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维持性血液透析病人生活质量现状及影响因素分析

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[收稿日期]2020-02-15摇[修回日期]2020-07-14[基金项目]安徽省高校优秀青年骨干人才国内访问研修一般项目(gxgnfx2018088)[作者单位]安徽省合肥市第一人民集团医院合肥市滨湖医院肾内科,230061[作者简介]翟从芳(1976-),女,主管护师.[文章编号]1000鄄2200(2021)01鄄0120鄄04·护理学·维持性血液透析病人生活质量现状及影响因素分析

翟从芳,尹建华,陈摇颖[摘要]目的:分析维持性血液透析病人生活质量的影响因素。方法:选择维持性血液透析的病人88例,收集病人一般资料和临床资料,比较不同年龄、性别、婚姻情况、文化程度、工作状态、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、睡眠情况、合并疾病情况病人的SF鄄36量表评分,并将有统计学意义的因素设为自变量,将SF鄄36量表评分设为因变量,进行多元线性回归分析,筛选维持性血液透析病人生活质量的影响因素。结果:单因素分析显示,不同年龄、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、工作状态、睡眠情况病人的生理健康总分、心理健康总分差异均有统计学意义(P<0.01),合并糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病病人的生理健康总分、心理健康总分均明显低于未合并上述疾病病人(P<0.01)。多元线性回归分析显示,年龄、家庭人均月收入、睡眠情况、糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病均为SF鄄36量表生理健康总分和心理健康总分的独立影响因素(P<0.05)。结论:年龄、收入、睡眠、合并疾病情况均为维持性血液透析病人生活质量的影响因素。[关键词]维持性血液透析;慢性肾功能衰竭;生活质量[中图法分类号]R473摇摇摇[文献标志码]A摇摇摇DOI:10.13898/j.cnki.issn.1000鄄2200.2021.01.031AnalysisofqualityoflifestatusanditsinfluencingfactorsinmaintenancehemodialysispatientsZHAICong鄄fang,YINJian鄄hua,CHENYing(DepartmentofNephrology,HefeiBinhuHospital,TheFirstPeople忆sGroupHospitalofHefei,HefeiAnhui230061,China)[Abstract]Objective:Toanalyzetheinfluencingfactorsofqualityoflifeinmaintenancehemodialysispatients.Methods:Thegeneralandclinicaldataof88patientstreatedwithmaintenancehemodialysiswerecollected,andtheSF鄄36scalescoresofthepatientswithdifferentage,gender,maritalstatus,educationallevel,workingstatus,familypercapitamonthlyincome,paymentmethodofmedicalexpense,sleepconditionandconditionofcomplicateddiseaseswerecompared.Thefactorswithstatisticalsignificanceweresetastheindependentvariables,thescoreofSF鄄36scalewassetasthedependentvariable,andthefactorsaffectingthequalityoflifeofmaintenancehemodialysispatientswerescreenedusingmultiplelinearregressionanalysis.Results:Theresultsofsinglefactoranalysisshowedthatthedifferencesofthetotalscoresofphysicalhealthandmentalhealthamongthepatientswithdifferentages,maritalstatus,educationallevel,familypercapitamonthlyincome,workstatusandsleepqualitywerestatisticallysignificant(P<0.01),andthetotalscoresofthephysicalhealthandmentalhealthinpatientscomplicatedwithdiabetesmellitus,hypertension,heartdiseaseandrespiratorydiseaseweresignificantlylowerthanthoseinpatientscomplicatedwithouttheabovediseases(P<0.01).Theresultsofmultiplelinearregressionanalysisshowedthattheage,familypercapitamonthlyincome,sleepquality,diabetes,hypertensionmellitus,heartdiseaseandrespiratorydiseaseweretheindependentinfluencingfactorsoftotalscoresofphysicalhealthandmentalhealthscoreofSF鄄36scale(P<0.05).Conclusions:Theage,income,sleepandcomplicateddiseasesweretheinfluencingfactorsofqualityoflifeinmaintenancehemodialysispatients.[Keywords]maintenancehemodialysis;chronicrenalfailure;qualityoflife

