不动产登记申请书(表二)
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不动产抵押登记申请书
不动产抵押登记申请书尊敬的××局：本人×××，身份证号码×××，现居住于××市××区××街道××号。
根据《中华人民共和国不动产登记暂行条例》等相关法律法规的规定，本人特此向贵局提出不动产抵押登记申请，并请予以审核和批准。
一、申请事由本人为了筹集资金用于开展生产经营活动，拟将位于××市××区××街道××号的房产作为抵押物，向银行申请贷款。
为了确保该抵押权的合法有效性，特此向贵局申请不动产抵押登记。
二、抵押物情况1. 不动产基本情况：房产位于××市××区××街道××号，登记单元号×××，土地使用权证号×××，建筑面积约××平方米。
2. 产权权属情况：该房产所有权人为申请人本人，身份证号码为×××。
产权证号×××，发证日期为××年××月××日，发证机关为××所。
三、申请内容1. 申请登记内容：本人申请将上述房产设定为抵押物，为了确保抵押权的顺利行使，特此向贵局申请不动产抵押登记。
2. 登记目的：申请登记的目的是为了确保抵押权的优先权和对抵押物的合法占有、占用、处分等权益。
四、申请材料1. 抵押物权属证明文件：（1）产权证原件及复印件；（2）身份证原件及复印件；（3）婚姻状况证明文件（适用于已婚申请人）。
2. 其他申请材料：（1）申请人资信证明材料；（2）银行贷款合同原件及复印件。
不动产预告登记申请书(表二)
领取的不动产（权证/证明）号码：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
不动产预告登记申请书
收件
编号
收件人
单位：平方米、万元
日期
申请
登记
事由
预购商品房抵押权预告登记及转抵押权登记
申请人情况
登记申请人
权利人姓名（名称）
联系电话
身份证件
种类
证件号
代理人姓名
联系电话
身份证件种类
证件号
登记申请人
义务人姓名（名称）
联系电话
身份证件
种类
证件号
代理人姓名
联系电话
身份证件种类
证件号
不
动
4．其他需要询问的有关事项：
被询问人签名：
询问人签名：询问时间：年月日
备注
本申请人对填写的上述内容和询问笔录的真实性负责，并承诺所提交的申请材料真实、合法、有效。如有不实，由申请人承担法律责任。
申请人（签章）：申请人（签章）：
代理人（签章）：代理人（签章）：
年月日年月日
领证人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿领证时间：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
产
情
况
坐落
面积（平方米）Leabharlann 用途不动产单元号抵押
情况
被担保债权数额（万元）
（最高债权数额）
债务履行期限
（债权确定期间）
在建建筑物抵押范围
登记原因
询问笔录
权利人
义务人
1．申请登记事项是否为申请人的真实意思表示？
回答：□是□否
2．对本次申请的不动产情况是否充分了解，无异议？
回答：□是□否
3．申请人是否同意自该不动产所有权登记之日起，将抵押权预告登记自动转为抵押权登记？
不动产预告登记申请书
收件
编号
收件人
单位：平方米、万元
日期
申请
登记
事由
预购商品房抵押权预告登记及转抵押权登记
申请人情况
登记申请人
权利人姓名（名称）
联系电话
身份证件
种类
证件号
代理人姓名
联系电话
身份证件种类
证件号
登记申请人
义务人姓名（名称）
联系电话
身份证件
种类
证件号
代理人姓名
联系电话
身份证件种类
证件号
不
动
4．其他需要询问的有关事项：
被询问人签名：
询问人签名：询问时间：年月日
备注
本申请人对填写的上述内容和询问笔录的真实性负责，并承诺所提交的申请材料真实、合法、有效。如有不实，由申请人承担法律责任。
