2015年下半年青海省中西医结合执业医师点：子痈鉴别诊断方法2016-09-02考试试题

痈的中医辩证治疗方法可分三种病理类型导读:痈这种皮肤疾病发展速度快，引起的不适症状也非常多，患者可以通过中医辨证用药的方法促进症状尽快痊愈，中医认为，辩证属于火毒凝结证的患者，治疗时应该采取清热解毒，行瘀活血的原则。

可选择的方剂名为仙方活命饮加减。

痈节、痈疮是现实生活中常见的皮肤疾病，属于中医病名，患者不仅会出现剧烈疼痛症状和皮肤红肿症状，还可伴随着发热、食欲不振等症状，在治疗时通过中医辨证用药的方法，能够取得显著的效果。

下面就为大家介绍一下痈的中医辨证治疗方法：1、火毒凝结证：患者症状表现为局部组织突然肿胀，光软无头，并且会迅速结块，皮肤焮红，少数患者可表现为皮色不变，等到局部组织酿脓时才转变为红色，伴随着灼热疼痛。

而且这种病理类型的患者的病情会随着时间推迟逐渐扩大，痈肿变的高肿发硬。

严重患者可引起泛恶，口渴，恶寒发热，头痛，舌苔黄腻，脉弦滑或洪数等症状。

治疗时应该采取清热解毒，行瘀活血的原则。

可选择的方剂名为仙方活命饮加减。

2、热盛肉腐证：这类痈肿疾病类型的患者表现为局部组织肿势高突，红热明显，疼痛剧烈，痛如鸡啄，溃破流脓后肿痛消退。

同时伴随着舌红，苔黄，脉数的症状。

治疗时应该采取和营清热，透脓托毒的原则。

可选择的方剂是仙方活命饮合五味消毒饮加减。

3、气血两虚证：患者主要表现为病变部位疮面新肉不生，脓水稀薄，色淡红而不鲜或暗红。

同时还会表现为，神疲乏力，面色无华，纳少，苔少，舌质淡胖，脉沉细无力。

治疗原则是益气养血，托毒生肌。

可选择的方剂名为托里消毒散加减。

内服药物时还可配合外治药物：病情初期的患者可以外敷金黄散，局部已经成脓的患者应该切开排脓，溃破后可以在疮口插入八二丹药线，用脓袋垫棉法或扩创治疗。

痈的中医辨证治疗方法就为大家介绍到这里了，希望大家看完后能够对中医治疗这种疾病的方法有新的认识和了解。

最后提醒患者朋友们，治疗时不仅要先请中医辨证指导，平时生活中还要注意做好各项护理措施，尤其要注意合理饮食，避免抽烟喝酒。

子痈护理效果评价表
摘要：
一、子痈的定义与病因
二、子痈的护理效果评价表
三、子痈护理效果评价表的使用方法与注意事项
正文：
一、子痈的定义与病因
子痈是一种常见的皮肤病，通常由葡萄球菌引起。

