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• 绝对卧床休息，保持环境安静
• 给予鼻导管或面罩吸氧，改善心肌缺氧状态，减轻气短 疼痛或焦虑状况
• 给予持续心电监测和血压监测，严密监测患者的症状、 血压、心率及血流动力学改变，及时发现心律失常、休 克、心率衰竭等并发症的早期症状
• 建立静脉通道（左上肢），并抽血（查心肌酶标志物， 血常规，肝肾功、血糖、凝血指标和血气分析），遵医 嘱给药，硝酸甘油静脉泵入
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5
• 前降支：心脏前壁，左室前侧 壁，室间隔的前2/3
• 回旋支：左室后壁，后侧壁， 高侧壁
• 右冠状动脉：右心室、左心室 下壁，左心室后壁，室间隔的 后1/3
主动脉
右冠状动脉 右心房
后室间动脉 (虚影) 右心室 右缘动脉
左心房 左冠状动脉(虚影) 冠状动脉回旋支 左前降动脉 冠状窦(虚影)
左心室
• 排便护理：排便用力过度会增加心脏负荷，诱发心律失 常甚至心脏骤停，应遵医嘱适当给予缓泻剂。
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16
• 1.溶栓前按60u/kg给予普通肝素静脉推注入；
• 2.普佑克（注射用重组人尿激酶原）20mg(4支）+生理 盐水10ml静脉推注入（3分钟内），30mg(6支）+生 理盐水90ml,30分钟内静脉滴入完毕；
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2
• 1、突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前压榨性疼痛。
• 休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、 恐惧或濒死感。
• 2、少数患者无疼痛
• 一开始即表现为休克或急性心力衰竭
• 3、部分患者疼痛位于上腹部可能误诊为胃穿孔，急性胰 腺炎等急腹症；
• 少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。
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4
• 8、心力衰竭
