跟骨骨折的临床治疗分析 彭贻龙

跟骨骨折疗效分析目的分析探讨跟骨骨折临床特点与疗效。

方法选取跟骨骨折患者26例30足，将其临床资料进行回顾性分析，所有患者均利用X线片观察跟骨骨折临床特点，在此基础上展开微创空心螺钉固定治疗，经1～2年随访观察疗效。

结果患者治疗后Gissane角与Bohler角均有显著增大（P＜0.05），足部功能恢复优良率为86.67%。

结论在跟骨骨折治疗中微创空心螺钉固定治疗创伤小且操作简便，手术用时短，不会给软组织造成过大破坏，疗效显著，值得在临床中推广。

标签：跟骨骨折；临床特点；微创空心螺钉固定跟骨骨折屬于临床常见骨折类型，在跗骨骨折中占比高达60%[1]。

大部分患者是在从高处跌下时，因足跟与地面直接接触，在压缩下导致跟骨骨折，也有部分患者是撕脱骨折。

跟骨骨折临床治疗中难度较大，且易引发诸多并发症，因此一直是骨科临床治疗难点[2]。

我院在为跟骨骨折患者展开治疗时，均给予空心螺钉固定治疗，临床疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法1.1 资料与方法选取我院于2015年3月至2017年9月收治跟骨骨折患者26例30足，其中男19例，女7例，年龄19～69岁，平均（44.7±2.5）岁；所有患者均为闭合性骨折，单侧22例，双侧4例；致伤原因：高处坠落14例，交通意外7例，碾压伤3例，跌倒伤2例；患者受伤至接受治疗的时间为6 h～4 d，平均时间为（2.1±0.4）d；合并伤：足部其他位置骨折3例，胸腰椎压缩骨折5例，同侧股骨干骨折2例。

术前行X线片拍摄与CT扫描，观察骨折情况。

1.2 方法26例患者在治疗前均接受常规体检，展开消肿、支持、对症治疗，待有皮纹出现时展开手术。

以跟骨结节上与腱止点外侧与内侧作进针点，将2支斯失针（3.5 mm）以与跟骨纵轴平行线夹角为20度方向钻进跟骨中，止于骨折线处。

术者一手握住患足远端并展开跖屈，另一手握住斯失针并展开撬拔复位，平整距下部关节面并确保骨折两个断端实现对合。

足跟骨骨折73例临床治疗分析【摘要】目的对比分析足跟骨骨折的临床治疗方法。

方法选取2012年12月至2013年5月于我院治疗的73例足跟骨骨折患者，随机分为实验组和对照组，实验组患者采用手术的方法治疗，对照组采用非手术的方法治疗。

观察两组患者治疗的总有效率。

结果经过一段时间的治疗发现，实验组患者治疗的有效率高于对照组患者（P<0.05）。

结论与传统非手术治疗足跟骨骨折的方法相比，手术治疗更有利于患者的疾病治疗，可以明显提高患者的治疗有效率，值得临床进一步推广。

【关键词】足跟骨骨折；手术治疗；临床研究192文章编号：1004-7484（2014）-06-3160-01足跟骨骨折是常见的骨折之一，足跟骨骨折所需要的治疗时间较长，且骨折期间，患者不能剧烈运动。

同时，足跟骨骨折很容易致残。

此病大都是由于从高处坠落导致脚后跟先着地引起的，少数为撕脱骨折，由于跟骨周围结构的复杂性，造成其关节面非常容易塌陷，给治疗带来了许多困难。

日常生活活动中不小心便会伤到足跟骨，造成足跟骨骨折的情况，使患者随时处于危害之中。

笔者通过对比两种方法的治疗情况来为进一步治疗足跟骨骨折提供合理的方法。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2012年12月至2013年5月于我院治疗的73例足跟骨骨折患者，随机分为实验组和对照组。

