pbl教学案例ppt课件

提示性问题： 患者的体检阳性体征有哪些，分别对应提示哪一个解剖部位的损害 除了描写阳性体征外，阴性体征也应关注哪些，意义何在？ 你觉得患者的定位诊断是什么，可能的定性诊断是什么？ 该患者下一步该作何处理？ 针对此种查体结果，有何护理问题和健康宣教？
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案例讲解（第三幕）
入院后相关辅助检查：
患者行急诊血常规，生化，凝血象示无明显异常 头颅CT示；左侧基底节区出血20ml，其余检查未见明显异常。
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1 了解PBL
2
什么是PBL教学法？
PBL是以问题为导
向的教学方法，是 基于现实世界的以 学生为中心的教育 方式
PBL医学教育是以
问题为基础，以医学 生为主体，以小组讨 论为形式，在辅导教 师的参与下，围绕某 一医学专题或具体病 例的诊治等问题进行 研究的学习过程

PBL的基本要素
以问题为学习的起点；学生的一切学习内容是以问题为主轴所架构的 问题必须是学生在其未来的专业领域可能遭遇的“真实世界”的非结构化的
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案例讲解——前期准备
案例摘要
头痛 肌体无力
第一幕：学习头痛及肢体无力的常见原因疾病、鉴别诊断及护理 第二幕：体格检查 第三幕：影像学检查 第四幕：诊治、护理与宣教
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案例讲解——课程安排
第一课时： 第一幕和第二幕思考与分析‭约10分钟,提出问题并归类‭约10分钟 学生课外查阅资料、精读与整理 第二课时： 提问、应答、讨论 第三课时： 第三幕和第四幕思考与分析‭约10分钟,提出问题并归类‭约10分钟 学生课外查阅资料、精读与整理 第四课时： 提问、应答、讨论 第五课时： 教师回馈总结
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PBL教学与传统教学的区别
PBL教学
教学偏理论 书本知识陈旧

小组内对收集到的信息进行筛选、 分类和整理，确保信息的准确性
和完整性。
学生运用所学知识对信息进行分 析、比较和归纳，形成自己的观
点和见解。
方案制定与汇报展示
小组根据分析结果，制定解决 问题的方案或计划，明确实施 步骤和时间安排。
学生通过PPT等多媒体形式， 将方案和计划进行汇报展示， 阐述自己的观点和思路。
完善PBL评价方式，注重过程 评价和成果评价的有机结合。
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典型PBL教学案例分享
医学领域PBL案例
案例名称
心脏病患者的诊断与治疗
问题描述
患者出现心悸、气短、乏力等症 状，需进行心脏病诊断和治疗方 案制定。
教学目标
培养学生运用医学知识解决实际 问题的能力，提高临床思维和判 断能力。
教学过程
学生分组讨论，分析患者症状、 体征和检查结果，制定诊断和治
针对学生需求
考虑学生的背景、兴趣和学习能力，设计符合他们实 际需求的教学案例。
针对现实问题
选择具有现实意义和价值的问题作为案例，增强学生 的学习动力和应用能力。
实践性原则
Байду номын сангаас
80%
强调实践操作
设计需要学生亲自动手、参与实践 的教学案例，提高他们的实践能力 和问题解决能力。
100%
模拟真实情境
尽可能地模拟真实的问题情境，让 学生在实践中感受和理解知识的应 用。
80%
鼓励合作学习
倡导学生之间的合作与交流，培养 他们的团队协作和沟通能力。
创新性原则
鼓励创新思维
引导学生从不同角度思考问题， 提出新颖的解决方案，培养他 们的创新思维能力。
探索未知领域
选择具有一定挑战性和探索性 的教学案例，激发学生的好奇 心和求知欲。

