导乐分娩对非医学指征剖宫产病人的影响

导乐陪伴分娩对剖宫产率的影响(一)【关键词】妇产科；导乐陪伴分娩；难产；剖宫产【关键词】妇产科；导乐陪伴分娩；难产；剖宫产导乐陪伴分娩〔1〕是一种助产师给予孕产妇持续的产前、产时和产后身心帮助和支持，使产妇顺利完成分娩的人性化服务过程，也是一种全新的服务模式。

我院从2004年6月开展导乐陪伴分娩以来，剖宫产率明显下降，现报道如下。

1资料与方法1.1资料选取2004年6月～2005年6月我院妇产科住院孕产妇分娩996例中行导乐陪伴分娩的686例为研究对象，其中经产妇62例（9.04%），10例有剖宫产史，平均年龄23.8±2.4a。

选取2003年9月～2004年5月680例临产前无剖宫产指征,且未行导乐陪伴分娩的孕产妇作对照分析，其中经产妇75例（11.03%），8例有剖宫产史，平均年龄24.7±3.1a。

1.2方法将行导乐陪伴分娩的686例孕产妇设为观察组，临产前无剖宫产指征的产妇入院后由1名助产师给予心理、生理、生活护理，临产后给予全程陪护和观察，指导产妇生产。

将680例未行导乐陪伴分娩的孕产妇设为对照组,按一般常规进行处置。

比较两组分娩情况,并进行对比分析。

1.3难产及难产相关因素确定(1)难产:剖宫产或各种原因所致需要采取助产才能完成的阴道分娩均为难产。

(2)胎位异常:临产后高直后位、前不均倾位、面先露及额先露；持续性枕横位、枕后位。

(3)头盆不称：临产时和宫口开大3cm时常规进行头位评分确定头盆不称。

2结果2.1两组分娩方式比较观察组剖宫产120例（17.49%），经阴道分娩566例（82.51%）；对照组剖宫产203例（29.85%），经阴道分娩477例（70.15%）。

两组剖宫产比较有显著差异。

2.2两组剖宫产指征比较,见表1。

表1两组剖宫产指征比较（略）注：1包括分娩过程中宫颈水肿、严重外阴水肿等；2临产后社会因素剖宫产表1显示，观察组因胎儿窘迫行剖宫产的比率显著高于对照组，因宫缩乏力行剖宫产的比率明显低于对照组。

导乐分娩对初产妇分娩结果的影响导乐分娩是指在分娩期间使用音乐、按摩、呼吸等方式来帮助产妇顺利度过分娩过程的一种分娩方式。

在现代医学发展的今天，越来越多的医院开始尝试利用导乐分娩来改善产妇的分娩体验，并且有许多研究都表明，导乐分娩对初产妇分娩结果有积极的影响。

本文将就导乐分娩对初产妇分娩结果的影响进行探讨。

一、导乐分娩对产程的影响许多研究都表明，导乐分娩可以显著缩短产程，减轻产痛。

分娩过程中，通过播放柔和、舒缓的音乐、采用按摩、呼吸等方式，可以使产妇放松身心，减轻焦虑和紧张情绪，帮助产妇更好地控制自己的情绪和情感，从而促进宫颈的扩张和子宫的收缩，加快产程进展。

导乐分娩也可以分散产妇对疼痛的注意力，减轻痛感，从而减少了对镇痛药物的需求，降低了分娩的并发症发生率。

研究表明，导乐分娩可以减少胎儿窘迫的风险。

产妇在分娩过程中的紧张和恐惧情绪会导致体内产生压力激素，从而影响宫内环境，导致胎儿窘迫。

而通过导乐分娩可以使产妇放松身心，减轻紧张和恐惧情绪，改善宫内环境，减少胎儿窘迫的发生率。

研究还表明，导乐分娩可以减少产钳、产镊等器械辅助分娩的使用。

由于导乐分娩可以缩短产程、减轻产痛，使产妇更好地配合医生的指导，促进宫颈的扩张和子宫的收缩，从而减少了器械辅助分娩的需求，降低了分娩的风险，提高了顺产率。

分娩是一次极为重要的生理和心理过程，产妇的心理状况对分娩结果有着重要的影响。

研究显示，通过导乐分娩可以降低产妇的焦虑和紧张情绪，增强产妇的自信和控制感，提高产妇对分娩的满意度，减少产后抑郁和焦虑症状的发生率。

导乐分娩对初产妇分娩结果有着积极的影响。

它不仅可以缩短产程、减轻产痛，降低胎儿窘迫的风险，减少器械辅助分娩的使用，提高顺产率，还可以促进产妇的心理健康，减少产后抑郁和焦虑症状的发生。

值得鼓励更多的医院和产妇选择导乐分娩，以改善产妇的分娩体验，提高分娩结果的质量。

对于产前准备也需更加重视，产妇可以事先选择适合自己的音乐和分娩方式、按摩手法等，提前了解导乐分娩的流程和注意事项，为分娩做好充分的准备，创造更好的分娩环境。

经验交流246 2015年5月全程导乐陪伴分娩对剖宫产的影响高虹湖北省丹江口市妇幼保健院，湖北丹江口 442700摘要：目的：探讨全程导乐陪伴分娩在临床分娩中提高自然分娩率和降低剖宫产率的影响。

