刍议合谷穴针刺及指压操作要点

合谷针刺注意事项合谷针刺是一种传统的中医疗法，被广泛应用于临床和家庭保健。

合谷位于人体手掌第一、第二掌骨之间的凹陷处，是人体上最重要的一个穴位之一。

合谷针刺被认为具有调节气血、调理脏腑、缓解疼痛等功效，但针刺前需要注意以下事项。

首先，合谷针刺需要选择合适的时机。

一般来说，早晨和晚上是合适的时间。

早晨起床后，人体处于清晨最亢奋的状态，经络气血运行较旺盛，适合进行针刺。

晚上是人体进入休息状态的时候，气血相对平和，对针刺刺激反应较好。

其次，针刺前需要对针具做好消毒工作。

使用专业的消毒液对针具进行消毒，确保针具的清洁卫生，避免传播病菌和引发感染。

在选择合适的针具时，一般选择银针或不锈针。

银针对人体的刺激较小，适合于敏感人群；不锈针可以避免氧化和生锈，保证了针具的质量。

针入皮肤前，针具的位置应该准确。

合谷位于手掌第一、第二掌骨之间的凹陷处，在针刺之前，应将手掌打开，用拇指和食指准确定位，确保针具刺入准确的位置。

进行针刺前，还需要了解针刺的具体方法和针刺的深度。

一般来说，针刺应该迅速刺入皮肤，直到达到合适的深度。

过浅的刺激将无法达到预期的效果，过深的刺激可能造成疼痛或其他不适。

在完成针刺后，需要做好局部卫生护理。

将刺出的针具放入封闭容器中，避免伤到他人。

用纱布或棉球轻轻按压刺入部位，帮助止血和消肿。

避免用手直接触摸刺入部位，以免引起感染。

最后，合谷针刺也有一些禁忌症。

孕妇、严重贫血患者、免疫功能低下者等应避免进行合谷针刺。

对于有过敏史或对针刺敏感的人群，应慎重进行合谷针刺。

如果在针刺过程中出现出血、感染、疼痛等异常情况时，应及时停止针刺并寻求医生的建议和帮助。

总之，进行合谷针刺前需要选择合适的时机，并对针具进行消毒。

在进行针刺时，需要准确定位，选择适合的针具和针刺深度。

完成针刺后，注意局部卫生护理，并遵守禁忌事项。

当然，在进行针刺前最好咨询医生或针灸师的建议，避免不必要的风险。

合谷穴的准确位置图,合谷穴,合谷穴的作用与功效合谷穴位位置标准定位：合谷穴在手背,第1、2掌骨间,当第二掌骨桡侧的中点处。

合谷穴的准确位置图合谷穴位于手背第一、二掌骨之间，近第二掌骨之中点处；或当拇、食指并拢时，在第一骨间背侧肌隆起之中央处；或以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

简便取法①拇、食指并拢，于最高点取之。

②以一手拇指指关节横纹，放在另一手的拇、食指之间的指蹼缘上，屈指当拇指尖尽处是穴。

拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当虎口与第1、2掌骨结合部连线的中点；拇、食指合拢，在肌肉的最高处取穴。

穴位解剖在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头；有手背静脉网，为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。

