2015年下半年湖南省中西医结合助理：小儿脱水的分类总结试题

2015年湖南省中西医执业医师儿科：小儿生理特点2015-06-09考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、气随血脱的生理基础是A．气为血母B．气能摄血C．气能行血D．血为气母E．气能生血2、肺痨病变部位是A．病变部位主要在心，与脾、肾两脏的关系最为密切B．病变部位主要在肺，与脾、肾、心三脏的关系最为密切C．病变部位主要在肺，与脾、肾两脏的关系最为密切，同时也可涉及心、肝D．病变部位主要在肾，与脾、肺两脏的关系最为密切E．病变部位主要在肾，与脾、肺、心三脏的关系最为密切3、下列除哪项外，其他均属于腰麻(蛛网膜下腔阻滞)术后的并发症A．尿潴留B．呼吸抑制C．颅神经麻痹D．马尾丛综合征E．化脓性脑脊髓膜炎4、妊娠期，腰酸腹痛、胎动下坠或阴道少量下血，中医诊断为A．小产B．胎动不安C．堕胎D．垢胎E．胎漏5、某男，32岁。

近10天体温持续在39～40℃之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。

查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，未触及脾脏。

血常规：WBC3.4×109/L，N0.53。

为确定诊断下列哪项检查最有意义A．尿细菌培养B．粪便细菌培养C．血细菌培养D．骨髓培养E．肥达反应6、前列腺增生症最重要的症状是____A．尿频B．尿痛C．血尿D．尿潴留E．进行性排尿困难7、我国现阶段采用的围生期范围是（）A．从胚胎形成至产后1周B．从妊娠满20周至产后4周C．从妊娠满28周至产后l周D．从妊娠满28周至产后4周E．从妊娠满24周至产后1周8、蛛网膜下腔出血最有诊断意义的是____A．突然剧烈头痛、呕吐B．脑膜刺激征阳性C．偏瘫D．脑CT检查呈低密度影E．脑脊液检查呈均匀血性，压力增高9、慢性胃炎脾胃虚弱证的治法是A．健脾益气，温中和胃B．疏肝理气，和胃止痛C．养阴益胃，利中止痛D．化瘀通络，利胃止痛E．清利湿热，醒脾化浊10、患者因与人争吵，突然昏倒，不省人事。

中西医结合儿科学练习试卷33(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题1．小儿泄泻的病变脏腑，主要在A．肝胆B．肝脾C．脾胃D．肺脾E．脾肾正确答案：C解析：饮食不当引起的称为非感染性腹泻，内在病因——小儿消化系统发商不成熟，机体防御能力差。

感染因素——包括消化道内感染和消化道外感染非感染因素——包括饮食因素和气候因素。

中医病因病机：感受外邪，内伤饮食，脾胃虚弱知识模块：中西医结合儿科学2．患儿，10个月。

发病1天，发热，泄泻8次，大便稀薄如水，泻下急迫，恶心呕吐，阵阵啼哭，小便短黄。

治疗应首选A．保和丸B．平胃散C．参苓白术散D．藿香正气散E．葛根黄芩黄连汤正确答案：E 涉及知识点：中西医结合儿科学3．患儿，10个月。

鼻塞流涕2天后，泻下清稀，中多泡沫，腹痛肠鸣。

治疗应首选A．保和丸B．桑菊饮C．藿香正气散D．参苓白术散E．七味白术散正确答案：C 涉及知识点：中西医结合儿科学4．患儿1天来暴泻不止，便稀如水，面色苍白，四肢厥冷，冷汗自出。

其证候是A．风寒泻B．脾虚泻C．脾肾阳虚泻D．泄泻伤阳E．泄泻伤阴正确答案：D解析：1．伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻。

婴幼儿腹泻湿热泄泻证的治法是清热利湿，清肠止泻。

心脾积热证主方清热泻脾散。

2．伤食泻脘腹胀满，腹痛即泻，泻后痛自减，泻物奇臭难闻或如败卵，嗳气酸馊或呕叶酸腐，不思饮食，身烦，夜卧不安。

舌苔厚或厚腻，色白或微黄，脉象滑实，指纹沉滞。

3．湿热泻证候：泻下如注，一日数次或数十次，粪色深黄而臭，或便排不畅似痢非痢，微见粘液，肛门灼热而痛，食少纳差，神倦乏力，口渴引饮，烦躁，腹部微痛，发热或不发热，小便短黄，面黄唇红。

舌质红，苔黄厚腻，指纹紫滞。

4．病毒性肠炎粪便呈水样或蛋花样，不含粘液和脓血，没有腥臭。

风寒泻证候：大便质稀色淡，夹有泡沫，臭气不甚，一日数次，便前便肘肠鸣，伴有鼻塞流清涕，咳嗽咽痒，或恶风寒，口不渴。

舌淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。

中西医结合助理执业医师考点小儿脱水的分类总结中西医结合助理执业医师考点：小儿脱水的分类总结脱水是指水分摄入缺乏或丧失过多所引起的体液总量，尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外，尚有钠、钾和其他电解质的丧失。

