21例垂体瘤伴急性卒中患者手术治疗的临床分析

脑肿瘤卒中的临床手术治疗分析摘要目的：探讨脑肿瘤卒中的病理机制与临床手术治疗效果。

方法：对19例手术及病理证实的脑肿瘤卒中患者的临床治疗情况进行回顾性分析。

结果：肿瘤卒中表现为颅内血肿和蛛网膜下腔出血，其中脑肿瘤全伴切除血肿清除12例，大部分伴切除肿瘤血肿清除7例；术后功能恢复良好12例，偏瘫4例，偏盲1例，听力下降1例，兴奋躁动1例，均无死亡病例发生。

结论：脑肿瘤卒中是神经外科急症，确诊后应尽早采取手术治疗。

关键词脑肿瘤卒中手术治疗分析资料与方法一般资料：我科近7年来收治并经病理证实脑肿瘤卒中患者19例，男14例，女5例，年龄21～67岁，平均40.1岁，病史1小时～2.5年。

其中既往有高血压病史5例，癫痫病史2例，所有患者均无头外伤及脑卒中病史。

临床症状和体征表现为：有意识障碍8例，突发剧烈头痛、呕吐12例，偏瘫7例，听力下降1例。

方法：对19例患者均行头颅CT检查，可见有均匀高密度影患者11例，混杂密度影5例，高密度影并周围低密度水肿带3例。

通过增强扫描后，均呈环状或不规则强化，中线结构移位，有8例脑室受压变形，7例行MR检查，均诊断为出血性脑肿瘤卒中。

结果手术结果：全组病例均行急症手术治疗。

脑肿瘤全伴切除血肿清除12例，大部分伴切除肿瘤血肿清除7例；手术后功能恢复良好12例，造成偏瘫4例，偏盲1例，听力下降1例，临床表现兴奋、躁动1例，但无死亡病例。

病理结果：星形细胞瘤11例，转移瘤3例均为单发肺癌脑转移，脑膜瘤2例，少突胶质细胞瘤2例，听神经瘤1例。

讨论脑肿瘤卒中是指脑肿瘤在生长过程中，因多种因素发生肿瘤出血，侵及周围脑组织，形成脑内血肿或瘤体迅速增大。

出血量较大时，表现为急性颅内压增高，貌似脑卒中而容易被误诊误治。

脑肿瘤卒中临床上较多见，发生率为1.5%～7.5%，且颅内出血量大约占同期颅内出血量的10%[1]。

脑肿瘤卒中可由多种因素引起，肿瘤的血管结构和状态异常是易出血的因素，全身或局部的凝血功能异常则促发和加速出血的发生[2]。

檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸生。

全身活动，由被动活动逐渐过渡到主动活动，如双上肢手指握拳活动，腕关节、肘关节的屈伸运动，双下肢股四头肌等长收缩，踝关节的背伸、跖屈运动和足趾的活动。

伤口拆线后，可佩带支具扶患者坐起，下地活动，活动时避免做躯体侧屈、扭转、弯腰等动作，活动强度要循序渐进，运动时间以不引起疲劳为度，同时注意有无呼吸困难、头晕等不适症状。

2．3出院指导患者出院后可穿戴支具短时间下地活动，继续佩带支具1 3个月，日常活动中保持正确的资势（站：抬头挺胸、腰部平直。

坐：背部靠椅背。

躺：睡硬板床、不可俯卧），加强营养及腹肌、背肌的锻炼。

禁止剧烈运动，负重和脊柱过度弯曲，旋转动作，防止发生并发症。

遵医嘱来院拍片复查，如有不适，门诊随诊。

3小结全脊柱侧弯是青少年的常见病之一，手术矫正是一种较彻底和有效的治疗手段。

也是提高手术成功率的重要环节。

而完善的术前准备是手术顺利进行的保证，术后病情观察、预防术后并发症及健康指导则是降低并发症发生率，提高手术治疗有效率的关键。

本组21例患者均取得了满意的效果，无并发症发生。

参考文献1王妙珍，车爱枝，信鸿杰，等．脊柱侧弯手术前后的护理［J ］．内蒙古医学杂志，2008，40(4):500 501．2邱贵兴．骨科手术学［M ］．4版．北京:人民卫生出版社，2005:1441．3宋立富，王瑞，等．胸腰椎段阶段椎弓根螺钉内固定术后疼痛原因分析［J ］．广东医学，2005，26(6):819 820．4周萍．特发性脊柱侧凸经椎弓根固定三维矫形患者围手术期的护理［J ］．护理研究杂志，2010，24(1):227．(本文编辑:王萍吉彬彬)工作单位：421002衡阳南华大学附属南华医院神经外科欧海燕：女，本科，主管护师，护士长。

