CT检查报告单

放射科CT报告单患者信息：姓名：xxx 性别：xxx 年龄：xxx岁临床信息：患者主诉：xxx体征：xxx既往病史：xxx影像所见：1.头部CT平扫：未见明显异常。

脑组织密度均匀，脑室大小、形态正常，脑沟纹理自然。

颅骨结构完整，无明显骨质改变。

2.颈椎CT平扫：C1～C7椎体形态、密度正常，未见明显退变或骨质损伤。

蛛网膜囊肿：未见明显异常。

椎间盘：未见明显突出，未见明显骨赘形成。

3.胸部CT平扫：心脏大小、形态正常，心包腔未见明显积液。

两肺野内未见明显实变影、结节影或肿块样影。

支气管未见明显阻塞或狭窄。

胸壁未见明显异常。

4. 腹部CT平扫：肝脏大小正常，边缘规整，密度均匀，尚可见到多个囊性病变（右叶最大为约xcm），边界清晰，其中含有液态成分。

脾脏大小、形态正常，密度均匀，未见明显异常密度灶。

胰腺见到弥漫性增大，边界清晰，内部密度均匀，未见明显占位性病变。

肾脏大小、形态正常，盂系统、输尿管未见明显异常。

肠道未见明显梗阻或积气。

腹腔内未见明显积液。

5.盆腔CT平扫：子宫大小、形态正常，光滑，子宫内膜厚度正常。

附件未见明显异常。

膀胱壁未见明显增厚。

直肠及乙状结肠未见明显异常。

6.骨盆CT平扫：髋关节未见明显异常，髋臼形态正常。

骶髂关节未见明显异常。

骨盆骨质未见明显异常。

结论与建议：1.头部CT平扫未见明显异常。

2.颈椎CT平扫显示椎体形态、密度正常，未见明显退变或骨质损伤。

3.胸部CT平扫所见无明显异常。

4.腹部CT平扫提示肝脏中多个囊性病变，脾脏、胰腺、肾脏等结构正常。

5.盆腔CT平扫所见无明显异常。

6.骨盆CT平扫无明显异常。

根据以上影像所见，综合临床信息，建议进一步检查或随访以明确诊断。

XX总医院
CT检查报告单
住院号------ 呼吸内科扫描日期2019年8月19日CT号94700
姓名XXX性别女年龄25岁病区--床号--
胸部平扫
扫描层厚10mm扫描层距10mm扫描层数15
影像所见
胸部平扫并与2011-8-17本院片比较，左肺上叶斑片
样密度增高影范围缩小；其它征象无明显改变。

影像诊断左肺上叶肺炎消散期改变
审核———影像医师
联系电话：0359-xxxxxxx报告日期：8/19/201910:56:46PM
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CT检查报告单标题：CT检查报告单引言概述：CT检查报告单是医院进行CT检查后生成的一份详细报告，其中包含了患者的个人信息、检查部位、检查结果等重要内容。

通过阅读CT检查报告单，医生可以了解患者的病情情况，从而制定合理的治疗方案。

本文将详细介绍CT检查报告单的内容和意义。

一、患者信息1.1 患者姓名、性别、年龄等基本信息CT检查报告单的第一部分通常包含患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。

