个人防护装备(PPE)穿脱次序标准操作规程

个人防护装备穿脱顺序
（一）穿戴顺序
步骤1：手卫生，更换个人衣物穿工作服，去除个人用品如首饰、手表、手机等；穿工作鞋或胶靴，一次性工作帽；
步骤2：戴医用防护口罩，做气密性检查；
步骤3：戴内层手套（进行易导致严重污染的操作时），做气密性检查；
步骤4：穿防护服，确保防护服袖口覆盖内层手套袖口；
步骤5：穿防水靴套；
步骤6：戴防护头罩或防护面屏或护目镜；
步骤7：穿防水围裙或防水隔离衣（接触呕吐、腹泻或出血患者时佩戴）；
步骤8：戴外层手套（覆盖防护服或防水隔离衣袖口），做气密性检查；
步骤9：检查确认穿戴效果，确保无裸露头发、皮肤和衣物，身体正常活动不影响诊疗等工作；医用防护口罩可用KN95及以上级别的颗粒物防护口罩替代。

步骤10：每次接触患者，消毒外层手套。

（二）脱摘顺序
步骤1：个人防护装备外层有肉眼可见污染物时应擦拭消毒；
步骤2：消毒外层手套；
步骤3：（如穿戴）脱防水围裙（如穿防水隔离衣，先脱外层手套或与隔离衣一起脱下），消毒外层手套；
步骤4：脱外层手套，消毒内层手套；
步骤5：摘防护面屏（护目镜），消毒内层手套；
步骤6：（如穿戴）摘防护头罩，消毒内层手套；
步骤7：脱防护服，同时脱下防水靴套，消毒内层手套；
步骤8：脱内层手套，手消毒，更换新的内层手套；
步骤9：消毒并更换工作鞋或胶靴，消毒内层手套；
步骤10：摘医用防护口罩和一次性工作帽，消毒内层手套；
步骤11：脱内层手套，洗手，手消毒；及时佩戴新的医用外科口罩；
步骤12：脱摘过程，如可能污染皮肤、粘膜，应及时消毒；
步骤13：换回个人衣物，有条件时淋浴。

个人防护装备的穿戴和脱除标准操作规程1. 引言本文档旨在制定一套个人防护装备（个人防护服、防护面具、手套等）的穿戴和脱除标准操作规程，以确保员工在进行特定工作时能够正确、安全地配戴和脱除个人防护装备。

2. 穿戴个人防护装备在穿戴个人防护装备之前，员工应了解以下几点：2.1 选择适当的个人防护装备根据工作场景和所面临的风险，确保选择适当的个人防护装备。

个人防护装备应符合国家标准，并经过检验合格。

2.2 检查个人防护装备的完好性员工在穿戴个人防护装备之前，应仔细检查装备的完好性。

任何破损或失效的个人防护装备都不应使用。

2.3 穿戴顺序员工应按照以下顺序穿戴个人防护装备：- 首先，佩戴个人防护帽或头盔，并将头发整理好。

- 其次，穿戴个人防护服或防护衣。

- 接着，戴上防护面具，并确保密封良好。

- 最后，戴上手套和其他适当的个人防护装备。

2.4 佩戴个人防护装备的正确方法员工应按照个人防护装备的使用说明正确佩戴。

在佩戴个人防护装备时，要确保装备紧密贴合，没有松动或空隙。

3. 脱除个人防护装备在脱除个人防护装备之前，员工应了解以下几点：3.1 卸去手套员工在脱除个人防护装备时，首先应从手套开始。

正确的方法是逐个指头轻轻将手套脱下，避免接触到外侧的表面。

3.2 依次脱除其他个人防护装备员工依次脱除其他个人防护装备，按照相反的穿戴顺序进行。

注意避免接触到可能受污染的表面。

3.3 处理个人防护装备员工在脱除个人防护装备后，应妥善处理这些装备。

个人防护服应按规定进行清洗和消毒，其他装备应进行适当的处理和储存。

4. 技术培训和监督为了确保员工能够正确使用个人防护装备并遵守相关操作规程，雇主应提供相应的技术培训和监督措施。

培训内容应包括个人防护装备的选择、正确佩戴和脱除等方面。

5. 管理措施雇主应制定个人防护装备管理制度，并按时进行检查和维护。

定期组织个人防护装备的检测和更换，确保其质量和有效性。

6. 附则本操作规程适用于所有需要使用个人防护装备的工作场所和工作岗位。

穿脱P P E防护服流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
PPE穿戴流程
洗手
戴工作帽
戴医用防护口罩(N95, 漏气试验) 穿医用防护服(脱鞋后)
戴乳胶手套(内层)
戴护目镜
穿一次性防水隔离衣(必要时)
戴乳胶手套(外层)
穿靴套、鞋套
检查(确保防护到位,无遗漏，便于工作)
PPE脱摘流程
使用消毒湿巾清除可见污物
手卫生并待干1分钟
脱鞋套
手卫生并待干1分钟
脱隔离衣连同外层手套
手卫生并待干I分钟
摘护目镜（注意双手不可碰触面部及口罩外面)
手卫生并待干1分钟
脱防护服连同内层手套、靴套
(脫去手套后双手不可再碰触防护服外侧面)
手卫生并待干1分钟
摘医用防护口罩(N95)
摘帽子
洗手。

