舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉的疗效比较分析

芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对全身麻醉诱导循环的影响比较ZHENG Kun【期刊名称】《《中外医学研究》》【年(卷),期】2019(017)018【总页数】3页(P154-156)【关键词】芬太尼; 舒芬太尼; 瑞芬太尼; 全身麻醉; 麻醉诱导循环; 影响【作者】ZHENG Kun【作者单位】【正文语种】中文麻醉诱导期是指患者在接受全麻药物后，意识自清醒进入全麻状态直至手术开始的这段时间。

全身麻醉时，麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛，称为全身麻醉。

对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节[1] 。

这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复。

芬太尼是一种强效的、类阿片止痛剂，起效迅速而作用时间极短。

舒芬太尼和瑞芬太尼都是芬太尼的衍生物，舒芬太尼适用于心血管手术麻醉，其镇痛持续时间约为芬太尼的2倍。

瑞芬太尼在体内被组织和血浆中非特异性酯酶迅速水解，代谢较快[2-3] 。

本文比较芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对全身麻醉诱导循环的影响，具体如下。

1 资料与方法1.1 一般资料挑选笔者所在医院2017年10月-2018年10月收治的90例外科手术患者纳入本研究。

纳入标准：外科手术行全身麻醉的患者。

排除标准：(1)躯体功能障碍者；(2)哺乳期妇女及孕妇。

采用计算机表法将患者分为芬太尼组、舒芬太尼组和瑞芬太尼组，各30例。

芬太尼组男18例，女12例，年龄34～69岁，平均(51.47±1.33)岁；舒芬太尼组男17例，女13例，年龄33～68岁，平均(51.41±1.35)岁；瑞芬太尼组男19例，女11例，年龄34～68岁，平均(51.42±1.37)岁。

三组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

所有患者均对本研究知情同意并签署同意书。

舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜手术中麻醉中的效果对比分析目的：比较舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜手术中麻醉中的效果。

方法：选取在笔者所在医院行腹腔镜手术的患者60例，随机分为观察组和对照组，观察组给予舒芬太尼，对照组给予芬太尼，比较麻醉效果。

结果：观察组气管插管后4 min、气腹后15 min、气管拔管时及拔管后5 min的心率和平均动脉压明显低于对照组，自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、意识清醒时间与拔管时间明显少于对照组(P＜0.05)。

结论：舒芬太尼用于腹腔镜手术的麻醉，对血流动力学影响小，术后苏醒质量好。

[Abstract] Objective：To compare the effect of sufentanil and fentanyl anesthesia in laparoscopy.Methods：60 cases with laparoscopic surgery were randomly divided into observation group and control group，the observation group received sufentanil，the control group received fentanyl，compare the anesthetic effect.Results：The observation group，4 minutes after tracheal intubation，15 minutes after the pneumoperitoneum，tracheal extubation and 5 minutes after the extubation，the heart rate and mean arterial pressure was significantly lower than the control group，spontaneous breathing recovery time，eye opening time at request，conscious time，extubation time were significantly less than the control group(P＜0.05).Conclusion：There was the small effects in hemodynamic change，good quality of waking up after sufentanil used in laparoscopic surgery of anesthesia.[Key words] Sufentanil；Fentanyl；Laparoscopy腹腔镜手术作为一项有创操作，对机体的病理生理产生一定的影响，如何进行合理的麻醉，减轻有创操作对机体的影响，日益受到人们关注。

中华麻醉学杂志２００９年１２月第２９卷第１２期ＣｈｉｎＪＡｎｅａｔｈｅｓｉｏｌ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２００９，Ｖ０１．２９。

Ｎｏ．１２１１２５・疼痛诊疗与研究・患儿静脉输注舒芬太尼与芬太尼术后镇痛效果的比较吴建文李师阳李群杰姚伟瑜肖全胜舒芬太尼脂溶性高，产生相同的术后镇痛程度，硬膜外用药量比静脉途经多，因此舒芬太尼术后镇痛适合静脉给药…。

