青光眼的护理常规
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急性闭角性青光眼护理常规【护理常规】1.评估和观察要点(1)病情评估:评估患者发病的时间,评估发病前有无情绪激动或暗室停留时间过长、过度疲劳和疼痛等,评估发病前有无局部或全身应用抗胆碱类药物,评估有无眼部外伤或眼部手术史,有无青光眼家族史、特殊生活习惯及嗜好。
评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、以及全身有无合并症等;了解患者饮食、二便及睡眠情况。
(2)安全评估:评估患者有无视觉障碍、头晕等症状,评估患者年龄、精神状况及自理能力。
(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病的认知程度,评估患者及家属的配合程度。
(4)心理状况:了解患者和家属的心理状态。
2.护理要点专科检查:眼压、视野检查、房角镜、眼科超声检查、眼科超声生物显微镜检查注意事项:向患者及家属讲解各项检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查。
3.宣教和指导要点(1)病种宣教:就所患疾病对患者及家属进行宣教,包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。
(2)用药宣教:严格遵医嘱用药,注意观察患者用药后的反应。
(3)生活护理:嘱患者调整好心情,多休息,保证充足的睡眠,糖尿病、高血压患者要保持血糖、血压的平稳。
(4)饮食指导:告知患者进清淡易消化饮食,避免进食酸、辣、刺激性饮食,戒烟酒。
(5)控制眼压:讲解定期测量眼压的重要性。
指导患者避免一些引起眼压升高的诱因:1)避免一次性饮水超过300毫升。
2)慎用浓茶、咖啡、烟、酒。
3)不宜在光线过暗、过亮处停留过久。
4)保持大便通畅,避免用力排便。
5)保证充分睡眠,保持情绪稳定。
6)避免暴饮、暴食,少食辛辣刺激性食物。
(6)定期监测:定期监测患者的眼压、视力及视野的变化。
青光眼的护理一、护理评估(一)术前护理1、有无遗传史和家族史、外伤史、白内障或虹膜睫状体炎病史,使用糖皮质激素超过一周以上的用药史。
2、有无剧烈头痛、眼眶痛、眼胀痛或伴同侧头痛及视力急剧下降。
3、眼压、视力和视野缺损情况。
(二)术后护理1、了解手术方式及术中情况。
2、观察生命体征及病情变化,观察伤口敷料有无渗出。
3、观察有无眼部胀痛、头痛、恶心等反应。
4、注意手术眼眼压、非手术眼有无青光眼发作。
二、护理措施(一)术前护理1、一般护理(1)体位护理:卧床休息,避免光线刺激,枕头宜垫高,避免长时间低头,避免黑暗环境中停留时间太久。
(2)心理护理:介绍疾病有关知识,安慰和鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。
向患者解释青光眼急性发作与情绪有关,需保持良好心态。
(3)饮食护理:清淡易消化、富含维生素饮食。
保持大便通畅,注意一次饮水量不超过300毫升,忌浓茶咖啡等。
2、病情观察观察眼痛或头痛的程度,了解眼压及视力的情况。
急性闭角型青光眼为急症,应报告医生分秒必争治疗,尽快降低眼压,并观察眼压变化。
3、用药护理:指导患者用药并观察药物副作用。
(1)缩瞳剂(毛果芸香碱):偶尔可出现眩晕、气喘、脉快、流涎、多汗等毛果芸香碱中毒症状。
(2)碳酸酐酶抑制剂(醋甲唑胺):属磺胺类药,注意询问药物过敏史,观察患者有无口唇、面部及指趾麻木、全身不适、肾绞痛、血尿等不良反应。
可引起尿路结石、代谢性酸中毒等副作用,嘱患者多次少量饮水及同时服用碳酸氢钠以碱化尿液。
(3)β-肾上腺素抑制剂(噻吗酰安):对有心脏传导阻滞、窦房结病变、支气管哮喘者忌用。
(4)高渗药(甘露醇):经快速静脉输入以降低眼压,可维持2-3小时。
