1. 患者一般情况:体温、脉搏、呼吸、血压等;2. 内镜诊疗部位的恢复情况:有无疼痛、出血、感染等;3. 内镜诊疗后出现的并发症或意外事件:有无腹痛、发热、出血等;4. 患者的生活质量:如饮食、睡眠、活动等;5. 患者的满意度:对内镜诊疗过程和结果的满意度。
四、随访时间1. 内镜诊疗后24小时内;2. 内镜诊疗后3-7天内;3. 内镜诊疗后1个月;4. 内镜诊疗后3个月;5. 内镜诊疗后6个月。
五、随访方式1. 电话随访:适用于远道患者或不便来院患者;2. 门诊随访:适用于来院复查或就诊的患者;3. 家庭随访:适用于特殊情况的患者,如卧床不起、病情严重等;4. 网络随访:适用于熟练使用网络的患者。
六、随访人员1. 内镜室医护人员:负责患者诊疗后的首次随访;2. 专科医生:负责患者内镜诊疗后专业问题的解答和指导;3. 护理人员:负责患者生活护理和心理支持的提供;4. 客服人员:负责患者满意度调查和问题的收集。
七、随访工作流程1. 内镜诊疗结束后,内镜室医护人员对患者进行首次随访,了解患者一般情况和内镜诊疗部位的恢复情况,解答患者疑问,提供生活护理和心理支持;2. 专科医生根据患者内镜诊疗后的恢复情况,确定后续随访时间和内容,如需要特殊关注的患者,应在短期内进行再次随访;3. 护理人员负责患者的生活护理和心理支持,如发现患者病情变化,应及时报告医生并采取相应措施;4. 客服人员定期进行患者满意度调查,收集患者意见和建议,反馈给相关部门,不断提高内镜诊疗质量。
八、随访工作考核1. 随访覆盖率:要求所有接受内镜诊疗的患者都能得到有效的随访;2. 随访及时性:要求在规定时间内完成随访工作;3. 随访质量:要求随访内容详尽、准确,对患者问题解答满意;4. 患者满意度:要求患者对随访工作满意度达到一定比例。
妇科病人随访管理制度范文妇科病人随访管理制度一、总则妇科疾病是影响女性生殖健康的重要疾病之一,合理的随访管理对于提高患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。
为了加强妇科病人随访管理工作,提高患者的治疗效果,制定本制度。
二、随访范围1. 随访对象:所有就诊过妇科门诊及住院的病人。
2. 随访时限:门诊病人在出院后的一个月内进行电话随访,住院病人在出院后的两个月内进行电话随访。
3. 随访内容:询问病人的病情变化、治疗效果、生活质量等,并积极提供健康指导和建议。
三、随访方法1. 电话随访:医院妇科随访管理人员通过电话与病人进行随访,询问病人的病情变化、治疗效果、生活质量等,并及时记录相关信息。
2. 面访随访:对于情况复杂或需要重点关注的病人,可以安排面访随访。
面访随访应在电话随访后进行,由医院妇科随访管理人员亲自与病人进行面访。
四、随访计划1. 随访计划:医院妇科随访管理人员应根据病人的具体情况制定随访计划,包括随访时间、随访方式等,并将计划记录在病人的随访管理档案中。
2. 随访频率:门诊病人每个月进行一次电话随访,住院病人每两个月进行一次电话随访。
对于需要面访随访的病人,应根据具体情况进行安排。
五、随访内容1. 病情变化:询问病人的病情变化,了解是否有新的出血、疼痛、不适等症状。
2. 治疗效果:询问病人的治疗效果,了解是否出现好转、稳定或恶化等情况。
3. 生活质量:询问病人的生活质量,了解是否有影响日常生活和工作的问题。
4. 健康指导:根据病人的具体情况,提供相应的健康指导和建议。
六、随访记录1. 随访记录表:医院妇科随访管理人员应填写随访记录表,记录随访的具体内容和病人的反馈信息,并在病人的随访管理档案中保存相关记录。
2. 随访信息汇总:医院妇科随访管理人员应定期对随访信息进行汇总分析,评估随访效果,并提供相应的报告给相关科室和医务管理部门。
