北中医 中医诊断学Z 复习指导
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第4次作业《中医诊断学Z》A型题:1.气滞血瘀的病证可见:C.涩脉2.弦细脉的主病为:A.血虚肝郁3.脉象“有神”是指:D.柔和有力4.八纲中“实”的含义主要是指:E.邪气盛实5.表证有痰饮常见的脉象是:B.浮滑脉6.脉沉细而应指无力为:B.弱脉7.表证特有的症状为:C.恶寒发热并见8.八纲中“寒热”两纲是:D.辨病性的纲领9.实热证可以见:B.迟脉10.关于表证与里证的区别点,错误的是:C.表证恶寒为主,里证发热为主11.脉来极细而软,按之欲绝,若有若无,称为:D.微脉12.短脉的主病是:C.气病13.下列哪项不是里证形成的常见原因:E.疫疠等邪气,侵入机体14.下列诸脉,除哪项外,脉位皆表浅:D.弱脉15.腹内肿块,按之坚硬,推之不移,痛有定处,多为:B.癥积16.沉按实大弦长称之为:D.牢脉17.热证的临床表现一般不包括下列哪项:C.面红尿清18.虚脉的形象是:B.三部脉举之无力,按之空虚19.下列诸脉,除……外,皆主痛证:D.滑脉20.关于"虚里"部位的描述,下列哪一项是错误的?A.位于左胁下21.脉形是指:C.脉动的形状和性状22.轻取即得的脉象,以下除哪项外均是:D.牢脉23.诊脉时,医生的呼吸要自然均匀,用自己一呼一吸的时间去计算病人脉搏的次数,此为:A.平息24.下述哪项不是虚证的病因?B.宿食不化25.浮紧脉主病是:B.太阳伤寒26.八纲中“虚实”两纲是:B.辨邪正盛衰的纲领27.浮而搏指,中空外坚的脉象主病是D.半产,漏下28.下列哪项不属实证范畴:D.内燥29.以下哪项与滑脉无关?E.夏季的主脉30.腹部肿块,时聚时散者为:C.瘕聚31.寒证的临床表现一般不包括下列哪项:D.小便短黄32.弱脉与濡脉的主要区别在于:A.脉位33.表证是指:B.六淫邪气侵袭肌表34.寒证与热证的鉴别要点,不正确的是:B.寒证口渴喜热,热证口和不渴35.肝胆病、痛证、痰饮证常见的脉象为:D.弦脉36.结脉、代脉、促脉,其脉象的共同点是:B.脉来时止37.重按始得的脉象,以下除哪项外均是:E.革脉B型题39.脉来急疾,一息七八至者,为:D疾脉40肝肾阴虚可见:B弦细脉41痰饮内停可见:D弦滑脉42.阴虚火旺可见:E细数脉43.脉往来流利,如珠走盘,应指圆滑者,为:B滑脉。
中医执业医师考试复习要点--中医诊断学中医执业医师考试复习要点--中医诊断学第一单元一、中医诊断学的三大原则1、整体审察2、诊法合参3、病证结合历年考试题1、属于中医诊断疾病的基本原则是A.以常达便B.见微知著C.司外揣内D.四诊合参E.以上均非答案:D第二单元一、问寒热恶寒:病人自觉寒冷,加衣近火,不解其寒。
多因外邪袭表。
畏寒:病人经常怕冷,加衣近火,可减其寒。
多因阳失温煦。
发热:病人体温升高,或体温正常,全身或局部有发热的感觉。
1、恶寒发热概念:病人自觉寒冷,同时伴有发热的感觉,即寒热并见。
意义:主表证。
历年考试题1、疾病初起,恶寒发热同时并见,多为A.疟疾病证B.湿温病证C.外感表证D.半表半里证E.阳明病证答案:C2、但寒不热概念:但感恶寒而无发热。
意义:主里寒证。
分类:(1)新病恶寒:实寒证。
(2)久病恶寒:虚寒证。
历年考试题1、久病畏寒,临床多见于那种证候A.气虚B.阳虚C.表寒D.实寒E.以上均非答案:B3、但热不寒概念:病人但感发热而无怕冷叫但热不寒。
分类:①壮热。
②潮热。
③微热。
(1)壮热概念:病人高热,持续不退(39度以上)。
病机:里热亢盛,蒸达于外。
意义:主里实热证。
(2)潮热概念:指病人定时发热或定时热甚,有一定规律,如潮汐之有定时。
日哺潮热:热势较高,日哺热甚。
属阳明腑实。
午后潮热:午后热甚,身热不扬。
属湿温病,湿遏热伏。
夜间潮热:入夜低热,骨蒸发热。
属阴虚火旺。
(3)微热概念:轻度发热,热势较低,多在37-38 度之间。
意义:温热病的后期和某些内伤杂病。
分类:①阴虚发热。
②气虚。
③小儿夏季热。
历年考试题1、患者身热不扬,午后热甚者属于A.阴虚潮热B.阳明潮热C.湿温潮热D.气虚发热.E.阳明经热答案:C2、发热每于劳累后发生或加重,乏力,自汗,气短者,其证型是A.阴虚B.肝郁C.气虚D.血虚E.阳虚答案:C3、小儿夏季长期发热,秋凉自愈,其病机是A.气虚B.血虚C.阴虚D.气血两虚E.气阴两虚答案:E 4、往来寒热概念:指恶寒与发热交替出现,是半表半里证的表现。
