穿脱隔离衣技术操作流程及评分标准2015.03

穿脱隔离衣操作流程、评分标准
操作者准备：戴口罩帽子、工作服卷袖过肘，冬季卷至前
臂中段
评估：根据患者病情和需隔离的类别确定所需隔离的环境
条件及物品
准备用物准备：隔离衣、手套、快速手消毒剂、层架、擦手纸、
污衣桶、脚踏污染桶
环境准备：符合隔离技术操作要求
持衣领取隔离衣→穿衣袖→举双手抖衣袖→扣领扣→扣袖
扣
穿隔离衣隔离衣两边缘背后对齐→向一侧折→腰带在背后交叉，前
面打活结
戴手套
解腰带→在前面打活结→将手套边缘向外反折→解袖扣→
塞衣袖→脱手套
脱隔离衣
用快速手消毒剂消毒双手
解领扣→拉衣袖→解腰带→脱隔离衣→清洁面向外卷好投
入污衣桶→脱口罩→快速手消毒剂消毒双手
掌心相对→手指并拢→相互搓擦
手心对手背相互搓擦
流动水洗手掌心相对→手指交叉→沿指缝相互搓擦
弯曲各手指关节→双手相扣相互搓擦
一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行
一手指尖在另一手掌心旋转搓擦，交换进行
一手握另一手腕部旋转搓擦，交换进行
整理整理用物、分类放置
备注1、操作熟练，隔离技术操作严密不污染
2、穿隔离衣时袖口可根据实际情况扣或不扣
穿脱隔离衣操作评分标准。

一、穿脱隔离衣操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备●护士：着装整洁、洗手、截口罩、卷袖过肘●用物：隔离衣、手套、手消毒剂、挂衣架、擦手纸、污衣桶、脚踏污物桶评估●评估隔离的环境条件●评估患者病情，需隔离的类别穿衣●取：手持衣领取下隔离衣，清洁面向内●伸：穿袖伸手(一左二右三伸手)●扣：两手臂上举扣领扣(由中央向两侧，衣袖勿触脸)●扎：扎两袖口●解：解开腰带活结，●折：将隔离衣两边缘在背后对齐，向一侧折叠●系：系腰带●戴：戴手套脱衣●松：松腰带，打结●解：解袖口●塞：在肘部将部分衣袖塞人抽内●脱：脱手套●刷：刷两手各 1 分钟(前臂、腕部、手背、手掌、手指、指甲、指缝)●擦：擦十两手●解：解开领扣●脱：脱去两衣袖(包抽退手)●提：提衣领对齐衣边●挂/裹：隔离衣挂衣钩上(如隔离衣已污染或一次性使用，可将隔离衣清洁面向外包裹放污衣袋内)整理●整理衣物，分类放置卫生洗手●流动水七步洗手说明：因隔离穿脱涉及手腕部位的清洁，因此脱隔离衣时需多加一步洗手程序：为手腕部（二）评分标准所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________项目标准分值扣分内容扣分得分操作者 5 着装不规范-3 未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2操作评估 2未根据患者病情和隔离类别确定所需的环境和物品-2缺一件各-1准用物 6 放置乱-1 备放置不合理-1 环境 5 不符合无菌操作要求-5未持衣领-2穿袖顺序及方法不正确各-2穿隔离衣27 手触及隔离衣里面或穿着过程污染-3 衣边未对齐折叠好-2 腰带打结方法不正确-2 戴手套不正确或污染-5 未松腰带-2操松腰带方法不正确、未打活结各-1 作未反折手套边缘-2 步脱手套方法不正确、未消毒双手各-2 骤脱隔离衣24 卷袖过低或未卷各-2解领扣、拉衣袖方法不正确各-2脱隔离衣时方法错误-2未脱口罩或消毒双手各-2隔离衣处理或挂放不正确-4 洗手14 七步洗手法每漏一个步骤各-2 整理 4 污物乱放、未分类放置各-2 态度 2 态度不认真-2整体评价整体计划操作时间5 分钟6整体操作不流畅-2无计划性-2颠倒程序一次-2每超时30 秒-1 分，累计扣分提问 5 回答错误-5 总分100 累计十四、生命体征测量操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备●护士：着装整洁，举止端庄，洗手，戴口罩●用物：托盘、体温计(点数、查表)、血压计(合适的袖带)、听诊器、手表、纱布、记录纸、笔、直肠测温另加润滑剂、手套、卫生纸．手消毒剂查对、解释●查对患者床号、姓名、腕带●评估患者病情、治疗情况、基础体温和血压、合作程度●向患者解释目的，取得配合●协助患者取合适的卧位测量体温●腋温：擦干腋下，将体温计贮汞端放于腋窝深处，嘱患者屈臂过胸夹紧，10分钟后取出，擦净，读数，记录●口温：将贮汞端斜放于患者舌下热窝处，嘱患者闭口勿咬体温计， 3 分钟后取出，擦净，读数，记录●肛温：暴露肛门，润滑贮汞端，将体温汁插入肛门3~4cm，扶持固定， 3 分钟后取出(一般用于婴幼儿)，擦净，读数，记录测量脉博●将患者手臂放于舒适位置，腕部舒展．护士的示指、中指、无名指的指端轻触桡动脉搏动, 计数30 秒(发现节律异常测 1 分钟)测量呼吸●护士测摄脉搏的手不动，看患者胸腹部起伏．一起一伏为l 次，计数30 秒(发现异常测 1 分钟)测血压●卷袖露臂掌心向上，肘部伸直●被测肢体、血压计零点、心脏在同一水平●打开汞槽开关，驱尽袖带内空气●缠袖带于上臂中部．下缘距肘窝2～3 cm，松紧合适●戴听诊器，触及肱动脉搏动后，将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动处，一手轻压固定，另一手关闭气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20 mmHg ；以每秒4 mmHg 速度放气，双眼平视汞柱所指刻度，读取收缩压和舒张压读数安置患者●松开袖带，排余气，关气门，整理袖带放盒内，血压计盖右倾45°，关汞槽开关，盖盒盖记录●协助患者穿衣，取舒适卧位●整理床单位用物处置●洗手，正确记录体温，呼吸、脉博、血压测量值●携用物回治疗室，正确消毒体温计、血压袖带。

