营养师服务流程
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营养护理专科门诊治疗流程与注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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营养师咨询服务流程一、了解客户需求在首次咨询中,营养师会与客户进行初步的交流,了解客户的基本信息、健康状况、饮食习惯、运动习惯等,以及客户希望通过营养咨询达到的目标。
这一步的目的是为了更好地理解客户的需求,为后续的咨询服务提供基础。
二、健康评估在了解了客户的基本信息和需求后,营养师会进行全面的健康评估。
这包括对客户的身高、体重、体脂率等身体指标的测量,以及对客户的血压、血糖等生理指标的检测。
通过这些评估,营养师可以更全面地了解客户的健康状况,为制定个性化的营养计划提供依据。
三、制定计划基于对客户需求和健康状况的了解,营养师会制定一份个性化的营养计划。
这份计划将明确指出客户需要摄取的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养素的量,以及具体的饮食安排和注意事项。
同时,营养师也会根据客户的具体情况,提出针对性的建议,如增加运动量、改善饮食习惯等。
四、实施计划客户将按照营养师制定的计划进行饮食和运动调整。
在这一过程中,营养师会提供必要的指导和支持,解答客户的疑问,帮助客户更好地理解和执行计划。
同时,营养师也会定期跟进客户的执行情况,对计划进行必要的调整。
五、监控与调整营养师会定期对客户的健康状况进行监测,了解客户的身体指标和生理指标的变化。
如果发现客户的健康状况有明显改善或出现不良变化,营养师会对计划进行及时的调整,以确保咨询效果的最优化。
六、评估效果在咨询期结束后,营养师会对客户的健康状况进行全面的评估,对比咨询前后的变化。
如果客户的健康状况有所改善,营养师会总结咨询效果,并向客户反馈。
同时,营养师也会根据客户的具体情况和反馈,对咨询服务进行总结和改进。
七、终止咨询当客户达到咨询目标或健康状况得到改善后,营养师将与客户商定终止咨询的事宜。
在终止咨询前,营养师会向客户详细说明后续的自我管理和维护方法,以确保客户的健康状况持续改善。
同时,营养师也会与客户保持联系,解答客户的后续问题,提供必要的支持和指导。
简述健康管理的服务流程健康管理是一种全面、系统的健康服务,旨在通过科学、个性化的方法,帮助人们维护健康、预防疾病和延长寿命。
它包括多个方面,如健康评估、健康咨询、健康干预、健康监测等。
下面将详细介绍健康管理的服务流程。
一、前期准备1.确定服务对象:首先需要确定服务对象,即需要进行健康管理的人群。
这些人群可以是企事业单位员工、社区居民、学生等。
2.制定服务计划:根据服务对象的特点和需求,制定相应的健康管理计划。
计划内容包括:服务内容、服务方式、服务时间和地点等。
3.组建专业团队:建立专业团队,包括医生、护士、营养师等专业人员。
他们将负责执行各项任务,并为客户提供全方位的咨询和指导。
二、健康评估1.初步评估:对客户进行初步评估,包括身体检查和问诊调查。
这有助于了解客户的基本情况和存在的风险因素。
2.详细评估:根据初步评估结果,进行详细的评估。
这包括身体功能测试、实验室检查、影像学检查等。
通过这些检查,可以更加全面地了解客户的健康状况。
3.风险评估:根据客户的个人情况和健康状况,进行风险评估。
这有助于确定客户存在的潜在风险,并制定相应的干预措施。