《针灸学Z》辅导资料一、选择题A型题:⒈十二经脉中,阳经与阴经交接的部位是:(21)A.头项部B.颜面部C.胸中D.腹部E.四肢末端⒉位于腹部正中线旁开2寸的经脉是:A.手厥阴心包经B.足少阴肾经C.足太阴脾经D.足厥阴肝经E.足阳明胃经⒊手足三阳经在头﹑身﹑四肢的分布规律是:A.太阳在前,少阳在中,阳明在后B.阳明在前,太阳在中,少阳在后C.太阳在前,阳明在中,少阳在后D.阳明在前,少阳在中,太阳在后E.少阳在前,阳明在中,太阳在后4.下列哪一项不属于任脉循行:A.起于中极之下B.环阴器C.循腹里D.上关元E.至咽喉5. 循行环腰一周的经脉是:A.冲脉B.阴维脉C.带脉D.阳维脉E.任脉6.经穴的总数为:()A.360个B.361个C.362个D.364个E.365个7. 八会穴中脉会是:A.血海B.太渊C.足三里D.心俞E.膈俞8.下列属于郄穴的是:A.孔最B.偏历C.太溪D.外关E.通里9. 胫骨内侧踝下缘至内踝高点的骨度分寸是:A.13寸B.14寸C.16寸D.18寸E.19寸10.针刺易引起流产的穴位是:A.内关B.涌泉C.合谷D.太冲E.关元11. 命门穴位于:(31)A. 第一腰椎棘突下凹陷中B. 第二腰椎棘突下凹陷中C. 第三腰椎棘突下凹陷中D. 第四腰椎棘突下凹陷中E. 第五腰椎棘突下凹陷中12.肘横纹上,肱二头肌腱尺侧的穴位是:A.少海B.小海C.尺泽D.曲泽E.曲池13. 足三里主治除下列哪一项病症:(33)A.胃痛呕吐B.腹胀便秘C.小便不利D.下肢痿痹E.癫狂14.少商放血主治:()A.目赤肿痛B.鼻塞流涕C.舌强不语D.咽喉肿痛E.耳聋耳鸣15.下列哪一项不属于合谷穴的主治病症:A.失眠多梦B.无汗多汗C.高热外感D. 半身不遂E.经闭滞产16. 按照耳穴分布规律,与上肢相应的穴位多集中在:A.耳屏B.耳舟C.对耳轮D.耳甲腔E.耳垂17. 治疗感冒以列缺为主,主要是由于:(37)A.病在肺B.病在太阴和阳明C.病在表D.病在肺卫E.病在太阳和太阴18.如在临床针刺过程中,病人发生晕针时,最应首先采取的措施是:A.使患者平卧B.使患者饮温水C.立即停止再针刺,并将针拔出D.针刺人中,内关等穴E.立即输液19.艾条灸不包括哪种灸法?(38)A.太乙针灸B.雀啄灸C.温和灸D.隔蒜灸E.雷火针20. 拔牙术用针刺麻醉所选的穴位一般是:(40)A.合谷B.合谷透劳宫C.内关D.太冲E.内关透外关21. 十二经脉中,阳经与阴经交接的部位是:(11)A.头项部B.颜面部C.胸中D.腹部E.四肢末端22.十二经脉中联系脏腑最多的经脉是:()A.足少阴肾经B.手少阴心经C.足太阴脾经D.足厥阴肝经E.足太阳膀胱经23.十二经脉中,阴经与阴经交接的部位是:()A.四肢末端B.胸部C.腹部D.头顶部E.颜面部24.下列何经出肩关节,绕肩胛,交肩上:A.手阳明大肠经B.手太阳小肠经C.手厥阴心包经D.手少阴心经E.手太阴肺经25. 行于人体后正中线的经脉是:A.足太阳经脉B.足阳明经C.阳跷脉D.阳维脉E.督脉26.神门穴属于:A.井穴与郄穴B.输穴与络穴C.输穴与原穴D.荥穴与原穴E.荥穴与络穴27. 下列哪一项不属于阴陵泉穴的主治病症:A.腹胀泄泻B.水肿C.小便不利D.便秘E.膝痛28.在桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸的穴位是:A.孔最B.太渊C.外关D.通里E.列缺29. 八会穴中的气会是:A.中府B.气海C.膻中D.气舍E.气冲30. 腘横纹与外踝高点的骨度分寸是:A.12寸B.13寸C.14寸D.16寸E.18寸31. 命门穴位于:(11)A.第一腰椎棘突下凹陷中B. 第二腰椎棘突下凹陷中C. 第三腰椎棘突下凹陷中D. 第四腰椎棘突下凹陷中E. 第五腰椎棘突下凹陷中32. 足太阳膀胱经的井穴是:A.足临泣B.大敦C.隐白D.涌泉E.至阴33. 足三里主治除下列哪一项病症:()A.胃痛呕吐B.腹胀便秘C.小便不利D.下肢痿痹E.癫狂34.少商放血主治:(14)A.目赤肿痛B.鼻塞流涕C.舌强不语D.咽喉肿痛E.耳聋耳鸣35.下列哪一穴不属于手少阳三焦经:A.阳池B.中渚C.后溪D.外关E.支沟36. 与躯干相应的穴位多集中在:A.耳屏B.耳舟C.对耳轮D.耳甲腔E.耳垂37. 治疗感冒以列缺为主,主要是由于:(17)A.病在肺B.病在太阴和阳明C.病在表D.病在肺卫E.病在太阳和太阴38.艾条灸不包括哪种灸法:(19)A.太乙针灸B.隔蒜灸C.雷火针D.雀啄灸E.温和灸39. 和眩晕发病关系较小的是:()A.风阳上扰B.痰浊上蒙C.肺肾阴虚D.肝肾阴虚E.气血亏虚40. 拔牙术用针刺麻醉所选的穴位一般是:(20)A.合谷B.合谷透劳宫C.内关D.太冲E.内关透外关41. 循行于腹部正中线旁开2寸的经脉是:A.足厥阴肝经B.足少阴肾经C.带脉D.足阳明胃经E.足太阴脾经42.在经络系统中具有离、入、出、合循行特点的是:A.奇经八脉B.十五络脉C.十二经别D.十二经筋E.十二皮部43. 循行于人体后正中线的经脉是:A.冲脉B.带脉C.任脉D.督脉E.足太阳经44. 起于小趾之下,斜走足心的经脉是:A.足少阴肾经B.足太阳膀胱经C.足厥阴肝经D.足太阴脾经E.足少阳胆经45.下列何经行于前臂两骨之间:A.手阳明大肠经B.手少阴心经C.手太阴肺经D.手少阳三焦经E.手太阳小肠经46. 奇经八脉与十二经脉之气相交会的腧穴是:A.八会穴B.八脉交会穴C.原穴D. 郄穴E.交会穴47.膝中至外踝尖之间是:A.12寸B.13寸C.14寸D.16寸E.18寸48. 督脉的穴位总数是:(督脉起于长强穴、止于龈交穴,单28穴)。