注意呼吸和脉搏的变化,用药后因颅内压降低,可出现头痛、恶心、腹胀、乏力等症状,宜平卧休息,注意有无低血钾发生。
(5)慎用安定、阿托品、颠茄酊类药物,以免引起眼压升高。
(6)疑为糖皮质激素所致青光眼者应立即停药。
(二)术后护理1、一般护理(1)体位护理:卧床休息,避免光线刺激,枕头宜垫高,避免长时间低头。
青光眼护理问题及措施一、青光眼概述青光眼是一种常见的眼病,它会损伤视神经,导致视力丧失。
青光眼通常与眼内压升高有关,而这种压力会损伤视神经。
如果不及时治疗,青光眼可能导致永久性的视力损失。
二、青光眼护理问题1.药物治疗不当:药物治疗是控制青光眼的重要手段之一,但如果使用不当,可能会导致副作用或者治疗效果不佳。
2.过度用药:有些患者为了控制眼内压,可能会过度使用药物,这样会增加副作用的风险。
3.手术后护理不当:手术是治疗青光眼的最后手段之一,在手术后需要注意休息和护理。
如果护理不当可能会导致并发症。
4.生活习惯:生活习惯也与青光眼有关。
例如长时间使用电脑或者手机等电子产品会使得视觉疲劳加重,增加患者发生青光眼的风险。
三、青光眼护理措施1.药物治疗:患者应该按照医生的建议正确使用药物,不要随意更改剂量或者停药。
同时,患者需要定期进行眼部检查,以便及时发现并处理药物副作用。
2.手术后护理:手术后需要注意休息和护理,避免剧烈运动和重物提起等活动。
在恢复期间,患者应该遵循医生的建议进行药物治疗和眼部保健。
3.生活习惯调整:患者需要注意保持良好的生活习惯。
例如减少长时间使用电子产品的时间,合理安排工作和休息时间等。
4.饮食调整:一些食品对青光眼的预防和治疗有益。
例如富含维生素C、E、B族维生素和叶酸的食品可以帮助预防青光眼。
四、青光眼护理小贴士1.定期进行眼部检查,及时发现并处理问题。
2.正确使用药物,不要随意更改剂量或停药。
3.注意手术后休息和护理,避免剧烈运动和重物提起等活动。
4.注意保持良好的生活习惯,例如减少长时间使用电子产品的时间,合理安排工作和休息时间等。
5.饮食方面要注意多摄入富含维生素C、E、B族维生素和叶酸的食品。
五、结语青光眼是一种常见的眼病,需要及时治疗和护理。
患者应该定期进行眼部检查,正确使用药物,注意手术后休息和护理,并保持良好的生活习惯。
通过这些措施可以有效预防和治疗青光眼。
眼科疾病一般护理常规一、眼科一般护理常规(一)一般护理1.入院后根据病情安置床位,做好入院介绍,及时通知医生。
2.遵医嘱给予分级护理。
3.新入院患者,每日测体温2次,连测3天正常后改每天1次。
术前晚、晨各测体温1次,术后每日2次,连测3天正常后改每日1次。
入院时测血压、体重各1次,以后根据病情测量。
4.根据病情,给予饮食护理,如流质、半流质或无渣饮食。
5.心理护理给予精神支持,鼓励病人坚持治疗。
(二)对症护理1.传染性眼病患者,特别是淋球菌性结膜炎、角膜炎患者,应严格消毒隔离,避免交叉感染。
2.有畏光者室内光线宜暗,必要时戴有色眼镜,使进入眼球的光线减弱,减少对患者的刺激。
二、翼状胬肉护理常规(一)术前护理1. 正确进行心理疏导,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
2. 协助完善相关检查。
3. 预防感冒、发热,嘱患者注意保暖。
4. 做好个人卫生,如洗头、洗澡、剪指甲等。
5. 术日晨可正常进食,禁烟酒及刺激性食物。
6. 术晨去除饰品、义齿等,换穿清洁的病员服;排空大小便。
7. 术眼准备:(1)常规滴抗生素眼药水。
(2)术日晨生理盐水冲洗结膜囊。
(二)术后护理1. 嘱患者多休息,避免头部用力,避免碰撞术眼。
2.术后无特殊者,可进普通饮食,忌辛辣等刺激性食物及烟酒,避免用力咀嚼。
3. 监测生命体征,密切观察眼部敷料有无渗出。
4. 嘱患者勿咳嗽或大声谈笑,勿用力大小便。
5.避免揉抓眼睛,保持眼部卫生。
6. 病房内光线不宜太亮,尽量减少光线的刺激。
7. 遵医嘱给予抗生素眼药水应用。
