尿蛋白电泳正常值

Ｖｏ１．２１　Ｎｏ．４　Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２０１０　ＨＡＩＮＡＮ　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＪＯＵＲＮＡＬ　＜海南医学）２ｏｉｏ年第２１卷第４期　

・论　著・　

尿蛋白电泳联合尿红细胞形态检查在肾脏病诊断中的价值　

安军民，张莉，郭旭昌，孟梅霞，邵英，张媛　

（西安市第四医院肾内科，陕西　西安７１０００４）　

【摘要】　目的评价尿蛋白电泳与尿红细胞形态检查联合应用对肾脏损害部位判断的应用价值。方　法对我院１３０例住院及门诊患者采用ＡＧＥ尿蛋白电泳技术进行非浓缩尿蛋白电泳，分析尿液中的蛋白质　成分，同时对同一患者的尿液进行红细胞计数与形态检查。结果根据尿蛋白电泳图谱，将蛋白尿分为肾　小球性、。肾小管性、混合性、溢出性、生理性蛋白尿；结合临床诊断符合率达９０．２９％。红细胞形态检查与肾　病临床诊断符合率达９０．３５％，尿蛋白电泳与尿红细胞形态检查之间采用　检验，Ｐ＞０．０５，两种方法对肾疾　病的检出率差异无统计学意义。结论尿蛋白电泳和尿红细胞形态检查与临床诊断有良好的符合性，可判　断肾脏损伤的部位与程度。两种方法具有良好的相关性，联合应用可鉴别血尿的来源，为肾脏疾病的早期　诊断、分型、损伤部位，以及指导治疗、疗效监控、判断愈后提供有利的依据。　【关键词】尿蛋白；电泳；检测；尿红细胞形态；肾脏疾病　【中图分类号】　Ｒ６９２　【文献标识码】　Ａ　【文章编号】　１００３－－－－－－６３５０（２０１０）０４—ｏ３１—０４　

Ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ　ｕｒｉｎｅ　ｐｒｏｔｅｉｎ　ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｅｓｉｓ　ａｎｄ　ｕｒｉｎｅ　ＲＢＣ　ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｋｉｄｎｅｙ　ｄｉｓ－　ｅａｓｅ．Ａｎ　Ｊｕｎ—Ｍｉｎ，Ｚｈａｎｇ　Ｌｉ，ＧＵＯ　Ｘｕ—ｃｈａｎｇ，ｅｔ　ａ１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ　Ｆｏｕｒｔｈ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　ｘｆ’ａｎ　ｃｌ　，Ｘｉ’ａｎ　７１０００４，Ｓｈａｎｎｘｉ，ＣＨＩＮＡ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｖａｌｕａｔｅ　ｔｈｅ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ　ｕｒｉｎｅ　ｐｒｏｔｅｉｎ　ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｅｓｉｓ　ａｎｄ　ｕｒｉｎｅ　ＲＢＣ　ｍｏｔ－　ｐｈｏｌｏｇｙ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ　ｔｏ　ｊｕｄｇｅ　ｒｅｎａｌ　ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１３０　ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ　ｏｒ　ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｅｎｒｏｌｌｅｄ　ｔｏ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ　ｕｒｉｎｅ　ｐｒｏｔｅｉｎ　ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｅｓｉｓ　ａｎｄ　ｕｒｉｎｅ　ＲＢＣ　ｑｕａｎｔｉｔｙ　ａｎｄ　ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｔ　ｏｆ　ｕｒｉｎｅ　ｐｒｏ－　ｔｅｉｎ　ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｅｓｉｓ，ｕｒｉｎｅ　ｐｒｏｔｅｉｎ　ｗａｓ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｆｉｖｅ　ｓｅｃｔｉｏｎ：ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒ　ｐｒｏｔｅｉｎｕｒｉａ，ｔｕｂｕｌｏｐｒｏｔｅｉｎｕｒｉａ，ｍｉｘｅｄ　ａｌｂｕ－　ｍｉｎｕｒｉａ．ｏｖｅｒ￣ｌｏｗ　ｐｒｏｔｅｉｎｕｒｉａ　ａｎｄ　ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ　ｐｒｏｔｅｉｎｕｒｉａ．９０．２％ｏｆ　ｔｈｅｍ　ａｌｅ　ｉｎ　ａｃｃｏｒｄａｎｃｅ　ｗｉｔｈ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄｉａｇｎｏ－　ｓｉｓ．Ｔｈｅ　ｒｅｓｕｌｈ　ｏｆ　ｕｒｉｎｅ　ＲＢＣ　ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ　ｓｈｏｗｅｄ　９０．３５％ａｃｃｏｒｄａｎｔ　ｒａｔｅ．Ｔｈｅ　ｔｗｏ　ｍｅｔｈｏｄｓ　ａｌｅ　ｒａｌａｔｅｄ　ｔｏ　ｅａｃｈ　ｏｔｈｅｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｕｒｉｎｅ　ｐｒｏｔｅｉｎ　ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｅｓｉｓ　ａｎｄ　ｕｒｉｎｅ　ＲＢＣ　ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ　ｍａｙ　ｊｕｄｇｅ　ｔｈｅ　ｐｏｓｉ－　ｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｄｅｇｒｅｅ　ｏｆ　ｒｅｎａｌ　ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ．Ｂｏｔｈ　ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｃａｎ　ｏｆｆｅｒ　ｖｅｒｙ　ｉｍｐｏｒｔａｎｔ　ｅｖｉｄｅｎｃｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｔｈｅｒａｐｙ　ａｎｄ　ｅ—　ｖａｌｕａｔｉｎｇ　ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｋｉｄｎｅｙ　ｄｉｓｅａｓｅ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ】　Ｕｒｉｎｅ　ｐｒｏｔｅｉｎ；Ｅｌｅｃｔｒｏｐｈｅｓｉｓ；Ｕｒｉｎｅ　ＲＢＣ　ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ；Ｋｉｄｎｅｙ　ｄｉｓｅａｓｅ　