合谷穴下为皮肤、皮下组织、第一骨间背侧肌、拇收肌。

有手背静脉网。

分布着桡神经浅支。

皮肤由桡神经支的指背侧神经分布，皮下组织内有桡神经浅支及其分支和背静脉网桡侧部。

针经上述结构以后，再入第1骨间背侧肌，在手背静脉网和掌深动脉内侧达拇收肌。

以上二肌由尺神经支配。

层次解剖皮肤→皮下组织→第一骨间背侧肌→拇收肌。

穴区神经、血管浅层有桡神经浅支、手背静脉网和掌背动脉分布；深层有尺神经深支和食指桡侧动脉分布。

布有桡神经浅支，深部有正中神经的指掌侧固有神经；并有手背静脉网，近侧为桡动脉从手背穿向手掌之处。

合谷穴的作用合谷穴意义：大肠经经气在此形成强盛的水湿风气。

气血特征：气血物质为天部层次大范围内的水湿云气。

运行规律：穴内的天部水湿云气一方面横行向阳溪穴传输，另一方面不断气化向更高的天部层次扩散。

合谷穴的功效推动天部层次的气血运动，向天部层次输送水湿云气。

合谷穴有镇静止痛，通经活经，清热解表的作用。

合谷有疏风解表、清泄肺气、通降肠胃作用。

手阳明大肠经贯颊，经过面部和唇、鼻与足阳明经相联系，足阳明经别系目系，手阳明络脉入耳中，又手阳明经筋结于颊、頄（鼻旁颧部）、颔部（颞颌关节）。

合谷穴介绍及其透刺特异性：大肠经原穴。

取穴技巧：第1和第2掌骨之间，第2掌骨桡侧的中点处。

简便取穴：拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口指蹼缘上，屈指当拇指尖处。

解剖：皮肤---皮下组织---第一骨间背侧肌---拇收肌。

刺灸：直刺0.5-1.0寸，局部酸胀，扩散至肘、肩。

透劳宫穴或者后溪穴时，出现手掌酸麻并向指端扩散；还可透刺三间、阳溪、鱼际。

可灸。

主治：热病无汗，头痛，鼻塞，牙痛，口疮，口眼歪斜，腹痛，痛经。

注意事项：针尖不宜偏向腕侧，以免刺破手背静脉网和掌动脉弓而引起出血。

孕妇不宜针刺。

合谷透三间：属于本经穴位间透刺法，逆经为泄，以泄大肠经之实火。

自合谷穴横刺或斜刺0.2-0.5寸，施行泄法。

合谷透阳溪：属于本经穴位间透刺法，治疗肩臂前侧酸痛而冷，鼻衄，风寒所致头昏，郁而化热之证。

临床操作多以横刺、斜刺为主，进针0.5-1.0寸，因第一掌骨及拇长伸肌腱阻隔，故以针尖向阳溪穴即可，施行泄法。

合谷透鱼际：《灵枢.经脉》合谷透鱼际，属表里经穴间透刺，以达到贯通表里经气，解表清里之功。

临床常合谷斜透鱼际，斜刺约0.6-1.0寸，擅长治疗外感表证，如肺气不宣，便秘以及感冒头痛发热等症。

具体补泻按虚补实泄原则进行操作。

合谷透劳宫：宜治痰饮咳嗽。

属腠理间深透，斜刺1.1-1.5寸。

合谷透后溪（又名透掌针法）：操作时沿第2、3、4、5掌侧面缓慢刺入，边捻转边进针，捻转为主，辅以提插，直至后溪穴，刺入深度约为2.5-3.3寸，使2、3、4、5指及掌心均有明显的酸胀感，按病情的虚实进行补泻操作。

临床治疗急性病为多，如急性腰扭伤、落枕，故多以祛邪气之泄法为主。

合谷透后溪、一针贯穿四穴和手厥阴心包经、手少阳三焦经，手太阳小肠经诸经，使经气相贯，针感极强，临床往往可获立竿见影之效。

合谷四类穴性和八种刺法（一）新朋友可点击本文标题下“A明郁健康”，查看微信账号并加关注，点击文尾[阅读原文]便可阅读更多精彩图文。

三才针法是由一系列的手法组成的，但是它有一个基本的要点，就是把穴位针刺的深度分成了浅、中、深，也就是天部、人部和地部。

针尖达到不同的层次，穴位就会发生不同的作用，那么这种穴位作用的变化就是穴性。

穴性与针刺的深度和方向是相关的，那么在不同的穴位，它有不同的层次，也就是说，针刺不同穴位需要根据病情和临床辨证选择针刺的不同深度来达到不同要求，也就是治疗效果。

那么问题来了，是不是每个穴位都有浅中深三层呢？那么这三层又有怎样的具体要求呢？在不同的穴位上，这三层的针刺手法和针刺的具体要求有何不同呢？让我们以合谷穴为例，来解释一下程氏针灸三才针法的临床操作要领。

合谷的穴性是多样化的，而这多样化的穴性，与合谷穴的多样化的针刺方法相关，因此今天我们试图用合谷这一个穴位来体会程莘农院士的“三才针法”，针刺到不同层的针刺要领，以及他强调不要关心从哪里进针，而要关心针尖在哪里，这样同一个穴位针刺不同方向而引发不同穴性和临床作用的操作要领和影响因素。

首先我们来看看合谷穴的取穴方法大家可以看到第一张照片，应该是合谷穴的一种简便取穴方法，我们可以用一手拇指的指尖横纹对着张开的虎口处的指蹼缘，拇指向下按下，拇指尖端就是合谷穴。

另外一个方法，我们将拇指和食指自然并拢，指间横纹旁隆起的高点来取合谷穴。

但不管怎么取，这两种取穴方法基本是一致的。

但是这两种方法取完合谷穴之后，它都应该对应第二掌骨桡侧的中点。

我们对古代的文献和近代的成果进行了总结和分析，发现合谷穴治疗的用途大致上可以分为四类，针刺的方法至少可以分为八种。

那么我们今天就通过讲解，分享给大家合谷穴的四类穴性和它的八种针刺方法。

穴性一清热解表发汗特别是用于风寒、风热感冒的使用，我们会用合谷穴这种解表发汗这样的穴性，这个时候，我们应当是浅刺天部，就是在表浅的部位，针刺的时候针刺2-3分深，然后我们做旋转的手法，顺逆时针没有关系，但我们要朝着单方向，不要时而顺时针，时而逆时针会引起疼痛，所以我们一般采取单方向，就是来摇大针孔，甚至我们会让这个位置有轻微的出血，如果你在合谷穴的附近发现微小的静脉，那么扎到这个静脉上，然后把针弯过来，摇大这个位置，局部做旋转动作，这是摇大针孔的手法，当旋转三圈到五圈之后迅速地将针往外拔起，会冒出一两个血珠，这种情况下就起到解表清热发汗的作用，利用了合谷穴这方面的穴性，注意这一穴性我们用的是浅刺。

