最新GCS评分

GCS评分标准睁眼反应
4分：自然睁眼（spontaneous）
3分：呼唤会睁眼（to speech）
2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）
1分：对于刺激无反应（none）
C分：肿到睁不开
语言反应
5分：说话有条理（oriented）。

4分：可应答，但有答非所问的情形（confused）。

3分：可说出单字（inappropriate words）。

2分：可发出声音（unintelligible sounds）。

1分：无任何反应（none）。

T分：插管或气切无法正常发声
肢体运动
（M, Motor response）
6分：可依指令动作（obey commands）。

5分：施以刺激时，可定位出疼痛位置（localize）。

4分：对疼痛刺激有反应，肢体会回缩（withdrawal）。

3分：对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲（decorticate flexion）。

2分：对疼痛刺激有反应，肢体会伸直（decerebrate extension）。

1分：无任何反应（no response）。

昏迷程度
昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，得分值越高，提示意识状态越好，14分以上属于正常状态，7分以下为昏迷，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分，3分多提示脑死亡或预后极差。

轻度昏迷：13分到14分。

中度昏迷：9分到12分。

重度昏迷：3分到8分。

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格拉斯哥评分表（GCS）Glasgow Coma Scale
13——15分轻型
%
9——12分中型
6——8分重型
3——5分特重型
注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。

GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。

若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。

应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。

例如：在晚上六点半测得评分为9分，其中疼痛刺激睁眼2分，应答错误口语反映4分，屈曲反应（去皮层强直）运动反应3分，则记作为：GCS 9=E2+V4+M3 at 18:30 这个量表简单易行，比较实用。

但小孩，特别是3岁以下的孩子因不合作无法用；老年人反应迟钝常得低分；言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制，特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。

格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)一般正常人昏迷指数是15，若是7以下叫深度昏迷，若是3～5之下，经插气管急救后，还未提高就有可能会成为植物人，昏迷指数最低就是 3，不可能再低。

昏迷指数指就是「格拉斯哥昏迷指数」(简写成GCS)，是由Dr.Jennett于1974年于格拉斯哥提出。

这项指数在西元1977年做过小幅度修正。

因为使用简单、客观之评估量表，格拉斯哥昏迷指数在这二十几年来已经成为全世界评估昏迷程度的主要标准，而其使用范围也不局限于头部外伤，如中风等可造成意识障碍的中枢神经系统疾病也大多使用此项指数。

昏迷指数的评估包含睁眼反应、语言反应与运动反应三个部份。

其中睁眼反应若病患自己能张开眼睛得到４分，听到别人说话而张开眼睛得到３分，若因为检查者施以疼痛刺激而张开眼睛得２分，完全没有睁眼反应得１分。

语言反应若对时、地、人等定向问题可以正确回答得５分，若虽可回答问题，但答案错误则得４分，若回答文不对题，但仍有语言结构则得３分，若能发出声音，但无法了解其意思则得２分，若无法发出声音则得１分。

运动反应若可以遵从口头指示作动作则得６分，若疼痛刺激时，手脚可向刺激处移动得５分，若疼痛刺激时肢体可回缩得４分，疼痛刺激时肢体呈屈曲反射得３分，疼痛刺激时肢体呈伸张反射得２分，若身体全无运动反应则得１分。

将三个部分分数相加后昏迷指数总分满分为15分，最低为３分。

头部外伤病患的昏迷指数，如果是13─15分，病情为轻度；9─12分，为中度；８分或更低的话，即是严重头部外伤意识障碍的评定量表3Glasgow coma scale(GCS)：1974年由苏格兰格拉斯哥(Glasgow)大学神经科学研究所的Teasdale、Jennett于Lancet上发表。