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穿脱隔离衣操作流程一、目的1.保护工作人员和患者，防止交叉感染。

2.防止病原微生物传播。

二、操作流程1.准备(1)操作者准备：着装整洁，修剪指甲，取下手表或手上饰品，卷袖过肘、洗手，戴口罩。

(2)用物准备：备齐用物，放置合理。

(3)环境准备；清洁，宽敞，符合隔离条件。

2.穿隔离衣(1)取隔离衣：手持衣领取下隔离衣，清洁面朝向操作者。

(2)穿衣袖：一手持衣领，让另一手伸入一侧袖内，使手露出袖口，举起手臂将衣袖抖下，换手持衣领，同法穿好另一袖。

(3)系领口：两手从衣领中央顺着边缘由前向后将领扣扣好。

(4)系袖口：扣好袖口或系上袖带。

(5)系腰带：将隔离衣一边（约在腰下5cm处）渐向前拉，见到边缘则捏住衣边的外面，同法捏住另一侧边缘。

两手在背后将隔离衣的边缘对齐，一起向一侧折叠，以一手按住折叠处，另一手松开前面的腰带活结，将腰带拉至背后，压住折叠处，压住折叠处，并在背后交叉，回到前面打一活结，系好。

3.脱隔离衣(1)解腰带：解开腰带，在前面打一活结。

(2)解袖口：解开袖带，将袖口向外翻折，在肘部将部分衣袖塞入工作服袖内，(3)消毒双手或刷洗双手。

(4)用清洁的双手解开领口。

(5)脱衣袖：一手捏住另一侧修口板翻折处，拉下衣袖，同法拉下另一侧衣袖，双手同时甩下袖口翻折处，两手从袖筒内逐渐退出至肩缝处。

(6)挂衣服：双手持衣领，将隔离衣折好，挂在衣钩上。

挂在半污染区，清洁面应向外；挂在污染区，则清洁面向内。

不再穿的隔离衣，脱下后清洁面向外，卷好后放入污衣袋中。

三、评价1.操作步骤及方法正确、熟练。

2.符合操作原则，清洁区无污染。

3.隔离衣穿戴整齐，后侧边缘对齐，折叠处不松散。

4.回答问题正确、全面。

穿脱隔离衣操作评分标准一、操作前准备（15 分）1、操作者准备（5 分）着装整齐，修剪指甲，取下手表、首饰等物品，卷袖过肘，洗手并擦干（2 分）。

未达到要求酌情扣分。

了解操作目的及注意事项（1 分）。

评估环境是否符合操作要求（2 分），如操作空间是否宽敞、清洁等。

2、用物准备（10 分）隔离衣一件，大小合适，无破损、潮湿（3 分）。

挂衣架、手消毒液（2 分）。

一次性帽子、口罩（2 分）。

污物袋（1 分）。

准备齐全得 10 分，缺一项扣 1 分。

二、穿隔离衣操作流程（55 分）1、取衣（5 分）手持隔离衣衣领，清洁面朝向自己，将衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出袖笼（3 分）。