合谷穴的推拿操作方法
合谷穴是人体经络系统中一个重要的穴位，位于手背中央，食指和拇指骨根之间的凹陷处。

合谷穴可以调节气血循环，增强身体免疫力，缓解疼痛和疲劳等症状。

以下是合谷穴的推拿操作方法：
1. 手部准备：双手洗干净，擦干，并舒展手指。

2. 定位合谷穴：用一只手的拇指和食指捏住对方的手腕，用另一只手的拇指按压合谷穴。

3. 推拿操作：用适当的力度，用拇指按住合谷穴，以顺时针或逆时针方向揉搓5-10次，然后在穴位上轻轻按揉5-10秒，让气血得以畅通。

4. 松手休息：放松手指和肘部，让手臂自然下垂，休息一下。

5. 反复按摩：每次按摩5-10分钟，每日2-3次，坚持坚持按摩数天，效果会更佳。

注意事项：
1. 操作应轻柔缓慢，避免过度刺激。

2. 对于如肌肉酸痛、疲劳等症状，需通过按摩治疗达到缓解症状的目的，但是如果症状无法缓解，需要及时就医。

3. 如有心脑血管疾病、皮肤病等患者应在医生指导下进行按摩治疗。

合谷刺法操作方法
合谷刺法是一种中医疗法，通过刺激合谷穴来调整人体的气血运行，从而达到治疗疾病的目的。

下面是合谷刺法的操作方法：
1. 准备工作：洗手并消毒手部，确保穴位和手部清洁。

2. 定位合谷穴：合谷穴位于手掌中部的第1、2掌指之间，掌指伸直，手掌自然放平，穴位所在位置即为合谷穴。

3. 刺激方式：用手拇指指腹按压合谷穴，向里稍施力，直到感觉到有酸胀感或轻微疼痛。

4. 时间控制：每次刺激持续2-3分钟，每天可进行2-3次。

5. 刺激技巧：可以采用按压、推拿、旋转等方式进行刺激，根据个人感受调整力度大小，但以不引起明显疼痛为宜。

6. 注意事项：刺激时应适当放松手部肌肉，保持呼吸平稳，避免用力过猛或过度刺激。

合谷刺法适用于一些常见疾病的辅助治疗，如头痛、失眠、胃痛等，但在实践过程中应结合具体病情和个体差异，因此在进行合谷刺法时最好咨询专业中医师的
指导。

龙源期刊网
指压合谷急救止痛
作者：姜云
来源：《大众健康》2003年第04期
合谷穴位于虎口第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。

这是一个非常有用的穴位。

医生经常用它配方针灸防治疾病，普通人若能掌握它，也可在不少场合派上用场。

晕厥：中暑、中风、虚脱等原因导致晕厥时，病人突然晕倒，不省人事，面色苍白，大汗淋漓。

这时可让病人躺在床上，用拇指掐捏患者的合谷穴，持续两三分钟，晕厥一般可缓解，然后再到医院对症治疗。

若同时用指尖掐按人中穴，醒脑回苏的效果更好。

鼻出血：可用拇指掐压合谷穴，至有酸胀感为度。

一般左鼻孔出血掐右手，右鼻孔出血掐左手。

出血时，用冷水浸透毛巾，放于前额，也有辅助疗效。

牙痛：指压双侧合谷穴，用力尽量重一些，使局部酸麻发胀，持续3~5分钟。

也可同时按压患侧下关穴（位于耳前鬓角下、颧弓下方凹陷中，张口时此处有突起）、颊车穴（位于下颌角前上方1~1.5寸处，咬牙时咬肌隆起的最高点），患者同时配合做叩齿动作，每日治疗2次。

