上海海洋大学元鼎学院2015级学员报名表

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上海海洋大学元鼎学院2015级学员报名表
姓名性别民族
(照片)学号政治面貌生源地
出生年月学院及专业
家庭住址
邮箱联系电话
现任职务
所获荣誉
特长入学以来平均绩点
家庭成员及主要社会关系:
称谓姓名政治面貌工作单位职位
社会实践经历
创新、创业、
学科赛事经历
大学生创新项
目情况
其他经历(国内外交
流、科学训练)
学院意见:
盖章年月日
注:1、请打印空表后,黑色钢笔或水笔填写;
2、后附自荐材料(500字左右)、成绩单(需教务处敲章)及其他证明材料。