实验组共36人，其中男18例，女18例，年龄24-56岁，平均年龄（42.5±11.5）岁。

其中28例患者因高处坠落导致，6例患者因为车祸引起，还有2例患者是摔伤引起。

根据Sanders分型：Ⅰ期患者7例，Ⅱ期患者19例，Ⅲ期患者8例，Ⅳ例患者2例。

对照组共37例，其中男18例，女19例，年龄25-54岁，平均年龄（41.5±10.5）岁。

其中27例患者因高处坠落导致，7例患者因为车祸引起，还有2例患者是摔伤引起，其他原因导致该病的患者1例。

根据Sanders 分型：Ⅰ期患者8例，Ⅱ期患者20例，Ⅲ期患者8例，Ⅳ例患者1例。

跟骨骨折的临床治疗方法及疗效分析目的：研究和分析跟骨骨折的临床治疗方法及疗效。

方法：收集跟骨骨折患者共162例，随机分为观察组与对照组，各81例，对照组患者进行闭合撬拨复位，观察组进行切开复位内固定，将两组患者的临床效果进行观察和对比。

结果：观察组患者的足功能评分明显高于对照组，观察组患者的跟骨结节关节角显著大于对照组，P均0.05），有可比性。

所有患者及其家属均签署了知情同意书。

1.2 方法对照组患者进行闭合撬拨复位，患者取健侧卧位，行硬膜外麻醉，使用斯氏针横穿患者的跟骨结节处并双手相对挤压以纠正跟骨的宽度。

将一根斯氏针打入患者的骨折线附近，并利用杠杆撬拨复位骨折块。

经C型臂透视复位满意后对跟骰关节进行固定，使用无菌敷料进行包扎后利用石膏托对功能位进行固定。

观察组进行切开复位内固定，行跟骨外侧的L型切口，逐层剥离皮肤和皮下组织后翻起骨瓣，将跟骰关节和距下关节充分暴露，将三根克氏针分别钻入患者的骰骨、距骨颈和外踝，将跟骨外侧壁的骨折块掀开，根据患者的实际情况打入斯氏针，从而撬起坍塌的后关节面，内侧壁的骨折处通过骨膜剥离器进行复位。

透视下如果复位满意，对跟骨进行对向挤压从而恢复跟骨宽度，并根据稳定的程度取骨圆针或钢板螺钉系统进行固定，在固定稳定后将克氏针除去并缝合切口，行加压包扎。

1.3 评价指标将对照组和观察组患者的足功能评分、跟骨结节关节角进行统计和对比。

足功能评分总分为100分，其中功能评价40分，疼痛45分，外观10分，活动度5分。

跟骨结节关节角的正常角度为30°-45°[3]。

1.4 统计学分析本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果通过对本案进行观察发现，观察组患者的足功能评分明显高于对照组，观察组患者的跟骨结节关节角显著大于对照组，P均<0.05。

具体情况如表1所示。

跟骨骨折手术治疗的疗效分析摘要目的：探讨分析切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折方法及临床效果评价。

方法：收治跟骨骨折患者38例（41足），采用跟骨切开复位，必要时植骨，钢板内固定治疗。

结论：跟骨骨折造成跟骨与周围关节解剖关系改变，正确把握手术时机，恢复其正常的力学关系，矫正跟骨畸形，规范操作，减少跟骨并发症的发生，是治疗跟骨骨折的有效治疗手段。