这些信息有助于医生准确诊断患者的病情。

1.2 临床病史在患者信息部分还会包含患者的临床病史，包括既往病史、家族病史等。

这些信息对医生判断病情发展和制定治疗方案非常重要。

1.3 临床诊断CT检查报告单还会包含医生对患者的临床诊断，这有助于医生在查看检查结果时有一个初步的判断。

二、检查部位2.1 检查部位的详细描述CT检查报告单会详细描述患者进行CT检查的部位，比如头部、胸部、腹部等。

这有助于医生在查看检查结果时明确检查的范围。

2.2 检查方式在检查部位部分还会说明患者进行CT检查的方式，比如平扫、增强扫描等。

不同的检查方式对于不同的病情有不同的诊断意义。

2.3 检查的目的CT检查报告单还会说明进行CT检查的目的，比如明确病变的范围、确定病变的性质等。

这有助于医生在查看检查结果时更有针对性地进行诊断。

三、检查结果3.1 图像描述CT检查报告单会对CT图像进行详细的描述，包括病变的形态、密度、位置等。

这有助于医生准确判断病情。

3.2 诊断意见在检查结果部分还会包含医生的诊断意见，比如病变的性质、病情的发展趋势等。

这有助于医生制定治疗方案。

3.3 建议CT检查报告单还会包含医生的治疗建议，比如手术治疗、药物治疗等。

这有助于患者及时进行治疗。

四、报告解读4.1 专家解读有些CT检查报告单会有专家对检查结果进行解读，这有助于医生更深入地了解病情。

4.2 诊断意义报告解读部分还会说明检查结果的诊断意义，有助于医生更准确地判断病情。

CT检查报告单
报告单编号：CT2022001
患者信息：
姓名：张三
性别：男
年龄：45岁
身份证号：xxxxxxxxxxxxxxx
检查日期：2022年1月10日
检查部位：头部
检查目的：评估头部CT影像，排除颅内病变
检查方法：
患者平卧于CT检查床上，头部固定在头架上，使用螺旋CT扫描仪进行扫描。

扫描层厚：5mm
扫描层间距：5mm
检查结果：
1. 头颅骨结构正常，未见明显骨折或者畸形。

2. 颅内未见明显异常密度影像，未见明显占位性病变。

3. 脑室系统正常，脑池对称。

4. 脑组织密度均匀，未见明显异常信号。

5. 双眼眶内未见明显异常。

结论：
根据头部CT影像表现，未发现明显的颅内病变。

建议结合临床症状进行进一步诊断和治疗。

注意事项：
1. 本报告仅为CT影像学所见，诊断结果需结合临床医生的综合判断。

2. 如有疑问或者需要进一步检查，请及时咨询医生。

以上为CT检查报告单的详细内容，如有任何疑问或者需要进一步解读，请及时联系医生进行咨询和指导。

XX中心医院
CT检查报告单
CT号：01930
姓名：成雪梅性别：女年龄：55岁
检查科别：内科住院号：床号：04床
检查部位：腰椎CT+颈椎CT检查日期：2016-07-10
图像描述：
颈椎退行性改变，C4-7椎间盘向后突出；L4/5间盘向后突出约0.7CM硬膜囊受压，相应水平椎管不窄。

L5/S1间盘向后突出0.4CM，硬膜囊无受压，水平椎管椎管不窄。

诊断意见：
1、颈椎间盘突出。

2、腰椎间盘突出。

请结合临床。

报告日期：报告医师：戴吉有复核：
本报告仅供临床医师参考，不作其他证明材料之用，无放射医师签字无效。

本报告仅供临床医师参考，不作其他证明材料之用，无放射医师签字无效。

CT检查报告单引言概述：CT（计算机断层扫描）是一种常见的医学影像检查技术，被广泛应用于临床诊断和疾病监测。

CT检查报告单是医生根据CT图像结果所做的详细解读和分析，它提供了关于患者身体部位的结构、异常发现以及可能的诊断和治疗建议。

本文将详细介绍CT检查报告单的内容和结构。

一、患者信息1.1 姓名和年龄1.2 性别和身高体重1.3 就诊日期和医生姓名二、扫描部位和技术参数2.1 扫描部位2.1.1 头部2.1.2 胸部2.1.3 腹部2.2 扫描方式2.2.1 螺旋CT2.2.2 多层次CT2.2.3 三维CT2.3 技术参数2.3.1 层厚和间隔2.3.2 扫描时间2.3.3 对比剂使用情况三、影像结果和结论3.1 影像所见3.1.1 结构异常3.1.2 病灶分布3.1.3 异常密度3.2 诊断和鉴别诊断3.2.1 主要诊断3.2.2 次要诊断3.2.3 鉴别诊断3.3 诊断依据和建议3.3.1 影像学特征3.3.2 临床症状和体征3.3.3 随访和治疗建议四、医生签名和报告日期4.1 医生签名4.2 报告日期4.3 报告机构和联系方式正文内容：一、患者信息1.1 姓名和年龄：CT检查报告单首先会标明患者的姓名和年龄，以确保报告单的准确性和唯一性。