北京中医药大学“中医学”《中医诊断学Z》23秋期末试题库含答案第1卷一.综合考核(共20题)1.肛门气坠,常于劳累或排便后加重,多属:()A.脾虚气陷B.肝气郁结C.湿热下注D.寒滞肝脉E.大肠湿热2.气滞类证不包括下列哪项?()A.气结B.气逆C.气郁D.气闭E.气陷3.表寒证可见:()A.咳嗽痰稀白,兼恶寒发热B.咳喘突然发作,兼有形寒肢凉C.咳嗽痰粘稠,色白量多D.恶寒发热,兼鼻塞流清涕E.发热恶寒,兼咽痛咳嗽4.对胆郁痰扰证诊断最有意义的是:()A.面红目赤B.惊悸失眠C.头晕目眩D.口干舌燥E.便秘尿黄5.胃阳虚的胃脘疼痛为:()A.隐痛B.胀痛C.灼痛D.刺痛E.冷痛6.下列哪项不是得神的表现?()A.目光精彩B.神志清楚C.形丰色荣D.颧赤如妆E.呼吸调匀7.我国第一部脉诊专著是:()A.《黄帝内经》B.《脉经》C.《濒湖脉学》D.《中藏经》E.《三指禅》8.口唇为樱桃红色,多见于:()A.气血两虚B.气滞血瘀C.煤气中毒D.寒凝血瘀E.胃火上攻9.发热微恶寒,口渴咽干,干咳,舌干苔黄,脉浮数。
证属:()A.伤暑证B.温燥证C.凉燥证D.内燥证E.阴虚证10.血寒证的特征是:()A.腹内肿块坚硬B.疼痛如针刺C.拘急冷痛,肤色紫暗D.局部疮疖红肿热痛E.吐血色鲜红质稠11.肥胖人常见:()A.脉短B.脉浮大C.脉沉细D.脉数E.脉弦细12.咳声如犬吠样者,多见于:()A.表寒证B.肺痿C.肺痈D.百日咳E.白喉13.平时嗜食肥甘厚味易生:()A.痰湿阻滞B.里实热证C.里实寒证D.虚痨E.胃病14.小便清长,夜尿多,畏冷肢凉,舌淡,脉弱为:()A.表实寒证B.表实热证C.里虚寒证D.里实寒证E.里虚热证15.面色黧黑,肌肤甲错者,多属于下列哪项?()A.肾阳虚衰B.肾精久耗C.血瘀日久D.肾虚水饮E.寒湿带下16.热扰心神:()A.小儿睡眠中咬牙B.小儿夜间啼哭C.小儿语迟D.小儿呓语E.小儿高热谵语17.以下哪项不是亡阴的表现?()A.四肢厥冷B.面赤肢温C.口渴饮冷D.脉细而疾E.汗出热而咸18.自言自语,喃喃不休,见人语止,首尾不续。
第 4 次作业《中医诊断学Z》A型题:1.气滞血瘀的病证可见:C.涩脉2.弦细脉的主病为:A.血虚肝郁3.脉象“有神”是指:D.柔和有力4.八纲中“实”的含义主要是指:E.邪气盛实5.表证有痰饮常见的脉象是:B.浮滑脉6.脉沉细而应指无力为:B.弱脉7.表证特有的症状为:C.恶寒发热并见8.八纲中“寒热”两纲是:D.辨病性的纲领9.实热证可以见:B.迟脉10.关于表证与里证的区别点,错误的是:C.表证恶寒为主,里证发热为主11.脉来极细而软,按之欲绝,若有若无,称为:D.微脉12.短脉的主病是:C.气病13.下列哪项不是里证形成的常见原因:E.疫疠等邪气,侵入机体14.下列诸脉,除哪项外,脉位皆表浅:D.弱脉15.腹内肿块,按之坚硬,推之不移,痛有定处,多为:B.癥积16.沉按实大弦长称之为:D.牢脉17.热证的临床表现一般不包括下列哪项:C.面红尿清18.虚脉的形象是:B.三部脉举之无力,按之空虚19.下列诸脉,除⋯⋯外,皆主痛证:D.滑脉20.关于 " 虚里 " 部位的描述,下列哪一项是错误的?A.位于左胁下21.脉形是指:C.脉动的形状和性状22.轻取即得的脉象,以下除哪项外均是:23.诊脉时,医生的呼吸要自然均匀,用自己一呼一吸的时间去计算病人脉搏的次数,此为:A.平息24.下述哪项不是虚证的病因?B.宿食不化25.浮紧脉主病是:B.太阳伤寒26.八纲中“虚实”两纲是:B.辨邪正盛衰的纲领27.浮而搏指,中空外坚的脉象主病是D.半产,漏下28.下列哪项不属实证范畴:D.内燥29.以下哪项与滑脉无关?E.夏季的主脉30.腹部肿块,时聚时散者为:C.瘕聚31.寒证的临床表现一般不包括下列哪项:D.小便短黄32.弱脉与濡脉的主要区别在于:A.脉位33.表证是指:B.六淫邪气侵袭肌表34.寒证与热证的鉴别要点,不正确的是:B.寒证口渴喜热,热证口和不渴35.肝胆病、痛证、痰饮证常见的脉象为:D.弦脉36.结脉、代脉、促脉,其脉象的共同点是:B.脉来时止37.重按始得的脉象,以下除哪项外均是:E.革脉B型题39.脉来急疾,一息七八至者,为:D疾脉40肝肾阴虚可见:B弦细脉41痰饮内停可见:D弦滑脉42.阴虚火旺可见:E细数脉43.脉往来流利,如珠走盘,应指圆滑者,为:B滑脉44.脉浮大中空,如按葱管者,为:A芤脉45.脉来缓慢而有歇止,止有定数者,为:46.脉细而缓,往来艰涩不畅,如轻刀刮竹者,为:E涩脉47.寒证可见:C紧脉48.疟疾可见:E.弦脉49.肝胆病可见:E.弦脉50.肝郁化火多见:B弦数脉51.内热食积多见:D滑数脉52.肝肾阴虚多见:E弦细脉53.脉形宽大,来盛去衰,状如波涛汹涌者,为:B洪脉54.脉来绷急,状如牵绳转索者,为:A紧脉55.脉来缓慢而有歇止,止有定数者,为:C代脉第 5 次作业《中医诊断学 Z》A型题1.脘腹冷痛,喜温喜按,畏冷肢凉,今起恶寒,头痛无汗,脉濡缓。
