丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的护理临床观察

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产术300例临床观察发表时间：2013-05-02T11:21:03.950Z 来源：《中外健康文摘》2013年第6期供稿作者：徐静桑艳萍[导读] 术后无不适，避免了既往人工流产对患者身心的创伤，手术时间短，术后恢复快，尽最大可能保护了患者的健康。

徐静桑艳萍（山东省寿光市妇幼保健院妇产科 262700）【中图分类号】R714.21 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0126-02 【摘要】目的探讨丙泊酚联合芬太尼用于人工流产镇痛效果及手术安全性。

方法收治诊断为宫内早孕6～10周自愿施行无痛人流的妇女300例，先静脉注入芬太尼0.1mg，随后丙泊酚剂量按1.0～1.5mg╱kg计算，在1～2分钟内推入。

观察受术者反应及意识消失时间与维持时间。

结果平均30秒起效，1分钟内意识消失，镇痛效果维持10分钟左右。

结论丙泊酚联合芬太尼用于人工流产，镇痛效果确切，使用安全、可靠。

【关键词】丙泊酚芬太尼无痛人工流产人工流产术是避孕失败的一种补救措施，近几年来特别是未婚青年过早性生活及对避孕知识的欠缺，人工流产患者的年龄有所提前，部分患者年龄甚至在15～18岁之间，手术时精神过度紧张，宫颈口过紧，加之疼痛等恶性刺激，术中、术后并发症多，常见的并发症如人工流产综合症、子宫穿孔、不全流产。

术后如月经过少、宫腔粘连、宫颈管狭窄，甚至出现盆腔炎症，影响以后的生育问题。

对患者身心造成了极大的创伤。

对此，我院在积极宣传妇女避孕知识的同时率先在同级医院中开展了无痛人工流产。

同时进行了PAC工程（流产后妇女关爱）。

对2006～2007年300例宫内早孕6～10周自愿要求人流的妇女进行了有益的尝试与探索，取得了满意的镇痛效果，积累了丰富的临床经验。

现介绍如下：资料与方法一般资料：2006～2007年收治诊断为宫内早孕6～10周要求终止妊娠者300例。

年龄15～44岁，术前常规妇科检查，彩超确定宫内妊娠，排除人流禁忌症，包括各种疾病的急性阶段、生殖器炎症、术前两次体温在37.50C以上及全身健康状况不良，不能承受手术。

中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T R Y人工流产术指因意外妊娠、疾病或优生等因素,对妊娠14周以内的妇女采取手术终止其妊娠[1]。

作为一种侵入性操作方法,会使病人产生紧张和恐惧,受术者还会因局部刺激或疼痛出现人工流产综合征。

笔者通过对50例自愿接受人工流产手术的妇女采用丙泊酚联合芬太尼麻醉并采取有效的护理措施,效果显著,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年1月—2012年12月收治的自愿接受人工流产手术的妇女100例,年龄17~42岁,平均(29.5±11.2)岁;妊娠6~12周,平均(8.7±2.7)周,体重44~68kg ,排除心血管疾病、生殖道感染、肝肾等器官功能不全及有麻醉药过敏史者。

随机分为观察组和对照组,每组50例,两组手术者在年龄、体重、孕周等方面比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

1.2方法对照组采用常规麻醉:静推丙泊酚2mg /kg ,咪唑安定0.05mg /kg ;并对患者采取一般护理。

观察组采用丙泊酚联合芬太尼的麻醉方法:术前禁食8h ,测量心率、血压、血氧饱和度等基本生命特征,开放上肢静脉通道,静推芬太尼0.05~0.1mg,lmin 后,静注丙泊酚2mg/kg ,患者睫毛反射消失后开始手术,术中观察其基本生命体征的变化、有无意外情况发生并及时处理;同时对患者进行术前、术中、术后的护理及健康指导。

1.3观察指标观察两组的麻醉总有效率、不良反应发生率。

1.4麻醉判定标准①显效:患者术中表情安定,无头疼、腹痛、恶心、呕吐及肢体活动,血压、呼吸、脉搏正常平稳;②有效:患者术中出现疼痛表情和无意识肢体略动,略有腹痛,但血压、呼吸、脉搏正常;③无效:患者术中出现疼痛表情和肢体剧烈抽动,脉搏、血压加快显著。