该病主要表现为皮肤上出现脓包，常见于面部、颈部、手臂和腿部等部位。

子痈通常通过局部感染或淋巴系统传播，易感因素包括皮肤受损、疲劳、免疫力下降等。

二、子痈的护理效果评价表
为了评价子痈的护理效果，我们制定了一个护理效果评价表。

该表主要包括以下几个方面：
1.症状改善：包括脓包的数量、大小、颜色、疼痛程度等症状的改善情况。

2.创面愈合：包括创面愈合时间、愈合程度等。

3.患者满意度：包括患者对护理效果的满意度、治疗过程中护士的沟通与态度等。

4.并发症发生率：包括感染加重、淋巴结炎、败血症等并发症的发生情况。

三、子痈护理效果评价表的使用方法与注意事项
1.使用方法：护理效果评价表应由责任护士在患者治疗过程中定期填写，以便及时了解患者的病情变化，调整护理方案。

2.注意事项：护理效果评价表应根据患者的实际情况填写，避免主观臆断。

同时，在评价过程中，应关注患者的心理状态，做好心理护理。

通过以上介绍，相信大家对子痈护理效果评价表有了更深入的了解。

江西省2017年中西医结合执业医师点：子痈鉴别诊断方法2016-09-02考试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、高血压患者手术前血压应维持在A．120/70mmHg以下B．130/80mmHg以下C．140/90mmHg以下D．160/100mmHg以下E．170/105mmHg以下2、不属于公益论的基本处理原则是A．当发生当代利益与后代利益矛盾时，以后代利益为重B．当发生个体利益与群体利益矛盾时，以群体利益为重C．当发生局部利益与整体利益矛盾时，以整体利益为重D．当发生当前利益与长远利益矛盾时，以长远利益为重E．当发生病人利益与医生利益矛盾时，以病人利益为重3、疮疡中期，毒盛而正气不虚，中医内治宜用A．清热解毒B．补虚扶正，增加抵抗力C．透托法托毒外出D．活血化瘀E．软坚散结4、风湿性心脏瓣膜病的主要病因是A．感受外邪B．劳倦体虚C．饮食不节D．禀赋不足E．七情所伤5、不正确的是____A．治疗指数高，对呼吸影响小B．停药后REM睡眠时间增加C．无肝药酶诱导作用D．用药安全E．耐受性轻6、下列属于消渴中消的主要特征是A．烦躁不安B．尿多且混浊C．烦躁失眠D．多食易饥E．脉沉细数7、医生王某因考核不合格，被当地卫生行政部门责令暂停执业活动6个月，并接受培训和继续医学教育，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格，卫生行政部门应A．许可其继续执业B．责令其暂停执业3～6个月C．责令其暂停执业活动3个月至1年D．吊销其执业医师资格E．注销其注册，收回“医师执业证书”8、被称为“阴脉之海”的是____A．阴跷脉B．任脉C．冲脉D．带脉E．阴维脉9、下列各项，不属产后尿潴留气虚证主要症状的是A．产后小便不通B．小腹胀急疼痛C．气短懒言D．面色晦黯E．舌淡，苔薄白，脉缓弱10、慢性支气管炎，如已并发阻塞性肺气肿，最重要的临床表现是A．心慌B．肺部有哮鸣音C．气短D．咳脓性痰E．冬季咳嗽加剧11、患者腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻。

痈的中医辨证论治与治疗方法【概述】痈是发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾患。

有“内痈”“外痈”之分，本节介绍的是外痈。

其特点为所患浮浅，局部光软无头，红肿疼痛，结块多在9~12厘米左右。

发病迅速，易肿，易化脓，易溃，易敛。

一般不会损伤筋骨，也不易造成陷证。

发病原因，或外感六淫，或过食膏粱厚味，或皮肤受损感受外界毒邪等，导致气血运行失常，邪热阻于皮肉之间，聚而成形发为痈。

本病应与疖、脂肪瘤继发感染、有头疽及发等证相鉴别。

痈有的属现代医学浅表脓肿，如胁痈、臂痈；有的属急性化脓性淋巴结炎，如颈痈，腋痈、肘痈。

另有脐痈，则发病特殊。

因以上各痈发病部位不同，又各具特性，故于本条之后另行分别叙述。

【辨证治疗】1.毒热互结，气滞血瘀(初期)临床表现：初起患处皮肉之间突然肿胀，皮薄光软无头，迅速结块，表皮嫩红，少数病例皮色不变，到酿脓时才转为红色，灼热疼痛，以后逐渐扩大，变成高肿发硬。