绪论1、公元前五世纪扁鹊“切脉、望色、听声、写形”2、公元前三世纪《黄帝内经》从理论上奠定了中医诊断学的基础3、西汉淳如意创“诊籍”4、东汉张仲景《伤寒论》创六经辨证,创辨证论治理论,奠定诊断学基础5、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著6、晋代葛洪《肘后备急方》对传染病从发病特点和临床症状作出诊断7、隋巢元方《诸病源候论》,是我国第一部病源诊断的专著8、明朝张景岳《景岳全书》9、明朝李时珍《濒湖脉学》10、元朝敖氏《敖氏伤寒金镜录》为论舌的第一部专著11、叶天士《外感温热篇》创立卫气营血辨证方法12、吴鞠通,《温病条辨》创三焦辨证法则13、宋、钱乙《小儿药证直决》最早的儿科专著14、刘完素—以火热立论,用药以寒凉为主—寒凉派李东垣—脾胃论“内伤脾胃,百病由生”—补土派张子和—病由邪生,邪去正安—攻下派朱震亨—“阳常有余,阴常不足”—养阴派辨证—-在望闻问切四诊所得基础上进行诊断的辩证思维证---是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等方面的病理概括,是疾病本质的反映。
症---即症状(患者个人感受)和体征(那个观察所得)的总称,是疾病过程表现个别、孤立的现象病---人体正气与致病邪气抗争所引起机体阴阳失调、生理功能失常的一个完整生命过程中医诊断疾病的基本原理:司外揣内,见微知著,以常达变基本原则:整体审查、辨证求本、四诊合参、病症结合第一章望诊一、望神(一)望神的含意:神是人体生命活动的总称广义──指整个人体生命活动的外在表现:生命狭义──人体的精神活动:精神假神浮光外露本已失神突然神情突然颧红如妆突然精神转佳、意识似清脏腑精气耗竭,阴阳即将离决阴不敛阳,虚阳外越神乱情志异常---癫病(阴证)——痰蒙心神;狂躁不安---狂证(阳证)——热扰心神;痰火扰心;意识障碍---痫病(癫痫)——肝风夹痰;二、望面色•一般以望面部色泽为主色与泽的关系色与泽,又称“气色”色属阴,主血,反映血液的盈亏泽属阳,主气,反映脏腑精气和津液盛衰(一)常色与病色1、常色:红黄隐隐,明润含蓄──有胃气,有神气五色与五脏对应的关系颜面的脏腑分部位诊青--肝赤--心黄--脾白--肺黑--肾额———心;鼻———脾;左颊———肝;右颊———肺;颏———肾。
北京中医药大学智慧树知到“中医学”《中医诊断学Z》网课测试题答案(图片大小可自由调整)第1卷一.综合考核(共15题)1.胃在舌分属部位是:()A.舌边B.舌根C.舌底D.舌尖E.舌中2.惊吓或恐惧所致心神不安:()A.小儿睡眠中咬牙B.小儿夜间啼哭C.小儿语迟D.小儿呓语E.小儿高热谵语3.呃逆的病机为:()A.胃气上逆B.肺肾气虚C.肺失宣降D.肝气郁结E.气郁痰阻4.八纲中“实”的含义主要是指:()A.体质壮实B.正气旺盛C.阳邪中人D.阴寒内盛E.邪气盛实5.饭后神疲思困,食少纳呆:() A.痰湿困脾B.心肾阳虚C.寒邪直中太阴D.以上都不是E.中气不足6.至数较快的脉是:()A.迟脉B.濡脉C.滑脉D.弦脉E.动脉7.下列哪项不是里证形成的常见原因:()A.饮食劳倦B.表证不解,病邪传里C.疫疠等邪气,侵入机体D.情志内伤E.外邪直中8.下述哪项不属于个人史?()A.居住环境和条件B.生活与工作情况C.饮食习惯D.过去健康情况E.烟酒嗜好9.咳声短促,咳后有鸡啼样回声者,属于何种疾病:()A.顿咳B.肺痨C.肺痈D.白喉E.乳蛾10.结脉、代脉、促脉,其脉象的共同点是:()A.脉来较数B.脉来缓慢C.脉来时止D.止有定数E.止无定数11.气滞类证不包括下列哪项:()A.气陷B.气闭C.气郁D.气逆E.气结12.燥邪犯表,以下哪种症状是错误的?()A.皮肤干燥B.皮肤皲裂C.口咽干燥D.皮肤脱屑E.肌肤甲错13.胃之气阴大伤者为:()A.舌苔由白转黄B.舌苔由厚转薄C.舌苔由润转燥D.舌苔由薄转厚E.舌苔全部脱落14.尿后余沥不尽是因为:()A.肾阴虚B.肾气不固C.瘀血内阻D.热盛伤津E.湿热下注15.下列哪项对鉴别风寒表证和风寒犯肺证最有意义?()A.咳嗽的轻重B.口渴或不渴C.是否发热恶寒D.是否舌苔薄白E.有汗或无汗第2卷一.综合考核(共15题)1.寒证的临床表现一般不包括下列哪项?()A.恶寒喜暖B.口淡不渴C.痰、涕、涎液清稀D.小便短黄E.局部冷痛2.我国第一部论述病源与证候诊断的专著是:()A.《难经》B.《诸病源候论》C.《内外伤辨惑论》D.《伤寒杂病论》E.《中藏经》3.病情危重的病人,本不能食,突然想吃东西,甚至吃的很多,此为:()A.神乱B.有神C.无神D.少神E.假神4.小便清长,夜尿多,畏冷肢凉,舌淡,脉弱为:()A.表里俱热证B.里虚寒证C.表寒里热证D.里实热证E.寒热错杂证5.病人便溏,伴见纳呆呕恶,脘腹胀闷,头重如裹,苔白腻,最宜诊断为:()A.风湿犯表证B.脾阳虚证C.肝脾不和证D.湿热蕴脾证E.寒湿困脾证6.下列哪项不宜诊断为肾阳虚证?()A.阳事不举,腰痛畏寒B.腰酸耳鸣,夜尿频多C.呼多吸少,动则喘甚D.梦遗早泄,烦热盗汗E.形寒肢冷,舌淡脉弱7.心烦失眠,咽干欲饮,手足心热,舌红少苔,脉细数,应诊为何证:()A.痰火扰神B.心阴虚C.心肾不交D.心火亢盛E.心气虚8.八纲中“虚实”两纲是:()A.辨邪正盛衰的纲领B.辨类别的纲领C.辨病性的纲领D.辨病因的纲领E.辨病位的纲领9.下列除哪项外均可见口臭?()A.口腔不洁B.胃热C.胃肠积滞D.牙病E.胃寒10.下列除哪项外,均可见渴不多饮的表现:()A.阴虚证B.里实热证C.瘀血内停D.痰饮内停E.湿热证11.湿热蕴脾证除面目肌肤发黄外,还可见:()A.气短,神疲乏力B.气短懒言,畏寒肢冷,脉沉迟无力C.失眠多梦D.脘腹胀闷E.阴部瘙痒、湿疹,带下黄臭12.脾胃虚弱而致脘腹疼痛的特点是()。