总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学分析所有数据经SPSS 17.0统计学软件进行分析,计数资料采用χ2检验,以P <0.05为差异有统计学意义。

芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术麻醉的临床观察摘要】目的：探究在无痛人流术中，采用芬太尼联合丙泊酚药物对病人进行麻醉处理，其临床应用效果观察。

方法：选取2013年6月～2015年8月本院收治的80例接受无痛人流手术治疗的病人作为研究对象，将其随机划分为研究组和对比组，每组各40例，对比组病人采用丙泊酚药物实施麻醉处理，研究组病人采用芬太尼联合丙泊酚药物联合实施麻醉处理，对比两组病人的麻醉效果及不良反应情况。

结果：研究组病人采用芬太尼联合丙泊酚药物联合实施麻醉处理后，其在清醒用时、起效用时、丙泊酚药物用量及在不良反应发生情况方面，都要明显好于对比组病人，存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。

结论：在无痛人流术中，采用芬太尼联合丙泊酚药物对病人进行麻醉处理，具有良好的麻醉效果，能够有效降低丙泊酚单独使用时的剂量，降低不良反应发生的概率，同时其对病人的身体健康安全也有着重要保障作用，因此该药物联合治疗方式，具有积极的推广价值。

【关键词】芬太尼；丙泊酚；无痛人流术；麻醉；临床观察【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0244-02本文选取2013年6月～2015年8月本院收治的80例接受无痛人流手术治疗的病人作为研究对象，探究在无痛人流术中，采用芬太尼联合丙泊酚药物对病人进行麻醉处理，其临床应用效果观察。

现将结果报告如下。

1.资料与方法1.1 临床资料选取2013年6月～2015年8月本院收治的80例接受无痛人流手术治疗的病人作为研究对象，将其随机划分为研究组和对比组，每组各40例。

研究组中，年龄从19～35岁不等，平均年龄（27.3±3.2）岁；对比组中，年龄从20～36岁不等，平均年龄（27.5±3.6）岁。

两组病人在年龄、孕周及孕次等方面均不存在显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法在麻醉处理之前，指导全部病人9小时内禁食，5小时内禁饮，进入手术室后，给予两组病人构建静脉输注通道，同时对其进行相关常规监护，如血氧饱和度及心率等。

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流60例临床观察目的观察丙泊酚配伍芬太尼在无痛人流中的作用。

方法选择要行无痛人流，无禁忌证的健康妇女60例，并随机将分为观察组与对照组各30例。

观察组患者术前给与静脉缓慢注射丙泊酚（每公斤体重2mg）+芬太尼50μg；对照组患者术前未给任何药物，两组手术方法相同。

观察两组的镇痛效果、出血量、和人工流产综合征发生率。

结果镇痛效果、出血量、和人工流产综合征发生率与对照组相比有显著差异（P＜0.01），结论丙泊酚联合芬太尼用于人工流产术镇痛的效果好，能较好的维持患者生命体征平稳，促进患者的术后麻醉苏醒，减少并发症，安全有效，值得应用推广。

标签：丙泊酚芬太尼无痛人工流产无痛人流是临床终止妊娠常用方法。

为了减轻病人痛苦，我院采用丙泊酚联合芬太尼实施无痛的人工流产术，经过临床观察，取得较好的疗效，现报告如下。

1资料与方法1.1研究对象选取要求终止妊娠、接受无痛人工流产术及常规人工流产者各30例，年龄19～38岁，体重45～75kg，孕次1～4次，产次1～4次，妊娠时间49～62天，患者均经尿妊娠试验（即尿HCG检测）和B超检查证实为宫内妊娠，并且术前常规检查正常，无心血管及肝肾功能等损害，无生殖道的感染，将其分为观察组及对照组，手术由妇产科专科医师操作。

1.2方法观察组：患者术前开通静脉通道，心电监护仪监测患者血压、脉搏、呼吸、心率和血氧饱和度，取膀胱截石位，手术医师消毒铺巾后缓慢静注芬太尼50μg+丙泊酚，每公斤体重给以2.0mg，对照组：术前未加任何药物，观察两组患者的镇痛效果、苏醒时间、宫颈的松弛程度、和不良反应。