1.2 性别和身高体重：性别和身高体重信息对于分析和解读CT图像结果非常重要，因为不同性别和体型的人可能会有不同的正常生理变化。

1.3 就诊日期和医生姓名：就诊日期和医生姓名是为了记录报告单的时间和负责解读和分析CT图像的医生。

二、扫描部位和技术参数2.1 扫描部位：CT检查可以针对不同的身体部位进行，常见的包括头部、胸部、腹部等。

报告单会明确指出扫描的具体部位。

2.1.1 头部：包括颅脑部位和颅面部位。

2.1.2 胸部：包括肺部、心脏、气管和食管等。

2.1.3 腹部：包括肝脏、胰腺、肾脏、脾脏、肠道等。

2.2 扫描方式：报告单会描述使用的扫描方式，常见的包括螺旋CT、多层次CT和三维CT等。

CT检查报告单报告日期：2022年10月15日检查日期：2022年10月13日检查科室：放射科患者信息：姓名：张三性别：男年龄：45岁住院号：123456临床诊断：右侧腹痛检查方法：CT腹部增强扫描检查所见：1. 肝脏：肝脏形态大小正常，密度均匀，未见明显异常密度影像。

肝内血管走行正常，门静脉及其分支未见明显扩张。

肝实质内未见明显占位性病变。

2. 胆囊：胆囊形态规则，壁光滑，未见明显增厚。

胆囊内未见明显结石或充盈缺损。

3. 胰腺：胰腺形态大小正常，边缘光滑，密度均匀。

未见明显肿块或囊肿。

4. 脾脏：脾脏形态大小正常，密度均匀，未见明显异常密度影像。

脾内未见明显占位性病变。

5. 肾脏：双肾形态大小正常，包膜光整，实质内未见明显异常密度影像。

双肾集合系统未见明显扩张，未见明显结石影像。

6. 腹腔：腹腔内未见明显积液或肿块。

腹腔脂肪层正常。

7. 腹主动脉及其分支：腹主动脉及其分支走行正常，未见明显狭窄或扩张。

8. 盆腔：盆腔内未见明显异常密度影像，子宫及附件形态大小正常。

结论：1. 腹部CT增强扫描未见明显异常发现，肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、腹腔、腹主动脉及其分支、盆腔等器官形态大小正常。

2. 根据临床诊断及CT检查结果，目前未发现明显病变，建议结合临床综合分析进一步诊治。

注意事项：1. 本报告仅为医学影像学检查结果，仅供临床医生参考，请结合患者的临床症状和其他检查结果进行综合判断。

2. 如有疑问，请及时与放射科医生联系。

以上所述为CT检查报告单的详细内容，仅供参考。

如有需要，请结合临床医生的指导进行诊疗。

某某省某某市医院
多层螺旋CT诊断报告单
病人ID：0001132511 姓名：周某某性别：男年龄：21岁
住院号：申请科室：门诊耳鼻喉科床号：检查设备：检查室二
检查部位：鼻骨；检查时间：20XX-10-20XX:09:36
检查方法：鼻骨；CT平扫+三维成像
CT表现：
以Toporam为定位标志，行双侧鼻骨平扫及三维成像，层厚2.5mm，层距2.5mm。

双侧鼻骨见多发骨质不连续，断端部分鼻腔内塌陷，右上额骨骨折线；右颌额前壁亦见多发透亮线影，断端略错开移位，右额颌内见少许低密度患附着。

鼻中隔上部都见骨质断裂，断端稍错位。

CT诊断：
1、双侧鼻骨粉粹性骨折，右侧上颌骨额突骨折，鼻中隔骨折；
2、右额颌前壁骨折并颌腔内积液
报告医师：张某某审核医师：。

CT影像报告单模板影像学检查结果：1.检查部位：（例如：头部，胸部，腹部，骨盆等）2.检查方法：（例如：螺旋CT，平扫CT，增强CT等）3.检查发现：详细描述检查中观察到的异常结果/病变，包括病理改变的部位、大小、数量、形态等。