关键词跟骨骨折内固定手术治疗跟骨骨折大部分属关节内骨折，约占全部骨折的 3.4%，其中累及距下关节的骨折占所有跟骨骨折的75%～80%，治疗难度大[1]。

实施解剖和复位手术是主要的治疗方法，同时给予固定，并进行科学合理的活动，才能取得比较好的治疗效果。

2009年2月～2012年3月收治跟骨骨折患者38例，回顾性分析临床资料，现总结如下。

资料与方法本组患者40例（43足），男32例（35足），女6例（6足），年龄23～62岁，平均41±1.4岁。

骨折的情况：Sanders Ⅱ型14足，Ⅲ型22足，Ⅳ型5足。

手术时机：患者入院后应行患肢抬高制动，用厚棉垫加压包扎，冷敷，还可加用脱水药物（如七叶皂苷、甘露醇），待水肿完全消失后，并经皮肤皱褶检测呈阳性后，再进行手术。

操作方法：首先，给患者行硬膜麻醉手术。

其次，在跟骨外侧部位割开“L”型的切口，范围为跟骨上端到外踝尖约4cm处的腓骨，切克的深度要接触到骨平面，当不能剥离分层，以完全暴露出腓肠外侧的神经。

分别以3枚克氏针钻进患者外踝、骰骨和距骨内，并将软组织的皮瓣剥开。

在直视条件下，全面观察和记录骨折程度和移位情况，根据情况进行复位操作[2]。

具体操作：从右前下方部位放入经无菌处理过的骨膜剥离器，慢慢左右活动，将关节面逐步抬起。

同时用点状复位钳夹住跟骨的结节部位，不断向外侧拉伸和剥离，使所嵌入到跟骨内的关节面暴露出来，顺利完成后，再将关节面恢复至平整，即可。

在关节完成复位后，要根据关节面的受损情况，采取患者自身的髂骨或其他适合的异体骨植入到跟骨内。

跟骨骨折临床诊治分析【摘要】目的讨论不同类型跟骨骨折治疗的临床效果。

方法回顾性分析本院近年来采用非手术及手术方法治疗40例不同类型跟骨骨折,手术方式为切开复位内固定术(ORIF)。

结果40例随访时间10~36个月,骨折平均愈合时间5个月。

结论按Marytand Foot Score评分标准优良率为86%,40例跟骨骨折行切开复位内固定,取得满意疗效。

手术治疗移位且骨折线波及距下关节面的跟骨骨折是必然趋势,也是当前最好的治疗方法,它在跟骨骨折治疗中具有相当重要的地位。

【关键词】跟骨骨折;临床诊治;手术治疗;疗效分析跟骨骨折临床上较常见,约占全身骨折的2%,约占全部跗骨骨折的60%,大多数的跟骨骨折累及距下关节,其中85%~90%属关节内骨折,常由高处坠下或挤压致伤,治疗比较困难。

经常伴有脊椎骨折,骨盆骨折,头、胸、腹伤。

随着抗生素、影像技术、内固定和微创技术的迅速发展,其临床疗效不断提高。

本研究对40例跟骨骨折病例与其他组别进行治疗方案对比,并随访其临床疗效,以期更准确掌握跟骨骨折的治疗方案,为临床工作提供参考作用。

1 资料与方法1.1 一般资料本组40例,男26例,女13例,年龄19~56岁,其中坠落伤31例,车祸伤5例,其他伤3例。

所有患者术前均行双侧跟骨的侧位、轴位和患侧的Broden位摄片,以及行水平面和额状面CT扫描。

39例骨折按Sanders分型:Ⅱ型7侧,Ⅲ型21侧,Ⅳ型11侧,所有病例均采用手术治疗。

1.2 临床表现跟骨骨折最常见症状为跟部疼痛,常见体征为跟部肿胀、瘀血、足跟旋转畸形和压痛。

跖侧瘀血为跟骨骨折的特征性改变。

骨折后36 h内常发生皮肤的张力性水泡。

跟骨骨折患者中10%合并脊柱损伤,且多发于腰椎。

约10%的跟骨骨折患者发生足部筋膜间隙综合征,如不及时处理,其中有一半变成爪形趾、趾僵硬或发生神经血管功能障碍。

1.3 放射检查对跟骨骨折患者应行标准的X线片检查,包括跟骨正位、侧位及轴位。

跟骨骨折不同治疗方法的临床疗效分析目的探讨采用不同方法对跟骨骨折患者治疗后获得的临床效果。

方法将我院收治的跟骨骨折患者140例作为此次实验的研究对象。

通过抽签法展开分组。

对70例观察组跟骨骨折患者临床选择克氏针框架结构方案进行治疗；对70例对照组跟骨骨折患者临床选择切开复位钢板内固定方案进行治疗；观察对比治疗效果以及并发症表现情况。