通过反思和总结项目经验，学生能够发现自身存 在的问题并不断改进和提升自我能力。
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PBL教学法实施效果评价及改进方向
过程性评价：关注活动过程中学生表现
观察学生在小组讨论中的表现
是否积极参与讨论，提出有建设性的观点和建议。
记录学生在解决问题过程中的表现
是否能够独立思考，运用所学知识解决问题。
评估学生的团队协作能力
制定科学合理的评价标准，对学生的成果进行全面客观的评价。
针对学生的表现和成果给予具体的建议和指导，帮助他们了解自己的不足和需要改 进的地方。
鼓励学生进行自我评价和互评，促进他们反思自己的学习和探究过程，提高自我认 知和自我管理能力。
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学生在PBL中的成长与收获
知识技能提升
深入理解学科知识
通过PBL项目，学生能够将所学理论知识应用于实际问题中，加深 对学科知识的理解和掌握。
评估解决方案
学生需要对提出的解决方案进行评估和比较，从而选择最优方案， 锻炼批判性思维。
自主学习能力增强
1 2
主动寻求资源
在PBL项目中，学生需要主动寻找相关资源和信 息，以支持项目的进行和问题的解决。
自我驱动学习
学生能够在项目过程中发现自身不足并主动学习 相关知识和技能，实现自我驱动学习。
3
持续改进自我
鼓励学生之间的合作和交流， 促进小组内部的互动和分享。
监督者角色：关注进度，确保质量
定期检查和评估学生的学习进度和成 果，确保他们按照计划进行探究活动 。
对学生的表现和成果给予及时的反馈 和建议，帮助他们不断改进和提高。
及时发现和解决学生在探究过程中遇 到的问题和困难，保证活动的顺利进 行。
评价者角色：给予反馈，指导改进

BP:135/90mmHg
既往体健。
辅助检查
血气分析：PH7.4 PO2105mmHg PCO230.4mg/L FCOHb37.9%
心电图：窦性心动过速，继发性ST-T改变 颅脑CT：未见出血； 快速血糖：6.1mmol/L。
是什么?
拟诊断
急性一氧化碳中毒？
什么是? 概念
一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。在生产和 生活中，含碳物质燃烧不完全产生一氧化 碳，通过呼吸道进入机体内引起中毒。一 氧化碳与人体血红蛋白结合形成碳氧血红 蛋白，致使机体各组织尤其脑组织缺氧， 而产生一系列症状和体征。
PBL教学方法的优势
知识面要广得多 实际操作能力也要强很多 自主学习能力的增强 对终身学习很有帮助
一般资料
病例
主诉 现病史 既往史 体格检查 辅助检查结果
会看病例
是什么
所有诊断
顺序： 针对当前最严重症状体征所得出的诊断放 第一位
拟诊断 ？
PBL模式 ——六步问答法
什么是
转归
是不是
治疗、护 理
5、防治并发症和后发症尤其是预防迟发性 脑病。
治疗
迅速纠正缺氧：
吸氧可使碳氧血红蛋白解离，吸新鲜空气一氧化碳由碳氧血红蛋白释放出半量需4 小时，吸纯氧缩短30-40分钟，吸3个大气压纯氧为20分钟。应尽可能行高压氧治疗.
防治脑水肿：
脑水肿24-48小时达到高峰，利尿脱水用甘露醇、高渗葡萄糖、速尿、地塞米松。
什么是
是不是
性质、类 型
治疗（了解）
原因
疾病的治疗原则
治疗、护 理
转归
此病人相对应的具体治疗（主要用药）
对应罗列
什么是
是不是
性质、类 型

以问题为基础的教学PBL简介
一、PBL的定义和理论基础
◆ 同类理论：把以往学习的例子应用到新问题的解 决，必须以问题解决的方式呈现
以问题为基础的教学PBL简介
二、PBL的产生
（一）Howard S. Barrows—PBL的先驱、SP之父
以问题为基础的教学PBL简介
二、PBL的产生
◆ 1963年，负责3年级医学生的神经病学临床见习 ◆ 发明模拟病人（simulated patient）、标准化病人
四、PBL的教学情节和组织
◆ 组织一个PBL小组 （1）相互介绍 （2）营造氛围，PBL角色介绍（包括教师）
以问题为基础的教学PBL简介
四、PBL的教学情节和组织
◆ 开始一个新病案 （1）设置问题 （2）认识问题（学生内化问题） （3）描述所需资源或操作 （4）分配任务（在黑板上罗列下列栏目）
以问题为基础的教学PBL简介
横膈膜胀大，导 致肺部的压力不 同。
成人的肺能容纳 3升空气。
人造肺能跟真的 二氧化碳如
肺一样吗？
何被排出体
要不要为不同年 龄的人建造不同 的肺？
需要确保身体获
外？如何测 量身体获得 了足够的氧 气？
得所需空气。
以问题为基础的教学PBL简介
找到一些像海 绵一样的、具 有弹性的和吸 收性能的物质。
解剖一个哺乳 动物。
又 结合了黑格尔的“命题—对照—分析”的辩证方
法 ◆ 授人以鱼，不如授人以渔 3、PBL的教育学理论基础 ◆ 杜威实用主义教学以理问题论为基的础的运教学用PBL简、介 发展：以学生为
一、PBL的定义和理论基础
4、PBL的教育心理学基础 ◆ 比传统教学更符合认知心理学中记忆的理论：与