1.脱水程度反映患病后累积的.体液丧失量，一般根据精神、神志、皮肤弹性、循环情况、前囟、眼窝、尿量及就诊时体重等综合分析判断。

常将其分轻、中、重三度。

(1)轻度脱水：失水量占体重5%以下(30～50ml/kg)。

患儿精神正常或稍差;皮肤稍枯燥，弹性尚可;眼窝、前囟轻度凹陷;哭时有泪;口唇黏膜稍干;尿量稍减少。

(2)中度脱水：失水量占体重的5%～l0%(50～l00ml/kg)。

患儿精神萎靡或烦不安，皮肤枯燥、弹力差;眼窝、前囟明显凹陷;哭时泪少;口唇黏膜枯燥i四肢稍凉，尿量明显减少，脉搏增快，血压稍降或正常。

(3)重度脱水：失水量占体重的l0%以上(100～120ml/kg)。

患儿呈重病容，精神极度萎靡，表情冷淡，昏睡甚至昏迷;皮肤灰白或有花纹，医|学教育网搜集枯燥，失去弹性;眼窝、前囟深度凹陷，闭目露睛;哭时无泪;舌无津，口唇黏膜极枯燥;因血容量明显减少可出现休克病症，如心音低钝，脉细而快，血压下降，四肢厥冷，尿极少或无尿等。

2.脱水性质指现存体液渗透压的改变，常用血清钠含量来判定细胞外液的渗透压。

脱水时，由于水和电解质(主要是钠)丧失的比例不同，据此将脱水分为等渗、低渗和高渗三种类型。

等渗性脱水最为常见，其次为低渗性脱水，高渗性脱水少见。

(1)等渗性脱水：水和电解质(主要是Na+)以血浆含量浓度成比例丧失，血浆渗透压在正常范围内，血清钠浓度为l30～150mmol/L 临床上最多见于呕吐、腹泻、进食缺乏等原因所致。

损失的体液主要为循环血容量和间质液，细胞内液无明显改变。

由于肾脏可以调节水和电解质的平衡，使体液维持在等渗状态，因此临床所见的脱水多属等渗性。

(2)低渗性脱水：电解质的损失量比水多，血浆渗透压较正常低，血清钠l30mmol/L，细胞外液呈低渗状态。

湖南省西医结合助理医师汇总考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、理中丸的组成药物是A．附子、干姜、人参、白术B．附子、干姜、白术、茯苓C．附子、干姜、甘草、白术D．干姜、人参、白术、甘草E．干姜、人参、茯苓、甘草2、子宫在经期、分娩期表现为A．定期藏泻B．有藏有泻C．藏而不泻D．泻而不藏E．以上都不是3、小儿夏季热的临床特征除长期发热外，还见A：口渴多饮、多尿、汗闭B：口渴多饮、多尿、多汗C：口渴多饮、少尿、多汗D：口不渴、多尿、多汗E：口不渴、少尿、汗闭4、下列除哪项外，其它均是月经过少痰湿证的主要临床表现A：头晕，胸闷呕恶B：经期延后、量少C：经色黯红、质稠D：带下量多、质粘腻E：形体肥胖，四肢酸懒5、不能和磺胺类药物合用的局麻药是A．利多卡因B．普鲁卡因C．丁卡因D．布比卡因E．都不能6、关元穴的主治病证不包括A．中风脱证、虚劳冷惫B．少腹疼痛、疝气C．黄疸、脾胃病证D．遗精、阳痿E．月经不调、崩漏7、下列哪项不是“天癸”臻熟的条件A：肾气充盛B：脾气健旺C：年已18岁D：精血充实E：肾阴充盛8、肺气不得宣散，上逆喉间，气道窒塞，呼吸急促，称为A．喘证B．哮证C．上气D．短气E．少气9、儿童中枢神经系统白血病，最常见的是A．急性粒细胞白血病B．急性单核细胞白血病C．急性巨核细胞白血病D．急性淋巴细胞白血病E．急性红白血病10、下列哪项是补阳还五汤主治证候的临床表现A．小便不利B．小便频数C．大便秘结D．大便溏薄E．二便不利11、患者早秋外感，症见身热不甚，干咳无痰，咽干口渴，右脉数大。

治疗应首选A：桑菊饮B：杏苏散C：桑杏汤D：止嗽散E：泻白散12、归来位于A．脐中下l寸，距前正中线4寸B．脐中下2寸，距前正中线2寸C．脐中下3寸，距前正中线4寸D．脐中下4寸，距前正中线2寸E．脐中下5寸，距前正中线4寸13、关于慢性支气管炎早期肺部检查的叙述，下列哪项是正确的A．膈肌下降且变平B．胸廓扩张，肋间隙增宽C．无特殊异常征象D．两肺野透亮度增加E．两肺纹理增粗紊乱14、最容易引起心房颤动的疾病是____A：风湿性心脏病二尖瓣狭窄B：冠心病C：甲状腺功能亢进性心脏病D：高血压性心脏病E：缩窄性心包炎15、患女26岁，已婚。