轻者无全身症状，经治疗后(外治即可)，肿退痛减，变软而消散；重者，可有恶寒发热，头痛，泛恶，口渴，舌苔黄腻，脉象弦滑、洪数等症。

立法：清热解毒，活血化瘀。

主方：仙方活命饮(《校注妇人度方》)。

加减：无表证者，去防风；红肿范围大，加公英、地丁、丹皮：纳差，去白芷，制乳香、制没药·加炒白术；便秘加生大黄、厚朴。

2.毒热炽盛(成脓期)临床表现：化脓之际，肿势逐渐高突，疼痛加剧，痛如鸡啄，按之有波动感为内脓已成，多伴有发热持续不退等全身症状。

立法：托里透脓，外泄毒热。

主方：托里透脓汤(《医宗金鉴》)，加减：对于结块不消亦不成脓，且体温不甚高者，加鹿角霜、白芥子、丝瓜络，银花，去白芷。

3.气血两虚(溃后期)临床表现：脓水稀薄，疮面新肉不生，全身无发热或仅有低热：乏力，纳差，舌谈，脉细弱等。

立法：补益气血。

主方：八珍汤(《正体类要))。

加减：气虚偏重，加大补气药物用量；血虚偏重，加大补血药物用量。

【其它疗法】1.初起：金黄膏或玉露膏外敷，或蒜硝糊外敷。

子痈试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 子痈的发病部位通常是：A. 颈部B. 背部C. 腹部D. 肛门周围答案：D2. 子痈的主要病原体是：A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 肺炎链球菌D. 流感嗜血杆菌答案：A3. 子痈的典型症状不包括：A. 红肿热痛B. 局部硬结C. 皮肤瘙痒D. 体温升高答案：C4. 子痈的常见治疗方法是：A. 抗生素治疗B. 物理降温C. 局部按摩D. 手术治疗答案：D5. 子痈的预防措施包括：A. 保持局部清洁干燥B. 避免久坐C. 定期服用抗生素D. 以上都是答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 子痈可能引起的并发症包括：A. 肛周脓肿B. 肛瘘C. 肛裂D. 肛管炎答案：AB2. 子痈的诊断依据包括：A. 病史B. 临床表现C. 实验室检查D. 影像学检查答案：ABCD3. 子痈的常见症状包括：A. 肛门坠胀感B. 排便困难C. 肛门瘙痒D. 肛门疼痛答案：ABD4. 子痈的预防措施包括：A. 饮食清淡B. 避免长时间坐立C. 定期清洁肛门D. 定期服用抗生素答案：ABC5. 子痈的治疗方法包括：A. 药物治疗B. 物理治疗C. 手术治疗D. 心理治疗答案：AC三、判断题（每题1分，共5分）1. 子痈是一种急性化脓性感染疾病。

（对）2. 子痈的发病与不良的生活习惯无关。

（错）3. 子痈患者应避免食用辛辣刺激性食物。

（对）4. 子痈可以通过自我按摩治疗。

（错）5. 子痈的手术治疗是唯一有效的治疗方法。

（错）四、简答题（每题5分，共10分）1. 请简述子痈的临床表现。

答案：子痈的临床表现主要包括肛门周围出现红肿、疼痛、硬结等症状，严重时可伴有发热、寒战等全身症状。

2. 子痈的治疗方法有哪些？答案：子痈的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

药物治疗主要是使用抗生素控制感染，物理治疗包括热敷、坐浴等，手术治疗通常在药物治疗无效或形成脓肿时进行。

2015年山东省中西医结合执业医师点：子痈鉴别诊断方法2016-09-02试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、男性，44岁，手术过程中突然出现皮肤、黏膜苍白，手术区血色变暗发紫，应考虑A．DIC B．凝血功能障碍C．心房纤颤D．心脏停搏E．术中血管损伤2、患者，女28岁。

结婚2年不孕，月经先后不定期，23～56天一行，行经期3～7天，量少，色黯、有血块，经前乳胀，胸胁胀满，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉细弦。

妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定4日均为单相，男方检查未发现异常。

治疗应首选A．雌激素加少腹逐瘀汤B．雌激素加启宫丸C．雌激素加开郁种玉汤D．氯菧酚胺加少腹逐瘀汤E．氯菧酚胺加开郁种玉汤3、60岁男性，既往高血压病史35年。

某天晚上参加宴会，次日清晨发现已死亡，床上有少量咖啡色液体，左侧腰腹部有大片青紫斑。

病人死亡原因可能是A．高血压脑病B．中毒性痢疾C．急性心肌梗死D．急性出血坏死型胰腺炎E．急性出血糜烂性胃炎4、王某，男，45岁，口渴、饮水多，1个月，形体中度肥胖，查空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L。

治疗应首选的药物是A．胰岛素B．二甲双胍C．格列本脲D．格列吡嗪E．格列喹酮5、下列各组药物中，属于配伍禁忌的是（）A．巴豆与牵牛B．丁香与三棱C．牙硝与郁金D．官桂与五灵脂E．人参与赤石脂6、少腹冷痛，或坠胀疼痛，得温则舒，带下量多，色白、质稀。