4.异常性质：描述异常表现的性质，如肿块、结节、囊肿、钙化、炎性改变等。

5.异常诊断：根据检查结果，提供初步的病变诊断或鉴别诊断。

6.异常鉴别：列举与当前病变可能相混淆的其他病变，并提供相关鉴别点。

7.异常并发症：如检查结果显示有可能导致并发症的情况，包括出血、穿孔等。

8.异常影响：根据检查结果，对病人的健康状况和临床治疗方案的影响进行评估和判断。

9.临床建议：根据检查结果，提供相应的临床建议和遵循的治疗方案。

备注/结论：根据影像学检查结果，提示病变可能为以下疾病之一，请结合临床表现和其他辅助检查结果进行综合判断和进一步确诊。

一部分参考词汇：1.检查部位：-头部：颅脑，面颅部-胸部：纵隔，肺叶，胸腺，肋骨，心脏等-腹部：肝脏，胆道，脾脏，肾脏，胰腺，肠道，阑尾等-骨盆：盆腔、髋关节、骨盆骨等-其他：上腹部，下腹部，四肢等2.异常表现：-肿块：密度较高的异常组织或器官区域。

-结节：密度较小的异常组织或器官区域。

-囊肿：密度均匀且边界清晰的液体区域。

-钙化：在组织或器官中出现钙化物质，常呈斑点状或线状。

-炎性改变：组织或器官因感染或炎症而引起的异常改变，如水肿、充血等。

3.异常诊断：-肿瘤：良性或恶性肿瘤，可进一步具体指明肿瘤的类型和分级。

-结石：结石形成的相关器官或腔隙。

-感染：细菌、病毒、真菌等感染引起的炎症改变。

-动脉瘤：动脉突出或扩张形成的异常表现。

-淋巴结增大：明显增大的淋巴结。

4.异常鉴别：-良恶性肿瘤：根据肿瘤的边界、形态、分布和密度等特点进行鉴别。

-结石与钙化：结石通常是固体，而钙化可在CT图像上显示为斑点状或线状。

-感染与炎症：感染通常伴随有壁厚增加、液体积聚等，而炎症多表现为局部肿胀、充血等。

CT检查报告单
报告编号：CT2022001
患者信息：
姓名：张三
性别：男
年龄：45岁
检查日期：2022年1月10日
检查部位：头部
检查目的：评估头部结构及异常情况
检查结果：
1. 头部CT扫描显示颅骨结构完整，未见明显骨折或者骨质破坏。

2. 脑组织密度均匀，未见明显异常密度影像。

3. 脑室系统形态正常，脑室大小、形态、位置未见明显异常。

4. 脑实质、脑沟回结构正常，未见明显异常改变。

5. 头颅软组织未见明显异常肿物或者积液。

结论：
本次头部CT检查未发现明显异常，头部结构正常，脑组织密度均匀，脑室系统形态正常，脑实质、脑沟回结构正常。

头颅软组织未见明显异常肿物或者积液。

建议结合临床症状综合分析，进一步评估病情。

备注：
1. 本报告仅针对头部CT检查结果，其他部位未进行评估。

2. 报告仅供参考，最终诊断请结合临床医生的综合意见。

以上为CT检查报告单，仅供参考。

如有任何疑问或者需要进一步解读，请咨询您的主治医生。

ct检查报告单
姓名：李某某性别：男年龄：45岁
检查日期：2019年5月5日
检查部位：头颅部
检查方法：螺旋CT平扫
检查所见：
1. 颅骨未见明显异常。

2. 脑实质病变：绝大部分脑实质不均匀低密度影，大小、形态各异，多发灶，较多灶周边有轻度水肿，双侧脑室、第三脑室内可见低密度积液影，左侧额叶可见分隔状低密度灶。

3. 脑膜、脑池、软脑膜及静脉窦未见明显异常。

4. 颈部血管未见明显异常。

5. 气管、支气管未见明显异常。

6. 肺部未见明显异常，两肺纹理分布正常，双肺实质内未见明显实变、结节及其他异常影像。

7. 心脏大小、形态未见明显异常，心脏房室内分隔正常，冠状动脉管腔及其周围未见明显狭窄或粥样硬化斑块影像。

8. 肝、胆、胰、脾、双肾、肠道及双侧髋关节未见明显异常。

提示：脑部多发病变，需进一步确诊。

医生签名：XXX 2019年5月6日。

胸部ct报告单
胸部CT扫描报告单
检查日期：xxxx年xx月xx日
检查编号：xxxxxx
检查项目：
胸部CT扫描
报告结果：
1. 肺部：肺野纹理清晰，未见明显实变影。

