贺氏火针疗法及临床应用2016

贺氏三通技术操作方法及治疗技术方案贺氏三通技术，是指贺氏针灸三通法的操作技术一一微通法、温通法和强通法的操作方法。

临床上，或三法合用，或独用一法或两法。

本法临床应用较广泛，适用于内外妇儿多种疾病。

一、根本针具及操作方法（一）微通法1.针具：毫针。

2.刺法：微通法的操作方法与常规毫针的操作方法相同。

3.选穴：与常规毫针技术的取穴原那么相同。

（二）温通法1.针具：贺氏火针。

针体以含钳合金钢丝制成，硬度与韧性均强于普通亳针，柄用细铜丝制成盘龙状，长度25〜 100mm,体粗圆，锋利利，形同毫针，略较粗长，受热散热较快，不易变形（见图1）。

图1火针示意图2.刺法：单刺法、密刺法、散刺法、围刺法及刺络法等。

(1)单刺法：在膈穴上施以单针刺激。

(2)密刺法：在体表病灶上施以多针刺激，每针间隔不超过1cm。

(3)散刺法：在体表病灶上施以多针刺激，每针间隔2cm 左右。

(4)围刺法：围绕体表病灶周围施以多针刺激，针刺点在病灶与正常组织交界处。

(5)刺络法：用火针刺入体表血液淤滞的血络。

3.选穴：以局部阿是穴为主。

(三)强通法1.针具：三棱针、梅花针或三棱火针等。

2.刺法：包括速刺法、缓刺法、挑刺法、散刺法、叩刺法、针罐法及火针法等。

(1)速刺法：右手持针迅速刺入皮下2〜3mm,立即出针，挤压针孔周围，使血液流出数滴即可，最后以消毒干棉球按压针孔。

(2)缓刺法：用橡皮止血带系在所刺部位的上端或下端，右手持针对准穴位或静脉努起处，徐徐刺入2〜3mm,然后将针缓缓退出，血即随针流出，停止放血时，将止血带解开，用消毒干棉球揉按针孔。

（3）挑刺法：左手按压施术部位的两侧，或捏起皮肤, 使皮肤固定，右手持三棱针将表皮挑破，使血或黏液流出，最后以消毒干棉球按压针孔。

（4）散刺法：用三棱针在病灶周围点刺多针，然后用手轻轻挤压局部，使之出血。

（5）叩刺法：用梅花针对准叩刺部位，使用手腕之力, 将针尖垂直叩打在皮肤上，并立即提起，反复进行。

火针在皮肤病中的临床应用作者：刘芳来源：《医学信息》2016年第15期火针是古代针灸中的一种针灸法，古称燔针、焠刺、烧针、白针、煨针。

是将其针体烧至通红，然后快速刺入人体一定的穴位或部位，从而达到治疗疾病的一种针刺方法称之为火针疗法。

火针最早在《内经》称为燔针、焠刺。

《灵枢·官针》云"凡刺有九，以应九变……九曰焠刺"。

《灵枢·筋经》也云："治在燔针劫刺也"。

而对于火针针具，《灵枢·九针十二原》云："九曰大针，长四寸……大针者，尖如挺，针锋微圆…"。

晋·皇甫谧《针灸甲乙经》强调了火针的适应症及体质因素。

唐·孙思邈《备急千金方》记载了火针能治疗热证，并首先将火针疗法的适用范围从寒证、痹证，扩展到治疗外科的疮疡疖肿。

宋·王执中《针灸资生经》开创了火针记载医案的先例，明·高武《针灸聚英》从针具选材、加热方法、刺法、针刺深度、适应症等进行了深入论述。

现针对我科临床工作中，火针治疗皮肤病的过程中疗效显著的病种，举例如下：1火针在我科常见皮肤病中的应用1.1斑秃取穴：阿是穴（斑秃区）。

体位：患者取坐位。

针刺方法：针具消毒后，以多根火针烧红同时针刺脱发区，采用速刺疾退法从脱发区边缘向脱发区中心密刺。

按语：火针治疗斑秃可温通经络，活血行气。

火针针刺可导热入人体，直接激发阳气，鼓舞气血，温通经脉，同时可使腠理开从而开启脉络外门，给贼邪出路，活血行气，去瘀生新，有利于改善病变部位微循环，加速局部血流量，提高局部新陈代谢。

