在手部手术中，经常在创口内遇到血管、神经、肌腱，必须识别清楚。
(1)熟悉解剖部位，尤其是显微外科解剖。
(2)由于血管、神经、肌腱外周有疏松组织、滑膜及腱周组织，具有相当的松动性.故都可以从组织中提起或将之牵拉出组织外。
(3)血管在驱血下较难识别，外周呈条状，断端有管腔，必要时可用显微镜识别;神经呈暗灰色，发暗无光泽，神经外膜上有血管，断端呈轴突状，可有出血;肌腱呈银灰色，发亮，可在腱鞘内.有肌肉侧可回缩严重，断端大部分呈圆形或椭圃形，呈束状，少数肌腱呈膜状。
(4)触之肌腱较硬、神经较柔软，血管在缺血下无特殊感觉。
(5)刺激神经可见有肌肉收缩，血管断端松止血带后可出血。
神经和经络有什么区别文章目录*一、神经和经络有什么区别1. 神经和经络有什么区别2. 神经和经络的联系3. 神经系统的概念*二、神经系统的组成*三、神经系统的功能神经和经络有什么区别1、神经和经络有什么区别 1.1、经络与神经的传导速度不同。
我们知道,神经的传导速度是每秒钟100米。
经络呢,每秒钟只有几个到十几个厘米。
经常扎针的人知道,扎针的时候有两种传导性的针感,一种是快的,像闪电一样,这种针感就是针尖刺中神经干的时候出现的。
另一种是慢的,这种针感就是刺中经络出现的。
1.2、经络和神经传导的路线不同,经络在人体的分布与神经的分布也不同。
1.3、经络与神经传导的方向不同。
神经是单向传导,经络是双向传导。
1.4、经络与神经的可阻滞性不同。
所谓可阻滞性,说的是传导性的感觉可以被某一种因素影响而停止前进。
比如在经络循经线上加上每平方厘米300～500克的重量,循经感传就停止了,而疼痛的感觉却不会停止。
又比如在经络线上敷一个冰袋使身体局部降温,当冰袋下的组织温度降到22℃左右的时候,经络感传就被阻断,而外周神经传导要在10℃左右的时候才被阻断,两者相差12℃。
这些都说明,经络并不是神经。
2、神经和经络的联系从古代文献看经络系统与神经系统的联系:经脉与脑在解剖结构上有直接联系。
如督脉,“与太阳起于目内眦,上额交巅,上入络脑,还出别下项”,“起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。
”再如膀胱经,“起于目内眦,上额交巅,其支者,从巅至耳上角。
其直者,从巅入络脑,还出别下项。
”《灵枢。
大惑论》中对视觉器官有这样一段论述:“精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。
”与脑相连的结构可能是对视神经的描述,也许这是《内经》时代接近发现神经的一个例子。
3、神经系统的概念神经系统nervous system是机体内起主导作用的系统。
⾎管解剖、起⽌点⾼清图⾎管是指⾎液流过的⼀系列管道。
按⾎管的构造功能不同，分为动脉、静脉和⽑细⾎管三种。
作为每天都跟⼿术打交道的⾻科医⽣，⼿术过程中对⾎管的解剖、分布及⾛⾏熟练掌握⾄关重要，可以有效的避免其损伤及并发症出现。
今天，我们重点来学习⾻科⼿术必备的⾎管解剖及分布⾛⾏，值得学习借鉴！主要体表标志：甲状软⾻上缘：在该平⾯，颈总动脉分为颈内、颈外动脉胸锁关节：头臂⼲在右胸锁关节的后⽅分为右颈总动脉和右锁⾻下动脉。
颈内静脉与锁⾻下静脉在此汇合成头臂静脉胸⾻⾓：平对主动脉⼸起始部位髂嵴：经过第4腰椎的棘突，在第四腰椎的下缘处，腹主动脉分为左、右髂总动脉（⼀）动脉主动脉是体循环的动脉主⼲。
⾏径：升主动脉起于左⼼室，⾄右侧第2胸肋关节⾼度移⾏为主动脉⼸，⼸⾏向左后⾄第4胸椎体下缘移⾏为胸主动脉；在第12胸椎体⾼度穿膈的主动脉裂孔移⾏为腹主动脉，⾄第4腰椎体下缘分为左、右髂总动脉；髂总动脉在骶髂关节⾼度分为髂内、外动脉。
1.颈总动脉左侧颈总动脉：直接发⾃主动脉⼸，右侧则起于头臂⼲。
颈总动脉：上升⾄甲状软⾻上缘平⾯分为颈内动脉和颈外动脉两⽀。
颈内动脉：经颅底的颈动脉管⼊颅，分布于脑和视器。
颈外动脉：上⾏⾄下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终⽀。
2.锁⾻下动脉右侧起⾃头臂⼲，左侧起⾃主动脉⼸，出胸廓上⼝弯向外。
在锁⾻与第1肋之间通过，到第1肋外缘处移⾏为腋动脉。
锁⾻下动脉的主要分⽀有：椎动脉、胸廓内动脉、甲状颈⼲。
胸廓内动脉：⾃锁⾻下动脉发出，向下经第1～7肋软⾻的后⾯（距胸⾻外侧缘1cm ）下⾏，其终⽀穿膈⼊腹直肌鞘内，改名为腹壁上动脉。
该动脉分⽀分布到胸前壁、⼼包、膈和腹直肌。
甲状颈⼲：为⼀条短粗⼲，其主要分⽀有甲状腺下动脉，它向内上⽅横过颈总动脉等后⽅，分布于甲状腺。
3.腋动脉为锁⾻下动脉的延续，通⾏于腋窝内，⾄⼤圆肌下缘移⾏为肱动脉。
4.肱动脉于臂上、中1/3交界平⾯续于腋动脉，向下⾏于肱⼆头肌内侧沟中，分别越过喙肱肌、肱三头肌和肱肌前⽅，沿途发出肱深动脉穿桡神经管⾄臂后区。