三、健康干预1.制定干预计划:根据评估结果和风险评估,制定相应的健康干预计划。
这包括饮食调整、运动计划、药物治疗等。
2.执行干预措施:根据制定的干预计划,执行相应的干预措施。
医生和护士将负责指导客户进行饮食调整和运动计划,并监督药物治疗等。
3.跟踪管理:对于需要长期跟踪管理的客户,将建立档案并进行跟踪管理。
医生和护士将定期与客户沟通,并对其健康状况进行监测。
四、健康监测1.定期复查:对于需要定期复查的客户,将安排相应的复查时间和地点。
医生和护士将对客户进行身体检查、实验室检查等,以监测其健康状况。
2.健康指导:根据监测结果,医生和护士将为客户提供相应的健康指导。
这包括饮食调整、运动计划、药物治疗等。
3.记录管理:对于每位客户,将建立详细的记录档案,并进行管理。
在开始撰写我们的主题文章之前,我们首先要了解关于人社第三方公共营养师报考条件及流程的基本信息。
人社第三方公共营养师是指由人社部门认定的专业人士,负责为社会大众提供专业的营养师和指导服务。
而想要成为一名合格的人社第三方公共营养师,需要满足一定的条件,并通过一系列的考试和评定流程。
接下来,我们将以从简到繁的方式来探讨人社第三方公共营养师报考条件及流程这一主题,以便我们更深入地理解。
下面,我们将按照知识的文章格式进行撰写,并在内容中多次重点提及人社第三方公共营养师这一主题。
一、人社第三方公共营养师的职责和重要性人社第三方公共营养师是在社会上扮演着非常重要的角色。
他们不仅需要具备扎实的营养学知识,还需要具备较强的能力和服务意识,以便为广大群众提供全面的营养和指导服务。
人社第三方公共营养师的职责是非常重大的。
二、成为一名人社第三方公共营养师的基本条件要想成为一名合格的人社第三方公共营养师,首先需要具备一定的专业背景和学历基础。
通常来说,相关专业的大专及以上学历是基本的要求。
还需要参加相关的培训课程,并且通过人社部门认可的专业资格认证考试。
三、人社第三方公共营养师报考流程人社第三方公共营养师的报考流程通常包括报名、资格审核、笔试、面试和资格认证等环节。
在报名阶段,考生需要在规定的时间内完成在线报名,并提交相关的材料。
在资格审核阶段,人社部门会对报名者的资格进行严格审核,以确保其符合报考条件。
而在笔试和面试阶段,考生将接受相关的专业知识考核和面试评定。
通过以上环节的评定后,合格者将会获得人社部门颁发的专业资格认证书。
总结回顾通过以上的介绍,我们了解了人社第三方公共营养师的职责和重要性,以及成为一名合格的人社第三方公共营养师所需具备的基本条件和报考流程。
我们也可以看到,成为一名合格的人社第三方公共营养师并不是一件容易的事情,需要经过严格的教育培训和专业考核。
个人观点和理解在我看来,人社第三方公共营养师的角色是非常重要的,他们可以通过专业的知识和服务意识,为社会大众提供全面、专业的营养和指导服务,有助于提高广大群众的健康水平和生活质量。
营养师平台接诊标准作业流程接诊步骤1、首问语2、了解顾客的个人基本资料(小蜜智能问诊基本资料后此项可省略)3、了解顾客病情基本情况——现病史4、了解顾客过去身体状况及治疗情况——既往史5、做出初步诊断或是病情总结分析6、给出用药建议或是饮食搭配注意事项建议7、推荐商品卡片8、交代注意事项9、请问您是否还有其他问题需要咨询?10、结束前推荐平台链接等相关话术+结束语详细流程说明一、首问语您好,我是xx号李(写姓氏)营养师,非常高兴由我为您提供用药咨询服务。
稍等一下,我正在看您跟小蜜的聊天记录。
二、了解顾客个人基本资料(小蜜智能问诊基本资料后此项可省略)包括顾客的性别,年龄,病情需要的话可以详细问一下职业等信息。