收稿日期：2012－04－20垂体瘤卒中患者围手术期的护理欧海燕胡小平邹钦刘丽华摘要总结21例垂体瘤卒中手术患者手术前后的护理体会。

脑肿瘤卒中临床分析1. 引言1.1 脑肿瘤与卒中的关系概述脑肿瘤是神经系统常见的恶性肿瘤，其发生发展可对脑部组织造成压迫和破坏。

卒中，又称脑血管意外，是指由于脑部血管突然破裂或是脑部血流突然中断，导致局部脑组织损伤的一组疾病。

脑肿瘤与卒中的关系密切，一方面，脑肿瘤的生长可压迫血管，导致血管狭窄甚至闭塞，从而引发卒中；另一方面，卒中也可能加剧脑肿瘤患者的病情，影响其预后。

1.2 研究目的与意义本研究旨在探讨脑肿瘤卒中患者的临床特点、诊断、治疗及预后等方面，以期为临床医生提供有价值的参考，提高脑肿瘤卒中患者的救治效果，降低死亡率和致残率。

1.3 文献综述近年来，国内外学者对脑肿瘤卒中的研究逐渐深入。

研究发现，脑肿瘤卒中患者的临床表现复杂多样，诊断和治疗具有一定的挑战性。

目前，关于脑肿瘤卒中的病因、发病机制、临床特征、诊断和治疗等方面的研究取得了较大进展，但仍有许多问题尚待解决。

通过对相关文献的综述，可以为我们进一步研究脑肿瘤卒中提供理论依据和实践指导。

2 脑肿瘤卒中的流行病学特征2.1 发病率与死亡率脑肿瘤卒中在临床上的发病率相对较低，但因其具有较高的死亡率而备受关注。

据统计，脑肿瘤患者中约有5%-10%会发生卒中，而在所有卒中患者中，由脑肿瘤引起的比例约为1%-2%。

由于诊断技术的提高和人们对脑肿瘤认知的提升，近年来脑肿瘤卒中的发病率呈上升趋势。

2.2 年龄、性别、地域分布脑肿瘤卒中可发生在任何年龄段，但以中老年人群更为常见。

研究发现，随着年龄的增长，脑肿瘤卒中的发病率逐渐升高。

在性别分布上，男性略高于女性。

此外，脑肿瘤卒中的地域分布存在差异，可能与遗传、环境等因素有关。

2.3 危险因素分析脑肿瘤卒中的危险因素包括以下几点：1.脑肿瘤类型：胶质瘤、脑膜瘤等恶性肿瘤较良性肿瘤更容易发生卒中。

2.脑肿瘤位置：位于大脑中动脉供血区域的肿瘤更容易引起卒中。

3.肿瘤大小：肿瘤体积越大，卒中风险越高。

4.患者年龄：随着年龄的增长，卒中风险增加。

手术治疗在出血性脑肿瘤卒中的临床应用研究R739.91A1672-5085（2012）18-0106-02【摘要】目的探讨手术治疗出血性脑肿瘤卒中的临床疗效。

方法2010年02月至2012年02月期间，我院诊治的30例出血性脑肿瘤卒中患者，均采取手术治疗，对其病例进行回顾性分析。

结果30例出血性脑肿瘤卒中患者都实施手术治疗，其中22例实施脑肿瘤全切除伴血肿清除术（73.3%），8例实施大部肿瘤切除术（26.7%）。

病理检查结果显示，有13例为星形细胞瘤（43.3%），9例为转移瘤（30.0%），5例为胶质母细胞瘤（16.7%），3例为脑膜瘤（10.0%）。

经过手术治疗后，25例恢复良好，3例植物生存，2例死亡。

结论根据患者的临床症状和体征，结合相应的辅助检查结果，早期诊断，早期手术治疗，能够显著提高出血性脑肿瘤卒中患者的生存率和预后效果。

【关键词】手术出血性脑肿瘤脑卒中近年来，出血性脑肿瘤卒中的发病率呈逐年增高的趋势，其发病率约为1.5％～7.5％[1]。

对于脑肿瘤患者突然出现卒中的原因，还不是很清楚，大多数学者认为是多种因素共同作用导致颅内血肿或者蛛网膜下腔出血[2]。

本研究中，2010年02月至2012年02月期间，我院诊治的30例出血性脑肿瘤卒中患者，均采取手术治疗，取得了较好的临床疗效。

现将结果汇报如下，以供临床参考。