申请人（签章）：申请人（签章）：
代理人（签章）：代理人（签章）：
年月日年月日
领证人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿领证时间：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
产
情
况
坐落
面积（平方米）Leabharlann 用途不动产单元号抵押
情况
被担保债权数额（万元）
（最高债权数额）
债务履行期限
（债权确定期间）
在建建筑物抵押范围
登记原因
询问笔录
权利人
义务人
1．申请登记事项是否为申请人的真实意思表示？
回答：□是□否
2．对本次申请的不动产情况是否充分了解，无异议？
回答：□是□否
3．申请人是否同意自该不动产所有权登记之日起，将抵押权预告登记自动转为抵押权登记？
不动产登记资料查询申请书(样表)
□其他
允许查询的范围：
1、不动产权利人可以查询和复制其全部的不动产登记资料；
2、人民法院、人民检察院、国家安全机关、公安机关、监察机关以及其他因执行公务需要的国家机关可以查询、复制与调查和处理事项有关的不动产登记资料；
3、利害关系人（因不动产交易、继承、诉讼等利害关系人)可以查询复制不动产的自然状况、权利人及其不动产查封、抵押、预
□授权委托书及代理人身份证明（委托查询的需提交）
□存在利害关系的证明材料（查询人为利害关系人的需提交）
□其他
查询目的或用途*
用于缴纳税费
不动产坐落*
长沙县**小区***楼****室
不动产权证书号
需查询的内容*
自然状况权利人信息权利内容
查封登记抵押登记□预告登记□异议登记
不动产登记资料查询申请书（样表）
160901版
查
询
申
请
人
不动产权利人*
张三
证件号码*
43012119**********
联系电话*
1390749******
查询申请人
*
张三
证件号码*
联系电话*
委托代理人
证件号码
联系电话
提交的申请材料*
查询人当事人身份证明
□工作证或执行公务的证明文件（仅适用国家机关）
承诺：本表填写内容及提交的申请材料真实、合法、有效、并严格按照有关要求查询、利用不动产登记资料，严格按照查询目的使用查询结果。如有虚假或违反，本人（单位）承担相关法律责任。
*查询申请人：张三2016年*月*日
允许查询的范围：
1、不动产权利人可以查询和复制其全部的不动产登记资料；
2、人民法院、人民检察院、国家安全机关、公安机关、监察机关以及其他因执行公务需要的国家机关可以查询、复制与调查和处理事项有关的不动产登记资料；
3、利害关系人（因不动产交易、继承、诉讼等利害关系人)可以查询复制不动产的自然状况、权利人及其不动产查封、抵押、预
□授权委托书及代理人身份证明（委托查询的需提交）
□存在利害关系的证明材料（查询人为利害关系人的需提交）
□其他
查询目的或用途*
用于缴纳税费
不动产坐落*
长沙县**小区***楼****室
不动产权证书号
需查询的内容*
自然状况权利人信息权利内容
查封登记抵押登记□预告登记□异议登记
不动产登记资料查询申请书（样表）
160901版
查
询
申
请
人
不动产权利人*
张三
证件号码*
43012119**********
联系电话*
1390749******
查询申请人
*
张三
证件号码*
联系电话*
委托代理人
证件号码
联系电话
提交的申请材料*
查询人当事人身份证明
□工作证或执行公务的证明文件（仅适用国家机关）
承诺：本表填写内容及提交的申请材料真实、合法、有效、并严格按照有关要求查询、利用不动产登记资料，严格按照查询目的使用查询结果。如有虚假或违反，本人（单位）承担相关法律责任。
*查询申请人：张三2016年*月*日
不动产登记申请书填写范本
不动产登记申请书填写范本尊敬的登记机关：我是申请人XXX，特此向贵机关申请进行不动产登记。
以下是我填写的不动产登记申请书，请予以审阅。