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目前物体的建模方法：
第一种方式利用三维软件建模
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第二种方式通过仪器设备测量建模
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哪种表达方式更好，各有什么优缺点？
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共同点 区别
优缺点
三视图
建模
都能表达出汽车的形状
是在平面上的表达 是三维的图形 方法
优点：能准确表示 优点：很容易看出
汽车的形状
汽车的形状，可以
精选2021版课件16规则物体的投影主俯长对正主左高平齐俯左宽相等精选2021版课件17三维模型三维模型是物体的多边形表示通常用计算机或者其它视频设备进行显示
零件的表达方式 pbl教学案例
1
2
宝马车在加工过程 中是怎么表达的形
状的呢？
3
拍照
4
5
很工整的画下来
三 视 图
6
7
嗯····好像都不错！ 那，到底用哪个呢？
缺点：缺乏直观性； 看装配图
汽车需要大量的图， 缺点：建模比较麻
才能表达清楚
烦
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不能完整反映物体的结构形状。三视图是从三 个不同方向对同一个物体进行投射的结果，
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另外还有如剖面图、半剖面图等做为 辅助，基本能完整的表达物体的结构。
15Biblioteka 规则物体的投影 主俯长对正、主左高平齐、俯左宽相等
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三维模型
三维模型是物体的多边形表示，通常用计算机 或者其它视频设备进行显示。显示的物体可以是 现实世界的实体，也可以是虚构的物体。任何物 理自然界存在的东西都可以用三维模型表示。
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拍照
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不知道尺寸，还是不行。
10
这两种好像可以加工出来。。。

PBL的理论基础 以信息加工心理学和认知心理学为基础，属于
建构主义学习理论的范畴，是建构主义教学改 革设想当中“一条被广泛采用的核心思路”。 （建构主义认为，知识不是通过教师传授得到， 而是学习者在一定的情境中即社会文化背景下， 借助其他人的帮助，如人与人之间的协作交流， 利用必要的学习资料，通过意义的建构方式而 获得。 “情境”、“协作”、“会话”和 “意义建构”是学习环境中的4 大要素。）
四、PBL教学法中教师角色转变
转变教学观念 加强自身的学习 精选病例，创造恰当的问题氛围 善于培养学生的问题意识 创造民主和谐的教学氛围 教师要给予学法指导
1.转变教学观念
教师必须转变传统的教学观念，充分认识PBL
教学法的精髓，熟悉其教学过程。要认识到教 师是整个过程的组织者、参与者、指导者，适 时地发挥教师的组织作用、参与作用、指导作 用是PBL教学法顺利进行的关键。
一、PBL概述 什么是PBL PBL的产生与发展 PBL与传统教学法的区别
1. 什么是PBL PBL(Problem-Based Learning，基于问题的学 习) 。 是一种新的教学模式，它把学生置于混乱、结 构不良的情境中，并让学生成为该情景的主人， 让学生自己去分析问题、学习解决该问题所需 的知识，一步一步的解决问题。老师把实际生 活问题作为教学材料，采用提问的方式，不断 地激发学生去思考、探索，最终解决问题。
PBL----让学生“会学” Problem-based learning
围绕病例提出问题→建 立假设→收集资料→论 证和修正假设→ 归纳总 结 问题
阅读病例
提出假设
热烈讨论
归纳总结
5.教学效果评价 为公正客观和实事求是地评价PBL教学效果，我们