个人防护装备（PPE）穿脱次序标准操作规程一、PPE穿着顺序（1）穿着有普通隔离衣PPE顺序（在病房外，如在缓冲间应在缓冲间内完成）；（2）手部卫生（此时人员可穿戴白大衣）；（3）戴一次性帽子（接触隔离可省略该步骤）；（4）穿普通隔离衣（后开口隔离衣）；（5）穿鞋套（接触隔离可省略该步骤）；（6）戴护目镜（防护面罩）（接触隔离可省略该步骤）；（7）戴手套（压住袖口）；2、穿着防护服（连衣体）的PPE顺序（在病房外，如有缓冲间应在缓冲间内完成）：（1）手部卫生（此时人员可穿白大衣）；（2）戴口罩；（3）戴一次性帽子（接触隔离可省略该步骤）；（4）穿防护服：脱卸自己的鞋，穿着连体防护裤子，穿着长痛套鞋穿，穿着连体防护服袖子，戴上连体服帽子，拉上拉链；（5）戴护目镜（防护面罩）（接触隔离可省略该步骤）；（6）戴手套（压住袖口）。

二、PPE脱卸顺序1、脱卸有普通隔离衣的PPE顺序：（1）拿住护目镜（防护面罩）的前部，摘除护目镜（防护面罩）（在病房外，如有缓冲间应在缓冲间完成）；（2）脱卸手套；（3）手部卫生（洗手为主）；（4）脱卸隔离衣（解开背带，双手交叉胸前反脱隔离衣；将外层包裹在内）；（5）脱卸帽子（一食指伸入帽子内，摘除帽子）；（6）脱卸鞋套；（7）手部卫生（洗手为主）；（8）脱卸口罩（此步骤在病房或缓冲间外完成）；（9）手部卫生（可先洗手，再含醇手消毒剂擦手）。

2、脱卸有防护服（连体衣）的PPE顺序：（1）拿住护目镜（防护面罩）的前部，摘除护目镜（防护面罩）（在病房外，如有缓冲间应在缓冲间内完成）；（2）解开拉链；（3）脱卸手套；（4）手部卫生（洗手为主）；（5）脱卸防护服：脱卸连体服帽子（手指伸入帽子完成）。

脱卸连体服袖子（慢慢翻转连体服内层，将外层包裹在内）脱卸连体服裤子，脱卸套鞋，脚穿入自己的鞋内；（6）手部卫生（洗手为主）；（7）脱卸帽子（抓住帽子的顶部，摘除帽子）；（8）脱卸口罩（此步骤在病房或缓冲间外完成）；（9）手部卫生（可洗手，再用含醇手清毒剂擦手）。

个人防护装备穿脱次序和标准操作流程1.PE穿着顺序1.1.穿着有普通隔离衣的PE顺序(在病房外,如有缓冲间应在缓冲问内完成)1.1.1.手部卫生(此时人员可穿着白大衣);1.1.2.戴口罩;1.1.3.戴一次性帽子(接触隔离可省略该步骤)1.1.4.穿普通隔离衣(后开口隔离衣)1.1.5.穿鞋套(接触隔离可省略该步骤)1.1.6.戴护目镜(防护面罩)(接触隔离可省略该步骤);1.1.7.戴手套(压住袖口)。

1.2.穿着有防护服(连体衣)的PPE顺序(在病房外,如有缓冲间应在缓冲间内完成)1.2.1.手部卫生(此时人员可穿着白大衣);1.2.2.戴口罩1.2.3.戴一次性帽子(接触隔离可省略该步骤);1.2.4.穿防护服:脱卸自己的鞋,穿着连体防护服裤子,穿着长筒套鞋,穿着连体防护服袖子,戴上连体防护帽子,拉上拉链1.2.5.戴护目镜(防护面罩)(接触隔离可省略该步骤)1.2.6.戴手套(压住袖口)2.PPE脱卸顺序2.1.脱卸有普通隔离衣的PE顺序:2.1.1.拿住护目镜(防护面罩)的前部,摘除护目镜(防护面罩)(在病房外,如有缓冲间应在缓冲间内完成)2.1.2.脱卸手套2.1.3.手部卫生(洗手为主);2.1.4.脱卸隔离衣(解开背带,双手胸前交叉反脱隔离衣,将外层包裹在内)2.1.5.脱卸帽子(一示指伸入帽子内,摘除帽子)6.脱卸鞋套2.1.7.手部卫生(洗手为主);2.1.8.脱卸口罩(此步骤在病房或缓冲间外完成)1.9.手部卫生(可先洗手,再含醇手消毒剂擦手)2.2.脱卸有防护服(连体衣)的PE顺序:2.2.1.拿住护目镜(防护面罩)的前部,摘除护目镜(防护面罩)(在病房外,如有缓冲间应在缓冲间内完成);2.2.解开拉链2.2.3.脱卸手套;.2.4.手部卫生(洗手为主);2.5.脱卸防护服:脱卸连体服帽子(手指伸人帽子内完成),脱卸连体服袖子(慢慢翻转连体服内层,将外层包裹在内),脱卸连体服裤子,脱卸套鞋,脚穿人自己的鞋内2.6.手部卫生(洗手为主)。