1.3 效果评价1.3.1镇痛效果的评定标准按世界卫生组织（WHO）疼痛标淮分为4级[1]。

0级为：无疼痛，术中安静合作；I级表现：轻微疼痛，术中能保持合作；II级表现：中度疼痛，术中难忍受，尚能合作；III级表现：重度疼痛，不能忍受，术中不合作。

1.3.2术中出血量根据患者术中的出血量多少分为三级：术中出血量小于10ml者为少；术中的出血量10～20ml者为中；术中的出血量>20ml者为多。

人工流产术是妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术或避孕失败后的补救方法[1]。

人工流产术包括扩宫颈和吸宫等几个步骤,其中扩官颈的刺激强度最大,可引起心动过缓和患者的挣扎扭动,影响手术的进行,严重的可导致子宫穿孔等并发症[2]。

为了解除患者的痛苦,保障手术的顺利操作,无痛人流术的需求逐年提高。

我院门诊从2007年1月至2010年1月采用丙泊酚联合芬太尼麻醉应用于无痛人流术取得了良好效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选择自愿要求无痛人流400例,ASA I～Ⅱ级,年龄19～41岁,平均25岁,体重38～75kg,妊娠7～10周,无手术禁忌证,无心、脑、肺、肝、肾功能异常,无药物过敏史。

术前禁食8～12h,禁饮4h。

随机分为2组,A组为观察组200例,B组为对照组200例。

2组年龄、孕期、体重比较差异无显著性(P >0．05)。

1.2 方法患者入室后开放静脉通路,常规鼻导管吸氧3～4L／min,无创监护仪监测记录SBP、DBP、SPO 2和HR。

A组先静注芬太尼1μg/kg,约1min后再行丙泊酚2mg/kg静脉推注。

B组静注丙泊酚2mg/kg,待患者意识及睫毛反射消失后开始手术,术中视患者的反应每次追加丙泊酚20mg至手术结束。

1.3 观察项目及评定标准(1)镇痛效果评定[3]:优:术中安静,无任何痛苦表情和肢体运动;良:略显痛苦表情,基本合作;差:明显痛苦表情,喊叫、躁动,难以合作。

(2)宫口松弛度:以能否无阻力通过6号宫颈扩张器为标准,能通过者为松弛。

(3)人流综合征:人工流产术中或术后出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷,甚至晕厥和抽搐。

(4)出血量:以吸引器负压瓶中刻度记录为准。

(5)手术时间:从放置窥阴器开始计时,到术毕取出窥阴器终止。

(6)苏醒时间:术后意识恢复,能自行坐起。

(7)丙泊酚总量。

J M ed Theor&Prac Vol 24,N o 3,F eb2011 2011年第24卷第3期 医学理论与实践2 结果2.1 2组用药后各项指标比较 见表1。

2.2 2组治疗结果比较 对照组20例治愈,治愈率60 6%,13例无效,治疗1~2周后包块最大,有内出血征象表1 2组用药后各项指标比较 n(%)分组包块缩小(2~3周)症状消失(1周内)阴道排出蜕膜管型尿H CG的转阴(1~2周)血HCG2周持续下降治愈的标准观察组(n=40)30(75.0)35(87.5)15(37.5)35(87.5)30(75.0)34(85.0)对照组(n=33)15(45.5)16(48.5)9(27.3)16(48.5)20(60.6)20(60.6) P值<0.01<0.01<0.05<0.01<0.05<0.05者改行手术治疗。