舒芬太尼作为芬太尼家族的衍生物，其镇痛作用约为芬太尼ｌＯ倍心Ｊ，其在ｄ，ＪＬ术后镇痛的优势有待进一步明确。

本研究拟比较患儿静脉输注等效剂量舒芬太尼与芬太尼术后镇痛的效果，为小儿术后镇痛提供参考。

资料与方法择期腹部手术患儿舳例，ＡＳＡＩ或Ⅱ级，年龄５一１０岁，无阿片类药物禁忌证，随机分为２组：Ｉ组和Ⅱ组，每组４０例。

入室后肌肉注射氯胺酮２ｍｇ／ｋｇ和咪达唑仑０．２ｎｇ／ｋｇ，建立静脉通路，常规监测心电图、心率（Ｈａ）、平均动脉压（ＭＡＰ）和脉搏血氧饱和度（ｓｐ０２）。

麻醉诱导：静脉注射异丙酚２ｍｇ／ｋｇ、芬太尼３ｐｇ／ｋｇ、罗库溴铵Ｏ．６ｍｇ／ｋｇ，气管插管后行机械通气。

麻醉维持：吸入１％～１．５％异氟醚、加％一５０％氧化亚氮及静脉输注异丙酚４ｍｇ・ｋｇ“・ｈ～。

关腹结束前５ｍｉｎ采用输液泵开始静脉输注镇痛药液２ｍｌ／ｈ。

镇痛药液配制：舒芬太尼（批号：０５０３２５，ｌｍｐｆｓｔｏｆｆｗｅｒｋＤｅｓｓａｕ．Ｔｏｍａｕ公司，德国）３ｔｔｇ／ｋｇ混合格拉司琼３ｍｇ（Ｉ组），芬太尼（批号：０４０９０４，湖北宜昌人福药业有限公司）３０肛∥ｋｇ混合格拉司琼３ｒａｇ（Ⅱ组），均用生理盐水稀释至１００ｍｌ。

术后每３０ｍｉｎ观察并记录患儿ＭＡＰ、ＨＲ、ｓｐ０２和呼吸频率（ＲＲ），观察呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应的发生情况。

于术后３、６、２４、４８ｈ时，由同一且不知用药情况的资深麻醉科医生评估疼痛与镇静程度。

采用改良疼痛行为评分法评价疼痛程度，０分：完全无痛；１—３分：轻微疼痛；４—５分：中度疼痛；６～１０分：重度疼痛，０—３分定义为镇痛满意，见表１。

舒芬太尼与芬太尼应用于术后自控静脉镇痛的疗效比较发表时间：2012-08-08T11:49:50.590Z 来源：《中外健康文摘》2012年第18期供稿作者：余汝林[导读] 舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛疗效确切，不良反应发生率低，呼吸抑制轻微，值得在临床上进一步推广应用。

余汝林（湖北省红安县人民医院湖北红安438400）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）18-0178-02【摘要】舒芬太尼是一种新型强效的阿片受体激动剂，具有脂溶性高，镇痛效强，作用时间长、血液动力学稳定等优点，适用于心血管、神经外科手术以及产科和术后镇痛。

【关键词】舒芬太尼芬太尼自控静脉镇痛近年来对舒芬太尼的药理学研究及临床应用逐渐增多，本文主要以等效价的芬太尼作对照，对舒芬太尼对于术后静脉镇痛效果和安全性做进一步的研究。

现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2008年5月～2010年5月间行中下腹部手术患者73例，ASA I～II级。

随机分为试验组（舒芬太尼组）37例，其中男性19例，女性18例，年龄（48.12±1.23）岁；对照组（芬太尼组）36例，其中男性21例，女性15例，年龄（47.34±3.26）岁。

所有患者均签署知情同意。

所有患者都排除有严重的呼吸或循环系统疾病，以及既往有阿片类药物滥用史或24小时内服用其他镇痛药品者。

两组患者在年龄、性别、体重指数、ASA分级和手术部位等方面均无统计学意义。

1.2方法术前肌注苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg，麻醉诱导采用咪唑安定0.05～0.2mg/kg、芬太尼2～4μg/kg、异丙酚1～2mg/kg、维库溴铵0.8～1mg/kg行常规麻醉诱导。