个人防护用品的穿脱程序
个人防护是在处理突发公共卫生事件和重大传染病疫情时个人穿戴，能有效阻断物理性、化学性和生物性的因素对机体的损伤。

一检查个人防护用品：工作人员在出现以前应认真检查个人防护用品，包括：隔离
服、防护眼镜、16层纱布口罩、N95口罩、帽子、胶鞋、手套、装废弃物袋子（标示医疗废物）、0.5%碘伏、75%酒精
二穿戴个人防护用品
工作人员到达现场后，按以下步骤穿戴/脱掉个人防护用品：
穿戴：戴帽子→戴口罩→穿防护服→戴防护眼罩→穿胶鞋→戴手套（套在防护服袖口外面）脱掉：摘防护眼罩→解开防护服→脱手套（应里面朝外）→脱下防护服及胶鞋→摘口罩（一
手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，注意双手不接触面部）→摘帽子（将手指反套近帽子，轻轻摘下，里面朝外）→洗手、消毒
注意：所有摘下物，均放在黄色垃圾袋子里（标示医疗垃圾）。

个人防护装备（PPE）穿脱次序标准操作规程一、PPE穿着顺序1．穿着有普通隔离衣的PPE顺序(在病房外，如有缓冲间应在缓冲问内完成)：(1)手部卫生(此时人员可穿着白大衣)；(2)戴口罩；(3)戴一次性帽子(接触隔离可省略该步骤)；(4)穿普通隔离衣(后开口隔离衣)；(5)穿鞋套(接触隔离可省略该步骤)；(6)戴护目镜(防护面罩)(接触隔离可省略该步骤)；(7)戴手套(压住袖口)。

2．穿着有防护服(连体衣)的PPE顺序(在病房外，如有缓冲间应在缓冲间内完成)：(1)手部卫生(此时人员可穿着白大衣)；(2)戴口罩；(3)戴一次性帽子(接触隔离可省略该步骤)；(4)穿防护服：脱卸自己的鞋，穿着连体防护服裤子，穿着长筒套鞋，穿着连体防护服袖子，戴上连体防护帽子，拉上拉链；(5)戴护目镜(防护面罩)(接触隔离可省略该步骤)；(6)戴手套(压住袖口)。

二、PPE脱卸顺序页脚内容11．脱卸有普通隔离衣的PPE顺序：(1)拿住护目镜(防护面罩)的前部，摘除护目镜(防护面罩)(在病房外，如有缓冲间应在缓冲间内完成)；(2)脱卸手套；(3)手部卫生(洗手为主)；(4)脱卸隔离衣(解开背带，双手胸前交叉反脱隔离衣，将外层包裹在内)；(5)脱卸帽子(一示指伸入帽子内，摘除帽子)；(6)脱卸鞋套；(7)手部卫生(洗手为主)；(8)脱卸口罩(此步骤在病房或缓冲间外完成)；(9)手部卫生(可先洗手，再含醇手消毒剂擦手)。

2．脱卸有防护服(连体衣)的PPE顺序：(1)拿住护目镜(防护面罩)的前部，摘除护目镜(防护面罩)(在病房外，如有缓冲间应在缓冲间内完成)；(2)解开拉链；(3)脱卸手套；(4)手部卫生(洗手为主)；(5)脱卸防护服：脱卸连体服帽子(手指伸人帽子内完成)，脱卸连体服袖子(慢慢翻转连体服内层，将外层包裹在内)，脱卸连体服裤子，脱卸套鞋，脚穿人自己的鞋内；(6)手部卫生(洗手为主)；(7)脱卸帽子(抓住帽子的顶部，摘除帽子)；页脚内容2(8)脱卸口罩(此步骤在病房或缓冲间外完成)；(9)手部卫生(可先洗手，再含醇手消毒剂擦手)。

发热门诊医务人员个人防护用品(PPE）使用的标准操作规程适用对象：发热门诊医务人员文件编号：RJ-IC-SOP-FHYP编写者：审核者：版次：01编写日期：2008-2-15 审核日期：2008-2-28 执行日期： 2008-3-30注：本文件程序仅供本院医务人员使用，未经同意，不得翻印目的：发热门诊医务人员正确使用个人防护用品内容：一、防护用品种类1.防护服：一次性使用的防护服应符合《医用一次性防护服技术要求》GB19082-2003。