《针灸聚英》中指出："风致难疾，尤宜火针而获功效，盖火针大开其孔穴，不塞其门，风邪从此而出。

"典型病例：患者，女，46岁，于2015年11月3日就诊。

主诉：斑秃半年余，近期加重，睡眠不佳。

查体：头部3处脱发区，面积最大的一处为2cm×3cm。

病史：患者半年前出现头发脱落，3月前脱发面积突然增大，伴怕冷、胸闷、寐差、多梦、头皮刺痛、腰膝酸软、入睡易惊醒、平时注意力难以集中，舌暗，脉沉细涩。

国医大师贺普仁“贺氏针灸三通法”～“火针疗法“火针疗法”的施术与其他针刺方法有很大的差异，由于它有将针体加热的过程所以在消毒、进针、出针以及出针后的处理上都有其特殊的方法和要求，有必要将其操作规程、要点和注意事项详述如下。

01定穴位除了直接针刺病灶局部外，不论是选择经穴还是寻找压痛点，都要在消毒针刺之前，在选定的穴位上加以标记，一般都是用拇指指甲掐个“十”字，以保证针刺的准确性02消毒定好穴位以后，先用2.5%碘酒棉球，以穴位为中心向四周划同心圆消毒，然后用75%的酒精棉球以同样的方法划同心圆脱碘，待酒精十后即可施术。

假若直接针刺破溃的病灶时，消毒不宜用碘酒、酒精直接擦试破损处，最好用生理盐水棉球擦拭或冲洗。

03针体加热消毒完毕，点燃酒精灯，左手将酒精灯端起，靠近针刺的穴位或部位，右手以握笔式持针，将针尖针体伸入外焰，根据针刺需要深度，决定针体烧红的长度，烧针一定要以通红为度，针红则效力强祛疾彻底取效迅速。

同时针红可以使进针穿透皮肤时阻力小而痛苦少。

针体烧得红则有效，不红则无效。

烧针时要掌握火焰的运用，千万不要将针体插入灯焰的中心，因为焰心温度低，热力不够，不能将针体烧红。

而外焰燃烧最充分，温度最髙，烧针最快，容易将针烧红，烧针最快04进针将针烧至通红时，趁着针红，非常迅速地将针准确地刺入穴位，并敏捷地将针拔出，这一过程大约只需要1/10秒。

若动作稍慢，拖延时间，则针体温度降低，等于没有将针体烧到火候，一方面给病入造成的痛苦大，另一方面疗效也差。

因此，“火针疗法”的技术关键就是“快”。

要想做到进针快，一是要熟练地掌握操作技巧，二是要有一定的指力和腕力。

如果再加上气功一起运用，施展技巧，更加妙不可言。

05火针留针问题“火针疗法”以快针为主，大部分不留针，有部分病人需要留针，但留针时间一般比毫针要短，多在1~5分钟之间。

火针留针时也讲究得气和手感，将针刺入穴位后，或者将针刺入的同时有一种手感这要细心体会针下的感觉根据针下感觉来调节进针的深度。

97 Journal of China Prescription Drug Vol.17 No.4·中医中药·扁桃体肿大中医称之为“乳蛾”，又按病情缓急分为急乳蛾和慢乳蛾，是五官科临床常见病、多发病。

急乳蛾是指起病急骤，咽核红肿疼痛，表面或有黄白色脓液的一种疾病；慢乳蛾是指咽核肿大、咽部干痒微痛，咽哽不利，经久不愈的一种慢性咽病。

乳蛾多为双侧咽核同时发病，单侧发病者也较为多见。

无明显地域性。

急乳蛾好发于儿童与青少年，尤以7～14岁儿童多见，该病发病率为22.04%；慢乳蛾无论男女老幼均可患病，但以儿童为多[1-2]。

目前扁桃体肿大的中医治疗主要为中药、烙法与针刺疗法；主要穴位为少商、扁桃体阿是穴[3]。

然清·郑梅涧《重楼玉钥》曾言：“喉间诸症，为患单双蛾者最多，症虽轻而易治，却难速予平滑”，本病病情反复可见一斑。

笔者随导师采用贺氏火针直接点刺肿大的扁桃体来治疗该病，能有效缩短病程，控制病情反复，疗效满意。

现将治疗的28例患者临床疗效报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取2016年3月～2018年3月期间就诊的28例扁桃体肿大患者作为研究对象。