北京中医药大学智慧树知到“中医学”《中医诊断学Z》网课测试题答案(图片大小可自由调整)第1卷一.综合考核(共15题)1.咳吐脓血腥臭痰,多见于:()A.肺痈B.肺热壅盛C.痰湿阻肺D.燥邪犯肺E.寒痰阻肺2.心脉痹阻中,若胸痛以刺痛为特点的是()。
A.痰阻心脉B.气滞血脉C.寒凝心脉D.热郁心脉E.瘀阻心脉3.淡胖舌常与哪种舌象并见:()A.齿痕舌B.颤动舌C.萎软舌D.芒刺舌E.绊舌4.妇女带下色白,清稀如涕,无臭味,多属:()A.脾虚湿注B.冲任亏虚C.肝经郁热D.湿热下注E.寒湿内阻5.暑季游泳后,突感腹痛如绞,恶心呕吐,口渴无汗,面白,微发热,不恶寒,舌象无异,脉弦数。
为:()A.风寒表实证B.暑闭气机证C.暑湿袭表证D.寒凝气滞证E.寒中胃肠证6.下列哪项多表现为壮热?()A.阴虚潮热B.骨蒸劳热C.瘀血发热D.阳明经证E.气虚发热7.满面通红常见于何证?()A.实热证B.阴虚证C.肝胆湿热证D.戴阳证E.气虚发热证8.腹部肿块,时聚时散者为:()A.虫积B.癥积C.瘕聚D.痞证E.水臌9.起病时恶寒,流清涕,无汗现咽喉红肿疼痛,伴发热,口渴,舌红苔黄,脉滑数为:()A.寒热错杂B.寒证化热C.表里同病D.真热假寒E.热证转寒10.舌淡白而胖嫩,多属:()A.脾肾阳虚B.阴液不足C.湿热蕴结D.痰热内蕴E.湿阻中焦11.满面通红,多属:()A.阳气不足B.阴虚阳亢C.阳气暴脱D.里热亢盛E.虚阳上越12.太阳蓄血证的临床表现为:()A.腹满而吐,食不下,自利,口不渴,时腹自痛,四肢欠温,脉沉缓而弱B.无热恶寒,但欲寐,四肢厥冷,下利清谷,呕不能食,或食入即吐,脉微细C.恶寒,发热,头项强痛,身痛,无汗而喘,脉浮紧D.少腹急结或硬满,小便自利,如狂或发狂,善忘,大便色黑如漆,脉沉涩或沉结E.发热恶寒,小便不利,少腹满,消渴,或水入即吐,脉浮或浮数13.患者出现头重如裹,脘痞口腻,肢体困重属:()A.燥证B.火热证C.湿证D.暑证E.寒证14.小便短赤,便时灼热涩痛,心烦口渴,口舌生疮,舌红苔黄,脉数,证属:()A.心火亢盛证B.肝火炽盛证C.胃火炽盛证D.小肠实热证E.痰火扰神证15.脾胃湿热:()A.黄腻苔B.镜面舌C.苔灰黑而滑润D.苔灰黑而干E.花剥苔第2卷一.综合考核(共15题)1.水湿内停时,面部颜色可见:()A.青色、赤色B.黑色、青色C.赤色、白色D.赤色、黑色E.黄色、黑色2.下列哪项不宜诊断为肾阳虚证?()A.阳事不举,腰痛畏寒B.腰酸耳鸣,夜尿频多C.呼多吸少,动则喘甚D.梦遗早泄,烦热盗汗E.形寒肢冷,舌淡脉弱3.妇女月经先期而来,量多,色深红而质稠,多属()。
《中医诊断学》复习一、填空题1 发热、恶风、汗出、脉浮缓见于太阳__________证;恶寒、无汗、头身疼痛、脉浮紧见于太阳_________证。
2 恶寒重,发热轻,主_________证,发热重,恶寒轻,主_________证。
3 三焦辨证可分为上焦病证_____________和______________。
4 脉诊的三部相参诊法的具体部位是_____________,寸口和______________。
5 苔滑多因___________内侵,或___________虚衰,不化水湿,湿聚舌面所致6 燥淫证候,临床有______________和_____________之分。
7 心病之实证多______________,火扰,寒凝,气郁______________等引起。
8 胃气上逆常见的症状有______________,嗳气,恶心和______________。
9 肾气不固的病人,每因________不固则带下清稀,因_______不固而见流产。
10 温病气分证病人渴饮特点是______________,舌象特点是______________。
二、单选题1 身热不扬,午后热甚者,属于( )A 湿温潮热B 阴虚潮热C 阳明潮热D 骨蒸潮热E 气虚发热2 蒸蒸汗出,且高热口渴者,属于( )A 战汗B 绝汗C 自汗D 大汗E 盗汗3 消渴病人口渴饮水的特点是( )A 口不渴饮B 渴不多饮C 大渴引饮D 饮不欲咽E 饮入即吐4 肾虚泄泻的病人,其便质异常多呈( )A 大便稀溏B 溏结不调C 完谷不化D 便黑如油E 脓血样便5 病人精神不振,健忘嗜睡,声低懒言,倦怠乏力,动作迟缓,你认为是( )A 失神B 得神C 少神D 假神E 神乱6 舌体软弱,无力屈伸者,称为( )A 短缩舌B 痿软舌C 吐弄舌D 强硬舌E 颤动舌7 呼吸微弱,气少不足以息者( )A 少气B 短气C 息粗D 息微E 嗳气8 受四季气候影响,在秋季之平脉应( )A 稍洪B 稍沉C 稍浮D 稍弦E 稍缓9 判断病种,辨别证候的主要依据是( )A 病B 证C 症D 病史E 体征10 邪在半表半里的特征性症状是( )A 胸胁苦满B 口苦咽干C 寒热往来D 脉弦E 目眩11 下列症状中与阴虚证最无关的是( )A 形体消瘦B 口燥咽干C 舌质红绛D 脉象细E 咯痰清稀12 寒淫患者腹痛,肠鸣,腹泻,多因为( )A 寒凝经脉B 寒凝四肢C 寒遏气机D 寒中于里E 