2.防护口罩：应符合《医用防护口罩技术要求》GB19083-2003。

3.防护眼镜：视野宽阔，透亮度好，有较好的防溅性能，弹力带佩戴。

4.手套：医用一次性乳胶手套或橡胶手套。

5.鞋套：为防水、防污染鞋套。

6.长筒胶鞋7.医用工作服8.医用工作帽二、因工作需要穿戴防护服、护目镜时，需注意防护用品的穿脱顺序1.穿戴防护用品顺序步骤1：戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。

在此过程中，双手不接触面部任何部位。

步骤2：戴帽子，戴帽子时注意双手不接触面部。

步骤3：穿防护服。

步骤4：戴上防护眼睛，注意双手不接触面部。

步骤5：穿上鞋套或胶鞋。

步骤6：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。

2.脱掉防护用品顺序步骤1：摘下防护镜，放入消毒液中。

步骤2：脱掉防护服，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。

步骤3：摘掉手套，一次性手套应将反面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中。

步骤4：将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘，反面朝外，放入黄色塑料袋中。

步骤5：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。

步骤6：摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。

三.医用防护口罩佩戴方法1. 一手托住防护口罩，有鼻夹的一面向外。

（图4－2－1）2. 将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。

口腔门诊部院感培训第二期新冠个人防护用品穿脱标准操作规程首先是第一部分——医院感染预防与控制基本方法之飞沫隔离一、基本原则1. 个人防护用品（PPE）为用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。

包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。

2. 根据不同的操作要求选用不同种类的防护用品，防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用。

二、基本要求1. 医务人员应经过专门的培训，掌握正确的防护技术，方可进入隔离病区工作。

2. 应严格按防护规定着装。

不同区域应穿不同服装，且服装颜色应有区别或有明显标志。

三、穿戴防护用品应遵循的程序1. 清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。

手部皮肤破损的戴乳胶手套。

2. 潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。

3. 为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。

四、脱防护用品应遵循的程序1. 医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护日镜/防护面罩→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。