中西医结合执业助理医师-儿科学基础1、新生儿每分钟呼吸次数是（）A.40～45次B.30～35次C.35～40次D.25～30次E.45～50次2、小儿出生后能发出“爸爸”、“妈妈”等复音的月龄一般是（）A.2～3个月B.3～4个月C.4～5个月D.5～6个月E.6～7个月3、小儿出生后能独自行走的月龄一般是（）A.8个月B.9个月C.10个月D.12个月E.11个月4、小儿出生后能独自坐稳的月龄一般是（）A.1～2个月B.2～3个月C.6～7个月D.4～5个月E.3～4个月5、小儿前囟闭合的正常年龄是（）A.6～8个月B.12～18个月C.10～12个月D.4～5个月E.18～24个月6、小儿生长发育规律，下列错误的是（）A.头尾生长规律B.由远及近规律C.由初级到高级规律D.由简单到复杂规律E.由粗到细规律7、下列哪项不是小儿的生理特点（）A.易虚易实B.脏腑娇嫩C.形气未充D.生机蓬勃E.发育迅速8、关于母乳喂养知识，下列错误的一项是（）A.营养丰富易于吸收B.可增进婴儿免疫力C.贫血发生率较高D.促进母子感情E.钙磷比例适宜，较少发生低钙血症9、轻度脱水时患儿失水量约为体重的（）A.3％左右B.5％左右C.5％～l0％D.10％左右E.10％以上10、2～3岁小儿脉搏次数(每分钟)正常范围是（）A.120～140B.l00～120C.120～130D.90～l00E.70～9011、5岁小儿的收缩压正常值大致是（）A.90mmHgB.55mmHgC.60mmHgD.65mmHgE.50mmHg12、察看指纹的适用年龄是（）A.3岁以内B.6～7岁C.3～6岁D.10～14岁E.7～l0岁13、小儿开始出乳牙的年龄是（）A.4～10个月B.11～12个月C.9个月D.10个半月E.2～3个月14、新生儿期是生后脐带结扎时至生后（）A.26天B.30天C.35天D.38天E.28天15、下列乳婴儿添加辅食的原则，错误的是（）A.婴儿到一定月龄，均须添加辅食B.添加辅食应由稀到稠C.添加辅食应由少到多D.应同时添加几种辅食E.添加辅食时，应由软到硬16、小儿热量的主要来源是（）A.瞧髓B.蛋白质C.碳水化合物D.维生素E.水17、下列不属于按诊内容的是（）A.按皮肤B.按毛发C.按头颅D.按胸胁E.按四肢18、小儿基本脉象是（）A.浮、沉、缓、疾、有力、无力B.浮、沉、迟、数、有力、无力C.浮、沉、滑、数、洪、细D.浮、沉、迟、数、滑、细E.浮、沉、迟、数、细、弱19、3岁以下小儿正常指纹是（）A.淡紫隐隐见于风关以内B.色红见于风关以内C.淡紫隐隐见于气关以上D.色泽紫暗见于气关以内E.色泽青黑见于风关以内20、小儿腹部胀满，叩之有波动感，应首先考虑的是（）A.气滞B.食积C.腹水D.疳证E.虫积21、小儿哭声绵长，口作吮乳状，多为（）A.饥饿B.腹痛C.口疮D.针刺E.虫咬22、小儿望诊中望神的重点是（）A.察目B.察耳C.察口D.察鼻E.察舌23、按公式计算，6岁小儿收缩压的正常值是（）A.75mmHgB.80mmHgC.85mmHgD.100mmHgE.92mmHg24、2～3岁小儿每分钟脉搏次数是（）A.120～140次B.110～130次C.100～l20次D.80～100次E.70～90次25、小儿，女，4岁。

2015年上半年上海中西医结合助理：小儿脱水的分类总结模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、以下病因中，与肝硬化无明显关系的是A．酒食不节B．感染血吸虫C．痰湿内郁D．黄疸、积聚转化E．情志失调2、患者胃肠热盛，大便秘结，腹满硬痛而拒按，潮热，神昏谵语，但又兼见面色苍白，四肢厥冷，精神萎顿。

其病机是A．虚中夹实B．真实假虚C．由实转虚D．真虚假实E．实中夹虚3、慢性肾炎有多少由急性肾炎转变而来A：全部B：少数C：半数D：大多数E：没有4、下列方剂的药物组成中，不含有附子的是A：温脾汤B：乌梅丸C：真武汤D：实脾散E：阳和汤5、男性患者．56岁，声音嘶哑，饮水呛咳，吞咽困难。

查体：咽反射存在，无舌肌萎缩和肌束震颤。

病变部位在A．内囊B．舌咽、迷走神经C．双侧皮质脑干束D．双侧皮质脊髓束E．疑核6、表面尚未检出HLA-I类抗原分子的细胞是A．血小板B．网织红细胞C．T细胞D．巨噬细胞E．神经细胞7、女，28岁，下腹隐痛1年，因经期性生活突发高热、寒战，下腹痛加剧，血压110／80mmHg，脉搏120次／分，体温39℃，白细胞18×109／L；中性粒80％，下腹轻压痛。

妇检：宫颈稍大稍软，有压痛，子宫两侧片状增厚，压痛明显。

诊为()A：急性子宫内膜炎B：急性盆腔腹膜炎C：急性盆腔结缔组织炎D：急性宫颈炎E：以上都不是8、主要与正气的强弱有关的是A．居住的地域条件B．工作环境C．精神状态D．气候变化E．以上均非9、患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹甚痛，得食痛减，神疲乏力，大腹溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。

其治法是A．散寒止痛B．除湿散寒C．温中涩脾D．温胃止泻E．温补脾肾10、适合手术治疗的高血压颅内血肿是A．丘脑出血，深昏迷B．内囊型血肿，深昏迷C．脑桥出血，深昏迷D．外侧型血肿，病情加重E．外侧型血肿，病情稳定11、与津液输布关系密切的脏腑为____A：心肺脾肝B：心肺脾肾C：心肝脾肾D：肺脾肝肾E：心肺肝肾12、病人症见胸痛头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处：，或呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗，舌边有瘀点或瘀斑，脉涩或弦紧者。