1资料与方法1.1一般资料：2010年02月至2012年02月期间，我院诊治的30例出血性脑肿瘤卒中患者，其中男性患者20例，女性患者10例，年龄18.5～67.0岁，平均年龄42.5岁。

根据患者的临床症状（突发性剧烈头痛、视力下降、偏瘫、昏迷等）和体征，并结合相应的辅助检查结果，符合WHO相关诊断标准，所有患者均确诊为出血性脑肿瘤卒中。

1.2影像学检查结果30例患者都进行CT检查，结果显示有24例出血部位位于幕上，有6例出血部位位于幕下；有16例病灶部位呈现均匀高密度，有8例病灶部位呈现混杂密度，有6例病灶部位呈现高密度和周围低密度带。

脑肿瘤卒中的临床手术治疗分析xx年xx月xx日CATALOGUE目录•引言•脑肿瘤卒中的分类与临床表现•手术治疗方法与技术•手术效果与并发症分析•病例报告与分析•研究结论与展望01引言脑肿瘤卒中是指脑部肿瘤突然破裂，导致脑实质内或蛛网膜下腔出血，以及肿瘤的占位效应和颅内高压等一系列临床表现的疾病。

脑肿瘤卒中具有起病急、病情重、预后差等特点，严重威胁患者的生命健康。

脑肿瘤卒中的定义与特点脑肿瘤卒中的手术治疗旨在迅速清除颅内血肿，降低颅内压，缓解神经功能损害，并为后续治疗创造条件。

手术方式包括开颅手术和立体定向手术，具体选择取决于病情、肿瘤部位和医生经验等因素。

手术治疗的重要性与应用研究脑肿瘤卒中的临床手术治疗方法及其疗效，旨在提高患者的生存率和生活质量。

通过深入探讨手术适应症、手术时机的选择、手术方式与疗效的关系等方面的研究，为临床治疗提供理论依据和实践指导。

研究目的与意义02脑肿瘤卒中的分类与临床表现可分为良性肿瘤和恶性肿瘤按肿瘤性质可分为脑膜瘤、胶质瘤等按肿瘤位置可分为原发性肿瘤和继发性肿瘤按肿瘤起源分类标准与依据头痛、呕吐等症状主要临床表现及症状颅内压增高瘫痪、失语、意识障碍等症状神经功能缺损抽搐、痉挛等症状癫痫发作缺血性卒中脑梗塞、脑血栓形成等，症状包括偏瘫、失语、意识障碍等出血性卒中脑出血、蛛网膜下腔出血等，症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐等脑肿瘤卒中突发头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，影像学检查可发现肿瘤出血或缺血病灶不同类型卒中的临床表现03手术治疗方法与技术对于脑肿瘤卒中患者，手术适应症包括患者生命体征稳定、神经功能损害较轻、肿瘤体积较大且引起明显颅内高压症状等。

适应症禁忌症包括脑肿瘤卒中合并严重心、肝、肺、肾等重要器官功能障碍，或者患者处于昏迷状态、病情极其危重等。

禁忌症手术适应症与禁忌症手术方法选择与比较手术方法主要包括显微镜下开颅手术、立体定向手术、内镜下手术等。

手术比较各种手术方法各有优缺点，需要根据患者的具体情况进行选择。

垂体瘤卒中经鼻蝶入路显微手术治疗的疗效分析【摘要】目的：研究和分析垂体瘤卒中经鼻蝶入路显微手术治疗的疗效。

方法：选取我院收治的垂体瘤卒中患者100例为对象进行研究，利用随机法进行分组，分为观察组与对照组，各50例。

对照组实施经颅入路手术治疗，观察组实施经鼻蝶入路显微手术治疗。

比较分析两组患者的疗效。

结果：观察组治治疗后各种大小和类型的肿瘤症状改善明显好于对照组，且组间对比差异十分显著，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：垂体瘤卒中经鼻蝶入路显微手术治疗后，其效果十分显著，且能显著改善各种大小和类型肿瘤的恢复情况，同时具有一定的有效性和安全性，还能减少并发症，因此值得应用于临床推广。