舌质暗，苔白腻，脉沉迟。

中医治疗首选下列何方A．银甲丸B．少腹逐瘀汤C．血府逐瘀汤D．理冲汤E．生化汤7、发热不伴有寒战的有A．败血症B．火叶性肺炎C．急性肾盂肾炎D．伤寒E．流行性感冒8、下列各项，不属急性重型肝炎典型表现的是A．黄疸迅速加深B．出血倾向明显C．肝大D．出现烦躁、谵妄等神经系统症状E．急性肾功能不全9、医务人员进行医德修养要坚持A．实践性B．灵活性C．变动性D．他律性E．集体性10、脑的血流量占心输出量的__A．10%B．15%C．2%D．30%E．20%11、不属于人体试验类型的是A．天然试验B．自我试验C．义务试验D．强迫试验E．志愿试验12、下列各项关于脑血栓形成的描述，不正确的是A．常在安静或休息状态下发病B．常伴有高血压、心脏病等病史C．不同动脉闭塞有不同的症状和体征D．CT脑部检查呈高密度影E．大多数病人意识清楚13、患儿，男，1岁。

2016年山东省中西医结合执业医师点：子痈鉴别诊断方法2016-09-02考试试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列各项，不属慢性胃炎中医病因的是A．饮食所伤B．忧愁思虑C．情志过极D．脾胃虚弱E．感受外邪2、以部位命名的外科疾病是A．肠痈B．黄水疮C．流注D．子痈E．冻疮3、对确诊流行性出血热，下列哪项最有意义A．临床上表现有“三痛”和“三红”B．血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C．尿中出现膜状物D．三大主症：发热，出血，肾损害E．特异性抗体IgM阳性4、患者男，33岁，一周前感冒，继之眼睑浮肿，并延及全身，伴肢节酸楚，发热恶寒，小便少。

治疗用方是A．疏凿饮子B．越婢加术汤C．实脾饮D．五苓散E．猪苓汤5、SLE的诊断如符合诊断标准中的几项就可诊断A．二项以上B．三项以上C．四项以上D．五项以上E．六项6、经行吐衄的发病机制主要是A．肝经郁火B．肝阳上亢C．血热气逆D．脾肾阳虚E．肝肾阴虚7、治疗甲状腺危象，应首选的药物是____A．丙硫氧嘧啶B．甲硫氧嘧啶C．甲巯咪唑D．卡比马唑E．氢化可的松8、下列四种发疹性疾病中，只有色素沉着的是A．麻疹B．风疹C．猩红热D．幼儿急疹E．以上都是9、五行中具有“从革”特性的是A．术B．火C．土D．金E．水10、某女，58岁。

血气分析示：pH7.30，SB18mmol/L，BE-4mmol/L，CO2CP 下降。

可能诊断为A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．酸碱平衡11、通过使组织缺氧产生中毒的是A．镇静药B．有机磷杀虫药C．一氧化碳D．氰化物E．乙醇12、女，26岁。

妊娠1个月，反复恶心、呕吐10天，与进食无关，不伴腹痛，今日呕出鲜血约200ml。

呕血最可能的原因为A．食管静脉曲张破裂出血B．食管贲门黏膜撕裂症C．胃溃疡出血D．十二指肠溃疡出血E．胃癌出血13、浮小麦具有的功效是A．收敛止血B．益气止汗C．涩精止带D．涩肠敛汗E．止血止汗14、1976年美国学者提出的医患关系基本模式是A．主动-被动型，互相-合作型，平等参与型B．主动-合作型，相互-指导型，共同参与型C．主动-配合型，指导-合作型，共同参与型D．主动-被动型，指导-合作型，共同参与型E．主动-被动型，共同参与型，父权主义型15、患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。

子痈病（附睾炎）中医诊疗方案一、诊断（一）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准(ZY/T001.1～001.9-94)》。

