第7版-医学微生物学教学大纲
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《医学微生物学》教学大纲(供临床医学五年制使用)前言课程编码：071005课程名称：医学微生物学课程英文名称：MEDICAL MICROBIOLOGY课程性质：学科基础必修课授课对象：临床医学本科生、成人教育本科生及专升本学时数：总学时48 学时课程教学目的二、教学目的及要求医学微生物学是是一门重要的医学基础课程，通过本课程的学习，主要要求学生掌握与医学相关的微生物（细菌、病毒为主）的基本生物学性状、感染与抗感染免疫的机理、感染性疾病的诊断、预防与治疗原则。
本大纲所规定的内容，都是本科生在学习过程中所必须掌握和熟悉的基本理论和基本知识。
这些内容，主要是通过课堂讲授或自学的形式传授给学生。
课程考核方法为理论考核。
医学微生物学是研究与医学有关的病原微生物学性状，以及病原微生物在一定环境条件下，与人体间相互关系的科学。
医学微生物学是一门重要的医学基础课程，其任务是通过教学使学生掌握和运用这门学科的基础理论、基本知识和基本技能，为学习有关基础医学和临床医学课程及从事由微生物所致疾病的诊断和防治工作奠定基础。
教学内容医学微生物学是研究病原微生物的形态、结构、生命活动规律以及与机体相互关系的一门科学。
是基础医学中的一门重要学科。
为学习临床各科的感染性疾病、传染病、超敏反应性疾病和肿瘤等奠定重要的理论基础。
同时，也可运用所学的知识直接控制和消灭感染性疾病。
医学微生物学分为基本原理、细菌学、病毒学和真菌学四篇。
在基本原理中主要叙述微生物的形态结构、新陈代谢、生长繁殖等生物学特征、感染与抗感染免疫的机理、遗传变异的规律、微生物与人体的相互关系，以及微生物学检查法和防治原则等内容。
在细菌学、病毒学和真菌学中主要介绍几种引起较为常见感染性疾病的微生物的基本生物学性状、致病因子、抗感染免疫机理以及所致疾病诊断、预防与治疗原则。
本大纲所列内容为医学本科学生所应掌握、熟悉和了解的内容。
为适应现代微生物学发展的需要，本大纲在第6版大纲的基础上对讲授内容进行了精选与调整，力求重点突出，反映进展，如总论中重点对正常菌群、基因结构、致病物质基础、微生物学检查方法新进展、疫苗的发展等增加了相应内容。
各论中对以往重点讲解但目前已少见的疾病如白喉、脊髓灰质炎等的内容做了必要的删减，并对性病的病原、军团苗、弯曲菌、人类免疫缺陷病毒等增加了要求，实验教学中增开了新实验内容，以加强对学生基本技能操作的训练。
教学内容的程序按三段分述，顺序是细菌学、病毒学及真菌学。
授课方式：课堂讲授采用多媒体化教学，配合投影片、实物模型等；实验课可配合幻灯片、录相教学。
教材及参考书选用：教材：《医学微生物学》（第7版）李凡主编.人民卫生出版社.2003参考书：1．Outline of Medical Microbiology 山医大微生物室19982．《现代医学微生物学》闻玉梅主编，19983．Medical Microbiology, David Greenwood, (15th Edition), 北京科学出版社，1999.10理论教学部分绪论[目的要求]1. 掌握微生物和病原微生物的定义。
2. 掌握微生物按细胞结构特点的分类。
3. 了解医学微生物学的范畴、研究对象及发展简史, 现代医学微生物学新进展及其在生命科学中的意义。
[教学内容]微生物和的定义、分类（三大类微生物的分类依据及种类）。
病原微生物的定义。
微生物与人类的关系。
医学微生物学的范畴、研究对象。
医学微生物学的发展简史，现代医学微生物学新进展及其在生命科学中的意义。
