志愿者工时记录表

广场东社区志愿者活动记录表
时间2013.3.10 地点社区活动室参加人文体志愿者、辖区居民
活动主题关爱老年人文体活动
内容
社区为丰富居民生活，组织文化爱好者开展了五子棋活动。

照片备注
广场东社区志愿者活动记录表
时间2013.4.10 地点804小区参加人文体志愿者、辖区居民
活动主题跳绳活动入“民心”
内容
为强健居民体魄，社区组织文体爱好者开展了跳绳活动。

通过跳绳活动的开展，有力的丰富了居民的生活，压力得到了释放，缓解了工作压力。

照片备注
广场东社区志愿者活动记录表
时间2013.5.10 地点气象局活动室参加人文体志愿者、辖区居民
活动主题跳棋比赛
内容
为丰富居民生活，社区组织文化爱好者开展了跳棋比赛。

通过活动的开展，开发了智慧，丰富了居民的业余生活。

照片备注
广场东社区志愿者活动记录表。

负责人签名：单位盖章：
年 月日
学校主管单位意见
负责人签名：单位盖章：
年 月日
志愿服务组织负责人签名（盖章）
（志愿者在校期间此表由所在志愿服务组织保管，学校主管单位凭此表认定志愿者工时）
中国海洋大学志愿者工时记录表
志愿者编号（15位）：填表日期：年月日
基 本 信 息
姓名
性别ห้องสมุดไป่ตู้
联系电话
年级专业
学院
注册志愿服务组织
负责人
活 动 信 息
时间
地点
主题
内容简介
（150字内）
考 评 内 容
参与本次活动时长（分钟）
服务对象（代表）对服 务的质量的
评价等级
签名（盖章）
优秀
良好
合格
不合格
签名（盖章）
优秀
良好
合格
不合格
备注：1•在符合志愿者表现的服务质量等级栏标注“2”;
2•服务对象（代表）不足两人的，按实际人数填写。
本 人 承 诺
自愿参与志愿服务，尽己所能，不计报酬，帮助他人，服务社会，践行志愿精神，传 播先进文化，为社会进步贡献力量。我保证以上信息准确无误。
本人签名：年 月 日
审 核
意
见
服务对象（单位）意见

驻市九中举行与校园留守儿童共迎端午活动
郏永华 参加志愿者人数
20
又是一年端午粽飘香，2017 年 5 月 27 日上午，驻
马店市第九中学举办“粽叶飘香，与校园留守儿童共
迎端午”活动。
师生们并不知道，自己包的粽子会被哪位校园留守
活动
儿童吃到。但是他们都希望能通过粽子传达对留守儿
内容
童的关心，希望留守儿童能感受到学校大家庭的温暖
驻马店市第九中学志愿者活动工作记录表
活动时间 活动主题 活动联络人
5月9日 薛焱
活动地点 风光路、练江路两侧商户
志愿服务进商户
参加志愿者人数
6
5 月 9 日上午，驻马店市第九中学志愿者服务
队开展了创文进商户宣传活动，活动中，志愿者们
向商户宣传创文内容、开展模拟问卷调查以及“创
文我接力 文明我当先”等志愿服务。
创建文明校园、清洁美丽家园
郏永华 参加志愿者人数
全校师生
为进一步弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志 愿服务精神，促进文明和谐绿色校园建设，6 月 16 日 下午，驻马店市第九中学组织全校师生开展了一次“创 建文明校园、清洁美丽家园”的主题志愿服务活动。
通过这次清洁家园活动的开展，进一步提高了师
活动
生们的环保意识，有效地引导学生养成良好的环保习
添砖加瓦。
附：参加志愿者名单 薛 焱 张泽儒 周 忠 郝义军
李俊
张春磊
驻马店市第九中学志愿者活动工作记录表
活动时间 活动主题 活动联络人
5 月 18 日 郏永华
活动地点
老街小区
去老街小区义务打扫卫生
参加志愿者人数
9
为迎接全国文明城市的创建，激发党员的模范带头

志愿者姓名：
推荐单位:(由推荐单位填写,个人参加者不填写此项)
填表日期
备注
1.身份证件类型：外国籍志愿者须填写护照。中国内地志愿者须填写中国居民身份证件。中国香港和澳门特别行政区志愿者须填写港澳居民来往内地通行证。中华台北志愿者须填写台湾居民来往大陆通行证。
2.志愿传播活动完成情况：
（1）核心信息：指开展的传播活动是针对哪一条或哪几条核心信息，请填写具体核心信息内容；
（2）覆盖人群/人数/所在地区：请具体填写开展的传播活动覆盖了哪些人群（例如大学生、某社区居民、某论坛/网络网友等）、覆盖的人数和覆盖人数所在的省、市、县、社区名称；
（3）传播形式：请填写传播活动是通过什么形式开展的（例如面对面讲座/小组讨论、发放宣传材料、网络信息发布等）；
（4）提交记录材料：请填写随报名表提交的传播活动记录材料（例如日记/博客、照片、录像、微博、网页截图、制作的宣传材料等）。
□个人志愿者
□团队志愿者
隶属团队的名称
电子邮件
QQ号
微博账号
□新浪
□腾讯
□其他
常用
网络
□人人网 □开心网
□说明）
志愿传播活动完成情况
核心信息
覆盖人群/人数/所在地区
传播形式
提交记录材料
1
2
3
4
5
本人保证所填写内容完全属实，并承诺履行结核病防治志愿宣传员义务。
附件1
志愿者登记及活动记录表
姓名
国籍
性别
年龄
民族
电话
身份证件类型
证件号码
现居住地
地址
学历
□小学 □初中 □高中
□大学 □硕士/博士
□其他
职业类型