归纳长蛇灸的临床应用.ppt

督灸疗法临床应用综述摘要：“督灸”又称长蛇灸、铺灸，是国家级名老中医罗诗荣先生在国内独一继承和发扬创导的独特灸法[1]，是在督脉上施以隔药灸疗法，通过激发协调诸经，发挥平衡阴阳、抵御病邪、调整虚实的功效，从而达到防治疾病的目的。

督灸是在背部正中点火燃艾，形似长蛇。

督灸法施术独特，面积广，艾炷大，时间长，火力足，温通力强，治病快捷，功效卓著，是一般灸法所不能比及的［2］。

督脉铺灸用细软如棉的艾绒，燃烧时速度慢，火力均匀、温和、持久，渗透力强，能够窜透肌肤，直达组织深部，临床多作强壮补虚以治疗虚劳顽疾。

督灸疗法逐渐被广大医务工作者所认识，其理论和临床应用也得到更深的研究和发展，本文对近年相关文献报道进行汇总分析，综述如下。

关键词：督灸；临床应用；综述督灸施灸部位常需铺垫生姜泥，生姜对皮肤的刺激性小，短时间内可重复操作，不会因刺激强度不够而影响功效，常作为通用材料［3］。

督灸不宜过于频繁，每次间隔时间不应少于１周，间隔时间过短容易出现身体疲乏、头昏等症状［4］。

督灸疗法作为祖国医学中传统的治疗方法，经过广大医务工作者的不断地继承和发扬，其理论日趋丰富，其临床应用更加广泛。

一、风湿免疫系统疾病的治疗因督灸施术在背部正中，对强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损等脊柱相关病证取效最为直接，成为督灸的主要应用范围。

晁金玲等[5]收集109 例类风湿性关节炎患者为研究对象，随机分为两组。

治疗组给予督灸治疗，对照组给予常规针灸治疗，对比观察两组患者治疗后的临床效果。

结果显示治疗组治愈 35 例，显效 15 例，有效 3 例，无效 2 例；对照组治愈 14 例，显效 16 例，有效 13 例，无效 11 例。

治疗组总有效率为 96.36%（53/55），明显高于对照组79.63%（43/54），差异具有统计学意义（P<0.05）。

周子朋[6]将 60 例符合强直性脊柱炎诊断标准的患者，按随机数字表法分为治疗组和对照组各 30 例，对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片和西乐葆治疗，治疗组在对照组治疗基础上加督灸法治疗；两组疗程均为 3 个月。

世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第86期 227投稿邮箱：sjzxyx88@0 引言作为一种督脉的辅灸疗法，长蛇灸的灸疗范围比较广，一次性能够进行比较长的灸疗，在药物、穴位的综合刺激下，能够实现状元固本、温经散寒、祛瘀除湿的作用，既可以达到祛邪的作用，还不会伤正，既可以达到扶正的效果，还不至于恋邪[1]。

虽然其应用效果被临床所认可，但是其在临床应用上仍然存在一些局限性，比如操作复杂、容易导致感染的发生等。

通过多年的潜心研究、改良和创新，吴节教授改良出了吴氏长蛇灸，经临床证实，临床应用价值大。

现本文对吴氏长蛇灸的操作方法、应用优势、应用体会进行总结。

1 长蛇灸的具体操作方法因为在进行施灸操作的时候顺着脊柱将药物、姜蒜泥铺敷，使之形如长蛇，故被称作长蛇灸。

相较于一般灸法，长蛇灸具有的特点是铺灸面广、火力足、温通力强,其所发挥的诸如温补督脉、强壮真元、调和阴阳等作用十分明显。

长蛇灸的具体操作方法为：协助患者采取俯卧位，使其背部显露出来，常规消毒的位置为督脉所取穴处，一般为大椎穴至腰俞穴。

完成消毒后，将蒜汁涂在皮肤上，将可以起到祛寒除湿、通痹止痛效果的中药粉铺洒在患者脊柱正中线位置上，在药粉的上面铺敷蒜泥，宽大约两寸，厚大约五分。

于蒜泥之上将一条如乌梢蛇脊背状的艾炷铺好，常规点燃。

全部燃烧完毕后，继续采用艾炷进行灸疗，2-3壮为最佳。

完成灸疗操作后，将蒜泥移开，采用温热纱布擦干。

灸疗后会出现一些水泡，要注意对感染加以预防，在灸疗后第三天采用消毒针将水泡液引出，擦干后将龙胆紫药水涂抹上，每隔一天进行一次操作，直到灸疤结痂且脱落，皮肤呈愈合状态。

灸疗后若出现水疱，处理方法基本和上述一样，区别在于将龙胆紫药水涂抹上后要把一层消过毒的纱布覆盖其上，并采用胶布加以固定，直到灸疤结痂且脱落。

2 吴氏长蛇灸2.1 具体操作方法（1）准备齐全各种所需物品，即准备好生姜、优质纯艾条、双孔灸盒，其中生姜的准备要求为：将干燥的生姜切成数片，每个姜片的厚度大约为0.3cm，采用针在姜片上扎几个孔，然后将其放置在微波炉中进行加热方可。