中西结合儿科专业试题一、单选题（每题1分，共50分）1、骨的主要成分（C）A、骨膜B、骨髓C、骨质D、骨骼肌E、血管2、临床上常进行腰穿的部位是（B）A、终池B、蛛网膜下腔C、脑室D、硬膜外腔E、第四五腰椎间3、肺泡气体交换的主要部位（A）A、Ⅰ型肺泡细胞B、Ⅱ型肺泡细胞C、支气管上皮细胞D、肺泡内皮细胞E、支气管粘膜4、P波代表（A）A、左、右心房去极化B、左、右心室去极化C、心室复极过程D、心房兴奋到心室兴奋所需时间E、心室各部分均已进入极化状态5、泪道不包括（B）A、泪点B、泪腺C、泪小管D、泪囊E、鼻泪管6、寄生虫对宿主的损害不包括（C）A、夺取营养B、免疫病理C、化脓性炎症D、机械性损伤E、毒素作用7、关于高渗性脱水错误的是（C）A、血浆渗透压＞310mmol/LB、血清Na浓度＞150mmol/LC、失纳多于失水D、细胞外液减少E、细胞内液减少8、风湿性心内膜炎侵犯心辩膜主要累及（D）A、主动脉瓣B、三尖瓣C、肺动脉瓣D、二尖瓣E、主动脉壁9、免疫细胞不包括（C）A、淋巴细胞B、NK细胞C、红细胞D、吞噬细胞E、粒细胞10、关于胃溃疡描述错误的是（C）A、多见于胃窦部B、圆或椭圆形，直径多在2 cm以内，边缘整齐C、溃疡常有多个D、常深达肌层甚至浆膜层E、溃疡底部分四层11、食管第一个狭窄在距中切牙约（C）A、10cmB、20 cmC、15 cmD、25 cmE、18 cm12、病人余某，32岁，入院2周末，体温持续在此9-40℃，24h波动范围不超过去1℃。

请判断该病人的类型及可能的疾病（E）A、弛张热：败血症B、驰张热：风湿热C、间歇热：疟疾D、不规则热：癌症E、稽留热：伤寒13、小林，女，12岁，扁桃体切除术后局部有少量出血，为配合止血，你认为可采取下列哪项措施（B）A、在额下放置热水袋B、在额下放置冰袋C、用乙醇纱布湿敷额下D、用红外线照射额下E、额下用50%硫酸镁湿热敷14、根据阴阳的可分性，前半夜为（B）A、阴中之阳B、阴中之阴C、阳中之阴D、阳中之阳E、阴中之太阳15、“心为五脏六腑之大主”，是因为（C）A、心为阳脏B、心主血脉C、心主神志D、心脉相连E、心志为喜16、伤风表证病人常表现为（C）A、恶寒重，发热轻B、发热重，恶寒轻C、发热轻而恶风D、发热与恶寒并重E、寒热往来17、按五轮学说，上下眼睑属于（E）A、血轮B、风轮C、气轮D、水轮E、肉轮18、寒凉药不具备下列何作用（D）A、清热泻火B、凉血解毒C、滋阴除热D、补火助阳E、泻热通便19、中药炮制中“炒炭”属于（D）A、水制B、水火共制C、修制D、火制E、其它方法20、与方剂基本结构“君臣佐使”无关的是（E）A、药味用量B、主治证候C、药力太小D、药物的药性E、剂型21、麻子仁丸的组成中含有（A）A、大黄B、薏苡仁C、枣仁D、芒硝E、白蔻仁22、在人的生命过程中，起决定作用的是（B）A、阳气B、肾气C、气血D、天癸E、精神23、《素问·五脏别论》认为诊脉独取寸口的原理与下列哪项有关（B）A、心肺B、肺脾C、肺肾D、肺肝E、心肝24、以温中解表为主要功效的方剂是（C）A、桂枝加附子汤B、小建中汤C、桂枝人参汤D、麻黄细辛附子汤E、桂枝新加汤25、大黄黄连泻心肠证的脉证特点是（C）A、正在心下，按之则痛，脉浮滑B、心下痛，按之石硬，脉沉紧C、心下痞，按之濡，关脉浮D、心下痞，按之濡，寸脉浮E、心下痞，按之痛，关脉沉26、阳明证，喜忘，屎虽硬，大便反易，色黑，适宜用（E）A、调胃承气汤B、小承气汤C、大承气汤D、桃核承气汤E、抵当汤27、《金匮》中“治末病”的涵义是指下列何项（D）A、末病先防，未雨绸缪B、注意调养，增强体质C、内养正气，外慎风寒D、已病防传，截断传变E、早期诊断，早期治疗28、治疗百合病的主方是下列何项（B）A、百合知母汤B、百合地黄汤C、百合鸡子汤D、百合滑石散E、滑石人赭汤29、上焦病证邪袭肺卫的辩证要点是（A）A、发热，微恶风寒，口微渴，咳嗽B、身热，咳喘，苔黄C、恶寒，身热不扬，胸闷，咳嗽，苔月贰D、神昏，肢厥，舌绛E、壮热，大汗，渴饮，脉洪大而数30、焦病证邪热壅肺的辩证要点是（B）A、发热，微恶风寒，咳嗽B、身热，咳喘，口渴，苔黄C、恶寒，身热不扬，胸闷，咳嗽，苔白腻D、神昏，肢厥，舌绛E、壮热，大汗，渴饮，脉洪大而数31、多巴胺最适于治疗（C）A、早期神经原性休克B、过敏性休克C、心收力弱，尿少的休克D、感染性休克E、血容量已补足，心收力弱，外周阻力高的休克32、酚妥拉明不能治疗的疾病为（E）A、外周血管痉挛性疾病B、嗜铬细胞瘤诊断C、去甲外漏D、休克E、室上性心动过速33、小剂量阿司匹林预防血栓生成的机制是（C）A、抑制白三烯的生成B、抑制PGF2的生成C、抑制TXA2的生成D、抑制PG的生成E、抑制BX的生成34、虚喘以培补摄纳为主，宜（B）A、补肺，宁心，补肾B、补肺，健脾，补肾C、补肺，补肝，补肾D、补肺，健脾，宁心E、补肺，健脾，补肝35、心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，兼胸脘胀闷，得暖气或矢气则舒，苔薄或薄贰，脉细弦。