七、随访评估1. 随访效果评估:医院妇科随访管理人员根据随访记录和病人的反馈信息,对随访效果进行评估,并提出改进措施。
产科出院随访管理制度范文产科出院随访管理制度一、总则为了提高孕产妇及新生儿的健康管理水平,确保他们的出院随访得到科学、规范、全面的实施,根据国家相关法律法规和医疗卫生管理制度,制定本管理制度。
二、范围本制度适用于产科出院随访的组织、实施、监督和评估。
三、目的通过产科出院随访,及时发现孕产妇及新生儿的异常情况,及时干预,提供必要的指导和健康教育,促进孕产妇及新生儿的康复和健康发展。
四、责任部门1. 医院管理部门负责组织和协调产科出院随访工作。
2. 妇产科负责具体实施产科出院随访工作。
五、责任人员1. 指定专门的随访医生负责产科出院随访工作的具体实施。
2. 产科护士负责协助医生进行产科出院随访工作。
六、工作流程1. 孕产妇出院前一天,医生对孕产妇进行详细的出院指导,包括注意事项、饮食调理、药物使用等。
2. 孕产妇出院当天,由指定的随访医生和产科护士进行上门随访。
a. 随访医生需要进行孕产妇的体格检查,包括血压、体温、脉搏、呼吸等,观察妇科伤口的恢复情况和排尿情况。
b. 随访医生对孕产妇进行必要的询问和咨询,了解产后恢复情况和遇到的问题,及时进行解答和指导。
3. 随访医生和产科护士对新生儿进行体格检查,包括体重、身长、头围等,观察新生儿的皮肤、呼吸、唇色等情况,并进行必要的指导和健康教育。
4. 随访医生和产科护士向孕产妇提供一份《孕产妇出院随访记录表》,并让其了解下一次随访的时间和地点。
5. 随访医生和产科护士在完成随访工作后及时整理随访记录,并反馈给医院的管理部门。
七、监督与评估1. 医院的管理部门对产科出院随访工作进行定期、不定期的检查、评估。
2. 随访医生和产科护士对产科出院随访工作进行自我评估,不断改进工作。
3. 产科出院随访工作的相关数据,如随访率、优生优育指导情况等,定期向医院管理部门上报。
八、违反规定的处理1. 对违反本管理制度规定的人员,将按照医院的相关规定进行处理,包括警告、记过、记大过等。
妇科病人随访管理制度内容引言妇科疾病对女性身体健康和生活质量有着重要的影响,妇科病人的随访管理是确保病人得到全面、连续性护理的重要环节。
有效的随访管理制度可以帮助医护人员及时了解病人的病情变化、提供个性化的医疗服务、调整治疗方案并提供健康教育,以提高病人的满意度和治疗效果。
本文将介绍妇科病人随访的重要性以及随访管理制度的具体内容和运作机制。
一、妇科病人随访管理的重要性妇科疾病种类繁多,涉及的范围广泛,且具有一定的慢性化趋势。
良好的随访管理可以帮助医护人员及时掌握病情动态,包括病情稳定、恶化或复发的风险,以及药物治疗或手术的效果评估等。
有效的随访管理可以提高病人的治疗依从性,降低复发率,促进康复。
此外,通过随访管理,医护人员可以及时了解病人的心理及社交需求,为病人提供更全面的服务。
因此,建立一套妇科病人随访管理制度显得尤为重要。
二、妇科病人随访管理制度的具体内容1. 随访周期妇科病人的随访周期根据病人的具体情况而定,一般来说,术后或疾病进展期需要密切随访,而病情稳定后可以逐渐延长随访周期。
针对不同类型的妇科疾病,建议在术后随访、特殊疾病阶段和病情稳定期设置不同的随访周期。
2. 随访方式随访方式包括电话随访、线上随访和门诊随访等多种形式。
根据病人的需求和实际情况选择最合适的方式进行随访。
在进行随访时,医护人员应当针对病人的病情给予个性化关怀,了解其生活方式及治疗依从性等情况,鼓励患者积极配合治疗。
3. 随访内容随访内容应包括病人的病情、用药情况、生活方式、身心健康等方面的评估,针对评估结果制订相应的后续治疗计划,及时调整治疗方案。