摇摇血液透析作为肾脏替代疗法之一,拯救了数以万计的肾功能衰竭病人的生命。血液透析治疗效果的评价指标包括长期的生存率及病人的生活质量[1-2]。伴随血液透析技术的进步和相应医疗设备的更新,维持性血液透析病人的生存率有所提高,在此基础上进一步提升病人的生活质量至关重要。本研究分析维持性血液透析病人的生活质量现状及其影响因素,旨在为提升血液透析病人生活质量提供参考。1摇资料与方法1.1摇一般资料摇本研究为随机、开放临床研究。选择2017年1月至2019年1月在我院进行维持性血液透析的病人88例作为研究对象。经病理及实验室检查诊断为慢性肾功能衰竭(参照《实用内科学》慢性肾脏病的诊断标准[3]),需要进行维持性血液透析治疗。本研究经医院伦理委员会批准进行,符021JBengbuMedColl,January2021,Vol.46,No.1

Copyright©博看网 www.bookan.com.cn. All Rights Reserved.合知情同意原则。纳入标准:(1)血液透析时间逸12个月;(2)病情发展稳定;(3)短期内无感染、手术、输血;(4)病人知情同意。排除标准:(1)患有恶性肿瘤、自身免疫性疾病;(2)严重营养不良;(3)妊娠或哺乳期的女性;(4)胃肠功能异常或失调。1.2摇方法摇收集病人一般资料(年龄、性别、婚姻情况、文化程度、工作状态、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、睡眠情况)及临床资料(合并糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病情况、生活质量)。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)[4]评价病人睡眠质量,该量表由24个问题组成,纳入7个观察因子,每个因子0~3分,量表总分0~21分。0~5分为睡眠质量较差,6~16分为睡眠质量中等,17~21分为睡眠质量较好。采用SF鄄36量表[5]评价病人生活质量。该量表共8个维度,主要包括生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康,分别属于生理健康和心理健康两个大类。每个维度满分100分,评分越高表明生活质量越好。1.3摇统计学方法摇采用t检验、方差分析、Spearman秩相关分析和多元线性回归分析。2摇结果2.1摇维持性血液透析病人SF鄄36量表得分的单因素分析摇88例维持性血液透析病人SF鄄36量表的生理健康总均分为(219.7依18.5)分,心理健康总均分为(159.7依12.6)分。不同性别、医疗费用支付方式的维持性血液透析病人的生理健康总分、心理健康总分差异均无统计学意义(P>0.05);不同年龄、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、工作状态、睡眠情况病人的生理健康总分、心理健康总分差异均有统计学意义(P<0.01)。合并有糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病病人的生理健康总分、心理健康总分均明显低于未合并上述疾病的病人(P<0.01)(见表1)。

表1摇维持性血液透析病人SF鄄36量表得分情况(x依s;分)因素n生理健康总分摇摇分数摇摇摇摇F摇摇摇摇P摇摇摇摇MS组内摇心理健康总分摇分数摇摇摇摇F摇摇摇摇P摇摇摇摇MS组内摇性别摇男摇女4543216.7依22.6摇222.8依23.21.25*摇>0.05摇摇摇—158.7依16.5160.7依16.70.57*摇>0.05摇摇摇—年龄/岁摇<5030266.5依27.8175.3依18.2摇50~6030209.1依21.8103.36<0.01538.085163.4依17.335.51<0.01279.172摇>6028180.9依18.8138.9依14.2婚姻状况摇有配偶摇无配偶6523231.5依24.1186.4依19.48.09*<0.01—166.7依17.1139.9依14.26.73*<0.01—文化程度摇大专及以上40230.5依24.1174.1依18.1摇高中/中专26221.2依23.114.01<0.01528.275160.4依16.743.57<0.01279.391摇初中及以下22198.3依20.6132.7依13.8家庭人均月收入/元摇<3000摇逸30004840189.4依19.7256.1依26.713.47*<0.01—144.2依15.8178.3依18.69.3*<0.01—工作状态摇在职摇不在职6820226.4依23.6196.9依20.55.05*<0.01—167.4依17.4133.5依13.97.98*<0.01—医疗费用支付方式摇自费21219.8依22.9160.2依16.7摇医保53220.3依22.90.10>0.05522.322158.7依16.50.34>0.05271.818摇公费14217.3依22.6162.7依16.1121蚌埠医学院学报2021年1月第46卷第1期