1.急性子痈（1）起病急骤，初起仅感一侧睾丸活附睾胀痛和下坠感，迅速出现肿胀和疼痛。

（2）波及子系时，子系呈条索状肿硬疼痛；波及阴囊时，阴囊红肿灼热。

（3）化脓时阴囊皮肤紧张光亮，睾丸或附睾肿大，压痛明显。

（4）伴有恶寒发热，头痛，口渴，恶心，小便短赤。

或有小便刺痛，痛引少腹等症状。

2.慢性子痈（1）多有急性子痈病史，或开始即为慢性，可有急性发作。

（2）附睾硬结，子系亦可同时粗肿，有不同程度疼痛，或重坠感。

（二）西医诊断：参照《男科学》（2004年3月第一版、人民卫生出版社），《泌尿男科学》（2005年9月、人民军医出版社）1、急性附睾炎（1）多见于中青年，发病多较急，初期，阴囊局限性疼痛，沿输精管放射至腹股沟或腰部，继之疼痛加重，附睾迅速肿大，有时在3-4小时内成倍肿大，可有全身不适，体温升高，可高达40度。

（2）多发生于一侧，双侧少见，患侧阴囊肿大，皮肤红肿。

附睾肿大、发硬，触痛明显，早期与睾丸界限清楚，后期界限不清，精索水肿、增粗，腹股沟区或下腹可有压痛。

（3）可形成脓肿，有波动感。

脓肿也可自行破溃形成瘘管。

（4）实验室检查：血常规白细胞升高。

尿常规有脓球，尿培养或尿道分泌物培养有细菌生长。

2、慢性附睾炎（1）临床上较多见，可有急性附睾炎迁延而成，但多数患者并无急性发作症状。

（2）临床表现可有局部不适，坠胀感，阴囊疼痛，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。

有时可有急性发作症状。

（3）查体可触及患侧附睾肿大，变硬，或仅能触及到附睾上有一较硬的硬块，无压痛或轻度压痛，附睾与睾丸的界限清楚，精索和输精管增粗，前列腺变硬。

（4）B超检查可了解睾丸、附睾大小，有无鞘膜积液等，对本病的诊断具有一定的价值。

病理上病变多局限在附睾尾部，纤维组织形成使附睾变硬，显微镜下可见明显的瘢痕组织形成，小管阻塞，浆细胞和淋巴细胞浸润。

江苏省2016年上半年中西医结合执业医师点：子痈鉴别诊断方法2016-09-02模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者查体发现尿糖(+++)，为明确诊断，应进一步检查A．血脂B．蛋白尿C．肾功能D．空腹血糖E．糖耐量试验2、产后精神不振，神志恍惚，悲伤欲哭，不能自主。

舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。

中医治疗首选方剂是A．甘麦大枣汤合归脾汤B．逍遥散C．癫狂梦醒汤D．朱砂安神丸E．天王补心丹3、一氧化碳中毒，可见A．皮肤黏膜呈樱桃红色B．皮肤干燥C．皮下气肿D．皮肤痰斑E．皮肤潮湿4、患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。

其病机是A．阳盛格阴B．阳损及阴C．阳热偏盛D．阳盛伤阴E．阴盛格阳5、下列哪一项不是生命神圣论的局限性A．有阶级性B．有历史性C．影响卫生资源的分配D．只偏重于人口的数量E．不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一6、心绞痛心肾阳虚证的治法是A．辛温通阳，开痹散寒B．通阳泄浊，豁痰开痹C．益气通阳，通脉止痛D．活血化瘀，通脉止痛E．益气壮阳，温络止痛7、先恶寒战栗，继而汗出者，称为A．自汗B．盗汗C．蒸汗D．冷汗E．战汗8、肝肾阴虚，肝风内动型关格的治则是A．滋补肝肾，平肝熄风B．健脾益肾，清热化湿C．豁痰降浊，辛温开窍D．温补脾肾，化湿降浊E．益气健脾，化气利尿9、首选用于治疗急性乳腺炎郁乳期的方剂是A．托里消毒散B．普济消毒饮C．瓜蒌牛蒡汤D．柴胡清肝汤E．五味消毒饮10、治疗风寒感冒应首选A．参苏饮B．麻黄汤C．桂枝汤D．荆防败毒散E．桑杏汤11、患儿，男，8个月。

口腔黏膜满布白屑，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔白厚腻，指纹紫。

治疗首选方是A．清热泻脾散B．凉膈散C．泻心汤D．清胃散E．导赤散12、某女，34岁。

近半年月经量明显增多，色淡红，质清稀，伴心悸气短，小腹空坠，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