尿蛋白电泳操作规程

1 尿蛋白电泳操作规程

一．项目名称

尿蛋白电泳（HYDRAGEL PROTEINURIE）

二．检验方法名称

SDS－琼脂糖凝胶区带电泳

三．方法学原理

在含有多量的阴离子去垢剂十二烷基磺酸钠（SDS）液体中，蛋白质可与其连接，形成SDS—蛋白质复合物。这种复合物蛋白本身的构造已经破坏，他们都表现出相同的构造和相同的负电荷。当这种SDS—蛋白质复合物在具有适当筛选功能的介质中电泳时，如在含高浓度琼脂糖的HYDRAGEL 5 PROTEINURIE凝胶上电泳时，蛋白质按它们的分子量大小进行分离。

在HYDRAGEL 5 PROTEINURIE凝胶上能清楚分离来源于肾小管（分子量＜65-70Kda)还是来源于肾小球（分子量＞65-70KDa）的蛋白质，因此尿蛋白不仅能被检测到，而且能对蛋白来源进行分类（肾小球，肾小管性和混合性）。

四．方法学溯源

自1930年由Tiselius发现了移界电泳（moving boundary eectrophoresis），而后，这种技术的各种局限性已逐渐被区带电泳（zone elecrrophoresis）所克服，区带电泳的条件和支持介质的选择是电泳成败的关键。

五．仪器

（一） 型号：SEBIA HYDRASYS (PN1210)