例如顾客进入咨询平台问:阴部瘙痒?接诊者首先需要回答的是:亲,详细介绍一下您的基本情况,说一下您的性别,年龄?是您本人吗?顾客回答:女,32岁。
(性别,看出患者对于疾病的关注程度以及问诊人员的心理。
年龄则是我们对患者病情了解的一个基础,当然也可从侧面了解患者在我们平台购药的基础。
)三、了解顾客病情基本情况——现病史也就是顾客本次咨询是身体什么地方不舒服,目前都有那些不适症状。
询问疾病的诱因,经过和变化,本次发病治疗用药情况、疗效如何。
在询问现病史的时候,除了顾客自述以外,接诊者要引导的询问,必须搞清楚顾客现在的详细症状。
如果顾客不能很好的描述,或者接诊者无法判断顾客的病情时,则进入下一个咨询步骤。
例如刚才的顾客的问题,接诊人员可以再详细的询问:还有其他不适症状吗?顾客回答:白带异常,跟豆腐渣似的。
接诊人员问:您的这种症状持续有多长时间了,有无异味?顾客回答:5天了,异味很大。
接诊人员再问:有没有就医或是服用过什么药物吗?顾客回答:没有就医,也没有用药。
(对顾客而言,很多医学术语他们不懂,我们接诊人员询问和回答用语要采用“口水话”、“平民话”,也要使用专业术语,同时对专业术语做一个简单的通俗化解释,这样显得很专业,并且易懂。
中国大陆特级营养师的培训和认证流程中国大陆特级营养师是指通过一系列严格的培训和认证程序,获得中国营养学会授予的特级营养师资格的人员。
特级营养师在专业知识和实践经验方面具备高水平,并能为个体和社区提供营养健康咨询和指导。
下面将详细介绍中国大陆特级营养师的培训和认证流程。
一、资格要求成为一名特级营养师需要满足以下要求:1. 本科及以上学历,主修相关专业,如营养学、食品科学与工程等;2. 至少三年相关领域的从业经验;3. 具备良好的专业素养和道德操守。
二、培训课程成为特级营养师的第一步是参加由中国营养学会认可的培训课程。
培训课程的目标是提供完善的学习体系,使学员掌握全面的营养学知识,并能运用于实践中。
培训课程内容主要包括以下几个方面:1. 基础营养学知识:学习人体营养需求、食物成分、营养平衡等基本理论。
2. 营养评估与咨询:掌握各种营养评估方法和技巧,了解针对不同人群的膳食建议和营养咨询。
3. 食品安全与食品科学:了解食品加工、储存和制备等方面的知识,学习食品安全管理体系和标准。
4. 营养疾病与健康管理:学习不同营养相关疾病的预防和治疗,了解与营养相关的健康管理策略。
5. 营养咨询与沟通技巧:培养良好的咨询和沟通能力,学习如何与个体和社区合作,提供专业的营养建议。
三、考核和实践培训课程结束后,学员需要参加专业考核和实践环节。
考核内容通常包括学科综合能力测试和实际操作技能考核。
通过考核后,学员可获得中国营养学会颁发的特级营养师培训合格证书。
实践经验对于特级营养师的认证也非常重要。
在培训结束后,学员需要在营养领域进行至少三年的实践工作,以积累经验和实践能力。
在这期间,学员可以选择与其他专业的医生、健康管理师以及食品科学家等合作,提供全面的营养咨询和指导服务。
四、特级营养师资格认证完成培训和实践后,学员可以向中国营养学会申请特级营养师的资格认证。
申请流程一般包括提交相关材料和通过面试。
申请者需要提交个人简历、个人照片以及相关工作和实践经验证明。
营养科工作制度1.负责住院患者各类基本膳食、治疗膳食、诊断膳食、代谢膳食、配方膳食及肠内营养治疗及配制供应。
负责肠外营养治疗的会诊、审方、参与营养支持小组开展肠外营养支持的实施。
2.承担营养查房、营养评价,疑难、重危及大手术病人的营养会诊,针对各类营养不良/营养失衡予以合理的营养支持/干预治疗。
3.制订并定期修订常规膳食(如基本膳食、低蛋白膳食、低脂膳食、低盐膳食等)标准食谱,并进行膳食营养评估及成本核算,以满足各类住院患者的营养需求。