Copyright©博看网 www.bookan.com.cn. All Rights Reserved.续表1因素n生理健康总分摇摇分数摇摇摇摇F摇摇摇摇P摇摇摇摇MS组内摇心理健康总分摇分数摇摇摇摇F摇摇摇摇P摇摇摇摇MS组内摇睡眠情况摇差12185.6依19.3132.4依13.8摇中32211.8依22.124.51*摇<0.01摇摇摇529.987160.1依16.719.97*<0.01摇摇摇279.519摇好44234.8依24.5166.8依17.4糖尿病摇无摇有7513229.5依23.9163.2依17.89.53*<0.01—166.5依17.3120.4依12.59.18*<0.01—高血压摇无摇有7117226.6依23.6190.9依19.95.70*<0.01—168.2依17.5124.1依12.99.76*<0.01—心脏病摇否摇是808223.4依23.3182.7依19.24.77*<0.01—164.5依16.7111.6依10.18.77*<0.01—呼吸系统疾病摇否摇是7612224.4依23.4189.9依19.84.84*<0.01—165.4依17.3123.5依12.48.05*<0.01—摇摇*示t值2.2摇维持性血液透析病人SF鄄36量表得分的相关性分析摇上述变量中,年龄、文化程度、医疗费用支付方式、睡眠情况均为有序分类变量,因此需与SF鄄36量表得分进行Spearman秩相关分析。结果显示,年龄与SF鄄36评分呈负相关关系(P<0.05),文化程度、睡眠情况均与SF鄄36评分呈正相关关系(P<0.05),而医疗费用支付方式与SF鄄36评分无明显相关关系(P>0.05)(见表2)。摇表2摇维持性血液透析病人SF鄄36量表得分Spearman秩相关分析项目生理健康总分摇rs摇摇摇摇P摇心理健康总分摇rs摇摇摇摇P摇年龄0.365<0.050.344<0.05文化程度0.378<0.050.359<0.05医疗费用支付方式0.087>0.050.064>0.05睡眠情况0.663<0.050.678<0.05

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维持性血液透析患者生活质量的影响因素及护理措施

维持性血液透析患者生活质量的影响因素及护理措施

中国临床护理２０１５年１月第７卷第１期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｎｕｒｓｉｎｇ，Ｊａｎｕａｒｙ　２０１５，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．１　・　１１　・　

维持性血液透析患者生活质量　的影响因素及护理措施　Ａｆｆｅｃｔｉｎｇ　ｆａｃｔｏｒｓ　ｏｆ　ｑｕａｌｉｔｙ・ｏｆ　ｌｉｆｅ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅ　ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　杜兰玉　段幼萍　张新荣　李晓甜　作者单位：４６３０００河南驻马店，河南省驻马店市第一人民医院　