(三)健康指导1. 术后一周内避免污水入眼。
2. 2周内勿用力挤眼,避免剧烈活动头部及用力咳嗽或大声说笑。
3. 术后3个月内避免过度活动和重体力劳动。
4. 注意眼部卫生,避免眼睛过度疲劳,保证充足睡眠。
5. 指导正确滴眼药水的方法。
6. 尽可能避免烟尘、风沙等因素的刺激,如果需要长期的户外工作,应戴上防护眼镜加以保护。
7. 嘱患者出院后2周复诊一次,不适随诊。
医院眼科护理常规管理制度目录第十八章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规三、青光眼护理常规四、翼状胬肉护理常规五、眼球破裂伤及角膜穿通伤护理常规六、眼球化学烧伤护理常规七、斜视护理常规八、眼底荧光血管造影术护理常规九、眼内异物护理常规十、准分子激光治疗近视护理常规十一、高血压护理常规十二、糖尿病护理常规十三、危重患者护理常规第十八章眼科护理常规一、眼科疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理。
2.保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3.根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。
4.准确执行医嘱,观察药物疗效及副作用。
5.做好基础护理,保持床单位清洁整齐。
协助视力障碍、生活不能自理者做好生活护理。
6.密切观察患者的病情变化,发现异常及时报告医师。
7.做好消毒隔离,防止交叉感染。
8.认真及时准确写好各种护理记录。
9.做好健康指导。
二、白内障摘除+人工晶体植入术护理常规【概念】晶状体混浊称白内障。
当各种原因引起房水成分和晶状体囊通透性改变及代谢紊乱时,晶状体蛋白变性,纤维间出现水隙、空泡、细胞上皮增殖等改变,透明的晶状体变为混浊形成白内障。
【护理评估】1.评估健康史及对手术的耐受性,了解发病年龄、职业、用药史、外伤史及家族史。
2.评估患者各项检查结果,了解患者视觉功能及是否合并有眼压增高、视神经萎缩等。
3.评估心理状况及社会支持情况。
【护理措施】1.术前护理(1)按内眼手术前护理常规。
(2)年老体弱者观察患者的生命体征及全身情况,如有异常及时报告医师。
糖尿病者控制好血糖。
(3)配合医师准备合适的人工晶体,术前l小时遵医嘱给术眼滴散瞳眼药水。
(4)给予心理护理,减轻患者的焦虑与恐惧,增强对手术的信心。
2.术后护理(1)按内眼手术后护理常规。
(2)取仰卧位休息,限制头颈部活动,避免低头及头部震动。
(3)术眼遮盖眼垫,防止碰撞眼球,遵医嘱滴抗生素眼药水。
(4)了解麻醉方式及手术情况,密切观察病情变化,出现术眼疼痛剧烈等异常时通知医师及时处理。
青光眼健康教育一、青光眼病人眼压升高,尤其是急性闭角型青光眼的发作,往往与情绪激动、过劳等诱因有关,故青光眼病人生活宜有规律,不宜暴饮暴食,要心情舒畅,注意劳逸结合;二,看电影、电视时间不宜过长,亦不要在暗室久留,衣领勿过紧、过高,睡眠时枕头高度适中以一个半拳头为宜,避免长时间低头,以防因头部充血后,导致眼压升高,三、饮食要易于消化,多吃蔬菜,忌吸烟、饮酒、浓茶、可可、咖啡,勿吃辣椒、油炸等刺激性食物.保持大便通畅,但一次饮水量不超过300毫升,因饮太多,会令眼压升高;四,有高血压、糖尿病患者,要到内科治疗,控制血压、血糖.五、当发现有虹视现象,视力模糊,休息后虽有好转,但不宜拖延,应及早到医院检查,免致病情进一步发展;六、如头痛、眼痛,恶心、呕吐,则要请眼科医生诊治,勿认为急性胃肠炎而延误治疗;七、如多次滴缩瞳药后出现眩晕、脉快、气喘、流涎、多汗等中毒症状.