同时,还应向病人提供相关的健康教育,比如饮食调理、运动锻炼等,提高其自我管理能力,减少病情的复发。
4. 随访记录医院应建立完善的病人随访记录系统,对每次随访的具体内容、结果进行详细记录,建立病人的个体化健康档案。
并且通过定期汇总这些记录和数据,为医院管理提供依据。
5. 随访评价通过对病人的随访情况进行评价,包括病人满意度、治疗有效性、随访效果等方面的评估。
重点病例随访及反馈制度
1.检查医师在对病人进行检查时,如发现个人无法明确诊断的重症及疑难病症时,应邀请上级医师进行会诊并向科内质控小组、质控员进行上报。
2.科内质控小组、质控员汇总当月科室各医师上报的重症及疑难病症,并对有明确诊断及手术病理的结果进行跟踪随访登记。
3.对疑难病症诊断有误的检查结果,质控员需告知检查医师,如有必要,在原检查医师在场的情况下对患者进行重新检查。
4.每月科室科内质控小组、质控员组织科内疑难病例讨论,对科内登记的疑难病例对全科进行讲解,对仍未明确诊断的病例进行全科室讨论并记录。
内镜中心术后随访沟通制度
目的:通过查阅病历直接观察病人并与病人交谈,了解病人恢复情况进行手术后病情恢复指导,通过了解病人术中体会检查自己的工作,评价工作效果,总结经验,促进医疗工作改进,通过加强与医生沟通,了解手术中工作不足之处,及时改进,提高手术质量,做到医、患双方满意。
访视对象:所有手术后住院病人及主管医生。
访视时间:手术后2~3天
访视人:手术医师或内镜中心医师。
访视内容:
续服务保障,促进患者康复。
1、向患者报告手术成功的消息,告诉病人术中配合良好,以稳定患者情绪,乐观向上,加速康复。
2、了解术后异常情况,及时掌握病人病情变化,并报告其主管医生。
3、就现有不适,给予问候和疏导。
4、对手术历时长,特殊体位或身体虚弱者,重点观察身体恢复情况,有无术后身体不适和其他情况。
5、病人提出的问题,重点是术后身体变化情况,留置管道对局部的刺激,植入支架后的注意事项以及术后卧床的具体要求等,避免术后并发症发生。
6、征求病人对医疗服务质量的意见和建议,如手术间温度是否
感觉舒适,接待是否热情,有助于评估术中医疗、护理效果。
请病人在访视表上打勾,针对问题与不足,制定措施,确保手术安全,促进病人尽早康复。
7、征求主管医生对手术的满意度。
请医生在沟通表上打勾。
8、每月收集术后随访沟通表进行分析总结、评价,提高工作质量。
内镜随访制度关键词:内镜检查、随访、制度、医疗保健、预防、疾病管理引言内镜检查是一种常见的医疗技术,广泛应用于临床诊断、治疗和疾病预防。
然而,内镜检查的效果和结果并不是一劳永逸的,定期的随访是确保患者病情控制和康复的重要环节。
为了更好地管理和控制疾病发展,建立一套科学的内镜随访制度非常重要。
本文将探讨内镜随访制度的重要性、建立制度的原则和步骤,以及制度的效果和应用。
一、内镜随访制度的重要性内镜随访制度是一个系统化的管理方法,旨在帮助医生更好地跟踪患者的病情和治疗效果。
以下是内镜随访制度的重要性:1. 提供持续的疾病管理:内镜随访制度可以确保患者病情得到持续的管理和控制,避免疾病的复发和进一步的恶化。
2. 评估治疗效果:通过定期的内镜检查和随访,医生可以及时评估治疗效果,调整治疗方案,提高患者的康复率。
3. 预防疾病复发:内镜随访可以及早发现潜在的疾病复发风险,采取相应的预防措施,降低患者再次患病的可能性。
4. 提供心理支持:定期的内镜随访可以帮助患者感受到医生的关心和支持,提高患者的治疗遵从性和康复信心。
二、建立内镜随访制度的原则和步骤建立一套科学的内镜随访制度需要遵循以下原则和步骤:1. 确定随访频率:根据不同疾病类型和治疗方案,确定合适的内镜随访频率。
一般来说,高风险患者和病情较重的患者需要更频繁的随访。
2. 制定随访计划:根据患者的病情和治疗进程,制定详细的随访计划。