但止痛后仍需到医院治疗。

小腿抽筋：发作时可用拇指掐合谷穴，右侧抽筋掐左手；左侧抽筋掐右手，用力由轻渐重，持续3~5分钟，可使疼痛痉挛缓解。

随后将抽筋的小腿置于另一腿的膝上，用双手十指交替掐按抽筋处，并不断地用掌根按揉、掌心推擦小腿肌肉，也可以配合双手掌反复拍打，或虚拳捶击，直至抽筋消失。

用脚抵在硬板或墙上用力蹬踏，亦可缓解抽筋。

痛经：可用食指指腹点按合谷穴和三阴交穴（位于足内踝上三寸胫骨后缘），每穴各点按1分钟，达到有酸、麻、胀的感觉时效果较好。

合谷常用操作合谷是一种基础的中医按摩手法，常用于身体的保健和治疗。

它通过按摩和刺激合谷穴，以调和阴阳、疏通经络、健脾养胃、活血化瘀等，起到促进健康的作用。

下面介绍合谷常用的操作方法，包括位置、按压和注意事项等。

1. 位置：合谷穴位于手背正中线上，当大拇指向手掌握拳时，合谷穴位约在拇指与食指的骨头之间的凹陷处。

当手掌背面向上时，合谷穴距离手腕约为2寸。

2. 按压：（1）用力按摩：用拇指或则食指指腹，以合谷穴为中心，迅速用力按压20-30次，每天3-5次。

（2）环绕按压：以大拇指指腹，从合谷穴开始，顺着手背正中线向拇指指头方向按压，并延伸到食指，中指直至整个手背。

每个穴位按压20-30次，每天3-5次。

（3）拇指压按：将大拇指指腹覆盖在合谷穴上，用拇指向掌心方向按压，每次按压30-60秒，每天3-5次。

3. 操作技巧：（1）用力适度：按摩时，力度应适中，既不宜过重也不宜过轻，以能感到有酸胀感为宜。

（2）节奏稳定：按压合谷穴时，节奏应稳定，均匀有力，不可过急过快。

（3）呼吸调节：按摩时，可配合深呼吸，增加气血循环效果。

（4）坚持有规律：合谷按摩要长期坚持，最好每天按摩2-3次，每次10-15分钟。

4. 注意事项：（1）妊娠妇女慎用：合谷穴具有活血化瘀的作用，孕妇容易导致流产，故妊娠期间慎用。

（2）月经期间禁用：合谷穴有活血的作用，月经期间按摩可能加重经血的流动，不利于身体恢复。

（3）细菌感染忌用：如合谷穴部位有皮肤破损、湿疹等感染，应避免按摩，以防加重病情。

（4）慢性疾病患者请谨慎：如高血压、心脏病等慢性疾病患者，在按摩前最好咨询医生意见。

（5）操作要整洁：操作时要保持双手干净整洁，避免细菌感染。

以上是合谷常用的操作方法。

根据个人的具体情况，可以选择合适的操作方式和力度，常按摩合谷穴能够有效缓解疼痛、改善睡眠质量、调节内分泌等，但需注意操作方法的正确性和适用范围，必要时请咨询医生的建议。

合谷穴·针灸法中华行医方大医精诚心针灸立竿见影之针法！本穴出自《灵枢·本输》：“过于合谷”。

“又名虎口”（《甲乙》）。

穴在手大指歧骨之间，言两骨相合如谷，故名合谷。

穴归手阳明大肠经，为本经原穴。

【定位取法】定位：在手背，第1、2擎骨间，当第2掌骨侥侧的中点处。

取法：①拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当拇指尖到达处是穴。

②拇、食两指并拢，在肌肉的最高处取穴。

③拇、食两指张开，当虎口与第一、二掌骨结合部连线的中点处取穴。

（如下图）【层次解剖】皮肤→皮下组织→第一骨闻背侧耽→拇收肌。

浅层布有桡神经浅支、手背静脉网的桡侧部和第一掌骨动、静脉的分支或属支。

深层有尺神经深支的分支等结构。

【功效】疏风解表，开闭泄热，镇静止痛。

【临床应用】1.本穴为大肠经原穴，具有疏风散寒、宜肺止咳的作用。

对伤风咳嗽、发热恶寒、鼻塞流涕有效，常与列觖、风池相配。

2.阴阳经多气多血，本穴又为手阳明经经气出入留止之处，故具有较强的经气开闭的作用，常用于气机闭塞之便秘、癃闭、闭经、滞产、缺乳及热病汗不出等症。

配支沟治疗便秘；配中极治癃闭；配三阴交治闭经、缺乳、滞产；配复溜治热病汗不出。

3.三阳主表，阳明为两阳合明，阳气很盛，故泻本穴，具有清热泻火的功效，既可用于风热外袭所致之发热、咽喉肿痛、痄腮、面肿、瘾疹、多汗、目赤肿痛等症，常与外关相配；又可用于阳明腑实证如口臭、牙龈肿痛、溲赤便秘等，常与内庭相配。

4.合谷配太冲称“四关”穴，具有开窍醒神，熄风镇惊的功效，常用于小儿惊风、癫狂痫、中风、癔病等。

5.本穴是针麻常用穴，具有显著的镇痛作用，可用于齿痛、面痛、头痛、胃痛。

6.“面口合谷收"，本穴对头面五官疾病均有治疗作用，对口眼歪斜有特效。

7.用于子宫收缩无力，有明显的缩短产程作用。

【刺灸法】直刺0.5~1寸，或深透后溪，局部酸胀，或向指端放散。

艾炷灸3~7壮，艾条灸5~10分钟。

孕妇禁针。

“合谷刺法”可不是简单的扎合谷！展开全文经麻痹并非刺合谷的方法，而是《灵枢·官针》所说：“合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，以脾之应也。