结果观察组治疗优良率明显高于对照组，P＜0.05。

结论对于跟骨骨折患者，临床采用克氏针框架结构实施治疗，临床指标获得显著改善，出现并发症的概率较低，针对疾病的恢复以及预后具有显著的价值。

标签：跟骨骨折；克氏针框架结构方案；切开复位钢板内固定方案；临床疗效对于跟骨骨折患者，针对其骨折位置实施早期固定以及实施后期功能锻炼，可以有效促进患者功能的恢复，将患者的疾病病残率显著降低。

为了确定最佳方法对跟骨骨折患者进行治疗，本文主要将我院2013年12月～2015年12月收治的跟骨骨折患者140例作为此次实验的研究对象，实验分组后，对70例观察组跟骨骨折患者临床采用克氏针框架结构方案实施治疗，最终获得效果显著，具体分析如下。

1 资料与方法1.1一般资料将我院2013年12月～2015年12月收治的跟骨骨折患者140例作为此次实验的研究对象。

实验形式采用分组对比研究。

通过抽签法展开分组。

观察组：男42例，女28例；年龄为20～69岁，平均年龄为（47.9±2.3）岁；其中左足患者30例，右足患者36例，双足患者4例；患者Sanders分型为：属于Ⅱ型患者20例，属于Ⅲ型患者40例，属于Ⅳ型患者10例；患者的致伤原因为：属于交通事故受伤的患者38例，属于高处坠落受伤的患者16例，属于重物砸伤的患者12例，其他患者4例。

对照组：男45例，女25例；年龄为21～71岁，平均年龄为（48.1±2.5）岁；其中左足患者31例，右足患者35例，双足患者4例；患者Sanders分型为：属于Ⅱ型患者21例，属于Ⅲ型患者41例，属于Ⅳ型患者8例；患者的致伤原因为：属于交通事故受伤的患者39例，属于高处坠落受伤的患者15例，属于重物砸伤的患者13例，其他患者3例。

跟骨骨折的临床治疗措施分析作者：贺韶宇来源：《现代营销·理论》2018年第04期摘要：跟骨骨折是跗骨骨折中最常见的一种，在临床上主要有手术治疗和非手术治疗两种治疗方式，以手术治疗为主，手术治疗中最常用的是切开复位内固定术，但是该方法会导致软组织并发症发生率较高。

随着近年来科技地飞速发展，微创技术也逐渐广泛地应用于跟骨治疗。

关键词：跟骨骨折治疗方法分析一、跟骨骨折相关情况简介1.跟骨骨折出现原因跟骨骨折主要有两种发生原因，一种是低能量受伤，该类骨折的损伤较轻，如运动损伤；第二种是高能量受伤，高能量受伤通常由高空坠落等带来的强烈冲击引起，严重者甚至会导致关节内骨折。

2.跟骨骨折分型当前的跟骨分型主要有三类分型方法，包括Essex Lopresti分型、Soeur 和 Remy依据损伤机制进行的分型以及Sanders分型。

目前，临床采取的分型方法主要是Sanders分型，其对于临床治疗和诊断都有重要意义。

Sanders分型主要参考CT影像将跟骨骨折分为以下4类：SandersⅠ型即指没有发生移位的关节内骨折；Ⅱ型即跟骨的后关节面骨折为两部分，有轻微移位；Ⅲ型即指后关节面骨折为三部分；Ⅳ型即指后关节面骨折为四部分及以上的粉碎性骨折。