寒束于表13 病人头痛,眩晕或晕厥,证属( )A 胃气上逆B 肺气上逆C 肝胃不和D 肝气上逆E 肝火上炎14 某女病人阴部灼热搔痒,带下黄臭,舌苔黄腻,脉滑而数,证属( )A 肝胆湿热证B 膀胱湿热证C 下焦湿热证D 肝经湿热证E 脾胃湿热证15 湿病病人斑疹显露,提示温病已进入( )A 卫分B 气分C 营分D 血分E 气营16 患者因暑热炽盛而卒然晕倒,四肢抽搐,辨证是( )A 伤暑B 中暑C 暑风D 暑瘵E 冒暑17 患者大出血时,面色苍白,四肢厥冷,大汗淋漓,脉微欲绝,辨证是( )A 气随血脱B 气不摄血C 热迫血行D 瘀阻脉络E 亡阳证18 在六经病变中,凡两经或三经的证候同时出现者属( )A 并病B 合病C 直中D 顺传E 逆转19 虚阳浮越证的病人,其面色多呈( )A 两颧潮红B 泛红如妆C 满面通红D 红黄隐隐E 面色萎黄20 辨别是否表证,最具有诊断价值的是( )A 发热B 恶寒C 苔薄D 身痛E 脉浮三,多选题1 弦脉多见于( )。
北京中医药大学远程教育学院诊断学基础Z第7次答案A型题:1. 正常骨骼以下哪种组织在X线平片不能显示:(A)A.骨膜B.骨皮质C.骨髓腔D. 骨松质E. 以上都不是2. 急性化脓性骨髓炎的X线主要表现为(C)A. 骨膜增生B. 新生骨形成C. 骨质破坏D.死骨形成E.以上都不是3. 关于结肠癌,下述哪项是错误的(A)A. 好发于降结肠B.绝大多数结肠癌是腺癌C.浸润型表现为肠腔狭窄D.增生型表现为腔内充盈缺损E.混合型多是晚期表现4. 腰椎椎体不易除外骨破坏病变时须如何检查(D)A. 腰椎正位像B. 腰椎侧位像C.腰椎双斜位D.腰椎CTE.高千伏像5. 临床怀疑泌尿系结石应首选何种检查(A)A.腹平片B. 腹部CTC. 体层检查D.上消化道造影检查E.腹部侧位片6. 长骨结核与化脓性骨髓炎的明显不同点(A)A. 病变区骨膜反应轻微B. 不易侵入关节C. 易向骨干发展D.弥漫性骨质破坏E. 以上都不是7. 关节的基本病变包括(E)A.炎症B. 关节脱位C. 损伤D. 肿瘤E. 以上都不是8. 颅盖骨属于(C)A. 长骨状骨B.短骨状骨C. 扁骨D. 异形骨E. 以上都不是9. 口服胆囊造影使用哪种造影剂(C)A. 低密度造影剂B.40%碘化油C.碘番酸D.12.5%碘化钠E.50%胆影葡胺10. 下述哪项不是十二指肠球溃疡的间接X线表现(E)A.球部变形B.激惹征C.局部压痛D.常伴有胃窦部压痛E. 粘膜消失11. 下述哪项不是食管癌的基本X线表现(D)A. 粘膜皱襞紊乱B.不规则腔内充盈缺损C.管壁僵直,蠕动消失D.纵隔内软组织肿块E. 恶性溃疡龛影12. 用于消化道的常规造影剂是什麽(D)A. 碘油B. 碘番酸C.12.5%碘化钠D. 硫酸钡E. 50%泛影钠13. 骨软骨瘤好发于(B)A.长骨骨干B.长骨干骺端C. 短骨干骺端D.长骨骨端E. 以上都不是14. 回盲部病变造影检查首先选择(C)A. 钡灌肠B.小肠灌肠法C.全消化道造影D. 上消化道造影E. 以上都不是15. 骨肉瘤主要的X线表现(D)A. 骨质破坏B.软组织肿块C.骨膜反应D. 瘤骨形成E. 以上都不是16. 胃溃疡的主要X线表现(C)A.粘膜破坏B.粘膜中断C.龛影D.充盈缺损E. 痉挛性切迹17. 5慢性化脓性骨髓炎的主要X线表现为(D)A. 骨干增粗B.骨膜增厚C.骨皮质增厚D. 骨质硬化增生E. 以上都不是18. 龛影的主要X线表现是(D)A. 切线位圆形钡斑B.钡斑周围环绕透明带C.胃粘膜溃烂D. 切线位见向腔外突出的钡斑阴影E.胃壁僵直19. 盆腔内病变X线平片最佳检查方法(C)A.照腹平片B.照骨盆像C.照盆腔像D.照骶骨像E.照腹部侧位像20. 颅内肿瘤的X线检查方法目前最常用的是(C)A.头颅平片B.体层摄影C. CT检查D.造影检查E.以上都不是21. 急性化脓性骨髓炎的X线表现在发病多少时间可出现(B)A. 2周B. 2周后C. 2周内D. 即刻E. 以上都不是22. 为观察肾的分泌排泄功能应做哪项检查(B)A.逆行肾盂造影B.静脉肾盂造影C.口服胆囊造影D.静脉胆道造影E.“T”管造影23. 肠结核的好发部位(A)A.回盲部和升结肠B.横结肠C. 空肠D.回肠E. 直肠和乙状结肠24. 小儿骨骼的特征是(D)A.骨干B. 骨端C.骨松质D. 骨骺软骨E. 骨皮质25. 下述哪项不是良性胃溃疡的X线表现(A)A.腔内龛影B.腔外龛影C.粘膜线D.粘膜纠集E. 胃小弯缩短26. 骨肉瘤好发于(C)A.扁骨B.短骨干骺端C. 长骨干骺端D.长骨骨干E. 以上都不是27. 退行性骨关节病主要病变在:(A)A.关节软骨B. 骨组织C. 关节韧带D.滑膜组织E. 以上都不是28. 胃肠道穿孔应采用哪种检查(B)A.卧位腹平片B.立位腹透或立位腹平片C. 卧位腹透D.盆腔像E.全消化道造影29. 腔隙性梗死不好发于(E)A.基底节B.丘脑C.小脑D.脑干E. 颞叶30. 周围型类风湿性关节炎的骨骼早期X线改变常规最佳投照位置(A)A.双手正位像(包括腕关节)B. 双手正斜位像C. 双膝关节正位像D.双手正侧位像E. 双骶髂关节正位像31. 硬膜外血肿的CT表现(A)A. CT上颅板下见梭形或半圆形高密度灶,多位于骨折附近。