于术毕患者苏醒意识清楚后，安装PCIA泵。

舒芬太尼组：舒芬太尼100ug+恩丹西酮8mg；芬太尼组：芬太尼1mg+恩丹西酮8mg。

均用生理盐水稀释至100ml，以2ml/h持续滴注，自控剂量是1.0ml，锁定时间20min。

对比舒芬太尼与瑞芬太尼用于心脏病人非心脏手术全身麻醉的效果舒芬太尼和瑞芬太尼都是目前临床常用的麻醉药物，它们在非心脏手术全身麻醉中的使用受到了广泛关注。

心脏病患者因为其心脏病情的特殊性，对麻醉药物的选择和使用要求更加严格，因此对于心脏病人非心脏手术的全身麻醉，需要对舒芬太尼和瑞芬太尼的效果进行深入比较和分析，以便更好地指导临床实践。

本文将对这两种药物在心脏病人非心脏手术全身麻醉中的效果进行对比分析。

一、舒芬太尼与瑞芬太尼药理作用的对比1. 舒芬太尼：舒芬太尼是一种芬太尼类麻醉药物，具有较强的镇痛作用。

其作用机制为与中枢神经系统内的μ受体结合，从而产生镇痛效果。

舒芬太尼的半衰期较短，停药后较快地恢复呼吸功能，使得其被广泛应用在全身麻醉中。

二、舒芬太尼与瑞芬太尼在心脏病人非心脏手术全身麻醉中的效果对比1. 镇痛效果对比舒芬太尼和瑞芬太尼都具有较强的镇痛效果，可以有效控制手术期间和术后疼痛。

然而由于瑞芬太尼的作用更迅速、更短暂，因此在麻醉结束后患者恢复更快，术后疼痛控制也更加有效。

2. 对心脏的影响心脏病人在接受非心脏手术时，对心脏的影响需要更加重视。

舒芬太尼和瑞芬太尼在心血管系统的作用有所不同：舒芬太尼在一定程度上会引起心肌抑制，可能导致血压下降和心率降低；而瑞芬太尼的作用更加迅速、短暂，对心血管系统的影响较小。

因此在心脏病人的全身麻醉中，瑞芬太尼可能更适合用于维持心血管系统的稳定。

3. 恢复情况心脏病人非心脏手术后的恢复情况直接关系到手术的成功和患者的生存质量。

瑞芬太尼因为其作用更迅速、更短暂，使得患者在麻醉结束后恢复更快，可以更好地控制术后意识清醒时间，并减少术后并发症的发生。

三、选择适宜的药物对心脏病人非心脏手术全身麻醉的意义在心脏病人非心脏手术全身麻醉中，选择适宜的药物对于手术的成功和患者的安全至关重要。

从上述的对比分析可以看出，舒芬太尼和瑞芬太尼都具有较好的镇痛效果，但在心脏的影响和患者恢复情况上有所不同。

舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的比较【摘要】：目的：舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的比较。

方法：本次研究从本院2021年2月-2022年2月收入的手术患者中随机抽取108例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。

结合患者的体征和病症需求，对照组接受芬太尼复合异丙酚静脉麻醉，观察组接受舒芬太尼异丙酚静脉麻醉，分析麻醉效果和手术结果影响。

结果：观察组综合有效51例（94.44%），对照组综合有效50例（92.59%），（p＞0.05）；无统计学意义；观察组不良反应4例（7.41%），对照组不良反应7例（12.96%），指标对比差异显著，（p＞0.05），无统计学意义。

围手术指标观察，T0阶段，两组对象DBP、SBP、HR、SpO 2指标对比（p＞0.05），无统计学意义；T3阶段观察组的以上指标结果显著优于对照组（p＜0.05），有统计学意义。

观察组的手术时间、睁眼时间、定向力恢复、异丙酚用量结果比对照组更好，（p＜0.05），有统计学意义。

结论：舒芬太尼和芬太尼均可以为临床的手术提供麻醉效果，但是舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉效果更好，患者不良反应发生率较低且手术指标更好，麻醉质量更理想，可结合实际的手术需求择优选择。

【关键词】：舒芬太尼；芬太尼复合异丙酚静脉麻醉；比较现如今我国的临床医学发展迅速，国内针对胃肠道疾病的治疗方式也越来越多，胃肠镜是治疗胃肠道疾病的重要方式可有效帮助患者发现息肉，癌变问题，尽快切除病灶，为患者的健康保驾护航。