观察组34例治愈,治愈率达85.0%,6例无效者系包块直径达4~5cm,血H CG下降缓慢,年龄超过35岁,妊娠时间较长,改行手术治疗后治愈。

2组治愈率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。

3 讨论单用中药、米非司酮口服治疗,近年来报道的比较多,但只是对病灶小, H CG水平低、发病时间早的患者效果好,远不能满足临床需要。

故近5年来我院采用中药、米非司酮加甲氨蝶呤联合用药,扩展治疗指征,使其治愈率达85.0%,但比国外的96.7%低,这可能与用药剂量较少有关[2]。

中医学认为,异位妊娠属于少腹血淤之实证,治疗原则应以活血化淤为主。

中药蜈蚣、天花粉有杀胚作用,阻止滋养细胞及胚胎的生长;丹参、赤芍、桃仁、制没药以活血化淤消症;三棱、莪术等可软坚散结,消除包块[3]。

米非司酮因与孕激素有相似的结构,从而竞争孕激素受体(PR),使患者体内孕激素水平下降。

异位妊娠的胚胎组织得不到孕激素的有效支持,故而 枯萎 。

甲氨蝶呤属抗代谢药物,是叶酸的拮抗剂,干扰DN A的合成,滋养细胞对其敏感,适用于异位妊娠后胚胎停止发育者。

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的临床观察目的：观察丙泊酚联合不同剂量的芬太尼用于无痛人工流产手术的可行性、安全性及效果。

方法：选择门诊ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者680例，随机分为4组，每组170例。

观察组：A组，丙泊酚联合0.5 μg/kg芬太尼进行人工流产麻醉；B组，丙泊酚联合1 μg/kg芬太尼进行人工流产麻醉；C组，丙泊酚联合1.5 μg/kg芬太尼进行人工流产麻醉。

对照组：D组，单纯应用丙泊酚进行人工流产麻醉。

观察收缩压(SBP)、心率(HR)和动脉血氧饱和度(SpO2)，记录丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率。

结果：A组SBP、HR、SpO2均稍有下降，丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间与D组比较差异无显著性，术后宫缩痛发生率低于D组(P＜0.05)；B组SBP无明显变化，HR、SpO2均明显下降(P＜0.05)，丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间低于D组(P＜0.01)，术后宫缩痛发生率明显低于D组(P＜0.01)；C组SBP、HR、SpO2均明显下降(P＜0.01)，丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间低于D组(P＜0.01)，术后宫缩痛发生率明显低于D组(P＜0.01)；D组SBP、HR、SpO2均稍有下降。

结论：丙泊酚联合应用适当剂量的芬太尼(1 μg/kg)用于人工流产手术的麻醉可加强镇痛，提高麻醉效果，减少丙泊酚的用量，使麻醉诱导和苏醒更加迅速，是一种较为安全、有效的配伍方法，可达到无痛人工流产的良好效果。

标签：芬太尼；丙泊酚；人工流产；门诊手术笔者观察了丙泊酚联合不同剂量的芬太尼用于无痛人工流产手术的临床疗效及安全性，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择自愿接受丙泊酚麻醉的人工流产患者680例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄18～41岁，体重41～70 kg，妊娠42～80 d，随机分成4组，每组170例。

无痛人工流产术的麻醉是最常见的门诊麻醉之一，静脉全麻药丙泊酚近年来常被用于无痛人工流产术，但由于丙泊酚的镇痛作用较弱，目前业内认为常需要配伍镇痛药。

我院自开展无痛人工流产术以来，不断摸索探究理想的药物配伍，以期实施满意效果的无痛人工流产术，为此，我们对丙泊酚和芬太尼的配伍剂量进行了量化研究，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料：2009年8～11月来我院自愿要求终止妊娠的早孕患者中选择225例。

患者选择标准：均自愿要求终止妊娠并为宫内妊娠，术前检查显示无血常规和凝血异常，无严重肝肾疾病史及药物过敏史，无手术禁忌证，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。

225例早孕患者依就诊先后次序，分为4组，患者临床资料见表1。

1.2麻醉方法：全部患者术前禁饮食6小时，开放静脉通路，取膀胱截石位，鼻导管低流量吸氧，保持呼吸道通畅。

A组患者直接给予丙泊酚静脉缓慢注射麻醉；B、C和D组患者30秒内匀速静脉注射芬太尼0.5μg/kg，1.0μg/kg和1.5μg/ kg，再进行丙泊酚静脉缓慢注射麻醉；丙泊酚浓度为10mg/mL，诱导给药速度为5mL/min，待患者意识消失，达满意镇静效果后实施手术。

术中患者如出现四肢扭动时追加丙泊酚，若丙泊酚剂量已达4mg/kg，术中患者仍然由于疼痛难忍导致手术难以进行的，则追加芬太尼0.5μg/kg。

1.3镇痛效果：术中镇痛效果可分为3级：I级：表情安静自如，术中无肢体活动；II级：表情稍痛苦，有轻微肢体活动，不影响手术操作；III级：面色苍白、出冷汗、表情痛苦，肢体活动幅度大或躯体活动，手术难以进行。