（二） 分析和计算参数：

1． 处理量：约14个样本/小时

2． 所需样本量：5ul

3． 检验时间：约50分钟

4． 重复性：有良好的批内和批间重复性

5． 电泳参数：电压0－300V（可选至3000V）

电流0－500mA

功率0－100W

六．试剂及配套品

（一） 试剂

1． HYDRAGEL 5 PROTEINURIE试剂盒

（1） 商标：SEBIA

（2） 包装规格：50测试

（3） 货号：PN4115

2． 脱色液

（1） 商标：SEBIA

（2） 包装规格：Pack for 10×100ml 尿蛋白电泳操作规程

９６２　内蒙古医学杂志Ｉｎｎｅｒ　Ｍｏｎｇｏｌｉａ　Ｍｅｄ　Ｊ　２０１１年第４３卷第８期　

尿蛋白电泳在肾脏疾病中的临床应用　

刘恩才　

（呼伦贝尔市人民医院检验科，内蒙古海拉尔０２１００８）　

［摘要］目的：观察非浓缩尿蛋白电泳在肾脏疾病中的临床应用。方法：应用十二烷基磺酸钠一琼脂糖　

凝胶进行非浓缩尿蛋白电泳，对２００例肾脏疾病患者的尿液标本进行分析。结果：尿蛋白电泳结果为生理　

性蛋白尿ｌ１例，肾小球型蛋白尿７５例，肾小管型蛋白尿１９例，混合型蛋白尿９５例。结论：根据各尿蛋白组　

分的分布判断肾脏损伤的部位与程度，为肾脏疾病的鉴别诊断、疗效监控、预后判断提供有效的依据。　

［关键词］非浓缩尿；琼脂糖凝胶；肾脏疾病；蛋白电泳　

［中图分类号］Ｒ４４６．１２［文献标识码］Ｂ［论文编号］１００４—０９５１（２０１１）０８—０９６２—０２　

蛋白尿是肾脏疾病最常见的临床表现之一，正　

确判断蛋白尿的性质来源，了解肾脏的损伤部位及　程度对肾脏疾病的鉴别诊断、疗效监控、预后判断都　

有较高的临床价值。我们应用十二烷基磺酸钠一琼　脂糖凝胶（ＳＤＳ—ＡＧＥ）进行非浓缩尿蛋白电泳，对　

尿蛋白组成成分进行测定，判断尿蛋白的来源，为肾　

脏疾病的鉴别诊断、疗效监控、预后判断提供有效的　依据。　

１材料与方法　

１．１一般资料　

来自我院肾内科２００９年１月～２０１０年６月之　

间，经临床诊断为肾脏疾病的门诊、住院患者２００　

例。男８２例、女１１８例；年龄１４～７３岁，平均４１　岁。其中糖尿病肾病、慢性肾炎、急性肾炎、肾病综　

合征患者各５Ｏ例。　１．２仪器与试剂　法国Ｓｅｂｉａ公司ＨＹＤＲＡＳＹＳ全自动电泳仪及　

配套试剂盒。Ｓｅｂｉａ电泳系统是采用琼脂糖凝胶为　

载体的自动电泳技术，利用ＨＹＤＲＡＳＹＳＬＣ全自动　

电泳仪代替手工凝胶电泳的先进检测手段，能够清　

晰地判断尿蛋白的来源，鉴别不同的肾脏损害的　

类别。　

１．３　方　法　随机留取新鲜尿液５～１０　ｍｌ，先用尿蛋白筛选　定量法测定蛋白含量，如蛋白含量高于２　ｇ／Ｌ，用生　

・１５６・　医结合肾病杂志２００７年３月第８＿鲞第　期ＣＪＩＴＷＮ，Ｍａｒｃｈ　２００７，Ｖｏ１．８￣Ｎｏ．３　

重的是肉眼血尿，但经对症处理、卧床休息３　ｄ左右症　

状即可消失。我们认为只要严格掌握适应证，定位准　

确，操作细致、熟练，肾活检是非常安全的。肾活检穿　

刺成功与否，与Ｂ超定位有很大关系，目前Ｂ超检查　

在基层医院乃至乡镇卫生院都已普及，但肾脏组织病　

理学检查仪器设备昂贵、技术含量要求较高，在基层　

医院开展难度较大，离开肾脏病理支持是造成基层医　

院肾脏病误诊率较高、治疗缓解率低的主要原因之　

一。南京军区福州总医院病理科，集光镜、免疫病理　

和电镜为一体，有一批雄厚的技术队伍。其研制的远　

程病理邮寄盒已在全国各地近２００家医院使用。目　

前，每年接受来自全国各地的肾活检标本超过　

４　０００例，较好地解决了基层医院不能开展肾活检病　

理诊断的难题。　

总之，由于经皮超声引导下肾穿刺活检术风险　

・短篇论著・　小，并发症少，配合远程病理邮寄盒，肾活检技术在基　

层医院容易开展，使各种肾病患者得到及时、正确的　

诊治，可大大提高基层医院的诊治水平，明显减少误　

诊率。　

（本文经南京军区福州总医院肾脏科谢福安教授　

指导，特此致谢！）　

参考文献　

１．余英豪，郑智勇，熊喜生，等．１０６７例肾穿组织远程邮寄病理　

检验．诊断病理学杂志，１９９９，６（２）：１０２—１０４．　２．曲利娟，郑智勇，余英豪，等．肾穿组织远程邮寄电镜检验方　

法．中华肾脏病杂志，２０００，１６（４）：２１９．　３．谌贻璞．肾脏病理学检查．见：王海燕、肾脏病学．第２版、北　

京：人民教育出版社，１９９６．４２０．　４．邹万忠．肾活检病理学．第１版．北京：北京大学医学出版社，　

２００６．２．　（收稿：２００６—０８—１６）　

血清蛋白电泳与尿蛋白电泳在儿科肾脏疾病中的联合应用　

邓会英①　高　岩①　

（摘要）　目的：探讨血清蛋白电泳与尿蛋白电泳在儿科肾脏疾病中联合应用的价值。方法：运用血清蛋白电泳、尿蛋