因为患者的病变位置特殊，胃肠镜治疗疾病需要一定的时间，故此需要对患者做好麻醉管理，保证手术效果。

舒芬太尼和芬太尼都是常用的麻醉药物，舒芬太尼属于强效的阿片受体激动剂，有安全范围广且镇痛效果持久的特点，可联合异丙酚发挥麻醉效果[1]。

现针对收入的胃肠镜检查、手术患者进行临床麻醉研究，探讨芬太尼复合异丙酚静脉麻醉，舒芬太尼异丙酚静脉麻醉两种方式的麻醉效果以及手术结果影响，相关内容报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料本次研究从本院2021年2月-2022年2月收入的手术患者中随机抽取108例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。

芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对全身麻醉诱导循环的影响比较作者：郑坤来源：《中外医学研究》2019年第18期【摘要】目的：比較芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对全身麻醉诱导循环的影响。

方法：挑选笔者所在医院收治的90例外科手术患者纳入本研究，采用计算机表法分为芬太尼组、舒芬太尼组和瑞芬太尼组，各30例。

对照组患者采用芬太尼诱导和维持麻醉，舒芬太尼组采用舒芬太尼诱导和维持麻醉，瑞芬太尼组采用瑞芬太尼诱导和维持麻醉。

比较三组自主呼吸恢复时间、患者意识清醒时间，以及手术不同时间点SP、DP和HR等血液动力学指标。

结果：瑞芬太尼组自主呼吸恢复时间和患者意识清醒时间均优于舒芬太尼组、芬太尼组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

手术前三组SP、DP和HR水平比较差异无统计学意义（P>0.05），T1时刻三组SP、DP、HR均下降，且瑞芬太尼组SP、DP水平均高于芬太尼组、舒芬太尼组，差异均有统计学意义（P<0.05），三组HR比较差异无统计学意义（P>0.05）;T2、T3时刻三组SP、DP、HR水平均较T1时刻升高，且T2、T3时刻瑞芬太尼组SP均高于其他两组，DP、HR水平均低于其他两组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

总体而言，瑞芬太尼组各项指标在手术不同时间点的变化更为平稳。

结论：在外科手术的麻醉选择上，瑞芬太尼明显优于舒芬太尼和芬太尼，对患者的血液动力学指标及苏醒情况均较好。

【关键词】芬太尼; 舒芬太尼; 瑞芬太尼; 全身麻醉; 麻醉诱导循环; 影响doi：10.14033/ki.cfmr.2019.18.066 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）18-0-03【Abstract】 Objective：To compare the effects of Fentanyl，Sufentanil and Remifentanil on induced circulation of general anesthesia.Method：A total of 90 surgical patients admitted to the hospital of the author were selected to be included in this study，and 30 patients were divided into Fentanyl group，Sufentanil group and Remifentanil group by computer table method.Patients in the Fentanyl group received Fentanyl induction and maintenance anesthesia，patients in the Sufentanil group received Sufentanil induction and maintenance anesthesia，and patients in the Remifentanilgroup received Remifentanil induction and maintenance anesthesia.The recovery time of spontaneous respiration，the time of patients’ consciousness and wakefulness，and the hemodynamic indexes such as SP，DP and HR at different time points of operation were compared in the threegroups.Result：The recovery time of spontaneous respiration and the time of patients' consciousness in Remifentanil group were better than those of Sufentanil group and Fentanyl group（P<0.05）.There was no significant difference in the levels of SP，DP and HR among the three groups before operation（P>0.05）.At T1 time，SP，DP，HR decreased in all three groups，and the level of SP，DP in Remifentanil group was higher than those in Fentanyl group and Sufentanil group，the difference was statistically significant （P<0.05），but there was no significant difference in HR among the three groups（P>0.05）.The levels of SP，DP，HR at T2 and T3 groups were higher than those at T1 time among the three groups，and the SP of Remifentanil group was higher than that of the other two groups，and the DP，HR level of remifentanil group was lower than that of the other two groups，and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Remifentanil is superior to Sufentanil and Fentanyl in the choice of anesthesia in surgery，and the hemodynamic indexes and recovery of patients are better.【Key words】 Fentanyl; Sufentanil; Remifentanil; General anesthesia; Anesthesia induction cycle; InfluenceFirst-author’s address：Xiantao Maternal and Child Health Hospital，Xiantao 433000，China麻醉诱导期是指患者在接受全麻药物后，意识自清醒进入全麻状态直至手术开始的这段时间。