4.遵循食品卫生管理要求,加强从食物原料,膳食配制、餐前检查及餐具、工用具消毒、肠内营养配制室、工作人员卫生要求等环节的质量管理,确保膳食和肠内营养液的质量和卫生安全。
5.做好食品/营养品采购计划与物品管理、经济核算,帐目清楚。
6.开设营养门诊,开展营养咨询、营养治疗、膳食指导及营养教育等工作。
7.承担营养相关专业的教学工作,以及各级各类营养相关人员的见习、实习、进修等培训。
8.开展临床营养相关的科研工作。
9.定期开展各类人员岗位职责及业务培训。
10.以《____市临床营养质控手册》为临床营养质量控制标准。
营养科工作制度(2)营养科作为医疗机构中的重要部门,其工作制度需严格遵循相关法律法规和医疗机构的规章制度。
以下是一般营养科工作制度的主要内容:1. 工作时间:根据医疗机构的实际情况,设定营养科的工作时间,通常为每天8小时,遵循一周五天工作制。
对于需要连续值班的情况,应设定相应的轮班制度。
2. 岗位职责:明确各个职位的具体责任和工作内容,例如营养师的营养评估、制定个性化饮食方案等工作。
3. 工作流程:建立科室内各项工作的流程,包括患者接诊、营养评估、饮食计划制定、营养咨询等,确保工作有序进行。
4. 患者隐私保护:明确医护人员对患者个人信息的保密责任,严格遵守相关隐私保护法规。
5. 培训制度:定期组织内外培训活动,提高医护人员的专业水平和知识更新能力。
6. 质量控制:建立科室内的质量控制机制,包括对饮食方案的优化、患者满意度的评估等。
营养餐的配送服务计划及承诺1. 项目背景当前社会生活节奏快,人们的工作压力大,时间紧张,很多人因工作繁忙而忽略了对饮食的重视,导致营养不均衡,久而久之可能会导致健康问题。
为了解决日常饮食不合理的问题,提高人们的生活质量,本公司决定推出一项营养餐的配送服务计划,为广大消费者提供健康、美味的饮食。
2. 服务内容我们的营养餐配送服务将以健康、均衡、新鲜、便捷为宗旨,为消费者提供早餐、午餐、晚餐以及两点一份的三餐服务。
每份营养餐都是由营养师根据人体所需的各种营养成分而精心设计调配,确保每一餐都是健康的。
3. 配送范围服务范围覆盖市区以及周边地区,目前覆盖范围主要以办公区、学校区、住宅区等为主要服务区域,未来将逐步扩大到更多的区域,为更多消费者提供服务。
4. 服务承诺我们郑重承诺,为了让广大消费者吃上优质的营养餐,我们将严格遵守以下承诺:• 新鲜食材:所有的食材都将严格按照食品安全标准选购,确保食材的新鲜和安全。
我们承诺不使用过期变质的食材。
• 营养均衡:我们的食谱由专业的营养师精心设计,确保每一餐都含有蛋白质、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养成分,对消费者的身体健康起到积极的促进作用。
• 定时配送:我们将严格按照客户提前预订的时间进行食物的配送,确保食物的热度和新鲜度。
• 质量保证:我们承诺所有的餐食都将严格按照食品安全标准制作,确保食品的卫生安全。
• 客户服务:我们的服务团队将24小时在线接受客户咨询和投诉,对于客户的意见和建议我们将尽快作出回复和处理。
5. 服务流程• 订单接受:客户可以通过我们的网站、APP和电话预约营养餐服务,我们将在收到订单后尽快进行确认。
• 食材准备:我们将根据客户订单提前准备好所需食材,确保食材的新鲜和卫生。
• 食品烹饪:我们的厨师团队将严格按照食谱要求进行食品的烹饪,并确保食品的口感和色香味俱全。
• 配送服务:我们将由专业的配送团队按照客户指定的时间和地点进行食品的送达。