”属于“五刺以应五脏”的刺法。

具体方法是：先将1根针斜刺（或沿皮刺）入皮下肌层，再从同一进针点分别向左右呈一定夹角各刺入1针（即1穴3针），其状如同鸡足一般。

笔者在针灸临床中以此治疗面神经麻痹，每收良效。

以颜面部“合谷刺法”为主要治疗措施，主穴共分为3组：阳白分别透刺攒竹、鱼腰、丝竹空；颧髎分别透刺地仓、大迎、颊车；地仓分别透刺迎香、水沟、承浆。

周围性面瘫3组均取，中枢性面瘫只取第2、3两组。

配穴为对侧远端的合谷和双侧的太冲穴。

对极少数后期出现患侧面肌痉挛的“倒错现象”，则加刺后溪、申脉穴。

平补平泻手法施术，每次留针20～30分钟。

病程已达10天以上者，可以加用电针。

风寒型和气血两虚型，取针之后，再施以“闪罐”法10～20下，以皮肤红润为度。

最后略施局部按摩，结束治疗。

治疗期间，嘱患者每日自行按摩患侧面部2～3次，每次5～10分钟，并多做蹙额、抬眉、皱眉、闭眼、鼓腮、示齿和吹口哨等面部运动。

每晚睡觉时，在瘫痪面部复位的基础上，以宽4～5cm的胶布一端固定于口角，一端固定于耳后乳突，第2天早上取下。

6次针灸治疗为1个疗程，间隔1天，开始第2个疗程。

所有患者在针灸治疗期间均不加服中西药物，只给抗生素眼药水滴眼，防止眼部感染。

按：本病的基本治则是宣散风寒或风热之邪，疏调面部的经络之气，行气活血，化痰通络，促使局部气血循环，消除炎症和水肿，调节面部左右经络气血的失衡状态，恢复面神经的正常功能。

根据经络的分布规律，手足六阳经皆聚结于头面部，尤以手足阳明经为主要分布。

针灸治疗应遵循“治痿独取阳明”的原则，取手足阳明经穴为主，辅以手足少阳、太阳经穴。

在调理手足三阳经气的同时，辅以疏风散寒或疏风清热，刺激宜浅、宜轻。

鸡足刺法以其取穴少、浅刺透穴、刺激面广为主要特点。

合谷穴针刺深浅与疗效关系的探讨潘友灿;付丹丹;许能贵【摘要】现代针灸医师在施行针灸操作时,对于针刺深浅的把握多从穴位本身的解剖结构出发,而较少考虑针刺深浅与疾病的关系.故从中医古文献入手探讨针刺的深浅影响针刺疗效、针刺深浅决定针刺的作用层次和针刺合谷穴深浅的区分.结合临床实践,针刺合谷穴的深浅因病因、病证、病位而异.虚证、表证、阳证、热证多浅刺,实证、里证、阴证、寒证多深刺;头面部(耳鼻喉科)疾病、皮肤性疾病多浅刺,胸部疾病、上肢不遂及胸部内科疾病多中刺,胃肠、妇科疾病、下肢不遂多深刺,拓展提高了针刺合谷穴疗效的思路,对提高合谷穴的疗效有重要的临床指导意义.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2018(024)003【总页数】3页(P367-369)【关键词】合谷穴;针刺深浅;疗效【作者】潘友灿;付丹丹;许能贵【作者单位】广州中医药大学华南针灸研究中心,广州 510000;广州中医药大学华南针灸研究中心,广州 510000;广州中医药大学华南针灸研究中心,广州 510000【正文语种】中文【中图分类】R245.3合谷穴首次记载于《灵枢·本输》：“合谷，在大指歧骨之间，为原。

”该穴位于手背第一二掌骨间，第二掌骨桡侧的中点处，属于手阳明大肠经原穴，是针灸学中常用穴位，主治疾病包括内外妇儿五官科等多种疾病[1]，目前研究多根据“经脉所过，主治所及”来阐述。

但笔者认为影响合谷穴疗效的因素中，针刺的深浅亦是不可忽视的一部分，甚至是影响合谷穴疗效的一个独立性因素。

根据疾病的病变深浅，选择不同的针刺深度以作用到相应的层次，从而发挥特定的针刺疗效。

1 针刺深浅是影响针刺疗效的独立性因素《素问·刺要论》中云：“病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道”，提示医者需要根据疾病的病位进行针刺深浅的选择。