二、跟骨骨折常规治疗措施1.非手术治疗目前非手术治疗主要针对SandersⅠ型的跟骨骨折，该类骨折具有移位小、复位好等特点。

非手术治疗也适用于软组织或全身条件差、不适合手术的患者。

其具体措施有手法复位、加压包扎牵引、石膏固定、冰敷、理疗等。

病情较轻及有手术禁忌症的患者可以采取此种方法。

2.手术治疗手术治疗主要是针对骨折较严重的损伤，分为外固定器固定、切开复位内固定和关节融合术三种方法。

外固定器固定术是第一种较为常见的手术方法，主要是利用外固定支架的牵拉作用使骨折移位复位。

该方法主要适用于病情为SandersⅡ型的有手术禁忌症的患者，这种方法虽然快捷，但易出现钉道感染的问题。

98 例跟骨骨折的临床治疗分析摘要】目的通过对98 例跟骨骨折的临床治疗，评价跟骨骨折的治疗效果。

方法对98 例跟骨骨折的临床治疗进行回顾、分析和汇总。

结果98 例患者全部顺利通过手术，其中2 例切口皮缘坏死，1 例切口感染，1 例骨折复位丢失，其余均得到了良好的治疗效果。

结论对跟骨骨折有移位或涉及关节面的，必须进行手术治疗，使跟骨关节面恢复解剖位置，方能使足功能得到最大程度的恢复。

【关键词】临床治疗跟骨骨折分析【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0060-02跟骨骨折是足部常见的损伤性疾病，占全身骨折的1—2%，据报道约有60—70% 左右的跟骨骨折涉及到距下关节。

由于跟骨的解剖位置和结构的特殊性，在临床治疗中常达不到预期的治疗效果，容易并发创伤性关节炎等。

我院自2008年12 月至2012 年10 月共对98 例跟骨骨折采取切开复位内固定手术的方式进行治疗，取得了满意的治疗效果。

1 临床资料本组98 例为单纯性跟骨骨折，其中男性76 例、女性22 例，年龄17—58 岁，平均年龄38 岁。

单侧89 例，双侧9 例，共计107 足。

受伤原因：高处坠落伤82 例，车祸伤4 例，意外跌倒伤12 例。

98 例骨折按S a n d e r s 分型[1]: Ⅱ型11 例，Ⅲ型75 例，Ⅳ型13 例，其中双侧中有8 足采用石膏固定外，其余所有病例均采用手术治疗。

2 治疗方法2.1 手术时机的选择一般在伤后3—7 天手术。

如果局部存在较严重的水肿或张力性水泡，可应用脱水药现行治疗，手术时间可延迟至伤后10—14 天。

2.2 麻醉的选择持续性硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉，单侧跟骨骨折选择健侧卧位，双侧骨折多采取俯卧位。

2.3 手术方法在大腿扎止血带，采用扩大性“L”型的跟骨外侧切口，充分暴露和保护腓骨长短肌腱和腓肠皮神经，全层至骨膜下锐性分离，显露跟距关节、跟骰关节，掀开跟骨外侧壁，暴露后关节面，认真观察关节内骨折情况。

跟骨骨折的治疗及其进展分析摘要：跟骨骨折是临床上常见的骨折之一，在全身骨折中占2％，跗骨骨折中占60％。

多由高处跌下时足跟直接着地压缩所引起，少数为撕脱骨折，近年来交通事故造成的此类骨折亦有增多。

跟骨以复杂的皮质骨和松质骨支持的基础上具有四个小关节为解剖特点，由此使距下关节和跗横关节能够进行高度的偶合和精确的连动，同时，跟骨是构成足弓的主要成分，使足部富有弹性以缓解震荡。

因此，对于跟骨骨折患者而言，应注意采取相应的治疗方法加以治疗。

本文主要将跟骨骨折的治疗现状及其进展进行研究，旨在为跟骨骨折的治疗提供方法依据。

关键词：跟骨骨折；治疗现状；进展跟骨是足部最大的一块跗骨，由跟骨关节面与距骨关节面构成的跟距关节，在人体负重与行走方面起着重大作用，承担着人体约45%左右的体重[1]。

跟骨骨折是最常见的跗骨骨折，占跗骨骨折的60%，占全身骨折的2%，约75%为关节内骨折，20%～45%伴有跟骰关节损伤[2]，多由高处坠落所致，好发于成年男性。

因跟骨及周围解剖结构复杂，局部软组织覆盖质量差，治疗困难，且后遗症多，预后较差，若处理不当常引起严重的患肢功能障碍，致残率高达30%左右[3]，其治疗一直受到人们的重视。