营养科规章制度职责规范第一章总则第一条为健康提供专业和全面的营养服务,确保患者获得科学合理的饮食指导和营养支持,营养科是医院的重要部门。
第二条营养科负责为医院内的患者提供饮食咨询、饮食管理、膳食配餐等服务,并协助医疗团队对患者进行全面的营养评估和指导。
第三条营养科的职责范围包括但不限于:制定医院内患者的饮食计划、制定膳食标准、监督膳食生产过程、进行营养教育和宣传等。
第四条营养科的工作原则是以科学营养知识为基础,以患者的营养需求为出发点,为患者提供个性化的营养服务。
第二章营养科的组织机构和人员设置第五条营养科设置院长一名,副院长一名,主治医师若干名,营养师若干名,护士若干名。
第六条营养科院长负责营养科的整体工作,副院长配合院长具体负责营养科的日常管理和营养服务。
主治医师负责制定患者的营养治疗方案,并指导营养师和护士进行实施。
第七条营养师和护士负责为患者提供膳食咨询、膳食管理、膳食配餐等服务,协助主治医师进行患者的营养评估和指导。
第八条营养科的工作人员应具备相关的专业资格和经验,不断提升自身的专业水平,及时参加相关培训,增加新知识和技能。
第九条营养科应建立健全的工作纪律和岗位责任制度,明确各岗位的职责和权限,保证工作的有序进行和高效完成。
第三章营养科的工作流程和标准操作第十条患者入院后,医院应及时安排患者进行营养评估,确定患者的营养风险,并制定相应的营养治疗方案。
第十一条膳食部门应根据营养科的膳食标准,合理制定患者的膳食计划,确保患者获得平衡营养的膳食供应。
第十二条营养科应定期对患者进行营养随访,评估患者的饮食情况和营养状况,及时调整膳食计划,保证患者的营养需求得到满足。
第十三条营养科应定期组织营养教育和宣传活动,普及科学的营养知识,提高患者对饮食的重视和自我管理能力。
第十四条营养科应定期开展营养科研活动,探索和推广新的营养理念和方法,为患者提供更好的营养服务。
第四章营养科的监督和考核第十五条医院管理部门对营养科的工作进行定期监督和考核,对工作不合格的营养科进行整改或处罚。
营养师认证的职业发展和职业规划随着人们健康意识的增强,营养师的需求也越来越大。
营养师是指具备专业营养知识和技能,以帮助人们制定科学膳食,从而提高身体健康水平的专业人士。
而为了保证营养师提供的服务水平和服务质量,营养师认证制度应运而生。
本文将主要从营养师认证的含义,认证流程,职业发展和职业规划四个方面进行分析和探讨。
一、营养师认证的含义营养师认证是指营养师在获取了一定的学历和专业知识之后,参加由权威机构或组织举办的认证考试,通过后获得的认证证书。
认证证书通常包括营养师姓名、证书编号、认证日期等信息。
营养师认证的主要目的是为了保证从业人员具备一定的专业素质和服务能力,为消费者提供专业、安全、科学的饮食建议和服务。
二、认证流程营养师认证的流程可以分为以下步骤:1. 学习:需要具备相关学历、专业知识和技能,申请参加认证考试前需要进行一定的考前辅导学习和备考。
2. 报名:根据机构或组织要求,进行网上报名或报名表审核,提交相关证明材料。
3. 考试:参加机构或组织举办的认证考试,通过考试。
4. 获证:获得认证机构或组织颁发的营养师认证证书。
需要注意的是,不同的认证机构或组织的认证标准、考试内容和难度可能存在差异。
选择机构或组织前应进行调研,选择认证时间、地点、费用等应看清楚相关政策。
三、职业发展获得营养师认证证书后,从业人员可以在各个相关领域发展自己的事业。
主要岗位包括营养师、临床营养师、饮食顾问、饮食健康教育师等,不同岗位具体职责有所不同。
在营养师职业晋升方面,主要有以下途径:1. 经验积累:积累足够的工作经验和丰富的服务案例,从而逐步推动自己职业晋升。