要注意保暖,及时擦汗、更衣,防止受凉,可饮适量热开水为减少药物吸收引起全身的毒性反应,每次滴药后要压迫泪囊区2—3分钟,长期滴药有上述症状出现时,必须及时就诊;八、使用醋唑磺胺,服后应少量多次饮水,要与碳酸氢钠同服,以碱化尿液,减少泌尿道磺胺结晶的形成,服后如出现面唇麻痹,足有蚁爬感,一般情况下可继续用药,如出现腰痛、尿少、尿痛等需立即停药并及时处理;九,静脉滴注20%甘露醇,为保证药物在血液中的有效浓度,30-40分钟注入250毫升,用药后不宜立刻起床,以防体位性低血压而导致意外事故的发生;十、冬天口服甘油盐水宜适当加温,服药后2小时内不宜饮水,可用温水漱口; ·十一、使用噻吗心安的患者,用药期间应观察心率、脉率,脉搏每分钟少于60次,应报告医生,必要时停药;十二、原发性青光眼术后要注意非手术眼有无青光眼急性发作,如出现非手术眼疼痛、头痛或伴有恶心、呕吐,应立即报告医务人员及时作出处理;十三、行房水引流管植入术的患者,术后不要揉眼及用力眨眼,切勿拉开眼睑查看,避免牵拉植管而引起移位;十四,手术后病人,因有手术伤口,请不要碰撞或用力揉眼睛以防伤口裂开出血或感染.十五、出院后定期到门诊复查,并按医生嘱咐坚持合理用药;。
青光眼护理常规一、青光眼的一般护理1、心理护理,青光眼患者性情易急躁、发怒,因此必须对患者进行耐心、热情的护理,使其树立信心,积极配合检查治疗,使患者精神愉快,避免情绪波动,去除一切诱发青光眼发病的因素。
2、多食蔬菜,水果,保持大便通畅。
禁食刺激性食物,如浓茶、咖啡、酒、辛辣食物。
不暴饮,一次饮水量不超过300ml。
3、养成良好的生活习惯,不吸烟,生活有规律、劳逸结合、保证充足的睡眠。
4、避免阅读时间过长或在暗室环境中停留过久,以免瞳孔扩大眼压升高。
衣领不宜过紧,睡眠时枕头应垫高,以防因头部充血而导致眼压增高。
5、闭角型青光眼术前禁用阿托品、颠茄类药物,以免扩瞳引起眼压增高。
6、急性闭角型青光眼患者入院,应立即报告医生,分秒必争的进行抢救和细心护理,尽快降低眼压观察眼压及全身变化,及时进行处理。
7、做好用药护理,密切观察药物副作用。
(1)急性闭角型青光眼急性发作,持续频繁滴用缩瞳剂,对于年老体弱、恶心呕吐、进食量少的患者容易出现眩晕、脉快、气喘、流涎多汗等症状。
此时应及时擦汗、更衣、保暖、防止受凉并报告医生。
为减少药物吸收引起的毒性反应,滴用缩瞳剂后压迫泪囊区2-3分钟。
(2)使用碳酸干酶抑制剂如醋氮酰胺要与等量的碳酸氢钠同服,避免尿道结石形成。
肾功能不全者慎用,多次少量饮水,密切观察药物副作用。
(3)快速静脉滴注20%甘露醇250ml,30min滴完,约120滴/min,对年老体弱、心血管疾病者要观察呼吸、脉搏的变化,甘露醇滴完后要平卧,防止用药后突然起立,引起体位性低血压。
(4)使用B受体阻断剂,要观察患者心率、脉搏、呼吸、对于心率小于55次/min要报告医生停药。
二、青光眼手术护理常规术前护理1、按内眼手术护理常规2、向患者及家属解释手术目的及配合知识。
3、密切观察患者有无头痛、眼胀、虹视、雾视等高眼压先兆,必要时测定眼压,并与医生及时联系,患者主诉头痛或眼痛时不能随便给止痛片,以免掩盖病情。
青光眼的护理措施及健康宣教
青光眼是一种常见的眼病,患者需要采取一系列的护理措施和健康宣教来保护眼睛和促进康复。
1. 定期就医:青光眼患者需要定期就医,跟踪病情变化,及时调整治疗方案。
2. 合理用药:青光眼患者需要严格按照医生的建议用药,不可自行增减药量或更改药物种类。
3. 饮食调理:青光眼患者应多食用富含维生素C、E、叶酸、硒等抗氧化剂的食物,如鲜果蔬、全谷类食品等。
4. 睡眠规律:青光眼患者应保持良好的睡眠质量和规律,避免过度疲劳和长时间用眼。
5. 避免刺激:青光眼患者需要避免长时间看电视、使用电脑、手机等电子产品,避免烟酒、辛辣等刺激性食品。
6. 注重眼部卫生:青光眼患者需要保持眼部卫生,勤洗手、勤换洗毛巾、避免眼部受到外伤等。
7. 加强宣教:青光眼患者应积极参加相关健康宣教活动,了解青光眼的预防和治疗知识,提高自我保健意识。
总之,青光眼患者应该积极采取各种措施来保护眼睛和促进康复,同时加强健康宣教,提高自我保健意识。