近年来，随着对跟骨骨折生物力学研究的不断深入及医疗技术的不断进步，使跟骨骨折疗效有了长足的进步，本文就目前跟骨骨折的治疗及进展综述如下。

1跟骨骨折的类型1.1关节外骨折根据解剖部位可以将关节外骨折分为跟固体骨折、跟骨结节内侧、外侧突骨折、跟骨结节骨折、载距突骨折以及跟骨前结节骨折。

其中跟骨前结节骨折可分为跟骰关节压缩骨折以及撕脱骨折两种，由于这两种骨折的骨折块较大，因此会影响到跟关节。

而跟骨结节骨折也可分为由直接暴力造成的跟骨后上鸟嘴样骨折以及由跟腱牵拉造成的跟骨后部的撕脱骨折。

1.2关节内骨折根据Essex-lopresti于1952年提出的分型系统，可以将骨折分为关节压缩骨折和舌状骨折两种，但由于剪切力、垂直压缩力以及垂直压缩力和剪切力的共同作用下会产生骨折，因此，Soeur和Remy提出了基于损伤机制的关节内骨折分型法。

跟骨骨折的治疗方法分析摘要】目的：对跟骨骨折的治疗方法以及临床疗效进行分析研究。

方法：选取于2013年8月—2015年5月期间在我院接受治疗的跟骨骨折患者59例，将患者随机分为对照组（28例）和治疗组（31例）进行对照研究，观察切开复位内固定和经皮撬拨内固定的治疗效果并进行比较。

结果：治疗组患者的术后Böhler角和Gissane角以及Maryland评分均显著高于对照组，住院时间显著短于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：经皮撬拨内固定治疗跟骨骨折的疗效确切，能够使患者的Böhler角和Gissane角恢复良好，对促进患者早入出院具有十分重要的作用。

【关键词】跟骨骨折；治疗方法【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0063-02跟骨骨折是临床上一种较为常见的跗骨骨折类型，主要的临床表现为足跟部剧烈疼痛、存在明显的肿胀和淤斑、足跟无法着地行走、跟骨压痛等。

如果没有进行科学有效的治疗，则有可能会产生足跟变宽、扁平足等后遗症，对患者的行走功能以及生活质量造成严重的影响[1]。

本院对2013年8月—2015年5月期间收治的跟骨骨折患者采用经皮撬拨内固定治疗，效果显著，现报告如下。

1.资料和方法1.1 一般资料选取于2013年8月—2015年5月期间经CT检查、跟骨侧位和轴位X线检查确诊的并且在我院接受治疗的跟骨骨折患者59例，其中有22例患者为女性，37例患者为男性；年龄范围：24～63岁，中位年龄：(32.5±4.4)岁；骨折原因：20例患者为交通事故伤，17例患者为扭伤，16例患者为高处坠落伤，6例患者为其他伤。

将患者随机分为对照组（28例）和治疗组（31例）进行对照研究，两组患者的性别、年龄、骨折类型以及病情等一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法1.2.1对照组对照组患者给予切开复位内固定进行治疗：麻醉方式为腰部麻醉，对患者采取侧卧位，作L形切口于患处外侧，然后将跟距及跟骰关节面充分暴露，将碎骨片和破损组织掀起，对患者的实际病情进行全面的观察，然后将患者的后关节面、Böhler角、Gissane角以及距下关节依次恢复，复位后采用跟骨钛板进行内固定处理[2]。

跟骨骨折的临床治疗分析摘要】目的观察钛钢板治疗跟骨骨折的实际效果，总结手术注意事项。

方法对22例跟骨骨折患者采用切开复位内固定方法手术，进行钛钢板内固定治疗，并随访治疗结果。

结果 22例患者中4例出现伤口边缘坏死，经换药后二期愈合，其余均恢复良好，患者对手术较为满意。

结论钛钢板内固定治疗跟骨骨折是一种较为满意的治疗方式，对患者的术后康复有积极作用。

【关键词】跟骨骨折钛钢板内固定手术［中图分类号］R683 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2013)07－30－02跟骨骨折是跗骨骨折中最常见的骨折之一，占跗骨骨折的60％，全身骨折的2％。