用后物品分别放置于专用污物容器内。

2. 从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。

3. 离开清洁区：沐浴、更衣→离开清洁区。

五、注意事项1. 医用防护口罩的效能持续应用6h-8h，遇污染或潮湿，应及时更换。

2. 离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。

3. 医务人员接触，多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。

4. 接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。

5. 防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。

6. 戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。

7. 隔离区工作的医务人员应每日监测体温两次，体温超过37.5 ℃及时就诊。

㊃ＣＯＶＩＤ-１９特稿标准／指南㊃ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３-５５０１．２０２０．０１．００６医疗机构个人防护装备的使用要求和穿脱顺序详解王 丽１，３ 丁玲莉２，３ 胡晓静１ 王佳丽１ 顾 莺１ 张晓波１ 王传清１ 张崇凡１ 黄国英１作者单位 １复旦大学附属儿科医院 上海，２０１１０２；２华中科技大学同济医学院附属同济医院 武汉，４３００３０；３共同第一作者通讯作者 张崇凡，Ｅ-ｍａｉｌ：ｘｔ２１１３１１＠ａｌｉｙｕｎ．ｃｏｍ；黄国英，Ｅ-ｍａｉｌ：ｇｙｈｕａｎｇ＠ｓｈｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ在常规的患者照护中，个人防护装备（ＰＰＥ）是基于感染性疾病传播途径（如空气传播㊁接触或飞沫传播预）和标准预防措施来选择的［１］㊂标准预防措施要求卫生保健人员（ＨＣＰ）能够识别一种感染性疾病的传播途径，并预计在照护患者的过程中可能会发生的暴露，选择ＰＰＥ［２］㊂在２０１４至２０１５年埃博拉病毒病（ＥＶＤ）爆发期间，ＨＣＰ缺乏ＰＰＥ的正确选择和使用方法［３］，导致医务人员的感染㊂ＨＣＰ正确选择和穿脱ＰＰＥ是职业素养的要求，既要绝对避免防护不够，也要避免防护过度㊂本文将重点介绍医疗卫生机构ＰＰＥ的使用要求和穿脱顺序，供广大医务人员借鉴和练习㊂１ 选用原则选用的总体原则：使用ＰＰＥ保护自己避免感染，同时限制污染的扩散㊂国内有多个版本的ＰＰＥ三级防护的标准［４，５］㊂按照感染性疾病的严重程度（例如甲类㊁乙类传染病）㊁可能暴露和被感染的部位㊁病原体的传播途径㊁可能接触的人群㊁需要进行的医疗护理操作选择ＰＰＥ，也就是说ＰＰＥ应与感染的严重程度相适配㊂ＰＰＥ必须能够防止病原体到达ＨＣＰ身体暴露的部位㊂例如在可能接触感染者的各种体液㊁分泌物㊁粪便㊁尿液等的时候，应使用全套的ＰＰＥ，包括帽子㊁双层手套㊁医用防护口罩（Ｎ９５等）㊁护目镜㊁防护服㊁防水靴㊁靴套㊂如果接触分泌物㊁体液㊁或者如进行可能喷溅或者形成气溶胶的操作时，需使得头面部防护更严密，可加用面屏，或者直接更换为全面型自动送风过滤器型面罩，在防护服外面可以加用隔离围裙或者隔离衣㊂对感染性传播程度高的疾病，最好选择成套的ＰＰＥ，而不是单件的搭配㊂搭配件数太多会降低其防护性能［６，７］㊂不主张太多层防护服㊁隔离衣或者口罩［８］㊂２ 穿戴和脱去原则㊁顺序和注意要点２．１ 穿戴和脱去原则 穿戴和脱去ＰＰＥ的程序应根据不同的隔离要求进行调整㊂有多种方法可以穿戴ＰＰＥ，原则是穿戴严密，没有任何暴露；也有很多种方法安全地脱去ＰＰＥ，原则是尽可能不要将ＰＰＥ上潜在的传染性病原体污染衣服㊁皮肤或黏膜㊂①选择尺寸合适的ＰＰＥ，保证身体足够的活动度；②ＰＰＥ能够维持的时间必须依据不同产品的要求，时间太长防护级别可能会降低，高危险的传染病ＰＰＥ应选择低渗透㊁失效概率低的产品［７，９］；③高危险的传染病ＰＰＥ穿戴要有助手，穿戴和脱去要有监督［１０］；④穿戴和脱去ＰＰＥ要有足够的时间，保证从容做好每一步骤；⑤移除每一件ＰＰＥ后立即使用含过氧化氢的洗手液洗手（如果没有含过氧化氢的，可用含氯或者含乙醇的手消液），全部脱去后需用流动水洗手；⑥头面部的ＰＰＥ不能影响视野和听力，更不能影响呼吸；⑦ＰＰＥ远离地面，地面是污染最严重的地方；⑧了解ＰＰＥ的性能和使用要求是必要的，必须反复练习并评估穿戴过程的严密性㊁脱去过程的防污染效果㊂ 在ＰＰＥ穿戴和脱去中特别需要强调手卫生，包括洗手液洗手和流动水洗手，均应遵循七步洗手法㊂第一步：掌心相对，手指并拢，相互搓擦；第二步：手心对手背，双手交叉，沿指缝相互搓擦，交换进行；第三步：掌心相对，双手交叉，沿指缝相互搓擦；第四步：双手相扣，互搓；第五步：一手握另一手大拇指，旋转搓擦，交换进行；第六步：将５个手指并拢在另一掌心旋转搓擦，交换进行；第七部：螺旋式擦洗手腕，交换进行㊂２．２ 穿戴顺序和要点［以新冠状病毒肺炎（ＣＯＶＩＤ-１９）为例］２．