1.4监测和记录指标：手术中监测患者平均动脉压、心率、血氧饱和度等指标。

若血氧饱和度<95%，则给予辅助呼吸。

观察并记录患者最终丙泊酚使用量，术中疼痛程度/镇痛丙泊酚配伍芬太尼用于无痛人流术的临床观察邱芸，金宇鸿，刘正德（苏州永鼎医院麻醉科，江苏吴江215200）【摘要】目的：探讨和优化丙泊酚和芬太尼用于无痛人流术的最佳配伍方案。

芬太尼联合丙泊酚用于超导可视无痛人流的临床观察及护理摘要目的：探讨丙泊酚联合芬太尼用于超导可视无痛人流术的效果及护理。

方法：对250例早期妊娠自愿终止者给予丙泊酚联合芬太尼行超导可视无痛人流手术，并和250例常规人工流产术作对比研究。

结果：丙泊酚联合芬太尼行超导可视无痛人流手术组都能安静入睡，不适反应没有或很少，无任何痛苦经历的记忆，均能达到手术的理想效果。

结论：丙泊酚联合芬太尼用于超导可视无痛人流麻醉效果满意，对无痛人流术者采取积极有效的护理措施，可以避免并发症的发生，最大限度地提高医疗安全质量。

关键词超导可视无痛人流丙泊酚芬太尼人工流产是终止早期妊娠的方法之一，适用于妊娠10周以内的患者，手术时的宫颈扩张及吸宫时的机械性刺激给患者造成很大的痛苦，疼痛以扩张宫颈和吸刮宫腔壁终末时最为强烈。

通过B超监测下的麻醉管理技术，应用芬太尼联合丙泊酚行超导可视无痛人流，并对无痛人流术者采取积极有效的护理措施，探讨超导可视无痛人流术的安全性和可行性。

资料与方法2010～2011年自觉要求终止妊娠的健康妇女500例，年龄17～45岁，体重42～80kg，孕周40～60天，孕次1～6次。

术前无肝、肾、肺和心血管疾病，无精神、神经疾病病史，无人流手术禁忌证。

随机分为两组，每组250例。

第1组在B超连续监测下给予丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下实施人工流产术，全部手术由妇科专职医生、麻醉师、专职护士共3人操作。

第2组直接由专职妇科医师进行常规人工流产手术。

方法：所有患者均术前常规进行血常规、心电图、B超检查。

第1组术前禁食、禁饮6小时，患者进入人流室后行无创血压、心电、脉搏氧饱和度监测，并记录基础值。

开放上肢静脉，面罩吸氧。

先由专业麻醉师按以下方法给药：先给芬太尼0.05～0.2μg/kg，1分钟后再缓注丙泊酚2mg/kg。

待患者意识、睫毛反射消失即开始手术。

术中全程采用专用阴道超声探头进行孕囊定位及宫腔情况检测。

第2组不使用术前药，直接由专职妇科医师进行常规人工流产手术。

芬太尼与丙泊酚联合用于无痛人工流产的临床研究
罗云茹
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2012(034)014
【摘要】随着人们生活水平的提高,无痛人流及在麻醉下行人工流产术已成为妇产科临床重要课题,目前采用镇痛人工流产的方法很多,如宫旁神经阻滞麻醉、宫腔、宫颈表面麻醉和吸入全身麻醉。