【摘要】　目的　探讨维持性血液透析（ＭＨＤ）患者生活质量（ＱＯＬ）的影响因素，为制定合理的　护理措施提供参考。方法采用生活质量调查问卷量表（ＳＦ一３６）对接受ＭＨＤ治疗的１０８例患者进　行ＱＯＬ调查，并对影响Ｑ０Ｌ的因素进行相关性和多重线性回归分析。结果　①ＳＦ－３６总分　（３８５．７７±３５．９６）分，年龄＜５５岁、无医疗负担、透析年限＜１年、血红蛋白（Ｈｂ）≥１ＯＯｇ／Ｌ、血清白蛋　白（ＡＬＢ）≥３５ｇ／Ｌ、尿素清除指数（Ｋｔ／Ｖ）≥１．２的患者的ＳＦ－３６评分高于年龄≥５５岁、有医疗负担、　透析年限≥１年、Ｈｂ＜１００ｇ／Ｌ、ＡＬＢ＜３５ｇ／Ｌ、Ｋｔ／Ｖ＜１．２的患者。②ＳＦ－３６评分与抑郁评分（ＳＤＳ）　呈负相关（ｒ一一０．５５０，Ｐ＜０．０１），与社会支持评分（ＳＳＲＳ）呈正相关（ｒ一０．６６２，Ｐ＜０．Ｏ１）。③　ＳＤＳ、ＳＳＲＳ、ＡＬＢ、透析年限是ＳＦ一３６评分的独立影响因素。结论　ＭＨＤ患者总体Ｑ０Ｌ处于较低　水平，抑郁、社会支持、血清白蛋白、透析年限是影响ＭＨＤ患者Ｑ０Ｌ的主要因素，临床护理中应为　患者提供优质、全面的心理疏导和康复指导，争取更多的社会支持以改善患者的生活质量。　【关键词】　维持性血液透析；生活质量；护理　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—３７６８．２０１５．Ｏ１．００４　

