下载文档原格式
贺氏三通技术操作方法及治疗技术方案贺氏三通技术，是指贺氏针灸三通法的操作技术一一微通法、温通法和强通法的操作方法。
临床上，或三法合用，或独用一法或两法。
本法临床应用较广泛，适用于内外妇儿多种疾病。
一、根本针具及操作方法（一）微通法1.针具：毫针。
2.刺法：微通法的操作方法与常规毫针的操作方法相同。
3.选穴：与常规毫针技术的取穴原那么相同。
（二）温通法1.针具：贺氏火针。
针体以含钳合金钢丝制成，硬度与韧性均强于普通亳针，柄用细铜丝制成盘龙状，长度25〜 100mm,体粗圆，锋利利，形同毫针，略较粗长，受热散热较快，不易变形（见图1）。
图1火针示意图2.刺法：单刺法、密刺法、散刺法、围刺法及刺络法等。
(1)单刺法：在膈穴上施以单针刺激。
(2)密刺法：在体表病灶上施以多针刺激，每针间隔不超过1cm。
(3)散刺法：在体表病灶上施以多针刺激，每针间隔2cm 左右。
(4)围刺法：围绕体表病灶周围施以多针刺激，针刺点在病灶与正常组织交界处。
(5)刺络法：用火针刺入体表血液淤滞的血络。
3.选穴：以局部阿是穴为主。
(三)强通法1.针具：三棱针、梅花针或三棱火针等。
2.刺法：包括速刺法、缓刺法、挑刺法、散刺法、叩刺法、针罐法及火针法等。
(1)速刺法：右手持针迅速刺入皮下2〜3mm,立即出针，挤压针孔周围，使血液流出数滴即可，最后以消毒干棉球按压针孔。
(2)缓刺法：用橡皮止血带系在所刺部位的上端或下端，右手持针对准穴位或静脉努起处，徐徐刺入2〜3mm,然后将针缓缓退出，血即随针流出，停止放血时，将止血带解开，用消毒干棉球揉按针孔。
（3）挑刺法：左手按压施术部位的两侧，或捏起皮肤, 使皮肤固定，右手持三棱针将表皮挑破，使血或黏液流出，最后以消毒干棉球按压针孔。
（4）散刺法：用三棱针在病灶周围点刺多针，然后用手轻轻挤压局部，使之出血。
（5）叩刺法：用梅花针对准叩刺部位，使用手腕之力, 将针尖垂直叩打在皮肤上，并立即提起，反复进行。
火针在皮肤病中的临床应用作者：刘芳来源：《医学信息》2016年第15期火针是古代针灸中的一种针灸法，古称燔针、焠刺、烧针、白针、煨针。
是将其针体烧至通红，然后快速刺入人体一定的穴位或部位，从而达到治疗疾病的一种针刺方法称之为火针疗法。
火针最早在《内经》称为燔针、焠刺。
《灵枢·官针》云"凡刺有九，以应九变……九曰焠刺"。
《灵枢·筋经》也云："治在燔针劫刺也"。
而对于火针针具，《灵枢·九针十二原》云："九曰大针，长四寸……大针者，尖如挺，针锋微圆…"。
晋·皇甫谧《针灸甲乙经》强调了火针的适应症及体质因素。
唐·孙思邈《备急千金方》记载了火针能治疗热证，并首先将火针疗法的适用范围从寒证、痹证，扩展到治疗外科的疮疡疖肿。
宋·王执中《针灸资生经》开创了火针记载医案的先例，明·高武《针灸聚英》从针具选材、加热方法、刺法、针刺深度、适应症等进行了深入论述。
现针对我科临床工作中，火针治疗皮肤病的过程中疗效显著的病种，举例如下：1火针在我科常见皮肤病中的应用1.1斑秃取穴：阿是穴（斑秃区）。
体位：患者取坐位。
针刺方法：针具消毒后，以多根火针烧红同时针刺脱发区，采用速刺疾退法从脱发区边缘向脱发区中心密刺。
按语：火针治疗斑秃可温通经络，活血行气。
火针针刺可导热入人体，直接激发阳气，鼓舞气血，温通经脉，同时可使腠理开从而开启脉络外门，给贼邪出路，活血行气，去瘀生新，有利于改善病变部位微循环，加速局部血流量，提高局部新陈代谢。