2. 继续教育:根据不同的职业规划和发展方向,参加相关进修或专业课程,不断学习更新知识,提高专业素质。
3. 学术研究:对某一领域进行深入学术研究,获得相关成果,提高自己的学术地位和影响力。
4. 行业组织:参加或组织相关行业组织或协会,积极参与行业交流,了解最新行业动态,推动自己的职业发展。
营养科减重门诊制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help yousolve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts,other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!随着生活水平的提高和健康观念的增强,越来越多的人开始关注自己的体重和身体健康。
医院营养科管理一、概述医院营养科管理是指对医院营养科的日常运营和管理进行有效的组织和监督,以提供优质的营养服务,促进患者康复和健康。
本文将详细介绍医院营养科管理的相关内容,包括组织架构、人员配备、工作流程、质量控制等。
二、组织架构1. 营养科主任:负责整个营养科的管理和决策,协调各项工作,确保科室顺利运行。
2. 营养师:负责患者的营养评估、制定个性化的营养方案,并进行营养指导和教育。
3. 营养助理:协助营养师开展工作,包括患者的膳食配送和记录等。
4. 行政人员:负责科室的行政事务,包括人员管理、物资采购、预算控制等。
三、人员配备根据医院规模和患者需求,医院营养科的人员配备应合理安排。
一般情况下,建议按照以下比例配置人员:1. 每个营养科至少配备一名主任和两名营养师,以确保科室的正常运转。
2. 根据患者数量和需求,每名营养师可配备一名营养助理,以提高工作效率。
3. 行政人员的数量根据科室规模和工作量来确定,以确保科室的行政事务得到妥善处理。
四、工作流程1. 患者营养评估:患者入院后,由营养师进行全面的营养评估,包括身体状况、疾病情况、饮食习惯等方面的信息收集。
2. 营养方案制定:根据患者的评估结果,营养师制定个性化的营养方案,包括膳食安排、营养补充和饮食指导等。
3. 营养指导和教育:营养师向患者和家属提供营养指导和教育,包括饮食禁忌、膳食搭配和营养知识等方面的内容。
4. 营养监测和调整:营养师定期对患者进行营养监测,根据监测结果进行方案的调整和优化,以确保患者获得最佳的营养支持。
5. 营养科与其他科室的协作:营养科与其他科室保持密切的合作和沟通,共同制定患者的综合治疗方案,确保患者得到全面的医疗服务。
五、质量控制1. 营养科质量管理体系:建立完善的质量管理体系,包括制定相关的管理制度、工作流程和操作规范,确保工作的规范性和连续性。
2. 营养师的培训和继续教育:定期组织营养师参加相关的培训和学术交流活动,提高专业知识和技能水平。
营养咨询
●(Nutrition Consultation)
1. 健康者的营养咨询
2. 营养相关疾病者的营养咨询:营养缺乏(缺锌,缺铁,缺钙等);营养过剩导致的慢
性病(肥胖,高血压,糖尿病等)
3.住院病人的营养支持:如消化系统,泌尿系统疾病患者的营养支持和治疗.
4.特殊人群的营养咨询:孕妇,乳母等
1.专业机构的门诊咨询
2.信函咨询
3. 电话咨询
4.专题营养咨询
5.住院病人营养咨询
6.现场营养咨询
1. 营养咨询的依据:中国居民DRIS,中国居民膳食指南,平衡膳食宝塔,各种营养
相关疾病的饮食治疗原则,食物成分表等.
2. 相关表格(食物频率表,膳食调查表)
3. 人体测量或生化指标测量的相关仪器:体重身高计,皮褶厚度测量仪,血压计,血
糖仪等
.