中西医执业助理医师（中西医结合儿科学）-试卷5(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：8，分数：16.00)1.患儿，3岁。

发热2天，咳嗽气急，双肺下部啰音固定。

突然烦躁，面色苍白，口唇发绀，心率快170次／分，心音低钝，肝脏增大，查心电图，T波低平。

其诊断是（分数：2.00）A.支气管肺炎，心阳虚衰√B.支气管肺炎，邪陷厥阴C.支气管肺炎，风寒闭肺D.支气管肺炎，风热闭肺E.间质性肺炎，风热犯肺解析：解析：根据患者的临床表现可诊断为支气管肺炎，心阳虚衰证；证候是虚烦不安、面色灰白、呼吸浅促、唇指青紫、额汗不温、四肢厥冷、右胁下胀痛、心悸、小便量少、舌质紫暗、脉细数而弱；治法为温补心阳，通脉救逆；方药为参附龙牡救逆汤加减。

2.患儿，男，8个月。

口腔黏膜满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔白厚腻，指纹紫。

治疗首选方是（分数：2.00）A.清热泻脾散√B.凉膈散C.泻心汤D.清胃散E.导赤散解析：解析：鹅口疮心脾积热证候：口腔满布白屑，周围掀红较甚，面赤，唇红，或伴发热、烦躁、多啼，口干或渴，大便干结，小便黄赤，舌红，苔薄白，脉滑或指纹青紫。

治宜清心泻脾。

方用清热泻脾散加减由山栀(炒)、石膏(煅)、黄连(姜炒)、生地黄、黄芩、赤茯苓、灯心组成，灯心为引，水煎服。

本方清脾泄热，主治小儿心肿蕴热，致患鹅口疮，白屑生满口舌，如鹅之口者。

3.患者，4岁。

反复浮肿5个月，面色萎黄，神疲乏力，肢体浮肿，晚间腹胀，纳少便溏。

查体：全身浮肿呈凹陷性，舌淡苔白滑，脉沉缓。

实验室检查：尿蛋白明显增高，血浆蛋白降低，血清胆固醇5．97mmol ／L。

诊断为肾病综合征，证型是（分数：2.00）A.风水相搏B.湿热内侵C.肝肾阴虚D.脾虚湿困√E.脾肾阳虚解析：解析：脾虚湿困证证候为肢体浮肿，按之凹陷难起，面色萎黄，神疲乏力，胸闷腹胀，纳少便溏，小便短少，四肢欠温，舌质淡，苔白滑，脉缓或细弱。

中西医执业助理医师（中西医结合儿科学）-试卷1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：1，分数：4.00)A．清瘟败毒饮合小承气汤B．生脉散加减C．参附汤D．参附龙牡救逆汤E．独参汤（分数：4.00）(1).感染性休克热毒内闭证的首选方剂是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：解析：感染性休克热毒内闭：①证候高热，烦躁，或精神萎靡，甚则神志昏迷，强直抽搐，喉中痰鸣，胸腹灼热，面色苍白，手足厥冷，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄燥，脉细数；②治法清热解毒，通腑开窍；③方药清瘟败毒饮合小承气汤加减，并配用安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹开窍醒神。

(2).感染性休克气阴亏竭证的首选方剂是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：解析：感染性休克气阴亏竭：①证候神志不清，面色苍白，呼吸促而弱，皮肤干燥，尿少口干，四肢厥冷，唇舌干绛，苔少而干，脉细数而无力；②治法益气养阴，救逆同脱；③方药生脉散加减。

二、 A1型题(总题数：12，分数：24.00)1.小儿热量的主要来源是（分数：2.00）A.脂肪B.蛋白质C.糖√D.维生素E.矿物质解析：解析：碳水化合物是人体最主要供能营养素，2岁以上儿童，碳水化合物提供的能量应占总能量的50％～60％。

2.属于早产儿生理性黄疸特点的是（分数：2.00）A.生后5～6天出现，30～35天完全消退B.生后3～4天出现，15～20天完全消退C.生后3～4天出现，21～28天完全消退√D.生后2～3天出现，10～14天完全消退E.生后1～2天出现，3～7天完全消退解析：解析：生理性黄疸出现较晚，持续时间较短，足月儿生后2～3天出现，10～14天可完全消退，早产儿生后3～4天出现，21～28天完全消退。

3.小儿上呼吸道感染的临床表现，下列错误的是（分数：2.00）A.发热、恶寒B.鼻塞、流涕C.喷嚏D.双肺可闻及中湿啰音√解析：解析：小儿上呼吸道感染的临床表现，不包括双肺可闻及中湿啰音。

中西医执业助理医师（中西医结合儿科学）-试卷6(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：4，分数：8.00)1.患儿，4岁。

轻咳少痰，鼻流清涕，苔白而润。

其诊断是（分数：2.00）A.外感风寒√B.外感风热C.乳食内停D.胃肠积冷E.肺虚咳嗽解析：解析：轻咳少痰，鼻流清涕，苔白而润，考虑为外感风寒，是因风寒之邪外袭、肺气失宣所致。