护理干预对维持性透析患者生存质量的影响

护理干预对维持性透析患者生存质量的影响

檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸强了临床教学效果，提高了护生实习质量。3．3慢性肾功能衰竭（CRF）病程长、病情复杂，往往住院天数长、住院费用昂贵、再入院率高、恶化速度快及死亡率高，本院通过对非透析期慢性肾衰病人试行CNP的工作模式，缩短了住院日，降低了医疗费用，帮助病人加强对健康教育、所患疾病的了解，增强其自我保护意识和能力，使病人及其家属主动参与治疗，并促使病人满意率上升；通过问卷调查本科医护人员表示应用此模式，规范了护理行为，使护理工作标准化、流程化，提高了工作效率，增加了病人和医务人员的满意度，使医疗护理质量得到提升，充分体现了以病人为中心的价值观。考虑因路径管理时间较短，短期内肾功能改善尚不明显，所以未做肾功能方面的统计，有待进一步随访研究。参考文献1磨琨，黄茜．临床护理路径管理模式的应用及效果评价［J］．中华医院管理杂志，2002，18（3）：170～173．2陈凌，卢海涛，王凯，等．临床路径在经皮冠状动脉成形术病人中的应用研究［J］．实用护理杂志，2002，18（8）：81～82．3傅玲玲，董叶丽，曹浩强．临床路径在胆囊切除术病人中的应用［J］．实用护理杂志，2002，18（9）：27～28．4盛华丽，舒英，蒋国法，等．临床路径用于消化性溃疡与2型糖尿病治疗中的应用研究［J］．护理研究，2004，18（11）：1929～1930．5陈立，陈殿红，杨潇然，等．临床护理路径在新农合单病种护理管理中的应用研究［J］．齐鲁护理杂志，2010，16（7）：97～99．6张晓明．临床路径是培养护理专家的重要途径［J］．护士进修杂志，2002，17（6）：431～432．（本文编辑：王萍王婧）工作单位：554300铜仁贵州省铜仁市第一人民医院田群芝：女，本科，主管护师收稿日期：2012－03－09护理干预对维持性透析患者生存质量的影响田群芝郑芳张彩云摘要目的探讨对接受维持性透析治疗的患者在治疗期间进行护理干预对其生存质量的影响。方法抽取92例接受维持性透析治疗的临床确诊病例，将其分为A、B2组，每组46例，分别进行常规方法护理和针对性护理。结果B组患者治疗前后的SAS、SDS、HAMA评分变化幅度明显大于A组患者（P＜0.05）；B组患者的营养状况明显优于A组患者；B组患者在治疗期间出现并发症和不良反应的人数明显少于A组患者（P＜0．05）。结论对接受维持性透析治疗的患者在治疗期间进行护理干预，可以使患者的生存质量得到显著改善。关键词：血液透析；护理干预；生存质量中图分类号：R473．5文献标识码：B文章编号：1006－6411（2012）11－0031－02维持性血液透析是目前临床对患有慢性肾功能衰竭的患者进行后期治疗的一种常用方法。接受该项治疗的慢性肾衰患者，由于受疾病本身、透析所产生的并发症、家庭与社会的影响，往往会产生各种各样的生理和心理问题，因此，对接受维持性血液透析治疗的患者在治疗期间进行针对性护理显得至关重要。为了研究分析对接受维持性透析治疗的患者在治疗期间进行护理干预对其生存质量的影响情况，帮助临床对接受维持性血液透析治疗患者的基本情况进行透彻的了解，以便临床对维持性透析患者在治疗期间进行有效护理，使患者的生存质量得到显著改善，笔者组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，抽取2009年11月～2011年11月来本院就诊的92例接受维持性透析治疗的临床确诊病例，将其分为2组，在治疗期间分别进行常规护理和针对性护理，对2组患者治疗前后的SAS、SDS、HAMA评分情况、机体营养状况、并发症和不良反应情况进行比较分析。现将结果报告如下。1对象与方法1．1研究对象采用随机抽样分组方法，抽取2009年11月～2011年11月来本院就诊的92例接受维持性透析治疗的临床确诊病例，将其分为2组。A组的研究对象中包括26例男性患者和20例女性患者，该组研究对象中年龄最大者71岁，年龄最小者36岁，平均年龄（58．2±1．1）岁；B组的研究对象中包括22例男性患者和24例女性患者，该组研究对象中年龄最大者75岁，年龄最小者42岁，平均年龄（60．1±1．3）岁。2组患者的所有资料比较差异不具有统计学意义（P＞0．05）。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查予以确诊。1．2方法将92例研究对象分为A、B组，平均每组46例。采用常规方法对A组患者进行护理；B组患者采用针对性护理方法。①对日常活动进行护理：为了使患者能够获得良好的休息和睡眠，医护人员要为其营造一个舒适的环境，对存在睡眠紊乱状态的患者进行了解并予以帮助［1］。