其中男13例，女15例，年龄3～13岁，病程1～6个月。

1.2 诊断依据1.2.1 西医诊断标准参照人民卫生出版社出版的《耳鼻咽喉头颈外科学》中对急慢性扁桃体炎的诊断标准[4]：①急性扁桃体炎局部症状主要为剧烈咽痛，多伴有吞咽痛，疼痛常放射至耳部。

全身症状多见于急性化脓性扁桃体炎。

表现为畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力等。

②慢性扁桃体炎常有急性扁桃体炎反复发作病史。

发作时咽痛明显，发作间隙可有咽干、发痒、异物感、刺激样咳嗽等轻微症状。

1.2.2 中医诊断标准参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》[5]中关于乳蛾的诊断依据：①以咽痛、吞咽困难为主要症状。

急乳蛾有发热，慢乳蛾不发热或有低热。

②急乳蛾起病较急，病程较短；反复发作则转化为慢乳蛾，病程较长。

火针治疗静脉曲张贺氏火针治疗静脉曲张贺氏三通法是著名针灸学家贺普仁教授提出的针灸治疗疾病3种基本方法.既微通法、温通法、强通法。

静脉曲张中医称之为筋聚。

静脉壁软弱，静脉瓣缺陷以及浅静脉内压升高，是引起静脉曲张的主要原因，其表现主要为下肢浅静脉蜿蜒，扩张迂曲。

症状重者可出现肿胀，皮肤色素沉着，皮肤和皮下组织硬结，甚至出现湿疹和溃疡。

西医一般采取穿弹力袜或用绷带，使曲张的静脉处于萎瘪状态，或直接采用手术治疗。

中医认为本病是因长久站立或行走，下肢气血不能畅达于止，血行缓慢，脉络滞塞不通所致，其病机多为气滞血瘀，火针点刺曲张的静脉，可直接使恶血出尽，祛瘀而生新，血脉畅通，临床效果颇佳。

临床资料46例病人均为近2年在特需门诊采集的病例，其中男6例，女40例，年龄最小34岁，最大68岁，平均51岁，病程最长30年，患者常感下肢酸胀疼痛，行走时间长和站立久时便觉症状加重，查体主要是外形的改变，大隐静脉曲张的患者，肢体外形表现主要是蜿蜒，扩张而突出于皮肤的静脉，大多出现于小腿前内侧和后面，小隐静脉受累时，曲张的静脉往往分布于小腿的后而靠下部，可延伸至踝的外侧和足背，而小腿的上部未见静脉曲张。

治疗方法与结果采用温通法，<火针>取静脉曲张部位为阿是穴,将直径0.5cm,长5cm的钨锰合金火针的前中段烧红,对准穴位,速刺疾出,刺破曲张的静脉,勿用干棉球按压,使血自然流出,血变而止,待血止后,用干棉球擦拭针孔.经上述方法治疗后,其中40例全愈,患肢静脉曲张消失,无肿胀疼痛不适.4例好转,患肢静脉不在怒张,但时有肿胀疼痛感,2例患肢静脉仍明显曲张,行走时肿胀疼痛同前,总有效率百分之9.6,即便严重者都会有很好的改善.5 贺老曾用三棱针放血治疗静脉曲张,取得明显疗效.但近年广泛应用火针放血治疗此病,将温通法与强通法有机结合,发现其疗效更为显著,可使疗程明显缩短,大大减少患者痛苦.贺氏三通法治疗下肢静脉曲张,操作简单,患者痛苦小,且疗效显著,不易复发,值得推广。

国医大师贺普仁教授三通法理论及贺氏火针的临床应用课件一：国医大师贺普仁简介（有PPT介绍）课件二：贺氏火针应用火针疗法定义：火针疗法,是用一种特制的针具,经加热烧红后采用一定的手法刺入到人体的输穴或患处,以达到祛疾除病目的一种针灸治疗方法。