.
5
教师
学生认知学习技巧的指导者 学习过程的引导者、促进者、
组织者、资料提供者 让学生：想问、敢问、会问
.
6
学生讨论前
PBL
教学 中教 师的 作用
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
教师培训 学习者
策划者
学科 专家
资源 引导者
组织者
教师
旁听者
记录者 学生讨论时
鼓励者 引导者
学生查资料时
任务 咨询者
任务 监督者
点评者 总结者
总结阶段
.
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PBL的教学理念认为“问题是学习
的起点也是选择知识的依据”，因此教
学过程中应“先问题，后内容”。整个
学习过程中学生是主体，教师90%的时间
退居幕后。
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传统教学法
学科界限过于分明 教学内容交叉重复，学时过多 学科越来越多，课程有限 基础与临床课之间脱节 不利于培养学生知识整合的能力
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三、PBL的优势
具有开放性 具有探究性 具有全员性 具有交互性 具有系统性 有助于学生个性的形成 培养集体协作能力
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结束语
P BL是一种新型的以学为主的教学模式，以真实 案 例 问题为学生提供学习情境。并通过问题引起 学生的学习兴趣，解决问题—促进学生理解和应 用。
希望大家在接下来的PBL教学活动中激荡出你们 的头脑风暴，人人竞相展现，同时团结协作，以 饱满的热情投入PBL的学习。 谢谢！
在这种问题的引导下，学生们可能想到的问题会更多， 如：鼻、喉、气管、支气管、肺泡、肺组织、胸膜、肺 动脉、主动脉、其他动脉、心脏、正常血量、中枢神经 系统、神经、脑干
.
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结论与展望
PBL在化学治疗药物教学中的优势与局限
提高学生自主学习能力
PBL教学方法鼓励学生主动探索问题，通过 自我学习和团队协作解决问题，有助于培养 学生的自主学习能力和团队协作精神。
增强实际应用能力
PBL教学以实际问题为基础，使学生在解决 实际问题中学习和掌握知识，增强了学生解
决实际问题的能力。
04
PBL在化学治疗药物教学中的挑战与对策
挑战：如何选择合适的PBL案例
总结词
选择合适的PBL案例是关键
详细描述
选择与化学治疗药物相关的真实、复杂案例，能够激发学生兴趣，促进自主学习和问题 解决能力。
对策：加强案例库建设与更新
要点一
总结词
要点二
详细描述
持续优化案例库
建立专门的案例库，定期更新和补充具有时效性、代表性 的案例，确保案例质量与数量满足教学需求。
挑战：如何提高教师的PBL教学能力
总结词
教师是PBL教学的关键
VS
详细描述
教师需具备扎实的专业知识、良好的组织 能力和引导技巧，以有效指导学生进行 PBL学习。
对策：开展PBL教学培训与交流活动
总结词
提升教师PBL教学水平
详细描述
定期组织PBL教学培训和交流活动，分享成 功经验，促进教师之间的合作与共同进步。
特点
PBL强调学生的主动学习，通过解决实际问题来促进知识的理解和应用。
PBL与传统教学方法的对比
传统教学
以教师为中心，注重知识的灌输，学 生被动接受知识。
PBL
以学生为中心，强调学生的主动学习 和问题解决能力，教师作为引导者。
PBL在化学治疗药物领域的应用
适应学科特性

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蛔虫还能引发那些疾病？
1胆道蛔虫病(biliary ascariasis)
肠道内环境或宿主全身状况变化时，蛔虫受到刺激可钻入 胆道而引起胆道蛔虫病。成人和儿童均较常见，尤以青壮 年为多，女性多于男性。蛔虫所在部位以胆总管最常见， 其次为左右肝管，位于胆囊内者最少。 临床可分为下列类型： ①胆绞痛型，最常见，由蛔虫钻入十二指肠壁上的壶腹孔 导致胆道口括约肌与胆总管痉挛所致; ②急性胆囊炎，蛔虫侵入胆囊后可因继发细菌感染或因蛔 虫进入胆囊导致胆囊管阻塞而引起胆囊炎症; ③急性胆管炎，蛔虫钻入胆管后腹痛不缓解，并出现寒战、 高热，提示胆管继发感染而并发急性胆管炎。
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• 不完全堵塞时，发生肺气肿；
• 完全堵塞时，形成肺不张。
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肺不张的直接X线征象
不张的肺组织透亮度降低，均匀性密度增 高，恢复期或伴有支气管扩张时可密度不 均(囊状透亮区)。不同程度的体积缩小，亚 段及以下的肺不张可因有其他侧枝的通气 而体积缩小不明显。叶段性肺不张一般呈 钝三角形，宽而纯的面朝向肋膈胸膜面， 尖端指向肺门，有扇形、三角形、带状、
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气管支气管异物
• 1.多有异物吸入史及典型异物吸入症状。 2. 发热、咳嗽、咳痰等急性支气管或肺炎症 状。 3.颈胸检查：可听到拍击声、笛哨声 或听到拍击感。呼吸运动度差，肺患侧呼 吸音弱，可有肺不张或肺气肿、气胸、或 纵隔气肿体征。 4.Ｘ线检查可能有纵隔摆 动、肺不张、肺气肿。异物如为金属即可 确诊。 5.支气管镜检查可确诊。
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蛔虫还能引发那些疾病？
2.蛔虫性肠梗阻(ascaris intestinal obstruction) 3.蛔虫性胰腺炎 4.蛔虫性腹膜炎
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第二部分 肾结石
• 患者：男性，42岁，从事办公室工作。 • 自述症状:开始肋骨和髋骨之间有轻微的疼