如“浅深不得，反为大贼，内动五脏，后生大病”。

针刺深浅不得当，不仅不能达到所预期的疗效，更严重者可导致“五脏”病变及其他严重后遗症。

针灸名家解读：合谷穴关键词：合谷穴合谷穴，属于手阳明大肠经之原穴，有取清走衰，宣泄气中之热，升清降浊，疏风散表，宣通气血之功。

在临床上常用来治头、面各症，是齿、眼、咽喉等症之特效穴。

今天小编就为大家介绍两则针灸合谷穴的经典验案！一、基础知识穴名释义肉之大会为谷。

穴当手拇指、食指肌肉联合处；二指分开时，该处凹陷，形似深谷。

定位在手背，第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处。

简便取穴：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

又名虎口。

主治①头痛，目赤肿痛，咽喉肿痛，失音，鼻衄，齿痛，口眼歪斜，耳鸣，耳聋，痄腮；②热病，无汗，多汗；③经闭，滞产；④腹痛，便秘；⑤上肢不遂。

操作直刺0.5 ~ l 寸。

可灸。

针刺时手呈半握拳状。

孕妇不宜针。

古代文献摘录《针灸大成·大肠主肺客》：阳明大肠侠鼻孔，面痛齿疼腮颊肿，生疾目黄口亦干，鼻流清涕及血涌，喉痹肩前痛莫当，大指次指为一统，合谷列缺取为奇，二穴针之居病总。

《针灸大全·马丹阳天星十二穴治杂病歌》：合谷在虎口，两指歧骨间，头痛并面肿，疟疾热还寒，齿龋鼻衄血，口噤不开言，针入五分深，令人即便安。

《医宗金鉴》：合谷主治破伤风，痹痛筋急针止疼，兼治头上诸般病，水肿产难小儿惊。

《针灸大全》：面口合谷收。

《肘后歌》：口噤眼合药不下，合谷一针效甚奇。

《玉龙歌》：头面纵有诸样症，一针合谷效通神。

《玉龙歌》：偏正头风有两般，有无痰饮细推观，若然痰饮风池刺，倘无痰饮合谷安。

《席弘赋》：睛明治眼未效时，合谷光明安可缺。

《百症赋》：天府合谷，鼻中衄血宜追。

《胜玉歌》：两手酸疼难执物，曲池合谷共肩髃。

《席弘赋》：手连肩脊痛难忍，合谷针时要太冲。

《针灸大成》：少汗，先补合谷，次泻复溜；多汗，先泻合谷，次补复溜。

《肘后歌》：当汗不汗合谷泻，自汗发黄复溜凭。

《玉龙歌》：无汗伤寒泻复溜，汗多宜将合谷收，若然六脉皆微细，金针一补脉还浮。

《圣惠方》：皮肤枷疥，遍身风疹。

合谷刺法古书操作方法
合谷刺法是中国传统医学中的一种针灸疗法，其操作方法如下：
1. 领悟刺法：合谷刺法的首要步骤是掌握其理论和基本知识。

需要了解合谷穴的位置、特点、功能及应用范围，并熟悉刺入的深度和角度等。

2. 准备工具：进行合谷刺法前需要准备好所需的工具，包括针具、酒棉、手套、酒精等。

确保针具清洁、消毒，并保持良好的卫生习惯。

3. 松弛身体：在进行合谷刺法前，患者需要保持身心放松。

可以采取舒适的姿势，放松肌肉，尽量减少疼痛感。

4. 寻找合谷穴：合谷穴位于手掌中央，当大拇指与食指张开时，凹陷处即为合谷穴。

使用酒棉或酒精擦拭该部位，保持清洁。

5. 刺入针具：将经过消毒处理的针具，以合适的角度和深度刺入合谷穴。

刺入时需要找准位置，感觉到一定的阻力即可。

刺入后保持针具稳定，不应左右摇动或旋转。

6. 刺刺激穴位：刺入合谷穴后，可以进行轻微的旋转或抽出插入针具，以提高刺激效果。

这个过程中需要根据患者的反应和症状作相应调整。

7. 结束操作：合谷刺法的操作时间应在15-20分钟左右，根据患者的病情和反应情况合理调整。

操作完成后，将针具取出，使用消毒棉球或纱布按压该部位，以防止出血。

需要注意的是，为了确保安全和效果，最好由有经验的针灸师或医生进行合谷刺法的操作。

操作前应进行必要的检查，避免对禁忌症患者或特殊群体进行刺激。

同时，在操作过程中要细心观察患者的反应和身体状况，随时调整操作方法。

一、实训背景合谷穴，位于手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。

合谷穴是手阳明大肠经的原穴，具有调节气血、疏通经络、缓解疼痛、调和阴阳等多种功效。

本次实训旨在通过实际操作，掌握合谷穴的定位、针刺方法、临床应用及注意事项。

二、实训目的1. 熟悉合谷穴的解剖位置和功能主治。

2. 掌握合谷穴的针刺方法及注意事项。

3. 了解合谷穴在临床治疗中的应用。

4. 提高针灸操作技能和临床实践能力。

三、实训内容1. 合谷穴的解剖位置和功能主治合谷穴位于手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。