２．１ 穿戴前准备 需要有监督者监督整个过程；准备好ＰＰＥ并检查有效期㊁使用时间和性能；如有需要可以准备好椅子；准备好免水喷手液（最好是感应式㊁含有过氧化氢）；防水的可擦拭的高帮鞋子㊂２．２．２ 手卫生 穿戴前手卫生（图１）㊂图１ 手卫生２．２．３ 戴帽子 将有松紧带的一面向后，女同志注意将碎发都整理进帽子㊂２．２．４ 戴口罩（图２）（１） 外科口罩 ①蓝色是外面，白色是内㊃２２㊃ＣｈｉｎＪＥｖｉｄＢａｓｅｄＰｅｄｉａｔｒ Ｆｅｂｕｒａｒｙ２０２０，Ｖｏｌ１５，Ｎｏ１层（与口鼻接触），也可以通过口罩折叠的方式来区分，折叠层朝外的一面是口罩的外层；②用双手紧压鼻梁两侧的金属条，使口罩上端紧贴鼻梁；③向下拉伸口罩，使其紧贴面部和下巴下颌；④戴好后再次检查是否贴合面部㊂（２）Ｎ９５口罩①先将下面松紧带拉至头后方，再拉好上面一根松紧带；②金属片的一面朝上，口罩应完全覆盖口鼻和下颌；③用两手食指将鼻梁上的金属片沿鼻梁两侧摁紧，使口罩紧贴面部；④佩戴好后深呼吸检查（漏气实验）是否紧密㊂２．２．５ 戴护目镜戴上护目镜后固定好固定带，置于面部和眼睛上方，调整至合适位置（图３）㊂２．２．６ 戴内层手套戴内层手套至腕部（图４）㊂２．２．７ 根据情况选择隔离衣或防护服（图５）（１）隔离衣①认清隔离衣的衣领和内面是清洁区，外面是污染区；②手持衣领，穿好隔离衣衣袖；③两手沿领子中央滑向后颈，系好系带；④解开腰带，系在腰部后面；⑤要求从颈部到膝盖，从手臂到手腕，完全覆盖躯干，并包裹背部㊂（２）防护服①与感染或疑似感染的患儿接触的情况下应该选择防护服；②从下肢往上穿，穿好后拉链拉好，粘贴好拉链前面的胶条；③防护服腿部要包住脚踝，穿好后检查密封性㊂２．２．８ 防水靴套至少套到小腿以上，并系好带子，防止脱落或移位㊂２．２．９ 戴外层手套戴外层手套至隔离衣（或防护服）的手腕部，完全覆盖手部和隔离衣（或防护服）的袖子㊂２．２．１０ 需要时可以外加面屏（图６）行容易产生气溶胶的操作时，可以选择全面型自动送风过滤器面罩㊂２．３ 脱去顺序和要点（以ＣＯＶＩＤ-１９为例）需要有监督者监督整个过程；脱去前先检查防护装备上有无患者的分泌物㊁血液等；准备好椅子；在脱去过程的任意环节手受到污染，立即用流动水或含过氧化氢的洗手液洗手㊂应该在缓冲区脱，有条件的机构把缓冲区设置三间，没条件两间或者一间㊂以三间为例：在最接近污染区的一间脱外层手套㊁面屏㊁外层隔离衣或围裙（有些ＨＣＰ在防护服外面加穿隔离衣或隔离围裙）㊂第二室：脱防护服（如果穿在了内层）㊁内层手套㊁靴套㊁护目镜㊁帽子㊂第一室：脱口罩，做个人消毒，换干净帽子㊁口罩㊂２．３．１ 脱去外层手套（图７）此时手套外部是污染面！①手卫生；②用戴手套的手抓住另一只戴手套的手的手掌区域，脱下第一只手套；③戴手套的手将脱下来的手套卷成一团并完全握于掌心，未戴手套的手的手指滑到戴着手套的手的手腕处的手套下面，并在第一只手套上脱下第二只手套；④将手套丢弃在医疗垃圾箱中㊂２．３．２ 脱防护面罩（图８）此时防护面罩外部是污染面！①手卫生后，拉起防护面罩的头带，从后面取下防护面罩；②如果物品可重复使用，则放置在指定的容器中进行再消毒使用㊂否则，丢弃在医疗垃圾箱中㊂２．３．３ 脱防护服或隔离衣此时隔离衣或防护服外面以及手套外部都是污染面！手卫生后，脱防护服或隔离衣以及内层手套和靴套㊂（１）脱隔离衣（图９）①需要用戴手套的手抓住前面的隔离衣，将其从身体上拉开，这样颈部系带就断了；②将隔离衣向内折叠或卷成一束；③同时脱掉内层手套，可以用手触摸隔离衣的内侧㊂把隔离衣和手套扔进医疗垃圾箱㊂图２ 戴外科口罩／Ｎ９５口罩图３ 戴护目镜图４戴内层手套图５穿隔离衣或防护服图６加面屏图７脱去外层手套图８ 脱防护面罩㊃３２㊃中国循证儿科杂志２０２０年２月第１５卷第１期图９ 脱隔离衣（２） 脱防护服 ①拉开防护服后由内向外卷，把外面的污染面卷在里面，干净的面留在外面；②连带内层手套和靴套一起脱下，扔进医疗垃圾箱；③脱的时候注意不要触碰防护服的外侧㊂２．３．４ 快速手消毒 快速手消毒后重新戴一副手套㊂２．３．５ 摘护目镜（图１０） 此时护目镜或面罩外部是污染面！①手卫生后，拉起护目镜的头带（注意不要碰到自己的头发或皮肤），从后面取下护目镜；②如果护目镜可重复使用，则放置在指定的容器中进行再消毒使用，否则，丢弃在医疗垃圾箱中㊂２．３．６ 脱口罩（图１１） 口罩前部是污染面，请勿触摸！手卫生后，在不接触前面的情况下，抓住口罩的尾部系带或松紧带取下，丢弃在医疗垃圾箱中㊂图１０ 摘护目镜图１１ 脱口罩２．３．７ 脱帽子 手卫生后，头向前倾斜，从头顶摘下帽子，不要触碰皮肤或者头发等处㊂２．３．８ 消毒鞋子 手卫生后，过氧化氢消毒纸巾或者喷雾消毒鞋子㊂２．３．９ 脱手套 手消毒后脱掉手套，丢弃在医疗垃圾箱中㊂２．３．１０ 手卫生 流动水七步洗手法㊂２．３．１１ 检查 和监督者一起检查全身有无患者的分泌物㊁血液等，是否有潮湿处等㊂参考文献[１]ＳｉｅｇｅｌＪＤ,ＲｈｉｎｅｈａｒｔＥ,ＪａｃｋｓｏｎＭ,ｅｔａｌ．