2.患儿，男，12岁。

诊断为急性肾小球肾炎，中医辨证为湿毒侵淫型，中医治疗首选方剂是（分数：2.00）A.五味消毒饮合三妙丸加减√B.三仁汤加减C.参苓白术散加减D.银翘散加减E.麻黄连翘赤小豆汤加减解析：3.患儿10个月，突然发热呕吐，烦躁不安，精神萎靡，嗜睡。

检查：前囟稍紧张，颈有抵抗感，心、肺无异常，布氏征(+)。

为确诊，应首选的检查是（分数：2.00）A.头颅CT扫描B.脑脊液检查√C.血培养D.结核菌素试验E.免疫球蛋白测定解析：4.患儿，诊断缺铁性贫血，症见头晕目涩，面色苍白，肌肤不泽，四肢震颤抽动，潮热盗汗，舌红，苔少，脉细数。

其治法为（分数：2.00）A.健运脾胃，益气养血B.补脾养心，益气生血C.滋养肝肾，益精生血√D.温补脾肾，益精养血E.健脾和胃，益精生血解析：解析：小儿营养性缺铁性贫血肝肾阴虚证：①证候头晕目涩，面色苍白，肌肤不泽，毛发枯黄，爪甲易脆，四肢震颤抽动，两颧潮红，潮热盗汗，发育迟缓，舌红，苔少或光剥，脉弦数或细数；②治法滋养肝肾，益精生血；③方药左归丸加减。

二、 B1型题(总题数：2，分数：8.00)A．大细胞性贫血，表现为智力和动作发育落后B．出血性疾病，如新生儿颅内出血C．小细胞低色素性贫血，血红蛋白合成减少D．惊厥、手足搐搦E．硬肿症（分数：4.00）(1).维生素B 12缺乏的表现（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).铁缺乏的表现（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：A．大补阴丸合茜根散B．归脾汤C．大补元煎D．犀角地黄汤E．左归丸（分数：4.00）(1).营养性缺铁性贫血肝肾阴虚证应首选（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(2).特发性血小板减少陛紫癜阴虚火旺证应首选（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：三、 A1型题(总题数：17，分数：34.00)5.小儿生长发育规律，下列错误的是（分数：2.00）A.头尾生长规律B.由远及近规律√C.由初级到高级规律D.由简单到复杂规律E.由粗到细规律解析：解析：生长发育的一般规律为由上到下，由近及远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。

中西医儿科执业【助理】6-9章习题专业 [填空题] *1.急性肾炎(阳水)水肿最先出现的部位是 [单选题] *A.眼睑(正确答案)B.面部C.腰部D.胫骨前E.踝部答案解析：水肿阳水，先肿眼睑，阴肿为下肢。

2.急性肾小球肾炎的临床特征是 [单选题] *A.大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度的水肿B.血尿、低白蛋白血症C.水肿、血尿和高血压(正确答案)D.高血压、大量蛋白尿E.高血压、低白蛋白血症答案解析：起病时可有低热、疲倦乏力、食欲不振等，肾炎症状主要表现为水肿、血尿和高血压。

3.小儿急性肾小球肾炎急性期出现惊厥，首先考虑 [单选题] *A.低血糖B.低血钙C.高血压脑病(正确答案)D.癫痫E.电解质紊乱答案解析：由于血压骤升，脑血管痉挛，导致脑组织缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿，常见于病程早期，血压在150~160/100~110mmHg以上，并有剧烈头痛、恶心呕吐、视力障碍、惊厥、昏迷等临床表现。

4.下列哪项属于急性肾小球肾炎的严重临床表现 [单选题] *B.肉眼可见血尿C.高血压D.上呼吸道前驱感染E.浮肿答案解析：急性肾小球肾炎的严重临床表现：严重的循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭。

5.患儿，6岁。

浮肿4天，小便量少色赤，烦热口渴，头身困重，尿蛋白(+)，红细胞20个/HP，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

其首选方剂是 [单选题] *A.五苓散B.龙胆泻肝汤C.五味消毒饮(正确答案)D.温胆汤E.麻黄连翘赤小豆汤答案解析：辨证应为湿热内侵证，证候：浮肿或轻或重，小便黄赤而少，甚者尿血，烦热口渴，头身困重，常有近期疮毒史，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，凉血止血。

方药：五味消毒饮合小蓟饮子加减。

6.急性肾小球肾炎主要的死亡原因是 [单选题] *A.感染B.血尿C.严重循环充血D.高血压脑病E.急性肾功能不全(正确答案)答案解析：急性肾功能不全是急性肾炎的主要死亡原因。

中西医执业助理医师（中西医结合儿科学）-试卷7(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：1，分数：4.00)A．荆防败毒散B．三拗汤C．银翘散D．麻杏石甘汤E．新加香薷饮（分数：4.00）(1).治疗暑邪感冒应首选的方剂是（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(2).治疗风寒感冒应首选的方剂是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：二、 A2型题(总题数：5，分数：10.00)1.小儿，男，3岁。

体重14kg，身长91cm，头围与胸同等长，牙齿12枚。

其生长发育状况是（分数：2.00）A.正常√B.基本正常，体重超过标准C.营养不良D.佝偻病E.基本正常，身长超过标准解析：2.患儿，女，3岁半，患急性支气管炎。