《针灸聚英》中指出："风致难疾，尤宜火针而获功效，盖火针大开其孔穴，不塞其门，风邪从此而出。
"典型病例：患者，女，46岁，于2015年11月3日就诊。
主诉：斑秃半年余，近期加重，睡眠不佳。
查体：头部3处脱发区，面积最大的一处为2cm×3cm。
病史：患者半年前出现头发脱落，3月前脱发面积突然增大，伴怕冷、胸闷、寐差、多梦、头皮刺痛、腰膝酸软、入睡易惊醒、平时注意力难以集中，舌暗，脉沉细涩。
国医大师贺普仁“贺氏针灸三通法”～“火针疗法“火针疗法”的施术与其他针刺方法有很大的差异，由于它有将针体加热的过程所以在消毒、进针、出针以及出针后的处理上都有其特殊的方法和要求，有必要将其操作规程、要点和注意事项详述如下。
01定穴位除了直接针刺病灶局部外，不论是选择经穴还是寻找压痛点，都要在消毒针刺之前，在选定的穴位上加以标记，一般都是用拇指指甲掐个“十”字，以保证针刺的准确性02消毒定好穴位以后，先用2.5%碘酒棉球，以穴位为中心向四周划同心圆消毒，然后用75%的酒精棉球以同样的方法划同心圆脱碘，待酒精十后即可施术。
假若直接针刺破溃的病灶时，消毒不宜用碘酒、酒精直接擦试破损处，最好用生理盐水棉球擦拭或冲洗。
03针体加热消毒完毕，点燃酒精灯，左手将酒精灯端起，靠近针刺的穴位或部位，右手以握笔式持针，将针尖针体伸入外焰，根据针刺需要深度，决定针体烧红的长度，烧针一定要以通红为度，针红则效力强祛疾彻底取效迅速。
同时针红可以使进针穿透皮肤时阻力小而痛苦少。
针体烧得红则有效，不红则无效。
烧针时要掌握火焰的运用，千万不要将针体插入灯焰的中心，因为焰心温度低，热力不够，不能将针体烧红。
而外焰燃烧最充分，温度最髙，烧针最快，容易将针烧红，烧针最快04进针将针烧至通红时，趁着针红，非常迅速地将针准确地刺入穴位，并敏捷地将针拔出，这一过程大约只需要1/10秒。
若动作稍慢，拖延时间，则针体温度降低，等于没有将针体烧到火候，一方面给病入造成的痛苦大，另一方面疗效也差。
因此，“火针疗法”的技术关键就是“快”。
要想做到进针快，一是要熟练地掌握操作技巧，二是要有一定的指力和腕力。
如果再加上气功一起运用，施展技巧，更加妙不可言。
05火针留针问题“火针疗法”以快针为主，大部分不留针，有部分病人需要留针，但留针时间一般比毫针要短，多在1~5分钟之间。
火针留针时也讲究得气和手感，将针刺入穴位后，或者将针刺入的同时有一种手感这要细心体会针下的感觉根据针下感觉来调节进针的深度。
97 Journal of China Prescription Drug Vol.17 No.4·中医中药·扁桃体肿大中医称之为“乳蛾”，又按病情缓急分为急乳蛾和慢乳蛾，是五官科临床常见病、多发病。
急乳蛾是指起病急骤，咽核红肿疼痛，表面或有黄白色脓液的一种疾病；慢乳蛾是指咽核肿大、咽部干痒微痛，咽哽不利，经久不愈的一种慢性咽病。
乳蛾多为双侧咽核同时发病，单侧发病者也较为多见。
无明显地域性。
急乳蛾好发于儿童与青少年，尤以7～14岁儿童多见，该病发病率为22.04%；慢乳蛾无论男女老幼均可患病，但以儿童为多[1-2]。
目前扁桃体肿大的中医治疗主要为中药、烙法与针刺疗法；主要穴位为少商、扁桃体阿是穴[3]。
然清·郑梅涧《重楼玉钥》曾言：“喉间诸症，为患单双蛾者最多，症虽轻而易治，却难速予平滑”，本病病情反复可见一斑。
笔者随导师采用贺氏火针直接点刺肿大的扁桃体来治疗该病，能有效缩短病程，控制病情反复，疗效满意。