《中医诊断学Z》复习指导(专科)中医诊断学、远程教育专科部分的考试辅导。
考试除了选择题以外,主观题主要有名词解释,问答题和病案分析。
名词解释我们在答的时候应注意答它的表现,另外和它的临床意义两个部分才能得到全面的分数。
名词解释:虚实夹杂证:虚证和实证同时出现,既有虚证的表现又有实证的表现。
真热假寒证:是内有真热,而外见假寒的症状。
为阳盛格阴。
气滞证:人体某一局部,或某一脏腑、经络,气机阻滞,运行不畅所表现的症候。
它的特点是胀痛。
肝胃不和证:肝气郁结,胃失和降所表现的症候,即肝气犯胃证,临床表现可见胁肋胀痛,呃逆嗳气。
心脉痹阻证:心脏的脉络在各种致病因素的影响下,导致痹阻不通的症候。
主要表现为心胸憋闷作痛,痛引肩背或内臂,时作时止。
真寒假热证:是内有真寒,而外见假假的症状。
为阴盛格阳。
余沥不尽:小便后仍有少许尿液点滴流出不尽。
多为肾气不固。
虚里:位于左乳下第四五肋间,即心尖搏动处。
为诸脉之所宗。
斜飞脉:脉从尺部斜上手背,为生理异常。
痛经:经期或行经前后出现小腹部疼痛,甚至剧痛难忍。
虚症与实症都可以出现,比如寒凝气滞、血瘀或者是血虚的时候,都可以出现。
自汗:日间汗出不止,劳动后更为明显,是主气虚。
壮热:高热持续不退,主要是为实热症所致。
惊悸:因受惊而心悸或心悸易惊,多为惊骇气乱心神不安所致。
里急后重:腹痛急迫,时时欲泻,肛门重坠,便出不爽,为痢疾的主症,为大肠湿热。
遗尿:睡眠中小便自行排出,也就是尿床,多属于肾气不固。
透关射甲:小儿指纹,透过风、气、命关,一直射到指甲末端,主病情危重。
镜面舌:舌苔全部脱落,光滑如镜,是胃气、胃阴大伤。
腐苔:苔质疏松,颗粒粗大,如豆腐渣堆在舌面上,容易刮去,主湿浊痰饮食积。
睑废:眼睑下垂,主脾虚气陷。
金石不鸣,是喑哑失音的一个类型。
由于外感邪气或痰浊壅滞,致肺气不宣,清肃失职,所表现的喑哑或者是失音。
昏睡露睛:睡眠的时候两目不能够完全闭合,是脾气虚的表现。
阳黄:身目发黄,如橘皮色为湿热内蕴的表现,比如说肝胆湿热,或脾胃湿热。
客色:受各种非疾病因素的影响,面色发生的色泽暂时性的改变。
主色:是常色的一种,就是终生不变的面色。
我们国家的主色应该是红黄隐隐,明润含蓄。
齿痕舌:舌体边缘有牙齿的痕迹,主脾虚有湿。
问答题肝胆湿热症的临床表现有哪些?肝胆湿热,也就是湿热在肝胆所表现的症候,它在临床表现很多,主要有三个方面,1、是肝胆本身的症状。
2、是肝木克脾土引起来的脾胃症状,3、是湿热下注症状,主要表现有胁肋灼热胀痛,厌食口苦,泛恶呕吐,大便不调,小便短赤,舌红苔黄腻,脉玄数或滑硕,或寒热往来,身目发黄或阴部瘙痒,或带下色黄臭秽。
风寒束肺证,风热犯肺症,表寒症,表热症有何不同?表寒症与表热症的病位,主要是在肌表。
临床表现以恶寒发热,头身疼痛、鼻塞、喷嚏等症状为主,咳嗽或有或无,有也比较轻微;而风寒束肺与风热犯肺病位主要在肺系,临床表现是以咳嗽为主症,兼有恶寒发热这个表症,但是表症的症状一般都比较轻微。
什么叫心肾不交证?心肾不交症常见的临床表现有哪些?一个是概念,再一个他的临床表现。
心肾不交也就心肾水火既济失调,所反映的心肾阴虚阳亢证候。
心肾不交就是肾水不足,不能够上济心火,导致心火亢盛。
所以临床表现为虚火上扰心神,可导致心烦失眠,惊悸多梦,下扰精室则见,男子遗精早泄,肾阴亏虚,骨髓失充,脑髓失养,则头晕、耳鸣、健忘,腰膝酸软。
阴虚内热,可以见五心烦热,潮热盗汗,两颧发红,口咽干燥,舌红少苔,或无胎,脉细数。
燥邪犯肺证和肺阴虚症有什么不同?燥邪犯肺证和肺阴虚症都有干咳无痰,或痰少而黏,或痰中带血,口咽干燥等共同的临床表现。
但是燥邪犯肺证是外燥侵袭,肺经耗伤,燥相明显,兼有发热恶寒等表症症状,因为燥是个六淫之一,所以他可以有表症,多发生于秋季,病程比较短;而肺阴虚症是肺阴亏虚,虚热内生,是以五心烦热,潮热盗汗,两颧发红,舌红少津,脉细数。
发病没有明显的季节性,病程比较长。
比较阴虚症与阳虚症的临床表现:阴虚症是阴液亏虚,虚热内扰所表现的证候,就是虚热证。
因此它见热象可以见五心烦热,潮热,盗汗,咽干颧红,小便短赤,大便干结,舌红少苔,脉细数。
阳虚症是为阳虚内寒之症,就是的虚寒症,所以它见寒象,可以见到畏寒肢冷,神疲乏力,少气懒言,口淡不渴,小便清长,大便溏薄,舌淡胖嫩,苔白滑。
脉沉迟无力。
叙述面部的五色主病,白色,主虚证,寒证。
失血证黄色,主虚证和湿证,赤色,主热证,青色,主寒证、痛证、淤血经风、肝病、黑色,主肾虚,水饮,淤血、寒证。
排尿感异常有哪些?其临床意义是什么?(这道题就是我们要掌握排尿的感觉异常有哪些?不是次数,也不是排尿的量,而是排尿的感觉。
)排尿感异常有,小便涩痛,余力不尽,小便失禁和遗尿。
小便涩痛,多为膀胱湿热症;余力不尽,为肾气不固,小便失禁,也为肾气不固,遗尿也是肾气不固的表现。
苔色变化有哪些?各有何临床意义?胎色有白、黄、灰黑、白苔主表症、寒症,但在特殊情况下也主热症。
表症一般是薄白苔;寒症一般是舌淡、苔白而湿润;热症是鸡粉苔,苔白如肌粉,闷之不燥,常见于外感温热病,会浊失血与热堵相结而成。
黄苔是主热证,里证。
灰黑苔,主里证,可见于里热证,也可见于寒湿症。
