医院环境清洁消毒SOP

医院清洁与消毒操作规范制度第一章总则第一条为了确保医院环境清洁、安全、卫生，防止病原体传播和交叉感染，订立本规范制度，规范医院清洁与消毒操作。

第二条本规范适用于医院内全部科室、病房、手术室、检验室、药房、理疗中心等区域的清洁与消毒操作。

第三条医院清洁与消毒操作分为日常清洁和定期消毒，由专业的卫生工作人员负责执行。

第二章日常清洁操作规范第四条日常清洁操作应依照以下步骤进行：1.清洁前，清洁人员应佩戴个人防护装备，包含口罩、手套和工作服。

2.清洁工具和设备应经过消毒后再使用。

3.依照规定的清洁次序和方法，对各个区域进行清洁，包含地面、墙面、桌面、椅子、门窗、家具、设备等。

4.使用专用的消毒剂、清洁剂和洗涤剂进行清洁。

消毒剂应具有有效杀菌、灭菌、除螨作用。

5.清洁结束后，清洁人员应及时清理和消毒工具，并保持清洁存放。

6.清洁完成后，及时清理垃圾，并分类投放。

第五条日常清洁操作须注意以下要求：1.严禁在清洁过程中随便更换清洁剂和消毒剂。

2.依据使用说明和操作规范使用清洁工具和设备。

3.遇到需要专业人员处理的情况，应及时上报并采取相应措施。

4.在清洁过程中，发现患者受伤或其他安全隐患，应立刻上报，并及时采取急救措施。

第三章定期消毒操作规范第六条定期消毒操作分为日常定期消毒和定期大规模消毒。

第七条日常定期消毒操作应依照以下步骤进行：1.依照规定的消毒周期，对各个区域进行定期消毒。

重要包含病房、手术室、检验室、药房等区域。

2.清洁人员应佩戴个人防护装备，并使用适量的消毒剂进行消毒操作。

3.定期消毒操作应定时进行，且有认真的记录，包含消毒时间、消毒剂使用量等信息。

4.消毒剂应密封存放，避开与其他物质混合。

如发现异常情况，应立刻上报并采取相应措施。

5.消毒结束后，应及时清理和消毒工具，并保持清洁存放。

6.定期消毒操作结束后，应进行空气通风，并定期检测环境空气质量。

第八条定期大规模消毒操作应依照以下步骤进行：1.在特定情况下，如疫情暴发或突发传染病暴发，需要进行大规模消毒操作。

***人民医院环境清洁消毒制度
墙面、门窗
1．应保持无尘和清洁；
2．通常使用清水擦洗即可，但有血液或体液污染时，应即使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭；
地面
1.所有地面包括走廊、污物间、洗手间、储藏室、器材室，每天用清水或清洁
剂湿式擦拭，每个拖把清洗面积不超过20㎡；
2.不同区域（污染与半污染区、清洁区）使用的清洁工具，分开放置，每天
500mg/L含氯消毒剂消毒1次，清洗后悬挂；
3.地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，应立即使用1000mg/L含氯消毒擦拭。