计划中应包括内镜检查的时间和方式,随访内容和评估指标等。
3. 监测病情和治疗效果:通过内镜检查和相关的临床评估工具,监测患者的病情和治疗效果。
及时发现和处理异常情况,确保治疗的顺利进行。
4. 提供教育和指导:随访过程中,医生应向患者提供相关疾病管理知识和健康指导,帮助患者了解病情和治疗进程,提高患者的自我管理能力。
5. 保护隐私和信息安全:在制定内镜随访制度时,要确保患者的隐私和个人信息安全,符合相关法律法规的要求。
三、内镜随访制度的效果和应用内镜随访制度的有效性已经得到广泛的认可和应用。
妇产科转诊、会诊、抢救、随访制度一、转诊制度1、医院因限于人员资质、技术和设备条件,对不能诊治的病员,由科内讨论或由科主任提出,经业务院长或医务科报请院长批准,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。
2、病员转院,如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后,再行转院。
较重病人转院时应派医护人员护送。
病员转院时,经治医师应及时书写病历摘要,经科主任审签后随病员带去或交接诊医生。
3、病员转科须经转入科会诊同意。
转科前,由经治医师开具转科医嘱,并写好转科记录,通知住院处登记,按联系好的时间转科。
转出科需派人陪送到转入科,向接受医师交待有关情况。
转入科室书写转入记录,并通知住院处。
4、认真及时登记转诊记录本。
二、会诊制度1、凡遇疑难病例,应及时申请会诊。
会诊时要有经治医师陪同。
2、科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参加。
3、科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单。
应邀医师一般在24小时内完成,填写会诊记录。
如需专科会诊的轻病员,可到专科检查。
4、急诊会诊:应邀请医师必须随请随到。
5、院内会诊:由科主任提出,经业务院长同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加。
一般由申请科主任主持,业务院长参加。
6、院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,经业务院长同意,并与有关单位联系,确定会诊时间。
应邀医院应指派科主任或主治医师以上人员前往会诊。
会诊由申请科主任主持。
必要时,携带病历,陪同病员到院外会诊。
7、科内、院内、院外的集体会诊:由科主任主持,经治医师要详细介绍病史,做好会诊前的准备和会诊记录。
会诊中,要详细检查,发扬技术民主,明确提出会诊意见。
主持人要进行小结,认真组织实施。
三、抢救工作制度1、抢救工作必须有周密、健全的组织分工。
由科主任、护士长负责组织和指挥。
参加抢救的医护人员应有高度的责任感,全力以赴,紧密配合。
凡遇重大抢救,应根据病情,提出抢救方案并报告院领导。
孕妇随访工作制度一、目的为了保障母婴安全,提高孕产妇服务质量,及时了解和掌握孕妇的孕期健康状况,提供科学、规范的孕期管理和干预,制定本孕妇随访工作制度。
二、随访范围1. 凡在我院建档的孕妇,均需接受定期随访。
2. 凡在我院分娩的孕妇,均需接受产后随访。
三、随访职责1. 妇产科医生负责对孕妇进行孕期随访。
2. 妇产科护士负责对孕妇进行产后随访。
3. 随访责任人实行主管医生捆绑住院医生开展随访工作,以“谁主治、谁负责”的原则。
四、随访时间与频次1. 孕期随访:按照孕妇的孕周,进行定期随访,如首次随访在孕12周之前,之后每4周随访一次,孕28周后每2周随访一次,孕36周后每周随访一次。