[教学学时] 0.5学时。
第一篇细菌学第1章细菌的形态与结构[目的要求]1.掌握细菌细胞壁的功能、主要成分、G+菌与G-菌细胞壁的不同点及其医学意义。
掌握细菌L型的概念及其医学意义。
了解细菌胞膜及胞质内与医学有关的重要结构与功能。
2. 掌握细菌的特殊结构及其在医学上的意义。
熟悉革兰氏染色法的原理及意义（实验课内容）。
3.熟悉细菌的大小(测量单位)与形态。
[教学内容]细菌的大小与形态：细菌的基本形态，细菌的不规则形态（衰退型）细菌的基本结构：细胞壁的功能、主要成分，G+菌与G-菌细胞壁的不同点及意义。
细菌L 型的生物学特性及临床意义。
细胞膜与细胞质及其内含物的组成与功能。
细菌的特殊结构：荚膜的定义、化学组成、抗原性及致病性。
鞭毛的的定义、化学组成，抗原性及其功能。
菌毛的定义、化学组成、种类及其与致病力的关系。
芽胞的定义、形成、对外界因素的抵抗力及其与医学的关系。
[教学学时] 3学时。
第2章细菌的生理[目的要求]1.掌握影响细菌生长的环境因素。
掌握细菌生长繁殖的方式，掌握细菌生化反应的概念及其意义掌握细菌的合成代谢产物及其意义。
2. 熟悉细菌的营养类型及细菌的营养物质，熟悉细菌的人工培养（实验课内容），熟悉细菌的分解代谢产物。
熟悉细菌生长繁殖速度及生长曲线。
3. 了解细菌的理化性状。
了解细菌的分类。
了解细菌摄取营养物质的机制。
[教学内容]细菌的理化性状：细菌的化学组成，细菌的物理性状。
细菌的营养与生长繁殖：细菌的营养类型，细菌的营养物质，细菌摄取营养物质的机制，影响细菌生长的环境因素，细菌的生长繁殖。
细菌新陈代谢和能量转换：细菌的能量代谢，细菌的代谢产物细菌的人工培养：培养细菌的方法、培养基、细菌在培养基中的生长情况（实验课内容）、人工培养细菌的用途。
细菌的分类[教学学时] 2学时第3章消毒与灭菌与病原微生物试验室生物安全[目的要求]1. 掌握消毒、灭菌、防腐和无菌的基本概念。
2. 熟悉热力灭菌的种类、原理及应用范围，掌握高压蒸气灭菌的用途与机理，掌握紫外线杀菌法、滤过除菌法的特点及机理。
熟悉影响消毒灭菌效果的因素。
熟悉病原微生物试验时3. 了解常用化学消毒剂的杀菌机理及应用。
[教学内容]消毒、灭菌、防腐和无菌的基本概念。
物理消毒灭菌法。
热力灭菌：机理、湿热法较干热法的优越性。
干热灭菌法：焚烧和热空气。
湿热灭菌法：巴氏消毒法，煮沸法，流通蒸气法，间歇灭菌法，高压蒸气灭菌法及其应用范围。
日光与紫外光的杀菌原理及使用注意事项。
滤过除菌法的原理及应用。
化学消毒灭菌法：常用化学消毒剂的种类、杀菌机理及其应用。
影响消毒灭菌效果的因素。
病原微生物实验室生物安全。
[教学学时] 1.5学时。
第4章噬菌体[目的要求]掌握噬菌体、毒性噬菌体、温和噬菌体、前噬菌体、溶原性细菌的概念。
掌握噬菌体的复制特点。
[教学内容]噬菌体的生物学性状：形态结构、化学组成、抗原性、抵抗力毒性噬菌体温和噬菌体[教学学时] 1学时第5章细菌的遗传与变异[目的要求]1. 掌握转化、转导、接合、溶原性转换概念及机理。
掌握F质粒、R质粒的功能。
2. 熟悉结构基因、非结构基因的概念。
熟悉突变的概念，了解基因突变的规律。
3. 了解细菌染色体的主要性质。
掌握质粒的概念及其特征；熟悉转座子、插入序列的概念。
了解DNA的结构与功能。
了解细菌遗传变异在医学上的实际意义。
[教学内容]细菌的遗传物质基础：细菌的染色体，质粒。
细菌基因的转移与重组：转化、转导、接合，溶原性转换的概念与实例。
基因突变：突变的概念，规律及分子基础。
细菌遗传变异在医学上的意义。