“事在皆有其理，事亡尤为其由”在针灸治疗当中，毫针是最常用的手段，应用广泛。

其他的治疗方法相对予以补充。

随针灸临床的发展，各种治疗方法也在不断发展与完善，火针乃其中之一。

火针有其独特的疗效和适应症，火针与其他针法相得益彰，组成治疗体系，有利于提高疗效。

火针的应用与发展还存在问题，需要解决。

火针历史沿革：火针疗法自《内经》中首次用文字记载至今，经过了数千年的历史。

在这漫长的历史过程中，经过历代医家的研究和临床实践，使它从简陋的工具，原始的操作方法和狭窄的临床适用范围，逐步改进不断发展和完善，拓宽了应用范围，提出了临床禁忌，使之成为针灸疗法中一实用技术。

黄帝内经-《九针十二原》鑱针、园针、锋针、铍针、园利针、毫针、长针、大针。

或曰“火”字之误。

名称—燔针、大针.针具描述—“九曰大针，长四寸·····尖如挺，针锋微园·····”此处所谓的大针，即为火针疗法的专用针。

因火针疗法的针具要能耐高温，能速刺，所以要求针体粗大，针尖微圆，如相反则在操作时针具很容易弯曲、折断，不能达到治疗疾病的目的。

刺法—《官针》“凡刺有九……九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取庳也”。

《寿夭刚柔》“刺布衣者，以火焠之，刺大人者，以药熨之”。

适应症—水肿、虫瘕、蛟蚘、寒痹《内经》中提到火针疗法的适应症有四种：痹证、寒证、经筋证、骨病。

此外也提到火针疗法的禁忌证。

如《灵枢·官针篇》云：“热则筋纵不收，无用燔针。

”，可见在当时热证是火针疗法的禁忌证。

从以上论述可以认为火针疗法创立于《黄帝内经》时期。

贺氏火针治疗原发性三叉神经痛经验举隅摘要：从中医对三叉神经痛的认识、贺氏火针具体的治疗操作方法以及所选穴位等方面对贺氏火针在原发性三叉神经痛治疗中的应用做出介绍，并通过临床典型案例加以说明。

中医对此病多以“面痛”进行辨证论治，所选用的针具为特制的贺氏细火针，处方以手足阳明经、足少阳经穴为主，主穴选用下关、风池、翳风、二间、合谷、温溜、阿是穴（扳机点），配穴选取疼痛分支所在经络上的腧穴。

火针疗法借助火热的力量和针刺的机械刺激，达到调和气血、温通经络、扶正祛邪的目的。

关键词：针灸学；贺氏火针；三叉神经痛；针刺经验原发性三叉神经痛，是常见的脑部神经系统疾患，目前病因及发病机制尚无定论。

通常是指面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性短暂剧烈疼痛，不伴有三叉神经器质性病变的运动或感觉障碍。

好发于中老年，女多于男。

临床以二、三支同时发病居多；发作呈闪电式、阵发性剧烈疼痛，痛如刀割、钻刺、烧灼，常令患者痛不欲生，目前文献报道中原发性三叉神经痛的中西医治疗方法虽然众多，但尚不能根治，且复发率较高，属国际公认的疑难杂症之一。

笔者传承首届国医大师贺普仁教授火针临床经验，对贺氏火针在原发性三叉神经痛治疗中的应用做以简单介绍，以飨读者。

1 三叉神经痛的中医认识溯源中医学无相类似病名，通常将其归属于“面痛”“眉棱骨痛”或“偏头痛”等范畴。

《灵枢·经脉》篇及《素问·缪刺论》曾提及“颔痛”“颊痛”“目外眦痛”“唇齿寒痛”等相关内容；随着后世医家对此病的认识不断深入，本病的证候特点也有了较为细致的描绘，如《医林绳墨》中记载：“亦有浮游之火，上攻头目或齿异不定而作痛者。