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案例—小华烫伤
• 简单且常见的情境 • 有组织结构的议题 • 有功能失常的议题 • 有临床医护的议题 • 有延续发展的空间
体皮 现肤 出烫 如伤 此的 问案 题例
能 否
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案例—小华烫伤
• 您选择这个案例的主题为了让学生学到什 么？
• 皮肤的组织结构
学习目标
•以皮上肤都的是生些理解功剖能/生理学习目标，也是学生 •一烫定伤会会专引研起的什领么域样。的但病如理何变增化加与护理相 •关皮的肤“烫人伤文会关延怀伸”到层其面他，什体么现问护题理层的面本质 •呢皮？肤烫伤与割伤有什么不同于相同之处
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小华烫伤了
• •医下肿的剂毛友运抱困烧说的值右伤出时护小涂关上星复原 还 色 迹 没 处 扎 氏 的之痛身年且小向麻了的他天来有泛象有理好3同 工 怨 扰 滚 “ 妈 后 也院到及住及巾班大，。割士华上照药期情上轻很华第护烦烧药妈的星！9小这小黄红。更伤了度医星居公小。不不妈，全二又士事伤不妈抗烧左大院止。医腿伤小伤告委了小并后况的的可期我护华 色 ， 护 换 口 ，华次，周，司华这久是再小消生期开抱，也好问生日画伤腿水医痛生外口华的诉屈药华用再。事妈能的 脓 目 士 过 ， 应医士妈医星其打太次的我也华退始为四怨先好，诊素晚画伤 液 光 注 ， 想 该生急的泡生药检侧红告。小地膏的纱来故妈会妈生期和男工顽他水，不的了发小是了真，，口 渗 呆 意 追 到 没，把小晚让一诊皮。让，查也肿诉小华表，妈布医中没对， 很医友 。 皮 爬 壶 我 敢 烧 。非 出 滞 到 问 反 多烧护华 割 ， 是 发 因小墙华早，严2室肤小护并小有发医华以示请妈包院，有这但，，小下正大生大 小 了 上 烫 没 疏 终士了1太 伤 怎 烦 现 为华壁上清四肃岁没情没华，上关求都华士在华四热生的后因护每扎检不能个仔她 华 ， 餐 伤 有 忽 于从，，麻 ， 么 死 小 小的弄的理岁有况有伤小星系，细医可疼先烫伤公，说妈受为士天，查约力孩一 妈 常 桌 了 打 照 退小摄烦 跟 又 我 华 华这妈脏好恶精口华期的交清未了的华岁 妈 常 玩 自 翻 顾 了。看的给伤处分有是妈怕为要并小而抚子氏： 着 在 啦 的 的妈了一转化神处的四。理代婚又割小耍， 向 带 己 水 小 ，3发 烧养 烫 ！ 妈小到尖小处时长带两表一被小为嘱华同养造，又，。，的妈医护了连了被8妈，初 护 给 ， 壶 华 伤伤华烧 退个 伤 值 妈反小想纱妈生士带度妈小华严声华敷，尚血天示定妈华小咐伤都他成妈串注妈不中 士 她 可 ！ 的 口而华睡布说已测及华被， 了小 ， 班 只小。妈妈左重哭打上发未丝前完先妈包华母口意的伤意发，红 觉 很 为 到行没小肄和很是是伤的的一 ，孩 然 医 给很华小带烫妈侧的叫一冰现愈爬全告打扎清子皮识孩害事现肿 ， 不 小 小走 有生伤心业值多小妈口红来定伤怎后生小到生华伤妈项更 有 干 华 华困 空膝烫。针冻小合血树不诉骂上理俩肤到子。与处在打，班麻华妈。肿急是口么发对华急气的处带厉 发 净 上 体难 为，，新盖伤值镇的华的液玩知妈而，伤一的这，诊翻在医烦哭打三和小医也那烧小吃打诊妈害 烧 似 药 温， 小并小并到男室以红班定湿的割渗耍情妈不并口个恢位而刚搬生及着翻天疼生不么，华了华室妈且 的 乎 包 摄面 化为华，，，、开痛多退和三，又 我敢小了华。告，开”所诉了以妈三小天妈华的。退妈烧妈药没和给十小天华的吃抗生剩素下。的抗生素。