中医痈疽疖疔的鉴别
痈疽、疖疔是常见的皮肤病，通常是由细菌感染引起的。

中医认为，痈疽、疖疔是由热毒所致，症状表现为红肿疼痛，局部温热，有时会有化脓、溃破等症状。

痈疽、疖疔在临床上容易混淆，下面就为大家介绍中医痈疽疖疔的鉴别。

1.痈疽
痈疽又称“豆状疽”，是由葡萄球菌引起的皮肤感染疾病。

病变初期为皮肤红肿，局部有压痛，温度升高，随后形成脓肿。

当脓肿破溃后，可见白色脓液流出。

痈疽多见于身体部位的毛囊皮脂腺处，如面部、颈部、腋窝、肛门等部位。

中医认为，痈疽是由毒火所致，治疗应清热解毒，消肿止痛。

药物治疗可选用清热解毒药物，如黄连、黄芩、连翘等，也可以使用外用药物治疗，如黄连膏，消肿止痛。

2.疖疔
疖疔是由葡萄球菌引起的毛囊炎，是皮肤感染的一种。

疖疔局部表现为红肿疼痛，温度升高，有时会伴有发热等症状。

随着病情加重，疖疔部位会出现脓肿，有时还会伴有全身不适的症状。

中医认为，疖疔是由湿热毒邪所致，治疗应清热解毒，疏风利湿。

药物治疗可选用清热解毒药物，如金银花、连翘、黄连等，也可以使用外用药物治疗，如三黄片、清热凉血膏等。

总之，痈疽、疖疔在临床上常见，但治疗方法不同，因此需要进行鉴别诊断，选择正确的治疗方法。

如果病情严重或治疗效果不佳，
应及时就医。

2015年上半年吉林省中西医结合执业医师点：子痈鉴别诊断方法2016-09-02考试试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、月经血呈不凝状态的原因是A．月经量多B．有宫颈黏液C．含有前列腺素D．含有大量纤溶酶E．含有脱落的阴道上皮细胞2、患儿，5个月。

急性腹泻，频繁呕吐3天，检查头颅，可能发现的体征是A．囟门凹陷B．囟门高凸C．囟门早闭D．囟门迟闭E．囟门宽大开解3、患者小便混如米泔，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或加有凝块，尿道热涩疼痛，舌红，苔腻，脉濡数，其治则是A．清热利湿，分清泄浊B．清热痛淋，凉血止血C．清热利湿，通淋D．滋阴清热E．以上都错4、女性，78岁。

慢性肺源性心脏病史15年。

近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。

其中医治法是A．清肺化痰，降逆平喘B．涤痰开窍，息风止痉C．温肾健脾，化饮利水D．补肺纳肾，降气平喘E．健脾益肺，化痰降气5、空腹时，听诊出现振水音，可见于A．幽门梗阻B．肾病综合征C．结核性腹膜炎D．肝硬化E．急性肠炎6、受卫生行政部门委托的机构或组织应当按照医师执业标准对医师进行定期考核，考核的内容是医师的A．技术水平、工作成绩B．工作成绩和继续教育C．职业道德水准D．业务水平、工作成绩和职业道德状况E．服务态度和业务技术水平7、功能生津止渴的药是____A．紫草B．牡丹皮C．赤芍D．生地黄E．金银花8、内伤发热一般起病病程A．较急、较短B．较缓、较长C．较急、较长D．较缓、较短E．不定、不定9、按公式计算，正常6岁小儿的收缩压是A．80mmHg B．88mmHg C．90mmHg D．92mmHg E．100mmHg 10、患者男性，28岁。

上腹痛8个月，与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。

X线钡剂造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。

应首先考虑的诊断是A．多发性溃疡B．恶性淋巴瘤C．复合性溃疡D．胰腺细胞腺瘤E．胃泌素瘤11、疮疡中期，毒盛而正气不虚，中医内治宜用A．清热解毒B．补虚扶正，增加抵抗力C．透托法托毒外出D．活血化瘀E．软坚散结12、下列各项，可作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是A．近期发生的高血压B．上腹部或背部肋脊角处听到血管杂音C．肾动脉造影有阳性发现D．氮质血症出现E．高尿酸血症出现13、对于糖尿病病人，其大手术前血糖应维持在多少mmol/L左右A．6 B．7 C．8 D．9 E．1014、下列关于感染过程的描述，错误的是A．病原体与人体相互作用，相互斗争的过程为感染过程B．感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三个因素C．病原体侵入人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始D．病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大E．病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性15、患者，女，30岁，已婚。