一、申请人信息：1. 申请人姓名：2. 申请人性别：3. 申请人身份证号码：4. 申请人联系地址：5. 申请人联系电话：二、不动产基本信息：1. 不动产坐落：2. 房屋用途：3. 不动产权利种类：4. 不动产权属人姓名/单位名称：5. 不动产权属人证件类型及号码：三、权利内容：1. 不动产他项权利情况：2. 不动产限制权利情况：3. 不动产负债情况：四、申请事项：1. 不动产权属登记：（1）请在此描述权属转移情况，并提供相应的权属证明材料；（2）请在此填写不动产的原权属人姓名/单位名称及证件类型及号码。
2. 不动产抵押登记：（1）请在此描述抵押权设立情况，并提供相应的抵押材料；（2）请在此填写抵押权人姓名/单位名称及证件类型及号码。
3. 不动产查封登记：（1）请在此描述查封事由，并提供相应的查封材料；（2）请在此填写查封机关名称及文号。
4. 不动产异议登记：（1）请在此描述异议事项，并提供相应的异议材料；（2）请在此填写异议申请人姓名/单位名称及证件类型及号码。
五、附件清单：请在此列明所附材料清单，并按顺序进行编号。
六、申请人声明与签名：我保证以上填写内容真实、准确，并愿意承担由此产生的法律责任。
申请人：日期：以上是我的不动产登记申请书范本，特此呈交，请贵机关核实并办理相关手续。
谢谢!申请人签名：。
不动产登记申请书填写范本
不动产登记申请书填写范本尊敬的不动产登记机构：
我是申请人（填写姓名），现就以下不动产登记事项向机构提出申请，并按规定提交相关资料，希望机构能够依法予以受理。
1. 不动产基本情况
（1）不动产基本情况：
不动产地址：（填写不动产地址）
（2）权属归属情况：
根据（填写相关法律规定或合同约定），该不动产权属归申请人所有。
2. 申请登记事项
（1）申请登记事项的具体内容：
（填写具体的申请登记事项，例如，买卖、赠与、抵押等）
（2）权属转移方式及依据：
（填写权属转移方式及相关法律依据）
3. 申请人基本信息
（1）申请人身份/组织情况：
（填写申请人身份，例如，个人、法人或其他组织）
（2）申请人基本信息：
（填写申请人姓名/名称、证件类型及证件号码）
（3）申请人联系方式：
（填写申请人联系电话、地址等联系方式）
4. 相关权利人信息
（1）相关权利人基本信息：
（填写相关权利人姓名/名称、证件类型及证件号码）
（2）相关权利人联系方式：
（填写相关权利人联系电话、地址等联系方式）
5. 申请材料清单
（按照实际情况填写申请材料清单，例如，身份证明、房屋权属证明、资金来源证明等）
附：相关申请材料复印件。
以上是本次不动产登记申请的全部内容，请登记机构核实相关证明材料的真实性、完整性，及时处理该申请并告知申请人审批结果。
谢谢！
此致
申请人/代理人签名：日期：年月日。
不动产登记申请书填写范本
不动产登记申请书填写范本不动产登记是指对房地产权益、土地使用权等不动产权利状况进行登记，并颁发不动产权属证书以及相关证明文件的行为。
不动产登记申请书是办理不动产登记手续的重要文件，填写正确、完整和规范的申请书是办理不动产登记顺利进行的前提。
下面是一份关于不动产登记申请书的填写范本，供大家参考。
不动产登记申请书申请人基本信息：姓名：性别：身份证号码：联系电话：通信地址：电子邮件：被登记不动产信息：1. 房地产权利状况：所在地（区、县、乡镇）：房地产坐落（楼栋、门牌号）：不动产权利类型及来源：（所有权、抵押权、房屋租赁权等）不动产权证号/证明文件号码：不动产权属性：（个人、单位、集体等）面积：不动产权利人情况及权利份额：（1）姓名：身份证号码：权利份额：（2）姓名：身份证号码：权利份额：……2. 土地使用权状况：所在地（区、县、乡镇）：土地坐落（地块号）：土地用途：土地使用权类型：（出让、划拨、转包、流转等）土地使用权证号/证明文件号码：土地使用权人情况及权利份额：（1）姓名：身份证号码：权利份额：（2）姓名：身份证号码：权利份额：……3. 其他需要申请登记的情况：（1）产权转移登记申请：房地产（土地）所有权转移方式：购买、继承、赠与、划拨等。