多由高处跌下，足部着地，足跟遭受垂直撞击所致。

跟骨为松质骨，血循供应比较丰富，骨不连者甚少见，故治疗困难，且后遗症多，预后较差。

跟骨骨折的治疗主要有保守治疗和手术治疗两大类。

2005年1月至2008年12月我们收治跟骨骨折22例，采用复位钛钢板内固定治疗，效果良好，现报道如下。

1 材料与方法1.1 一般资料：本组跟骨骨折患者22例22足，其中男19例，女3例，年龄17-48岁。

致伤原因：车祸7例，坠落伤12例，重物砸伤1例，运动摔伤2例，18例为闭合性骨折，4例开放性骨折。

按Sanders跟骨骨折分型，Ⅰ型5足，Ⅱ型14足，Ⅲ型3足。

术前进行患侧跟骨侧位、轴位X线片以及跟骨CT扫描检查。

1.2 手术方法：伤后3～7天手术。

患者侧卧位，术侧肢体向上，采用跟骨外侧L形切口切开软组织，全层至骨膜下紧贴跟骨外侧壁锐性剥离，推移，注意保护足背外侧腓骨肌腱、腓肠神经，用3枚直径2mm克氏针分别固定在外踝、骰骨及距骨颈，后关节面的下方有明显的骨质压缩者，缺损区取自体髂骨进行填充植骨，显露距下关节和跟股关节，恢复Bohler角和Gissane角的正常角度和跟骨长宽高。

然后选择合适的钛钢板，预弯钢板与跟骨外侧面相服贴，打入适量螺钉加以固定。

拔出克氏针。

冲洗切口后放置负压引流管，逐层缝合，石膏托外固定。

分析跟骨骨折手术治疗及保守治疗临床经验总结摘要：目的:探究根骨骨折的手术治疗和保守治疗效果，总结临床经验。

方法：选取2014 年3 月-2015 年2 月我院收治的49 例跟骨患者为研究对象，将其按照治疗方式的差异性，分为对照组和治疗组，对照组采用保守治疗形式，治疗组采用手术治疗形式，对治疗效果进行分析，进而总结临床经验。

结果: 治疗组的Bohl、Gissane 角和跟骨宽度指标明显优于对照组，比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义（p＜0.05）。

治疗组的总有效率为84%，对照组的总有效率为66.78%，治疗组的治疗效果明显优于对照组，比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义（p＜0.05）。

结论：对跟骨骨折患者采用手术治疗的形式，其效果明显，能减少恢复时间，提升后续治疗效果，值得广泛应用。

关键词：跟骨骨折；手术治疗；保守治疗跟骨骨折是当前骨折中常见的类型，多是由于高空坠落引起的，对患者的日常生活造成严重的影响。

由于骨折破坏了足跟内的各个关节，如果不及时采取有效的治疗方式，则会形成骨刺，甚至出现跟骨畸形等并发症，要求患者对其引起重视，及时就医。

基于跟骨骨折的特殊性，在临床研究中，相关医护人员必须及时对患者患处进行检查，结合患处的实际情况和病情变化趋势的要求，确定最佳治疗方式。

同时随着临床医疗技术的不断升级，手术治疗和保守治疗成为重要治疗方式，由于治疗形式存在一定的差异性，不同的治疗方式其应用范围比较广，必须保证治疗的有效性，提升预后治疗效果。

为了探究手术治疗和保守治疗的效果，在本次研究中将选取2014 年3 月-2015 年2 月我院收治的49 例跟骨患者为研究对象，将其按照治疗方式的差异性，分为对照组和治疗组，对照组采用保守治疗形式，治疗组采用手术治疗形式，对治疗效果进行分析，进而总结临床经验。

具体报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料在本次研究中选取2014 年3 月-2015 年2 月我院收治的49 例跟骨患者为研究对象，将其按照治疗方式的差异性，分为对照组和治疗组，对照组24 例患者，治疗组25 例患者。