一般灰黑而干燥,甚至生盲刺的为热疾,灰黑而润滑,是为寒湿内盛。
沉脉类有哪些?叙述各自的脉象和临床意义?沉脉类有沉、伏,弱、牢四种脉。
沉脉,它的脉象是轻取不应,重按始得。
主里症,有力为里实,无力为里虚。
伏脉,脉位深伏,重按推筋着骨始得。
临床意义,实证,可见一邪闭、厥证、痛极;虚证主阳气衰微。
牢脉,脉象是沉、石、大、弦、长,它是5个脉的负荷脉。
他的主病是主阴寒凝聚的病症,弱卖,脉象是极软而沉细,即是脉又沉又细又无力。
它的主病是气血不足,阳虚。
实喘与虚喘的表现有什么不同?实喘,是发病急,气粗,身高息涌,胸中胀满,唯以呼出唯快,就是以喜欢呼气,呼气以后比较舒服,虚喘、发病缓,气少,声低息微,唯以吸入为快,动则加重。
(所以要注意实喘和虚喘从声音上的不同。
还有一个以发病的缓急的不同,再有一个以呼出为快,一个是以吸入为快。
)病理分析(病例分析,每给你出一个病例,然后让你做出正好诊断,并进行病因病机的分析,也就是说先要做出一个症候诊断,我们不要求病名的诊断,只要求症候诊断,然后对这个病人从病因病机两个方面来进行分析。
)病例王某,男,48岁,职员。
我们先看他的病例情况,然后我们要学会怎样进行分析。
患者平素经常失眠,最近因为工作繁忙,常常加班到深夜,病情更加严重,他自己诉说心烦不寐,有时彻夜难眠,梦多并肩,形体消瘦。
五心烦热,潮热,盗汗,大便干结,小便短赤,舌红少苔,脉细而烁。
这个病人,他的病位是在心,因为他是以失眠为主症,所以都属于心神的病变,所以他的诊断病位是应该在心。
他出现的是五心烦热,潮热,盗汗,大便干结,小便短赤,形体消瘦,舌红少苔,脉细而烁,这就是阴虚生内热的表现,也就是从病因上病因病性上来说,它应该是属于阴虚,所以他的诊断应该是心阴虚症。
(所以我们要从病位和病性两方面来分析这个病人。
)那么由于阴液亏耗,虚热内生,心神被扰,所以他才心烦不得眠。
梦多。
然后我们再分析,也就是说为什么会失眠?综上所见,患者为心阴不足,心神不宁之症。
病人王某,男,70岁,退休职工,小便尿血半月有余,血色淡红,无尿痛尿道灼热感,小便余沥,腰膝酸痛,神倦乏力,饮食减少,大便稀溏、头晕耳鸣,面色萎黄,舌质淡,苔薄,白脉弱。
这个病人应该诊断为脾肾气虚症,为什么呢?因为患者年事已高,腰膝酸痛,头晕耳鸣。
从这一点上来看,我们看它定位应该是在肾,是为肾虚。
那么又出现神疲乏力,面色萎黄,这个是为脾虚指向,所以它病位也有脾的成分在里面。
舌质淡脉弱,是为气血亏虚,小便余沥,尿血,但是角色淡红,又没有尿痛尿道灼热感说明出血的原因不是体内有热,那么根据所见的虚像,可知道正好应该属于脾虚不能够同血,肾虚不能够固摄导致的。
第三个病人,张某女16岁,学生,三天前冒雨,次日发热恶寒无汗,鼻流清涕,微微的有点咳嗽,今天咳嗽加剧,喉间痰鸣,卡痰黄稠量多,气喘息粗,渴喜冷饮壮热就是高热不恶寒,烦躁不安,舌红苔黄,脉滑数。
我们还是要给他做出一个证候诊断和病机分析。
我们根据患者的发病情况,开始视为感受风寒,肺气失宣,继而风寒入里,从阳化热灼伤肺经,浊液为谈,所以而形成了症候。
痰热壅准于肺,肺失清肃,肺气上逆,所以咳嗽。
热炼液为痰,痰热互结,随肺气上逆。
所以卡痰黄稠。
清肃之令不行,所以气喘息粗。
里热亢盛,而内灼津液,所以壮热而渴喜冷饮舌红苔黄主热,脉滑数是为痰热之争。
因此综合起来这个人应该从症候诊断上就是为痰热壅肺证。
第4个病人陈某,女,32岁,前年曾因宫外孕做手术,近年来常常感到眩晕不适,现在头晕目眩,面色萎黄,体瘦乏力,心悸失眠、健忘食欲不振时候腹胀,大便稀溏,舌淡买弱。
病人宫外孕,又加手术,所以耗伤了气血,导致心脾两虚。
心血不足,心失所养,所以心悸失眠多梦。
病位从心悸失眠多梦上来讲是在心。
头目失养,则头晕目眩,多梦健忘,肌肤失荣,所以面色萎黄,唇舌色淡。
病人就有食欲不振,食后腹胀,大便稀溏,说明病位有在脾,是为脾气不足,运化失健的表现。
他的病位主要是在心和脾,脾气虚,生化乏源,肢体失养,则体瘦,四肢乏力,脉弱也是为脾虚的表现。
所以综合起来,这个人应该诊断为心脾两虚症,所以心脾两虚症也就是心血虚,再加上脾气虚,我们就称之为心脾两虚症。
病人张某,女,59岁退休职工,半年来患者经常感觉就是心前区隐痛、心悸,近月来心悸发作频繁,不能安睡。
胸痛虽然持续时间不长,但痛视搅局,痛如针刺,痛引肩背内壁,那么他可以在临床上见到面色紫暗,口唇青紫,舌质紫,暗有瘀斑,苔薄白,脉细、涩。
病人是以心前区隐痛,心悸为主症,说明病位在心。
患者年高体弱,阳气不足,血液运行无力,容易继发淤血内阻,瘀阻心脉不通则痛。
胸痛发作频繁,痛主针刺,由于手少阴心经之脉,直行上肺出腋下、循内臂,所以见心痛,而引肩背内壁。
面色紫暗,口唇青紫,舌质紫,暗有瘀斑脉涩,是为明显的血瘀之象。
综上所述,这个患者是为淤血阻滞心脉的心脉痹阻症。
所以这个病人最后正好诊断可以诊断为心脉痹阻症,又可以属于什么?它是心脉痹阻症里面的瘀阻心脉,所以你写瘀阻心脉也对,或者写两个,心脉痹阻症,括号瘀阻心脉。
(所以我们在分析病例的时候,拿过这个病例来,你先找他的病位是在哪?然后再看一看病性。
最后一节,好,最后这病位和病情一结合,那么这正好诊断就出来了。
所以大家一定要在抓住要点。
)。