”《张氏医通》中有关于症状及病机的描述：“面痛……不能开口言语，手触之即痛，此是阳明经络受风毒，传入经络，血凝滞而不行。

”《证治准绳》中对此病进一步加以分类：“面痛……暴痛多实，久痛多虚。

”诸多古代医籍的记载为本病的诊治提供了理论依据，积累了相关经验。

贺氏针灸三通法治疗常见皮肤病临床案例选贺普仁教授是我国著名针灸学家、传统医药国家级非物质文化遗产针灸项目代表性传承人、国医大师。

在多年临床实践中，贺老总结出经络病变时“气滞则病，气通则调，调则病愈，针灸治病就是调理气机”的学术观点，并于2O世纪80年代形成了“病多气滞”的病机学说和“微通法”、“温通法”、“强通法”组成的“三通法”理论。

多年来，贺老以此攻克了许多疑难病症，贺氏针灸三通法录入部分常见皮肤病案例及其相关治疗经验介绍如下。

1 带状疱疹带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的一种急性疱疹性皮肤病，可发生于任何部位，多见腰部、胸部及胁部，常沿一侧周围神经分布区出现，累累如串珠。

本病多发于春秋两季，以成年患者为多。

中医称之为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“串腰龙”、“蜘蛛疮”等。

本病多由肝郁不舒，风火之邪客于少阳、厥阴经脉、郁于肌肤；或感染湿毒，滞留太阴、阳明经络；或湿热熏蒸，浸淫肌肤而发为疱疹。

年老体弱者，常因血虚肝旺、湿热毒盛、气血凝滞滞以致疼痛剧烈。

治宜疏肝利胆、清热利湿解毒。

取穴：阿是穴、龙眼、支沟、阳陵泉。

刺法：先用火针点刺水疱处，使水样内容物流出；用三棱针沿皮损边缘点刺，再在其上拔罐，留罐lO min，使之出血0．5～3 mI ，并用三棱针点刺龙眼，出血 3～5滴，之后用毫针针刺支沟、阳陵泉，施以泻法，留针 30 m in 。

放血拔罐隔日1次，余每日1次。

案例 1：患者，女，52 岁，2002年7月10日初诊。

患者2 d前右侧腰及胁肋部灼热感，继而出现水疱，每个疱疹约黄豆大小，内容物水样透明，呈簇状分布，疼痛难忍，伴烦躁，口苦，咽干，眠差，小便黄，大便干，舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。

辨证：肝郁气滞、湿热熏蒸。

治法：疏肝解郁、清热利湿。

刺法：先用火针点刺水疱处；龙眼、阿是穴三棱针放血，阿是穴放血后拔罐；支沟、阳陵泉以毫针刺之，泻法，留针30 min。

患者每日治疗 l次，阿是穴放血拔罐隔日 1 次。

★贺氏火针疗法的临床应用摘要贺氏火针具有操作简便、适应症广、疗效迅速等特点。

笔者在临床中运用贺氏火针治疗各科疾病近百种,取得了满意疗效,尤其在治疗疑难杂症中,发挥了巨大作用。

通过大量实践,认为选择合适的针具、掌握用针的技巧、辨病准确是达到治疗效果的关键。

主题词火针疗法贺氏火针疗法,即恩师贺普仁教授创立的三通法中的温通法。

贺老自五十年代末期就根据临床需要,致力挖掘、应用、发展火针疗法,使这一具有独特疗效的针法从濒临失传而重新得到重视和推广。

笔者近年来临证应用贺氏火针疗法治疗沉疴顽疾,每获良效,现从几方面将此法介绍如下。

1 贺氏火针针具的特色与选用火针的针具,在《内经》中已有记载,如《灵枢?九针十二原》云:“九曰大针,长四寸。

……大针者,尖如挺,针锋微圆……”,此处所说的大针,即为火针。

随着历史的沿革,火针针具的变化并不大,贺老则根据临床需要,从材料、造型、规格等方面对火针进行了改革。

贺氏火针所用材料是钨锰合金钢,这种火针具有:耐高温、硬度强、不退火、不易变形、不易折、经久耐用等特点。

其规格和形状根据不同治疗用途分为5种:粗火针直径1.1mm或更粗,中粗火针直径0.8mm,细火针直径0.5mm,各针针身长4c m,盘龙针柄长4c m,针尖呈鼠尾型;平头火针直径3mm,针身长4c m,盘龙针柄长6c m,针尖为光滑的平面;另外还有多头火针,为三针缠为一体,每针直径0.8mm,针身长4c m,盘龙针柄长5c m。