但却因镇痛效果不理想或操作繁琐,而不能真正简便有效地解决无痛人工流产的问题,我们将对芬太尼与丙泊酚联合应用镇痛人工流产的疗效进行临床观察,报告如下。

1资料与方法1.1一般资料将2009年2月至2010年2月自愿到我院进行人工流产符合人工流产条件无手术禁忌证的患者200例,年龄20～45岁。

随机分为观察组和对照组,每组100例。

【总页数】2页(P2173-2174)
【作者】罗云茹
【作者单位】055550,河北省宁晋县妇幼保健院
【正文语种】中文
【中图分类】R971.2
【相关文献】
1.靶控输注丙泊酚与舒芬太尼联合用于无痛人工流产术的临床研究 [J], 贾真;刘晓明;朱平增;陈声荣;徐静芳;徐建国
2.丙泊酚、依托咪酯复合咪达唑仑、芬太尼用于无痛人工流产术的临床研究 [J],
于小津;吴秀英
3.等效剂量的舒芬太尼和芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产50例的麻醉比较[J], 张新疆
4.氟比洛芬酯联合丙泊酚与芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术的比较 [J], 刘锦玉
5.丙泊酚伍用舒芬太尼或芬太尼麻醉用于无痛人工流产的临床研究 [J], 杨郁葱;刘丽霞;张春华
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丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察
何甫霞
【期刊名称】《中国基层医药》
【年(卷),期】2011(4)4
【摘要】目的评价丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于无痛人工流产术的临床效果及安全性。

方法将行无痛人工流产术的孕妇100例作为观察组;行普通人工流产术的孕妇100例作为对照组。

观察组给予丙泊酚联合芬太尼静注,对照组未采用任何麻醉药物。

观察2组镇痛效果、人工流产综合征发生率、术中出血情况、术后子宫收缩情况及不良反应等。

结果观察组镇痛显效率及总有效率均高于对照组;观察组人工流产综合征发生率为0,低于对照组的2%;观察组出血过多及术后子宫收缩差的发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

2组均未出现严重不良反应。

结论丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产,麻醉效果理想,不良反应轻微,值得临床推广,但术中需注意子宫收缩情况。

【总页数】2页(P34-35)
【作者】何甫霞
【作者单位】山西省古交矿区总院镇城底分院
【正文语种】中文
【中图分类】R169.42
【相关文献】
1.芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察 [J], 周栩栩
2.丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于无痛人工流产术260例临床观察 [J], 赵翠兰
3.氟比洛芬酯联合丙泊酚与芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术的比较 [J], 刘锦玉
4.瑞芬太尼与丙泊酚联合用于无痛人工流产术的临床观察 [J], 谭英源;罗芬;刘琴湘
5.丙泊酚加瑞芬太尼用于无痛人工流产术麻醉效果的临床观察 [J], 李小娜
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分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的使用方法及临床效果摘要目的分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的使用方法及临床效果。

方法80例行无痛人工流产的患者，随机分为对照组和研究组，各40例。

对照组采取丙泊酚麻醉，研究组采取丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉，比较两组患者临床效果。

结果两组患者恢复正常呼吸时间、睁眼时间、手术时间、术中出血量比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中能够取得更为理想的临床效果，值得推广使用。

关键词丙泊酚；芬太尼；静脉麻醉；无痛人工流产无痛人工流产是目前临床针对避孕失败患者最常采用的补救方法，其对于操作技术要求相对较低，因而在我国基层卫生医疗机构中得到了广泛推广使用[1]。

然而，随着该补救手段应用频率的提高，患者术中麻醉效果与其手术治疗效果息息相关，如何进一步提高麻醉效果成为临床关注的重要内容。

鉴于此，本次研究丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的使用方法及临床效果展开深入分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2015年1月～2016年1月本院行无痛人工流产的80例患者作为研究对象，年龄22～38岁，平均年龄（30.5±0.5）岁；体重45～63 kg，平均体重（50.5±1.2）kg；妊娠时间35～62 d，平均时间（45.5±0.8）d。

纳入标准：①所有患者经临床诊断均为宫内受孕者；②无丙泊酚、芬太尼过敏史或禁忌者。

排除标准：①无痛人工流产禁忌者；②不同意此次研究方案或未签署知情同意书者。

在确定所有患者均已如实掌握此次研究方案具体内容并签署知情同意书后将患者随机分为对照组及研究组，各40例。

1. 2 方法对照组采取丙泊酚麻醉，依据患者体重以2.5 mg/kg将丙泊酚（AstraZeneca S.P.A，批准文号H20100648）静脉推注。

研究组采取丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉同样依据患者体重实施静脉推注工作，芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H42022132）推注剂量为0.0005～0.001 mg/kg，在2.5 min后进行丙泊酚推注，剂量为1.5 mg/kg，当两组患者眼球凝视、睫毛反射消失后进行无痛人工流产手术[2]。