护理站
1. 护理站桌面、患者的床、床栏、床旁桌、床头柜、治疗车、药品柜、门把手
等，每天清水擦拭。

2. 病室清洁一人一巾，用后抹布可采用热力消毒90℃1分钟或500mg/L含氯消
毒剂消毒30分钟。

床单元
病人出院、转科（院）、死亡等离开后，对床单元应使用500mg/L含氯消毒剂擦拭终末消毒。

说明：
1.每日清洁消毒应按顺序进行：从治疗室即清洁区开始，依次为办公室、值班室、病房、走廊、厕所，最后是洗手间即污染区。

2．使用含氯消毒剂，30分钟后应使用清水擦洗，以免腐蚀物体表面。

拖把分色规定：
污染区（红色）病房
清洁区（绿色）值班室办公室治疗室
半污染区（黄色）走廊换药室
污染区（蓝色）洗手间 2011-6-2修订。

医院sop(标准操作规程标准操作规程（SOP）是医院内部制定和执行的一系列操作步骤和流程的标准化文件。

它们旨在确保医院内各个部门和工作人员的工作能够高效、规范地进行，并且符合国家和地方的法律法规以及相关的行业标准。

医院标准操作规程（SOP）1. 安全和紧急情况管理1.1 火灾和疏散1.1.1 在医院各个区域安装和维护火灾报警器和灭火设备。

1.1.2 每隔三个月进行火灾应急演练，培训员工如何疏散病人和自身。

1.2 感染控制1.2.1 每位员工必须遵守手卫生规范，包括定期洗手和使用消毒洗手液。

1.2.2 每个科室和病区必须定期清洁和消毒，确保环境卫生。

1.3 急救和危重病人处理1.3.1 每年进行急救培训，确保员工能够迅速有效地处理急救和危重病人。

1.3.2 确保病人及时得到急救所需的紧急设备和药物。

1.4 病人隐私和保密1.4.1 员工必须遵守病人隐私和保密的法律法规，不得将病人信息泄露给未经授权的人员或机构。

2. 病人服务管理2.1 预约和排队2.1.1 提供预约系统，确保病人能够及时得到预约检查和诊疗。

2.1.2 保证病人在医院内的排队过程有序，减少等待时间。

2.2 医疗用品和设备管理2.2.1 定期检查和维护医疗用品和设备，保证其正常运行。

2.2.2 定期采购和更新医疗用品和设备，确保其质量和效用。

2.3 纠纷和投诉处理2.3.1 设立专门的纠纷和投诉处理部门，及时解决病人或家属的纠纷和投诉。

2.3.2 对于严重的纠纷和投诉，进行调查和处理，并采取必要的纠正措施。

3. 医疗质量管理3.1 临床操作规范3.1.1 制定和更新临床操作规范，确保医生和护士按照规范进行临床操作。

3.1.2 进行定期临床操作培训，提高医务人员的技术水平和操作规范性。

3.2 医疗错误和事故报告3.2.1 每个医疗错误和事故都必须及时报告，并进行调查和分析。

3.2.2 根据医疗错误和事故的调查结果，采取必要的改进措施，防止类似事件再次发生。

医院清洁制度管理规定一、前言为了营造一个干净、整洁、卫生的医疗环境，确保患者和医务人员的健康与安全，根据国家卫生部门的相关规定，特制定本医院清洁制度管理规定。

二、清洁范围与要求日常清洁：每日对所有医疗区域、公共区域、患者休息区、卫生间等进行全面清洁，确保无污渍、无异味、无杂物。

消毒处理：对于手术室、产房、重症监护室等高风险区域，应定期进行专业消毒处理，并记录消毒时间与责任人。