2. 产后随访:产后1周、产后4周、产后6周、产后12周进行定期随访。
五、随访方式1. 孕期随访:通过门诊随访、电话随访、网络平台随访等方式进行。
2. 产后随访:通过门诊随访、电话随访等方式进行。
六、随访内容1. 孕期随访:了解孕妇的一般情况、健康状况、生活习惯、心理状况等;对孕妇进行孕期保健知识宣传,指导孕妇合理饮食、适当运动、避免有害因素等;监测孕妇和胎儿的健康状况,及时发现并处理孕期并发症和异常情况。
2. 产后随访:了解产妇的一般情况、健康状况、心理状况等;对产妇进行产后康复知识宣传,指导产妇进行合理的产后锻炼,促进身体恢复;监测产妇和新生儿的健康状况,及时发现并处理产后并发症和异常情况。
七、随访记录1. 随访医生需认真记录随访情况,包括孕妇的一般情况、健康状况、生活习惯、心理状况等,以及随访时对孕妇的指导和建议。
2. 随访记录需保存完整,以备查阅。
八、随访质量控制1. 定期对随访工作进行质量评估,确保随访工作的质量。
2. 对随访中发现的问题,及时进行整改,提高随访工作的效果。
九、随访效果评价1. 通过随访,了解孕妇对孕期管理和干预的满意度。
2. 通过随访,了解孕妇的健康状况,评估孕期管理和干预的效果。
十、本制度自发布之日起执行,解释权归本院所有。
妇产科计划生育门诊随访工作制度
一、目的
加强计划生育服务科的规范管理,特制定本制度。
二、适用范围
本制度适用于计划生育服务科。
三、内容
(一)随访原则坚持以人为本,患者满意,职责到位的原则。
(二)随访对象宫内节育器放置取出术后妇女,流产术后妇女,产后42天的妇女。
(三)随访内容
1 .放置宫内节育器随访,上环术后10天左右电话随访,嘱其术后第1个月、3个月、6个月、12个月各一次,以后每年1次到计划生育服务门诊随访,复查B超,了解环位情况等。
随访内容主要了解有无出血过多,经期延长,盆腔感染,节育器脱落或带器妊娠等情况,宣传术后注意事项及时帮助处理解决出现的问题。
2 .人工流产,取环术后随访,随访时间术后10天左右电话随访,术后一个月到计划生育服务门诊随访,复查B超,以后则根据对象不同情况进行随访。
随访内容主要了解一般状况,月经情况,注意有无残留及其他并发症,指导其选择避孕方法及时落实可靠的避孕措施,防止再次意外妊娠,对取环后安排生育的对象,要宣传生育政策和生殖健康知识。
3 .产后随访,门诊主要接待产后42天来院随访的妇女,随访内
容主要包括,了解产妇营养,精神状况,乳腺及盆腔有无感染、子宫复旧情况,乳汁是否充足等。
婴儿方面主要了解婴儿身体状况,生长发育情况,门诊医生要对产妇进行产后康复,避孕节育,婴儿科学喂养有关知识进行指导。
对上述所有随访必须做到详细登记,填好手册,并按要求录入电脑。
某某医院妇幼保健院随访制度
1.随访应以观察诊疗效果和进行医学科学研究为目的,同时在随访的过程中对病人进行必要的保健指导。
2.各科室根据业务范围确定一定数量的病种和病例,随访前要制定周密的随访计划,明确随访的内容和标准等。
3.根据随访病种和科研的要求定出随访的时间,取得病人的同意与配合。
可采取门诊随访、通讯联系、家庭随访和定期住院检查等方式。
4.科内应制定专人负责随访工作,参加随访的人员以科学的态度,认真完成任务,必要时可对随访人员进行专门培训。
5.随访结束,应写出总结报告。
妇科病人随访管理制度一、妇科病人随访管理制度的必要性1.提高患者治疗依从性:妇科疾病的治疗大多需要较长时间,患者的治疗依从性对于治疗效果至关重要。
而通过随访管理制度,可以及时了解患者的治疗情况,提醒患者按时服药和进行复查,提高患者的治疗依从性。
2.降低复发率:一些妇科疾病容易复发,而通过随访管理制度可以及时了解患者的病情动态,及时调整治疗方案,降低复发率。