气管、支气管未见明显异常。

左、右肺门未见明显肿大淋巴结。

左、右膈顶正常。

2. 胸腔：双侧胸腔未见积液或气胸。

3. 心脏：心影大小形态正常，未见明显心包积液。

4. 斜裂及前纵隔：未见明显肿大淋巴结。

主动脉、升主动脉未见明显异常。

5. 胸椎：胸椎未见明显异常。

结论：
1. 胸部CT扫描结果未见明显异常。

2. 请结合临床病史和其他检查结果综合判断。

注意事项：
1. 本报告仅为CT扫描结果，并非诊断报告，请结合临床医生
对您的病情做出准确诊断和治疗建议。

2. 如有症状或体征持续存在，请及时就医并向医生提供此次检查的报告结果。

该报告仅为范例，实际报告可能根据不同医疗机构和医生的要求有所差异。

请在实际应用中根据具体情况进行修改和调整。

ct检查报告单
CT检查报告单
患者信息：
姓名：
性别：
年龄：
检查日期：
检查医生：
检查科室：
检查结果：
1. 检查部位：（例如，头部、胸部、腹部等）
2. 检查方式：（例如，平扫、增强扫描等）
3. 检查所见：（详细描述检查到的异常或疾病）
结论：
根据CT检查结果，存在以下异常或疾病：
1. （列举异常或疾病）
2. （列举异常或疾病）
3. （列举异常或疾病）
建议：
根据检查结果，建议采取以下措施或进行进一步检查：
1. （给予具体的治疗建议或药物治疗方案）
2. （推荐进行其他相关检查，如MRI、血液检查等）
3. （提供其他必要的建议或注意事项）
备注：（如有其他需要说明的情况，可以在备注处描述）。

老年痴呆ct报告单
检查日期：xxxx年xx月xx日
检查部位：头部
检查结果：
根据头部CT扫描结果分析，患者存在老年痴呆的征兆。

以下是具体的观察和描述：
1. 脑皮层萎缩：从扫描图像上观察到脑皮层的明显萎缩，表现为皮层薄弱、沟回扩大和裂隙增宽。

2. 脑室扩大：侧脑室和第三脑室扩大，与脑皮层萎缩相关。

3. 海马体变小：海马体体积减小，这常常与记忆和认知功能的下降有关。

4. 脑白质病变：在脑白质部分区域观察到异常高信号灶，这可能是缺血性病变或神经退行性病变的表现。

5. 血管病变：在脑血管系统中，扫描显示存在一些小动脉硬化的迹象，这可能与年龄相关。

综上所述，头部CT扫描结果提示患者存在老年痴呆的征兆，表现为脑皮层萎缩、脑室扩大、海马体变小、脑白质病变和血管病变。

进一步的临床评估和跟踪观察将有助于确诊和制定个性化的治疗计划。

CT检查报告单模板
一、患者信息
1. 姓名
2. 性别
3. 年龄
4. 身份证号码
二、检查信息
1. 检查项目
在这一部分，我们需要填写患者进行的CT检查项目。