若是患者没有办法入睡，护理人员要鼓励他们将自己心中的想法表达出来，就一些松弛技巧向患者进行指导，若有需要应遵医嘱指导患者服用一些镇静催眠·13·当代护士2012年11月中旬刊类的药物。要评估患者的活动耐力，依照患者的病情状况对其活动方式予以确定［2］。②饮食方面的护理：对于进行血液透析的患者进行必要的饮食护理是十分重要的，患者的营养状况会对患者的长期存活及生活质量的改善产生直接的影响，所以，要对患者家属合理调配患者饮食进行指导［3］。③对体液进行控制：要对水分的摄取进行控制，在两次透析之间所增加的体重量最好不要大于原体重的4%左右。④对血管进行护理：维持性血液透析患者进行正常透析的通道是动静脉内瘘，该通道的完好无损以及保持充分充盈的程度，会对血液透析时的血流量产生直接的影响，进而与血液透析的质量产生必要的关系，因此，要嘱咐患者对动静脉内瘘予以最好的保护［4］。不应提重物，不应对内瘘进行抓挠，不应该将造瘘的手放在身体下面压着，最好使肘部弯曲的角度保持在大于90度的范围。在血液透析完成后对穿刺部位进行压迫的胶布要保持适当的力度，在透析完成后2～4h内依据具体情况对胶布进行松开或是解除，最后不要在内瘘处抽血、测血压［5］。⑤并发症：目前最常见的并发症主要有以下几种：水电解质失衡综合征、低血压、心律失常、出血、肌肉痉孪等。因此，在进行血液透析的过程中，护士应该对患者神态以及生命体征的变化进行密切观察。在透析的中途要让患者进一次餐，减少无糖透析所导致的低血压。⑥心理护理：适当向患者及家属介绍一些治疗方面的知识，对透析的重要性向其进行耐心的讲解，使患者能够有一个良好的心理状态，取得家属的积极配合，并向患者介绍一些透析治疗成功的案例，增加患者的信心，打消患者的顾虑，使患者的心理状态调整到最佳，对透析治疗予以积极有效的配合［6］。1．3评价指标对2组患者治疗前后的SAS、SDS、HAMA评分情况、机体营养状况、并发症和不良反应情况进行比较分析。1．4统计学方法采用SPSS14．0统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。2结果2.12组患者治疗前后SAS、SDS、HAMA评分比较（见表1）表12组患者治疗前后的SAS、SDS、HAMA评分比较（x±s）组别例数时间SASSDSHAMAA组46治疗前64．12±4．2563．69±3．1224．06±3．42治疗后59．14±3．7457．24±4．3121．76±3．27B组46治疗前63．84±3．8864．05±2．4423．84±4．56治疗后45．39±4．1238．23±3．7416．25±2．07注：P＜0．052.22组患者营养状况和并发症情况比较，见表2。表22组患者营养状况和并发症情况比较例（%）组别例数营养良好轻度营养不良中度营养不良重度营养不良并发症A组4612（28．6）10（21．7）15（32．6）9（19．6）35（76．1）B组4618（39．1）17（37．0）8（17．4）3（6．5）21（45．7）P＜0．05＜0．05＜0．05＜0．05＜0．053讨论3.1本次研究结果显示，接受针对性护理干预的B组患者在治疗前后SAS、SDS、HAMA评分的变化幅度明显大于接受常规护理的A组患者；其营养状况明显优于接受常规护理的患者；其在治疗期间出现并发症和不良反应现象的人数明显少于接受常规护理的患者，差异均有统计学意义（P＜0．05）。3.2对接受维持性透析治疗的患者在治疗期间进行护理干预，可以使患者的生存质量得到显著改善，在治疗期和恢复期远离抑郁、焦虑、恐惧现象，使患者机体的营养状况保持良好，降低并发症和不良反应的发生率。参考文献1林萍，卞淑芬．循证护理在降低血液透析病人诱导期并发症中的应用［J］．护理研究，2009，23（1A）：251～252．2马行军．循证护理实践在血液透析病人失衡综合征中的应用［J］．当代护士（中旬刊），2008，12（9）：231～232．3华小丽．血液透析并发透析失衡综合征的预防及护理［J］．实用医技杂志，2006，5（19）：107～108．4俞丽敏，杨慧芳，卢秀琴．血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的疗效观察及护理［J］．福州总医院学报，2009，25（2）：319．5南京市卫生局．医药科技进展要览［M］．北京：中国医药科技出版社，2008：326～327．6秦晓新，关煜，王质刚．治疗血液透析相关低血压的新对策［J］．中国医刊，2010，36（21）：224～225．（本文编辑：王萍王婧）·23·TODAYNURSE，November，2012，No．11

