1.糖尿病的诊断及自然病程
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糖尿病糖尿病:一种内分泌疾病。
1.由于人体胰岛素缺乏引起,以慢性高血糖为主要特征的临床综合征。
2.出现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状,即为糖尿病。
应从症状、体征和实验室检查等方面考虑,综合判断。
3.血糖高于15mmol/L并持续一段时间的情况下才会出现明显“三多一少”的症状。
(空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L;随机血浆葡萄糖≥11.1mmol/L;口服葡萄糖耐量试验(OGTT):餐后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L;)若没有明显症状,只要重复两次血糖化验结果均达到以上标准或糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L,也可诊断为糖尿病。
空腹血糖受损(IFG)impaired fasting glucoseOGTT实验两小时后血糖<7.0mmol/L,而空腹血糖高于正常,但尚未达到糖尿病水平,即≥6.1≤7.0mmol/L(6.1至7.0之间)。
空腹血糖受损也是从正常到糖尿病的一个过度阶段,这阶段或者如果注意饮食疗法和运动疗法,血糖有可能逐渐变为正常,否则极大可能发展成糖尿病。
糖耐量减低(IGT)impaired glucose tolerance糖耐量减低定义为:实施葡萄糖耐量试验后2小时静脉血浆葡萄糖水平≥7.8mmol/L,并且<11.1mmol/L。
IGT是糖类(碳水化合物)代谢失调的一个自然过程,其特点是餐后高血糖。
它是糖尿病自然病程中从正常糖代谢发展至糖尿病的一个必经阶段,可以历时数年或更久。
如果同时进行葡萄糖耐量试验(OGTT),一些IFG个体同时也表现为糖耐量减低和糖尿病。
因此,在有条件的情况下,应对所有IFG个体加测OGTT,以排除糖尿病。
糖调节异常(IGR)糖调节异常包括糖耐量减低和空腹血糖受损,是介于正常血糖和糖尿病之间的中间代谢状态。
二者分别代表不同状态下的糖调节异常,前者是指餐后状态,后者是在空腹状态。
中国糖尿病防治指南前言....................................................................................... 11糖尿病的现状与流行趋势 ................................................................. 22糖尿病的危害性 ......................................................................... 43糖尿病的定义、发病机制、临床表现及自然病程 ............................................. 74糖尿病的诊断及分型 ..................................................................... 95糖尿病发病的危险因素 ................................................................. 126肥胖病 ............................................................................... 127代谢综合征 ........................................................................... 1482型糖尿病高危人群的筛查及干预........................................................ 17918102011241230133414371559166117621995年,减少并发症,提高患者生存率,改善生存质量为目标;以循证医学为理论基础,既参考了国内外流行病学资料、近年的临床试验成果及相关的指导性文件,又结合了我国糖尿病防治的实践,具有科学性和可行性。
糖尿病的诊断及自然病程糖尿病的定义糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其特点是血糖控制异常。
在正常情况下,血糖浓度受到胰岛素的控制,但是糖尿病患者失去了这种控制,导致血糖水平升高。
糖尿病是一种常见的慢性病,全球超过4亿人患有糖尿病,其发病率随着生活方式和饮食结构的改变而不断增加。
糖尿病分为两种类型:类型1和类型2。
•类型1:由于自身免疫功能失调,胰腺无法产生足够的胰岛素。
患者需要每天注射胰岛素以控制血糖水平。
•类型2:胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的反应降低,患者需要靠药物控制或改变生活方式来控制血糖。
糖尿病的诊断糖尿病的诊断基于血糖水平的测量。
诊断糖尿病需要测量血糖水平并对其进行分类。
以下是糖尿病分类的标准:•空腹血糖水平:如果空腹血糖水平高于7.0mmol/l,则患者可能患有糖尿病。
•餐后血糖水平:如果餐后两小时血糖水平高于11.1mmol/l,则患者可能患有糖尿病。
•糖化血红蛋白(HbA1c)水平:如果HbA1c水平高于6.5%,则患者可能患有糖尿病。
如果患者满足上述任何一项标准,则可以确诊为糖尿病。
糖尿病的自然病程糖尿病是一种慢性疾病,其自然病程可以分为以下三个阶段:前期阶段在糖尿病确诊之前,患者可能会经历一个前期阶段,这个阶段也被称为糖尿病前期。
糖尿病前期是指患者血糖水平高于正常水平但低于糖尿病诊断标准水平的阶段。
这个阶段患者的胰岛素功能可能已经出现问题,但尚未严重到需要治疗的程度。
临床阶段糖尿病的临床阶段是指患者被正式诊断为糖尿病的阶段。
在这个阶段,患者的血糖水平已经高于正常范围,并且会因为饮食、运动、药物等因素而波动。
在控制血糖方面,这个阶段的患者可能需要注射胰岛素或者控制饮食和运动来维持血糖水平。
并发症阶段如果糖尿病未得到控制,患者可能会发生一些严重的并发症。
这些并发症包括心血管疾病、眼疾、神经病变和肾病等。
这些疾病的发生和发展与患者血糖水平在长时间内超过正常水平有关。
最终,糖尿病可能会导致患者出现肾衰竭、盲、截肢等严重后果。