症见咳嗽频作，痰白稀薄，苔薄白，脉浮紧。

辨证为风寒咳嗽，其首选方剂是（分数：2.00）A.杏苏散√B.沙参麦冬汤C.桑菊饮D.小青龙汤E.玉屏风散解析：解析：急性支气管炎风寒咳嗽①证候初起咳嗽频作、咳声较急或重浊、有少量白色稀痰、咽痒声重、鼻塞流涕、恶寒、无汗、或有发热、头痛、身痛、舌淡红、苔薄白、脉浮紧；②治法疏风散寒、宣肺止咳；③方药杏苏散加减。

3.患儿，10个月。

腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水样，臭味不甚，尿黄。

查体：体温38℃，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。

听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。

大便镜检无异常。

应首先考虑的是（分数：2.00）A.细菌性肠炎风寒证B.细菌性肠炎湿热证C.病毒性肠炎湿热证D.病毒性肠炎风寒证√E.霉菌性肠炎风寒证解析：解析：细菌性肠炎多有大便常规检查多有白细胞，故本病应首先考虑病毒性肠炎。

病毒性肠炎粪便呈水样或蛋花样，不含黏液和脓血，没有腥臭。

风寒泻症见大便质稀色淡，夹有泡沫，臭气不甚，一日数次，便前便时肠鸣，伴有鼻塞流清涕，咳嗽咽痒，或恶风寒，口不渴。

舌淡，苔薄白，脉浮紧，指纹淡红。

2015年下半年湖南省中医助理医师考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、早产儿，生后24小时出现四肢发凉，全身欠温，皮肤失去柔软常态，小腿、臀、臂、面颊等部位皮肤僵硬不能捏起，部分皮肤色紫发暗，面色晦暗，唇舌暗红。

用方为A：参附汤B：当归四逆汤C：金匮肾气丸D：活血逐瘀汤E：六味地黄汤2、萨斯、荷伦德模式包括A．主动一被动型B．指导一合作型C．共同参与型D．以上都是E．以上都不是3、菊花与桑叶的共同功效是A．疏散风热，解毒B．疏散风热，明目C．疏散风热，利咽D．疏散风热，敛汗E．疏散风热，行气4、患者肢体浮肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉沉缓。

其治法是A．宣肺利水B．温脾行水C．通阳利水D．温肾行水E．解毒消肿5、不寐实证，其病位多在A．心、脾、肝、肾B．心、肝、小肠C．心、肝、大肠D．心、脾、肝、胃E．肝、胃、大肠6、下列配穴中属于原络配穴法的是：A：太渊、偏历B：合谷、偏历C：神门、灵道D：丘墟、光明E：太溪、大钟7、《献血法》规定，对临床用血的包装、储存、运输，不符合国家规定的卫生标准和要求的，除了责令改正，给予警告外，还可以并处A．没收违法所得B．没收非法财物C．1万元以下的罚款D．暂扣执业许可证E．吊销执业许可证8、小儿汗证的最基本的病理是A．表虚不固B．营卫失调C．气阴两虚D．脾胃积热E．阴阳失调9、患儿，女，7岁，哮喘病史二年。

两天前出现发热，鼻流浊涕，今日突然咳喘哮鸣，痰稠色黄，胸闷膈满，声高息涌，呼气延长，面红口渴，大便干燥，小便黄赤，舌苔薄黄，脉滑数。

治疗首选方剂是A．定喘汤合猴枣散B．麻杏石甘汤合苏葶丸C．银翘散合礞石滚痰丸D．清气化痰丸E．清宁散10、患者，男，65岁。

大便带血，血不与大便相混，附于大便表面，或便时点滴而下，或一线如箭，血多，鲜红而无疼痛。

首先应考虑A．肛裂B．内痔C．直肠癌D．溃疡性结肠炎E．直肠息肉11、水饮在胃，化热伤阴时，应用何方治疗为佳A．黄芩温胆汤B．大半夏汤C．己椒苈黄汤D．木防己汤E．甘遂半夏汤12、患者，女，50岁。

湖南省2015年下半年中西医结合执业医师儿科学：幼儿期保健2014-08-06考试试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共20小题，每小题2分，共40分。

)1、某女，35岁。

多汗，食少，腹胀，便溏，下肢轻度浮肿，舌淡苔白腻，脉弱。

治疗应首选A．党参B．薏苡仁C．山药D．白术E．黄芪2、下列哪项诊断正确A．活跃期延长B．潜伏期延长C．原发性宫缩乏力D．胎儿窘迫E．头盆不称3、组成药物中含有蒲黄、五灵脂的方剂是A．血府逐瘀汤B．通窍活血汤C．膈下逐瘀汤D．少腹逐瘀汤E．身痛逐瘀汤4、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是____A．发绀明显B．鼻翼扇动C．哮鸣音D．呼吸加深加快E．三凹征5、对确诊流行性出血热，下列哪项最有意义A．临床上表现有“三痛”和“三红”B．血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C．尿中出现膜状物D．三大主症：发热，出血，肾损害E．特异性抗体IgM阳性6、患者，男，40岁。

患风湿性心脏瓣膜病多年。

症见心悸气短，神疲乏力，咳嗽喘促，颧颊暗红，唇甲青紫，舌有瘀斑，脉细结代。

其治法是A．温补心阳B．滋阴安神C．温阳利水D．泻肺利水E．益气活血7、男性，8岁。

颜面眼睑水肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红苔薄黄，脉滑数。

实验室检查：尿蛋白(++)，镜下红细胞20～30个/高倍视野，白细胞5～6个/高倍视野，血清补体明显下降。

治疗应首选青霉素加A．三妙丸合导赤散B．麻黄连翘赤小豆汤C．五苓散D．真武汤E．八正散8、外邪引起的疮疡，最常见的病因是A．外感毒邪B．风湿，风热C．火毒，热毒D．气郁，火郁E．大肠埃希菌感染9、患者，男，52岁。