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眼科护理常规眼科疾病护理常规眼科疾病是指影响眼睛健康的各种疾病,包括青光眼、白内障、视网膜病变等。
对于这些疾病,我们需要采取一些常规的护理措施来帮助患者恢复健康。
首先,对于眼科疾病患者来说,保持良好的生活惯是非常重要的。
这包括定时休息、保持充足的睡眠、避免长时间使用电子产品等。
此外,患者还应该注意饮食健康,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、鱼类等。
其次,对于不同的眼科疾病,我们需要采取不同的护理措施。
比如,对于白内障患者,手术是最常见的治疗方法。
在手术后,患者需要遵守医生的建议,注意眼部卫生,避免剧烈运动等。
对于青光眼患者,我们需要控制眼压,避免劳累,保持心情舒畅等。
最后,眼科疾病的预防也非常重要。
我们应该定期进行眼部检查,及时发现眼科疾病的早期症状。
此外,避免长时间使用电子产品、保持室内通风、戴好护眼镜等也是预防眼科疾病的有效方法。
总之,眼科疾病的护理需要综合考虑患者的身体状况和疾病类型,采取相应的护理措施。
在日常生活中,我们也应该注意眼部健康,预防眼科疾病的发生。
一、眼科疾病护理常规眼科疾病的护理常规包括以下几个方面:1.定期检查:对于患有眼科疾病的患者,定期检查是必不可少的。
检查内容包括视力、眼压、眼底等。
2.注意卫生:保持眼部卫生是预防眼科疾病的重要措施。
患者应该注意勤洗手、勤洗脸、不揉眼睛等。
3.合理用眼:长时间用眼容易导致眼疲劳和视力下降。
患者应该注意适当休息,避免长时间用眼。
4.饮食调理:适当的饮食对于预防眼科疾病也很重要。
患者应该多吃富含维生素A、C、E等的食物,如胡萝卜、柑橘等。
二、内眼手术护理常规内眼手术护理常规包括以下几个方面:1.术前准备:患者需要在手术前进行全面的检查,包括心电图、血常规等。
同时,患者需要停止用药、禁食等。
2.术中护理:内眼手术需要在无菌环境下进行。
护士需要协助医生完成手术,同时做好术中监护和安全保障工作。
3.术后护理:患者需要密切观察术后情况,如眼压、视力等。
医院青光眼患者护理常规一、闭角型青光眼青光眼是以眼压异常升高为主并伴有视功能减退和眼组织损害的眼病,是致盲的重要眼病之一。
闭角型青光眼是临床上比较常见的一种类型,多见于40岁以上的女性,50〜70岁者居多。
30岁以下较少见,男女之比约为1:3。
病因尚未充分阐明,眼轴短、前房浅、房角窄及瞳孔阻滞机制为本病发病的解剖因素。
其诱因可能与情绪激动、过度劳累、暴饮暴食、散瞳后或暗室停留时间过长、局部或全身抗胆碱类药物的应用等有关。
发病机制主要是周边部虹膜组织机械性堵塞了房角,阻断了房水的出路而致眼压急剧升高。
小梁和SCh1emm管等房水排除系统一般功能正常。
【临床表现】1症状患者自感眼痛及同侧头痛、虹视、视朦、视力减退,严重患者仅留眼前指数或光感,常合并有发热、战栗、恶心、呕吐及便秘或腹泻等全身症状。
2.体征眼压升高,眼睑水肿,呈混合性充血,裂隙灯显微镜检查角膜上皮水肿、前房浅、房角完全关闭,瞳孔中等散大,对光反射消失。
眼底可见视网膜动脉搏动、视盘水肿或视网膜血管阻塞,视野检查可见孤立的旁中心暗点和鼻侧阶梯,暗点随病情发展逐渐扩大和加深。
【治疗原则】早期发现、早期诊断、早期治疗。
一旦确诊,应根据疾病的不同阶段给予相应治疗。
1药物治疗包括全身及局部用药以降低眼压,挽救视功能和保护房角功能。
2.手术治疗周边虹膜切除术、小梁切除术或透巩膜光凝术。
不管采取何种手术眼压控制在30mmHg以下施行手术比较理想。
3•激光治疗及时行激光周边虹膜切开,解除瞳孔阻滞,可预防复发。
【护理评估】1一般情况评估评估体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重,有无糖尿病、高血压等基础病史,跌倒风险评分及BAD1评分。
2,专科情况评估参见专科检查。
【护理要点及措施】1术前护理措施(1)按内眼疾病术前护理常规。