特殊区域清洁：医疗废弃物处理区、污水处理区等特定区域应有专门的清洁消毒措施，确保无害化处理。

三、清洁标准与流程清洁标准：按照《医院卫生标准》及《医疗机构消毒技术规范》进行清洁消毒工作，确保各项卫生指标达标。

清洁流程：制定详细的清洁流程图，明确每一步骤的操作规范，包括清洁剂的选择、清洁工具的使用、清洁时间等。

四、清洁用品管理采购与存储：确保清洁用品的采购符合国家标准，存储环境干燥、通风、防潮。

使用与回收：建立清洁用品使用记录，定期盘点，确保用量合理；废弃的清洁用品应按照环保要求进行回收处理。

五、人员培训与监督培训：定期对清洁工作人员进行卫生知识培训，确保掌握正确的清洁消毒方法。

监督：设立卫生监督员，对清洁工作进行日常监督检查，发现问题及时整改。

六、违规处理对违反清洁制度规定的个人或部门，将视情节轻重，按照医院相关规定进行处理，并纳入绩效考核。

七、附则修订与解释：本规定由医院管理部门负责修订与解释，如有未尽事宜，另行通知。

生效时间：本规定自发布之日起生效。

制定单位：[医院名称]制定日期：[具体日期]注：以上规定内容仅为示例，具体规定应根据医院实际情况和当地卫生部门的要求进行调整和完善。

北京市医疗机构环境清洁卫生技术与管理规范前言根据《中华人民共和国传染病防治法》、医院感染管理办法》、医疗机构消毒技术规范》制定本规范。

本规范按照GB/T1.1-2009《标准化工作导则第1部分：标准的结构和编写》给出的原则起草。

本规范由北京市医院感染管理质量控制和改进中心提出。

本规范的起草单位：北京大学人民医院、北京医院、北京朝阳医院、煤炭总医院、北京大学第三医院、北京市卫生监督所、北京和睦家医院、杭州市疾病预防控制中心、美诺中国。

本规范的起草人：武迎宏、钟秀玲、王萍、倪晓平、蔡虻、邵文博、袁小宁、刘坤、沈雪莲、裴红生、孙睿1.适用范围本规范规定了医疗机构环境与物体表面清洁的基本要求、清洁方法、清洁的强度与频次、清洁质量的监测和管理等。

本规范适用于北京市辖区内各级各类医疗卫生机构以及为医疗卫生机构提供环境卫生清洁与保洁服务的机构。

2.规范性引用文件下列文件对于本规范的应用是必不可少的。

凡是注明日期的引用文件，仅注明日期的版本适用于本规范。

凡是不注明的引用文件，其最新版本适用于本规范。

中华人民共和国传染病防治法（2004）中华人民共和国GB15982-2012医院消毒卫生标准WS/T311-2009医院隔离技术规范WS/T313-2009医务人员手卫生规范WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范医院感染管理方法（2006）卫生部医疗机构消毒技术规范（2012）卫生部医院感染暴发报告及处置管理规范（2009）卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法（2003）卫生部3.术语和定义下列术语和定义适用于本规范。

3.1标准预防standard precaution标准预防的基本内涵是针对医疗机构中所有患者及其血液、体液、排泄物、分泌物，无论是否被确认具有感染性，均视其具有感染性而应采取的预防措施。