方法：：对我院800例正常足月孕妇，无妊娠合并症，临产前无剖宫产指征，入院后经医务人员专业沟通自愿选择阴道分娩的，随机分为导乐陪伴分娩和传统分娩方式两组.结果：：导乐陪伴分娩降低了剖宫产率，提高了自然分娩率，同时降低了产后出血率，提高了医患满意度。

结论：全程导乐陪伴分娩深受产妇欢迎，既能降低剖宫产率，又能提高自然分娩率，增加医患信任度，是一种值得长期推广的方法。

关键词：全程导乐陪伴分娩；剖宫产；影响中图分类号：R714.3 文献标识码：A 文章编号：1671-5837(2015)09-0246-011 资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年1月-2014年12月的800例足月孕妇，临产前无剖宫产指征[1] 、无妊娠合并症及并发症，入院后经医务人员专业沟通自愿选择阴道分娩的，随机分为导乐陪伴分娩和传统分娩方式两组.入院时经详细沟通，自愿选择阴道分娩，两组平均年龄分别为(25.6±3.4)岁和(26.4±2.6)岁，统计学处理结果表明两组年龄及产次差异均无显著性(P>0.05)。

1.2 方法足月孕妇入院选择阴道分娩后，由一名5年以上工龄的助产士专职陪伴分娩，首先以谈心的方式与产妇交流，向孕妇普及分娩的相关知识，介绍医院的环境，消除孕妇对分娩的恐惧心理，宣传自然分娩的优点，树立孕妇自然分娩的信心，专门对产妇进行产程观察，给予持续的心理、生理护理，并在感情上给予支持，如出现异常情况及时通知医生，并担任该产妇的接生工作。

同时有一名亲属陪伴在旁给予适当的护理；而对照组则由正常值班助产士常规观察产程，无专门助产士及亲属陪伴。

观察两组的分娩方式、产后出血量等，并于出院时对产妇及家人进行满意度调查。

导乐分娩对初产妇分娩结果的影响
导乐分娩是一种通过音乐、视频、呼吸法等多种方式来帮助产妇放松身心、减轻疼痛的分娩方法。

它主要通过改善产妇的心理状态、提供舒适的环境和减轻疼痛感来影响分娩结果。

以下将从三个方面分析导乐分娩对初产妇分娩结果的影响。

导乐分娩可以改善产妇的心理状态。

分娩对于初产妇来说是一次陌生而紧张的经历，心理的紧张和恐惧会增加产妇分娩的痛感和不适程度。

而导乐分娩通过播放舒缓柔和的音乐、放映愉快的视频等方式，能够帮助产妇放松心情，减少紧张和恐惧感。

研究显示，良好的心理状态有助于促进产妇的产程进展，缩短分娩时间，减少分娩的痛苦感。

导乐分娩可以通过改善产妇的心理状态，对分娩结果产生积极影响。

导乐分娩可以提供舒适的环境。

传统的分娩环境通常冷清、空荡、医疗气息十足，这种环境可能会造成产妇的不适和紧张。

而导乐分娩通过营造温馨、舒适的环境，如装饰温暖的灯光、柔和的音乐、舒适的床铺等，可以帮助产妇更好地适应分娩环境。

研究发现，良好的分娩环境有助于缩短分娩时间、减轻产妇的疼痛感，并有利于分娩的顺利进行。

导乐分娩通过提供舒适的环境，可以对初产妇的分娩结果产生积极影响。

导乐分娩可以减轻产妇的痛感。

分娩疼痛是产妇最担心的问题之一，也是分娩过程中最主要的不适感。

导乐分娩通过教导产妇运用正确的呼吸法、采用放松的姿势、提供专业的按摩等方法，可以有效地减轻产妇分娩的痛感。

研究发现，采用导乐分娩的初产妇在产程中疼痛感较轻、用药减痛的需求较少，分娩结果更好。

导乐分娩通过减轻产妇的痛感，可以对初产妇的分娩结果产生积极影响。