(2)全面评估患者:包括健康史及相关因素、身体状况、生命体征,以及精神状态,行动能力等。
(3)心理护理:原发性急性闭角型青光眼是眼科中最重要的身心性疾病。
青光眼一、什么是青光眼?由高眼压等危险因素引起的特征性视神经损害的临床征候群。
高眼压是青光眼首要的危险因素。
(1)青光眼的分类青光眼的分类较多,目前可分为原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼和先天性青光眼。
(2)眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。
正常眼压的范围:10-21mmHg,双眼眼压差小于5mmHg,24小时眼压波动范围小于8mmHg. (3)房水循环途径:睫状体产生→进入后方→越过瞳孔到达前房-再从前房角的小梁网进入Schlemm管→然后通过集液管和房水静脉→汇入巩膜表面的睫状前静脉→回流到血液循环。
1.监测眼压峰值对青光眼治疗有重要意义眼压受多种因素影响具有昼夜波动性,有峰值和谷值。
眼压峰值是评价昼夜眼压波动和眼压高低的主要指标,与青光眼视野进展密切相关。
监测眼压峰值发生时间对青光眼治疗有重要意义。
2.早期青光眼诊疗研究:降眼压治疗是目前唯一经实践证明能有效控青光眼性损害和保护视野的手段。
但是眼压、尤其是诊断室眼压作为病情监测指标可靠性差。
.3.与视野损害相关的因素:疾病的现有程度(病程早晚期);发病时的基础眼压(反应患者视神经对眼压的赖受水平);治疗后的眼压水平;其他的全身和局部的危险因素。
5.如何判定疾病是否持续进展:视神经结构与功能改变的对照比较:眼底视盘照相比较视神经纤维层厚度检查的对照特征性的视野损害的进展6.关于目标眼压:对病员视神经安全的眼压称为安全眼压目标眼压(病员病情不再进展的所需的眼压)目标眼压的个体性目标眼压需要定期调校7.如何达到目标眼压?药物、激光、手术、手术、激光后加药物、有视功能而眼压控制不理想时需要多次手术+药物的可能性。
8. 慢性青光眼选择继续药物或手术、激光的依据:依靠全身用的药才能够控制眼压的病员、点药三种或者以上不能够控制眼压的、不能够按时用药、或者不能够耐受药物副作用的、依从性差、复查机会少的病人。
9. 如何达到目标眼压:单一药物最少用药次数、加大剂量、增加药物种类、药物协同作用、必要时手术治疗、特殊复杂病人手术后仍然需要药物补充。
急性闭角型青光眼的急救与护理
急性闭角型青光眼是一种急性发作的眼疾,需要进行紧急的急
救和护理。
以下是关于急性闭角型青光眼的急救与护理的一些信息:
一、急救措施:
1.及时送医院就诊,及早治疗。
2.在送医院的过程中可以考虑给患者口服解痉药,能够对症缓
解病情。
3.避免掌握病眼和防止出现任何压力。
可以让患者保持安静的
姿势,避免弯腰、体位低下的情况。
4.对患者进行精神上的安慰,减轻患者的紧张度和压力。
二、预防措施:
1.及时发现患病症状,避免发生严重的急性病情。
2.发现有疑似的青光眼症状,应及时就诊检查,并按照医生所
开的处方进行规范治疗。
3.平常生活中,保持良好的饮食习惯和生活习惯,减少对眼部
的刺激和伤害。
三、护理措施:
1.患者在治疗期间需要遵循医生的治疗方案,按时服用药物。
2.保持眼部清洗干净、避免长时间的看书看电视等,特殊工作
须佩戴护目镜。
3.有充足的休息和睡眠,避免过度疲劳,避免过度使用眼部。
4.注意饮食,多吃一些含维生素C,E等营养物质的食品,如蔬菜、水果和全麦面包等,有助于身体免疫力的提升。
以上是关于急性闭角型青光眼的急救与护理的一些措施,每一
个措施都必须得到重视才能减少不必要的后遗症和病情的发展。
同时,对于患有急性闭角型青光眼的患者来说,关键是要及时发病症,及早就医,通过规范的治疗方案恢复健康,从而摆脱疾病的困扰。
急性闭角型青光眼治疗与护理常规青光眼(glaucoma)是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。