【关键词】垂体瘤卒中；经鼻蝶入路；显微手术；疗效在颅内肿瘤中，垂体腺瘤占到了10%-15%左右，临床上针对该病症的治疗方法相对较多，主要有药物治疗、放射治疗、手术治疗等，而目前能够对垂体瘤进行根治的有效方法为手术治疗【1】。

而近几年由于神经外科显微技术的飞速发展，垂体瘤卒中经鼻蝶入路显微手术治疗获得了极大的应用和推广，该治疗方式的优点主要为安全性高、创伤小、患者恢复快、手术入路直接等，因此成为了治疗垂体瘤卒中患者的常用方法【2】。

因此本文对垂体瘤卒中经鼻蝶入路显微手术治疗的疗效进行了研究和分析，现具体报道如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取我院收治的垂体瘤卒中患者100例为对象进行研究，利用随机法进行分组，分为观察组与对照组，各50例。

其中，对照组男患者27例，女患者23例，年龄为16-66岁，平均年龄为（42.12±1.38）岁。

观察男组患者30例，女组患者20例，年龄为17-68岁，平均年龄为（43.23±2.17）岁。

两组一般资料比较差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法两组患者在手术之前，需采用氯霉素麻黄素液滴鼻，并服用常规激素，同时采用漱口水漱口。

垂体瘤卒中论文：垂体瘤卒中垂体腺瘤手术治疗疗效【中文摘要】垂体瘤卒中是神经外科的急症之一,是由于垂体腺瘤发生出血、坏死而产生的一组临床综合征。

由于发病时出血量的不同,其临床表现也多种多样。

有些患者无任何临床表现,直到行颅脑CT或者MRI之后才发现；而有些则出现意识障碍、昏迷甚至死亡。

典型的垂体瘤卒中是以突发的头痛、视力障碍、视野缺损、垂体功能的低下为临床特点,而将仅有影像学或病理学证据,无典型临床表现的垂体瘤卒中称为亚临床型垂体瘤卒中或者沉寂性垂体瘤卒中。

研究垂体瘤卒中患者的临床资料。

并通过与同一时期非卒中垂体腺瘤患者临床资料的对比,分析垂体瘤卒中在肿瘤大小、临床表现、病理类型、术后症状改善以及并发症方面的特点。

方法：回顾性分析山东大学齐鲁医院神经外科2006.1—2009.1期间收治的垂体瘤卒中患者的临床资料,通过影像或者手术病理证实存在肿瘤出血者74例,其中有典型垂体瘤卒中临床表现者12例。

将垂体瘤卒中患者与同时期随机抽取的95例非卒中垂体腺瘤患者在性别、年龄、肿瘤大小、病理类型、术后视力的改善、肿瘤切除率以及并发症方面进行统计学对比分析。

结果：垂体瘤卒中组病例74例,其中男性34例(46%)；女性40例(54%)。

患者年龄25-67岁,平均48±10岁。

随机抽取同时期非卒中垂体腺瘤组95例,其中男性39例(41%)；女性56例(59%)。

患者年龄19-73岁,平均41±12岁。

1.垂体瘤卒中与肿瘤大小垂体瘤卒中组平均最大直径为3.19±1.01cm。

明显大于非卒中垂体腺瘤组的平均最大直径2.22±1.20cm。

差异具有显著性(P0.05。

4.垂体瘤卒中与视力视野恢复垂体瘤卒中组,51例患者出现了视力及视野的障碍,45例在术后得到不同程度改善。

经统计学对比分析,与非卒中垂体腺瘤组无明显差异,P>0.05。

5.垂体瘤卒中与切除率垂体瘤卒中组有72例接受手术治疗,通过与非卒中垂体腺瘤组进行统计对比,两组全切率,大部切除率,均无明显统计学差异(P>0.05)。