解剖上，合谷穴深层有拇收肌横头；有手背静脉网，为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。

合谷穴具有以下功能主治：（1）调节气血，疏通经络；（2）缓解疼痛，调和阴阳；（3）治疗头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、牙关紧闭、口眼歪斜、耳聋、痄腮、咽喉肿痛、热病无汗、多汗、腹痛、便秘、经闭、滞产等。

2. 合谷穴的针刺方法及注意事项（1）针刺方法①直刺法：患者取坐位或仰卧位，充分暴露合谷穴。

医者以左手拇指指腹固定穴位，右手持针，针尖斜向掌心，直刺0.5～1寸。

②斜刺法：患者取坐位或仰卧位，充分暴露合谷穴。

医者以左手拇指指腹固定穴位，右手持针，针尖斜向掌背，斜刺0.5～1寸。

（2）注意事项①针刺前，确保针具消毒，防止感染。

②患者取舒适体位，充分暴露合谷穴。

③针刺时，注意避开血管和神经。

④针刺深度不宜过深，以免损伤内脏。

⑤孕妇不宜针刺合谷穴。

3. 合谷穴在临床治疗中的应用（1）头痛：合谷穴可治疗各种头痛，如偏头痛、紧张性头痛等。

（2）目赤肿痛：合谷穴可治疗眼疾，如目赤肿痛、结膜炎等。

（3）鼻衄：合谷穴可治疗鼻出血。

（4）齿痛：合谷穴可治疗牙痛、牙龈炎等。

（5）牙关紧闭：合谷穴可治疗牙关紧闭、颞颌关节功能紊乱等。

（6）口眼歪斜：合谷穴可治疗面瘫、口眼歪斜等。

（7）耳聋：合谷穴可治疗耳鸣、耳聋等。

针灸常用穴——合谷【穴名释义】肉之大会为“谷”，两处相连为“合”;穴当大指、次指相合处，又食指分开之时，是处出现凹陷，形似深谷，故名合谷。

【定位取法】在第1、2掌骨之间，当第2掌骨桡侧之中点;拇食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当虎口与第1、2掌骨结合部连线的中点，拇食指合拢，在肌肉的最高处取穴。

【穴性特点】本穴为大肠经原穴，四总穴之一，“面口合谷收”，为临床治疗表证及头面五官疾患，妇科疾患的常用有效要穴，且具气血双调之功，可用于一切气血病症，临床应用范围极为广泛。

《针灸聚英集》: “伤寒在表，发热恶寒，头项痛，腰背痛，无汗，脉浮，刺合谷。

”《千金方》:“合谷，五处，主头风热。

”《针灸甲乙经》:“龋齿痛，合谷主之……聋，耳中不通，合谷主之……喉痹，合谷主之。

”《针灸大成》言: “难产，合谷(补) ，三阴交(泻) ，太冲。

”近人认为，合谷穴可增强宫缩，加速正常产程进展，改善脑血流，提高痛阈。

【主治概要】1.穴归大肠经，大肠经与肺经相表里，肺主皮毛，本穴具清热，疏风解表之功，为临床治疗外感表证的要穴，对热病无汗、汗出伤风、痄腮、喉痹、流行性感冒等病症均有较好疗效。

2.手阳明大肠经行于头面，经脉所过，主治所及，本穴常用于治疗头面五官疾病，如头痛目眩、鼻塞鼻衄、鼻渊、耳鸣耳聋、目赤肿痛、牙痛、面瘫、三叉神经痛等病症。

3.阳明经属多气多血之经，合谷穴属阳明，具行气、通络、止痛之功，常用于治疗气滞血瘀所致的各种妇科病症，如月经不调、痛经、经闭、滞产、胎衣不下等病症。

4.穴属大肠经，本穴具通调肠胃，清热化湿之功，常用于治疗胃腹痛、便秘、泄泻和痢疾等胃肠道疾病。

5.本穴具较强的镇痛之功，为临床镇痛的要穴，对许多内脏痛、器官痛和四肢躯干痛，疗效甚佳。

6.阳明经多气多血，本穴具养血营筋，平熄肝风之效，常用于治疗痉症、痿症等病。

【临床应用举例】1.感冒本病为临床常见病，一年四季均可发生，主要为感受风邪所致，以恶寒，发热，头身疼痛，有汗或无汗，鼻塞，流鼻涕，声重，舌淡，苔薄白或薄黄，脉浮缓或浮数为临床表现，可分为风寒、风热、暑湿、体虚感冒4种。

天下第一穴合谷穴，你按对了吗？人体穴位图这一个穴位，称它为天下第一穴一点也不为过，因为几乎所有的病都可以用这一个穴直接或间接的帮助治疗，但是如果按摩或针灸的方法错误是会大打折扣的。