3.2环境清洁environmental cleaning指消除无生命环境表面的有机物、无机物和可见污染物的过程。

普通病房、门诊环境清洁消毒操作规程引言概述：在医疗机构中，普通病房和门诊环境的清洁消毒操作至关重要，它们直接影响着患者的康复和医疗质量。

本文将详细介绍普通病房和门诊环境清洁消毒的操作规程，旨在提高医疗机构的卫生水平，保障患者的安全和健康。

一、普通病房清洁消毒操作规程：1.1 定期清洁：定期对普通病房进行清洁，包括床铺、地板、墙壁等。

清洁过程中应使用专业清洁剂，确保有效去除污垢和病原微生物。

1.2 物品摆放整齐：普通病房内的物品应摆放整齐，避免堆积杂物。

床铺的摆放应规范，确保患者的舒适度和卫生安全。

1.3 定期消毒：除了定期清洁，普通病房还需要定期进行消毒。

消毒剂的选择应根据病原微生物的特点，确保消毒效果。

二、门诊环境清洁消毒操作规程：2.1 医疗废物分类处理：门诊环境中产生的医疗废物应按照规定进行分类处理，包括感染性废物、有害废物、普通废物等。

分类处理有利于减少交叉感染的风险。

2.2 定期清洁：门诊环境包括候诊区、诊室、洗手间等，都需要定期进行清洁。

清洁过程中应注意使用合适的清洁剂，确保彻底清除污垢和病原微生物。

2.3 空气消毒：门诊环境中的空气也是潜在的传播病原微生物的途径。

因此，门诊区域应定期进行空气消毒，选择合适的消毒方法，确保空气质量符合标准。

三、清洁消毒操作的注意事项：3.1 个人防护：进行清洁消毒操作时，工作人员应佩戴防护用品，包括手套、口罩、护目镜等，以保护自身安全。

3.2 操作规范：清洁消毒操作应按照规范进行，遵循正确的操作步骤和使用正确的清洁剂和消毒剂。

3.3 设备维护：清洁消毒设备应定期进行维护和保养，确保设备的正常运行和消毒效果。

四、清洁消毒操作的监测和评估：4.1 监测指标：对清洁消毒操作进行监测和评估，可以采用微生物指标、物理指标和化学指标等多种方法。

4.2 定期检查：医疗机构应定期对清洁消毒操作进行检查，确保操作符合规范要求。

4.3 效果评估：对清洁消毒操作的效果进行评估，包括病原微生物的检测和患者满意度的调查等。

医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范解读陆烨浙江省疾病预防控制中心为什么要如此重视清洁消毒工作？The title of the Global Patient Safety Challenge for 2005 to 2006 i s "Clean Care is Safer C are“.clean handsClean practicesclean productsclean environmentclean equipment清洁是医院感染控制工作基础！环境物体表面是院感病原菌储藏库！环境物体表面成为各种重要病原体的储藏库！医院感染微生物来源：环境物体表面Ø在水中或潮湿的地方、偶而出现在无菌物品或消毒剂中（假单胞菌属，不动杆菌属，分枝杆菌属）Ø合理的保洁能限制细菌存活的危险性，因为大多数微生物需要潮湿、热及有营养的条件才能生存。

WHO《医院获得性感染预防控制实用指南》2002年第二版HAIS暴发与环境表面长时间存在相关性，病原体可以在环境表面长时间存活。

改善环境清洁质量，可以减少HAIS的发生，甚至终止院内感染的暴发。

Auriti C,et al:Infect Contol Hosp Epidemiol,2013,31(9):926Smith TC,et al:Rev Environ Health,2010,25(2):121医院感染流行的3个环节Otter JA et.ICHE2011;32:687-699医院内呼吸道病原体传播感染流行的3个环节Otter JA et.J HospInfect,2016,92:235-250病原体在无生命环境表面存活时间Kramer,BMC Infect Dis,2006;Dancer SJ,LID 2008;Chiang，Care Med 2009;Dancer 2007,Hardy 2007.病毒在环境表面存活时间Van Doremalen N,et al:Euro Surveill,2013,18:20590;Chan Hk,et al:Adv Viro,2011,734690;Coulliette AD,et al:Appl Environ Microbiol,2013,79:2148;Abad FX,et al:App Environmental Microbiol,2001,67:3904接触环境物体表面和接触患者皮肤后手部MASA 污染情况的比较Stiefel et al. Infect Cont Hospital Epidemiol. 2011;32:185接触环境物体表面和接触患者皮肤后手部的污染几率均等接触环境物体表面和接触患者皮肤后手部微生物培养的菌落平均数量没有明显区别环境中能获得微生物吗？环境卫生污染手污染Boyce,et al:J Hosp Infect 2007;65:50-5412名护士中的42%的人员手套因接触MRSA 阳性患者病房的环境物体表面而被污染WITHOUT ANY PATIENT CONTACT环境阳性处数房间数阳性人员数（%）0120/25（0.0）1～2550/11(0.0)26～5051/12(8.3)＞5069/25(36.0)合计2810/73(13.7)6个病区和4个ICU ，57间病房，CD 阳性25%（117/466），房间阳性率57.9%；73名在场的或30min 之内到过阳性患者病房的医务人员手部采样：-----Samore MH ，et al ：Am J Med ，1996,100:32重大院感事件暴露环境清洁消毒问题西安交大一附院新生儿死亡事件：消毒隔离存在缺陷，医护人员手和病房物表细菌超标，新生儿暖箱注水口、奶瓶和奶嘴被金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌污染。

医院环境清洁消毒SOP(操作规程)医院环境表面清洁与消毒SOP一、医疗设备仪器的清洁消毒为确保医护人员和患者的健康安全，需要穿戴好个人防护装备（帽子、口罩、清洁手套）后进行医疗设备仪器的清洁消毒。