丙泊酚联合芬太尼用于人工流产观察摘要：目的探讨丙泊酚联合芬太尼在人工流产中的应用效果。

方法将2014年1月～2015年1月间我院收治的82例人工流产孕妇纳入本次研究中，根据麻醉方式差异分为联合组和对照组，均为41例；联合组采取丙泊酚联用芬太尼麻醉，对照组单一应用芬太尼麻醉，对比分析两组临床效果。

结果用药后，联合组的SBP、HR及SpO2均要低于对照组，且镇静效果均要优于对照组，均存在差异，有统计意义（P<0.05）；联合组术后宫缩痛评分、不良反应率均要低于对照组，差异有统计意义（P<0.05）。

结论在人工流产中采用丙泊酚联合芬太尼，镇静效果显著，术后宫缩痛明显缓解，不良反应较少，安全性高，值得临床推广。

关键词：丙泊酚；芬太尼；人工流产人工流产是当前在避孕失败后采取的一个重要补救性措施。

近年来，随着临床医疗技术的发展，为有效减轻手术带来的疼苦，通常会进行一定的麻醉处理，以实现无痛人流。

丙泊酚是一种良好的镇痛药物，但单一应用的镇痛效果相对要弱[1]。

本文探讨了丙泊酚联合芬太尼在人工流产中的应用效果，报告正文如下。

1资料与方法1.1一般资料以2014年1月～2015年1月我院收治的82例人工流产孕妇作为本次研究对象。

年龄19～37岁，平均（26.7±2.4）岁；体质量41～56kg，平均（46.3±2.2）kg；妊娠43～78d，平均（51.2±3.7）d。

均通过尿HCG、B超等检查，确诊是宫内妊娠，根据手术方式分为联合组和对照组，每组41例，两组孕妇的一般特征、文化水平、妊娠时间等无明显差异（P>0.05），可进行对比。

1.2方法两组术前6h均需要禁饮食，创建静脉通路，对照组按照2mg/kg标准静注丙泊酚，均在40～60s内缓慢注入；联合组先按照2μg/kg标准静注芬太尼，然后再按照2mg/kg静推注。

两组均根据手术中患者的反应适当追加丙泊酚。

在患者的睫毛反射完全消失，眼球处于凝视状态后开始手术。

丙泊酚联合芬太尼用于人工流产的观察及护理【关键词】异丙酚；芬太尼；流产，人工；护理人工流产术是广泛应用于避孕失败的补救措施之一，但术中扩张子宫颈和刮吸子宫内膜时可使病人感到极度疼痛和不适，同时因为术中刺激迷走神经可引起人流综合征。

因此，人工流产对受术者简直是肉体和心灵的煎熬。

近年来，我国采用了各种各样的方法来减轻患者的痛苦，在2007年5月～2008年3月，我院妇科与麻醉科合作，开展丙泊酚联合芬太尼进行静脉无痛人流手术，达到了安全、无痛的效果，解决了患者肉体上的痛苦和心灵上的恐惧，同时也减轻了医生的心理压力，手术并发症明显减少，深受患者的欢迎，现将护理体会介绍如下。

1 资料和方法1.1 一般资料自愿要求无痛人流术而无并发症及禁忌证的早孕妇女180例，年龄最小18岁，最大42岁，平均25.1岁，体重45～70kg，孕龄6～10周。

1.2 方法所有患者术前均禁食禁饮6 h，排空膀胱，仰卧于人流床上，取膀胱截石位，双下肢予以固定，建立静脉通道，外阴常规消毒后铺巾，麻醉师给患者静脉注射芬太尼，然后静脉注射丙泊酚。

药物用量：芬太尼1μg/kg ，丙泊酚2～2.5mg/kg，给予低流量吸氧1～2L/min，同时监测患者的生命体征和血氧饱和度，患者结膜反射消失入睡后，施术者按人工流产术操作规程进行手术。