青光眼是主要致盲眼病之一,有一定遗传倾向。
分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼三大类。
原发性青光眼(primaryglaucoma)指没有明确眼部和全身继发性病因的青光眼,病因尚不完全明确,分成闭角型青光眼和开角型青光眼两种类型;继发性青光眼(secondaryglaucoma)由眼部其他疾病或全身疾病等明确病因所致的一类青光眼;发育性青光眼(developmentaltdglaucoma)是胚胎期和发育期内房角结构发育异常所致的一类青光眼。
急性闭角型青光眼(acute angle closure glaucoma)是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织病理改变为特征的眼病,多见于50岁以上老年人,女性更常见,男女之比约为1:2。
患者常有远视,双眼先后或同时发病。
一、病因病因尚未充分阐明,前房浅、房角狭窄及瞳孔阻滞是引起本病的解剖因素。
此外,情绪激动、精神创伤、过度劳累、气候突变,以及暴饮暴食等为本病的诱因,神经体液调节失常引起葡萄膜血管充血亦可能与本症有关。
二、病情评估(一)临床表现急性闭角型青光眼有六个不同的病程阶段,不同的病期各有其特征。
1.临床前期:一般为双侧性眼病,当一眼急性发作被确诊后,另一眼即使没有任何临床症状也可以诊断为临床前期。
另外,部分闭角型青光眼患者在急性发作以前,可以没有自觉症状,但具有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等表现,尤其是在一定诱因条件下,如暗室试验后眼压明显升高者,也可诊断为本病的临床前期。
2.先兆期:表现为一过性或反复多次的小发作,多出现在傍晚时分,突感雾视、虹视.可能有患侧额部疼痛,或伴同侧鼻根部酸胀。
上述症状历时短暂,休息后自行缓解或消失。
小发作缓解后,除具有特征性浅前房外,一般不留永久性组织损害。
3.急性发作期1)症状:表现为剧烈的头痛、眼痛,虹视、雾视,视力急剧下降,常降到指数或手动,可伴有恶心、呕吐等全身症状。
青光眼护理
概念:
青光眼是最常见的致盲性眼病之一,它严重威胁视神经视觉功能。
当眼压超过眼内组织,特别是视网膜视神经所能承受的限度,将带来是功能损害,临床表现以眼压升高、视神经乳头凹陷性萎缩和视野缺损、缩小为特征。
如不及时采取有效治疗,视野将逐渐缩小乃至全部丧失,最终导致失明。
类型:
青光眼的四种主要类型是原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、先天性青光眼及继发性青光眼。
常见的为急性和慢性两类,其中急性闭角型青光眼较多,是一种眼内压增高且伴有角膜周围充血,瞳孔散大、眼压升高,视力急剧减退、头痛、恶心呕吐等主要表现的眼痛。
慢性开角型青光眼发现较晚,常伴有视蒙、虹视。
但是一旦发现多数已是晚期。
早期轻微的视野缺损通常难以发现,如视神经严重受损,可导致失明。
尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。
临床表现:
眼压升高:急性可表现为;
1. 头痛(沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射)、恶心呕吐、血压升高
2.眼球:眼胀、眼球坚硬、视野缺损
3虹视现象:患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹。
治疗:
所有类型的青光眼都需要降眼压治疗,包括正常眼压性青光眼。
包括药物和手术治疗。
手术的主要方式:
1、建立新的眼内房水流出途径包括建立眼内前后房之间新的通路(如虹膜周切术);建立新的眼外房水流出途径(滤过性手术如小梁切除术,房水引流物植入术)。
2、疏通原来的房水流出途径(前房角切开、房角分离术、小梁切开)