产权转移登记基本信息：转移登记原因：转移登记方式：（过户、赠与、遗赠等）转移登记的不动产权利状况：转移登记的不动产权利变动情况：（2）抵押权设立登记申请：申请抵押权设立登记的不动产信息：不动产坐落：不动产权利类型及来源：（所有权、使用权等）不动产权证号/证明文件号码：抵押权人情况及权利份额：姓名：身份证号码：权利份额：抵押的债权状况及形成原因：（3）其他需要登记的事项：申请人声明与签名：本人郑重声明，所提供的所有信息真实、准确、完整，同时承诺遵守不动产登记相关法律法规，积极配合登记机关的工作。
申请人（签名）：日期：附件清单：（1）申请人身份证复印件：（2）房产证/土地证等证明文件原件及复印件：（3）其他相关法律文件原件及复印件：以上是一份关于不动产登记申请书的填写范本，申请人可以根据自己的具体情况进行适当调整和完善。
临汾市不动产登记申请书模板
不动产登记申请书模板尊敬的不动产登记机构：本人（申请人姓名），身份证号码为（身份证号码），现申请进行不动产登记。
在此，我郑重提交以下申请材料，并对所提供信息的真实性和完整性承担全部法律责任。
一、申请人信息姓名：（申请人姓名）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）通讯地址：（通讯地址）二、申请事项本人申请对位于（不动产所在地点）的不动产进行登记。
三、不动产信息1.不动产名称：（不动产名称）2.不动产位置：（不动产具体位置）3.不动产面积：（不动产面积）4.不动产权属：（不动产权属证明文件号码）5.不动产用途：（不动产用途）四、权利状况1.权利人：（权利人姓名）2.共有情况：（不动产权属共有人情况）3.抵押权情况：（不动产权属抵押权情况）4.查封情况：（不动产权属查封情况）5.其他权利状况：（其他权利状况）五、申请原因本人申请不动产登记的原因是（申请原因）。
具体包括但不限于：购买、继承、赠与、法院判决等。
在此说明，本申请是基于对事实的真实性负责的态度，并且符合相关法律法规的规定。
本人保证所提交的所有材料真实有效，并且已经支付了相关的税费和登记费用。
同时，本人愿意遵守相关法律法规的规定，并承担因违反规定而产生的法律责任。
特此声明。
六、声明与保证本人声明，以上所提供的信息均真实、准确、完整，并承担由此产生的一切法律责任。
同时，本人保证将按照相关法律法规的规定，履行登记手续，并遵守相关规定。
如有虚假陈述或违反规定的行为，本人愿意接受相应的法律制裁。
七、签字盖章申请人签名：（申请人签名）日期：（申请日期）。
不动产登记申请书填写样板
查封登记 其他 选择申请登记的类型
登记申请人
权利人姓名（名称） 单位应填写单位名称/个人填写个人名称
申
单位：组织机构代码
证
身份证件种类 个人：身份证
证件号 与证件种类对应的号码
港澳台身份证，军官
请
证，护照
通讯地址
权利人的通讯地址
邮
编
权利人通讯地址对应的邮 编
法定代表人或负责人
必填
联系电话
人
代理人姓名 有委托代理人需填写 联系电话
动 产
不动产单元号
不动产登记中心权籍 不动产类 土地权利类型/房屋权利类型：国有
提供
型
建设用地使用权/房屋所有权
情
面积
土地面积/房屋面积 用 途
土地用途/房屋用途
况
土地证、房产证等证 用海类
原不动产权属证书号
号
型
页脚内容1
构筑物类型
成功是失败之母，一切都是努力的结果
林种
抵押 情况
地役 权情 况
登 记 原 因 及 证 明
被担保债权数额 （最高债权数额）
在建建筑物抵押范围
债务履行期限 （债权确定期间）
需役地坐落
需役地不动产单元号
登记原因
根据申请登记事由填写，例：房屋买卖
1.土地证书号
登记原因 证明文件
2.房屋买卖合同或其他合同 3.批准文件 4.法院判决文件等
5.