3.提高患者满意度:通过及时的沟通和关心,可以提高患者对医疗机构和医生的满意度,促进医患关系的良好发展。
4.减少医疗资源浪费:通过随访管理制度,可以及时了解患者的病情,合理分配医疗资源,避免资源的浪费。
以上这些方面都表明了妇科病人随访管理制度的必要性,保证了患者的全面健康管理及医疗服务。
二、妇科病人随访管理制度的内容和流程1.建立患者病历档案:在患者初诊时,需要建立详细的病历档案,包括患者的基本情况、病史、家族史、既往史、月经史、婚育史、生活习惯等。
并及时记录患者的诊疗过程和治疗方案等。
2.制定治疗计划:根据患者的病情和诊断结果,制定个性化的治疗计划,包括用药、手术、康复护理等。
3.进行治疗和健康教育:在进行治疗的过程中,需要对患者进行相关的健康教育,包括生活方式、饮食、运动、用药注意事项、病情预防等。
4.随访服务:在患者治疗结束后,需要对患者进行定期的随访服务,包括电话随访、门诊复查、复诊等。
5.评估疗效:对于治疗结束后的患者,需要对疗效进行评估,包括是否有症状缓解、是否有复发等。
6.建议复查:对于需要长期复查的患者,需要及时提醒患者进行复查,以了解病情的变化。
以上这些内容和流程都是妇科病人随访管理制度中的重要环节,需要医疗机构和医生们共同参与和配合。
三、妇科病人随访管理制度的实施过程中需要注意的问题1.患者隐私保护:在患者随访服务中,需要严格遵守患者的隐私保护要求,不得泄露患者的个人信息。
2.患者知情同意:在进行随访服务前,需要征得患者的知情同意,确保患者了解随访的目的和内容。
妇科随访制度1. 背景妇科随访是对女性生殖健康进行监测和评估的重要步骤。
通过定期的随访,可以及时发现和处理一些常见的妇科问题,预防疾病的发生和发展。
为了提高随访工作的效果和质量,制定妇科随访制度是必要的。
2. 目标妇科随访制度的目标是提供全面和高质量的妇科随访服务,促进女性健康,预防和检测妇科疾病。
3. 实施步骤妇科随访制度包括以下步骤:3.1. 随访频率根据不同的年龄段和女性生殖健康状态,确定妇科随访的频率。
一般来说,青春期女性每年进行一次随访,20-40岁女性每2年进行一次随访,40岁以上女性每年进行一次随访。
3.2. 随访内容随访内容包括以下项目:- 询问症状:随访时询问女性是否存在任何妇科不适症状,如月经异常、疼痛、异常流血等。
- 体格检查:包括乳房检查、外阴检查、宫颈检查等。
- 宫颈抹片检查:定期进行宫颈抹片检查,以早期发现宫颈癌的迹象。
- 心理健康评估:关注女性心理健康状况,及时发现和处理心理问题。
3.3. 随访记录每次随访都应记录相关信息,包括症状、体格检查结果、宫颈抹片检查结果等。
随访记录应保存在个人档案中,以便于随访的跟进和回顾。
4. 重要性妇科随访制度的实施对于女性的健康至关重要。
通过随访,可以早期发现和处理妇科问题,降低疾病的发生和发展风险。
同时,随访也有助于提高女性的健康意识和自我保健能力。
5. 参考资料6. 结论妇科随访制度是保障女性生殖健康的重要措施。
通过定期的随访和记录,可以提高女性的健康水平,预防和控制妇科疾病的发生。
这一制度的实施需要全社会的重视和支持,以保障女性的健康权益。
随访工作制度为加强孕情监测,计划生育术后随访工作,体现对已婚育龄妇女的关心和爱护,建立计划生育工作长效机制,结合我县实际,制定本制定:1、实行孕情跟踪月访制度。
计划生育科主任负责,加强孕期保健服务,尤其是对二孩怀孕者要每月随访一次,加强宣传,杜绝私自引流产。
2、实行术后患者随访。
计划生育技术服务人员。
对门诊就诊的患者实行术后7天随访,1个月随访和3个月随访一般不少于2次,并宣传计划生育母婴保健知识及有关法律法规知识。
3、对落实节育措施的育龄妇女进行术后随访,由计划生育技术服务人员负责,术后1个月、6个月、1年各随访1次,一般不少于2次,宣传术后注意事项和有关计划生育法律法规等知。