2016年下半年陕西省中西医结合执业医师点：子痈鉴别诊断方法2016-09-02试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、心绞痛心肾阳虚证的治法是A．辛温通阳，开痹散寒B．通阳泄浊，豁痰开痹C．益气通阳，通脉止痛D．活血化瘀，通脉止痛E．益气壮阳，温络止痛2、6岁女孩，因高热、抽搐2小时，腹泻9次而就诊。

首先应做的检查是A．人血常规B．尿常规C．粪便常规D．脑脊液E．头部CT3、下列各项，不符合贫血诊断的是A．男性血红蛋白＜120g/L，女性血红蛋白＜110g/L B．血清铁浓度常＜8.9μmol/L，总铁结合力＞64.4μmol/L C．血清铁蛋白＜14g/L D．红细胞内游离原卟啉＞0.9μmol/L E．骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加4、该患者入院后，应考虑作下列检查以明确诊断，除了A．腹部X线平片B．B超C．逆行肾盂造影D．膀胱镜检查E．血清肌酐尿素氮5、男，52岁。

胸骨后疼痛向左肩部放射3小时，有濒死感，含硝酸甘油无效。

最可能的诊断是A．急性心肌梗死B．气胸C．胸膜炎D．肺炎E．肋软骨炎6、长夏的五行属性是A．木B．火C．土D．金E．水7、汗证可分为A．脱汗和战汗B．脱汗和自汗C．盗汗和战汗D．自汗和盗汗E．自汗和战汗8、”以补为固”，补而兼疏的方剂是A.牡蛎散B.固冲汤C.健脾丸D.玉屏风散E.真人养脏汤9、患者，女，36岁，半年来经乱无期，近一个月，经血淋漓数日不止，今天经血突然暴崩，血色深红质稠、口渴烦热、便秘溺黄、舌红苔黄、脉滑数，治疗的代表方剂为A．六味回阳汤B．上下相资汤C．清热固经汤D．固冲汤月经病53E．右归丸10、下列各项，对确诊冠心病最有价值的辅助检查是A．X线检查显示左室增大B．心电图检查有ST段及T波的改变C．选择性冠状动脉造影D．心电图二级梯双倍运动试验阳性E．超声心动图显示左室后壁运动减弱11、第十届全国人大常委会第十一次会议通过修订的《中华人民共和国传染病防治法》正式施行日期是A．2004年8月28日B．2004年12月1日C．2005年1月1日D．2005年10月1日E．1989年2月28日12、某男，27岁。

湖南省2016年下半年中西医结合执业医师点：子痈鉴别诊断方法2016-09-02考试题一、单项选择题1、患者，男，52岁。

患急性阑尾炎，右下腹疼痛，高热，烦渴欲饮，呕吐不食，大便秘结，小便黄，舌红苔黄燥，脉洪大而数。

治疗应首选青霉素加A．阑尾化瘀汤B．黄连解毒汤C．阑尾清解汤D．阑尾清化汤E．大承气汤2、QRS波群代表A．心室肌除极过程B．心房肌除极过程C．心室肌复极过程D．心房肌复极过程E．房室交界区的兴奋性3、一些做临床科研工作的医师未征求病人的同意，只与病人的主管医师打声招呼，便以某种理由或在正常检查时顺便多取些血液或骨髓穿刺液等。

从医学伦理学上分析上述做法，下列各项中正确的是A．若告知，患者会产生不必要的心理负担，不利于原来疾病的治疗，所以不告知符合不伤害和有利原则B．若告知，病人多数不会同意，科研没法进行保障，不利于医学的发展，故不告知在道德上可得到辩护C．临床科研的医师动机是好的，若告知会产生不好的结果，所以案例中的做法无论是从动机还是结果考虑都是最佳的D．无论医师科研动机的好与坏，只要未经过患者的知情同意，都是不道德的E．病人有支持医学科学发展的义务，故医生有权利这样做4、某女，20岁。