一般术毕患者即清醒，如术后仍未清醒者可予唤醒，患者对手术过程毫无知觉。

2 护理2.1 术前确诊及指导术前必须由医生经HCG和B超诊断确诊为宫内孕。

询问病史，了解有无无痛人流的禁忌。

尊重患者的知情权，让患者签好知情同意书、麻醉同意书及人工流产同意书。

术前指导患者术前应避免性生活，积极治疗阴道炎症和感冒等。

术前最好洗澡、更衣。

术前6h禁饮食、饮水。

2.2 心理护理术前患者会因对手术情况不了解而产生一定的恐惧心理，担心手术中会出现疼痛以及麻醉药物的毒副作用，甚至害怕出现麻醉意外。

有些患者还担心泄露自己的隐私。

所以手术前护士应向患者及家属简单说明手术、麻醉的基本方法及安全性。

丙泊酚联合芬太尼应用于无痛人工流产术的效果观察【摘要】目的：探讨丙泊酚联合芬太尼应用于无痛人工流产术的临床效果和安全性。

方法：对332例自愿选择药物静脉麻醉行无痛人工流产术的早孕妇女，应用丙泊酚加芬太尼静脉麻醉，观察患者用药后的镇痛效果、生命体征、术中出血、子宫收缩、宫颈松弛、人流综合征等情况。

结果：观察组孕妇在接受人工流产时无痛率100%，而对照组无痛率37.73%，两组相比较χ2=113.42差异有显著性意义（p0.05）。

结论：丙泊酚联合芬太尼用于人工流产镇痛效果好，患者痛苦小，镇疼效率高，为人工流产较为理想的麻醉方法，值得临床推广和普及应用。

【关键词】丙泊酚；芬太尼；静脉麻醉；人工流产术；疼痛；出血；人流综合征【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0453-02人工流产术常用于意外怀孕妇女，传统的人工流产术手术过程虽然时间较短，但受术者在手术操作过程中有一定疼痛和不舒适，由于扩宫棒对宫颈口的刺激和吸刮子宫内壁的刺激，大部分受术者的感受是极其痛苦。

随着人们生活质量的提高和生活态度的转变，对手术的无痛要求越来越高，给予人工流产孕妇适当的麻醉不仅是医学进步的需要，也是作为对患者的人文关怀措施之一，是完全必要和有意义的【1】。

目前各种麻醉药物及麻醉方法开始被应用于人工流产手术中，我院在给予妇女实施人工流产手术时，使用丙泊酚加芬太尼静脉麻醉，观察她们用药后的宫颈松弛、术中出血、人流综合征等情况，并且与同期不用任何药物麻醉直接实施手术的妇女166例相比较，总体效果满意，现总结报告如下1 资料与方法1.1 临床资料选择2012年1月～2013年1月在我院实施人工流产术的早孕妇女332例，年龄18～42岁，平均27岁，其中初孕妇159例，经孕妇173例，孕周6～8周，均经彩超检查患者为正常的妊娠，证实为宫内孕，是行人工流产术适应症。

并行术前检查孕妇无生殖器官急性炎症，无急性传染病或慢性传染病急性发作期，无严重的全身性疾病（如心力衰竭，血液病）及其他内科合并症等手术禁忌症，并且无麻醉药物过敏史，自愿要求终止妊娠。

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产手术的观察及护理
裴红;龙贵珍;姚琼珍
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2008(5)1
【摘要】目的:探索无痛人工流产手术的围手术期护理.方法:回顾性总结2005年1月～2007年6月共1 664例行无痛人工流产手术患者的术前护理、术中配合、术后护理及健康指导情况.结果:1 664例受术者在严密观察及护理下平稳度过手术,未出现麻醉手术意外及并发症.结论:有针对性地对受术者做好心理护理,采取积极有效的护理措施,有利于手术顺利进行,避免意外事故和并发症的发生.
【总页数】2页(P131-132)
【作者】裴红;龙贵珍;姚琼珍
【作者单位】肇庆市第一人民医院,广东肇庆,526021;肇庆市第一人民医院,广东肇庆,526021;肇庆市第一人民医院,广东肇庆,526021
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
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3.芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产的临床观察及护理 [J], 王如萍;马飞飞;夏东云
4.咪唑安定联合丙泊酚及芬太尼用于无痛人工流产手术的临床观察 [J], 曹晓芳
5.咪唑安定联合丙泊酚及芬太尼用于无痛人工流产手术的临床观察 [J], 曹晓芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。