6.
申请证书版式 √单一版 □集成版
申请分别持证
□是 √否
备注
本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承 担法律责任。
申请人（签章）： 必填
代理人（签章）：
登记申请人
权利人姓名（名称） 单位应填写单位名称/个人填写个人名称
申
单位：组织机构代码
证
身份证件种类 个人：身份证
证件号 与证件种类对应的号码
港澳台身份证，军官
请
证，护照
通讯地址
权利人的通讯地址
邮
编
权利人通讯地址对应的邮 编
法定代表人或负责人
必填
联系电话
人
代理人姓名 有委托代理人需填写 联系电话
动 产
不动产单元号
不动产登记中心权籍 不动产类 土地权利类型/房屋权利类型：国有
提供
型
建设用地使用权/房屋所有权
情
面积
土地面积/房屋面积 用 途
土地用途/房屋用途
况
土地证、房产证等证 用海类
原不动产权属证书号
号
型
页脚内容1
构筑物类型
成功是失败之母，一切都是努力的结果
林种
抵押 情况
地役 权情 况
登 记 原 因 及 证 明
被担保债权数额 （最高债权数额）
在建建筑物抵押范围
债务履行期限 （债权确定期间）
需役地坐落
需役地不动产单元号
登记原因
根据申请登记事由填写，例：房屋买卖
1.土地证书号
登记原因 证明文件
2.房屋买卖合同或其他合同 3.批准文件 4.法院判决文件等
5.
6.
申请证书版式 √单一版 □集成版
申请分别持证
□是 √否
备注
本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承 担法律责任。
申请人（签章）： 必填
代理人（签章）：
不动产登记申请书填写样板
权利人通讯地址对应的邮
邮编
编
法定代表人或负责人
必填
联系电话
人
代理人姓名
有委托代理人需填写 联系电话
必填 委托代理人电话
情
代理机构名称
代理机构代理的需填写
况
义务人姓名（名称）
登记申请人 抵押权义务人，地役权供役地权利人，转移登记转让人
身份证件种类
同上
证件号 同上
通讯地址
同上
邮编 同上
法定代表人或负责人 同上
不动产登记申请书
编号 收件
不填
日期 不填
收件人 不填
单位：√平方米□公顷（□亩）、万元
申请 登记
土地所有权√国有建设用地使用权宅基地使用权集体建设用地使用权土地承包经营权林地使 用权海域使用权无居民海岛使用权√房屋所有权构筑物所有权 森林、林木所有权森林、林木使用权抵押权地役权其他
联系电话 同上
代理人姓名
同上
联系电话 同上
代理机构名称
同上
不 动 产 情 况
抵押 情况
坐落
土地坐落（到门牌号）/房屋坐落（到室号）
不动产单元号
不动产登记中心权籍 不动产类 土地权利类型/房屋权利类型：国有
提供
型
建设用地使用权/房屋所有权
面积
土地面积/房屋面积 用途
土地用途/房屋用途
土地证、房产证等证
事由 首次登记√转移登记变更登记注销登记更正登记异议登记预告登记 查封登记其他选择申请登记的类型
登记申请人
权利人姓名（名称） 单位应填写单位名称/个人填写个人名称
单位：组织机构代码
证
身份证件种类 个人：身份证
证件号 与证件种类对应的号码
不动产登记申请表(四川广元最新版)
不动产登记申请书
收件
编号
收件人
日期
申请登记事由
□土地所有权□国有建设用地使用权□宅基地使用权□集体建设用地使用权
□土地承包经营权□林地使用权□海域使用权□无居民海岛使用权
□房屋所有权□构筑物所有权□森林、林木所有权 □森林、林木使用权