现将治疗的28例患者临床疗效报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月～2018年3月期间就诊的28例扁桃体肿大患者作为研究对象。
其中男13例，女15例，年龄3～13岁，病程1～6个月。
1.2 诊断依据1.2.1 西医诊断标准参照人民卫生出版社出版的《耳鼻咽喉头颈外科学》中对急慢性扁桃体炎的诊断标准[4]：①急性扁桃体炎局部症状主要为剧烈咽痛，多伴有吞咽痛，疼痛常放射至耳部。
全身症状多见于急性化脓性扁桃体炎。
表现为畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力等。
②慢性扁桃体炎常有急性扁桃体炎反复发作病史。
发作时咽痛明显，发作间隙可有咽干、发痒、异物感、刺激样咳嗽等轻微症状。
1.2.2 中医诊断标准参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》[5]中关于乳蛾的诊断依据：①以咽痛、吞咽困难为主要症状。
急乳蛾有发热，慢乳蛾不发热或有低热。
②急乳蛾起病较急，病程较短；反复发作则转化为慢乳蛾，病程较长。
火针治疗静脉曲张贺氏火针治疗静脉曲张贺氏三通法是著名针灸学家贺普仁教授提出的针灸治疗疾病3种基本方法.既微通法、温通法、强通法。
静脉曲张中医称之为筋聚。
静脉壁软弱，静脉瓣缺陷以及浅静脉内压升高，是引起静脉曲张的主要原因，其表现主要为下肢浅静脉蜿蜒，扩张迂曲。
症状重者可出现肿胀，皮肤色素沉着，皮肤和皮下组织硬结，甚至出现湿疹和溃疡。
西医一般采取穿弹力袜或用绷带，使曲张的静脉处于萎瘪状态，或直接采用手术治疗。
中医认为本病是因长久站立或行走，下肢气血不能畅达于止，血行缓慢，脉络滞塞不通所致，其病机多为气滞血瘀，火针点刺曲张的静脉，可直接使恶血出尽，祛瘀而生新，血脉畅通，临床效果颇佳。
临床资料46例病人均为近2年在特需门诊采集的病例，其中男6例，女40例，年龄最小34岁，最大68岁，平均51岁，病程最长30年，患者常感下肢酸胀疼痛，行走时间长和站立久时便觉症状加重，查体主要是外形的改变，大隐静脉曲张的患者，肢体外形表现主要是蜿蜒，扩张而突出于皮肤的静脉，大多出现于小腿前内侧和后面，小隐静脉受累时，曲张的静脉往往分布于小腿的后而靠下部，可延伸至踝的外侧和足背，而小腿的上部未见静脉曲张。
治疗方法与结果采用温通法，<火针>取静脉曲张部位为阿是穴,将直径0.5cm,长5cm的钨锰合金火针的前中段烧红,对准穴位,速刺疾出,刺破曲张的静脉,勿用干棉球按压,使血自然流出,血变而止,待血止后,用干棉球擦拭针孔.经上述方法治疗后,其中40例全愈,患肢静脉曲张消失,无肿胀疼痛不适.4例好转,患肢静脉不在怒张,但时有肿胀疼痛感,2例患肢静脉仍明显曲张,行走时肿胀疼痛同前,总有效率百分之9.6,即便严重者都会有很好的改善.5 贺老曾用三棱针放血治疗静脉曲张,取得明显疗效.但近年广泛应用火针放血治疗此病,将温通法与强通法有机结合,发现其疗效更为显著,可使疗程明显缩短,大大减少患者痛苦.贺氏三通法治疗下肢静脉曲张,操作简单,患者痛苦小,且疗效显著,不易复发,值得推广。
国医大师贺普仁教授三通法理论及贺氏火针的临床应用课件一：国医大师贺普仁简介（有PPT介绍）课件二：贺氏火针应用火针疗法定义：火针疗法,是用一种特制的针具,经加热烧红后采用一定的手法刺入到人体的输穴或患处,以达到祛疾除病目的一种针灸治疗方法。
“事在皆有其理，事亡尤为其由”在针灸治疗当中，毫针是最常用的手段，应用广泛。
其他的治疗方法相对予以补充。