根据具体情况选择适当的项目，例如腹部CT、头部CT等。

2. 检查日期和时间
这一部分记录患者进行CT检查的具体日期和时间。

3. 检查医生
在这一部分填写执行该次CT检查的医生姓名。

三、检查结果
1. CT所见
在这一部分，记录CT检查的具体结果。

根据检查项目，描述患者相应部位的CT影像特征，如异常结节、肿块、积液等。

2. 建议
在这一部分，根据CT所见，提出相应的建议。

例如，如果发现异常结节，可以建议患者进行进一步的检查或随访观察。

四、医生签名
1. 医生姓名
在这一部分填写执行该次CT检查的医生姓名。

2. 医生职称
在这一部分填写执行该次CT检查的医生的职称，例如主治医师、副主任医师等。

五、注意事项
在这一部分，可以提醒患者注意事项，如饮食、运动等方面的限制。

六、附注
在这一部分，可根据具体情况添加一些额外的信息，如患者的病史、过敏史等。

以上是一份CT检查报告单的模板，根据具体的情况和需求，可以适当调整。

CT检查报告单引言概述：CT检查报告单是医学领域中常见的一种诊断工具，通过对患者进行CT扫描，医生可以获取详细的图像信息，从而对疾病进行准确的诊断和治疗。

本文将从六个大点来阐述CT检查报告单的内容和意义。

正文内容：1. 患者信息1.1 基本信息：报告单中会包括患者的姓名、性别、年龄、身高、体重等基本信息，这些信息对于医生来说是了解患者的重要依据。

1.2 临床信息：报告单还会记录患者的主诉、病史、症状等临床信息，这些信息有助于医生对疾病进行分析和判断。

2. 检查部位和方式2.1 检查部位：报告单中会明确标注患者进行CT检查的部位，如头部、胸部、腹部等，这有助于医生准确分析和解读图像结果。

2.2 检查方式：报告单还会描述患者进行CT检查的具体方式，如螺旋CT、增强CT等，不同的检查方式对疾病的诊断有不同的价值。

3. 影像描述3.1 影像特征：报告单中会详细描述患者CT图像的特征，如病变的位置、大小、形态等，这些特征对于医生来说是判断疾病性质的重要线索。

3.2 影像表现：报告单会描述病变在CT图像上的表现，如密度、强化程度、边界等，这些表现对于医生来说是判断疾病类型和严重程度的重要依据。

4. 诊断结果4.1 疾病诊断：报告单会给出医生对患者疾病的初步诊断结果，如肿瘤、感染、损伤等，这对于患者和医生来说都是重要的参考。

4.2 鉴别诊断：报告单还会列出医生对可能疾病的鉴别诊断，这有助于医生排除其他可能性，从而提供更准确的诊断结果。

5. 结果分析5.1 临床意义：报告单会对检查结果进行分析，描述病变对患者的临床意义和可能的影响，这有助于医生制定治疗方案和预后评估。

5.2 建议和措施：报告单还会给出医生对患者的建议和治疗措施，如手术、药物治疗、康复训练等，这对患者的康复非常重要。

6. 报告解读6.1 医生签名：报告单上会有医生的签名和执业医师资格证号，这是报告单的合法性和可信度的保证。

6.2 报告时间：报告单上会标注报告的时间，这对于医生和患者来说都是了解疾病进展和治疗效果的重要参考。

CT检查报告单
报告编号：CT2022001
检查日期：2022年1月10日
患者姓名：张三
性别：男
年龄：45岁
检查部位：头部
检查结果：
1. 头部CT扫描显示，颅内未见明显异常密度影像，脑室形态正常，脑沟、脑回未见明显异常。

2. 双侧额、颞、枕叶皮质、皮髓质交壤清晰，未见明显异常密度影像。

3. 颅骨未见明显异常，未见明显骨质破坏。

4. 双侧眼眶、鼻窦、上颌窦、筛窦未见明显异常。

5. 双侧颞下窝、颞下肌未见明显异常。

6. 脑干、小脑、脑室、脑池未见明显异常。

结论：
根据头部CT扫描结果，未发现明显异常，脑部结构正常，未见明显病变。

建议结合临床症状和其他检查结果综合分析，进一步明确诊断。

备注：
1. 患者在检查前需空腹4小时，避免进食含有钡剂或者对照剂的食物。

2. 检查过程中需保持头部稳定，配合医生的指导完成扫描。

3. 如有过敏史或者对造影剂过敏的患者，需提前告知医生。

以上报告仅供参考，请结合临床医生的意见进行诊断和治疗。

如有任何疑问，请及时与医生联系。

祝您身体健康！。