两胁疼痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲乏力，月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。

治疗当首选A．四逆散B．逍遥散C．小柴胡汤D．枳实芍药散E．柴胡疏肝散5、患者，男，56岁。

患慢性支气管炎10余年，近日来咳嗽加重，咽痒，咯稀薄白色痰，舌苔薄白，脉浮。

治疗应首选A．青霉素加麻杏石甘汤B．青霉素加参苏饮C．麦迪霉素加泻门散D．复方新诺明加二陈汤E．庆大霉素加清金化痰汤6、与月经产生没有直接关系的脏腑是A．胆B．肺C．肾D．脾E．胃7、腔隙性梗死，最常见的表现是A．纯运动性卒中B．构言障碍-手笨拙综合征C．纯感觉性卒中D．共济失调性轻偏瘫E．以上均不是8、男性，40岁，突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。

体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

1.临床表现
（1）急性子痈：附睾或睾丸肿痛，突然发作，疼痛程度不一，行动或站立时加重。

疼痛可沿输精管放射至腹股沟及下腹部。

伴有恶寒发热、口渴欲饮、尿黄便秘等症状。

附睾可触及肿块，触痛明显。

化脓后阴囊红肿，可有波动感，溃破或切开引流后，脓出毒泄，症状消退迅速，疮口容易愈合。

（2）慢性子痈：临床较多见。

患者常有阴囊部隐痛、发胀、下坠感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿根部，可有急性子痈发作史。

检查可触及附睾增大、变硬，伴轻度压痛，同侧输精管增粗。

2.实验室检查
急性子痈血白细胞总数增高，尿中可有白细胞。

子痈（急慢性睾丸附睾炎）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]、《中医男科学》[2]。

（1）急性子痈①起病急骤，初起多表现为一侧睾丸或附睾胀痛和下坠感，迅速出现阴囊肿胀和疼痛，严重者可放射到腹股沟下腹部和腰部。

②波及子系时，子系呈条索状肿硬疼痛。

③化脓时阴囊皮肤紧张光亮，睾丸或附睾肿大，压痛明显。

④可伴有恶寒发热，头痛，口渴，恶心，小便短赤等症状。

⑤血白细胞总数及中性粒细胞可增高。

（2）慢性子痈①可有急性子痈病史，或开始即为慢性，可有急性发作。

②附睾硬结，子系亦可同时增粗，有不同程度疼痛，或重坠感。

2.西医诊断标准参照《男科学》[3]、《中西医结合男科学》[4]。

（1）急性睾丸炎急性细菌性睾丸炎，多发生于单侧，起病急，表现为睾丸肿痛，疼痛向同侧腹股沟、下腹部放射。

超声检查可见睾丸体积增大，实质回声不均，显示高血流信号，可与睾丸扭转时血流信号减少甚至消失进行鉴别。

流行性腮腺炎并发睾丸炎，多发生于青春后期，起病快，一般在腮腺炎发病后4~7天出现，急性期尿中可查到致病病毒。

（2）慢性睾丸炎有急性睾丸炎病史，体检患侧睾丸肿大或萎缩。

一般多无明显症状，也可表现为局部不适、坠胀感或者阴囊疼痛。

（3）急性附睾炎发病多较急，多发生于一侧，双侧少见。

患侧阴囊肿大，皮肤红肿。

附睾肿大，发硬，触痛明显，早期与睾丸界限清楚，后期界限不清，可波及睾丸形成急性睾丸附睾炎。

实验室检查血常规白细胞可升高，尿常规检查可发现白细胞，尿液细菌培养可培养出病原体。

可行超声检查。

（4）慢性附睾炎临床较多见，可由急性附睾炎迁延而成。

查体可触及附睾头或尾部肿大，质地较硬，有压痛；附睾与睾丸的界限清楚；多无明显临床症状，部分患者可有阴囊疼痛、发胀、下坠等感觉，疼痛可放射到下腹部及同侧大腿内侧。

确定诊断取决于病理学检查。

（二）证候诊断参照《中医病证诊断疗效标准》 [1]、《中医男科学》 [2]。