这个穴位就是合谷穴。

(合谷穴：负责扬去食物中的杂质，制造粪便，排出体外。

)位置：在食指后面的掌骨(第2掌骨)中点垂直线上，离第二掌骨约1.5公分处(在虎口后)肌肉丰厚处(如图)。

按摩方法：以右手拇指按压左手合谷穴(以左手拇指按压右手合谷穴)，拇指指腹需朝向第二掌骨侧(如图)，以旋转揉压方式至酸胀30次，休息后再一循环，两手交替共3循环。

早中晚各3次。

多按效果更佳。

或是以木制或牛角制按摩棒按摩效果亦佳。

亦是一个重要的养生大穴位。

禁忌：怀孕忌按此穴，以防子宫强力收缩流产。

合谷穴的6大功效1止痛大穴合谷经气旺盛，止痛效果好，是我们身体上的“止痛片”，几乎一切痛症都可以找合谷穴来解决，贴敷或者用大拇指掐按这个穴位来止痛。

牙痛合谷穴治牙痛更为拿手！在施治的时候应该使用交叉治法，就是您右边牙痛，就贴敷或者按揉左手的合谷穴；如果左侧牙痛，就贴敷或者按揉右手的合谷穴。

贴敷的时候，最好再加一个牙痛点，那效果就太神奇了。

通常80%的牙痛，都会在一两分钟内止住。

怎么寻找这个牙痛点呢？牙痛时，去捏耳垂贴近面颊的这个部分，一定会有一个地方很敏感，这就是牙痛点。

如果患牙龈炎引起牙龈肿痛，并且反复发作，经常按压合谷穴也能收到意想不到的效果。

头痛神经性头痛、失眠性头痛、颈后疼痛、中老年人患神经性头痛是常见病。

患病后一日发作数次，同时出现失眠、健忘、记忆力减退、办事精力不集中等症状，痛苦不堪。

采取合谷穴的按摩疗法，可获良好效果。

由于合谷穴是大肠经上的一个重要穴位，大肠经从食指经过手、臂、肩、颈，一直到头面部。

“经络所过，主治所及”，因此这些部位的疼痛不适都可以通过合谷穴来缓解。

用大蒜泥贴敷合谷穴可治扁桃体炎等等。

大肠经又为多血多气之经，所以按摩大肠经的原穴合谷穴，还可以行气活血，有效治疗行经疼痛，有痛经烦恼的女士不妨试试。

倪海厦老师讲“合谷穴”的用法倪海厦老师是针药并用的中医大师，不仅理论造诣很深，而且具有几十年丰富的临床实践经验，经他治愈的疑难杂病患者不计其数，享誉海內外中医界。

下面摘录他在《针灸大成》课上讲解“合谷穴”用法的一段精彩内容，以飨读者。

图片发自简书App这个合谷穴怎么找呢，把病人手一握，虎口高起来的地方，最高点就是合谷。

合谷是非常大的穴道。

阳经有原穴。

阴经没有原穴。

合谷穴就是阳经的原穴，原穴没有井荣俞经合属性。

前面我们有治疗法则就是原络治疗法。

就是取它当病经的原穴。

我们合谷穴就是大肠经的原穴，那所谓的原络治疗，这个“原”就是病经，“络”就是指表经或里经的络穴。

大肠经又痛又酸，就用原穴，对面的原穴下针，针原穴就像你跟身体讲话，我知道你的病在大肠上面，这时候扎肺经的络穴，表经跟里经的络穴，肺经的络是列缺。

你今天下原穴，再下表经或里经的络穴，病就去掉。

这样就是原络治疗了。

阴经没有原穴，阳经才有。

那大肠经的原穴，就是合谷。

虚症或实症都可以治疗。

图片发自简书App这合谷用法非常多。

第一个如果你灸合谷，没事用隔姜灸，用在脸上青春痘很多，效果最好。

灸了以后脸会很干，就不会再出油，用在油性皮肤上，气很旺，灸合谷。

那女人美白呢，灸合谷，皮肤会变很好。

我们有一个奇穴，叫牙痛合谷哦，这是大拇指的地方，我们看内侧的时候，这边有个骨头，那边有个骨头，这是合谷穴哦，在这两个骨头快到交叉点的这边有个穴道，就是牙痛合谷。

大肠的脉是走到上面的牙齿，所以上牙痛在大肠经治，我们下牙疼合谷穴。

右边上牙痛，我们会扎左边，因为左病右治嘛。

左边牙齿痛，下右边。

正好门牙痛，两边都下。

牙龈肿胀很大，龈交放血，刺破放血出来。

下针也可以，一般是针刺下去，血出来就好了。

这是牙痛的止痛穴，这个地方有脉，要用指甲切一下。

你表面上可以看到青筋，不要扎到青筋，青筋就是静脉。

把它移开一点，穴道很大。

扎牙痛合谷，不要太靠近骨边，会伤到骨膜，顺着骨边下去很痛。

图片发自简书App合谷穴妇人怀孕时不可以下。