通常无需治疗,症状明显时应当祛除诱因: 烟,酒,咖啡等。镇静药,β-阻滞剂等
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房性期前收缩
频发房性期前收缩部分形成三联律
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心房扑动是激动在心房内环行运动的结果 多见于器质性心脏病,特发性心房扑动
心悸、胸闷、气短、心绞痛、头晕甚至心力
衰竭、晕厥
病因治疗,同步直流电复律,食管心房调搏,
窦性P波匀齐,与QRS波群无固定关系,房室分离
心室夺获或室性融合波
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伴血流动力学障碍首选电复律,药物无效者也可 电复律,能量为100~200J 血流动力学较稳定的非持续性室速,静脉予利 多卡因、普罗帕酮、胺碘酮等 心导管右心室起搏,超速抑制终止室速。 β阻滞剂、胺碘酮、索他洛尔 射频消融术,埋藏式心脏复律除颤器,外科手术
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房室间存在传导速度快的旁路,激动提前到达心 室,预先激动整个或部分心室,故名预激综合征
隐匿型旁路指房室旁路仅有心室向心房逆传的功 能,而无心房向心室的传导功能(单向阻滞)
常导致快速性室上性心律失常 射频消融根治
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WPW综合征解剖与心电图特征
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典型的预激综合征(W-P-W综合征)
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Lown室性心律失常分级标准:
0 Ⅰa Ⅰb Ⅱ Ⅲ Ⅳa Ⅳb Ⅴ 无室性早搏 室早<30次/h,<1次/min 室早<30次/h, 偶尔>1次/min 室早≥30次/h(频发室早) 多形性或多源性室早 成对室早 短阵室性心动过速 早发室早(R on T)
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