3、减少房水生成(睫状体冷冻、透热以及光凝术)
临床诊断;
根据病史、临床表现、眼压、裂隙灯
护理诊断:
1.头痛:与眼内压升高有关
2.有受伤的危险:与青光眼导致视力下降有光
3.恐惧:与担心预后有关
4.潜在并发症:白内障、视神经萎缩、视网膜脱离、炎症感染、恶性青光眼术前护理:
1、让患者保持精神愉快、生活有规律,避免情绪激动,避免感冒。
2、饮食要易消化多吃蔬菜,禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。
蜂蜜、西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用。
3、适当控制饮水量,一次不宜超过300ml,并保持大小便通畅
4、不宜在黑暗环境中停留过久,有高血压的患者,应注意控制血压。
5、注意事项急性闭角型青光眼患者禁止用扩瞳剂和口服或注射阿托品、颠茄类药物。
6、呕吐较严重的患者,除按医嘱应用降眼压药外,对症补充液体及电解质,防止发生水、电解质紊乱。
7、注意观察用药后的反应
(1)对年老体弱、恶心、呕吐、进食量少的患者,持续频繁滴用缩瞳剂后,偶可出现眩晕、气喘、心率减慢、流涎、多汗等毛果芸香碱的中毒症状,此时应注意保暖、及时擦汗更衣,防止受凉,并报告医生。
为减少毒性症状的发生,滴药后压迫泪囊区2~3min,避免吸收中毒。
(2)静脉滴注甘露醇时,通常20%甘露醇250ml要在30min内快速滴入。
对年老体弱或有心血管疾病的患者,要注意呼吸、脉搏、血压的变化,宜平卧休息,肾功能不全者应慎用。
术中健康教育:
①手术中不要咳嗽,因咳嗽会增加眼压不利手术进行。
②手术中请勿移动头部或聊天,否则影响手术者操作。
如有疼痛胸闷等不适感觉应告知手术者。
术后健康教育:
1.观察术后疼痛情况
手术当天一般不会有疼痛等反应,部分患者有轻微的眼磨、眼红,都是正常的,如有眼胀疼甚至头痛、恶心等症状,应及时咨询医生。
2.避免术后出血术后轻活动,减少低头弯腰,勿咳嗽并保持大便通畅。
3.加强用眼卫生1/手术当天请勿自己打开包扎
2/注意用眼卫生,切勿揉眼
3/洗脸、洗澡动作轻柔,勿使水流入眼内
4.保持乐观情绪,卧床休息
5.合理调节饮食忌辛辣食物,
6.注意生活方式:勿抽烟、喝酒。
7.点眼药水时请先洗手,两种以上眼水滴用时,要间隔5~10分钟,夜间睡眠不再点用。
8.服药后部分患者会有手指麻木感,请勿担心。
出院指导:
1.保持愉快的情绪:生气和着急以及精神受刺激,很容易使眼压升高,
2.保持良好的睡眠:睡眠不安和失眠,容易引起眼压升高。
3.少在光线暗的环境中工作或娱乐:在暗室工作的人,每1~2小时要走出暗室或适当开灯照明。
情绪易激动的人,要少看电影,看电视时也要在电视机旁开小灯照明。
4.避免过劳:不管是体力劳动还是脑力劳动,身体过度劳累后都易使眼压波动,所以要注意生活规律,劳逸结合,避免过劳。
5.不要暴饮暴食:暴饮暴食大吃大喝,都会使眼压升高,诱发青光眼。
老年人要“饭吃八分饱,不吸烟,不喝酒,不喝咖啡,不喝浓茶,不吃辛辣及有刺激性的食物。
6.多吃蜂蜜及其它利水的食物:蜂蜜属于高渗剂,口服蜂蜜后,血液中的渗透压就会升高,于是把眼内多余的水分吸收到血液中来,从而降低眼压。
除此以外,西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用,老年人适当多吃些,对身体大有好处。
7.常摸自己的眼球、看灯光:青光眼的特点是眼球发硬,看灯光有虹圈,发现后及早治疗。
8.防止便秘:便秘的人大便时,常有眼压增高的现象,要养成定时大便的习惯,并多吃蔬菜、水果。
9.坚持体育锻炼:体育锻炼能使血流加快,眼底瘀血减少,房水循环畅通,眼压降低。
但不宜做倒立,以免使眼压升高。
10.主动检查:老年人每年要量一次眼压,尤其是高血压病人。
发现白内障、虹膜炎也要及早治疗,以免引起继发性青光眼。
11.遵守复诊时间,按时点药,如有不适,请及时就诊。