□抵押权□地役权□其他
□首次登记□转移登记□变更登记□注销登记□更正登记□异议登记
权利人：义务人：
2.申请登记的不动产是按份共有，还是共同共有？（共同情况下，填写是按份共有或者共同共有）
权利人：义务人：
3.申请登记的不动产共有份额？（按份共有情况下，请填写具体份额）
权利人：义务人：
4.申请本次转移登记时，其他按份共有人是否同意。（受让人为其他按份共有人以外的第三人时填写）
权利人：义务人：
5.申请异议登记时，权利人是否不同意办理更正登记？（申请异议登记时填写）
权利人：义务人：
6.申请异议登记时，是否已知悉异议不当应承担的责任？（申请异议登记时填写）
权利人：义务人：
7.其他需要询问的有关事项：
权利人：义务人：
申请证书版式
□单一版□集成版
申请分别持证
□是 □否
邮寄取证
□是 □否
备注
本申请登记事项书本人真实意思的表达，对填写的上述内容及提交材料的真实性负责。如有不实，愿承担法律及经济责任。
申请人（签章）： 申请人（签章）：
代理人（签章）： 代理人（签章）：
年月日年月日
注：邮寄取证自行承担邮寄费用，并由邮递人员代收登记费。
□预告登记□查封登记□其他
申请人情况
登记申请人
权利人姓名（名称）
身份证件种类
证件号
收件
编号
收件人
日期
申请登记事由
□土地所有权□国有建设用地使用权□宅基地使用权□集体建设用地使用权
□土地承包经营权□林地使用权□海域使用权□无居民海岛使用权
□房屋所有权□构筑物所有权□森林、林木所有权 □森林、林木使用权
□抵押权□地役权□其他
□首次登记□转移登记□变更登记□注销登记□更正登记□异议登记
权利人：义务人：
2.申请登记的不动产是按份共有，还是共同共有？（共同情况下，填写是按份共有或者共同共有）
权利人：义务人：
3.申请登记的不动产共有份额？（按份共有情况下，请填写具体份额）
权利人：义务人：
4.申请本次转移登记时，其他按份共有人是否同意。（受让人为其他按份共有人以外的第三人时填写）
权利人：义务人：
5.申请异议登记时，权利人是否不同意办理更正登记？（申请异议登记时填写）
权利人：义务人：
6.申请异议登记时，是否已知悉异议不当应承担的责任？（申请异议登记时填写）
权利人：义务人：
7.其他需要询问的有关事项：
权利人：义务人：
申请证书版式
□单一版□集成版
申请分别持证
□是 □否
邮寄取证
□是 □否
备注
本申请登记事项书本人真实意思的表达，对填写的上述内容及提交材料的真实性负责。如有不实，愿承担法律及经济责任。
申请人（签章）： 申请人（签章）：
代理人（签章）： 代理人（签章）：
年月日年月日
注：邮寄取证自行承担邮寄费用，并由邮递人员代收登记费。
□预告登记□查封登记□其他
申请人情况
登记申请人
权利人姓名（名称）
身份证件种类
证件号
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不动产登记申请书（表二）
收件号：
申请类型
□土地所有权√国有建设用地使用权□宅基地使用权□集体建设用地使用权
□房屋（构筑物）所有权□地役权□土地承包经营权□其他
□首次登记（□总登记□初始登记）√变更登记□注销登记□异议登记
□更正登记□撤回□其他登记
□双方申请□单方申请
申请人
情况
姓名（名称）
通讯地址及邮编
联系电话
张三
身份证
4110021973xxxxxxxx
许昌市建设路118号
138xxxxxxx
李四
身份证
41100219770222111X
代理人
不
动
产
情
况