２００７ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｆｏｒｉｓｏｌａｔｉｏｎｐｒｅｃａｕｔｉｏｎｓ:ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓａｇｅｎｔｓｉｎｈｅａｌｔｈｃａｒｅｅｔｔｉｎｇｓ．ＡｍＪＩｎｆｅｃｔＣｏｎｔｒｏｌ,２００７,３５(Ｓｕｐｐｌ):６５-１６４[２]ＣｅｎｔｅｒｓｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ．Ｓｔａｎｄａｒｄｐｒｅｃａｕｔｉｏｎｓｆｏｒａｌｌｐａｔｉｅｎｔｃａｒｅ．(２０１８-４-１７)ｈｔｔｐｓ:／／ｗｗｗ．ｃｄｃ．ｇｏｖ／ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃｏｎｔｒｏｌ／ｂａｓｉｃｓ／ｓｔａｎｄａｒｄ-ｐｒｅｃａｕｔｉｏｎｓ．ｈｔｍｌ[３]ＢｌｅａｓｄａｌｅＳＣ,ＳｉｋｋａＭ,ＢｒｏｓｓｅａｕＬＭ,ｅｔａｌ．ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＣｈｉｃａｇｏｌａｎｄａｃｕｔｅｃａｒｅｈｏｓｐｉｔａｌｓｐｒｅｐａｒｉｎｇｆｏｒＥｂｏｌａＶｉｒｕｓＤｉｓｅａｓｅ,２０１４-２０１５．ＪＯｃｃｕｐＥｎｖｉｒｏｎＨｙｇ,２０１９,１６(８):５８２-５９１[４]复旦大学附属儿科医院．儿童新型冠状病毒感染／肺炎疑似和确诊病例快速筛查和临床实践指南,中国循证儿科杂志,２０２０,１５(１):１-４[５]姚宏武,索继江,杜明梅,等．新型冠状病毒肺炎流行期间医院感染防控难点与对策．中华医院感染学杂志,２０２０,３０(６):８０１-８０５[６]ＧｕｄｇｉｎＤｉｃｋｓｏｎＥ．Ｐｅｒｓｏｎａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｅｑｕｉｐｍｅｎｔｆｏｒｃｈｅｍｉｃａｌ,ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌｈａｚａｒｄｓ:ｄｅｓｉｇｎ,ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ,ａｎｄｓｅｌｅｃｔｉｏｎ．Ｈｏｂｏｋｅｎ(ＮＪ):ＪｏｈｎＷｉｌｅｙ＆Ｓｏｎｓ,２０１３[７]ＨｅｒｌｉｈｅｙＴＡ,ＧｅｌｍｉＳ,ＦｅｗｗｅｌｌｉｎｇＣＪ,ｅｔａｌ．Ｐｅｒｓｏｎａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｅｑｕｉｐｍｅｎｔｆｏｒｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｐｒｅｐａｒｅｄｎｅｓｓ:ａｈｕｍａｎｆａｃｔｏｒｓｅｖａｌｕａｔｉｏｎ．ＩｎｆｅｃｔＣｏｎｔｒｏｌＨｏｓｐＥｐｉｄｅｍｉｏｌ,２０１６,３７(９):１０２２-１０２８[８]ＣＤＣ．Ｉｎｔｅｒｉｍｉｎｆｅｃｔｉｏｎｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｒｅｃｏｍ-ｍｅｎｄａｔｉｏｎｓｆｏｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＭｉｄｄｌｅＥａｓｔＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＳｙｎｄｒｏｍｅＣｏｒｏｎａｖｉｒｕｓ(ＭＥＲＳ-ＣｏＶ),２０１４．ｈｔｔｐ:／／ｗｗｗ．ｃｄｃ．ｇｏｖ／ｃｏｒｏｎａｖｉｒｕｓ／ｍｅｒｓ／ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ-ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ-ｃｏｎｔｒｏｌ．ｈｔｍｌ[９]ＫｏｏＡ,ＷａｌｓｈＲ,ＫｎｕｔｓｏｎＴ,ｅｔａｌ．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｉｎｔｕｂａｔｉｏｎｕｓｉｎｇｐｅｒｓｏｎａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｅｑｕｉｐｍｅｎｔａｎｄｓｔａｎｄａｒｄｕｎｉｆｏｒｍｉｎｓｉｍｕｌａｔｅｄｃａｄａｖｅｒｉｃｍｏｄｅｌｓ．ＭｉｌＭｅｄ(ｓｕｐｐｌ_１),２０１８,１８３:２１６-２１８[１０]ＩｓｏｌａｔｉｏｎＰｒｅｃａｕｔｉｏｎｓ．ＣｅｎｔｅｒｓｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ．ｈｔｔｐｓ:／／ｗｗｗ．ｃｄｃ．ｇｏｖ／ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃｏｎｔｒｏｌ／ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ／ｉｓｏｌａｔｉｏｎ／ｉｎｄｅｘ．ｈｔｍｌ（收稿日期：２０２０-０２-０３修回日期：２０２０-０２-１４）（本文编辑：孙晋枫）㊃４２㊃ＣｈｉｎＪＥｖｉｄＢａｓｅｄＰｅｄｉａｔｒ Ｆｅｂｕｒａｒｙ２０２０，Ｖｏｌ１５，Ｎｏ１。