计划生育门诊制度一、计划生育门诊工作人员必须服从医院各级领导的领导。
二、从事计划生育门诊技术服务人员必须取得执业医师、护士资格,并在卫生行政部门注册,人员相对固定。
三、计划生育技术服务人员必须按照批准的服务范围、服务项目、手术术种从事计划生育技术服务。
四、技术服务人员必须熟练掌握与职业有关的法律、法规、规章、技术常规、职业道德规范和管理制度,熟练掌握计划生育的基础理论、基本技能。
五、热情接待每位来访者,认真开展避孕咨询、节育、生育的健康宣传教育、指导和随访工作。
六、严格掌握适应症及禁忌症,认真筛查高危因素,高危病人重点管理。
七、详细询问病史,按要求完成HCG、B超、白带、血常规、快速HBSAg等检查,仔细查体,认真填写各种计划生育病历,做到字迹清楚、准确完整、无缺项、无漏项、无错项。
八、指定专人负责计划生育服务的各种病历,资料登记、统计、上报工作。
对所有资料妥善保存,防止丢失、毁损。
计划生育工作职责一,严格遵守国家有关法律,法规和规章,经卫生部门批准后,方可在允许的范围内开展计划生育技术服务,并按照要求进行机构的注册和效验。
二,进行质量控制和质量管理,定期组织学习相关文件,进行专业和法律法规的学习。
及时组织病例讨论和并发症评审。
妇产科内镜随访制度
为了积极推行我院院前、院中、院后的一体化医疗服务模式,将医疗服务延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导,也为进行科学研究、总结经验,从而提高内镜诊断水平,减少误诊率,我院特制定妇科内镜出院病人随访制度如下:
一、负责随访的医务人员由科室的科主任、护士长和主管医师负责。
第一责任人为主管医师,随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。
并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。
为监督随访制度的顺利执行,科室设立督导小组,定期对随访制度的执行情况进行抽查,对未及时随访的医师进行通报批评,造成不良后果者进行处罚。
二、随访对象:所有出院后需院外继续治疗,定期复诊,需多次进行内镜诊疗,必要时需再次入院治疗,需放疗、化疗的癌症患者均在随访范围。
三、随访登记:应及时登记随访结果,内容应包括:姓名、年龄、单位、住址、联系电话,门诊诊断、住院治疗结果、术前术中术后医学影像资料、出院诊断和随访情况等相关内容,由病人本次住院期间的主管医师负责填写。
四、随访内容:了解病人出院后的治疗效果,腹部切口愈合情况、有无感染;阴道残端愈合情况,有无出血及感染;
癌症患者术后是否继续放疗、化疗,有无复发及生存率,生存质量等;不孕症患者术后是否定期复查,怀孕及生育情况;术前月经异常的患者,术后月经是否改善;有无肩膀、肋间疼痛,盆腔疼痛等术后并发症。
指导患者术后做各病种所需的相关检查,及指导其进一步治疗。
五、随访方式:1、病人遵医嘱按时回报病情及复查结果,医师指导进一步治疗计划;2、主管医师主动电话了解病人情况,指导病人进行必要检查及调整药物应用,吩咐适当功能锻炼,以第一种为主。
六、随访时间:随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定。
一般腹腔镜手术患者需术后1个月及3个月各随访一次;不孕症患者,术后1个月随访一次,了解术后恢复情况,有无怀孕;癌症患者,出院2~4周内应随访一次,此后至少三个月随访一次,且需长期随访;滋养细胞肿瘤患者,需每个月随访一次持续至少半年,此后可每半年一次,共需随访2年。
七、随访制度的检查结果与临床医师的年终考核相关。