房屋/土地坐落
玉兰花园95-302
土地使用权面积（㎡）
11.8
房屋建筑面积（㎡）
108.88
备注
变更姓名/变更房屋座落……
申请人
1.申请人与身份证明记载的主体是否一致□是□否
2.申请人民事行为能力为□完全□限制□无
3.申请登记事项是否为真实意思表示□是□否
4.申请登记不动产是否为共有不动产□是□否
共有形式□共同共有□按份共有，占有份额：
5.不动产面积有变化，是否认可平方米建筑面积□是□否
6.申请异议登记时，权利人是否不同意办理更正登记□是□否
7.申请异议登记时，是否已知悉以下异议不当应承担的责任□是□否
《物权法》第十九条规定，不动产登记机构予以异议登记的，申请人在异议登记之日起十五日内不起诉，
异议登记失效。异议登记不当，造成权利人损害的，权利人可以向申请人请求损害赔偿。
8.代理申请的，是否为委托人真实意愿表示□是□否
9.监护人是否具有代理资格□是□否
2015年12月25日
询问人
询问时期
以下内容领证时填写
不动产权证书、登记证明已全部签收领清。
领证人（签字）：领证时间：
10．是否需要委托他人领取权证：□是，代理人姓名：
证件号码：
□否
11.其他问题：
申请人（代理人）承诺所提交的登记申请材料、申请信息真实、合法、有效，询问事项经确认无误。如有任何虚假，由申请人（代理人）承担由此引致的法律责任。
申请人（签字或盖章）：张三，李四亲笔签名
代理人（签字或盖章）：以上签名需当着工作人员面签
收件号：
申请类型
□土地所有权√国有建设用地使用权□宅基地使用权□集体建设用地使用权
□房屋（构筑物）所有权□地役权□土地承包经营权□其他
□首次登记（□总登记□初始登记）√变更登记□注销登记□异议登记
□更正登记□撤回□其他登记
□双方申请□单方申请
申请人
情况
姓名（名称）
通讯地址及邮编
联系电话
张三
身份证
4110021973xxxxxxxx
许昌市建设路118号
138xxxxxxx
李四
身份证
41100219770222111X
代理人
不
动
产
情
况
房屋/土地坐落
玉兰花园95-302
土地使用权面积（㎡）
11.8
房屋建筑面积（㎡）
108.88
备注
变更姓名/变更房屋座落……
申请人
1.申请人与身份证明记载的主体是否一致□是□否
2.申请人民事行为能力为□完全□限制□无
3.申请登记事项是否为真实意思表示□是□否
4.申请登记不动产是否为共有不动产□是□否
共有形式□共同共有□按份共有，占有份额：
5.不动产面积有变化，是否认可平方米建筑面积□是□否
6.申请异议登记时，权利人是否不同意办理更正登记□是□否
7.申请异议登记时，是否已知悉以下异议不当应承担的责任□是□否
《物权法》第十九条规定，不动产登记机构予以异议登记的，申请人在异议登记之日起十五日内不起诉，
异议登记失效。异议登记不当，造成权利人损害的，权利人可以向申请人请求损害赔偿。
8.代理申请的，是否为委托人真实意愿表示□是□否
9.监护人是否具有代理资格□是□否
2015年12月25日
询问人
询问时期
以下内容领证时填写
不动产权证书、登记证明已全部签收领清。
领证人（签字）：领证时间：
10．是否需要委托他人领取权证：□是，代理人姓名：
证件号码：
□否
11.其他问题：
申请人（代理人）承诺所提交的登记申请材料、申请信息真实、合法、有效，询问事项经确认无误。如有任何虚假，由申请人（代理人）承担由此引致的法律责任。
申请人（签字或盖章）：张三，李四亲笔签名
代理人（签字或盖章）：以上签名需当着工作人员面签