患支气管哮喘20年，冠心病6年。

5月1日游园时突感咽痒，胸闷憋气，很快出现呼吸困难而急诊。

查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，心率108次/分，肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第二心音，双肺满布哮鸣音，占暗红苔薄黄，脉弦滑。

2015年中西医结合助理医师实践技能考试真题及答案解析2016年执业医师/助理医师实践技能考试将于7月1日开始，7月15日截止，为帮助广大执业医师/助理医师实践技能考生顺利通过考试，乐教考试网小编搜集整理了2015年中西医结合助理医师实践技能考试真题及答案解析，希望对广大执业医师/助理医师考生有所帮助。

最后，乐教考试网预祝广大执业医师/助理医师技能考生顺利通过考试。

2015年执业|助理医师实践技能考试真题及答案汇总第一站：辩证论治【1号题】 7月1日淋证之气淋。

【1号题】四川 7月1日上感，气虚感冒，参苏饮，与流行。

【1号题】 7月1日慢性胃炎，脾胃湿热证，胃神经症。

【1号题】 7月1日 38岁女性，平素体虚，汗出受风后出现恶寒、发热、鼻塞，自服抗生素后无效，遂就诊。

现症：恶寒、发热、鼻塞、无汗、头痛，身楚倦怠，气短懒言，咳嗽，咯痰无力。

舌淡，苔白，脉浮无力。

血常规、胸片无明显异常。

【2号题】 7月1日急性气管炎 2号感冒风热犯肺。

银翘散。

与流行性感冒鉴别。

【2号题】山西忻州 7月1日咳嗽急性支气管炎风寒束肺三拗汤 +止嗽散。

【3号题】四川资阳 7月1日患者女5年前开始出现咳嗽，咳痰，最近2年在秋冬季节出现咳嗽，咳痰，并持续2个月。

现咳嗽，咳痰，胸中烦闷胀痛，痰多色黄粘，渴喜冷饮，苔黄腻，脉滑数。

诊断：咳嗽痰热郁肺桑白皮汤。

【4号题】 7月1日咳嗽急性支气管炎风寒束肺三拗汤 +止嗽散。

【4号题】福建 7月1日慢支，咳嗽，肺脾气虚证，与支扩相鉴剔。

【5号题】 7月1日慢性肺心病，痰蒙神窍，风心病鉴别。

【5号题】湖南株洲 7月2日中风脱证阴竭阳亡参附汤合生脉散加味。

【7号题】 7月1日支气管哮喘脾虚证是君子堂。

【8号题】四川 7月1日支气管哮喘，肾虚与支气管肺癌鉴别。

【9号题】 7月1日醉酒受凉后寒颤，高热，咳嗽，咳痰，铁锈色痰—大叶性肺炎—与急性肺脓肿鉴别。

【9号题】福建龙岩 7月2日心律失常（心电图：室上性，心率：170），心悸，阴虚火旺证，天王补心丹，和窦性心动过速鉴别。

2015年中西医助理医师考试试题解析（二十九）【中西医结合儿科学】下列哪项不是中度脱水的临床表现（）A.四肢厥冷B.尿量明显减少C.皮肤干燥、弹力差D.精神萎靡或烦躁不安E.眼窝及前囟明显凹陷学员提问：为什么不选E？答案与解析：本题答案为A。

选项E的描述是属于中度脱水的临床表现的。

中度脱水：失水量占体重的5％～10％（50～100ml／kg）。

患儿精神萎靡或烦躁不安，皮肤干燥、弹力差；眼窝、前囟明显凹陷；哭时泪少；口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少，脉搏增快，血压稍降或正常。

因此结合题干所问，正确的选项是A。

【中西医结合妇科学】治疗产后出血之气虚型的代表方为（）A.保阴煎B.胶艾汤加味C.升举大补汤D.归脾汤E.生化汤学员提问：为什么？答案及解析：本题答案为C。

产后出血气虚证证候：新产后，突然阴道大量出血，血色鲜红，头晕目花，心悸怔忡，气短懒言，肢冷汗出，面色苍白；舌淡，脉虚数。

治法：补气固冲，摄血止崩。

方药：升举大补汤去黄连，加地榆炭、乌贼骨。

故根据题干要求，正确的选项是C。

【中药学】属于相畏的配伍是（）A.天南星配生姜B.甘草配甘遂C.石膏配牛膝D.丁香配郁金E.藜芦配白芍学员提问：为什么？答案及解析：本题答案为A。

相畏就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。

半夏畏生姜，生半夏畏白矾，洋金花畏生草乌，天南星畏生姜。

故正确的选项是A。

【药理学】药物中毒抢救，试验发现当酸化尿液时，药物肾清除率小于肾小球滤过率，碱化尿液时则相反，该药物是（）A.强碱性B.弱碱性C.弱酸性D.强酸性E.非解离型学员提问：为什么？答案及解析：本题答案为C。

肾脏的重吸收作用主要决定于肾小球滤过，尿液pH值将影响药物解离度，从而影响排泄。

当弱酸性药物中毒时，碱化尿液可使药物的重吸收减少，排泄增加，从而解救药物中毒。

故正确的选项为C。

【中医诊断学】下列哪项不是出现头汗的常见原因（）A.虚阳上越B.阳气內郁C.上焦热盛D.中焦湿热E.进食辛辣热汤学员提问：正确答案应该是D才对吧？答案及解析：本题答案为B。