火针针具的选择直接与疗效有密切关系,因此,治疗前必须根据病情或部位选用适合的针具。

粗火针主要用于针刺病灶部位,如窦道、淋巴结核、痈疽、囊肿、结节、下肢静脉曲张等;中粗火针应用范围比较广泛,除面部穴位及肌肉菲薄的部位外,其它的穴位和部位均可用中粗火针施术;细火针适用于面部、肢体肌肉较薄的部位、老人、儿童及体质虚弱的患者;平头火针适用于内眼角赘生物、浅表溃疡、皮炎、老年斑等;多头火针用于点痣、血管瘤、内痔等。

火针疗法【侯氏疗法-体质疗法】一、定义火针疗法，古称“焠刺”、“烧针”等，是用火烧红的针尖迅速刺入穴内，以治疗疾病的一种方法。

早在《灵枢·官针》中就记：有“淬刺者，刺燔针则取痹也。

”二、作用机理火针疗法通过灼伤人体腧穴、腠理，开其经络之外门，给外邪以出路，痹症日久，必然在体内产生一些诸如瘀血，水肿等致病性病理产物，一旦形成就会停滞局部经脉、关节。

火针携高温直达病所，针体周围微小范围内病变组织被灼至碳化，使粘连板滞的组织得到疏通松解，局部血液循环随之改变。

关节肿胀、积液是风湿病常见的症状之一，其原因是阴聚阳位，造成水湿运化不利，致使水液聚留关节，形成肿胀或积液。

用火针点刺病变部位，可借助火热，温壮阳气，驱散内寒， ,使属阴的水湿之邪，得火热之力而化，兼可开门祛邪，使水湿之邪从针孔直接排出体外而达到治疗的目的。

其作用机理概括如下：1、借火助阳，温通经络。

2、开门祛邪，散寒除湿3、行气开郁，以热引热侯氏认为痹症虽然证型复杂，病因各异，有虚实夹杂之不同，但在治疗方面，种种痹症均可配合火针，正如《内经》所云：“以痛为腧，以知为数，燔针劫刺”，确属经验之谈。

湿胜则肿，湿邪为病，重着粘腻，寒湿之气所犯之处，又多是火针治疗疾病的刺激点，如关节腔积液，寒湿等聚于关节(阴邪居阳位)，通过火针把大自然的阳气引入关节部位，将体内的阴邪祛除出去。

使的人体的阳气得以恢复，达到阴阳平衡。

火针就是通过刺激局部邪气所犯之处，发挥经络的传导和调整作用，直接激发经气，鼓舞气血运行，温通阳气，起到温经散寒，祛风化湿，活血通络，扶正祛邪，以热引热，行气散毒的作用，使痼疾顽证得以治疗，借火力开门驱邪，升阳开痹，使毒热外泄。

现代有关临床研究报道指出，以火针直接刺激病灶及反射点，能迅速消除或改善局部组织水肿、充血、渗出、粘连、钙化、挛缩、缺血等病理变化，从而加快循环，旺盛代谢，使受损组织和神经重新修复。

在火针烧红时，针身温度可达800℃以上，炽热的针体快速刺入病变组织，可使病体周围病理组织灼伤坏死。

★孟沙沙1 周震2*（1.天津中医药大学 300150）摘要：国医大师贺普仁在其从医70年的临床医疗实践中，“病多气滞，见效快、成本低、易于推广的特点。

关键词：针灸；火针；贺氏火针疗法；下肢静脉曲张中图分类号：R245 文献标志码：A下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、隆起、迂曲成团状、严重者伴有皮肤肿胀、色素沉着、皮下结节、可合并湿疹、溃疡甚至引起急性出血，是血管外科常见病之一［1］。

其病因较多，目前认为主要是静脉瓣功能障碍、静脉内压持久升高、下肢静脉血液回流障碍所致［2］。

基因凋亡、细胞浸润、激素方面为目前最新研究机制关注点［3］。

目前西医治疗此病主要是手术疗法、穿弹力袜、注射硬化剂和压迫治疗等方法，费用较高且容易反复，且一些疗法副作用较大，如硬化剂治疗此病，患者如若对硬化剂过敏可引起血栓性静脉炎。