4.相关的营养计算软件
SOAP法:主观询问,客观检查,评价和营养计划
DMAIC法:定义(Define),测量(Measure),分析(Analyze),改进(Improve),控制
(Control)五个阶段
一
●通过初步交谈,了解顾客的一般情况(年龄,性别,民族,职业等),观察可能是营养缺
乏的相关症状和体征(眼结膜干燥-VitA 缺乏;口角炎,舌炎,皮炎-VitB2 缺乏),
●确定其主要咨询目的(一般营养问题的咨询,营养相关疾病的咨询)
1. 现场测量:身高,体重,血压,血糖
2. 最近的检测指标:血脂水平等
3. 病史和饮食史的询问和记录:
,吸烟,食物购买力,饮食嗜好,进餐制度,食物过敏史,营养补
充剂,排便情况,锻炼和体力活动情况
,治疗过程(手术,化疗,放疗等),所用药物
个24h回顾法,顾客填写食物记录表,一天的活动记录或食物频率表
1.膳食调查的数据可通过相关软件进行计算,评价顾客的膳食情况(热能,营养素
与DRIs进行比较,产热营养素的比例,优质蛋白质比例,三餐能量分配)
2.根据获得的顾客的其他资料(测量指标,病史和饮食史),分析顾客
●存在的主要营养问题
针对顾客主要的营养问题,提出具体的营养改进方案
●,饮食习惯的改变,营养补充剂的使用,食物的烹调加工
以及体力活动能量的消耗等方面)
根据顾客反馈的营养改进方案的效果,对方案进行完善和改进.
1. 顾客一般情况记录:
●
●姓名,性别,年龄,职业,住址,联系方式,来访时间等.了解咨询的主要目的.
2. 相关资料的收集:
1) 身高,体重和皮褶厚度的测量
2)相关疾病和饮食史记录,临床检查指标:血脂,血糖和血压等
3)膳食调查
3.资料的分析
1.根据身高,体重和皮褶厚度的测量资料判断是否肥胖以及肥胖度
2.通过膳食调查的结果,分析其膳食是否合理(能量的摄入和消耗,营养素缺乏和
过剩,产热营养素比例是否恰当,三餐能量分配-晚餐能量是否过高)
3.是否合并其他疾病:高脂血症,高血压,糖尿病等
4.顾客的不合理生活和饮食习惯:饮酒,吃零食,不喜欢运动等
4.提出营养改进方案
1. 肥胖的饮食治疗原则:
1)控制总热能摄入量:减少500-800kal/d
2) 严格控制脂肪:〈10%,饱和脂肪控制
3) 限制碳水化合物:65%,膳食纤维20~30g/d
4) 保证蛋白质:25%左右,优质蛋白
5) 维生素,矿物质:Ca,Fe
6) 食物选择:谷类,瘦肉,鱼,奶,大豆,蔬菜,水果
1.如果合并其他疾病如AS,高血压,糖尿病等要具体分析,区别对待
2. 制定具体的食谱(食物交换份法):低能量,低脂肪,高纤维素,保证维生素和无机盐的摄取
3. 结合运动和药物治疗
5,效果的观察和方案的改进
根据顾客反馈的效果(体重控制情况,血脂,血糖,血压等指标是否正常)
提出改进意见
营养病历
营养病历(nutrition history)是特殊病种或危重病人营养治疗,营养支持过程中重要的医疗文书,可反映营养治疗和营养支持在临床治疗过程中的实施过程,疗效观察等.营养病历是一种专业性较强的医疗活动记录,虽然其中有许多信息来自于临床病历,但其重点应对营养治疗(nutritional therapy),营养支持(nutritional support)过程进行详实的描述.
(一)营养病历书写的基本要求
1.书写营养病历应符合一般的病历书写要求
2.营养病历一般应在营养会诊后,或开始实施营养治疗,营养支持时建立.对病人的观察也应与营养治疗,营养支持同步.对危重病人应每天了解其病情及与营养治疗有关的情况,并作记录;需长期实施营养支持的病人,应定期作总结性陈述.
3.营养病历的书写要全面,各项都应填写,不可遗漏.凡作记录或上级医师修改后,必须注明日期和时间,并签全名或盖章,以示负责.
4.营养病历主要由病历摘要与营养治疗方案两个内容组成.