血液透析患者生活质量影响因素研究进展

血液透析患者生活质量影响因素研究进展

重庆医学２００７年３月第３６卷第５期　

・综　述・　

血液透析患者生活质量影响因素研究进展　

何　静　，张　俐。综述，袁发焕　审校　

（１第三军医大学新桥医院肾内科，重庆４０００３７；２．第三军医大学心理学教研室，重庆４０００３８）　

关键词：血液透析；生活质量；影响因素　中图分类号：Ｒ４５９．５；Ｒ４９　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７１—８３４８（２００７）０５～４３１—０３　

血液透析（ｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ，ＨＤ）作为一种肾脏替代治疗方　

法，已拯救了成千上万的慢性肾衰终末期（ＥＳＲＤ）患者的生命。　

长期生存率和生活质量（ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ　ＱＯＬ）是评价透析效果　的两项主要指标。由于血液透析设备和技术的改进，维持性　

血液透析患者长期生存率已有明显提高。这些长期存活的患　

者，如果没有较高的生活质量，不能参加工作，回归社会，将　

给家庭和社会带来巨大负担。因此，如何改善患者生活质量　

显得尤为重要。探讨生活质量影响因素以及改变这些因素对　

生活质量的影响具有重要意义。　

１血液透析患者生活质量测量指标　

ＳＦ一３６量表（ｔｈｅ　ＭＯＳ　３６一ｉｔｅｍ　ｓｈｏｒｔ　ｉｏｒｍ　ｈｅａｌｔｈ　ｓｕｒｖｅｙ）　是国际上普遍认可的生活质量测评工具，它评价健康相关生活　

质量（ｈｅａｌｔｈ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｉｆｅ，ＨＲＱＯＬ）的８个方面：生理　

功能（ｐｈｙｓｉｃａｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＰＦ）、生理职能（ｒｏｌｅ－ｐｈｙｓｉｃａｌ，ＲＰ）、躯　体疼痛（ｂｏｄｉｌｙ　ｐａｉｎ，ＢＰ）、总体健康（ｇｅｎｅｒａｌ　ｈｅａｌｔｈ，ＧＨ）、活力　

（ｖｉｔａｌｉｔｙ，ＶＴ）、社会功能（ｓｏｃｉａｌ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＳＦ）、情感职能（ｒｏ１ｅ＿　

ｅｍｏｔｉｏｎａｌ，ＲＥ）和精神健康（ｍｅｎｔａｌ　ｈｅａｌｔｈ，ＭＨ）¨１］。浙江大学　

医学院李鲁教授等引进国际生命质量评价项目的ＳＦ－３６源量　

表，结合中国社会文化进行汉化研究，研制出中文版ＳＦ－３６健　

维持性血液透析患者的自我管理教育对生存质量的影响

维持性血液透析患者的自我管理教育对生存质量的影响

２．２生理指标变化值比较：两组患者入院时收缩压、舒张压、　

心率值差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；术日晨８时对照组收缩　

压差值和心率差值明显高于观察组，差异有统计学意义（Ｐ＜　

ｏ．０５），对照组舒张压差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），详见表２。　

表２两组干预前后血压、心率比较（ｉ±５）　

注：１　ｍｍ　Ｈｇ＝Ｏ．１３３３　ｋＰａ　

３讨论　宫颈癌患者普遍存在悲观情绪，尤其以焦虑、抑郁最为突　

出。由于手术具有一定危险性，患者担心自己的安全，有的患　

者需经手术后方能确诊恶化程度和转移情况，所以随着手术　

日到来往往会出现不同程度的焦虑、抑郁状态，这种焦虑、抑　

郁感对手术治疗及术后康复不利　Ｊ。　

因此，宫颈癌手术患者术前进行心理护理干预非常必要。　

通过通俗易懂的语言进行健康教育，使患者了解与疾病相关　

的知识、手术的信息、手术的效果等，使其知晓手术的必要性，　

帮助患者对可能发生的情况形成完整、准确、适度的认识，有　

效提高患者主动参与心理应激调节，大大减轻了恐惧和焦虑　

情绪，积极接受手术治疗；建立良好的护患关系同时有配偶的　吉林医学２０１３年８月第３４卷第２３期　

理解和支持，亲属的关心和安慰，使患者心态平稳，建立战胜　

疾病与病魔作斗争的信心，顺利接受治疗；让患者充分知情，　

对患者最关心和担心的事情予以充分解释，对于仍存在焦虑　

情绪的患者，可通过患有相同疾病、具有相同体验术后在院病　

友的劝说和建议会有更好说服力，而且可加强患者之间以及　

护患之间的了解和认识，积极主动地配合医护人员，这对提高　

手术疗效、改善患者心理状态及预后具有重要价值。　

本调查结果表明，有针对性的心理护理干预可以缓解术　

前焦虑，改善患者血压、心率等，减轻患者心理压力，保持生理　

指标平稳。可见，实施合理的心理护理干预能够显著改善宫　

颈癌患者术前焦虑的负性心理，维持血压、心率的稳定。　

４参考文献　［１］　丁佐鼎，江萍，徐庆红，等．妇科肿瘤患者心理状态的