随针灸临床的发展，各种治疗方法也在不断发展与完善，火针乃其中之一。
火针有其独特的疗效和适应症，火针与其他针法相得益彰，组成治疗体系，有利于提高疗效。
火针的应用与发展还存在问题，需要解决。
火针历史沿革：火针疗法自《内经》中首次用文字记载至今，经过了数千年的历史。
在这漫长的历史过程中，经过历代医家的研究和临床实践，使它从简陋的工具，原始的操作方法和狭窄的临床适用范围，逐步改进不断发展和完善，拓宽了应用范围，提出了临床禁忌，使之成为针灸疗法中一实用技术。
黄帝内经-《九针十二原》鑱针、园针、锋针、铍针、园利针、毫针、长针、大针。
或曰“火”字之误。
名称—燔针、大针.针具描述—“九曰大针，长四寸·····尖如挺，针锋微园·····”此处所谓的大针，即为火针疗法的专用针。
因火针疗法的针具要能耐高温，能速刺，所以要求针体粗大，针尖微圆，如相反则在操作时针具很容易弯曲、折断，不能达到治疗疾病的目的。
刺法—《官针》“凡刺有九……九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取庳也”。
《寿夭刚柔》“刺布衣者，以火焠之，刺大人者，以药熨之”。
适应症—水肿、虫瘕、蛟蚘、寒痹《内经》中提到火针疗法的适应症有四种：痹证、寒证、经筋证、骨病。
此外也提到火针疗法的禁忌证。
如《灵枢·官针篇》云：“热则筋纵不收，无用燔针。
”，可见在当时热证是火针疗法的禁忌证。
从以上论述可以认为火针疗法创立于《黄帝内经》时期。
贺氏火针治疗原发性三叉神经痛经验举隅摘要：从中医对三叉神经痛的认识、贺氏火针具体的治疗操作方法以及所选穴位等方面对贺氏火针在原发性三叉神经痛治疗中的应用做出介绍，并通过临床典型案例加以说明。
中医对此病多以“面痛”进行辨证论治，所选用的针具为特制的贺氏细火针，处方以手足阳明经、足少阳经穴为主，主穴选用下关、风池、翳风、二间、合谷、温溜、阿是穴（扳机点），配穴选取疼痛分支所在经络上的腧穴。
火针疗法借助火热的力量和针刺的机械刺激，达到调和气血、温通经络、扶正祛邪的目的。
关键词：针灸学；贺氏火针；三叉神经痛；针刺经验原发性三叉神经痛，是常见的脑部神经系统疾患，目前病因及发病机制尚无定论。
通常是指面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性短暂剧烈疼痛，不伴有三叉神经器质性病变的运动或感觉障碍。
好发于中老年，女多于男。
临床以二、三支同时发病居多；发作呈闪电式、阵发性剧烈疼痛，痛如刀割、钻刺、烧灼，常令患者痛不欲生，目前文献报道中原发性三叉神经痛的中西医治疗方法虽然众多，但尚不能根治，且复发率较高，属国际公认的疑难杂症之一。
笔者传承首届国医大师贺普仁教授火针临床经验，对贺氏火针在原发性三叉神经痛治疗中的应用做以简单介绍，以飨读者。
1 三叉神经痛的中医认识溯源中医学无相类似病名，通常将其归属于“面痛”“眉棱骨痛”或“偏头痛”等范畴。
《灵枢·经脉》篇及《素问·缪刺论》曾提及“颔痛”“颊痛”“目外眦痛”“唇齿寒痛”等相关内容；随着后世医家对此病的认识不断深入，本病的证候特点也有了较为细致的描绘，如《医林绳墨》中记载：“亦有浮游之火，上攻头目或齿异不定而作痛者。
”《张氏医通》中有关于症状及病机的描述：“面痛……不能开口言语，手触之即痛，此是阳明经络受风毒，传入经络，血凝滞而不行。
”《证治准绳》中对此病进一步加以分类：“面痛……暴痛多实，久痛多虚。
”诸多古代医籍的记载为本病的诊治提供了理论依据，积累了相关经验。