病历摘要是摘录病人的一般个人情况,既往病史,病人主诉,简病史,有关的体检,实验室检查数据,临床诊断,主要治疗方案等;
营养治疗,营养支持方案是营养病历的主体部分,应包括对该病人的营养状况评价,营养治疗原则,营养治疗的具体方法以及预计治疗过程中可能出现的问题,注意事项,营养治疗和营养支持的效果,病人反馈的信息等.
5. 病人出院时应写明病人住院期间的营养治疗过程,治疗效果及出院后的随访与要求等.
(二)营养病历的书写格式与内容
1.门诊病历:一般门诊病人多是已确诊了某种疾病或者是怀疑某种营养素缺乏或过多而来进行相关的营养咨询者.
门诊营养病历内容:
一般门诊病历的内容;
病人已确诊的疾病名称及日前正接受的主要治疗措施;
与营养评价相关的人体测量,临床检查,实验室检查结果;
病人24h饮食回顾,日常饮食习惯,饮食制度以及有无偏食,挑食,食物过敏史,饮食卫生状况等.
根据以上几方面的信息,对病人的营养状况提出综合性评价意见,据此再提出营养治疗方案.
2.住院病历:
(1)病人概况:
包括姓名,性别,年龄,职业,民族,联系方式,出入院日期,营养治疗开始与结束日期,疗效观察,病情转归以及病人的体力活动情况等.
(2)临床病历摘要:
包括病人的主诉,现病史及既往病史,饮食营养史,体格检查,实验室检查,临床诊断和主要治疗措施以及与药物治疗等.应着重记录与营养有关的内容.
(3)饮食情况:
采用询问法,了解病人有关饮食的情况,其主要内容包括:
1)日常饮食的种类及大约数量;
2)对饮食有无特殊要求;
3)饮食习惯及饮食方式,有无挑食,偏食,忌食及引起过敏的食物;
4)是否用过特殊饮食(原因,何种饮食,持续的时间);
5)是否服用营养素补充剂(nutritional supplements)及使用的种类,剂量,次数,持续时间.
(4)营养状况评价:
包括病人身高,体重的变化(实际体重,平时体重,标准体重),皮褶厚度(三头肌,肩胛下,腹部等),上臂围,上臂肌围,腰围,臀围,儿童还应包括头围,胸围等;可能与某种营养素缺乏有关的一些临床症状和体征相关的实验室检查等.
(5)营养治疗方案:
包括营养治疗原则,方式,具体方法,步骤,预计治疗过程中可能出现的问题,注意事项等.并详细计算已摄入和拟补充营养素的量(包括肠内营养与肠外营养),每次更改膳食配方均需对营养素进行重新计算.
(6)病程记录:
了解病人是否严格按照拟订方案进行营养治疗,真正做到对某种营养素的限制或增加;了解营养治疗方案实施后病人的临床反应,包括食欲及消化吸收主观感受,大,小便是否正常等;了解管饲营养液的温度,浓度,速度是否合适;了解并定期记录营养监测的数据(人体测量指标,实验室指标等);营养支持后的疗效观察等.根据病人病情的变化,在原有的营养治疗方案的基础上进行修改,并继续观察其治疗效果等.
(7)出院小结或营养治疗小结:
扼要地总结营养治疗的过程,出院或停止营养治疗后饮食营养指导意见及注意事项.
(8)营养病历的首页:
是营养治疗有关内容的简要小结,当病人停止营养治疗或准备出院时,应对前一阶段的营养治疗作一总结性陈述.因此其有关内容的填写是在病员停止使用营养治疗后,并装订在病历首页.内容应包括营养治疗的方式和营养治疗的效果,简明扼要.
1)一般情况,包括病人所在科室,床号,姓名,性别,年龄,职业,籍贯,民族,家庭地址,联系电话,病人住院日期,出院日期等.
2)病人的临床诊断,主要治疗措施及治疗结果,病人转归等.
3)营养治疗小结:包括营养治疗起止时间,营养治疗摘要(治疗原则,方式,过程,效果,病人转归等).
4)停止营养治疗或出院后的膳食指导建议及饮食注意事项.。