个人防护装备穿脱次序标准操作规程个人防护装备的穿脱次序是为了确保人员在进行特定工作时能够正确佩戴和脱下相应的个人防护装备。

根据不同的工作环境和工作任务，个人防护装备的穿脱次序可能存在一定的差异。

下面是一般情况下的个人防护装备穿脱次序的标准操作规程：穿戴个人防护装备的步骤：1. 先进行手卫生，彻底清洁双手。

2. 穿戴工作服或防护服：将工作服或防护服从头部换穿上，确保服装能覆盖住身体的大部分区域。

3. 穿戴眼部防护装备：佩戴护目镜或者安全眼镜，确保能够保护眼睛不受损伤。

4. 穿戴呼吸防护装备：根据工作环境需要，佩戴防毒面具、呼吸器等装备。

5. 穿戴头部防护装备：佩戴安全帽或者其他适当的头盔。

6. 穿戴手部防护装备：佩戴防护手套，保护双手不受伤害。

7. 穿戴足部防护装备：穿戴适合工作环境的安全鞋或者靴子。

脱下个人防护装备的步骤：1. 先进行手卫生，彻底清洁双手。

2. 脱下足部防护装备：解开鞋带，脱下安全鞋或者靴子。

3. 脱下手部防护装备：从手腕部位将手套逐渐脱下，避免污染手部皮肤和其他设备。

4. 脱下头部防护装备：将安全帽或者头盔从头部逐渐脱下。

5. 脱下呼吸防护装备：按照装备的使用说明，逐渐脱下防毒面具、呼吸器等。

6. 脱下眼部防护装备：小心地将护目镜或者安全眼镜从头部取下，避免触及表面污染部分。

7. 脱下工作服或防护服：解开工作服或防护服的固定带，从头部逐渐脱下。

通过按照上述标准操作规程进行个人防护装备的穿脱，可以确保人员在工作中得到必要的保护，减少工作风险。

但是需要根据具体工作环境和工作任务，结合相关的安全操作规程和操作指导，进行具体的穿脱次序操作。

个人防护用品的穿戴及脱卸顺序
一、个人防护用品的穿戴顺序
（1）进入清洁区前穿上普通白大衣和实验室专用鞋。

（2）进入清洁区时穿戴一次性口罩，手术帽，一次性隔离衣、两副胶乳手套和两副一次性鞋套。

注意将手套和鞋套分别套在袖口和裤口外。

（3）戴N95口罩及防护面罩、穿防水隔离服、防水鞋套、再戴外层手套。

二、个人防护用品脱卸顺序
（1）完成实验后，在半污染区先用75%乙醇溶液消毒外层手套，然后脱掉外层手套{在脱另一只手套时，手指只能接触手套的里部}。

（2）着内层手套依次脱掉防护面罩、N95口罩、防水鞋套及防水隔离服{脱隔离服时，不要接触隔离服的外表面，应从里反脱，以保里面超外}。

将脱掉的物品放入专用消毒袋中就地高压消毒。

防护面罩等重复使用的物品立即放入消毒液内，按有关制度消毒处理。

（3）脱掉外层一次性鞋套，用75%乙醇溶液消毒内层手套。

（4）戴者手套脱掉一次性口罩、手术帽、内
层鞋套、然后脱掉一次性隔离衣及手套，放入消毒袋高压消毒。

（5）用消毒巾擦拭面部，用碘伏彻底消毒双手，并用流动水冲洗。

个人防护用品的穿戴顺序，到底怎样才是正确的？关于个人防护用品的穿戴顺序，一直存在较多争议，诸如是先戴帽子还是先戴口罩、先脱污染严重的还是先脱清洁的个人防护用品（PPE）等。

到底哪种顺序是正确的呢？在《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（2009年修订版）》中，关于PPE的穿脱顺序要求如下。

（1）穿戴防护用品应遵循的程序：①清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作服→换工作鞋后→进入潜在污染区。

手部皮肤破损的戴乳胶手套。

②潜在污染区进入污染区：穿隔离衣→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。

（2）脱摘防护用品应遵循的程序：①医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→脱隔离衣→脱鞋套→摘护目镜/防护面罩→洗手和（或）手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。

用后物品分别放置于专用污物容器内。

②从潜在污染区进入清洁区前：洗手和（或）手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和（或）手消毒后，进入清洁区。

③沐浴、更衣→离开清洁区。

在WS/T311-2009《医院隔离技术规范》中，穿戴防护用品的程序与上述原则基本相同，但脱摘防护用品的顺序则有差异，要求是在摘下护目镜/防护面罩后再脱隔离衣。

在《埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南（第一版）》中则提出，穿脱个人防护用品时，为减少和避免脱卸过程可能的污染，建议先戴口罩再戴帽子，确保在脱卸时能最后摘除口罩；护目镜和防护面罩应在穿防护服前完成，脱卸时要先脱防护服再脱卸脸面部防护用品。

综上所述，个人防护用品的穿戴顺序应视所采取的隔离措施以及PPE的功能而定，如果是空气隔离或者飞沫隔离，建议先戴口罩再戴帽子，确保在脱卸时能最后摘除口罩；如果是接触隔离，那手套应是最后佩戴、最早摘下的。