每天工作结束后，应对医疗仪器设备表面进行湿式擦拭，可以使用可兼容的消毒湿巾。

对于精密仪器设备表面进行清洁与消毒时，应参考仪器设备说明书。

对于一般的低危医疗仪器（如听诊器、血压计、仪器按钮和把手等），日常首先进行清洁，之后可以使用低效或中效消毒剂，如75%的乙醇。

对于高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面（如计算机键盘、口腔科工作台），建议采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜等）实行一用一更换。

清洁的抹布应做到每清洁一个单元物品一清洗，不得一块抹布连续擦抹两个不同的医疗仪器表面。

不同区域的抹布应做到专区专用。

二、医疗卫生表面的清洁消毒医疗卫生表面分为两大类：一是低频接触表面，如天花板、地面、墙面、窗台、柜顶；二是高频接触表面，如桌面、门把手、床栏杆、灯开关、病房厕所的墙面、门帘窗帘的边缘等。

进行医疗卫生表面清洁时，也需要穿戴好个人防护装备。

医疗卫生表面每日进行常规的清洁和除尘工作。

采用湿式打扫，必要时可采用清洁剂；日常不需要对卫生表面进行高水平消毒剂消毒。

但患者出院时，对于整个清洁单元均应进行终末消毒。

洗拖把和抹布的水池应以不同水池加以区分，不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。

不同区域的拖把和抹布应做到专区专用，并用颜色加以标记；用后清洁消毒，悬挂晾干备用。

根据医疗卫生表面的分类，清洁频率视患者接触程度进行调整。

在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。

强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，选择1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。

下列情况应强化清洁与消毒：1）发生感染暴发时，如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发；2）环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、产超广谱|3-内酰胺酶(ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE)等耐药菌。

浙江大学医学院附属儿童医院环境、物品清洁消毒SOP一、空气消毒可采用以下方法之一，并符合相应的技术要求：1、医疗区域定时开窗通风，每日通风2—3次，每次不少于30分钟。

2、安装具备空气净化消毒装置的集中空调通风系统。

3、空气洁净技术：应做好空气洁净设备的维护与监测，保持洁净设备的有效性。

4、空气消毒器：应符合《消毒管理办法》要求.使用者应按照产品说明书正确使用并定期维护，保证空气消毒器的消毒效果.5、紫外线灯照射消毒：紫外线灯消毒时，人不得在室内;每周用酒精擦拭一次,保持灯管表面清洁；每半年测强度一次.6、能够使空气达到卫生标准值要求的合法有效的其他空气消毒产品。

监测标准:I类(洁净场所，如层流手术室|血液科层流病房|供应室层流无菌物品存放间）: 〈=4cfu/皿.30minII类（NICU｜PICU｜SICU|门诊手术室｜导管室|血液科|新生儿｜烧伤病房)：<=4cfu/皿。

15minIII类（普通病室|门诊诊间|发热门诊|肠道门诊｜治疗室|注射室｜换药室｜输血科｜消毒供应中心｜急诊室|化验室)：<=4cfu/皿.5min二、物体表面1、物体表面应保持清洁，被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应随时清洁并消毒；2、医疗区域的物体表面应每天清洁消毒1—2次,可采用一次性消毒湿巾或500mg/L含氯消毒液等擦拭消毒;清洁消毒应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染，有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。

3、计算机键盘表面每天清洁消毒1-2次，监护病房建议使用键盘保护膜覆盖；3、普通病房接触完整皮肤的医疗器械、器具及物品（如听诊器、监护仪导联、血压计袖带、输液泵、氧气流量表等）应保持清洁，被污染时应及时清洁与消毒。

4、监护病房的—般性诊疗器械(如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺、血压机袖带等）建议专床专用;如交叉使用应一用一消毒;5、普通患者交叉使用的医疗设备如（超声诊断仪、除颤仪、心电图机等)表面，直接接触患者的部分应每位患者使用后立即清洁消毒,不直接接触患者的部分应每周清洁消毒1-2次；6、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜、铝箱等）实行一用一更换.7、多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器械、设备应专人专用，或一用一消毒.8、擦拭物体表面的布巾,不同患者之间和洁污区域之间应更换，用后集中清洗、消毒,干燥保存。