[自学内容]细菌基因表达的调节[教学学时] 2.5学时。
第6章细菌的耐药性1.掌握耐药性、固有耐药性及获得耐药性的概念。
2.掌握R质粒的功能。
熟悉细菌耐药性的发生机制：遗传机制；生化机制。
3.了解抗菌药物的种类，细菌耐药性的防治。
[教学内容]抗菌药物的种类及其作用机制细菌耐药的机制：细菌耐药性的概念。
固有耐药性，获得耐药性的概念及机制。
R质粒。
抗菌药物的种类：β-内酰胺类，大环内酯类，氨基糖甙类等。
细菌耐药性的发生机制：遗传机制；生化机制。
细菌耐药性的防治：合理使用抗菌药物等。
[教学学时] 1学时。
第7章细菌的感染与免疫[目的要求]1. 掌握正常菌群的概念，正常菌群的生理作用，微生态平衡、微生态失调的概念。
熟悉微生态失调的原因及条件致病菌、菌群失调症的概念。
2. 掌握病原菌、毒力的概念。
掌握细菌侵袭力的构成因素（荚膜、细菌生物被膜、黏附素、侵袭性物质）。
掌握细菌外毒素、内毒素的性质及其作用，外毒素的种类，内毒素与外毒素的主要区别。
掌握内源性感染和外源性感染的概念。
掌握以下概念: 隐性感染、显性感染, 毒血症、脓毒血症、败血症、菌血症、内毒素血症。
掌握医院感染的概念。
3.熟悉感染的传播途径。
4. 了解医院感染的特点、分类、微生物的特征、流行病学特征、危险因素及预防和控制。
了解感染的类型。
了解宿主免疫防御机制：非特异性免疫和特异性免疫。
[教学内容]正常菌群。
正常菌群的生理作用。
人体常见的正常菌群。
微生态平衡与失调的影响因素。
微生态失调的主要原因。
微生态失调的防治原则。
微生物的毒力。
细菌的致病机制：侵袭力：荚膜、细菌生物被膜、黏附素、侵袭性物质。
毒素：外毒素的性质、种类及其作用；内毒素的性质、作用；内毒素与外毒素的主要区别。
细菌感染的发生发展：感染来源、传播途径。
细菌感染的类型：隐性感染、显性感染 , 局部感染、全身感染。
医院感染：医院感染的特点、分类、微生物的特征、流行病学特征、危险因素及预防和控制。
[自学内容]宿主免疫防御机制：非特异性免疫和特异性免疫。
[教学学时] 3学时。
第8章细菌感染的检查方法与防治原则[目的要求]1. 熟悉细菌感染的诊断：病原菌检测与血清学诊断。
2. 了解细菌感染的特异性预防。
了解细菌感染的治疗。
[教学内容]细菌感染的诊断诊断：标本采集与运送、细菌的分离培养与鉴定、病原菌抗原的检测、病原菌核酸的检测。
血清学诊断的方法。
[自学内容]人工主动免疫：概念、疫苗、类毒素、预防接种。
人工被动免疫：概念、抗毒素、两种球蛋白等制剂。
细菌感染的治疗。
病毒感染的治疗。
真菌的治疗。
[教学学时] 0.5学时。
第9章球菌[目的要求]1.掌握各种化脓性球菌的形态染色、培养特性，致病物质和所致疾病。
掌握葡萄球菌、链球菌的抗原构造及分类。
2.熟悉化脓性细菌的微生物学检查方法，了解其防治原则。
[教学内容]概述葡萄球菌：分布，生物学性状：形态与染色、培养特性、生化反应、抗原构造（葡萄球菌A 蛋白）、分类、抵抗力。
致病性：致病物质（凝固酶、溶血素、杀白细胞素、表皮溶解毒素）、所致疾病。
免疫性，微生物学检查：脓、血等标本的分离鉴定，食物中毒检查，防治原则。
链球菌属：链球菌分类与溶血现象。
A族链球菌:生物学性状：形态染色，培养特性、生化反应、抗原构造、分类。
致病性：致病物质和所致疾病。
肺炎球菌：形态培养、抗原构造与分型、致病物质及所致疾病。
微生物学检查。
柰瑟菌属：脑膜炎球菌：形态染色、培养、抗原构造、抵抗力、致病物质及所致疾病、免疫性、微生物学检查、防治原则。
淋球菌：形态染色、培养、抗原构造、抵抗力、致病性、微生物学检查、防治原则。