长蛇灸治疗强直性脊柱炎的护理研究摘要】目的：长蛇灸是治疗强直性脊柱炎的一种有效外治方法。

方法：因其可能导致多种不良反应，为其在临床中的广泛应用带来不便，本文对长蛇灸治疗前、中、后三阶段的护理要点进行了详细总结。

结果：有效的提高长蛇灸的安全性及疗效。

结论：合理使用长蛇灸治疗强直性脊柱炎的方法值得推荐。

【关键词】长蛇灸；治疗；强直性脊柱炎；护理研究【中图分类号】R59323【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0092-01长蛇灸为治疗强直性脊柱炎的有效外治法，常以蒜、姜、艾条等作为铺敷药物，但因其多有刺激性，在临床应用过程中常会出现过敏反应、皮肤烧灼伤、感冒、低热、腹痛、胃痉挛等不良反应，从而影响该方法的疗效。

护理是否完善与该灸法的疗效有密切的关系，本人通过对43例病患的护理研究，现总结出如下的护理要点。

1灸前护理灸前护理分为灸前防止过敏护理和灸前饮食护理。

11灸前防止过敏护理：灸前一周患者应做过敏源的排除试验。

操作方法：在患者手腕内侧用酒精消毒，选用碗豆大小蒜泥铺放在消毒过的皮肤上，用绷带轻轻固定，防止滑落。

2h后解开绷带，用温水擦掉蒜泥，防止冷水刺激局部皮肤。

并且询问铺药后患者有何不适？观察皮肤是否出现红疹、肿胀。

眼睛是否有干痒不适的现象，如有，禁止使用蒜铺疗法。

改用姜铺疗法。

12灸前的饮食护理:灸前的饮食对施灸治疗的效果影响很大。

通过对比得知：灸前患者进食油腻、生冷的食物，灸后的水泡为胶质糊状，引流慢，内邪不易发，影响疗效。

灸前患者进清淡易消化食物，则灸后的水泡、泡质清，引流快，内邪易生发，疗效好。

因此在灸前的一周嘱咐患者多吃新鲜水果、蔬菜、杂粮、牛奶和豆制品。

不吃油腻肥甘以及生冷之物。

蒜铺灸法，因蒜泥中含有大量的蒜辣素，而蒜辣素对胃肠道有很大的刺激，故使用蒜铺灸法的患者，在灸前2h内不要进食，防止因胃肠的剧烈蠕动而引起焦躁不安、心悸、头晕等不适影响疗效，所以有严重胃肠疾病的患者禁止使用，而应改为姜铺疗法。

[1]冬病夏治—长蛇灸，人人都适用？【摘要】冬病夏治理论源于《内经》，成熟于明清，发展于当代，蕴含“春夏养阳”及“治未病”中医特色思想。

近年来，各种冬病夏治治疗手段，如“三伏贴”、“三伏灸”盛行于各大中医医院、中医理疗馆甚至药店，其中长蛇灸就是“三伏灸”中应用最为广泛的一种冬病夏治手法。

本文对长蛇灸的理论渊源、施灸方法、适应症及相关注意事项进行介绍，以期为养生爱好者提供一定的参考，避免陷入养生误区。

【关键词】冬病夏治；长蛇灸一、理论渊源知多少？冬病夏治理论源于《素问.四气调神大论》，“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”。

“冬病夏治”是中医择时施治的方法，源于“春夏养阳”和“治未病”等理论。

针对冬季好发或在冬季加重的阳虚外寒证疾病，在机体及自然界阳气最盛的三伏天给予助阳疗法，使药物能够借助夏天的阳气更好地吸收，以祛邪散寒、温肾壮骨，使患者虚阳得以恢复，增强抗病能力，同时，为冬季储存阳气，从而预防疾病在冬季的发生［1］长蛇灸又称“督灸”、“铺灸”，是在督脉、膀胱经的脊柱段上施以隔姜灸的一种传统中医外治法，是冬病夏治具有代表性的技术。

督脉为“阳脉之海”，其脉与足三阳经交会于大椎穴，又与阳维脉会合于头部，故能蓄溢、调节全身阳经之气血，总督一身之阳经；而督脉又与脑、髓和肾的机能活动有密切联系，故又可以调理脏腑、温肾壮骨、补精益髓。

膀胱经为“诸阳之属”，与督脉经气相通，统一身之营卫，其中膀胱经第一侧线与督脉共为阳气之藩篱［2］。

艾灸以温热刺激为起始动因，以疏通经络为作用机制，可以温阳散寒、通络止痛［3］。

生姜性温，可发汗解表、温中止呕，是助阳散寒之品，还可将艾绒的热量集中，起到透骨达筋的效果［4］。

故长蛇灸疗法能振奋一身之阳气，调和气血、扶正祛邪，增进脏腑机能，使患者阳虚得复，阴寒得散，阴阳平衡。

二、恒温灸盒长蛇灸好处多传统长蛇灸：暴露背部，从督脉大椎穴至腰俞穴、膀胱经第一侧线均匀铺一层相应作用的中药粉，可先涂适量姜汁或蒜汁，盖上桑皮纸或纱布，将适量生姜或大蒜捣碎滤掉部分姜汁，铺在桑皮纸或纱布之上，约厚2cm，宽3～4指，再将陈细艾绒铺于姜泥之上，约厚2 cm，同时点燃“头、身、尾”三处艾绒，燃尽后再在原艾灰的上面放上艾绒，共灸3壮，灸毕移去生姜泥或蒜泥及艾灰，将背部擦干，灸后皮肤多出现潮红；其中用蒜泥则会发泡和遗留瘢痕，应用不广泛[5]。