注意动作轻柔，避免污染（2 分）。

2、穿衣袖（10 分）右手持衣领，左手伸入左侧袖内，右手将衣领向上拉，使左手露出（5 分）。

换左手持衣领，右手伸入右侧袖内，举双手将袖抖上，注意勿触及面部（5 分）。

3、系衣领（5 分）两手持衣领，由前向后理顺领边，扣上领口的扣子（3 分）。

系领口时避免污染衣领和面部（2 分）。

4、扎袖口（5 分）将双侧袖口分别扎好，注意保持袖口清洁（3 分）。

袖口扎紧，避免松动（2 分）。

5、系腰带（15 分）自一侧衣缝腰带下约 5cm 处将隔离衣逐渐向前拉，见到衣边捏住（5 分）。

依法捏住另一侧衣边，两手在背后将两侧衣边对齐，向一侧折叠，按住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面打一活结，系好腰带（10 分）。

6、整理（15 分）检查隔离衣是否平整，有无褶皱（5 分）。

检查衣领、袖口、腰带是否系好（5 分）。

调整帽子，将头发全部包入帽内（5 分）。

三、脱隔离衣操作流程（30 分）1、解腰带（5 分）在前面解开腰带，将腰带活结松开，在腰部将腰带一端拉出（3 分）。

注意动作轻柔，避免污染衣物（2 分）。

2、解袖口（5 分）解开袖口，在肘部将部分衣袖塞入工作服袖内，暴露双手前臂（3 分）。

袖口解开彻底，操作规范（2 分）。

穿脱隔离衣法操作规程及评分标准一、穿脱隔离衣法操作规程1. 穿着前准备（1）确认所需隔离衣的规格、型号和数量，保证完整无缺。

（2）剪去隔离衣内、外袋的密封口，取出隔离衣，检查表面无明显破损或磨损。

（3）穿脱隔离衣前，应将自己的头发全部收拢，撤下带有首饰、手表、手套、口罩等物品，穿脱鞋套。

2. 穿脱隔离衣方法（1）穿隔离衣①将隔离衣放在地上或准备好的工作台上，展平衣袖和裤腿。

②如有配套的防护靴，先穿上防护靴，使鞋套外露。

③将隔离衣套到身体上，使衣领、衣袖和裤腰与人体的颈、手和腰贴合，展平衣袖和裤腿，用手将隔离衣外围完全滑平。

④将裤腿缠绕在防护靴上，用手推平并拉出裤腿底部。

如果没有配套的防护靴，需要将裤腿缠绕在鞋子上，使用胶布粘紧。

⑤如有配套的帽子或面罩，需穿戴完全盖住头部或面部。

⑥把手伸进隔离衣袖口，使袖口紧贴手腕。

（2）脱隔离衣①进入更换区域，将隔离衣拉到腰部，扣好领口和腰带。

②首先脱下手套，放在隔离衣口袋中，使内侧朝外，自人体一侧开始将隔离衣向外翻滚，将翻捲的隔离衣口朝外朝下。

③用剪刀将交叉的裤腿从裤口剪开即可拖下。

④将多余的隔离衣摆在地上，双手在隔离衣内侧将隔离衣往上滑推，将隔离衣从身上脱下，将其装入隔离袋中，完成脱下的操作。

二、评分标准1. 穿戴规范穿脱隔离衣必须要规范，能很好地防滑、防抽丝、防水和防污染，这是出现事故或安全事故的基础。

穿戴不规范会降低穿戴个人防护用品的保护性能，最终导致人员安全问题。

故对穿戴规范，评分合格分值为3分。

2. 注意细节在穿脱隔离衣过程中，还需注意一些细节问题，如检查隔离衣外观是否完好，当处置废弃的隔离衣时，需要及时集中和妥善处理。

对于这些注意事项，评分合格分值为2分。

3. 穿脱速度穿脱隔离衣需要快速、稳定和规范，持续时间过长会加重工作强度，同时也会使工作效率下降，故对于穿脱速度进行评估，速度快且标准，则评分合格分值为3分。

4. 手术场中操作规范在手术中穿脱隔离衣特别重要，如在病人手术期间出现身体不适或隔离衣污染，会带来一定的健康风险，同时也会让整个手术过程变得不安全。

一、穿脱隔离衣操作流程及评分标准（一）操作流程
说明：因隔离穿脱涉及手腕部位的清洁，因此脱隔离衣时需多加一步洗手程序：为手腕部
（二）评分标准
所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________
十四、生命体征测量操作流程及评分标准（一）操作流程
（二）评分标准
所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________
三十九、静脉采血操作流程及评分标准（一）操作流程
（二）评分标准
所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________
四十、动脉血气标本采集操作流程及评分标准（一）操作流程
（二）评分标准
所在科室_________ 考生姓名_________ 考核老师_________ 考核成绩_________。