而贺氏火针疗法治疗此病具有独特优势，可显著改善患者症状，提高生活质量。

1 中医学对此病的认识本病未溃破之前属“筋瘤”范畴，溃破后属于“臁疮”范畴。

《外科正宗》对本病做出了详尽描述：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓”。

关于本病的病因病机，多是本虚标实。

正如《金匮要略》曰：“荣气虚，卫气实，风寒入于肌肉”，主要是由于劳逸失节，或七情内伤，或恣食膏粱厚味，导致正气虚弱，气血不畅，气虚生痰，血滞成瘀，痰浊内阻，瘀阻脉络，进而导致疾病的发生，但气虚为根本原因。

纵观历代医家大都认为此病并非单一脏腑受累，而是由多脏损伤，湿、热、疲、毒等多种病邪搏结致使病情缠绵难愈，且多种病机可在疾病发展过程中相互影响转化［4］。

2 贺氏火针放血疗法治疗本病火针又称为“燔针”“大针”“白针”“粹针”等，火针疗法是一种将针具烧红迅速刺入施术点，刺激，温阳祛寒、疏通气血，治疗疾病的方法。

“强通法”即放血疗法，用三棱针刺破人体一定部位的浅表血管、穴位，放出适量血液的针刺方法。

治疗此病我们采取的是温通法配合强通法。

3 具体治疗处方：病灶局部（脉络曲张部位，青筋盘距之处）。

贺氏火针的创新发展及临床应用许明辉【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2017(012)005【总页数】6页(P587-591,615)【作者】许明辉【作者单位】广西中医药大学针灸推拿学院,南宁市 530011【正文语种】中文火针疗法，是用一种特制的针具，经加热烧红后采用一定的手法刺入人体的腧穴或患处，以达到祛疾除病的一种针灸治疗方法。

其操作简单、治疗效果明显，患者所承受的痛苦较小，是当今临床中医针灸中使用较多的一种治疗方法。

随着现代消毒卫生条件的提高，人们对火针治疗效果的认可加深，火针治疗疾病的范围得到拓展，从内科、外科扩展到妇科、皮肤科、肿瘤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等学科[1]。

历代医家对火针亦有多种称谓，东汉末年，张仲景在其所著的《伤寒杂病论》中取其用火烧针有温热之用，称火针为“烧针”、“温针”。

宋朝太医院编撰的《圣济总录》则取“烙”字言火针。

最早出现“火针”称谓的是晋朝陈延之《小品方·治附骨疽与贼风相似诸方》：“初得附骨疽，......若失时不消成脓者，用火针、膏、散，如治痈法也”。

从此，后世医家开始以“火针”一词沿用至今。

现代火针多采用钨锰合金、铁铬合金、钼金属等材料制成，具有耐火烧(温度可达800℃)、硬度强、不易变形、不易折断等特点。

采用冷拔丝工艺制作的火针较细，加快了烧灼速度，针刺过程中减少了患者的痛苦。

同时，因其导热能力强，散热速度快，所以对医生的操作手法有较高要求，必须以“快”、“准”、“轻”的速度迅速刺入病变部位，否则热量丢失后，不但影响临床效果，更易对人体造成伤害。

目前临床上常用的火针针具,有师怀堂教授改革的新九针,其中火针包括6种型号,即细火针、中粗火针、粗火针、三头火针、火针、火铍针。

另有贺普仁教授根据患者与症状的不同、取穴不同，其火针所用材料均为钨锰合金钢，分为三种类型：第一类是细火针，直径0.5 mm，主要用于面部穴位，痛苦小，不留瘢痕，体质虚弱及老年人也适宜用细火针；第二类为中粗火针，直径0.8 mm，适用范围比较广，除面部和肌肉组织较薄的部位外均可使用；第三类为粗火针，直径为1.1 mm以上，主要适用于针刺病灶部位，如癥瘕、痞块、疮疡等处[2]。