包括睁眼（E）、言语（V）、运动（M）三个子项15条，评分从最低3分到最高15分。

这是目前世界上使用最广的意识障碍评定量表，从最初的用于颅脑外伤后昏迷的评估到各种原因导致的各个学科的意识障碍。

格拉斯哥预后评分标准(GCS)是一种评估意识水平的临床工具，被广泛用于评估患者的神经系统功能和预后。

它由三个组成部分组成，包括眼睛的开放程度(眼部反应)、言语能力和运动功能。

每个部分都被赋予一个特定的分数，总分为3到15分。

在医疗急救和神经外科等领域，GCS被用来评估患者的神经功能状态，并据此作出治疗决策。

GCS对于评估脑损伤、中风、颅内出血、脑肿瘤和其他神经系统疾病的患者至关重要。

通过评估患者的眼睛反应、言语表达和运动功能，医生可以迅速了解患者的神经系统功能，有助于决定下一步的治疗方案。

在GCS中，眼睛反应的评分范围是从1分到4分。

1分表示患者没有眼睛反应，4分表示患者有自发的眼睛活动。

言语能力的评分范围是从1分到5分。

1分表示患者没有言语表达能力，5分表示患者可以恢复正常的言语能力。

运动功能的评分范围是从1分到6分。

1分表示患者没有运动功能，6分表示患者可以执行命令式的运动动作。

通过这三个方面的评分，医生可以快速地了解患者的神经功能状态，帮助做出正确的诊断和治疗决策。

在实际应用中，GCS的评分可以帮助医生判断患者的病情严重程度，并据此优先处理患者。

根据GCS评分，患者被分为轻度、中度和重度脑损伤。

轻度脑损伤的患者通常GCS总分在13到15分，中度脑损伤的患者GCS总分在9到12分，重度脑损伤的患者GCS总分在3到8分。

不同类型的脑损伤需要不同的急救和治疗措施，GCS评分在这方面发挥了至关重要的作用。

正如我们所看到的，GCS在评估神经系统功能和预后方面扮演着至关重要的角色。

通过对患者的眼睛反应、言语能力和运动功能进行评估，GCS可以帮助医生了解患者的病情，从而做出正确的治疗决策。

在医疗急救和神经外科领域，GCS被普遍应用，并且在其他类型的神经系统疾病中也有着重要的作用。

个人观点和理解上，我认为GCS作为一种临床评估工具，对于医生和患者来说都具有重要意义。

它可以帮助医生快速了解患者的神经功能状态，有助于紧急治疗和预后评估。

格拉斯哥评分表（GCS）
Glasgow Coma Scale
13-—15分轻型
9——12分中型
6—-8分重型
3——5分特重型
注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分,再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。

GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。

若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差,７－１０分为预后不良,１１－１５分为预后良好。

应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。

例如：在晚上六点半测得评分为9分，其中疼痛刺激睁眼2分,应答错误口语反映4分，屈曲反应（去皮层强直）运动反应3分，则记作为：GCS 9=E2+V4+M3 at 18：30 这个量表简单易行,比较实用.但小孩，特别是
3岁以下的孩子因不合作无法用；老年人反应迟钝常得低分；言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制,特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。

意识状态的评估一、格拉斯哥昏迷记分（GCS）：为新的昏迷评分法，临床较常用，GCS 对伤者的睁眼（反映脑干激活系统的活跃程度），言语（反映大脑网状结构系统功能和高级综合能力）、运动（反映大脑皮质的功能状态）三方面所得总分表示意识障碍程度。

最高分为15分，表示意识清楚；12～14分为轻度；9～11分为中度；8分以下为昏迷；最低3分，分数越低则意识障碍越重。

GCS记分表二.意识障碍患者使用GCS记分标准评估意识障碍或昏迷程度1.评估睁眼反应可压迫眶上切迹(眉弓处)或捏挤上臂或大腿内侧,观察患者有无睁眼或能用语言表达的痛苦表情,如失语、气管切开、语言不通等患者,观察其身体语言。

2.评估语言反应可呼唤患者姓名或摇动患者,观察有无睁眼甚至言语,询问其近期生活事件,判断患者是否正确回答问题。

3.评估运动反应可指令患者动作，观察患者能否按吩咐进行动作。

注意每次刺激选择在健康肢体,避免在偏瘫肢进行,上肢的反应比下肢反应可靠。

三.意识状态判断:1.意识清醒:患者认识自已及周围环境并与周围环境保持正常反应。

2.嗜睡:呼之能应答,刺激能唤醒,醒后能正确回答问题,反应迟钝,刺激停止后很快又入睡.3.昏睡:比嗜睡深而又较浅昏迷浅,意识障碍,患者不能自动觉醒,但在强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避，可作简短而模糊的回答，但反应时间持续很短，很快又进入昏睡状态。

4.浅昏迷：无意识，无自主活动，对光、声刺激无反应，生理反射存在，疼痛刺激有痛苦表情、肢体退缩。

5.深昏迷：对外界刺激无反应，各种反射消失，呼吸不规则，大小便失禁。

6.意识混浊：语言反应接近消失，不理解别人语言，无法遵嘱睁眼与伸舌，痛觉反应存在，但较迟钝，存在躲避动作，偶有烦躁或喊叫，与环境失去接触能力，思维活动缺失。

7.谵妄状态：有感知觉过敏，感觉异常，丰富的错觉与幻觉。