贺氏火针配合委中放血治疗单纯性下肢静脉曲张临床观察陈凤业【摘要】目的观察贺氏火针配合委中放血治疗单纯性下肢静脉曲张临床疗效.方法将40例单纯性下肢静脉曲张患者按随机数表法分为对照组和治疗组,对照组采用贺氏火针放血,治疗组采用贺氏火针配合委中处腘静脉放血.每周2次,16次为1个疗程.结果治疗组痊愈率为50％,高于对照组痊愈率30％.结论贺氏火针能够有效治疗单纯性下肢静脉曲张,配合委中处腘静脉放血疗效更佳.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2018(016)019【总页数】3页(P129-131)【关键词】贺氏火针;单纯性下肢静脉曲张;放血疗法;委中穴【作者】陈凤业【作者单位】莆田市第一医院康复科,福建莆田351100【正文语种】中文单纯性下肢静脉曲张是临床上常见的周围血管疾病，属于中医“脉痹”范畴，伴有湿疹症状的称“湿疮”、出现溃疡症状的称“臁疮”。

它的主要病因是股隐静脉瓣膜的功能不全和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全，因其往往合并大小隐静脉瓣膜功能不全，临床上主要症状表现是下肢浅表静脉出现迂曲扩张和蜿蜒屈曲，伴有下肢酸胀、疼痛，严重者可见溃疡，导致行走困难，影响工作和生活。

该病常见于长期站立的人群以及重体力劳动者，根据临床症状，可分为轻度、中度、重度。

笔者近年来临床上应用贺氏火针放血疗法治疗40例该病患者，疗效显著，复发率低，而且可以减少因手术并发症带来的痛苦和高额治疗费用，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月—2017年1月就诊我科门诊的40例单纯性下肢静脉曲张患者，根据随机数表法分为对照组和治疗组各20例。

对照组中男性9例，女性11例；年龄52～71岁，平均年龄为（59.4±2.6）岁；病程3～15年，平均病程（8.4±2.6）年。

治疗组中男性8例，女性12例；年龄51～72岁，平均年龄为（60.4±2.4）岁；病程3～14年，平均病程（8.2±2.8）年。

贺氏火针治疗痛症邝利;张云【摘要】疼痛是临床上十分常见的症状,它既可以单独出现,也可以兼见于其他多种疾病之中.近几年,疼痛已经作为一种新兴学科被人们所研究,即疼痛学.目前中医、西医或者中西医结合治疗方法已有多种.临床工作中发现,贺氏火针在治疗痛症方面(无论是躯干深部疼痛或是脏腑疼痛)都具有良好的效果.文章对贺氏火针的取穴、操作等进行简要探讨,结合临床案列加以说明,旨在令更多临床医生了解、掌握该法,以便在临床推广实践.【期刊名称】《大众科技》【年(卷),期】2016(000)004【总页数】3页(P90-91,96)【关键词】疼痛;火针;痛症【作者】邝利;张云【作者单位】广西中医药大学,广西南宁530001;广西中医药大学,广西南宁530001【正文语种】中文【中图分类】R245.3疼痛是临床上十分常见的症状，它既可以单独出现，也可以兼见于其他多种疾病之中。

它是患者的自觉症状，属于机体的一种保护性发应。

人体的脏腑功能失调，气血阴阳失衡，均可导致疼痛，因此疼痛不是一种单独的病证，它与疾病是紧密联系在一起的。

疼痛种类繁多，涉及临床各科，从性质上来讲，可表现为刺痛、绞痛、灼痛、胀痛、冷痛、隐痛、游走性疼痛和固定性疼痛等；从病位来讲可分为头痛、胸痛、胃痛、腹痛、腰痛、四肢关节痛等。

而针对各类疼痛症，目前中西医治疗方法已有多种：压痛点封闭、手法推拿、经穴注射疗法、针灸疗法、小针刀疗法、药物疗法、物理疗法、手术疗法、疼痛的心理疗法、神经阻滞治疗、重力牵引、蛛网膜下腔和硬膜外阻滞疗法等等［1］。

各项方法为各类疼痛和患者提供了他们可接受的治疗方法。

笔者在临床上跟诊许明辉教授，见证了火针在治疗各类痛症方面的良好疗效。

火针疗法是将一种特殊质料制成的粗细针在火上烧红后，迅速刺入人体的穴位和一定部位的治疗方法。

火针疗法自《内经》中首次用文字记载至今，经过了数千年的历史，以及历年医家的研究和临床实践，及不断拓宽和发展，如今已成为针灸疗法中一支独特的医疗体系［2］。